Скарлатина у дітей: причини і симптоми, лікування і профілактика захворювання

Висип при скарлатині у дітей характерна для цієї інфекції, і в дуже рідкісних випадках висипання відсутня. Так як висипання характерні для багатьох захворювань, дуже важливо диференціювати саме скарлатину. Цьому допоможе мазок із зіву. Якщо там є збудник стрептококової інфекції, то це скарлатина. Вона може перейти в дуже серйозні ускладнення, тому дуже важливо витримати постільний режим і строго приймати ліки, призначені лікарем.

Скарлатина – це інфекційне захворювання, яке найчастіше буває у дітей в віці від 3 до 10 років. Зараження відбувається повітряно-крапельним і контактним шляхом, інкубаційний період від декількох годин до декількох діб. Перші ознаки захворювання дуже висока температура, болі в горлі. Хвороба дуже походу на ангіну, однак, через кілька днів з’являється висип.

Скарлатина – дитяча хвороба

Скарлатина – НЕ нова хвороба. Її знали ще в давнину. У перекладі з латині “scarlet” означає яскраво-червоний колір. Захворювання так названо по типовості свого прояви.

Це захворювання зустрічається досить часто. Педіатри і інфекціоністи стикаються з хворими дітьми у віці від 1 року до 9 років.

Скарлатина – дуже серйозна інфекційна хвороба. Якщо її не лікувати, результат може бути трагічним.

Це дитяча хвороба. Вона зустрічається переважно у дітей дошкільного віку. Рідше скарлатиною хворіють молодші школярі та підлітки. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то разом з молоком матері йому передається антитоксичний імунітет.

Діти грудного віку в таких випадках скарлатиною не хворіють.

Останнім часом вікова планка захворюваності піднялася. Але у дорослого населення старше 30 років випадків скарлатини не спостерігається.

Захворювання має сезонність – осінньо-зимовий період. Факторами ризику для скарлатини є також:

• скупчення дітей у дитячих установах;
• перевтома;
• надмірна фізична активність;
• дефіцит вітамінів;
• залізодефіцит.

Скарлатина – захворювання, що викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Потрапляючи на слизову, він викликає значні запальні зміни. Мікроби виробляють велику кількість ерітротоксіна, який дуже отруйний. У крові токсин руйнує еритроцити і викликає інтоксикацію, тобто отруєння всього дитячого організму.

Ускладнення після хвороби

• Отит і пневмонія;
• Лімфаденіт і Синовит;
• Нефрит і рецидиви ангіни.

Щеплення від хвороби відсутній, тому при повторному захворюванні вона переходить в ангіну. Другий раз скарлатину не ставлять, імунітет довічний.

Ускладнення бувають не тільки відразу після захворювання, а й так звані пізні рецидиви. Це можуть бути ревматизм, гломерулонефрит, імунні порушення, алергічні реакції. Як правило, лікарі рідко пов’язують появу таких захворювань з тим, що людина в дитинстві перехворів на скарлатину, а даремно. Саме неправильне лікування може призвести до даних наслідків і навіть викликати інвалідність.

Шляхи передачі скарлатини

стрептококи
Бета-гемолітичний стрептокок дуже стійкий у зовнішньому середовищі. Він може тривалий час зберігатися в виділеннях хворого – слині, слизу, гною.

Заразитися інфекцією можна різними шляхами:

• повітряно-крапельним;
• контактно-побутовим – через предмети побуту, іграшки, дверні ручки;
• харчовим – через схильні стрептокока продукти.

Скарлатина є так званої «палатній» ізольованою інфекцією. Передача збудника, на відміну від кору, грипу, ГРВІ, не відбувається з приміщення в приміщення.

Стрептокок, що викликає скарлатину – не тільки небезпечний збудник, він тривалий час зберігається в замороженому і висушеному стані. Потрапляючи на слизові оболонки мигдаликів, він розмножується там, прогресує і виробляє токсини.

Цим він обумовлює певний симптомокомплекс у вигляді лихоманки, ангіни (катаральної, фолікулярної, лакунарній), лімфодермітом і мелкоточечной висипом.

Ерітрогенний токсин потрапляє в кров’яне русло і бурхливо впливає на:

• ЦНС;
• серцево-судинну систему;
• ендокринну систему.

Дія токсину призводить до розгорнутій клінічній картині. Захворювання супроводжується підвищенням температури, синдромом інтоксикації, висипаннями на шкірі, ангіною і лімфодермітом.

Про дитячу хворобу скарлатина чув кожен дорослий. Але на практиці лише одиниці можуть розпізнати симптоми цієї інфекції. Часто її приймають за ангіну і неправильно лікують. Це призводить до тяжких ускладнень серця, нирок і суглобів.

Батьки зобов’язані знати, що таке скарлатина і як вона проявляється у дітей. Це допоможе їм у разі виявлення у дитини симптомів інфекційного захворювання відразу їх виявити і вжити необхідних заходів. Вогнища скарлатини нерідко виникають в дитячих установах в осінньо-зимовий період.

Найважливіше для стрептококової інфекції – правильно поставити діагноз і вчасно почати лікування. А для цього потрібно знати всі симптоми захворювання.

Скільки тримається висип?

Для визначення тривалості висипань необхідно відстежити момент виникнення перших з них. З цього дня потрібно відрахувати три доби. У цей момент висип має максимальну інтенсивність.

Після цього симптоматика йде на спад. Після побледнения прищики поступово проходять. В середньому на поверхні шкіри зміни спостерігаються протягом 8-10 днів.

Висипання на мові на початковому етапі відсутні. З розвитком хвороби утворюється наліт, а потім малинові бульбашки по краях. Зберегтися цей стан може на 2 тижні. Після висипань у дитини починає лущитися шкіра. Спочатку лусочки дрібні. З долонь і стоп відшаровуються пласти.

У дорослих пацієнтів частіше діагностується стерта симптоматика скарлатини. В цьому випадку висип має виражений характер і швидко проходить.

Характер висипу при скарлатині

Всі ці симптоми дуже схожі на ангіну. Але на відміну від неї до кінця першого дня хвороби на шиї, верхній частині тіла з’являється рясна пурпурна висип, яка швидко (протягом 2 годин) розповсюджується по всьому тілу.

Найкраще вона виражена на нижній частині тулуба, згинальних поверхнях рук, в пахвових областях. (Дивіться фото нижче). Тут, в природних складках шкіри, висип особливо насичена. Часто висипання локалізуються на внутрішній поверхні стегон і бічних частинах грудної клітини.

У деяких хворих дітей може бути міліарний висип. Вона складається з дрібних, в межах 1 мм в діаметрі, бульбашок, наповнених мутнуватої рідиною. Якщо на них натиснути або розтягнути шкіру над ним пальцями, то вони швидко зникають. Потім знову з’являються при відпуску.

Висип має тенденцію розташування на тілі у вигляді темно-червоних смуг. На животі вона ледве помітна і має блідо-рожевий колір. На ліктьових і пахових складках, в області промежини, і у хлопчиків, і у дівчаток, висип яскраво виражена.

Шкіра у малюка суха, чимось нагадує наждачний папір. Якщо провести долонею по грудях, то можна відчути мурашки, як ніби дитина замерз. Це не що інше, як папульозний висип, дуже характерна для скарлатини.

Своєрідні зміни шкірних покривів на обличчі: висип розташовується на скронях, шкірі чола і щоках. Області носа, верхньої губи і підборіддя залишаються блідими, без висипань. Це створює різкий контраст з пурпурного щік. Висип тримається протягом 4-х днів.

Вона не зникає безслідно, а залишає після себе лущення, початок якого припадає на другий тиждень захворювання: крупнопластинчатое і отрубевидное. Після зникнення висипу на тілі можуть залишатися смужки пігментації. Ця ознака називається симптомом Пастіа. Він дуже патогномоничен для скарлатини.

Характерна ознака скарлатини – це різкий контраст між червоними, яскраво-палаючими щоками і блідим носогубним трикутником (як на фото).

Зі скарлатиною схожі багато захворювань і не завжди вона має типову клінічну картину:

• може протікати без температури;
• не супроводжуватися появою висипу.

локалізація висипки

Виникнення висипу при скарлатині відзначається в різних областях. При цьому по локалізації можна визначити ту чи іншу стадію захворювання.

• На початковому етапі дрібні освіти можна виявити в пахвових западинах, на сідницях, у верхній частині грудей, на трикутнику біля стегон. Ці місця є найбільш ніжними, тому схильні до висипань.
• Наступна стадія характеризується інтенсивним поширенням висипань. Уражається область тіла, особи. Недоторканими залишаються зони носогубного трикутника.
• Крім шкіри спостерігається ураження слизових оболонок горла, гланд, мови, м’якого піднебіння.
• Далі висипання поступово бліднуть. Але найбільш вразливою вважається область під колінами. У цій зоні плями не усуваються протягом тривалого часу.

Крім висипу дитина відчуває сильний свербіж. Він не дає спокійно спати, робить його роздратованим, плаксивим.

локалізація висипки

Виділяють найбільш характерні області поширення висипань:

• нижня частина живота;
• щоки;
• бічні частини живота;
• ліктьові згини;
• коліна і їх згини;
• складки сідниць;
• спина.

Лущення проявляється через деякий час в зонах, де відзначається найбільш інтенсивне ураження. При цьому шкіра може вести себе по-різному. В області особи лущення є більш дрібним. Руки і ноги покриваються облізлий пластинками.

лікування скарлатини

Скарлатина сама по собі може бути абсолютно безпечною при її правильному лікуванні. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, виконувати призначені процедури, то ніякі ускладнення дитині не загрожують.

На весь гострий період скарлатини, у дитини повинен бути постільний режим за всіма правилами. У деяких випадках хворих доводиться госпіталізувати. Батьки повинні бути готовими до такого, і ні в якому разі не відмовлятися від стаціонарного лікування.

На першому місці знаходиться антибактеріальна терапія. Антибіотики приймаються курсом не менше 10 днів. Це вбиває мікроби і попереджає розвиток ускладнень даної інфекції. Якщо у дитини на тлі антибактеріальної терапії виникають диспепсичні явища, то виправданим буде призначення і прийом пробіотиків.

Для лікування скарлатини призначають антигістамінні препарати. Вони доречні в разі супроводу шкірних висипань сильним сверблячкою. Призначаються вони також при очевидній сухості шкірних покривів.

При вираженій ангіні, болю і дискомфорт в горлі дитині необхідно тепле рясне пиття. Це набагато важливіше обробки порожнини рота. Вода допомагає активно боротися з інтоксикацією організму, яка спостерігається при скарлатині.

Що ще необхідно забезпечити малюкові

Дитина, що виглядав цілком нормально, може різко відчути погіршення здоров’я. Саме тому призначається:

• Постільний режим не менш 7 днів до зниження температури;
• Рідка і напіврідка їжа, щоб не травмувати горло. Не можна холодне і гаряче. Обмежуємо білки;
• Рясне питво відвар шипшини, журавлина, чай з лимоном;
• Купатися можна, головне не терти висип мочалками, руками і рушником. Після прийняття душу або ванни легко промаківаем рушником. Одяг стираємо і кип’ятимо. Рушники, постільна білизна теж. Речі стираємо окремо від білизни здорових людей.
• Для догляду за дитиною необхідна пов’язка, одяг, яку можна прати і кип’ятити, виділяємо посуд і обробляємо іграшки. Обов’язково ізолюємо від тих членів сім’ї, які не хворіли.
• Кімнату намагаємося часто провітрювати, робимо вологе прибирання.

Харчування при даної хвороби краще легке. Застосовують овочі і фрукти, можна протерті куряче м’ясо. Лікар призначає відвари. Компоти, соки, рясне пиття дозволяє швидше вивести токсини з організму. Можуть бути призначені кошти підвищують імунітет. Також обов’язкові до прийому вітаміни. Скарлатина небезпечне захворювання, і хоча багато мам так не вважають, це марно. Вона дає важкі ускладнення, а проявляючись в дитячому віці, може створювати сильну інтоксикацію, аж до смертельного результату. Не варто нехтувати правильним лікуванням і грамотним доглядом, тоді дитині не загрожують ускладнення в майбутньому.

Дієта при скарлатині

Їжа, яка дається дитині в період захворювання, повинна бути м’якою і делікатної, щоб не викликати додаткове подразнення слизових оболонок. Але при цьому вона повинна нести певну харчове навантаження. Харчування дитини при скарлатині має бути:

• гомогенним;
• легко ковтати;
• переважно молочно-рослинною;
• вся їжа подається в протертому і проваренном вигляді і тільки теплою.

В якості пиття використовуються теплі компоти, ягідні морси, киселі. Корисні брусниця, журавлина, шипшина. Вони насичують організм вітамінами і сприяють поповненню енергетичного балансу.

причини

Чому в дитячому віці з’являється скарлатина? Розвиток захворювання пояснюється відсутністю антітотксіческого імунітету у дитини. Збудником патології є стрептокок S. Pyogenes. Він може провокувати розвиток не тільки скарлатини, але і пики, тонзиліту, ангіни, гломерулонефриту, стрептодермії і ревматизму.

Збудник проникає через носоглотку або пошкоджену шкіру. У місці проникнення формується патологічний процес, який проявляється ангіною або збільшенням лімфатичних вузлів.

Стрептокок виділяє екзотоксин (ерітротоксін), який сприяє розвитку еритеми і загального інтоксикаційного синдрому. Далі, процес розвивається за типом алергічної реакції на збудника скарлатини.

Джерелом захворювання може виступати хвора дитина або дорослий, який хворіє на ангіну або скарлатину. Діти заражаються і при контактуванні з бактеріоносієм, у якого симптомів хвороби може і не бути.

Реконвалесценция

Через 7 – 10 днів при середньотяжкому перебігу захворювання починається період реконвалесценції:

• знижується температура тіла;
• зменшується біль в горлі;
• зникає слабкість і млявість;
• з’являється апетит;
• висип зникає повністю.

На другому тижні з’являється важливий ретроспективний патогномонічний ознака скарлатини – лущення. Воно відбувається в результаті паракератозу. Там, де шкіра ніжна, лущення отрубевидное, немов шкіра присипана борошном. Це спостерігається на щічках, шиї, пахвових западинах.

На грудях, животі шкіра трохи грубіше. Лущення в цих місцях пластинчатое. На кінчиках пальців воно крупнопластинчатое.

Ознаки скарлатини у дитини дошкільного віку яскраво виражені і незмінні протягом вже багатьох років. Це відноситься до загального стану організму, ротової порожнини і шкірних покривів. При перших їх проявах необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб дитина вийшла переможцем в боротьбі зі скарлатиною.

Необхідно пам’ятати, що дитину не можна відразу після одужання віддавати в дитячий колектив – дитячий садок або школу. Клінічні симптоми проходять за 10 – 12 днів, повне одужання настає ще через тиждень. Тому дитина може відвідувати дитячі установи:

• через 22 дня від початку захворювання;
• через 12 днів після виписки зі стаціонару.

До тих пір, поки лікар не дасть допуск на відвідування дитячого закладу, дитина повинна знаходитися в ізоляції: в стаціонарі або під домашнім наглядом.

Для того щоб дитина швидше одужав від перенесеного захворювання, йому необхідні невеликі фізичні заняття. Допоможуть в цьому звичайні тенісні м’ячики. Можна використовувати також м’ячики з колючками.

форми захворювання

Скарлатина може проявлятися в декількох формах. Залежно від їх розвитку висип може змінювати характер або зовсім відсутні.

Іноді батькам важко визначити причини погіршення стану дитини. Так протікає скарлатина без висипу. У деяких випадках цятки на шкірі швидко зникають після появи, є непомітними або відсутні.

При деяких формах скарлатини у дитини значно погіршується стан

Незважаючи на те, що висипань у дитини немає, ця форма захворювання є важкою. Основними симптомами такого виду скарлатини є:

• підвищена температура тіла (39-40 ° С);
• сильна блювота;
• запалення регіонарних лімфатичних вузлів;
• значне почервоніння зіву;
• дрібна висипка на м’якому небі і глотці;
• білий наліт і червоні краю на мові.

Аналогічним чином може проявлятися важкий септичний ураження. У дитини раптово запалюються регіонарні лімфатичні вузли. Через кілька днів стан хворого погіршується, з’являються ознаки некротичної ангіни. За рахунок такої сильної інтоксикації висип може бути відсутнім. Якщо лікування не буде розпочато своєчасно, то можливий летальний результат.

Сильні висипання характеризують важку токсичну форму скарлатини. Температура може піднятися до 41 ° С. Супроводжується захворювання частою блювотою, судомами, помутнінням свідомості. Якщо інтоксикація сильна, то висип може збліднути.

профілактика скарлатини

Скарлатина – це інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. Щеплень від неї, на жаль, немає. Заходи профілактики від цієї хвороби – неспецифічні. це:

• загальне оздоровлення організму;
• загартовування і посильна фізичне навантаження;
• відсутність контакту з хворими – носіями стрептококової інфекції;
• зміцнення місцевого імунітету з боку носоглотки і зіва;
• вживання природних фітонцидів (цибулі та часнику) в осінньо-зимовий період;
• вітамінізація;
• уникнення переохолоджень і вогкості.

Домашні засоби і рецепти

Крім лікарських препаратів, дозволено використовувати рецепти народної медицини. Натуральні склади доповнюють основну терапію.

При правильному приготуванні та застосуванні природні засоби абсолютно нешкідливі для дитячого організму. Враховуйте схильність до алергічних реакцій.

Ефективні рецепти: настоянка з кедра. Залийте 100 г сировини літром окропу, дайте настоятися півгодини. Отриманий відвар давайте малюкові по столовій ложці.

Частота – до п’яти разів за день. Лікування триває близько тижня; валерьянка. Подрібніть корінь валеріани, отриманий порошок давайте малюкові по 2 г кілька разів за добу; лимонна кислота.

На склянку теплої води візьміть половинку чайної ложечки лимонної кислоти. Малюк повинен полоскати горло отриманим розчином вранці і ввечері

Народний засіб позбавить юного пацієнта від червоних точок, зніме набряклість, полегшить процес прийому їжі; відвар з лохини.

Залийте 100 г листя і плодів окропом, млоїте на невеликому вогні хвилин 10. Отриманий засіб остудіть, процідіть, давайте дитині по 50 мл тричі на день, бажано після їди; настоянка з петрушки.

Візьміть 150 г свіжої, дрібно нарубаної петрушки, додайте 500 мл окропу, дайте настоятися одну годину, процідіть. Змащуйте уражені слизові рота, горло, мигдалини отриманим відваром.

Тривалість терапії – 5 днів. Перед використанням будь-яких засобів народної медицини обов’язково проконсультуйтеся з педіатром. Самостійно лікувати дитину фахівці не рекомендують.

Джерело: razvitie-malysha.com

висновки

Під час осінньо-зимового періоду організм кожної людини, а особливо дітей, піддається впливу різних інфекцій. У таку погоду і пору року лікарі рекомендують приділяти підвищену увагу здоров’ю малюків і застерігають про небезпечні хвороби. У їх числі і вельми неприємне інфекційне захворювання – скарлатина. У дітей симптоми, лікування і профілактика мають деяку визначеність.

Скарлатину відносять до інфекційних хвороб, що передаються в основному повітряно-крапельним шляхом. Їй найчастіше піддаються діти у віці від 5 до 9 років, але зустрічається вона і в більш пізньому віці. Збудником інфекції є стрептокок. І багато людей, хоч і не хворіють самі, є її носіями.

Скарлатина дуже схожа на ангіну, але відмітною ознакою захворювання є дрібна червона висипка, як на обличчі, так і на інших частинах тіла. В останні роки захворюваність у багатьох регіонах підвищена, але перебіг хвороби відбувається в більш легких формах.

Перші симптоми скарлатини у дитини – це поява мелкопятнистой рожевого висипу на обличчі, тулубі та кінцівках. Причому вираженість їх може бути найрізноманітнішою. Поряд з висипом завжди уражаються мигдалини.

У легких випадках протягом скарлатини можливо без температури.

Ці ознаки захворювання не варто ігнорувати і відразу звертатися за допомогою до медичних установ. Адже при відмові або неправильному лікуванні можуть виникнути важкі ускладнення. Скарлатина вимагає антибактеріальної терапії протягом 5 – 10 днів. Добре впливають на стрептокок препарати групи пеніциліну.

Після одужання до хвороби зазвичай виробляється імунітет, і практично вона буває всього один раз в житті. Однак, слід приділяти більше уваги дитячому здоров’ю і не забувати про профілактичні заходи.

Особливості скарлатини у дітей першого року життя

Випадки скарлатини у новонароджених відзначаються вкрай рідко.

• Якщо при інфікуванні токсикогенні стрептококкамі у дитини присутня трансплацентарний імунітет, отриманий від матері, раніше перенесла скарлатину, то захворювання у нього буде протікати легко, у вигляді рудиментарної форми. Симптоми скарлатини при цьому слабо виражені. Температура тіла підвищується незначно і на короткий період. Висип слабка, малопомітна, швидко зникає. Лущення відсутнє. Діагностика скарлатини в таких випадках представляє великі труднощі.
• У дітей, імунітет у яких відсутня, скарлатина протікає важко. Як правило, розвивається некротична ангіна і численні гнійно-некротичні ускладнення.

Інкубаційний період

Після потрапляння в організм людини хвороботворного мікроорганізму (збудника кору), починається інкубаційний період хвороби, який триває 7-21 день. У цей час немає ніяких симптомів захворювання і хворий в цій фазі хвороби не скаржиться на погіршення самопочуття.

В кінці інкубаційного періоду і в перші 5 днів висипань хворий може заразити хворобою іншої людини. Після завершення початкової стадії починається катаральна.

Атиповий перебіг кору

Існує типове і атиповий перебіг кору. Типова клінічна картина була описана вище. Атиповий перебіг буває таке:

1. Стерта (мітігірованная) форма кору. Проходить в дуже легкій формі і буває при введенні гамма-глобуліну або безпосередньо після вакцинації від кору.
2. Геморагічна форма – супроводжується множинними крововиливами, кривавим стільцем і сечею. Хворий нерідко гине від кровотеч. При своєчасній госпіталізації та інтенсивної терапії результат може бути умовно сприятливим.
3. Гіпертоксична. Спостерігається при посиленій інтоксикації. У хворого може бути дуже висока не збивати температура, ознаки менінгоенцефаліту, серцева недостатність і інші симптоми. Ця форма вимагає негайної госпіталізації.

Ускладнення найчастіше виникають у дорослих зі зниженим імунітетом і у літніх людей.

Методи лікування висипань на мові

Стан мови на момент захворювання пацієнтом скарлатиною можна описати: вся поверхня може бути покрита висипом, колір мови – від яскраво-червоного до всіх відтінків малинового.

Можна помітити, що яскравий окрас мови в малиновий колір можна пояснити впливом вірусу стрептокока на слизові поверхні рота.

У здорової людини на мові є захисна плівка. Вона захищає мову від дрібних мікробів і вірусів. Заражаючись скарлатиною, захисна плівка слабшає, і пацієнт не може відчувати смак їжі і пиття.

Вірус, потрапивши в організм хворого, починає активні дії, руйнуючи захисні бар’єри людини в організмі.

Як такого лікування висипань при скарлатині на мові не проводиться. Таке ставлення до висипу можна пояснити – все висипання проходять самостійно і не вимагають майже ніякого втручання з боку медиків.

Зрошувати порожнину рота все ж доведеться. Причиною цього стане присутня сухість або печіння в роті. Ангіна, постійний супутник скарлатини, буде нагадувати про себе і вимагати дій від хворого.

Як мінімум, після прийняття їжі хворому радять ополіскування рота. Робити це можна звичайною кип’яченою прохолодною водою. На додаток до ополіскуванню – зрошувати порожнину рота різними дезінфікуючими розчинами.

Розчинами, що служать для промивання, стануть такі антибактеріальні, антисептичні або протизапальні засоби як:

• «Фурациллин»;
• «Хлоргексидин»;
• «Биопарокс»;
• «Мірамістин».

Код за МКХ-10

Офіційна медицина привласнила скарлатині код А38.

У міжнародній класифікації хвороб інфекція характеризується тріадою ознак:

1. вираженим токсикозом;
2. виникненням фолікулярної або лакунарній ангіни;
3. шкірними проявами: висипом і лущенням.

Небезпека інфекції може бути в тому, що при сприятливих умовах в організмі носія стрептокок починає активно розмножуватися і викликати ускладнення:

• лімфаденіти (запалення декількох або безлічі лімфатичних вузлів);
• отити, евстахііти (ексудативні, серозні і гнійні);
• алергічні реакції;
• ниркові патології (гломерулонефрити, пієлонефрити);
• гострі і хронічні ураження суглобів (артрити, ревматизм, синовіти, бурсити);
• міокардити (запалення серцевого м’яза) і артеріїти (хвороби великих судин);
• бронхіти, пневмонії;
• сепсис.

Фактори ризику

До групи ризику входять діти, які мають такі порушення:

• атопічний дерматит;
• різні види діатезу;
• хронічний тонзиліт;
• цукровий діабет;
• хвороби надниркових залоз;
• ВІЛ-інфекція або інші порушення в імунній системі;
• аномальні процеси в носоглотці, що мають хронічний характер.

збудник скарлатини

Заразна чи і як передається

Скарлатина – виключно інфекційне захворювання, яким можна заразитися контактним або повітряно-крапельним способом. Патогенні стрептококи разом зі слиною чи мокротою осідають на різних поверхнях і передаються іншим людям. Особливо схильні до захворювання люди, які живуть разом з пацієнтом, адже вони користуються загальними предметами побуту.

Якщо симптоми патології пішли, зовсім не означає, що людина не може заразити скарлатиною інших. Мікроорганізми можуть перебувати в тілі хворого ще кілька тижнів після фактичного одужання. А це означає, що карантинний період повинен бути трохи більшим за часом, ніж сама хвороба.

Щоб дорослий захворів стрептококової інфекцією, повинні бути дотримані дві умови:

1. Відсутність специфічного імунітету проти стрептококів. Зазвичай все переносять стрептококову інфекцію групи А в дитинстві. Але є і такі, які уникли подібного захворювання. У них немає специфічних антитіл, тому можливе інфікування в будь-який момент.
2. Ослаблений імунітет. Патогенні бактерії можуть проявити себе тільки тоді, коли організм нездатний їм протистояти. У дітей імунна система слабкіше, ніж у дорослих, тому вони більш сприйнятливі до вітрянці, скарлатині, кору, краснухи та ін. Дорослі ж схильні до хвороб тільки при ослабленні імунітету.

діагностика

Скарлатина у дорослих діагностується на підставі клінічних проявів. На початковій стадії скарлатину можна переплутати з ГРВІ, лакунарну ангіну, краснуху, кір, алергією, мононуклеоз, дерматитом, аденовірусної інфекцією, токсикодермію, менінгітом.

Щоб виключити неправильний діагноз і скласти загальну картину перебігу скарлатини, проводять лабораторні дослідження. Вони включають в себе мазки з горла і шкірний зішкріб. Для призначення ефективної терапії робиться загальний аналіз крові.

Ускладнення і наслідки

Зазвичай хвороба протікає легко і не викликає ніяких ускладнень. Але якщо пацієнт не лікується або вибрав невірну схему самолікування, можливий перехід у важку форму з небажаними наслідками.

Стрептокок може викликати такі додаткові патології:

• артрит,
• міокардит,
• отит,
• гайморит,
• пневмонія,
• пієлонефрит.

Важко хвороба проходить вкрай рідко.

У занедбаній формі для неї типові наступні симптоми:

• висока температура;
• інтоксикація організму;
• запалення лімфовузлів;
• швидке прояв симптоматики серцевої недостатності;
• геморагічні висипання на шкірі;
• ниткоподібний пульс;
• скорочення мочеиспусканий аж до їх припинення.

Всі ці симптоми дуже небезпечні для людей, тому зазвичай важка форма скарлатини лікується стаціонарно.

Це незавершена стаття з інфекційних захворювань. Ви можете допомогти проекту, доповнивши її.

: Невірне або відсутнє зображення

Для поліпшення цієї статті бажано: Переробити оформлення відповідно до правил написання статей. Оновити статтю, актуалізувати дані. Знайти і оформити у вигляді виносок посилання на незалежні авторитетні джерела, що підтверджують напісанное.К: Вікіпедія: Статті без джерел (тип: не вказано) Проставивши виноски, внести більш точні вказівки на джерела.

Класифікація

Скарлатина є кілька неоднорідним захворюванням:

1. За характером перебігу виділяють наступні форми скарлатини: типову форму, що супроводжується лихоманкою і висипом. Такий тип скарлатини більше характерний для дітей, однак зустрічається і у дорослих;
   Висип на шкірі – типовий прояв скарлатини
2. стерту форму. У цьому випадку має місце малосимптомное або безсимптомний перебіг, характерне в основному для дорослих. Лихоманка при такій скарлатині невисока, висип бліда і практично непомітна;
3. токсико-септичну форму. Ця рідкісна форма зустрічається тільки у дорослих. Токсини стрептокока швидко виводять з ладу роботу серця і судин, що істотно обтяжує перебіг інфекції.
4. За характером вхідних воріт інфекції розрізняють форми скарлатини: фарингеальну. Це найтиповіша форма інфекції, характерна в тому числі і для дорослих пацієнтів. Місцем впровадження мікроба є слизова глотки і піднебінних мигдалин;
   Глотка і мигдалини – вхідні ворота для мікроба при скарлатині
5. екстрафарінгеальная (або екстрабукальна) форму. В цьому випадку інфекція проникає в організм через дефекти і рани слизових і шкірного покриву, опіки, осередки гнійного запалення. Відправною точкою поширення висипу стають саме вхідні ворота. Зустрічаються такі форми дуже рідко.

дієтотерапія

Скарлатина у дорослих, симптоми і лікування якої залежать від правильного режиму харчування, вимагає спеціальної дієти. Для хворих необхідна щадна, рослинно-молочна дієта. На першій стадії захворювання рекомендується вживати теплу їжу в рідкому (протертому) вигляді 5-6 разів на день.

Така їжа не дратує і не травмує слизові поверхні ротової порожнини і гортані, тим самим зменшуються хворобливі відчуття при ковтанні.

Рекомендовані корисні продукти:

• редька, буряк, капуста, гарбуз – мають протимікробну протизапальну дію;
• нежирні рибні і м’ясні (курка, кролик, індичка) страви, відварені або приготовані на пару;
• рідкі каші і пюре;
• ягоди і фрукти – вітаміни і мінерали;
• компоти, киселі;
• мед;
• кисломолочні страви (кефір) – профілактика дисбактеріозу.

Строго протипоказані смажені, жирні, копчені, гострі, солоні страви. Також необхідно виключити з раціону шоколад, кава, газовані напої.

Для зменшення інтоксикації організму і збільшення швидкості виведення токсинів необхідно вживання великої кількості рідини (2 – 2,5 л на добу): відвари шипшини, несолодкий чай, морси, соки. У міру зникнення симптомів скарлатини і поліпшення стану, хворого переводять на загальний стіл.

Терапія іншими лікувальними препаратами

Поряд з антибіотиками пацієнтові можуть також призначити:

1. Антигістамінні препарати – щоб прибрати ознаки алергії, а також ускладнення. Вони можуть виникнути внаслідок підвищеної чутливості до деяких медикаментів.
2. Засоби зниження температури – щоб вгамувати гострі болі в голові і знизити температуру тіла.
3. Судинні препарати – щоб захистити і зміцнити кровоносні судини від пошкодження інфекцією.
4. Профілактичні засоби – ліки, які очистять слизові від скупчення бактерій.
5. Якщо стан хворого дуже важкий, то йому можуть робити крапельниці, вводячи внутрішньовенно розчини солі або глюкози. Це прискорить налагодження водно-сольового обміну і посприяє якнайшвидшому виведенню токсинів.

На який день з’являються висипання

Час появи її у всіх пацієнтів може значно відрізнятися. Вона утворюється вже на першу добу зараження. Протягом декількох днів все шкірні елементи на тілі хворого будуть зберігатися незалежно від протікання захворювання.

Після закінчення трохи більше 3 днів пік хвороби вважається пройденим.

Плям це теж стосується, вони почнуть ставати більш бляклими і менш інтенсивними.

Цятки на слизових (мова, мигдалини і горло) зберігаються набагато довше, ніж висипання на тілі. Якщо тіло почне повністю позбавлятися від висипу вже приблизно на десятий день захворювання, то слизові будуть червоними і покритими висипаннями на кілька днів більше.

Коли висип поступово піде, на тілі можна побачити лущення. Інтенсивність лущення залежить від тяжкості висипки, яка була у хворого раніше на тілі.

Чим загрожує відсутність лікування?

Складно уявити, що батьки вчасно не б’ють на сполох, виявивши у дитини підозрілу висип, яка при цьому доставляє маляті багато страждань через нестерпний свербіж. Отруєння, якому піддається в цей час дитячий організм, може привести до летального результату. Є ризик підняття температури вище 41 градуса.

Після неправильного лікування скарлатина може дати ускладнення у вигляді:

• отиту;
• синуситу;
• гаймориту;
• фронтіта (запалення лобових пазух) і інших хвороб.

симптоми

Інкубаційний період скарлатини у дорослих (див. Фото) може становити від 1 до 10 діб. Хвороба найчастіше починається з «гострих» симптомів: раптового різкого підйому температури тіла (аж до 40-41 С), появи вираженого інтоксикаційного синдрому (слабкість, головний біль, нудота, блювота). Також виникає виражена тахікардія (як відповідна реакція організму на підвищення температури тіла), можуть відзначатися болі в животі. Іноді на початку захворювання може виникнути субфебрильна температура і невелике нездужання.

Характерна ознака скарлатини – появи болю в горлі при ковтанні. При огляді виявляється виражена гіперемія (почервоніння) зіва, мигдалин, м’якого піднебіння, глотки. На мигдалинах можуть з’явитися біло-сірі нальоти. Мова в перші дні захворювання покритий сіруватим нальотом, на 4-5 добу відбувається його очищення, він набуває яскраво-малиновий колір, сосочки виглядають гіпертрофованими – це один із симптомів, що дозволяють діагностувати скарлатину у дорослих.

Поява описаних вище ознак нерідко розцінюється дорослими як сильна застуда або ангіна, однак при скарлатині з’являється ще ряд характерних симптомів, що дозволяють запідозрити захворювання. При скарлатині одночасно з появою гіперемії зіву розвивається регіонарний лімфаденіт, відзначається ущільнення і болючість передньошийних лімфатичних вузлів.

Через 1-2 дні після початку захворювання з’являються типові для скарлатини шкірні висипання, цей симптом також часто допомагає встановити правильний діагноз у дорослих. Висипання спочатку виникають на обличчі і шиї (простір носогубного трикутника залишається чистим), потім поширюються на кінцівки, переважно ліктьові і підколінні ямки, і бічні поверхні тулуба. При стертій формі захворювання у дорослих висипання можуть бути блідими, необільнимі або практично відсутні або можуть зникнути через кілька годин після появи.

На 3-5 добу симптоми скарлатини починають слабшати, температура знижується, висипання дозволяються, гіперемія зіву зменшується, проте ще зберігаються больові відчуття при ковтальних рухах. Приблизно через тиждень починається лущення шкіри в місцях, де були шкірні висипання.