Маткова кровотеча: причини, симптоми, види, перша допомога та лікування

kiev

Маткова кровотеча – виділення крові з піхви, що характеризується багатством і тривалістю. Дане патологічний стан несе небезпеку для життя і здоров’я жінки, є ознакою серйозних захворювань репродуктивної системи.

Щоб врятувати пацієнтку, важливо негайно надати їй першу допомогу, з’ясувати причину виливу крові.

Природні кров’яні виділення з піхви називаються менструацією. Менструальні кровотечі характеризуються циклічністю, повторюються через однакові проміжки часу. Період між менструаціями триває зазвичай 25 – 30 діб.

Кров з піхви не повинна виділятися довше 8 діб, інакше можна говорити про патологію. Порушення менструального циклу – привід негайно звернутися до гінеколога. Лікар з’ясує причину патологічного явища, допоможе позбутися від хвороби на ранній стадії, поки не виникли ускладнення.

Найбільш поширені види хвороби

Ювенільне.
Виникає у підлітка під час формування і розвитку статевої системи. Характерною ознакою є виникнення анемії на основі різних факторів. Головними причинами розвитку маткової кровотечі є часті хвороби, незбалансоване харчування, надмірні фізичні навантаження.
Профузное.
Кровотечі, які не супроводжуються больовим синдромом і виникають внаслідок прийому гормоносодержащіх препаратів, абортів, різних інфекцій.
Ациклічні.
Особливість даних маткових кровотеч – прояв в перервах між циклами або в кліматичний період. Кровотеча пов’язано з розвитком патологій (міома, кіста, пухлини, саркома), неправильно виконаним абортом, позаматкової вагітністю, предлежанием плаценти.
Ановуляторне.
Кровотеча зазвичай виникає в період клімаксу або статевого дозрівання. Причинами кровотечі є порушення у виробленні прогестерону, відсутність овуляції. Зустрічаються рідкісні випадки виникнення даного виділення в репродуктивний період розвитку при збоях в роботі гіпофозотропной зони. Кровотеча може тривати більше дев’яти днів.
Дисфункциональное.
Причинами кровотечі буде порушення роботи яєчників, яке характеризується тривалою відсутністю менструації перед кровотечею, може досягати півроку, або нерегулярними місячними при порушенні тривалості менструального циклу (більше 35 днів або менше 21). Ці порушення можуть викликати безпліддя, анемії, викидні або приводити до смерті при відсутності необхідного лікування.
Гипотоническое.
Виявляється при низькому тонусі міометрія і спостерігається після пологів. Причиною будуть спонтанні скорочення або їх повна відсутність.
Атонічні.
Причинами кровотечі служить відсутність скорочень матки. При неможливості зупинити маткова кровотеча спеціалізованими препаратами або пережатием артерії матки призначається видалення матки.

медикаментозна терапія

Лікування захворювань, що викликали кровотечу під час матки, здійснюється в стаціонарних умовах. Додатково лікар призначає пацієнтці медикаменти, які допомагають зупинити кров.

Кровоспинні ліки приймаються тільки за рекомендацією медичного фахівця, прийом препаратів на власний розсуд категорично забороняється.

Нижче наводиться список медикаментів, найбільш часто використовуваних для зупинки кровотечі.

Етамзилат. Даний препарат стимулює синтез тромбопластину, змінює проникність кровоносних судин. Згортання крові збільшується, в результаті кровотеча послаблюється. Медикамент призначається для внутрішньом’язових ін’єкцій.
Окситоцин. Гормональне лікарський засіб, який широко використовується під час пологів для поліпшення скорочувальної здатності матки. В результаті скорочення маткової мускулатури кровотеча зупиняється. Препарат окситоцин призначається для внутрішньовенного введення з додаванням глюкози, має великий перелік протипоказань.
Амінокапронова кислота. Це лікарська речовина не дає тромбам розчинятися під впливом певних факторів, за рахунок цього зменшується кровотеча. Ліки або приймається перорально, або вводиться внутрішньовенно. Лікування аминокапроновой кислотою маткових кровотеч здійснюється під ретельним лікарським наглядом.
Вікасол. Препарат заснований на вітаміні K. При дефіциті в організмі цього вітаміну погіршується згортання крові. Медикамент призначається пацієнткам, у яких відзначається схильність до маткових кровотеч. Однак діяти вітамін K починає лише через 10 – 12 годин після потрапляння в організм, тому використовувати препарат для зупинки крові в екстрених випадках недоцільно.
Кальцію глюконат. Препарат призначається при дефіциті в організмі кальцію. Дефіцит підвищує проникність судинних стінок, погіршує згортання крові. Даний лікарський засіб теж не підходить для застосування в екстрених випадках, але використовується для зміцнення кровоносних судин у пацієнток, схильних до кровотеч.

Причини, найбільш характерні для виникнення хвороби

Виникнення маткової кровотечі може бути засноване на різних причинах, які не пов’язані з будовою статевої системи організму і не зачіпають процеси функціонування матки. Крововтрата може сформуватися через таку причини, як збої в роботі різних систем організму, деякі захворювання або порушення статевої системи.

До основних причин виникнення маткової кровотечі при відсутності в своїй основі захворювань статевої сфери відносять:

захворювання кровоносної системи (гемофолія, низький рівень вітаміну К);
інфекційні захворювання (тиф, кір, сепсис, грип);
збої в роботі серцево-судинної системи (гіпертонія, атеросклероз);
деякі захворювання щитовидної залози;
цироз печінки;
пролапс сечівника.

Причини розвитку маткових кровотеч під час перебігу вагітності:

позаматкова вагітність;
кесарів розтин;
патології розвитку плідного яйця;
міома матки;
отсле плаценти або низьке розташування;
рубець на матці;
руйнування тканин матки;
травми родових шляхів;
затримка в виході посліду.

До причин виникнення маткової кровотечі, які пов’язані із захворюваннями або збоями в роботі статевої системи, відносять:

поліпи в матці;
пухлини яєчників або матки;
розриви яєчників або кісти;
травмування зовнішніх статевих органів;
зміщення внутрішньоматкової спіралі;
травми матки;
викидні;
запальні захворювання (ендометрит, ерозія, вагініт та інші);
аденоміоз;
прийом оральних контрацептивів;
злоякісні пухлини матки;
сексуальне насильство.

В особливу групу причин варто виділити виникнення маткових кровотеч у підлітків в період формування статевої системи. При цьому для появи рясних кровотеч необхідні наступні причини:

розвиток гінекологічних патологій, пов’язаних з гіповітамінозом, фізичними або психологічними травмами, неповноцінним харчуванням;
порушення в роботі кори надниркових залоз;
дитячі інфекційні захворювання (вітрянка, свинка, коклюш, тонзиліт в хронічній формі);
порушення згортання крові;
народження дівчинки матір’ю, у якої спостерігалася ускладнена вагітність або патологічні пологи.

Також провокуючими причинами, що надають вплив на розвиток кровотеч, є стресові ситуації, робота в шкідливих умовах, перевтома, різка зміна клімату і проживання в містах з великими хімічними або металургійними підприємствами.

прогноз

Спірний. Залежить від ситуації. Основні чинники два. Це ступінь розлади (його тяжкість), а також момент початку терапії. При своєчасному лікуванні, якщо порушення порівняно безпечне, є всі шанси на повне відновлення.

Внутрішня кровотеча – це загрожує життю і не завжди очевидний на перший погляд процес. Без якісної корекції воно часто летально.

Фахівці усувають причини аномалії хірургічними методами. Також застосовують медикаментозні способи. Прогнози при цьому залишаються туманними. При оцінці перспектив потрібно виходити з ситуації.

симптоми розвитку

При маткових кровотечах спостерігаються загальні симптоми, які повинні змусити насторожитися і пройти обстеження. До них відносяться:

слабкість і постійна втома;
блідість;
непритомність;
тривалість менструації понад 8 днів;
виділення містять згустки або проявляються більш сильною течією;
виникнення кровотечі в середині циклу;
блювота, запаморочення;
зміна тривалості менструального циклу;
поява больових відчуттів в попереку або нижній області живота;
виявлення анемії при обстеженні;
зниження тиску при частому пульсі.

Характерними симптомами, які обумовлені виникненням маткової кровотечі, будуть:

безболісність кровотечі;
термін початку менструації не збігається з початком кровоотделение;
тривалі кровотечі після пологів (довше 2 місяців);
рясне виділення крові після абортів, попереджає про наявність залишку в матці плодових тканин або розвитку запалення;
поява кровотечі під час перебігу вагітності;
виділення грудочок, пов’язане з поліпами в матці;
кровотечі після сексуального контакту;
поява рясних і тривалих кров’яних виділень при прийомі гормональних контрацептивів;
кровотечі при клімаксі (вказують на наявність онкологічного захворювання).

Способи визначення місця внутрішніх пошкоджень

Якщо людині погано, як знайти об’єктивний ознака внутрішньої кровотечі і розпізнати його джерело?

Якщо крововилив стався в черевну порожнину, пішов розрив селезінки або печінки, то до загальних симптомів відносять запаморочення, слабкість, зниження тиску і тахікардію. У хворого з’являється важкість у животі, біль в лівому і правому плечі, при пальпації очеревини є хворобливість в верхній частині.

Самостійно визначити кровотеча і його характер важко, але можливо.

Якщо трапився розрив труб або яєчників, то з’являється біль внизу живота, в задньому проході, погіршення самопочуття, з статевих органів є червоні виділення.

При кровотечі, що стався в заочеревинному просторі (розриви нирок, аорти), у хворого спостерігається загальна симптоматика, виражена не сильно.

Відчувається біль в поперековому відділі, якщо постукати легко по хребту, то вона посилиться.

Якщо поразка в шлунку, кишечнику, то спостерігається кривава блювота або пронос, відсутність болю в животі.

За якими ознаками відрізнити кровотеча від менструацій

Менструальний цикл жінки знаходиться в проміжку від 28 до 35 днів, коли тривалість виділень становить від 3 до 5 днів. Відхилення від цієї закономірності прийнято вважати порушенням, яке вимагає ретельного обстеження. Деякі причини впливають на менструальний цикл жінки, порушуючи його стабільність. Тому необхідно знати ознаки, які дозволять відрізнити початок маткової кровотечі від звичайного менструального.

Головними періодами, що впливають на маткова кровотеча, вважаються:

післяпологове час;
тривалі спроби завагітніти;
наявність запальних процесів;
поява різних пухлин в шийці або матці;
наявність поліпа, фіброми або ендометріозу.

У післяпологовий період відрізнити менструації від маткової кровотечі можна за такими ознаками:

кровотеча настає відразу після пологів;
кровотеча триває не менше 8 тижнів;
зміна кольору в процесі маточного виділення кровотеч (від яскраво рожевого до світлого відтінку з наявністю кров’яних тілець);
рясна кровотеча змінюється поступовим зменшенням виділень.

Дані прояви є нормою і не представляють ніякої небезпеки. При незначному порушенні критеріїв, необхідно пройти обстеження у лікаря на виключення різних патологій.

Прояв маткових кровотеч при розвитку патологій характеризується:

швидким промоканием засобів особистої гігієни;
кровотечею довше 8 днів;
збільшеною кількістю згустків;
крововтрата призводить до безперервним запаморочень і гострим болів в низу живота, а також до слабкості.

При запальних захворюваннях відмінності маткової кровотечі від місячних мають наступні ознаки:

проміжок між місячними змінюється;
невеликі кров’яні виділення присутні практично весь цикл.

симптоматика патології

Кровотеча у черевну порожнину – одне з найпоширеніших при механічних травмах. Симптоми такої форми досить серйозні.

Хворого сильно нудить, починається кривава блювота, якщо патологія в порожнині шлунково-кишкового тракту. Діарея виникає при внутрішній кровотечі у верхній частині стравоходу або тонкому кишечнику. При ураженні в товстому кишечнику червоні виділення будуть з ануса.

Шлунково-кишкова кровотеча – одне з найбільш небезпечних. До симптомів відносять підвищення температури, хворий може відчути біль в животі. Якщо легенева кровотеча, то людину мучить сильний кривавий кашель, а місце скупчення виділень – плевральна порожнина. З’являється задишка, не вистачає повітря.

При матковій кров йде в середині циклу, виливається з піхви. Однак багато симптомів при ряді видів неяскраво виражені, що ускладнює діагностичні заходи і призводить до погіршення стану пацієнта.

Отже, симптоматика кровотеч, що відбулися всередині організму:

Погіршення самопочуття.
Раптова слабкість, млявість, апатія.
Озноб, жар, лихоманка, пітливість, блідість.
Гостре почуття страху.
Нудота блювота.
Жага.
Втрата самоконтролю.
Запаморочення, непритомний стан.
Важкий кашель з кров’ю.
Задишка.
Раптові болі всередині або ж повна їх відсутність.

Якщо нікого немає поруч, необхідно зателефонувати в службу швидкої допомоги, потім прийняти горизонтальне положення. По можливості треба зателефонувати також своїм близьким, якщо вони знаходяться недалеко. В цьому випадку залишатися одному не тільки страшно, але і небезпечно.

Не можна приймати ніякі таблетки, пити воду. Потрібно прикласти до голови, грудей, живота лід. Важливо постаратися не панікувати і не робити різких рухів.

Небезпека маткових кровотеч

Поява маткових кровотеч небезпечно тривалістю, різким збільшенням кровотоку, а також поганою здатністю до зупинки. Тому дане кровотеча має ряд небезпечних ускладнень, які виражаються в наступному:

Розвиток анемії. Виникає при регулярному матковій кровотечі більше 80 мл (якщо необхідно постійно міняти засоби особистої гігієни через проміжки часу, що не перевищують 2 годин).
Шоковий стан, яке спровоковано кровотечами вагітних або жінок післяпологового періоду. Може мати патологічні наслідки для здоров’я.
Небезпека розвитку патологічного захворювання. Виникає при невеликій крововтраті.
Проведення оперативного втручання з видалення матки при сильному матковій кровотечі і неможливістю зупинки тривалий час.

В яких випадках потрібна операція

Оперативне втручання потрібно, якщо стан хворого критичне. Після того як людині надали першу допомогу, його госпіталізують. Фахівці враховують джерело кровотечі, а після вживають заходів.

Якщо місце зосередження рідини – плевральна порожнина, то лікуванням займаються травматологи, якщо легкі – хірурги, при внутрішньочерепному пошкодженні – нейрохірурги, при матковій – лікарі-гінекологи.

Хірургічне втручання буде потрібно, якщо джерело знаходиться в шлунково-кишковому тракті.

Основне завдання лікаря – зупинити кровотечу, компенсувати обсяг втрати і поліпшити кровопостачання. У пацієнтів нерідко виникає шок, при якому внутрішні органи недоотримують кисню.

У таких випадках хворим роблять переливання, вводять глюкозу і фізіологічний розчин. Якщо випадок важкий, кров зупиняють за допомогою припікання, але найчастіше потрібна операція.

При легеневій крововилив проводять тампонаду бронха. Якщо заповнена кров’ю черевна частина, то терміново проводять лапаротомію. Якщо пошкодження внутрішньочерепний, то роблять трепанацію. При виразці видаляють пошкоджені судини, при тріщинах в кишечнику проводять операцію і зашивають їх.

Якщо у жінки трапилася позаматкова вагітність (стався розрив труби), то патологія ліквідується тільки хірургічним шляхом.

невідкладні дії

При підозрі на маткова кровотеча необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до медичного персоналу в найкоротші терміни. При відсутності можливості викликати швидку допомогу необхідно самостійно доставити жінку в медичний заклад. Адже зволікання при матковій кровотечі може коштувати життя. Особливо небезпечно кровотеча під час вагітності, так як рясна втрата крові різко погіршує самопочуття матері і дитини.

При матковій кровотечі заборонено:

прикладати тепло до живота;
приймати ванну;
робити спринцювання;
приймати ліки, що сприяють скороченню матки.

Перша допомога по зупинці маткової кровотечі до приїзду медиків повинна включати наступні дії:

Забезпечити спокій. Необхідно укласти жінку на спину таким чином, щоб ноги розташовувалися на невеликій висоті. Дане положення дозволяє зменшити ризик втрати свідомості.
Давати багато пити (солодкий чай або вода). Таким чином забезпечується втрата крові спільно з рідиною, а також живлення клітин головного мозку.
Прикладати холод до живота для звуження судин. Тривалість дії холодом – не більше 15 хвилин, не забувайте робити перерви по 5 хвилин.
Прийом кровоостанавливающих препаратів небажаний, але припустимо, якщо відома мінімальна дозування.

наслідки

Пошкодження цілісності стінок судин з витіканням в порожнину великого об’єму крові без надання своєчасної допомоги провокує небезпечні наслідки. Порушується робота органів, розташованих в черевній порожнині. М’які тканини, позбавлені кровообігу, не отримують поживних речовин і кисню, в них можуть розвиватися некротичні процеси, що може стати причиною втрати органу.

Внутрішні крововиливи можуть привести до того, що доведеться провести резекцію внутрішнього органу, наприклад шлунка або маткової порожнини у жінок. Після таких операцій слід тривалий і важкий відновний період з високими ризиками розвитку різних ускладнень.

Кровотеча в черепній коробці часто призводить до фатальних наслідків. Якщо вдасться усунути ризики летального результату, є ймовірність того, що будуть зачеплені важливі мозкові центри. Це в подальшому негативно позначиться на психічному, розумовому або фізичному стані людини.

Зниження артеріального тиску може призвести до зупинки серцевого м’яза. Кровотеча часто сприяє летального результату, якщо вчасно потерпілому була надана допомога медиків.

Як відбувається зупинка маткової кровотечі медичним персоналом

При сильному матковій кровотечі медичний персонал швидкої допомоги виконує наступні дії:

накладає лід на живіт;
доставляє жінку в машину швидкої допомоги на ношах для подальшої госпіталізації;
при загрозі викидня вводить розчин сульфату магнію;
при мимовільному аборті робить внутрішньовенний укол хлориду кальцію і аскорбінової кислоти.

Медична допомога при матковій кровотечі в стаціонарі включає:

Використання гормональних препаратів. Дана методика застосовується, якщо відсутні підозри на пухлину, жінка не народжувала, відсутні патологічні процеси в ендометрії (при діагностичному вискоблюванні, проведеному не більше 3 місяців назад).
Застосування кровоостанавливающих препаратів.
Хірургічне втручання, до якого відносять кріодіструкцію (охолодження азотом верхнього шару матки), вишкрібання матки та абляцию ендометрія – видалення за допомогою лазера (приймається тільки для пацієнток, які не будуть більше народжувати).

Лікування народними засобами

Для зупинки та попередження маткових кровотеч можна використовувати відвари і настої лікарських рослин. Нижче наведено деякі популярні і ефективні народні рецепти для зупинки крові.

Настій деревію. Потрібно взяти 2 чайних ложки висушеної рослинної сировини, залити склянкою окропу. Розчин настоюється близько години, потім проціджують. Настій приймається по чверті склянки 4 рази на день до їди.
Відвар кропиви. Береться столова ложка висушених кропив’яних листя, заливається склянкою окропу. Розчин кип’ятиться на повільному вогні 10 хвилин, потім проціджують. Готовий відвар приймається по столовій ложці 3 рази на день до їди.
Настій грициків. Береться столова ложка висушеної рослинної сировини, заливається склянкою окропу. Ємність з розчином закутується теплим рушником, залишається на годину для настоювання. Готовий настій проціджують, приймається по столовій ложці 3 рази на день до їди.

Потрібно пам’ятати, що народні засоби не можуть бути повноцінною заміною медикаментів, застосовуються тільки як доповнення до основної терапії.

Перед використанням рослинних засобів обов’язково слід проконсультуватися з медичним фахівцем, щоб виключити непереносимість лікарського рослини і інші протипоказання.

Профілактичні заходи для попередження хвороби

Основними профілактичними заходами, які спрямовані на запобігання розвитку маткових кровотеч, є:

регулярне проходження огляду у гінеколога для виявлення захворювань статевих органів на ранніх стадіях розвитку;
відсутність сексуальних контактів після пологів, не менше півтора місяців;
лікування запальних і інфекційних захворювань;
контроль ендокринних порушень;
планування вагітності для виключення абортів;
прийом гормональних препаратів строго за інструкцією;
постановка на облік у зв’язку з вагітністю до 10 тижнів для постійного спостереження у гінеколога;
спостереження за стабільним перебігом менструального циклу (регулярність, рясність і тривалість виділень);
проходження досліджень на онкоцитологию;
регулярне сексуальне життя;
підвищення імунітету і дотримання основ здорового способу життя.

різновиди

Види внутрішніх кровотеч поділяються не лише в залежності від місця крововтрати.

Класифікація обов’язково включає в себе розподіл за обсягом втраченої крові:

Легке – до 500 мл,
Середнє – 500-1000 мл,
Важке – 1000-1500 мл,
Масивне – понад 1500 мл.

Це усереднені обсяги, розраховані для людини з масою тіла 70-80 кг. Природно, що для підлітка або дитини цифри крововтрати будуть значно меншими.
Для них розрахунок ведуть, спираючись на обсяг циркулюючої крові (ОЦК). Це загальна кількість крові, що знаходиться в організмі – 7% від маси тіла. Втрата до 10% від ОЦК вважається легкої, а втрата більше 30% важкої і небезпечної для життя.

Існує поділ кровотеч в залежності від причини розриву судини:

Механічне – в результаті удару, травми,
Аррозівное – через ураження стінки судини пухлиною або некрозом.

первинна допомога

Важливо! Головне це якнайшвидше доставлення пацієнта в клініку. Перша допомога полягає в забезпеченні спокою.

При припущенні про наявність легеневої кровотечі, хворому забезпечують напівсидячи. Коли внутрішня кровотеча відбувається в інших місцях, до прибуття невідкладної допомоги хворого потрібно укласти на рівну горизонтальну поверхню, застосувати холод на місце можливого кровотечі. Не можна докладати тепло і давати ліки для підтримки серця.

Рекомендуємо вивчити з даної теми також:

Причини кровотеч із заднього проходу і як їх лікувати

Відгуки

Ті, хто переніс кровотеча в черевну порожнину, розповідають, що це вкрай важкий стан. У багатьох хронічне кровотеча довгий час протікає безсимптомно, поки не з’явилися загальні ознаки анемії. Але і ці симптоми були виражені недостатньо, тому хворі тривалий час не зверталися до лікаря. Втрата крові була виявлена випадково, коли здавався загальний аналіз крові.

У інших, навпаки, кровотеча виникло гостро. З’явилися сильні болі в животі, нудота і блювота. Така картина виникла у постраждалих від множинних травм, у жінок при позаматкової вагітності. Хворі в один голос твердять, що лише завдяки швидкому приїзду швидкої допомоги вони змогли вижити.

Внутрішня кровотеча – це вкрай серйозне стан. При появі перших ознак втрати крові необхідно якомога раніше викликати швидку допомогу!

діагностичні дослідження

При припущенні про наявність внутрішньої кровотечі, проводять такі спільні заходи:

Деталізований огляд. Перевіряють пульс, тиск, прослуховують грудну клітку, обмацують і простукують черевну порожнину.
Гематологічні дослідження.

Специфічні методи діагностики проводять, враховуючи попередній діагноз:

ректальне дослідження;
езофагогастродуоденоскопія;
колоноскопія;
бронхоскопія;
цистоскопія;
ректороманоскопия.

При прихованих геморрагиях звертають увагу на загальний синдром внутрішньої кровотечі: запаморочення, слабкість, гіпотонію, тахікардію, холодність і блідість шкіри.

Важливо! Об’єктивним ознакою потрапляння крові в легке є зникнення нижньої межі органу на рентгенограмі.

При діагностиці кровотечі в абдомінальній порожнині застосовують лапароскопію, а внутрішньочерепна гематома розпізнається методом ехоенцефалографії.

Ехоенцефалографія головного мозку дозволяє виявити гематоми

Клінічне обстеження розладів гемостазу у жінки з надмірним менструальним кровотечею

Початковий скринінг для базового розлади гемостазу у таких жінок повинен виходити з їх історії хвороби. Позитивний результат дослідження включає в себе наступні обставини:

важкі менструальні кровотечі, починаючи з менархе;
післяпологові кровотечі;
операції, що супроводжуються крововтратою;
порушення роботи системи згортання при лікуванні зубів.

При цьому повинні враховуватися такі умови:

гематоми один-два рази на місяць;
часті носові кровотечі;
постійні кровотечі з ясен;
симптоми коагулопатии у близьких родичів.

опис

Багатьом цікаво, як визначити внутрішню кровотечу. Такий стан характеризується втратою крові, коли вона закінчується не назовні, а в будь-яку порожнину людського тіла. Фактором виникнення цього стану може стати хронічне захворювання або травма. Масивний характер крововтрати, діагностичні труднощі при визначенні причин і особливостей патології, пізнє звернення пацієнтів за допомогою підсилюють серйозність даної проблеми і перетворюють кровотечі в загрозу для життя. Лікування здійснюється фахівцями в галузі нейрохірургії, клінічної травматології, торакальної, судинній та абдомінальній хірургії.

профілактика

Попередити внутрішня кровотеча допоможуть прості рекомендації лікарів, які важливо пам’ятати:

лікувати хронічні захворювання своєчасно;
уникати травми живота і грудної клітини;
помірно займатися фізичними навантаженнями;
правильно харчуватися;
відвідувати лікаря, якщо присутній спадковий фактор.

Важливо своєчасно також лікувати будь-які патологічні процеси, які можуть спровокувати внутрішню кровотечу.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Внутрішня кровотеча (ознаки допоможуть лікарю встановити точний діагноз і підібрати правильне лікування) не вийде усунути самостійно, особливо якщо причина полягає в серйозне захворювання. Важливо звернутися до лікаря, щоб визначити джерело і проблему для надання своєчасної допомоги.

Консультація хірурга необхідна в наступних ситуаціях:

кровотеча не виходить зупинити протягом 10 хв при накладенні бинта або джгута;
кров тече струмком;
у людини присутня сильна слабкість в тілі, шкірні покриви стали блідими, пальці посиніли, виступає холодний піт, в вухах з’явився шум;
на тілі є глибока рана в області черевної порожнини або грудної клітки.

Якщо пошкоджена велика площа шкіри і рясно виділяється кров, необхідно звернутися за допомогою в лікарню, щоб попередити серйозні наслідки.

препарати

Лікар може прописати різні медикаментозні препарати, які дозволять зупинити кровотечу. Їх приймають перорально або у формі ін’єкцій. Всередину можна використовувати амінокапронову кислоту до п’яти разів на добу. Також дозволяють вводити її в вену в формі крапельниць. Нею пригнічується процес розрідження крові в людському організмі. Завдяки здатності підвищення згортання засіб не застосовують при ДВС-синдромі.

Внутрім’язовим методом можна вводити «Дицинон». Також він доступний в формі пігулкою, прийнятих в чотири рази в день. У складі препарату є етамзілат натрію, швидко зупиняє кровотечу. Засіб збільшує рівень тромбоцитів з їх активністю. Використовувати його можна довго, так як воно не веде до підвищеному згортанні.

У тому випадку, якщо спостерігають профузні кровотеча, призначається «Транексам» трикратно протягом чотирьох днів. Він має виражену кровоспинну дію, а також протизапальну, антигістамінну і протипухлинною властивостями. У разі одночасного вживання з іншими аналогічними препаратами створюються ризики утворення тромбів. Перорально або внутрішньом’язово можна приймати «Вікасол» протягом трьох днів.

Всередину протягом тижня приймають «Аскорутин», нормалізує стан судинних стінок. Для підвищення маточного тонусу застосовують «Окситоцин». Препарат вводиться внутрішньом’язово або у формі крапельниць протягом тижня. Гормональний засіб виготовляють з гіпофіза рогатої худоби. Препаратом стимулюється скорочення матки, звужуються судини. Використовувати його заборонено при підвищеному тиску, на тлі тромбофлебіту і патології міокарда. Категорично не можна застосовувати «Окситоцин» при наявності міоми матки.

Вагінальні свічки при кровотечі не застосовуються.

припікання судин

Іноді купірування внутрішньої кровотечі проводиться за допомогою припікання судини, що кровоточить або тампонади. Але в більшості випадків пацієнту необхідно невідкладне оперативне втручання під загальним наркозом. При наявності ознак геморагічного шоку або загрози його виникнення на всіх стадіях (підготовка, оперативне втручання, післяопераційний період) проводяться трансфузійні заходи. Ми розглянули, як визначити внутрішню кровотечу. Головне – все робити швидко і правильно, тоді життя людини вдасться врятувати.

ОБІД

На цей прийом їжі доводиться 25% поживності. Включає в себе:

Суп. Перше блюдо може бути будь-яким: овочевих, м’ясних, з бобовими або без; або суп-пюре, айнтопф або класичний «рідкий» суп. Однак небажані супи з субпродуктами: копченостями, ковбасами, напівфабрикатами.
Хліб або хлібці.
Напій. Підійде неміцний чай (чорний, зелений), компот, відвар з сухих плодів шипшини. Останній є рекордсменом за вмістом вітаміну С, який покращує властивості крові і сприяє всмоктуванню заліза. Шипшина містить також ефірні масла, солі фосфору і магнію, вітаміни К і В2, фітонциди.

Лабораторна діагностика

Після бесіди з хворим і об’єктивного обстеження лікар призначає необхідні лабораторні та інструментальні аналізи.

Найчастіше роблять такі лабораторні аналізи:

аналіз крові;
аналіз калу на наявність прихованої крові;
дослідження блювотних мас.

Загальний аналіз крові проводиться з метою визначення наявності анемії. При масивної гострої крововтрати розвивається постгеморагічна анемія, а при хронічному кровотечі можлива залізодефіцитна анемія.