Меланома шкіри: як виглядає, перші ознаки, симптоми і лікування меланобластоми

kiev

Онкологічні захворювання епідермісу і дерми є максимально поширеними формами раку. Частка меланоми серед них становить всього 1%, але це найбільш злоякісну пухлину, частіше за інших призводить до метастазування і смерті. Головною проблемою в лікуванні патології залишається несвоєчасність її діагностування.

Меланома, що це таке?

Клінічна картина різноманітна. Розміри, обрис, поверхня, пігментація, щільність пухлини варіюються в широких межах. Будь-які зміни, що відбуваються з родимкою, повинні насторожити.

Причини і фактори ризику

Встановити точну причину меланоми дуже важко. Онкологія, як наука, вказує на наявність певних провокуючих чинників, які запускають патологічне ділення пігментних клітин в епідермісі:

Генетична схильність. Порушення в структурі першої, дев’ятої та дванадцятою хромосоми можуть бути предикторами розвитку хвороби.
Надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання природного (сонце) або штучного (солярій) походження.
Фенотипічні особливості. Меланома шкіри частіше виникає у людей зі світлим покровом тіла, очима, волоссям і наявністю веснянок.
Новоутворення на шкірі. Родимки, невуси – потенційне джерело переродження звичайних клітин в злоякісні під впливом провокуючих чинників.
Пігментна ксеродерма – патологія, що супроводжується підвищеною чутливістю шкірного покриву до ультрафіолету.
Хронічне механічне подразнення родимок або інших шкірних елементів.
Перенесена меланома шкіри в анамнезі.
Вік старше 50 років.

Пухлина з меланоцитів – серйозне захворювання, яке до сих пір вивчається. Точно визначити причину практично неможливо.

Характерні риси

Пухлина меланома, яка розвивається з невуса, відрізняється тривалим наростанням змін (аж до декількох років) і подальшої агресивної трансформацією (1-2 місяці). Рання самодиагностика і своєчасний огляд у фахівця допоможуть виявити симптоми меланоми:

Гладка дзеркальна поверхня, зі зникненням шкірних борозен.
Збільшення розмірів, зростання по поверхні.
Неприємні відчуття в області родимки: свербіж, поколювання, печіння.
Сухість, лущення.
Виразка, кровотеча.
Ознаки запального процесу в області родимки і оточуючих її тканин.
Поява дочірніх утворень.

Раптова поява підшкірних ущільнень і вузликів також може свідчити про розвиток захворювання.

профілактика

Специфічної профілактики меланоми на даний момент не існує. Незважаючи на наявність знань про вплив певних генів на розвиток захворювання, не вдалося створити ефективного препарату для виборчого придушення активності відповідних структур.

Профілактика меланоми зводиться до наступних заходів:

Обмеження впливу ультрафіолетового випромінювання і застосування сонцезахисних кремів. У клінічних дослідженнях вчені довели, що нанесення відповідних коштів знижує ризик захворіти на 30%.
Своєчасне звернення до дерматолога або онколога при наявності невусів і підозрілих родимок. Видалення шкірних елементів запобігає їх потенційне злоякісне переродження.
Неспецифічна стимуляція імунітету – правильне харчування, повноцінний сон.

Меланома – серйозне онкологічне захворювання з високим відсотком летальності. Для запобігання подібного результату подій при виникненні перших симптомів потрібно звертатися до лікаря. Сучасна медицина пропонує пацієнту можливість поліпшити стан.

Немає схожих статей.

Клінічна класифікація. види меланоми

Меланома проявляється в різних формах, виділяють 3 основних типи:

Поверхнево-поширена.

Пухлина меланоцитарних походження. Найбільш часто зустрічається захворювання (від 70 до 75% випадків) серед людей європеоїдної раси, середнього віку. Порівняно невелика, складної форми з нерівними краями. Забарвлення нерівномірний, рудо-бурий або бурий, з дрібними вкрапленнями синюшного відтінку. Новоутворення має тенденцію до дефекту тканини, що супроводжується виділеннями (частіше кров’яними). Зростання можливе як по поверхні, так і вглиб. Перехід до фази вертикального зростання може займати місяці і навіть роки.

Скільки проживе хворий після встановлення діагнозу?

Прогноз при даному ракове захворювання залежить від декількох факторів, одним з яких є метастазування пухлини.

Якщо меланома дала метастази, то термін життя хворого залежить від кількості уражених органів:

один – сім місяців;
два – до чотирьох місяців;
більше двох органів – менше двох місяців.

Одним з факторів, що впливають на тривалість життя пацієнта, є локалізація пухлинного процесу. Прогноз більш сприятливий при розташуванні меланоми на передпліччя і гомілки, менш – волосяної частини голови, кисті, стопи і слизових оболонок.

Меланома дуже часто рецидивує. Вчені встановили, що злоякісний процес здатний запуститися знову навіть через десять років після повного лікування.

Однак при виявленні меланоми першої стадії, при своєчасному видаленні даного освіти прогноз більш ніж сприятливий (97% відсотків пацієнтів виживають).

Як виглядає меланома на фото?

Вузлова.

Нодулярна (зменшувальне від лат. «Nodus» – вузол) освіту зустрічається рідше (14-30%). Найбільш агресивна форма. Рак меланома характеризується швидким ростом (від 4 місяців до 2 років). Розвивається на об’єктивно незміненій шкірі без видимих пошкоджень або з пігментного невуса. Зростання вертикальний. Забарвлення рівномірний, темно-синій або чорний. У рідкісних випадках подібна пухлина, що має схожість з вузликом або папулою може бути не пигментированной.

Злоякісне лентиго.

Захворювання вражає особи похилого віку (після 60 років) і виявляється в 5-10% випадків. Відкриті ділянки шкірного покриву (обличчя, шию, руки) захоплюють вузлики темно-синього, темно-або світло-коричневого кольору діаметром до 3 мм. Повільний радіальний ріст пухлини в верхніх відділах шкіри (20 років і довше до вертикальної інвазії в глибокі шари дерми) може захоплювати волосяні фолікули.

стадії

Меланома – онкологічне захворювання, яке прийнято класифікувати для підбору адекватної терапії в залежності від особливостей протікання хвороби. У практиці використовують 3 варіанти розподілу патології:

TNM. Найпоширеніша класифікація меланоми, що базується на наявності первинної пухлини (tumor – T), уражених регіональних лімфовузлів (nodus – N), віддалених метастазів (M).
Класифікація за Breslow. Головний критерій – глибина інвазії новоутворення в шкірі.
Класифікація по Clark. В основі лежить гістологія (характер ураження тканин) і проникнення атипових клітин в шари епідермісу.

У практичній медицині використовується переважно TNM класифікація. Розподіл і встановлення стадій меланоми шкіри проводиться наступним чином:

T від 1 до 4. Перша стадія – товщина пухлини до 1 мм, друга – до 2 мм, третя до 4 мм, четверта – більше 4 мм.
N від 0 до 3. Нульова стадія – лімфовузли не затягнуті в процес, перша – вражений 1 з них, друга – два, третя – більше чотирьох вузлів.
M 0 або 1. У першому випадку метастази не визначаються. Віддалені вогнища новоутворення виявляються в хребті, печінці, головному мозку.

Меланобластома – захворювання, яке дуже швидко прогресує. Розвиток стадій протікає іноді за тижні або місяці при відсутності адекватного лікування.

Перші ознаки меланоми

Меланома – це придбання клітинами несприятливих ознак малігнізації (властивостей озлокачествления), виражене різними симптомами.

Для зручності запам’ятовування ознак меланоми використовують правило «ФІГАРО»:

Ф орма – роздута над поверхнею;

І Зміна – прискорене зростання;

Г раніцах – ажурні, неправильні, порізані;

А симетрія – відсутність дзеркальної схожості двох половинок освіти;

Р азмер – критичною величиною вважається утворення діаметром більше, ніж 6 мм;

Про фарба – нерівномірність кольору, включення безладних плям чорного, синього, рожевого, червоного кольору.

У широкій практиці також популярний англомовний варіант, суммирующий основні, найбільш типові ознаки – «правило ABCDE»:

A symmetry – асиметричність, при якій, якщо провести уявну межу, що ділить освіту навпіл, одна половина не буде схожа на іншу.

B order irregularity – край нерівний, фестончастий.

C olor – колір, відмінний від інших пігментних утворень. Можливі вкраплення ділянок синього, білого, червоного кольорів.

D iameter – діаметр. Будь-яка освіта більше 6 мм вимагає додаткового спостереження.

E volution – мінливість, розвиток: щільності, структури, розміру.

Без спеціальних досліджень важко визначити тип невуса, але вчасно помічені зміни в характері плями допоможуть виявити озлокачествление.

симптоми

Пігментна меланома вражає переважно шкіру пацієнта різної локалізації. Клінічна картина характеризується зміною або виникненням нетипових родимок на поверхні епідермісу.

Симптоми меланоми:

Розмір новоутворення більше 6 мм.
Сверблячка.
Випадання волосся в ураженій області.
Освіта щільних вузлів.
Локальні кровотечі.
Асиметричність кордонів родимки.
Нерівномірність кольору новоутворення.
Виникнення виразок на поверхні.
Різка зміна форми і кольору родимки.

Серед симптомів меланоми відсутній біль уражених ділянок шкіри. Через це пацієнт може не помічати прогресуючу хворобу, яка загрожує його життю.

Перші ознаки меланоми при локалізації під нігтьової платівкою супроводжуються виникненням коричневих або чорних ліній на її поверхні. Іноді з’являється відчуття тиску зсередини.

Симптоми меланоми важко розпізнати, якщо процес розвивається на ділянках тіла, недоступних для щоденного огляду – спина, задня поверхня вушної раковини тощо.

діагностика

Візуальний метод. Огляд шкірних покривів, з використанням «правила злоякісності».
Фізичний метод. Пальпація доступних груп лімфовузлів.
Дерматоскопія. Оптичне неинвазивное поверхневе дослідження епідермісу за допомогою спеціальних приладів, що дають 10-40-кратне збільшення.
Сіаскопія. Апаратний спектрофотометрический аналіз, що полягає в інтракутантном (глибинному) скануванні освіти.

Рентген.
УЗД внутрішніх органів і регіонарних лімфовузлів.
цитологічне дослідження
Біопсія. Можливий як паркан освіти цілком, так і його частини (Ексцизійна або інцизійна).

Які рекомендації після лікування меланоми?

Для хворих, які змогли пережити рак шкіри, існує перелік обов’язкових правил, які необхідно виконувати, щоб уникнути або вчасно виявити рецидивирование захворювання.

В першу чергу кожен місяць хворий повинен самостійно або за допомогою родичів оглядати свої шкірні покриви на наявність підозрілий утворень і перших тривожних симптомах рецидиву.

Пацієнт повинен дотримуватися графіка відвідування фахівця для консультації і обстежень (за показаннями).

Хворим з вилікуваний першою стадією захворювання рекомендується відвідувати лікаря один раз в три місяці наступні кілька років. З другої, третьої і четвертої стадією – раз в місцях протягом чотирьох років.

Так само дуже важливо уникати сонячного світла, припинити відвідування соляріїв, якщо пацієнт користувався даними послугами до хвороби.

Такі хворі повинні якісно змінити свій спосіб життя. Вітаються заняття спортом, належна тривалість сну, правильне і збалансоване харчування. Відмова від шкідливих звичок (вживання алкоголю, нікотину) є важливим заходом у профілактиці рецидиву.

Заняття спортом не мають на увазі сильні фізичні навантаження. Це можуть бути піші прогулянки, аеробіка, фітнес.

Дане захворювання є найсильнішим стресом для психіки. І навіть якщо хвороба вдалося перемогти неприємні спогади все одно можуть розбурхувати розум такої людини. Тому важливо застосовувати методи профілактики стресу (медитація, релаксація). Рекомендуються походи до психотерапевта, якщо пацієнт не може самостійно впорається з негативним емоційним фоном від захворювання.

Так само важливою є участь сім’ї та близьких людей в реабілітації після лікування меланоми. Регулярне спілкування, підтримка, спільне проведення часу тільки благотворно позначаться на психологічному стані хворого.

лікування

Лікування локальних місцевих ушкоджень полягає в своєчасному виявленні та хірургічному втручанні. Видалення найчастіше проводиться під анестезією інфільтраційної. Для видалення утворень великого розміру можливе застосування загального знеболювання. Крім злоякісних утворень, існує ряд предмеланомних захворювань, в яких показаний хірургічний метод.
Локально-регіонарні пошкодження. Лікування включає в себе видалення зі збільшеним захопленням площі і лімфодіссекцію уражених лімфатичних вузлів. Різновиди нерезектабельних, транзиторно метастазуючих пухлин піддають ізольованою регионарной хіміоперфузіі. У певних випадках відмінно зарекомендував себе комбінований підхід, з проведенням додаткової терапії, стимулюючої імунітет.
Лікування віддалених метастазів виконується монорежімной хіміотерапією. Певні види мутацій піддаються впливу прицільних таргетних препаратів.

прогноз

Прогнози при меланомі шкіри для здоров’я і життя пацієнта варіюють. Фактори, від яких залежить шанс на виживання або одужання пацієнта:

Глибина інвазії. Чим цей показник більше, тим гірше для людини.
Вік.
Підлога. У жінок прогноз сприятливішими.
Локалізація пухлини.
Поразка лімфатичних вузлів, наявність метастазів.

Онкологи в своїй практиці використовують спеціальні таблиці і програми для прогнозування п’ятирічної виживаності пацієнтів з меланомою залежно від зазначених вище факторів.

Післяопераційний період і профілактичні заходи

Після усунення онкологічного вогнища пацієнт приймає антибактеріальні та імуномодулюючі препарати для виключення розвитку ускладнень. Клінічні рекомендації включають догляд за післяопераційною раною, консультативні психологічні сеанси, прогулянки на свіжому повітрі, правильне харчування і легкі фізичні вправи.

Дієта повинна містити збалансовану кількість білків і калорій. Насичені жири скорочуються до мінімуму. Важливо готувати їжу без використання масла, тому рекомендовано вживати варені і запечені страви. Заборонені голодування або переїдання. Пацієнтам слід їсти морську рибу, бобові культури, насіння соняшнику, горіхи, оливки, овочі і фрукти, соки домашнього виготовлення, кисломолочні продукти, цільнозерновий хліб, каші. Продукти повинні бути легкозасвоюваними і насиченими вітамінами і корисними елементами.

Профілактика хвороби полягає в захисті шкіри від прямих сонячних променів. При відпочинку на морському узбережжі і виході на вулицю в сонячні дні необхідно використовувати захисні креми. Відмова від куріння і алкогольних напоїв покращує стан людського організму.

Ознака 9 – «випадання волосяного покриву на поверхні невуса».

Ця ознака може говорити про те, що родимка стала злоякісної. Якщо родимка 5 мм або більше і з її поверхні зникло одночасно кілька волосся і вони не думають з’являтися. Більш того, якщо та ж родимка почала зростати і виросла в 2 рази за 2 місяці – це вже 2 тривожних сигналу одночасно і таку родимку варто, не відкладаючи, показати онколога. Крім цього, я повинен відзначити, що в моїй практиці один раз

зустрілася меланома, поверхня якої була покрита волоссям.

Разом з тим, існує величезна кількість родимок, поверхня яких не покрита волоссям і при цьому вони є повністю доброякісними. Також часто люди панікують, якщо з родимки ріс один волосся і він раптом випав. Будь ласка, не впадайте у відчай – він повинен з’явитися не пізніше, ніж через 2-3 тижні.

Про волосяному покриві на родимках я написав цю статтю

лікувальні заходи

Обмежений передраковий меланоз Дюбрея вимагає кваліфікованого підходу до лікування, яке полягає в проведенні хірургічного втручання. Висічення новоутворення здійснюється разом з підшкірної клітковиною і оточуючим шкірним покривом. Якщо невус розташовується на кінцівках або в області тулуба, то розріз здійснюється на всі боки від освіти, але не більше ніж на 0,5-1 см. При проведенні хірургічної корекції невусів в області пальців, вуха або особи відстань обмежується до 0,3 см .

Віддалений матеріал в обов’язковому порядку відправляється на гістологічне дослідження. Дане дослідження дозволяє визначити наявність ракових клітин і своєчасно вжити заходів для зупинки злоякісного процесу. Наявність гігантського волосяного пігменту в невуси вимагає. У деяких випадках потрібно широке висічення новоутворення, тоді операція проводиться поетапно разом з пластичної корекцією шкірного покриву. Обсяг хірургічного втручання розширюється в тому випадку, коли меланома «прокидається» і метастази проникають в область лімфовузлів.

Лікування меланоза Дюбрея вимагає використання спеціальної тактики. При відсутності можливості хірургічного видалення злоякісного лентиго використовується променева терапія. Клітини меланоза мають підвищену чутливість до близькофокусною рентгенотерапії.

Хірургічні методи лікування злоякісного лентиго можна замінити консервативними. В іншому випадку захворювання досить швидко прогресує і призводить до досить сумних наслідків.

метастазування

Злоякісна меланома схильна до досить вираженого метастазування, причому не тільки лімфогенним шляхом, а й шляхом гематогенним. Переважно поразки, як ми вже відзначали, піддаються мозок, печінка, легені, серце. Крім цього нерідко відбувається дисемінація (поширення) пухлинних вузлів уздовж шкірного покриву тулуба або кінцівки.

Не виключається варіант, при якому звернення пацієнта за допомогою фахівця відбувається виключно на підставі актуального збільшення лімфовузлів будь-якої області. Тим часом, ретельне опитування в такому випадку може визначити, що певний час тому, наприклад, він, як досягнення відповідного косметичного ефекту, видалив бородавку. Така «бородавка» насправді виявилася меланомою, що згодом підтверджується результатами гістологічного дослідження щодо лімфовузлів.

Дорогий, 16-річний я!

Зворушливий ролик канадського фонду The David Cornfield Melanoma Fund – послання людей, які вилікувалися від меланоми, собі, 16-річним. Якби тоді, зовсім юними, вони знали, які випробування їх чекають попереду, вони ні за що не стали б годинами лежати на пекучому сонці, домагатися шоколадного кольору шкіри в солярії і, не звертаючи ніякої уваги на свої родимки, безтурботно проходити повз кабінету дерматолога . Подивіться цей ролик самі і відправте своїм друзям і знайомим. Нехай він стане попередженням для всіх, хто хоче залишитися здоровим.

Записатися на обстеження

Етіологія хвороби

Справжні причини розвитку злоякісної меланоми невідомі. В онкології виділені основні фактори ризику, що впливають на мутаційний клітинний процес:

Вроджені генетичні відхилення;
Велика кількість пігментних утворень на тілі;
ВІЛ-інфекція, СНІД, вірусні гепатити;
Ультрафіолетове опромінення сонячними променями або установками (солярій);
Травми нашкірних новоутворень (родимок, пігментних плям).

З родимок перероджуються 60% меланом. В основному пухлини виникають на голові, шиї, на поверхні спини, на руці, на нозі, долоні, грудей, на підошві.

Інші причини виникнення патології, що відносяться до груп людей:

Перенесли сонячні опіки;
Мають близьких родичів з даною патологією;
З рудим волоссям, блідою шкірою та веснянками на обличчі;
Зі світлим, білосніжною шкірою, через нестачу меланіну в шкірі;
З родимками, які покривають більшу частину тіла;
Зі світлими очима;
З порушеною пігментацією і невусами. Якщо через новоутворення проростає волосся, злоякісний процес виключений;
З хронічними шкірними захворюваннями.

Зазвичай вік хворих середній або літній, проте онкопроцес все частіше вражає молодих людей.

Ставлячись до однієї з перерахованих груп ризику, людина повинна уважніше ставитися до стану шкіри і уникати контакту з прямими сонячними променями в будь-який час року.

Епідеміологія

За даними ВООЗ, в 2000 р у всьому світі було діагностовано більше 200 000 випадків захворювання на меланому і сталося 65 000 пов’язаних з меланомою випадків смерті.

У період з 1998 по 2008 приріст захворюваності на меланому в склав 38,17%, а стандартизований показник захворюваності зріс з 4,04 до 5,46 на 100 тис. Населення. У 2008 р в кількість нових випадків меланоми шкіри склало 7744 людини. Смертність від меланоми В в 2008 р склала 3159 чоловік, а стандартизований показник смертності 2,23 людини на 100 тис. Населення. Середній вік хворих на меланому з уперше в житті встановленим діагнозом в 2008 р в склав 58,7 років. Найбільша захворюваність відзначена у віці 75-84 років.

У 2005 році США зареєстровані 59580 нових випадків меланоми і 7700 смертельних випадків, обумовлених цією пухлиною. У програмі SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) відзначається, що захворюваність на меланому зросла на 600% з 1950 по 2000 рр.

Типи меланоми і симптоматика

Сучасна медицина розмежовує розглядається в сьогоднішній статті захворювання на типи і визначає в цьому розмежування набір симптомів виникають при цьому захворюванні. Симптоматика меланоми досить різноманітна. Завдяки їй і якісному діагностуванню можна виявити захворювання на ранній стадії.

Типи цієї пухлини виглядають наступним чином:

1. Поверхнево-поширена меланома.

Це утворення дуже повільно зростає, але при цьому вважається найпоширенішою і виникає, за статистикою в 47% випадків. Розростається вона в горизонтальному напрямку, має нерівну форму і трохи опукла на дотик. Досягаючи піку, вона починає бути схожим на вигляд на чорну глянсову бляшку. Тільки потім вона поступово зростає вертикально і потім проростає вглиб шкіри;

2. Вузлова або нодулярна меланома росте досить швидко і є другим за ступенем поширення, якщо вірити статистиці, вона виникає в 39% випадків. Тип цей більш агресивний і досить стрімкий;

3. Периферичний або злоякісне лентиго змінює тканини шкірних покривів, які в подальшому переходять в рак, і виникає даний тип в 6% випадків. Його вважають передракових станом. Поразка на шкірі плоске, що не опукле;

4. Амеланотіческая меланома або акральна меланома виникає на підошвах стоп і на долонях. Виникає вкрай рідко в медичній практиці.

Медична довідка

Меланома – злоякісне за своєю природою, прояв пухлинного новоутворення, що розвивається в шкірних фрагментах тканин. Формується з меланоцитів – клітин, відповідальних за виділення пігменту шляхом відтворення даного елемента.

стадії хвороби

Найбільш уразливі до поразки ті ділянки тіла, які не захищені одягом від негативного впливу ультрафіолету – особа, тулуб, кінцівки. Може сформуватися на місці раніше існуючого невуса, а може – на абсолютно здорових фрагментах епітелію.

У міру прогресування мігрує в будь-який відділ організму.

уточнення діагнозу

Діагностика захворювання проводиться на основі скарг пацієнта. Після зовнішнього огляду і обмацування новоутворення застосовують інструментально-лабораторні дослідження. До методів відноситься:

Дерматоскопія. Лікар оглядає підозрілу область шкіри під дерматоскопі. Особлива увага приділяється краях плями або родимки, глибині проростання і внутрішнім включень.
Подтвёрдіть діагноз може гістологічне дослідження шматочка ураженої тканини.
Обстеження внутрішніх органів за допомогою ультразвуку і комп’ютерної томографії слід для вивчення вторинних вогнищ.
При ураженні органів і лімфатичних вузлів виникає необхідність в радіоізотопної діагностики. Як концентрується препарату в певному органі використовується ізотоп. Введене речовина дозволяє оцінити внутрішній стан тіла гамма-топографом.

При необхідності проводять додаткові дослідження і перевіряють формулу крові.

Дієтичне харчування

Певне значення в одужанні людини і відсутності рецидивів хвороби відводиться і харчуванню.
Раціон обов’язково повинен бути повноцінним з великою кількістю білків вітамінів, і з найменшим вмістом тваринних жирів. Звести до мінімуму потрібно страви з ароматизаторами і харчовими добавками.

Рекомендується перевагу віддавати:

Рибі, багатою на омега кислоти.
Овочам, фруктам і соків з них.
Продуктам з селеном – індички, курячої грудки, ниркам баранячим і свинячим, омарам, мідій, кальмарів, домашньому сиру з низьким вмістом жиру.
Натуральним молочним продуктам.
З добавок рекомендується ламінарія, соус васабі, куркума, шафран, розмарин.
Свіжа зелень і страви зі свіжих томатів.
Зелений чай, не заборонений і кави, але не більше двох чашок за день.

Харчуватися необхідно невеликими порціями, але часто, і обов’язково рекомендується стежити за регулярністю спорожнення кишечника.

Ознака 15 – «поява блискучої глянсової поверхні невуса»

Клітини меланоми особливим чином заломлюють і відображають промені світла. Наслідком цього може бути поява глянсової поверхні у родимки.

Одночасно з цим існує окрема різновид шкірних новоутворень – блакитні невуси

. Ці родимки дуже часто мають глянцеву поверхню і є при цьому абсолютно доброякісними:

клініка захворювання

Перші ознаки патології не пов’язані з погіршенням самопочуття. Початкова стадія проявляється видозміною шкірних утворень. На відміну від родимки меланома виглядає асиметрично, з розмитими контурами і нерівномірним забарвленням. Зазвичай вогнище великого розміру.

Симптоми меланоми:

На поверхні родимки випадає волосся.
Вузол свербить, набрякає, доставляє дискомфорт.
Краї новоутворення нерівні.
Навколо первинного вогнища розростаються дочёрніе елементи.
Поверхня вогнища із’язвляется, кровоточить або виділяє вологу. Процес характеризує руйнування здорових тканин і масштабне впровадження раку.
При високого ступеня злоякісності клітин відзначається різке збільшення пухлини.
На меланому в очах вказують темні точки на білку. Погіршується зір, виникає свербіж, біль і почервоніння.

Якщо патологія дала метастази, розвиваються такі симптоми:

Починається різке зниження ваги.
Апатія і депресивний стан.
Болі і ломота в тілі.
Сірість шкірних покривів.
Висока температура.
Носові кровотечі.
Розлади стільця.
Млявість і сонливість.
Нудота і блювання.
Головні болі.
Непритомність.
Болі в грудях.
Частий кашель.
Задишка.
Запалення лімфатичних вузлів.

Наслідки ураження внутрішніх органів завжди плачевні. Імовірність лікування поширився захворювання зводиться до нуля.

Перед смертю розвивається недостатність всіх органів і систем. Хворий відчуває нестерпний біль, пропадає мова і рухова функція.

Ознака 10 – «запалення в області невуса і оточуючих його тканинах»

Почервоніння, набряклість тканин навколо родимки може бути наслідком проростання клітин меланоми в навколишнє шкіру.

Однак, необхідно пам’ятати, що в разі запалення сальної залози, яка знаходиться під родимкою або поруч з нею, можуть утворюватися «прищики». Якщо такий осередок запалення розташовується поруч з родимкою, Ви побачите симптоми запалення – почервоніння і хворобливість. Як відрізнити «прищик» від ознаки меланоми? Дуже просто – почекати 1-2 тижні і він повинен пройти сам.

Запалення родимки – нерідке явище. Його я розбираю в цій статті

Ознака 8 – «кровоточивість з поверхні невуса».

Так, дійсно однією з частих особливостей меланоми є спонтанна кровоточивість без попередньої травми родимки.
Навіть один цей ознака
змусить будь-якого онколога серйозно засумніватися в доброякісності родимки.

Однак, в моїй практиці кілька разів попадався досить рідкісний вид новоутворень шкіри – пиогенная гранульома. Ці утворення виникають дуже швидко, кровоточать, однак, при цьому є на 100% доброякісними:

наслідки

Результат багато в чому залежить від стадії, на якій була виявлена злоякісна меланома. Як виглядають пухлини на різних стадіях, можна побачити на фото в статтях, розміщених на нашому ресурсі. При метастазуванні прогнози гірше. Чим швидше буде виявлена проблема, тим більше шансів на успішне лікування.

Навіть після вдалого хірургічного видалення слід постійно займатися самодіагностикою – оцінювати по фото в медичних підручниках зовнішній вигляд невуса.

Злоякісна меланома тулуба може виникати у жінок 25 – 29 річного віку, а також у чоловіків в будь-якому віці

Етапи розвитку

Стадія розвитку визначається за прийнятим міжнародним класифікатором. Діагностика меланоми відбувається шляхом визначення її товщини і видозмін за наступними критеріями:

Нульова стадія – рання. Невелике тонке плямочка, що не порушує поверхневий шар.
Перша – незначне збільшення товщини.
Друга – пухлина досягає середніх розмірів.
Третя – уражаються хворими клітинами примикають тканини і лімфовузли.
Четверта – починаються метастази у віддалених органах і тканинах.

Ознаки 6 і 7 – «виразка епідермісу над невусом», «мокнути на поверхні невуса»

З мого досвіду, виразка з’являється в основному у меланом на пізніх стадіях, коли особливих сумнівів у діагнозі вже немає. Більш актуальним цей симптом, на мій погляд, для базальноклітинного раку шкіри (базаліоми). Це захворювання значно менше грізне, від нього люди помирають вкрай рідко.

Для доброякісної родимки із’язвлённая поверхню і мокнуть теж можливі – відразу після травмування:

Що робити якщо травмував родимку, чи дійсно це небезпечно – читайте тут

ризики виникнення

Одне з ключових значень у розвитку раку шкіри грають сприятливі фактори. Серед них виділяють:

тривале перебування на сонці і часті сонячні опіки;
спадкова схильність. Якщо в роду зустрічалися випадки пухлинних утворень на шкірі, це підвищує ризик їх розвитку у наступних поколінь;
світла шкіра з великою кількістю родимок і веснянок, рудий колір волосся. Така дерма характеризується невеликим вмістом меланіну в клітинах;
похилий вік. Вважається, що з віком підвищується шанс розвитку пухлинного освіти шкіри. Незважаючи на це, онкологи відзначають зростання виявлення патології серед осіб молодого віку;
професійні шкідливості. Деякі професії пов’язані з постійним контактом з канцерогенними речовинами. Тривале взаємодія токсинів з шкірою підвищує ризик розвитку пухлини.

Наявність хоча б одного з перерахованих факторів ризику вимагає регулярного відвідування лікаря для виконання профілактичних оглядів.

думка експерта

Автор:

Мілана Ханларовна Мустафаєва

Завідувач онкологічним відділенням, лікар-онколог, хіміотерапевт

Клінічно доведено, що меланома є найбільш агресивним видом злоякісних новоутворень. У структурі смертності на частку раку шкіри припадає 40% випадків. Щороку визначається приріст дебюту захворювання. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою призводить до розвитку важких форм хвороби. В результаті діагностика здійснюється на 3-4 стадії, коли лікування малоефективне.

У Юсуповському лікарні з боку онкологів приділяється особлива увага діагностиці та лікуванню меланоми шкіри. При появі підозрілих осередків на шкірі необхідно звернутися до лікаря. Це дозволить діагностувати рак на початкових стадіях, коли прогноз для одужання вважається сприятливим.

У Юсуповському лікарні лікарі проводять повний курс обстеження, яке необхідно для з’ясування стадії розвитку раку шкіри і всіх супутніх критеріїв. Для цього призначається КТ з можливим використанням контрастної речовини, дерматоскопія, біопсія. У лабораторії визначаються онкологічні маркери в аналізі крові. Після постановки діагнозу онкологи розробляють індивідуальний план лікування. Препарати підбираються згідно з останніми європейськими рекомендаціями щодо лікування пухлинних утворень шкіри.

симптоматичні прояви

Відмітна особливість ракової пухлини від схожих доброякісних новоутворень – поразка здорового епідермісу, зміна форм, розмірів і забарвлень.

Відмінності родимок і меланом

Кожна стадія зростання обумовлюється специфічними симптомами.

Сигналами раннього зростання є:

Порушення симетрії формоутворення;
Зміна щільності забарвлення;
Змінюється малюнок і чіткість країв;
Відбувається потовщення;
Поява різного роду виділень і неприємних відчуттів;
Міль шкіра;
Набряки тканин;
Виникнення нових невеликих вогнищ поруч.

Пізніше розвиток:

Втрата цільного покриву;
Поява крові з осередку ураження та інших пігментованих місць;
Больові відчуття.

Поширення ракових клітин по іншим ділянкам супроводжується:

Постійним кашлем;
Появою ущільнень;
Сіруватим відтінком епідермісу;
Втратою ваги;
Збільшенням вузлів лімфатичної системи;
Судорожними спазмами.

Необхідно терміново звернутися лікаря в тому випадку, якщо:

меланома кровоточить

Плями, родимки і інші новоутворення кровоточать;
Нігті безпричинно поміняли забарвлення;
Ділянки покриву або новоутворення починають несиметрично рости;
Необгрунтоване зміна кольору шкірного покриву;
Поява пігменту, що має нечіткі або нерівні краї;
Зміна забарвлення новоутворень;
Збільшений діаметр і поява ущільнень.

Меланома кожи: как выглядит, первые признаки, симптомы и лечение меланобластомы