Мелоксикам: показання та протипоказання, дозування, побічні ефекти

3313
Препарат Мелоксикам (латинська назва Meloxikam) – протизапальний засіб широкого спектра дії. Воно не містить стероїдів і може підійти пацієнтам з практично будь-якою проблемою – зняти біль і набряк, звести нанівець запальні процеси і знизити підвищену температуру до нормальної. Але застосовувати його слід, суворо погодивши прийом з лікуючим лікарем і уважно прочитавши інструкцію.

склад препарату

Що можна дізнатися з інструкції по застосуванню уколів «Мелоксикам» про склад препарату? Саме ліки виглядає практично прозорою рідиною. У розчину є помітний відтінок, який в залежності від виробника, може бути як жовтуватим, так і зеленуватим. Кожна ампула має обсяг півтора мілілітра.

Основою складу є мелоксикам, але це не єдина речовина в ліках. Є ще допоміжні компоненти, серед яких:

1. Хлорид натрію.
2. Вода для ін’єкцій.
3. Гліцин.
4. Меглумін.
5. Гідроксид натрію.
6. Тетрагліколь-глікофурол.
7. Полоксамер 188.

характеристика препарату

Мелоксикам відносять до нестероїдних протизапальних засобів. Він є похідним енолових кислоти. Мелоксикам уколи призначають через високу ефективність цієї форми ліки. Основний компонент пригнічує синтез медіаторів запалення.

Мелоксикам уколи мають яскраво виражений протизапальний ефект і застосовуються в медичній сфері для лікування запальних захворювань, що вражають суглоби, опорно-рухову систему.

Випускається препарат в ампулах, що дозволяє пацієнтові легко і просто розрахувати необхідну дозування. На думку фахівців, Мелоксикам відрізняється добре переноситься і має мінімальні ризики прояву побічних ефектів.

Препарат швидко всмоктується, дозволяє в максимально стислі терміни позбавити пацієнта від больового синдрому, почервоніння, набряклості і інших неприємних симптомів запального характеру. Завдяки високій схожості з плазмовими білками забезпечуються зв’язування і доставка діючих компонентів безпосередньо до запального вогнища.

Максимальна концентрація відзначається в області навколосуглобових рідини, а продукти розпаду виводяться природним шляхом, що робить даний лікарський засіб безпечним для печінки.

склад

Мелоксикам таблетки (15). Діюча речовина: мелоксикам 15 мг. Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, кремнію діоксид безводний колоїдний, целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрат, стеарат магнію.

Мелоксикам таблетки (7,5). Діюча речовина: мелоксикам 7,5 мг. Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, кремнію діоксид безводний колоїдний, целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрат, стеарат магнію.

Мелоксикам-розчин для внутрішньом’язової ін’єкції. Діюча речовина (в 1,5 – 1 ампулі): мелоксикам 15 мг. Допоміжні речовини: глікофурол, меглумін, натрію хлорид, полоксамер 188, натрію гідроксид, гліцин, вода для ін’єкцій.

опис

Ін’єкційний розчин Мелоксикам належить до фармакологічної групи нестероїдних протизапальних засобів. Основна діюча речовина – мелоксикам.

Лікувальний ефект досягається завдяки здатності активних речовин, що входять до складу препарату, блокувати діяльність ферментів, які беруть участь в синтезі простагландинів, відповідальних за розвиток запального процесу.

В якому вигляді випускається

Згідно з інструкцією із застосування, існує кілька форм випуску:

1. Розчин. призначений для введення в сідницю.
2. Таблетки. Вживаються пероральним способом.
3. Супозиторії. Вводяться ректально.

Залежно від природи захворювання, призначається ліки в тій чи іншій формі. Наприклад, при лікуванні простати найефективнішим лікуванням будуть уколи. Це обумовлено тим, що спосіб введення забезпечує стовідсоткову всмоктуваність препарату.

Після проходження п’ятиденного курсу уколів, як правило, переходять на таблетки.

Лікування в період вагітності

У першому триместрі виношування плоду прийом лікарського засобу протипоказаний. У цей період відбувається формування життєво важливих систем майбутньої дитини і будь-який вплив може негативно на це вплинути.

У другому триместрі препарат може призначатися фахівцем за суворими показаннями. Вибір на користь лікування приймається після оцінки ризиків та користі. Терапія повинна проводитися під контролем лікаря і не перевищувати 3 діб.

У третьому триместрі прийом ліків протипоказаний. У цей час є ризик появи у жінки кровотечі і розвитку патології нирок у майбутньої дитини.

У період грудного вигодовування лікування також не проводиться, так як Мелоксикам може виділятися з молоком. При необхідності терапії жінка повинна на якийсь час припинити природне годування дитини.

Який вплив надає препарат

Ліки має такі властивості:

1. Протизапальну.
2. Антисептичну.
3. Анальгетична.

Повну всмоктуваність препарату забезпечує введення в м’язи. Це найефективніший вид лікування. Зазвичай лікарі спочатку призначають ін’єкції, а після них уже пацієнт проходить курс таблеток. При цьому дозування останніх встановлює фахівець.

Максимум речовини в плазмі фіксується через годину після введення уколів «Мелоксикам».

Інструкція по застосуванню говорить, що препарат переробляється в печінці. Висновок кошти здійснюється через сечу і кал. Період напіввиведення препарату, як правило, не перевищує двадцять годин.

Уколи дозволяють зняти больовий синдром вже на третій день застосування. Те ж саме стосується і запалення в організмі. Так відбувається, тому що з нервових закінчень знімається запалення.

Фармакологічна дія

Ліки Мелоксикам має протизапальну та знеболювальну дію. Засіб швидко всмоктується в травному тракті. Максимальна концентрація речовини спостерігається через 5 годин з моменту прийому. Рівноважний стан досягається через 4 дні після регулярного прийому.

Застосування препарату не залежить від прийому їжі. Максимальна концентрація не змінюється при тривалому застосуванні. Період напіввиведення становить близько 20 годин.

Прийом ліки при запальних захворюваннях пригнічує активність простагландинів. Під впливом речовини мелоксикам у хворого знижується температура тіла, проходять набряки, стихає запалення і зменшується больовий синдром.

коли використовувати

Від чого уколи «Мелоксикам»? Лікарський засіб допомагає при таких захворюваннях:

1. Остеоартроз.
2. Захворювання зчленувань, що мають руйнівний і запальний характер. Як правило, такі стани супроводжуються болем.
3. Ревматоїдний артрит.
4. Анкілозуючий спонділоактріт.

Крім перерахованих захворювань, препарат призначають під час терапії больового синдрому і запальних процесів. Тобто за допомогою використання ліки лікар хоче зняти болі або зменшити запалення у пацієнта. З цією ж метою «Мелоксикам» призначають при простатиті.

показання

Список захворювань, від яких допомагає Мелоксикам, великий. Частіше за інших препаратів його призначають при різних хворобливих патологіях суглобів.

Застосування цього лікарського засобу дуже ефективно для зняття больових відчуттів і стану набряклості при наступних хворобах:

• ревматизм;
• ревматоїдний артрит;
• остеоартроз і остеохондроз;
• хвороба Бехтерева – анкілозуючий спондилоартрит;
• різні удари і розтягнення суглобових зв’язок;
• хронічний поліартрит.

Показаний він і при будь-яких інших запаленнях суглобів і навколосуглобових тканин, що супроводжуються сильними болями і дегенеративними процесами. Завдяки своєму жарознижувальній ефекту Мелоксикам успішно застосовується при гострих респіраторних інфекціях, лихоманки різної етіології та місцевих підвищеннях температури. Анальгезирующие властивості діючої речовини активно використовуються при боротьбі з болями будь-якого походження, в тому числі і з зубним болем.

Показання до застосування таблеток аналогічні і для розчину в ампулах. Супозиторії можуть призначатися для місцевого купірування больового синдрому неподалік від заднього проходу, викликаного протікають там запальними процесами.

Протипоказання

Тепер зрозуміло, від чого уколи Мелоксикам допомагають, але перш ніж починати застосовувати препарат, необхідно дізнатися, кому він протипоказаний.

Не можна використовувати ліки у вигляді розчину для ін’єкцій, якщо у вас:

1. Загострення виразки дванадцятипалої кишки або шлунка.
2. Особлива чутливість до компонентів препарату.
3. Вагітність.
4. Ниркова недостатність у важкій формі.
5. Кровотеча різного генезу.
6. Вік молодше п’ятнадцяти років.
7. Період лактації.
8. Бронхіальна астма.
9. Печінкова недостатність у важкій формі.
10. Серцева недостатність у важкій формі.

Протипоказання

Мелоксикам протипоказаний при деяких розладах функцій в організмі. Слід це враховувати, так як ліки можуть не тільки не допомогти, а й сильно нашкодити. Медикаментозний засіб протипоказано в наступних випадках:

1. індивідуальна несприйнятливість будь-якого компонента ліків.
2. надмірна чутливість організму до НПЗЗ.
3. кровотеча у внутрішніх органах (наприклад, в шлунково-кишковому тракті).
4. недавно перенесене внутрішня кровотеча.
5. виразка кишечника або шлунка, яка знаходиться в стадії загострення.
6. серцева, ниркова або печінкова недостатність.
7. вагітність або період лактації.

Також прийом препарату протипоказаний дітям, вік яких менше 15 років. Перед застосуванням бажано пройти обстеження і переконатися, що немає ніяких протипоказань.

Як взаємодіє з іншими ліками

Згідно з анотацією, препарат вводиться внутрішньом’язово. В інструкції із застосування уколів «Мелоксикам» йдеться також про взаємодію з іншими препаратами. Отже, якщо приймати препарат з іншими нестероїдними препаратами протизапальної дії, то можуть виникати наступні:

1. Підвищення ризику виникнення виразки шлунково-кишкового тракту, кровотечі в травній системі.
2. При одночасному прийомі з «Метотрексатом» можливе зниження кількості кров’яних клітин.
3. При використанні тромболітиків, антікоагулянотов і гепарину можливий розвиток кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
4. Поєднання з прийомом літієвих солей може призвести до підвищення кількості літію в крові.
5. Використання з циклоспорином призведе до інтенсивного негативного впливу на нирки.
6. Якщо використовувати препарат з холестираміном, то спостерігається зниження ефективності мелоксикаму.
7. Медикаменти, які покликані знижувати артеріальний тиск, знижують ефективність мелоксикаму при спільному прийомі.

Фармакологічні властивості

Мелоксикам має яскраво виражені знеболювальні властивості, запобігає почалися запальні процеси і усуває больовий синдром. Завдяки стрімкому розчиненню в травних кислотах і ферментах в шлунку, він проникає в кров і зв’язується з її білками вже протягом 15 хвилин після прийому таблетки всередину.

Так само швидко впливають і ректальні супозиторії. Ін’єкційне введення дозволяє істотно скоротити період до появи відчутного ефекту, так як препарат ще швидше проникає крізь м’язову тканину в кровоносну систему і починає свою дію.

Лікарський засіб уповільнює процес синтезування простагландинів у вогнищі запалення, що не впливаючи руйнівно на слизову поверхню стінок шлунково-кишкового тракту. Подібна терапія не загрожує пацієнту появою виразок. Мелоксикам пригнічує ферментну активність циклооксигенази, селективність якої значно зменшується при тривалому прийомі гранично допустимих доз препарату.

Через 5-6 годин після одноразового прийому лікарського засобу його концентрація в організмі максимальна, далі вона знижується і препарат поступово виводиться, але при цьому не перестає діяти.

В процесі метаболізму Мелоксикам потрапляє в печінку і там руйнується практично повністю – на 96%. Продукти розпаду легко виводяться за допомогою сечовидільної системи буквально за дві доби, тому в організмі не відбувається накопичення як самого речовини, так і його складових компонентів, незалежно від схеми прийому і дозування.

Побічна дія

Не варто думати, що ліки абсолютно нешкідливо. Препарат вводять внутрішньом’язово. Інструкція по застосуванню уколів «Мелоксикам» описує побічні ефекти при такому введенні. В першу чергу, виділяються:

1. Дія на травну систему. Може проявлятися як шлункова кровотеча, гепатит, стоматит, блювання, езофагіт, метеоризм, перфорація шлунка, відрижка, діарея кишечника, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, коліт, нудота, болі в животі, сухість у роті, зростання активності печінкових ферментів.
2. На центральну нервову систему. Виявляється в емоційній нестійкості, сплутаність свідомості, запаморочення, шум у вухах, порушення сну, кошмари, головних болях.
3. На серцево-судинна система. Відзначається підвищення тиску, припливи, тахікардія.
4. На сечовидільну систему теж виявляється негативна дія. Це нирковий меддулярний некроз, набряк, гематурія, гостра затримка урини, інфекції сечовивідних шляхів, нефрит, ниркова недостатність.
5. Загострення бронхіальної астми.
6. Анемія, тромбоуітопенія, лейкопенія.

Якщо почитати відгуки про «мелоксикаму» (в уколах внутрішньом’язово) і інструкцію по застосуванню, то стане зрозуміло, що прийом препарату викликає ще і шкірні реакції. Пацієнти найчастіше скаржаться на висипання, посилення фоточутливості, кропив’янку, свербіж. Цілком можливо, що виникнуть алергічні прояви. До них відносяться васкуліт, бронхіальні спазми, набряклість губ і язика, ексудативна екзема, анафілактоїдні реакції, епідермальнийнекроліз.

Крім перерахованих, до побічних ефектів можна віднести кашель, лихоманку, набряк в місцях уколу, астму.

Передозування препаратом

При підвищенні дозування ліків або його прийомі більше 5 днів з’являються ознаки передозування. Для неї характерно посилення вираженості побічних реакцій. У важких випадках є ймовірність порушень з боку серцевої діяльності і роботи легенів. До таких відносять порушення ритму серця і зупинку дихання.

Ознаками передозування можуть бути нудота, блювота, біль у животі, сонливість. При отруєнні великими дозами можуть відзначатися підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання, судоми. Може наступити кома і зупинка серця.

Лікування при передозуванні включає госпіталізацію, промивання шлунка, прийом ентеросорбентів. Після надання першої допомоги проводиться симптоматична терапія.

як застосовувати

Вище був представлений склад уколів «Мелоксикам», далі мова піде про спосіб застосування. На думку лікарів, найбільший результат лікування принесе в перші три дні. По закінченні цього часу призначається «Мелоксикам» вже в таблетках. У добу можна випити не більше 15 міліграм препарату. Перевищення дози може симптомами передозування.

Якщо говорити про терапію простатиту, то під час лікування препарат вводиться внутрішньом’язово один або два рази на добу. Тільки лікар може призначити тривалість лікування уколами. Якщо випадок дуже важкий, то «Мелоксикам» внутрішньом’язово можна призначити на термін до семи днів. При цьому дозування не повинна перевищувати півтора мілілітра в день. Потім все одно лікування триває вже таблетками.

Звичайно, курс лікування підбирається під кожного пацієнта індивідуально, але все-таки більшість лікарів сходяться на думці, що застосовувати ліки навіть в таблетках більше семи днів не варто.

Спосіб застосування та дози

Мелоксикам слід застосовувати тільки шляхом глибокої внутрішньом’язової ін’єкції (внутрішньовенне введення протипоказане). Препарат призначають дорослим по 7,5 мг або 15 мг один раз на добу глибоко внутрішньом’язово протягом перших кількох днів лікування. Для подальшої терапії доцільно застосовувати пероральні форми препарату (таблетки).

Артрози в стадії загострення. Доза становить 7,5 мг на день. Якщо не спостерігається достатнього поліпшення стану, можна збільшити дозу до 15 мг в день.

Ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт. Доза становить 15 мг в день. Залежно від терапевтичного ефекту дозу можна зменшити до 7,5 мг в день.

Пацієнти похилого віку з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів. Для пацієнтів похилого віку рекомендована доза становить 7,5 мг на день.

Порушення функції нирок. Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю, які перебувають на діалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг в день. Для пацієнтів з легким або середнім порушенням функції нирок (кліренс креатиніну більше 25 мл / хв) немає необхідності зменшувати дозу.

Порушення функції печінки. Для пацієнтів з легким або помірним порушенням функції печінки немає необхідності зменшувати дозу.

Тривалість лікування. Оскільки зі збільшенням дози і тривалості лікування підвищується ризик побічних реакцій, необхідно застосовувати найменшу ефективну добову дозу і найкоротшу тривалість лікування. При спільному застосуванні препарату з іншими лікарськими формами мелоксикаму не слід перевищувати добову дозу 15 мг.

Порядок роботи з ампулою:

• Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її, утримуючи за горлечко.
• Стиснути ампулу рукою (при цьому не повинно відбуватися витікання препарату) і обертальними рухами звернути і відокремити голівку.
• Через отвір, що утворився, негайно з’єднати шприц з ампулою.
• Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст.
• Одягти голку на шприц.

Як робиться укол

Кожен препарат вимагає певного способу введення. Інструкція по застосуванню ін’єкцій «Мелоксикам» забороняє вводити препарат внутрішньовенно. Обумовлено це тим, що введення ліків таким способом може спровокувати появу алергії і запалення венозних стінок.

Розчин вже готовий до застосування, його не потрібно розводити. Укол ставлять в верхню частину сідниці. Вибір припав саме на це місце, тому як там найбільш розвинений шар волокон м’язів.

Скільки чекати дії уколів «Мексика»? В інструкції із застосування ліків написано, що після введення спостерігається тривалий ефект, так як препарат повільно всмоктується в кров. У разі неможливості ввести ліки в вище зазначену область, вибирають верхню третину стегна.

Від чого уколи «Максик», вже було описано вище. Далі мова піде про те, як правильно вводити препарат:

1. Перед введенням ін’єкції місце введення потрібно протерти ваткою, змоченою антисептиком. Для цих цілей підійде хлоргексидин, «Беласепте», спирт.
2. У шприц набирається розчин з однієї ампули. Всього обсяг ліки – півтора мілілітра.
3. Шприц необхідно перевернути так, щоб голка виявилася вгорі, постукати по стінці. Робиться це для того, щоб бульбашки повітря вийшли на поверхню рідини.
4. Наступним кроком буде випускання цих бульбашок. Для цього потрібно злегка надавати на шприц і випустити їх разом з ліками.
5. Далі, слід введення розчину безпосередньо в м’яз. Шприц повинен знаходитися під прямим кутом, а препарат вводиться глибоко. Рідина необхідно впорснути відразу ж.
6. Після всіх дій потрібно вийняти голку з сідниці і протерти місце антисептиком.

сумісність

Уколи при болях в спині і попереку потрібно робити з урахуванням наступних правил:

1. Перед тим як почати використовувати Мелоксикам, слід виявити всі протипоказання і поставити лікаря до відома про препарати, що – деякі з них погано поєднуються з даними ліками.
2. Медикамент не можна набирати в шприц одночасно з іншими розчинами.

З іншими препаратами

Слід уникати поєднання препарату з наступними засобами:

1. Внутрішньоматкова спіраль. Спільне застосування знижує ефективність контрацептиву.
2. Метотрексат (через пригнічення синтезу еритроцитів і зниження вироблення лейкоцитів).
3. Ліки, що знижують тиск. Вони знижують ефективність мелоксикаму і самі стають менш дієвими при поєднанні з ним.
4. Сечогінні препарати (через посилення навантаження на нирки).
5. Нестероїдні протизапальні засоби (виникає ризик виразки слизових оболонок шлунково-кишкового тракту).
6. Ліки, що розріджують кров (через загрозу підвищеної кровоточивості).

З алкоголем

Якщо призначена ін’єкція Мелоксикам, то препарат не варто використовувати одночасно з прийомом спиртних напоїв. Якщо в інструкції до застосування відсутні спеціальні дані, алкоголь на час лікування краще виключити. Заборона пояснюється тим, що зростає навантаження на систему виділення. Якщо у пацієнта є її патологія, то зростає ризик розвитку ниркової недостатності.

У здорової людини частішає сечовипускання, в результаті чого пошкоджується ниркова паренхіма.

Вживання спиртних напоїв підвищує ризик виникнення збоїв у функціонуванні серця, судин, органів кровообігу.

При вагітності і лактації

Протягом всього періоду виношування дитини та подальшого грудного вигодовування уколи Мелоксикам строго протипоказані. Фахівцями виявлено згубний вплив препарату на плід, що розвивається. Одночасно збільшується ризик мимовільного аборту у жінки.

Клінічні випробування на тваринах довели розвиток вроджених дефектів у потомства, а також підвищену загрозу внутрішньоутробної загибелі ембріона.

Коли застосовувати з обережністю

Уколи «Мелоксикам», за інструкцією, потрібно з обережністю застосовувати людям, у яких є такі проблеми:

1. Захворювання ротової порожнини.
2. Хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку.
3. Поразки стравоходу.

Якщо ігнорувати цю рекомендацію, то велика ймовірність заробити виразку на слизовій шлунково-кишкового тракту.

Дуже акуратно повинні застосовувати препарат люди, які досягли 65 років. Справа в тому, що саме в цьому віці ризик розвитку виразки особливо високий.

Уважно поставитися до застосування препарату варто людям з бронхіальною астмою і поліпами в носі.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному використанні інших медикаментів необхідно враховувати сумісність з мелоксикаму. Зокрема, застосування разом з діуретиками, а також циклоспорин може викликати ниркову недостатність, а спільний прийом препаратів літію викличе його накопичення в організмі, а отже, і отруєння.

Існують і інші небезпечні комбінації ліків з мелоксикаму і його аналогами:

1. Вплив гіпотензивних препаратів на організм значно знизиться при прийомі цього медикаменту.
2. Зростає ризик відкриття кровотеч при прийомі розріджують кров медикаментів.
3. Мієлотоксичну препарати здатні підсилити вираженість гепатотоксичність мелоксикаму.
4. Метотрексат в цьому поєднанні викличе розвиток лейкопенії.
5. Препарат Мелоксикам не радять приймати з іншими препаратами тієї ж групи, оскільки значно зростає ризик розвитку виразкової хвороби всього шлунково-кишкового тракту починаючи від ротової порожнини і закінчуючи прямою кишкою. Те ж саме стосується і прийому ацетилсаліцилової кислоти.
6. При прийомі медикаменту з сечогінними засобами необхідно значно підвищити кількість вживаної рідини.

Крім вже досліджених ризикованих поєднань медикаментів, існують ще невідомі, тому комбінувати препарат з будь-якими іншими видами ліків можна тільки під наглядом лікаря.

«Мелоксикам» або «Моваліс»?

Часто порівнюють уколи «Мелоксикам» і «Моваліс». У чому між ними різниця?

Отже, в обох препаратах однакове діюча речовина. Відрізняється країна- проводиться тільки в Німеччині, то «Мелоксикам» виготовляється в нашій країні, Індії, В’єтнамі та Молдові.

Лікарі відзначають високу якість «Мовалісу», аргументуючи це тим, що виробник дає гарантію на препарат. Крім того, «Моваліс» краще переноситься пацієнтами, останні відзначають високу ефективність ліків.

Можна зробити висновок, що вибирати краще препарат німецького виробництва, але, на жаль, не всім він по кишені.

Умови та термін зберігання

Ампули для ін’єкцій потрібно зберігати у фабричній упаковці і картонній коробці.

Не можна допускати їх зберігання при температурі вище + 25 ° С, інакше діюча речовина починає розкладатися і ін’єкції втрачають свою лікувальну дію.

У холодильнику тримати розчин теж не рекомендується, так як через морозну кристалізації порушується його хімічна структура.

Використовувати препарат необхідно протягом 3 років. Після закінчення терміну придатності ін’єкційний розчин застосовувати не можна. Якщо ампула розкрита, то зберігати її або повторно набирати з неї препарат забороняється.

Скільки коштує

Ми вивчили інструкцію по застосуванню «мелоксикаму» в ампулах, а тепер дамо інформацію про його ціну.

На вартість ліків впливає форма препарату, фірма-виробник, обсяг ліки. Наприклад, «Мелоксикам» в таблетках по 7,5 міліграм (двадцять штук в упаковці) обійдеться максимум в 217 гривень.

Ті ж двадцять таблеток, але вже по п’ятнадцять міліграмів коштуватимуть трохи більше трьохсот гривень.

Якщо ви заходите купити десять таблеток по п’ятнадцять міліграмів, то витратите приблизно двісті гривень.

Розчин для ін’єкцій буде коштувати приблизно 275 гривень.

Найбільш дорогим вважається «Мелоксикам», який проводиться ізраїльської фармацевтичної. Найдешевше коштує препарат вітчизняного походження.

Аналоги медикаменту і розцінки

Препаратів, аналогічних за змістом діючої речовини, існує досить багато. За складом вони відрізняються незначно, основні відмінності в ціні і виробника.

Основними аналогами мелоксикаму вважаються наступні:

1. Артрозан – середня вартість коливається в межах від 150 до 170 гривень.
2. Амелотекс – ціна препарату в таблетках від 135 гривень, в ампулах – 400 р.
3. Бі-КСИКОМ – від 140 р.
4. Мелбек – вартість від 230 гривень.
5. МАТАРА обійдеться покупцеві в середньому в 285 гривень.
6. Мелофлам – ціна від 300 гривень. Містить димексид як допоміжну речовину.
7. Мелофлекс Ромфарм – коштує від 210 до 325 гривень в різних аптеках.
8. Мелокс – 450 р.
9. Мелоксикам Прана, Пфайзер, Сандоз, ТЕВ, АВЕКС, РЛС, ксефокам – від 170 до 500 гривень.
10. Мовилося – від 200 р.
11. Мовасін – 315 р.
12. Месіпол – 180 гривень.
13. Міксол Од – 265 р.
14. Мірлокс – вартість не перевищує 200 гривень.
15. Мовікс – ціна на препарат приблизно 340 р.
16. Ексен Сановель – 500 р.

Таким чином, ціна мелоксикаму і його аналогів коливається в діапазоні від 130 до 500 гривень. До того ж, при покупці потрібно звертати увагу на дозування – вона теж сильно впливає на вартість, а також на допоміжні компоненти, щоб враховувати реакцію організму на них.

Іноді Мелоксикам замінюють Німесулідом. Це викликано відсутністю необхідних ліків в аптеці в даний момент, подібним дією на організм і порівняно невисокою вартістю. Який з препаратів краще, вирішує сам пацієнт. Різниця між цими медикаментами невелика, але в разі індивідуальної непереносимості мелоксикаму доводиться шукати заміну, і Німесулід відмінно підійде на цю роль.

Аналоги мелоксикаму застосовуються і в ветеринарії. Наприклад, існує популярний препарат Мелоксівет в суспензії для кішок і собак. Принцип дії його той же – це болезаспокійливий, жарознижуючий і протизапальний засіб.

Відгуки

Уколи Meloxicami мають протилежні відгуки. Є пацієнти, які бачать результат від лікування препаратом, а є ті, хто вважає ліки неефективним. В основному, в негативних відгуках пацієнти згадують велику кількість побічних ефектів, які викликає прийом препарату.

Позитивне думка спостерігається у пацієнтів, які лікувалися за допомогою уколів неважких форм недуг. В цьому плані аналог «Моваліс» більше сподобався людям. У останнього не так багато побічних ефектів і в цілому препарат показує більшу результативність.

Природно, не варто самостійно підбирати собі ліки, адже ви – не лікар, а значить, не зможете це зробити правильно. Найкращим рішенням буде звернутися до лікаря.

особливі вказівки

У деяких пацієнтів може спостерігатися зниження згортання крові.

Можливо негативний вплив на репродуктивну функцію, тому бажають завагітніти жінкам рекомендується утримуватися від використання цих ліків та інших протизапальних засобів. При лактації грудне вигодовування на час лікування необхідно припиняти.

Препарат може пригнічувати інфекційну симптоматику і заважати виявленню ускладнень при больовому стані неінфекційного характеру.

Якщо відзначалася нечіткість зору або інші побічні ефекти з боку ЦНС, управляти автотранспортом і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності не рекомендується.

лікарська взаємодія

Мелоксикам зменшує ефективність засобів внутрішньоматкової контрацепції, протигіпертонічні і діуретичних ліків, підвищує плазмову концентрацію препаратів літію. Змішувати його з будь-якими медикаментами в одному шприці не можна.

Ризик побічних явищ посилюється при паралельному застосуванні:

• Аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів;
• метотрексату;
• циклоспорину;
• етанолу;
• Гепарину (при системному впливі);
• тиклопідину;
• пероральних антикоагулянтів;
• тромболітиків.

Холестирамін зменшує період напіввиведення даного препарату до 10-13 годин.

Сумісність з алкоголем

Під час терапії забороняється вживання алкогольної продукції і лікарських засобів, у складі яких присутній етиловий спирт. Така комбінація призводить до сильного зниження згортання крові. В результаті підвищується ймовірність кровотеч і крововиливів. Велика доза алкоголю може призвести до летального результату.

Як застосовувати свічки

Свічки або супозиторії призначені для введення ректальним способом. Таким чином досягається швидкий ефект від препарату, адже всмоктування відбувається безпосередньо. По суті, ін’єкції і свічки мають однакову швидкість настання ефекту. З цієї причини цілком можна замінити ін’єкції на свічки.

Супозиторії вважаються формою екстреного застосування. Тобто їх використовують тоді, коли немає можливості ввести ін’єкцію або проковтнути таблетку. Тривале лікування свічками нерекомендовані, так як може викликати запори і ураження слизової прямої кишки.

Як правило, добова доза ліків в ректальної формі не перевищує 15 міліграм. Для того щоб її дотримати, необхідно раз в день вводити свічку 15 міліграм або двічі по 7,5 міліграм.

Перед тим як ввести супозиторій, потрібно помитися теплою водою з милом і спорожнити кишечник. Позу потрібно вибрати зручну, підійде положення навпочіпки або на четвереньках. У такій позі потрібно злегка тугіше, ніби хочете спорожнити кишечник, і потім вже ввести свічку. Проштовхувати потрібно глибоко і пальцем. До речі, необхідно позбутися від нігтів на руках, щоб не поранити слизову. Потуги потрібні для того, щоб м’язи сфінктера розслабилися і введення ліків пройшло без болю і відносно легко. Коли ви здійснили введення, не забудьте помити руки з милом.

Не можна застосовувати свічки, якщо є запальні захворювання ануса або прямої кишки. До перших належить анальна тріщина або проктит. Якщо в анамнезі є кровотечі з ануса, то від свічок краще відмовитися.

Відгуки пацієнтів

Світлана. Я страждаю від шийно-грудного остеохондрозу і, відповідно, регулярно відвідую невролога. Іноді у мене затискаються шийний нерв. Можливо, це відбувається від переохолодження або від того, що сплю в неправильній позі. Доктор призначив мені Мелоксикам як анальгетик. Приймати один раз в день. Також в комплексі використовую розігріваючих мазь. На наступний день болю відразу зменшилися, а на другу добу зовсім зникли. Препарат мені сподобався, тому що він ефективний, дешевий, і не було ніяких побічних дій.

Ігор. Одного разу я травмував під час бігу гомілковостопний суглоб. З’явився сильний біль і набряк. Від самостійного лікування не було ніякого толку. Травматолог порадив мені використовувати Мелоксикам. Препарат не найдешевший, але зате дуже ефективний. Вже на другий день болю практично пройшли.

Андрій. Досить хороші ліки, але слід його приймати тільки за вказівкою лікаря, тому що Мелоксикам має серйозні побічні ефекти. Якщо терапія цим препаратом вже почалася, то бажано в комплексі використовувати Золопент або інший медикамент, який має подібну дію. Головне, щоб він поєднувався з мелоксикаму. Сам препарат відмінно прибирає суглобовий біль. Але після закінчення курсу лікування біль повертається.

© 2019 – 2019,. Всі права захищені.

застосування таблеток

Таблетки «Мелоксикам» п’ють під час їжі. Їх не можна розкушувати або ламати, потрібно ковтати тільки цілком. Записати ліки можна тільки водою, оптимальним обсягом буде півсклянки. У разі застосування препарату під час або до їжі є високий ризик розвитку побічних ефектів. З цієї причини медикамент найкраще використовувати після прийому їжі.

Дозування препарату підбирається для кожного пацієнта окремо. «Мелоксикам» можна приймати не більше 15 міліграм на добу. Якщо у хворого є ниркова недостатність або він старше 65 років, то доза скорочується до 7,5 міліграмів.

Тривалість лікування залежить від того, наскільки важке захворювання і як довго триває ремісія. Якщо захворювання хронічне, то курс лікування може досягати восьми тижнів. При загостренні недуги – не більш трьох тижнів. При визначенні тривалості лікування в першу чергу спираються на стан суглобів і самопочуття.

Виходить, що препарат застосовується до моменту зняття болю і відновлення функцій суглобів. Якщо є необхідність, то лікування препаратом відновлюють.

Показання до застосування

аствор для внутрішньом’язового введення Мелоксикам використовується переважно для проведення симптоматичного лікування, спрямованого на полегшення загального стану хворого, усунення гострих клінічних проявів. Лікарі виділяють наступні показання для призначення даного препарату:

• остеоартроз;
• ревматоїдний артрит;
• артрози;
• хвороба Бехтерева;
• артрити;
• анкілозуючийспондиліт;
• радикуліт;
• поліартрит, що протікає в хронічній формі.

Препарат використовують для симптоматичної терапії захворювань суглобів з супутніми дегенеративними змінами, яскраво вираженим больовим синдромом.

Фахівці підкреслюють, що ліки Мелоксикам дозволяє лише зняти запалення і зменшити хворобливі відчуття на період його використання, не усуваючи причини патології та не впливаючи на перебіг захворювання.

Препарат може застосовуватися і при спортивних травматичних ушкодженнях, розтягненнях, ураженнях хрящової тканини. Застосування препарату Мелоксикам може бути рекомендовано при прояві наступної симптоматики:

1. хворобливі відчуття, локалізовані в області суглобів;
2. почервоніння шкірних покривів, гіперемія в районі суглобів;
3. підвищення місцевої температури тіла;
4. порушення суглобової рухливості, рухової активності;
5. набряклість, припухлість;
6. гострі м’язові болі з невстановлених причин.

Саме для усунення подібних клінічних проявів, процесів запального характеру і було розроблено лікарський засіб Мелоксикам.

Головні плюси лікарського засобу

У наш непростий час основною перевагою препарату Мелоксикам я вважаю низьку вартість. Ціна таблеток стартує з 32 гривень за упаковку в 20 штук (Пранафарм, Україна). Дещо дорожче препарат, виготовлений в Ізраїлі. Не знаю, чи дійсно він краще, але в аптеці за ліки попросять 150-200 гривень (теж цілком посильно).

При такій низькій вартості серйозно розглядати аналоги кошти Мелоксикам думаю, немає сенсу. Напевно, заміна препарату може знадобитися тільки в разі індивідуальної непереносимості. З відгуків людей я зрозумів, що схожу дію надають «Ібупрофен», «Мірлокс» і класична ацетилсаліцилова кислота.

Буд закінчувати свій огляд. Грип я лікував противірусними препаратами, але Мелоксикам реально допоміг зняти запалення і полегшує симптоми в гострій фазі. Тепер ці таблетки завжди є в моїй домашній аптечці. З мінусів лікарського засобу зазначу подразнюючу дію на травну систему, але тут я схитрував і почав запивати таблетки молоком, тим самим знизивши навантаження на шлунково-кишкового тракту. Загалом, ефективністю лікування залишився задоволений. Раджу всім придбати такий засіб на всякий випадок (хоча сподіваюся, що не знадобиться).

Голосів: 3 4 бали (-ів)

Вартість різних форм мелоксикаму

Форма випуску	склад упаковки	Середня вартість
Таблетки по 0,0075 г	20 шт	52 грн.
Таблетки 0,015 г	20 шт	79 грн.
Інфузія для внутрішньом’язового введення 0,015 г	Ампули 1,5 мл 5 шт.	297 грн.
Інфузія для внутрішньом’язового введення 0,015 г	Ампули 1,5 мл 3 шт.	102 грн.
Супозиторії ректальні 0,015 г	6 шт	175 грн.
Супозиторії ректальні 0,015 г	12 шт	312 грн.

Від чого допомагає Мелоксикам

При застосуванні мелоксикаму в будь-якій лікарській формі:

• блокується вироблення простагландинів (в результаті селективного інгібування активних ферментів ЦОГ-2);
• зменшується запалення;
• зникає больовий синдром (ліки ефективно при болях середньої і високої інтенсивності);
• знижується температура (в тому числі, і місцева);
• відновлюється рухливість суглобів за рахунок усунення дискомфорту і неприємних відчуттів.

Біодоступність препарату при внутрішньом’язовому введення мелоксикаму вище, ніж при пероральному прийомі.

Відгуки про мелоксикаму

Існує безліч відгуків про мелоксикаму в таблетках і відгуків про уколах Мелоксикам ДС. Наводимо деякі з них:

• «… Таблетки Мелоксикам дуже добре знеболюють, допомагають при шийному остеохондрозі і болях в шиї. Практично після однієї таблетки біль відступає і повністю проходить через повний курс лікування препаратом «;
• «… Брала ліки по таблетці двічі на добу. Вже на 4 день все перестало боліти, але повний десятиденний курс я допила до кінця. Дозування таблеток була 7,5 мг «.

Відгуки лікарів на препарат Мелоксикам у всіх формах випуску та Мелоксикам Тева в цілому більше позитивні.

Курс лікування

Мелоксикам в таблетках є дієвим засобом, що усуває численні прояви хвороб суглобів, інших частин опорно-рухового апарату. Незважаючи на ефективність медикаменту, його призначають не кожному хворому, адже існує певний перелік протипоказань.

У таких ситуаціях використання ліки заборонено, адже це може призвести до проблем зі здоров’ям:

• вагітність;
• пацієнтка годує груддю;
• виразкові захворювання кишечника, шлунку;
• різні види кровотеч;
• перед прийомом проводилося артокоронарное шунтування;
• серцева недостатність;
• хвороби печінки;
• захворювання нирок;
• вік до 15-ти років;
• сприйнятливість до компонентів ліки.

Прийом можливий тільки після обстеження лікаря, причому доктор здатний виявити інші протипоказання, крім перерахованих. Також аналізи покажуть, як часто і як довго потрібно приймати мелоксикам для повного усунення болю, симптомів іншого типу.

Таким чином, гарантується ефективність повного комплексу лікування, чого практично неможливо добитися самостійним доглядом за здоров’ям.

Мелоксикам використовується при болях в спині, в суглобах, інших частинах організму. Він застосовується як протизапальний, знеболювальний засіб. Скільки днів його необхідно приймати – може сказати лише лікар, але процедура обов’язково призводить до позитивного підсумку – зняття, зменшення симптомів.

Ефективність препаратів доведена лабораторними випробуваннями, численними випадками одужання. Дієвість мелоксикама від болю в спині, інших областей скелета, також заслужила високу оцінку професійних працівників медичної сфери. Позитивні відгуки докторів і пацієнтів дозволяють назвати засіб одним з найбільш якісних при боротьбі з подібними хворобами.

Термін придатності ліків – 2 роки, при цьому його необхідно зберігати тільки в місці, температура якого не вище 25 градусів. Заборонено використання прострочених медикаментів. Проведення повного комплексу процедур, запропонованих доктором, дозволить усунути хворобливі симптоми, поліпшити стан пацієнта.

Мелоксикам – опис і дію

Препарат Мелоксикам випускається в розчині для уколів (в ампулах), в таблетках, супозиторіях. Він належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), має аналгетичну, антівовоспалітельним, жаросніжающім, протинабрякову діями. Активна речовина – мелоксикам, похідне енолієвої кислоти.

Додатковий склад ліки у формі розчину такий:

• фізрозчин;
• натрію гідроксид;
• етанол;
• гліцин;
• полоксамер.

Ціна за упаковку з 3 ампул – 160 гривень. Вартість однойменних таблеток в аптеках – 180 гривень (10 штук). Також у продажу є супозиторії, ціна за 5 штук – 250 гривень. У рецепті на препарат лікарі вказують латинські найменування – наприклад, tab. Meloxicam.

Різниця з препаратами тієї ж групи, але минулих поколінь, значна. Мелоксикам допомагає зменшити або припинити біль, при цьому не призводить до розвитку ерозій, гастритів, уражень кишечника, ніж виявляється набагато ефективніше.

Сумісність з біологічними процесами в організмі у препарату хороша, побічні дії зустрічаються рідше, тому його можна застосовувати більш тривалими курсами (в цьому випадку він надає самий виражений ефект).

мелоксикам

склад

До складу препарату входить головне активна речовина мелоксикам і наступні допоміжні речовини: МКЦ, аеросил 380 (кремнію діоксид колоїдний), магнію стеарат, крохмаль 1500 (прежелатинізований крохмаль) і натрію цитрату дигідрат.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетованій лікарській формі, у вигляді супозиторіїв, розчину в ампулах.

Фармакологічна дія

Нестероидное, протизапальний засіб. Основний компонент надає анальгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії.

Активний компонент належить до класу оксикамов, є похідним енолієвої кислоти.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Принцип дії препарату Мелоксикам заснований на селективному придушенні ферментативної активності циклооксигенази-2, на інгібуванні процесу синтезування простагландинів. Селективність циклооксигенази-2 знижується при тривалій терапії мелоксикаму в високих дозах.

Лікарський засіб найбільшою мірою пригнічує синтез простагландинів у запальному вогнищі в порівнянні з тканинами нирок, слизової стінкою шлунка. Мелоксикам рідше викликає виразкові ураження травного тракту.

Показання до застосування мелоксикаму

Таблетки Мелоксикам – від чого вони? Застосування препарату Мелоксикам призначається при хворобі Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), остеоартрозі, при ревматоїдному артриті, при дегенеративних і запальних захворюваннях суглобів, що супроводжуються вираженим больовим синдромом.

Показання до застосування мелоксикаму в уколах аналогічні таблетованій формі.

Протипоказання

Таблетки Мелоксикам не призначаються при так званій «аспириновой» тріаді (непереносимість препаратів піразолонового ряду, ацетилсаліцилової кислоти, бронхіальна астма і рецидивуючий поліпоз носа).

Лікарський засіб не застосовується при тяжкій патології ниркової системи, при грудному годуванні, виношуванні вагітності, виразкових ураженнях травного тракту, непереносимості препаратів групи НПЗЗ.

Супозиторії не призначають при захворюваннях анального відділу і прямої кишки запального генезу.

Особам похилого віку Мелоксикам призначають з обережністю.

Перед тим, як застосовувати препарат, обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Побічні дії

• Травний тракт: приховані і явні шлунково-кишкові кровотечі, виразкові ураження травного тракту, підвищення рівня ферментів печінки, біль в епігастрії, відрижка, блювота, нудота, метеоризм, порушення стільця у вигляді закрепів або діарейного синдрому.
• Нервова система: підвищена сонливість, головний біль, запаморочення.
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.
• Алергічні реакції у вигляді пухирів, шкірних висипань, свербежу.
• Моделі людини анатомічні: підвищення рівня сечовини, гіперкреатинінемія, набряклість.
• Серцево-судинна система: прискорене серцебиття, кров’яні припливи до верхнього відділу грудної клітини, до шкіри шиї та обличчя, збільшення рівня кров’яного тиску.

Рідко реєструється мозковий нирковий некроз, гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром. Можливий дзвін у вухах.

Інструкція по застосуванню мелоксикаму (Спосіб і дозування)

Таблетки Мелоксикам, інструкція із застосування

Ліки Мелоксикам приймають під час їжі, всередину. Добова доза становить 7,5 – 15 мг. Для інших форм випуску препарату, таких як Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал і Мелоксикам-Ратіофарм дозування може відрізнятися.

Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, при патології ниркової системи рекомендована доза становить 7,5 мг.

Уколи мелоксикаму, інструкція із застосування

Препарат у вигляді розчину Мелоксикам ДС призначають підліткам і дорослим віком від 15 років по 7,5 мг або 15 мг один раз на день глибоко внутрішньом’язово протягом перших кількох днів лікування. Для терапії подальшої доцільніше використовувати пероральні форми ліки.

Інструкція на свічки

Ректально супозиторії вводять 1 раз в день (1 свічка – 15 мг).

Передозування

При передозуванні реєструється посилення вираженості вищеописаних побічних ефектів. Потрібно своєчасна посиндромная терапія, промивання шлунка.

Специфічний антидот і антагоністи не розроблені.

взаємодія

Мієлотоксичну медикаменти викликають посилення вираженості гематотоксичності мелоксикаму.

При одночасній терапії з іншими препаратами групи НПЗЗ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч і ерозивно-виразкових уражень значно зростає.

Колестирамін сприяє якнайшвидшому виведенню метаболітів препарату.

Гепарин, тиклопідин, непрямі антикоагулянти, гіпотензивні засоби підвищують ризик кровотеч.

Нефротоксична вплив підсилює циклоспорин.

Умови продажу

Обов’язково потрібно рецепт.

Умови зберігання

Зберігати препарат слід в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Ліки Мелоксикам скасовують при розвитку побічних ефектів з боку слизових оболонок, шкірних покривів, при розвитку шлунково-кишкових кровотеч, при виникненні пептичних виразок.

У пацієнтів зі зниженою клубочкової фільтрацією (після оперативного лікування, при нефротичному синдромі, цирозі печінки, хронічній серцевій недостатності, дегідратації, на тлі лікування діуретичними засобами), при зниженому ОЦК відзначається розвиток клінічної картини хронічної ниркової недостатності, яка має оборотний характер і зникає після завершення терапії. Таким пацієнтам необхідно проводити добове моніторування функції нирок, діурезу.

При стійких і виражених змінах показників роботи печінкової системи лікарський препарат відміняють, проводять спеціальні діагностичні тести.

Пацієнтам із групи ризику Мелоксикам призначають у мінімальній дозі 7,5 мг.

Медикамент може впливати на управління транспортним засобом і на виконання певних видів робіт.

аналоги мелоксикаму

Ароксікам, Аспікам, Зелоксім, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгін, Моваліс, Ревмалгін, Рекокса, Ексіст-Сановель.

В основному, ціна аналогів мелоксикаму вище, ніж у оригінального препарату.

Відгуки про мелоксикаму

Існує безліч відгуків про мелоксикаму в таблетках і відгуків про уколах Мелоксикам ДС. Наводимо деякі з них:

• «… Таблетки Мелоксикам дуже добре знеболюють, допомагають при шийному остеохондрозі і болях в шиї. Практично після однієї таблетки біль відступає і повністю проходить через повний курс лікування препаратом «;
• «… Брала ліки по таблетці двічі на добу. Вже на 4 день все перестало боліти, але повний десятиденний курс я допила до кінця. Дозування таблеток була 7,5 мг «.

Відгуки лікарів на препарат Мелоксикам у всіх формах випуску та Мелоксикам Тева в цілому більше позитивні.

Ціна мелоксикаму, де купити

Ціна мелоксикаму в таблетках 7,5 мг 20 шт. – 50 грн. Середня ціна мелоксикаму в уколах – 150 грн. за упаковку з 3 ампул. Вартість таблеток Мелоксикам-Прана – 60 грн. Ціна на свічки в середньому становить 200 грн.

Ціна ампул мелоксикаму в Україні – 100 грн, приблизно така ж вартість препарату в Дніпропетровську і в Харкові.

• Інтернет-аптеки РоссііРоссія
• Інтернет-аптеки УкраіниУкраіна
• Інтернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека 36.6

• Мелоксикам Озон табл. 15мг N20ОЗОН
• Мелоксикам Верте табл. 15мг N10ВЕРТЕКС
• Мелоксикам Тева табл. 7,5 мг N20ТЕВА
• Мелоксикам Озон табл. 7,5 мг N20ОЗОН
• Мелоксикам р-н д / ін. 10мг / мл 1,5 мл N3

ЗдравЗона

• Мелоксикам 7,5 мг №20 таблетки / Озон / Озон ТОВ
• Мелоксикам 15мг №20 таблетки / Озон / Озон ТОВ
• Мелоксикам 10мг / мл розчин для ін’єкцій 1,5 мл №3 ампули / Канонфарма / Канонфарма продaкшн ЗАТ
• Мелоксикам-Тева 15мг №20 таблеткіTeva Pharmaceutical
• Мелоксикам-Тева 15мг №10 таблеткіTeva Pharmaceutical

Аптека ІФК

• МелоксікамВертекс ЗАТ, Україна
• МелоксікамВертекс ЗАТ, Україна
• МелоксікамВертекс ЗАТ, Україна
• Мелоксикам-ТеваTeva, Ізраїль
• Мелоксикам-ТеваTeva, Ізраїль

показати ще

Аптека24

• Мелоксикам-Лугал таблетки 15мг №20Луганскій ХФЗ (Україна, Луганськ)
• Мелоксикам-Лугал таблетки 7.5мг №20Луганскій ХФЗ (Україна, Луганськ)
• Мелоксикам-ратіофарм розчин для ін’єкцій 15мг / 1.5мл №5Ратіофарм (Німеччина)
• Мелоксикам-Лх таблетки 0.015г №20Лекхім-Харків (Україна, Харків)
• Мелоксикам-ратіофарм таблетки 15мг №20Ратіофарм (Німеччина)

показати ще

БІОСФЕРА

• Мелоксикам-ратіофарм 7,5 мг №20 табл.
• Мелоксикам-ратіофарм 15 мг №20 табл.
• Мелоксикам-ратіофарм 15 мг / 1,5 мл №5 р-р д / ін.амп.

показати ще
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Мелоксикам обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

medside.ru

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю призначати: – пацієнтам, які мають в анамнезі виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, а також хворим, які приймають антикоагулянти, антиагреганти і фібринолітики, тому що кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, виразки або перфорації не обов’язково супроводжуються вираженими клінічними симптомами; у літніх пацієнтів наслідки кровотечі можуть бути фатальні; – пацієнтам з порушенням фунції нирок, в зв’язку з можливим посиленням цих порушень (це відноситься до літніх пацієнтам, пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, цирозом печінки, при зниженні ОЦК після серйозних хірургічних втручань); в цьому випадку рекомендується контролювати діурез і біохімічні показники, що характеризують функцію нирок, особливо в початковій фазі терапіі. пацієнтів, що піддаються діалізу, доза препарату не повинна перевищувати 7,5 мг / сут.Прі виникненні змін на слизовій оболонці або шкірі (свербіж, шкірні висип, кропив’янка, сенсибілізація до світла) необхідно розглянути питання про скасування препарата.Прі виникненні побічних ефектів у вигляді головного болю, запаморочення, сонливості, а також порушень зору необхідно відмовитися від керування тран кравцями засобами і обслуговування машин і механізмов.Паціенти, які беруть одночасно сечогінні ЛЗ і мелоксикам, повинні приймати відповідне кількість рідини.

Алкоголь-сумісність

Інструкція до мелоксикаму не містить інформації про сумісність з алкоголем. Однак медична практика показує, що уколи і алкоголь – вкрай небезпечне поєднання.

І препарат і спиртне сильно впливають на нирки. В результаті чого цей парний орган починає працювати на знос, прагнучи вивести з організму етиловий спирт і лікарський засіб.

Наслідком спільного вживання може стати розвиток посиленого сечовипускання, здатне спровокувати гостру ниркову недостатність. Також алкоголь підсилює ризик виникнення наведених вище побічних ефектів.

Нестероїдні протизапальні препарати при невралгії: вибір і лікування

• Фастум-гель. Препарат знеболює, поліпшує кровообіг і усуває набряклість в місці запалення;
• Капсикам. Володіє розігріваються ефектом і прискорює місцевий кровотік;
• Фіналгон. Розігріває засіб. За рахунок розширення кровоносних судин посилюється приплив крові до місця запалення;
• Індометацин, Ібупрофен. Протизапальні мазі, що сприяють зняттю набряку і больового синдрому;
• Меновазин. Мазь з хорошим знеболюючим ефектом.

При лікуванні міжреберної невралгії медики віддають перевагу мазей, оскільки вони набагато швидше гелеобразной форми проникають до місця запалення. У гострому періоді рекомендуються ліки, що володіють здатністю знімати сформувався спазм і розслабляти мускулатуру.

Людям з сильним больовим синдромом мазі з розігріваються властивостями не призначаються. Посилення місцевого кровотоку може спровокувати різкий відтік крові від коронарних судин серця і стати причиною розвитку інфаркту або ішемічного кризу.

Зовнішні засоби стимулюють кровообіг, відволікають від больових відчуттів, прибирають нервову напругу. Завдяки їм поліпшується кровопостачання хворого місця, харчування пошкоджених тканин, йде біль.

Для лікування міжреберної невралгії використовують:

• Фастум-гель. Засіб позбавляє від больових відчуттів, стимулює відтік крові, усуває набряклість.
• Капсикам. Мазь за рахунок ефективного розігріваючого впливу прискорює постачання тканин кров’ю. Вона відновлює тканинну трофіку, сприяє поповненню поживних речовин.
• Фіналгон. Мазь розігріває. Завдяки їй кровоносні судини розширюються. Приплив крові посилюється. У тканини надходить кисень і поживні речовини.
• Індометацин, Ортофен, Наклофен, Ібупрофен. Мазі борються із запальними процесами, набряками і болями.
• Меновазин. Мазь має виражену знеболювальну дію.
• Хондроксіл. Хондропротектор повертає рухливість хребта.

Пацієнтам, які страждають від різких болів, намагаються не призначати мазей з пекучим дією. Посиливши стимуляцію в місці ураження, можна спровокувати розвиток ішемічного кризу, інфаркту через надмірне відтоку крові з коронарних судин.

Терапія даної патології, як правило, здійснюється в 2-х напрямках: полегшення стану хворого шляхом зменшення, а краще – зняття больових відчуттів, і лікування захворювання, на тлі якого невралгія виникла.

У переважній більшості випадків хворий проходить лікування амбулаторно. Перші 3-7 днів захворювання (в залежності від ступеня його тяжкості) пацієнту показаний постільний режим. Причому ліжко його повинна бути рівною, твердою, з ортопедичним матрацом або підкладеним під звичайний матрац щитом. Перебування на ліжку з провисшей сіткою категорично протипоказано: через неї стан хворого може тільки погіршитися.

Хворому з міжреберної невралгією можуть бути призначені препарати наступних груп:

• нестероїдні протизапальні засоби (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб та інші): вони не тільки знімають біль, але і надають виражений протизапальний ефект не тільки на уражений нерв, а й на, припустимо, вражений остеохондрозом хребта; можуть бути призначені в формі ін’єкцій, таблеток або супозиторіїв (свічок);
• міорелаксанти (мідокалм, толперіл, сирдалуд) – зменшують вираженість спазму поперечно мускулатури;
• засоби, що заспокоюють нервову систему (як правило, рослинні – Седасен, персен, ново-пасив і інші);
• вітаміни групи В (нейробіон, Нейрорубіну, мільгамма і інші) – відновлюють пошкоджені нервові структури, покращуючи проведення імпульсу між ними.

місцеве лікування

Також можуть бути використані мазі та гелі, що містять в своєму складі нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Це такі препарати, як ДОЛОБЕНЕ, ДІП-Риліф, фастум-гель і інші.

Знеболюючими ефект мають і інші мазі або розчини, що не містять НПЗЗ, але включають в себе анестетики, речовини рефлекторного дії. Це такі препарати, як меновазин, Капсикам, финалгон – вони теж можуть бути використані для лікування міжреберної невралгії.

Щодо нової лікарської формою для лікування даної патології та інших запальних захворювань опорно-рухової системи є трансдермальні пластирі. Вони просякнуті одним або декількома протизапальними і знеболюючими речовинами, які після приклеювання на область ураження повільно вивільняються і тривало надають свої ефекти безпосередньо на уражений нерв.

Коли гострі симптоми міжреберної невралгії ліквідовані, швидше відновити функції уражених областей допоможуть методи немедикаментозного лікування, а саме:

• лікувальний масаж (покращує процеси обміну речовин в околопозвоночних м’язах, призводить їх в тонус, зменшує набряклість, знімає біль);
• лікувальна фізкультура (вправи для зміцнення м’язового корсету хребетного стовпа, призначені лікарем для конкретного пацієнта);
• мануальна терапія (шляхом неї нормалізуються зв’язку між хребцями, усувається обмеження нервів);
• голкорефлексотерапія;
• фізіопроцедури (магнітотерапія, лазеротерапія, електрофорез, УВЧ).

Полегшити стан хворого міжреберної невралгією допоможуть і методи народної медицини, але обов’язково в комплексі з традиційним лікуванням, призначеним фахівцем.

• Щоб зменшити біль, слід змащувати уражену область свіжовичавленим соком редьки або хрону.
• Також з знеболюючою метою можна приготувати настоянку рути (2 ст. Л. Сировини залити 250 мл окропу і настоювати протягом 14 днів). Під час інтенсивних болів робити компреси на уражену область.
• Зніме больовий синдром і примочка з распаренной полину (розпарити полин, потім перетерти її в кашкоподібне стан, додати масло обліпихи і прикладати до болючого місця).
• Якщо вдома у хворого зростає герань, можна використовувати і її. Зірвати лист і натерти їм уражену ділянку, тепло його укутати.
• До області ураженого нерва слід докласти марлевий компрес, змочений настоєм насіння льону.
• Можна приготувати мазь, використовуючи вазелін і нирки осики. Подрібнити нирки, додати вазелін в співвідношенні 1 частина вазеліну на 4 частини нирок. Втирати в місця найбільшої болючості 2-4 рази на день.
• Хворий відчує себе краще після теплої ванни з морською сіллю і шавлією.
• Можна приймати всередину цілющий відвар (квітки ромашки аптечної, листя меліси, настоянка валеріани лікарської, шкурки апельсина, мед) – він зміцнить нервову систему в цілому.
• Засоби народної медицини можна придбати і готовими – в аптеці. Такий засіб – перцевий пластир. Перед його використанням необхідно знежирити спиртом область поразки, добре просушити її, після чого накласти пластир і чекати ефекту. Через деякий час шкіра під пластиром почне пекти. Не можна терпіти через силу, таким шляхом можна серйозно обпекти шкіру. При появі інтенсивного печіння пластир слід зняти.

Мелоксикам – протизапальний засіб

Мелоксикам (MELOXICAM)

Міжнародне найменування: meloxicam (мелоксикам) КФГ: НПЗЗ

Власник рег. посвідчення: ВЕРТЕКС ЗАТ (Україна)

ЛІКАРСЬКА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА:

Таблетки від світло-жовтого до жовтого кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою, з рискою з одного боку; допускається наявність мраморности і незначних вкраплень.

1 таб. мелоксикам 15 мг

Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрату дигідрат, повідон (полівінілпіролідон), натрію карбоксиметилкрохмаль (прімогель), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кальцію стеарат.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні.

Таблетки від світло-жовтого до жовтого кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою; допускається наявність мраморности і незначних вкраплень.

1 таб. мелоксикам 7.5 мг

Допоміжні речовини: лактоза (цукор молочний), целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрату дигідрат, повідон (полівінілпіролідон), натрію карбоксиметилкрохмаль (прімогель), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кальцію стеарат.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

Мелоксикам – нестероїдний протизапальний препарат, що володіє знеболюючим, протизапальну та жарознижувальну дію. Протизапальну дію пов’язано з гальмуванням ферментативної активності циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), яка бере участь в біосинтезі простагландинів в області запалення. У меншій мірі мелоксикам діє на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), що бере участь в синтезі простагландину, що захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту і бере участь в регуляції кровотоку в нирках.

ФАРМАКОКІНЕТИКА

Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, абсолютна біодоступність мелоксикаму – 89%. Одночасний прийом їжі не змінює всмоктування. При використанні препарату всередину в дозах 7.5 і 15 мг його концентрації пропорційні дозам.

Рівноважна концентрація досягається протягом 3-5 днів. При тривалому застосуванні препарату (більше 1 року), концентрації подібні до таких, які відзначаються після першого досягнення рівноважного стану. Зв’язування з білками плазми становить 99%. Діапазон відмінностей між максимальними і базальними концентраціями препарату після його прийому один раз в день відносно невеликий і становить при використанні дози 7.5 мг 0.4-1 мкг / мл, а при використанні дози 15 мг – 08-2 мкг / мл. Мелоксикам проникає через гістогематичні бар’єри, концентрація в синовіальній рідині досягає 50% Cmax препарату в плазмі.

Майже повністю метабілізіруется в печінці з утворенням чотирьох неактивних в фармакологічному відношенні похідних. Основний метаболіт, 5′-карбокси-мелоксикам (60% від величини дози), утворюється шляхом окислення проміжного метаболіту 5′-гідроксіметілмелоксікама, який також виводиться, але в меншому ступені (9% від величини дози). Дослідження in vitro показали, що в даному метаболічному перетворенні важливу роль відіграє CYP 2С9, додаткове значення має ізофермент CYP 3А4. В освіті двох інших метаболітів (складових відповідно 16% і 4% від величини дози препарату) бере участь пероксидаза, активність якої, ймовірно, індивідуально варіює.

Виводиться в рівній мірі з калом і сечею, переважно в вигляді метаболітів. З калом в незміненому вигляді виводиться менше 5% від величини добової дози, в сечі в незміненому вигляді препарат можна знайти лише в невеликій кількості. Т1 / 2 мелоксикаму становить 15-20 год. Плазмовий кліренс в середньому становить 8 мл / хв. У осіб похилого віку кліренс препарату знижується. Vd низький і становить в середньому 11 л. Печінкова або ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості не робить істотного впливу на фармакокінетику мелоксикаму.

Показання

– симптоматичне лікування остеоартрозу, ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондилоартриту (хвороба Бехтєрєва) та інших запальних і дегенеративних захворювань, що супроводжуються больовим синдромом.

РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ

Препарат застосовують внутрішньо під час їжі 1 раз / сут.

Рекомендований режим дозування:

Ревматоїдний артрит: 15 мг / сут. Після досягнення терапевтичного ефекту доза може бути знижена до 7,5 мг / добу.

Остеоартроз: 7.5 мг / сут. При необхідності доза може бути збільшена до 15 мг / сут.

Анкілозуючий спондилоартрит: 15 мг / сут. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг.

У пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів, а також у пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі, доза не повинна перевищувати 7,5 мг / сут.

ПОБІЧНА ДІЯ

З боку травної системи: більш 1% – диспепсія, в т.ч. нудота, блювота, біль у животі, запор, метеоризм, діарея; 0.1-1% – минуще підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, відрижка, езофагіт, гастродуоденальная виразка, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (в т.ч. приховане), стоматит; менше 0.1% – перфорація ШКТ, коліт, гепатит, гастрит.

З боку органів кровотворення: більше 1% – анемія; 0.1-1% – зміна формули крові, в т.ч. лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку шкірних покривів: більше 1% – свербіж, висипи на шкірі; 0.1-1% кропив’янка; менше 0.1% – фотосенсибілізація, бульозні висипання, мультиформна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку дихальної системи: менш 0.1% – бронхоспазм.

З боку нервової системи: більш 1% – запаморочення, головний біль; 0.1-1% – вертиго, шум у вухах, сонливість; менше 0.1% – сплутаність свідомості, дезорієнтація, емоційна лабільність.

З боку серцево-судинної системи: більше 1% – периферичні набряки; 0.1-1% – підвищення артеріального тиску, серцебиття, припливи крові до шкіри обличчя.

З боку сечовидільної системи: 0.1-1% – гіперкреатинінемія і / або підвищення сечовини в сироватці крові; менше 0.1% – гостра ниркова недостатність; зв’язок з прийомом мелоксикама не встановлена ​​- інтерстиціальний нефрит, альбумінурія, гематурія.

З боку органів чуття: менше 0.1% – кон’юнктивіт, порушення зору, в т.ч. нечіткість зору.

Алергічні реакції: менше 0.1% – ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні / анафілактичні реакції.

Протипоказання

– анамнестичні дані про нападі бронхообструкции, риніту, кропив’янки після прийому ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП (повний або неповний синдром непереносимості ацетилсаліцилової кислоти – риносинусит, кропив’янка, поліпи слизової оболонки носа, астма (бронхіальна));

– ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча;

– запальні захворювання кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);

– цереброваскулярні кровотеча або інші кровотечі;

– в період після проведення аортокоронарного шунтування;

– декомпенсована серцева недостатність;

– виражена печінкова недостатність або активне захворювання печінки;

– виражена ниркова недостатність у хворих, що не піддаються діалізу (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв), прогресуючі захворювання нирок в т.ч. підтверджена гіперкаліємія;

– вагітність;

– період грудного вигодовування;

– дитячий вік до 15 років;

– підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

З обережністю:

ІХС, цереброваскулярні захворювання, хронічна серцева недостатність, дисліпідемія / гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, куріння, кліренс креатиніну менше 60 мл / хв.

Алергія про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, наявність інфекцій Helicobacter pylori, похилий вік, тривале використання НПЗП, часте вживання алкоголю, важкі соматичні захворювання, супутня терапія наступними препаратами:

– антикоагулянти (наприклад, варфарин);

– антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель);

– пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон);

– селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін).

Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.

Вагітність і ЛАКТАЦІЯ

Препарат не рекомендується застосовувати в період вагітності та лактації.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ

Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у пацієнтів, в анамнезі у яких виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, а також у пацієнтів, які перебувають на антикоагулянтної терапії. У таких пацієнтів підвищений ризик виникнення ерозивно-виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту.

Слід дотримуватися обережності і контролювати показники функції нирок при застосуванні препарату у пацієнтів літнього віку, пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю з явищами недостатнього кровообігу, у пацієнтів з цирозом печінки, а також у пацієнтів з гіповолемією внаслідок хірургічних втручань.

У пацієнтів з нирковою недостатністю, якщо кліренс креатиніну більше 25 мл / хв не потребують корекції режиму дозування. У пацієнтів, які перебувають на діалізі, доза препарату не повинна перевищувати 7,5 мг / сут.

Пацієнти, які приймають одночасно сечогінні засоби і мелоксикам, повинні вживати достатню кількість рідини.

Якщо в процесі лікування виникли алергічні реакції (свербіж, висипи на шкірі, кропив’янка, фотосенсибілізація) необхідно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Застосування препарату може спричинити виникнення небажаних ефектів у вигляді головного болю і запаморочення, сонливості. Слід відмовитися від керування транспортними засобами та обслуговування машин і механізмів, що вимагають концентрації уваги.

Умови та термін зберігання

Симптоми: порушення свідомості, нудота, блювота, болі в епігастраліі, шлунково-кишкового тракту-кровотеча, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія.

Лікування: специфічного антидоту немає; при передозуванні препарату слід провести промивання шлунка, прийом активованого вугілля (протягом найближчої години), симптоматична терапія. Холестирамін прискорює виведення препарату з організму. Форсований діурез, защелачивание сечі, гемодіаліз – малоефективні через високу зв’язку препарату з білками крові.

лікарськими ВЗАЄМОДІЯ

При одночасному застосуванні з іншими НПЗП (а також з ацетилсаліциловою кислотою) збільшується ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень і кровотеч шлунково-кишкового тракту.

При одночасному застосуванні з гіпотензивними препаратами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з препаратами літію можливо розвиток кумуляцію літію та збільшення його токсичної дії (рекомендується контроль концентрації літію в крові).

При одночасному застосуванні з метотрексатом посилюється побічна дія останнього на кровотворну систему (небезпека виникнення анемії і лейкопенії, показаний періодичний контроль загального аналізу крові).

При одночасному застосуванні з діуретиками і з циклоспорином зростає ризик розвитку ниркової недостатності.

При одночасному застосуванні з внутрішньоматковими контрацептивними засобами можливе зниження ефективності дії останніх.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами (гепарин, тиклопідин, варфарин), а також з тромболітичними препаратами (стрептокіназа, фібринолізин) збільшується ризик розвитку кровотеч (необхідний періодичний контроль показників згортання крові).

При одночасному застосуванні з холестираміном, в результаті зв’язування мелоксикаму, посилюється його виведення через шлунково-кишкового тракту.

Умови та термін зберігання

Список Б. У сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

aptechka.domashniy-doktor.ru

Взаємодія і аналоги

Існує чимало препаратів, що містять той же основна речовина і надають таке ж симптоматичне вплив на організм.

Мелоксикам – таблетки-аналоги:

• Мовікс;
• Медсікам;
• Артрозан;
• ліберум;
• Генітрон;
• Мовасін;
• Амелотекс;
• Мелбек;
• Оксікамокс.

Якщо у пацієнта виявляється алергічна реакція на активна речовина препарату, медикамент замінюють аналогом з іншим діючим компонентом.

На допомогу в цьому випадку прийдуть такі лікарські засоби:

• пироксикам;
• Ксефокам;
• Аркоксія;
• Піроксіфер;
• Аертал;
• Теноктіл;
• Тексамен.

Обидва медикаменту відносяться до групи НПЗЗ. Основна діюча речовина у Аркоксія – еторикоксиб, а у мелоксикаму – однойменний компонент. І перше, і друге засіб ефективно купируют суглобовий біль. При цьому препарат Мелоксикам не викликає тугоподвижность суглобових хрящів. Що ж стосується Аркоксія, дослідження з цього приводу не проводилися.

Механізм дії у даних препаратів ідентичний. Обидва вони відносяться до НПЗЗ. Однак Аертал містить інше діюча речовина – Ацеклофенак. Даний препарат в пріоритеті, коли доктор вибирає, чим замінити Мелоксикам, якщо у пацієнта алергія на його основна діюча речовина. До того ж Аертал частіше призначають пацієнтам, коли необхідний більш виражений знеболюючий ефект.

Мелоксикам як препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів

Мелоксикам (Meloxicam) – відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), класу оксикамов. Є селективним інгібітором циклооксигенази-2, внаслідок чого допомагає уповільнити вироблення простагландинів у вогнищі запалення.

Мелоксикам давно довів своє позитивне дію: він допомагає нейтралізувати біль, добре впливає на регенерацію тканин, допомагає уповільнити руйнування кісток і суглобів. Продається за рецептом в аптеках.

Країна-виробник – Україна, хоча випуском мелоксикаму займаються ще й Китай, Ізраїль, Греція, США, В’єтнам, Індія.

Що в складі

Мелоксикам проводиться під декількома відмінними назвами, але входження активного компонента залишається в них незмінним. Такий стан речей пов’язаний з тим, що кожен виробник зареєстрував препарат під своїм унікальним найменуванням.

Таким чином, там, де може допомогти Мелоксикам Тева, можна використовувати для лікування, наприклад, Мелоксикам з приставкою «Штада», приставкою «Сандоз» або інший аналогічний продукт.

Представлені в аптечній мережі варіанти випуску мелоксикаму мають 3 форми.

№ п / п	форма	Входження активного компонента, мг	застосування	Ціна, гривні
1	свічки	15	ректальне введення	Від 230 за 6 шт.
2	Р-р для ін’єкцій	10 (в 1 мл)	внутрішньом’язові уколи	Від 200 за 3 шт.
3	таблетки	15 7,5	пероральний прийом	Від 50 за 10 шт.

Активна речовина кожного препарату – це мелоксикам. Його назва і лягло в основу найменувань препаратів. Допоміжні компоненти у різних виробників відрізняються. Детальніше уточнити їх склад можна в інструкції, яка додається до кожної з упаковок.

форми випуску

Мелоксикам випускається в наступних формах:

• Таблетки по 0,0075 г або 0,015 г.
• Розчин для ін’єкцій в ампулах 1,5 мл: 3 і 5 шт.
• Супозиторії ректальні 0,015 г: 6 або 12 шт.

Таблетки Ін’єкції Мелоксикам

свічки

Мелоксикам – що це за ліки?

Даний препарат відноситься до НПЗЗ. Як і інші медикаменти цієї групи він надає такий вплив:

• знімає запалення;
• нормалізує температуру тіла;
• усуває біль.

Подібний результат досягається за рахунок унікального складу препарату. Таблетки Мелоксикам містять однойменне діюча речовина. Дозування активного компонента може різнитися. В одних таблетках концентрація мелоксикаму становить 7,5 мг, а в інших – 15 мг. Дана речовина отримують з енолових кислоти. До того ж у складі такого медикаменту присутні і додаткові речовини:

• мікрокристалічна целюлоза;
• колоїдний дигідрат цитрату;
• крохмаль;
• повідон;
• стеарат кальцію.

Відтінок таблеток може різнитися від жовтого до зеленуватого. Допускається наявність вкраплень. До того ж поверхня пігулкою може бути злегка шорсткою. На таблетках дозуванням 15 мг є фаска, що дозволяє при необхідності ділити їх. Препарат фасується по 10 пігулок і упаковується в контурні коробки. Реалізується даний лікарський засіб упаковками по 10-20 таблеток. До кожної йде супровідна інструкція.

Розібратися в цьому питанні допоможе уважне вивчення даного лікарського засобу. Для цього потрібно ще раз згадати про те, який Мелоксикам склад має. Проаналізувавши наявні у ньому компоненти, легко зробити висновок, що даний препарат відноситься до НПЗЗ. Він не є гормональним ліками. Цей момент обов’язково враховують при розгляді взаємодії даного препарату з іншими медикаментами.

При ін’єкційному введенні препарату йогобіодоступність значно вище, ніж при пероральному прийомі медикаменту.

Вивчаючи, що лікує Мелоксикам, враховують такі особливості лікарського засобу:

• блокування вироблення простагландинів, що збільшують чутливість рецепторів до болю;
• зменшення запалення;
• зниження температури тіла;
• усунення больового відчуття;
• відновлення рухливості суглобів.

Ціна

• на таблетки для перорального прийому упаковка 20 шт. дозуванням 7,5 мг – 58 грн., упаковка 20 шт. дозуванням 15,0 мг – 75 грн.
• на розчин в ампулах для внутрішньом’язових ін’єкцій упаковка з 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 178 грн., упаковка з 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – від 205 руб .;

• для прийому всередину таблетки упаковка 20 шт. дозуванням 7,5 мг – 62 грн., упаковка 20 шт. дозуванням 15,0 мг – 79 грн.
• для внутрішньом’язових ін’єкцій розчин в ампулах упаковка з 3 ампул (15 мг, 1,5 мл) – 193 грн., упаковка з 5 ампул (10 мг, 1,5 мл) – від 248 грн.

Про автора :

Затурин Ольга Володимирівна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 років.

взаємодія

Мієлотоксичну медикаменти викликають посилення вираженості гематотоксичності мелоксикаму.

При одночасній терапії з іншими препаратами групи НПЗЗ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч і ерозивно-виразкових уражень значно зростає.

Колестирамін сприяє якнайшвидшому виведенню метаболітів препарату.

Гепарин, тиклопідин, непрямі антикоагулянти, гіпотензивні засоби підвищують ризик кровотеч.

Нефротоксична вплив підсилює циклоспорин.

аналоги препарату

Лікарі можуть призначити інші ліки для того щоб знеболити потрібну ділянку, яке близьке за властивостями і за складом до мелоксикаму. Ось список основних аналогів замінників, які можна використовувати в терапії:

1. мовилося;
2. Ревмоксикам;
3. Мелбек;
4. Амелотекс у вигляді таблеток або розчину;
5. Мірлокс;
6. Артрозан;
7. Мовасін;
8. МАТАРА;
9. Месіпол;
10. Бі-КСИКОМ.

Всі ліки мають свої протипоказання і побічні дії. Саме тому потрібно проконсультуватися з лікарем перед використанням аналогів і уважно читати інструкцію.

Виробники

Багато зарубіжних виробників в галузі фармакології випускають Мелоксикам. Склад препаратів ідентичний вітчизняним варіантів. До них відносяться:

• Ізраїльська фірма TEVA;
• В’єтнамські фармацевтичні компанії DANH, Mekophar chemical-pharmaceutical;
• Help в Греції;
• Pfizer – США;
• Індійська фірма Aurobindo pharma.

Природно даний препарат випускається на території України. Серед фірм, що займаються виготовленням, найбільш відомі:

• Нижфарм;
• Пранафарм;
• Мелоксикам Авексіма;
• Вертекс ЗАТ.

Порівняльна таблиця препаратів НПЗП і мелоксикаму

Назва препарату і основна речовина	опис	побічні ефекти	форма випуску	Середня ціна
мелоксикам (Мелоксикам)	Оригінальний препарат НПЗП. Крім цього, засіб відмінно допомагає при простатиті як знеболюючий засіб.	Головний біль, нудота, запор, діарея, печія, свербіж шкіри, рецидив виразкових кровотеч.	Таблетки по 0,0075 г і 0,015 г. Ін’єкції 0,015 г. Свічки ректальні 0,015 г.	Від 20 до 340 грн.
Артрозан (Мелоксикам)	Один з найефективніших аналогів мелоксикама. Допоміжні речовини варіюються з різними формами випуску.	Головний біль, диспепсія, запаморочення, свербіж шкіри, сонливість.	Таблетки 0,0075 г і 0,015 г. Р-р для ін’єкцій 0,015 г.	110-510 грн.
мовилося (Мелоксикам)	Повний аналог мелоксикама. Дітям до 15 років прийом заборонений. Літнім людям приймати з обережністю.	Диспепсія, мігрень, блювота, стоматит, кон’юнктивіт, сонливість.	таблетки розчин Суспензія свічки ректальні	434-873 грн.
диклофенак (Диклофенак)	НПЗЗ з групи похідних фенілоцтової кислоти. Використовується у вигляді натрієвої солі. Допомагає знизити температуру і знеболити.	Диспепсія, нудота, блювота, порушення функції печінки, гострі ерозії, лікарський гепатит, панкреатит.	Р-р для ін’єкцій Свічки ректальні Гель капсули Таблетки	13-353 грн.
Кетонал (Кетопрофен)	Використовується при захворюваннях опорно-рухової системи, має виражений аналгетичний ефект, використовується при сильному болі.	Анафілактичний шок, набряки, місцеві шкірні реакції.	Гель 2,5% 50 або 100 м	63-460 грн.
Ортофен (диклофенак)	Противаги-спалітельное і знеболювальну засобів.	Місцева алергічна реакція: печіння, почервоніння, свербіж шкіри, еритема, контактний дерматит.	Гель 2%, 5% – 30г і 50г. Таблетки 25 мг. Р-р для в \ м введення 3 мл.	30-124 грн.
Амелотекс (Мелоксикам)	Ідентичний мелоксикаму препарат.	Диспепсія, болі в абдомінальному просторі, метеоризм, діарея, запори, виразкові кровотечі з шлунково-кишкового тракту, свербіж шкіри, кропив’янка.	Таблетки по 0,0075 г і 0,015 г.	114-650 грн.
Фламадекс (Декскето-Профі)	Має високу активність, допомагає при раку кісток і кісткового мозку, ревматоїдному артриті, подагрі.	Головний біль, безсоння, артеріальна гіпотензія, нудота, блювота, гіперглікемія.	Р-р для в \ в і в \ м введення 25 мг \ мл	179-315 грн.

Фармакокінетика

Добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Постійна концентрація в сироватці досягається через 3-5 днів після застосування. Концентрація в сироватці пропорційна прийнятій дозі. Тривале застосування препарату не впливає на величину концентрації в сироватці. Легко проникає в суглобову рідину, досягаючи концентрації дорівнює половині концентрації в плазмі. Зв’язування з білками плазми крові – 99%. Метаболізується в організмі і тільки близько 5% дози виділяється в незміненому вигляді з калом, і в невеликій кількості – з сечею. Метаболіти виділяються в рівних кількостях з сечею та калом. Помірна ниркова і печінкова недостатність суттєво не впливають на кінетику ЛЗ. У пацієнтів похилого віку швидкість виведення з організму дещо знижена.

Терапевтична дія мелоксикаму

• почервоніння;
• припухлість;
• біль;
• Жар (або температура, або гаряча шкіра над областю запалення);
• Порушення функцій.

Це означає, що при будь-якому запальному процесі в місці, де воно протікає, утворюється припухлість через набряк, яка завжди почервоніла, гаряча на дотик і хвороблива. Порушення функцій полягає в тому, що людина не може здійснювати усього обсягу рухів або дій в тій ділянці тіла, де протікає активний запальний процес.

Часто задавані питання

Чи застосовується мелоксикам при подагрі?

Мелоксикам Тева – це одне з найпопулярніших засобів для боротьби з запальними процесами і ревматичними симптомами, яке часто рекомендують для короткочасного лікування гострих проявів подагри. Призначається доза 15 мг один раз за добу, у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

Чи відноситься мелоксикам до антибіотиків?

Мелоксикам Тева не відноситься до груп антибіотиків, але володіє хорошим протизапальним і жарознижуючим ефектом.

Мелоксикам або найз?

Активною речовиною лікарського засобу Найз є німесулід, який як і мелоксикам відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів. Це означає, що обидва ліки відмінно знеболюють і є жарознижувальними.

Артрозан або Мелоксикам?

Обидва препарати мають в своєму складі однакову кількість активної речовини мелоксикама. Питання тільки в додаванні допоміжних речовин.

Мелоксикам і німесулід: що краще?

Німесулід і Мелоксикам відносяться до НПЗП. Відповідно обидва препарати ефективно знеболюють і знижують підвищену температуру тіла.

Порівняння аметолекса і мелоксикаму

Мелоксикам і Аметолекс мають практично ідентичний складу на основі одного і того ж головного компонента. Звідси випливає, що Аметолекс володіє такими самими властивостями, як і мелоксикам.

Чи допомагає мелоксикам при остеохондрозі?

Фахівці часто виписують для позбавлення від больових відчуттів при остеохондрозі саме цей лікарський засіб. Залежно від тяжкості захворювання може бути призначений мелоксикам розчин або мелоксикам таблетки.

Диклофенак або Мелоксикам

Обидва препарати мають приблизно однакове призначення, хоча є і ряд відміну. Головна перевага Диклофенак в тому, що воно є у вигляді гелю або мазі. Тобто, можна нанести гель безпосередньо на хвору ділянку тіла. А таблетки цього ж препарату цілком можна приймати навіть при наявності виразки шлунка та інших захворювань травної системи. Але в той же час Мелоксикам має більш високий лікувальний ефект.

Уколи або таблетки?

Часто люди стикаються з проблемою: що більше дієво, мелоксикам уколи або мелоксикам таблетки? Багато в чому вибір залежить від ступеня і тривалості больових відчуттів.

Таблетки Мелоксикам призначаються для терапії короткочасних проявів симптомів загострення остеоартрозу, для тривалого курсу лікування ревматоїдного артриту, а також спондилита.

Розчин для ін’єкцій Мелоксикам найчастіше використовують для позбавлення від короткочасних яскраво виражених симптомів ревматоїдного артриту і спондиліту.

Чи можна змішувати з алкоголем?

Часто виникає питання, чи можна вживати Мелоксикам, якщо в крові є алкоголь. Пити напої на основі алкоголю при лікуванні мелоксикамом строго заборонено. Алкоголь швидко спровокує загострення багатьох побічних ефектів, виключить лікувальну дію препарату.

аналоги

Лікарські засоби у формі ампул і з діючою речовиною мелоксикам в складі (синоніми) мають наступні назви:

• Амелотекс, Артрозан;
• Бі-КСИКОМ;
• ліберум;
• Мелбек, Мелофлекс, Месіпол;
• Мовилося, Мовасін.

Аналогів, схожих за дією з мелоксикаму, але мають інше активна речовина в складі, всього 2. Це Ксефокам і Тексамен: обидва препарати випускаються у формі ліофілізату для приготування ін’єкційного розчину.

Відгуки хворих і думка фахівця

На жаль, в мережі мало форумів, на яких можна знайти обговорення таблеток Мелоксикам. Зазвичай люди згадують цей препарат побіжно, в контексті загального комплексного лікування. Повноцінні відгуки про лікарський засіб я знайшов випадково, на сайті ортопедичного відділення київської клініки.

«Звернувся по допомогу до фахівців, коли помітив ранкову скутість в суглобах і тягне біль в паховій області. На жаль, діагностика підтвердила мої побоювання з приводу виразкової хвороби шлунку. Добре хоч звернувся за допомогою вчасно. Мені призначили спеціальну лікувальну гімнастику, фізіотерапію і Мелоксикам, як протизапальний засіб … »

Відгуки реальних людей – це, звичайно, добре, але думаю, що вам цікавіше прочитати думку лікарів. Найчастіше, таблетки призначають терапевти і ортопеди

«Мелоксикам – хороший засіб для придушення запального процесу. За умови правильного застосування, можна трохи знизити температуру тіла, зняти набряк, усунути больовий синдром. Головне – приймати ліки з обережністю, через можливі побічні ефекти та алергічної реакції … »Дмитро Вікторович, терапевт, інфекціоніст, Київ

Негативних відгуків зовсім мало. У більшості випадків люди висловлюють своє невдоволення слабким ефектом від таблеток. Потрібно розуміти, що головне завдання препарату Мелоксикам – зняти запалення, а боротьба з температурою і болем, це вже вторинний результат.

Застосування при вагітності та лактації

У період виношування і годування дитини приймати Мелоксикам небажано у зв’язку з нестачею клінічних даних про безпеку застосування у вагітних і годуючих жінок. Однак експериментальним шляхом доведено тератогенну дію високих доз препарату, від 5 мг на 1 кг ваги. Дослідження на тваринах показали, що після прийому доз більше 5 мг / кг виникали вади розвитку або смерть плода.

В екстрених ситуаціях прийом мелоксикаму допускається в перших двох триместрах вагітності за умови перевищення користі над ризиком. У третьому триместрі приймати засіб не можна, оскільки це може привести до переношування дитини і ускладненим пологам.

Активна речовина мелоксикам здатне проникати в грудне молоко, тому призначати його в період лактації також небажано.

Передозування ліками

Якщо пацієнт перевищив призначену дозу мелоксикаму, в організмі почнуть проявлятися побічні дії. Ось деякі ознаки завищеною дозування препарату:

• Нудота, що супроводжується блювотою;
• Різке відчуття сонливості;
• Болі в животі;
• Рідко виникають кровотечі в шлунку.

Якщо пацієнт отруївся великою дозою мелоксикаму, тоді проявляться такі небезпечні ускладнення:

• Підвищення тиску;
• Почастішання дихання;
• Гостра ниркова недостатність;
• Виникнення судом;
• колапс;
• Порушення роботи печінки.

При сильному отруєнні препаратом можуть відбутися такі небезпечні наслідки:

1. Зупинка серця;
2. Пацієнт впадає в стан коми;
3. Анафілактоїдний шок.

Якщо пацієнт прийняв занадто велику дозу ліків, тоді лікар призначає симптоматичну терапію. Потрібно перебувати під наглядом фахівця, поки не відступлять всі неприємні симптоми. У крайніх випадках потрібно ввести 4000 мг холестираміну, тоді препарат Мелоксикам швидше виведеться з організму.

як діє

Мелоксикам в уколах входить в групу нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що надають потрійний ефект – протизапальний, аналгезуючий і жарознижувальний. Механізм дії мелоксикаму полягає в придушенні активності ЦОГ-2: ферменту, що сприяє виробленню лейкотрієнів і простагландинів. Ці речовини викликають і підтримують запальний процес в будь-яких органах і системах незалежно від причин його появи.

Іншими словами, при інфікуванні або травмі починається запалення, і на клітинному рівні його підтримують саме простагландини і лейкотрієни. Логічно припустити, що при відсутності даних речовин запальний процес розвиватися не може і поступово проходить.

Мелоксикам – це препарат НПЗЗ останнього покоління, який діє вибірково, пригнічуючи синтез ЦОГ-2. Але в людському організмі є і інша модифікація даного ферменту – ЦОГ-1, вона забезпечує захист слизових травного тракту.

Препарати колишніх поколінь діють невибіркову і уповільнюють синтез і ЦОГ-2, і ЦОГ-1. Внаслідок пригнічення ЦОГ-1 слизові оболонки шлунково-кишкового тракту залишаються незахищеними, і на них можуть утворюватися виразки і ерозії.

Саме так працює Аспірин, Індометацин, Диклофенак і багато інших ліків. Тому у пацієнтів, які змушені приймати НПЗЗ тривалий час – наприклад, від запалення в суглобах, – нерідко формуються виразки, які так і називаються – аспірінової.

Уколи Мелоксикам не викликають пошкодження слизових шлунково-кишкового тракту, але при цьому мають виражений протизапальний ефект. Після введення внутрішньом’язово активна речовина швидко досягає пікових концентрацій у плазмі крові і рівномірно розподіляється в органах і тканинах. Найбільша кількість мелоксикаму накопичується в суглобових елементах.

Ліки метаболізується в печінці, де розпадається на неактивні продукти і виводиться в основному нирками.