Мочекам’яна хвороба. Симптоми і лікування у жінок травами, ліки, дієта. Як зняти напад в домашніх умовах

На жаль, серед захворювань нирок і сечовивідних шляхів у жінок дітородного віку і в постменопаузальному періоді часто спостерігаються не тільки запальні захворювання, наприклад, цистит і пієлонефрит, але і утворення конкрементів (каменів) у різних відділах видільної системи.

Чому вони утворюються, як виявляється захворювання і, що робити при появі каменів в нирках? Щоб повноцінно відповісти на ці та багато інших питань, потрібно детально розібратися, які освіти і коли виникають, оскільки ці відомості є важливими для лікування.

Сечокам’яна хвороба у жінок – що це?

Точних причин розвитку захворювання встановити не вдалося.

Виділяють наступні фактори небезпеки, які значно підвищують ймовірність сечокам’яної хвороби:

• Недостатня фізична активність.
• Часті стресові стани.
• Наявність надмірної ваги.
• Захворювання сечовидільної системи вродженого характеру.
• Часте вживання м’ясних продуктів.
• Захворювання запального характеру.
• Порушення в обмінних процесах.
• Генетична схильність.
• Проживання в екологічно несприятливому районі.

У більшості випадків захворювання розвивається через вроджених патологій, а також при наявності таких захворювань, як полікістоз.

Причини розвитку захворювання

Сечокам’яна хвороба провокується цілою низкою чинників різного генезу, що змінюють щільність і pH сечі. Процес починається, коли порушується співвідношення солей і колоїдів урини.

Причини виникнення сечокам’яної хвороби

:

• Генетична схильність. Особам з обтяженою спадковістю рекомендується спостерігатися у нефролога з метою ранньої діагностики патології.
• Незбалансоване харчування. Наявність в раціоні великої кількості солодких, солоних, гострих страв. Недолік клітковини. Надмірне вживання тваринного та рослинного білка. Похибки в дієті призводять до підвищення щільності урини, зміни її кислотності.
• Недостатнє дотримання питного режиму, що приводить до зневоднення, підвищенню концентрированности сечі. Вживання жорсткої води, насиченою солями кальцію.
• Порушення обмінних процесів в організмі. Підвищена концентрація ліпідів, пептидів і цукрів призводить до зайвого накопичення солей і амінокислот в сечі.
• Патології ШКТ – виразка, панкреатит, холецистит призводять до порушень роботи печінки, збільшують вміст солей кальцію в видільної системі.
• Інфекційні захворювання сечостатевих органів. Патогенні мікроби можуть бути спусковим механізмом початку сечокам’яної хвороби, прискорювати ріст каменів, провокувати ускладнення.
• Хронічні захворювання сечовидільної системи – пієлонефрит, нефрит, простатит сприяють розвитку патології, обтяжують її перебіг.
• Аномалії розвитку органів виділення – перевиті сечоводу, змінена форма нирки, перегин сечового міхура збільшують шанс виникнення захворювання.
• Дефіцит сонячного світла і вітаміну D в організмі.
• Захворювання суглобів, переломи кінцівок, що призводять до вимушеної обездвиженности.
• Гиперпаратиреоз – патологія, що супроводжується підвищеною секрецією гормону паращитовидних залоз. Призводить до вимивання кальцію з кісток і накопичення в видільної тракті.
• Порушення метаболізму пуринів, що виникає при подагрі. Викликає скупчення в урине калієвих і магнієвих солей.
• Цистинурия – вроджена патологія, що виявляється в дитячому і підлітковому віці. Виявляється порушенням всмоктування амінокислоти цистину в ниркових канальцях.
• Зневоднення організму в жарку погоду через підвищеного потовиділення, втрати рідини при блювоті і діареї у випадках отруєнь та інтоксикацій призводить до утворення та росту каменів.
• Утворення конкрементів сприяє дефіцит речовин, які сповільнюють кристалізацію: цитратов, пірофосфатів, уропонтінов.
• Прийом антибіотиків і сульфаніламідів в поєднанні з аскорбіновою кислотою викликає підвищену концентрацію сечі, зміна кислотності.

Погана екологія, гіподинамія, низька якість питної води призвело до зростання захворюваності на сечокам’яну хворобу в цілому по країні.

Класифікація каменів

Існує кілька типів каменів, що утворюються в нирках. Вони відрізняються один від одного за місцем локалізації, формі і кількості.

Виділяють наступні групи каменів:

1. Оксалати. Освіта відбувається з солей щавлевої кислоти. За зовнішнім виглядом камінь нагадує кристал, розмір якого може варіюватися до досить великого. Найчастіше утворюються у людей, що зловживають солодким і кавою. Також можуть утворюватися внаслідок цукрового діабету і дефіциту вітаміну В.
2. Фосфати. У своєму складі містять солі фосфорної кислоти. Найчастіше діагностуються при проходженні рентгенографії. Камені не травмують внутрішні органи, так як мають гладку поверхню. Головною причиною їх появи вважаються захворювання інфекційного характеру.
3. Урати. Відрізняються своєю здатністю локалізуватися абсолютно в будь-якій ділянці сечовидільної системи, розташування залежить від віку людини. Утворюються через вживання неякісної води і при порушенні процесу обміну.
4. Струвіти. Можуть з’являтися тільки в лужному середовищі при інфекції. З’являються при наявності певних видів бактерій і при лужному середовищі сечі.
5. Цистинові. Є одними з найбільш рідкісних типів каменів, найчастіше з’являються у людей в молодому віці. Основна складова – амінокислота. Характеризуються сильними больовими відчуттями, що не купіруються знеболюючими препаратами.

Встановити тип каменів можливо тільки після проходження спеціального дослідження. Симптоматика кожного з них відрізняється, тому універсального лікування для всіх категорій каменів не існує.

Які бувають види каменів

Класифікація каменів основний критерій вибору методики лікування сечокам’яної хвороби.

Камені можуть відрізнятися

:

• за складом – мінеральні (оксалати, урати, фосфати) і органічні (цистинові, холестеринові, білкові); 60% каменів мають змішаний склад;
• по частоті виникнення -оксалатние і фосфатні формуються в 70% випадків, струвіти – 15%, урати -10%, цистити і ксантіти -5%, каміння органогенного утворення – 0,5-0,6%.
• 50% становлять поодинокі конкременти, можливі множинні освіти;
• мають одностороннє йди двостороннє розташування;
• розміри варіюються від 1-2 мм (мікроліти), більше 1 см (макроліти), до гігантських конкрементів величиною 15 см;
• відмінності за формою – плоскі, округлі, з гострими краями, коралоподібні, шипасті;
• за місцем дислокації – в нирках, сечовому міхурі, сечоводах.

Детальніше про камені:

• оксалатні камені
  – з’єднання кальцію і щавлевої кислоти. Міцні щільні утворення можуть мати шарувату структуру. Поверхня груба з гострими краями, часто викликає ушкодження органу. Забарвлення чорне, рудувато-коричнева. Зростання каменів починається на тлі відхилень pH в сечі, при дефіциті вітаміну В6, магнію. Найнебезпечніші – часто стають причиною кровотеч.
• фосфатні конкременти
  – складаються з солей кальцію і фосфорної кислоти. Камені сіро-білого кольору, з шорсткою поверхнею. Мають м’яку пухку структуру, легко кришаться. Схильні до швидкого зростання. Виникають на тлі інфекційного процесу і лужної pH сечі.
• урати
  – формуються з солей сечової кислоти. Камені щільної консистенції зі згладженими краями кремового, жовтого, коричневого кольору з рудуватим відтінком. Утворюються в віці 20-55 років, при підвищеній кислотності урини. У молодих і літніх осіб – в сечовому міхурі, у людей середнього віку – в нирках і сечоводах.
• карбонатні
  – складаються з кальцієвих солей вугільної кислоти. Утворення різної конфігурації білого кольору.
• протеїнові конкременти
  мають в складі білок фібрин, пов’язаний з мінеральними сполуками і мікробами, мають м’якою структурою, плоскою формою. Конкременти легко кришаться, можуть привести до закупорки проток.
• холестеринові відкладення
  – холестерин у вигляді м’яких кришаться субстанцій чорного кольору.
• цистинові
  – амінокислоти цистину, сірчисті з’єднання жовтого або рудого кольору. Мають округлу форму, м’які за складом. Виникають при порушенні транспортування амінокислот в нирках. Часто виникають у підлітків, викликають больові відчуття незалежно від розміру.
• Ксантини
  – спадкова патологія. Внаслідок дефіциту ксантіоксідази пурини перетворюються на сечову кислоту, виходять в незміненому вигляді.
• струвіти
  – камені у вигляді коралів розгалуженою конфігурації, що складаються з карбонатних апатитів, магнію, фосфатів амонію. М’які, жовтуватого кольору, можуть мати згладжені кути і грубу поверхню. Найчастіше виникають у жінок на тлі інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи і лужної реакції сечі. Розщеплення сечової кислоти відбувається під впливом ферменту, який виділяють бактерії клебсієла і протей. Схильні до сильного розростання, повторюють форму ниркових чашок і мисок.

симптоматика захворювання

Сечокам’яна хвороба (симптоми і лікування у жінок залежать від причин патології) проявляється яскраво-вираженою симптоматикою, яка може відрізнятися залежно від типу каменів і стадії патології.

Виділяють наступні прояви захворювання:

• Больовий синдром, що локалізується в животі або області хребта. Біль інтенсивна, періодично посилюється.
• Біль може супроводжуватися блювотними позивами.
• Неможливість тривалий час перебувати в одному і тому ж положенні.
• Порушення сечовипускання.
• Струмінь під час сечовипускання може перерватися, при цьому сам позив зберігається.
• У сечі з’являються криваві сліди.
• Почастішання позовів до сечовипускання.
• Загальне погіршення самопочуття, що виявляється підвищенням температури, слабкістю і ознобом.

Сечокам’яна хвороба: причини, симптоми і лікування у жінок різними способами допоможуть дізнатися все про захворювання.
Якщо на цьому етапі захворювання перейшло в запущену форму, при відсутності лікування всі перераховані вище симптоми починають посилюватися. На їх фоні також можливий розвиток ниркової недостатності.

Ниркова колька

Ниркова колька характеризується виснажливої ​​болем схваткообразного типу.

Виділяють наступні симптоми:

• Біль переважно характеризується в поперековій області.
• Больовий синдром не зменшується від зміни положення, а також слабо купірується знеболюючими препаратами.
• Біль може з’явитися абсолютно в будь-який час, носить раптовий характер.
• Напад не пов’язаний з фізичним або моральним напругою.

Ниркова колька може виникнути з наступних причин:

• Генетична схильність.
• Шкідливі умови праці.
• Полікістоз нирок.
• Хронічне зневоднення.
• Застій сечі і наявність запальних процесів.
• Високі фізичні навантаження.

У більшості випадків ниркова колька виникає через сечокам’яної хвороби.

гематурія

Гематурія – процес, що характеризується наявністю крові в сечі.

Симптоми цього стану наступні:

• Загальна слабкість.
• Поява субфебрильної температури.
• Наявність крові в сечі.
• Збліднення шкірних покривів.
• Постійне відчуття спраги.

Гематурія має безліч причин розвитку.

До них відносяться:

• Інфекційні процеси в сечостатевій системі.
• Травми механічного характеру.
• Стану інтоксикації, важкі отруєння.
• Медикаменти, що робить вплив на процес згортання крові.
• Захворювань аутоімунної природи.
• Знижений артеріальний тиск.

Найчастіше гематурія говорить про важкі запальних процесах в сечостатевій системі, тому при виявленні крові в сечі необхідно обов’язково здати аналіз на діагностику.

коралоподібні нефролітіаз

Коралоподібні нефролітіаз вважається самостійним захворюванням, воно не відноситься до групи інших патологій, пов’язаних з утворенням каменів. Камені коралловидного типу діагностуються частіше, ніж інші різновиди. Захворювання ділиться на 4 стадії, з переходом на кожну стадію симптоматика посилюється.

Спочатку патологія проявляється головним болем, слабкістю і підвищенням температури тіла. У міру прогресування посилюється больовий синдром, що локалізується в поперековій області.

Розвивається захворювання з наступних причин:

1. Тривале проживання в жарких кліматичних умовах.
2. Незбалансоване харчування, дефіцит вітаміну А.
3. Підвищений вміст білка в крові.
4. Інфекційні процеси в сечовивідних шляхах.

У більшості випадків захворювання розвивається через сукупність кількох причин.

Супутні інфекційні процеси

Інфекційні стану проявляються наступної симптоматикою:

• Різке підвищення температури тіла, що супроводжується лихоманкою.
• Слабкість, надмірно швидка стомлюваність.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Поява крові в сечі.
• Головний біль і запаморочення.

Інфекційні процеси в сечовидільної системи мають кілька причин розвитку.

До них відносяться:

• Цукровий діабет будь-якого типу.
• Знижений імунітет.
• Анемія.
• Запалення в інших системах і органах.
• Поява каменів у нирках.

У деяких випадках інфекційні процеси розвиваються через порушення функції шлунково-кишкового тракту, а також з-за захворювань матки у жінок.

Можливі ускладнення МКБ

Сечокам’яна хвороба при відсутності терапії призводить до порушення функції сечовидільної системи, застій урини провокує запальні процеси, які переходять на інші органи. Ускладнення бувають неінфекційні та інфекційні.

Неінфекційні ускладнення більш небезпечні і важче піддаються лікуванню

:

• Гідронефроз – перекриття сечового каналу. Сеча, застоюючись в нирці, викликає її збільшення, розширення балії. Ниркова тканина відмирає, замісна тканина не виконує видільних функцій.
• Ниркова колька – сильний больовий спазм при попаданні конкремента в сечовід. При великих розмірах нерозчинного освіти необхідна термінова медична допомога.
• Гостра ниркова недостатність – виникає рідко, при одночасній закупорці сечоводів каменями. Чи загрожує загибеллю обох нирок. Показано термінове хірургічне втручання, ампутація загиблого органу, пересадка донорської нирки.
• Хронічна ниркова недостатність – формується поступово, спочатку симптоми відсутні. Відбувається зменшення в розмірах, зморщування видільної органу. Буває частіше при двосторонньої МКБ.

Під час хвороби часто при виділенні крові з уриною розвивається анемія, що супроводжується запамороченням, слабкістю, головним болем. Порушення водно-сольового балансу веде до розвитку артеріальної гіпертензії і підвищення кров’яного тиску.

Характеристика інфекційних ускладнень сечокам’яної хвороби

:

• Уретрит – запалення виникає при пошкодженні слизової оболонки сечівника в період проходу каменю. Інфекція має висхідний протягом, залучаючи до процесу ниркові балії.
• Хронічний гіпертрофічний цистит – набряк і запалення викликають звуження сечового каналу, дратують слизову МП (сечового міхура). Хворий страждає від помилкових позивів, болів при сечовипусканні. Температура не підвищена.
• Пієлонефрит – гостре або хронічне запалення ниркових мисок. Супроводжується лихоманкою, болями в спині. У крові виявляється кров, слиз, бактерії.
• Уросепсис – серйозне ускладнення з небезпечними наслідками. У сечовому міхурі розвиваються гнійні абсцеси, без лікування збільшуються в розмірах. Можуть викликати загальну десенсибилизацию організму. Показана термінова антибактеріальна терапія.
• Гострий цистит – запалення МП, спровоковане переохолодженням або респіраторну інфекцію на тлі сечокам’яної хвороби.
• Піонефроз – рідкісне ускладнення, характерне для виснажених пацієнтів з низьким імунітетом. Гнійно-деструктивний руйнування нирки як остання стадія пієлонефриту. Вражений орган відновити неможливо.

Діагностика сечокам’яної хвороби

Для діагностики каменів в нирках використовують кілька методів, для постановки діагнозу необхідно провести комплексне обстеження.

Методи і їх характеристика представлені в таблиці:

Загальний аналіз крові і сечі.	Лабораторні дослідження дозволяють виявити запальний процес в організмі. Аналіз сечі дозволяє правильно підібрати методику лікування, так як він визначає чутливість до антибіотиків.
УЗД	Є пріоритетною методикою обстеження для вагітних жінок, так як абсолютно не приносить шкоди. УЗД допомагає визначити не тільки наявність каменів, але і їх точну локалізацію.
рентгенографія	Рентгенівський знімок також дозволяє визначити локалізацію і розмір каменів. Цистинові і уратних камені непомітні на знімку.
Комп’ютерна томографія	Використовується досить рідко, тільки в тому випадку, коли інші способи не інформативні. Найбільш ефективна при каменях коралловидного типу.
МРТ	Є одним з найбільш інформативних способів, але через свою високу вартість використовується досить рідко. Допомагає визначити локалізацію, розмір і тип каменів.

У більшості випадків точний діагноз ставиться після лабораторних досліджень, УЗД і рентгенівського знімка. Цей комплекс діагностики дозволяє точно визначити місцезнаходження каменю, його тип і розмір.

Сучасні методи діагностики хвороби

Для постановки правильного діагнозу важливу роль відіграє ретельний збір анамнезу.

На прийомі лікар-нефролог збирає наступну інформацію

:

• тривалість, інтенсивність, локалізація больового синдрому;
• урологічні патології в анамнезі;
• операції на органах черевної порожнини;
• випадки самостійного відходження конкрементів;
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчного міхура;
• спадковість:
• прийом лікарських препаратів;
• захворювання і травми опорно-рухового апарату.

Проводиться фізикальний огляд пацієнта: пальпація нирок, огляд черевної порожнини і зовнішніх статевих органів. Жінкам проводять дослідження органів малого таза, чоловікам – ректальне обстеження простати.

Інструментальні методи діагностики сечокам’яної хвороби

:

• Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок – безпечний метод дослідження, дозволяє виявити утворення розміром більше 5-6 мм. Визначає розташування конкрементів, дає оцінку розширення порожнинної ниркової системи.
• Рентгенографія – оглядовий знімок в 96% випадків дозволяє побачити тінь каменя в будь-якому відділі сечовидільної системи. Уратних, ксантіновие, цистинові конкременти на знімку не видно. Рентгенографію при струвита зазвичай роблять у двох проекціях для об’ємного уявлення форми освіти, заповнення їм чашок. Тінь на знімку потрібно диференціювати від каменів в інших органах, калових відкладень, об’ізвествлённих лімфовузлів.
• Екскреторна урографія доповнює відомості отримані за допомогою рентгена, виявляє розширення нирок і сечоводів, порушення видільної функції на ураженій стороні.
• Комп’ютерна томографія (КМТ) застосовується досить рідко через високу рентгенологічної навантаження, неможливості визначення стану сечових шляхів.
• Магнітно-резонансна томографія має високий рівень діагностичної інформації. Обстеження нешкідливо, можна проводити вагітним жінкам. Недолік – висока вартість дослідження.
• Хромоцистоскопия – проводиться при нирковій коліці. 3-5 мл 0,4% розчину индигокармина вводиться внутрішньовенно при одночасному вживанні хворим 200-300 мл води.

Лабораторні дослідження при сечокам’яній хворобі

:

• Клінічний аналіз крові – перевіряється наявність анемії, паличкоядерних зсуву, збільшення ШОЕ.
• Біохімія крові – показує рівень сечовини і креатиніну, кліренс креатиніну.
• Загальний аналіз сечі – виявляються свіжі еритроцити, підвищена питома щільність, кристали солей.
• Посів урини на мікрофлору показує наявність бактерій та толерантність патогенів до антимікробних засобів.

Диференціювати сечокам’яну хворобу під час загострення слід з приступом апендициту, гострим холециститом і панкреатитом, позаматкової вагітністю. На користь патології говорить відсутність лейкоцитозу і зсуву лейкоцитарної формули.

лікування захворювання

Сечокам’яна хвороба (симптоми і лікування у жінок індивідуальні, вони залежать від безлічі факторів) потребує своєчасної терапії.

У лікуванні використовують такі загальні принципи:

• Дотримання режиму пиття.
• Дотримання збалансованого раціону харчування.
• Заняття помірною фізичною активністю.
• Хірургічне видалення каменя.
• Медикаментозне лікування.
• Фітотерапія.

Важливо враховувати, що підхід до лікування має бути комплексним. Займатися самолікуванням суворо забороняється, всі препарати можна вживати тільки після дозволу лікаря.

оперативне лікування

Хірургічне втручання необхідне в тому випадку, коли сечокам’яна хвороба супроводжується ускладненнями.

До них відносять:

• Пієлонефрит, що характеризується запаленням нирок хронічного характеру.
• Яскравий больовий синдром, який не знімається знеболюючими препаратами.
• Гідронефроз.

Для видалення використовують традиційні, ендоскопічні та малоінвазивні методи. Малоінвазивні методики займають лідируючі позиції, так як вони не вимагають тривалого реабілітаційного періоду.

Така операція супроводжується незначною втратою крові і практично завжди проходить без ускладнень.

Оперативне втручання є найефективнішим способом лікування, так як воно дозволяє повністю позбутися від каменів. Щоб уникнути рецидиву пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря.

Піелолітотомія

Дана операція дозволяє видалити каміння шляхом розсічення балії нирки. Застосовується в тому випадку, коли дроблення каменів недоцільно, застосовують при великих і численних каменях.

Операція проводиться в наступних випадках:

• При каменях коралловидного типу.
• При великих каменях, що знаходяться в сечоводі.
• При великих каменях в балії нирки.
• При каменях, що мають особливий тип і форми, які не піддаються дробленню.

Перед операцією пацієнтові необхідно пройти ряд діагностичних досліджень. Оперативне втручання не проводиться при анемії, тяжких захворюваннях серця і при будь-яких критичних станах.

нефролітотомія

Операція характеризується розтином тканин балії. Втручання проводиться за допомогою нефроскопа, який дозволяє виконати невеликий розріз, тому спосіб відноситься малоінвазивним.

Має наступні показання:

• Конкременти коралловидного типу.
• Камені, які локалізовані глибоко в балії нирки.
• Якщо розмір каменю становить понад 2 см.
• Камені, які мають гіллясту структуру.

Реабілітаційний період після операції не займає багато часу. Перші дні пацієнти можуть відчувати болючі відчуття.

уретеролітотомію

Операція відноситься до інвазивних методик. Застосовується для видалення каменів, що знаходяться в сечовідному просвіті.

Оперативне втручання даного типу має наступні показання:

• Порушення у відтоку сечі, яке призводить до розширення чашок.
• Пієлонефрит в гострій стадії.
• Камені, які мають великий розмір.

Операція вимагає ретельного періоду підготовки. Він полягає в проведенні лабораторних досліджень, УЗД, в деяких випадках може знадобитися МРТ. Після операції пацієнту необхідно носити спеціальний дренаж, а також уникати надмірної активності та підйому тяжкості. З стаціонару виписують не раніше, ніж через 2 доби.

Рентген-ендоскопічні операції

Методика дозволяє видаляти камені різної структури і розміру. Проводиться під загальною анестезією, або під спінальним наркозом. Всі маніпуляції проводяться за допомогою спеціальної камери, яка дозволяє побачити всі найдрібніші деталі на екрані. Видалення відбувається високоточним лазером.

Показання такі:

• Камені коралловидного типу.
• Поява ниркової коліки.
• Порушення у відтоку сечі.
• Больовий синдром в області нирок гострого характеру.
• Пієлонефрит у гострій формі.

Відмінною особливістю даного методу є швидка реабілітація. Через 4-5 годин пацієнт може покинути стаціонар.

Ударно-хвильова літотрипсія

Ця методика не має на увазі хірургічного втручання, так як руйнування каменів відбувається під дією ударних хвиль.

Застосовується при таких станах:

• Труднощі в процесі сечовипускання.
• Біль, що локалізується в області нирок.
• Камені, наявні великий розмір.
• Численні камені.

Дана маніпуляція заборонена вагітним жінкам, а також при гострих захворюваннях сечовидільної системи.

консервативне лікування

Консервативне лікування має на увазі використання методів без хірургічного втручання. Воно проводиться в тих випадках, коли камені мають невеликий розмір, а больовий синдром піддається купированию знеболюючими препаратами.

Консервативне лікування дозволяє усунути симптоматику захворювання і сприяє виходу каменів спільно з сечею.

Крім медикаментозних препаратів до консервативних методів відносять фітотерапію, дотримання дієти і спеціальні фізичні вправи.

антибіотики

Сечокам’яна хвороба практично завжди супроводжується запальним процесом, симптоми і лікування у жінок залежать від стадії запалення.

Найбільшу ефективність антибіотики проявляють на початкових стадіях патології, вони можуть вводитися внутрішньовенно, або вживатися перорально. Курс лікування не повинен перевищувати 14 днів. Для того щоб правильно підібрати потрібний препарат, необхідно здати аналіз крові і сечі.

Найчастіше використовують такі препарати:

• Пефлоксацин. На початкових етапах приймають по 2 таблетки на добу, якщо захворювання прогресує, дозування може бути збільшена в 2 рази. Вживати тільки до їжі.
• Ампіцилін. Застосовується на середніх стадіях патології. Вводиться внутрішньом’язово, доза не повинна перевищувати 2 млн.
• Левофлоксацин. Виготовляється в форматі таблеток і ін’єкцій. Дозування варіюється від 200 до 700 мг на добу в залежності від стадії хвороби.

Варто враховувати, що призначати антибіотики може тільки лікар, самолікування не допустимо.

Методи лікування МКБ

При підтвердженому діагнозі сечокам’яної хвороби лікар виробляє методику лікування. Вибір методу залежить від клінічного перебігу хвороби, віку пацієнта, величини конкременту, його локалізації. Має значення загальний стан видільної системи і наявність супутніх хронічних патологій.

Медикаментозна консервативна терапія призначається при утвореннях невеликого розміру, відсутності болів і порушення відтоку сечі. Покликана покращувати просування каменів, сприяти їх розчиненню, забезпечувати профілактику нових утворень.

Групи медикаментів при сечокам’яній хворобі

:

• Антимікробні ліки застосовуються при інфекціях, запаленнях, ускладненнях хвороби. Показанням до застосування служить виявлення струвитов, які формуються під дією патогенів. Призначають препарати цефалоспоринового ряду, карбапенеми, фторхіноли, аміноглікозиди. Курс лікування становить не менше 10 днів.
• Нітрофурани – фурозолідон, Фуразідін застосовують при незначному інфекційному процесі.
• Знеболюючі – блокують больові рецептори, знижують спазми судин. Застосовуються: Папаверин, Но-шпа, платифілін.
• Протизапальні препарати (НПЗП) – володіють знеболюючим ефектом, знімають запалення. Найбільш часто призначають Диклофенак, Кетанов.
• Діуретики – підвищують діурез, сприяють розчиненню фосфатно-кальцієвих кристалів: Верошпирон, Альдантон.
• Комплексні рослинні препарати – м’яко діють на організм, підходять для дітей, вагітних, літніх пацієнтів. Мають бактерицидну, сечогінну, протизапальну дію. Найбільш ефективні: Канефрон, Цистон, Фітолізин, Уролесан.

Лікарські препарати, що перешкоджають утворенню нових відкладень при сечокам’яній хворобі

:

• Гідрохлортіазид – група діуретиків, що запобігають утворенню оксалатів і фосфатів;
• Цитрат калію – інгібує утворення оксалатових кристалів;
• Алопуринол – знижує ризик утворення уратів.

Хірургічне втручання залишається основним методом терапії при сечокам’яній хворобі. В даний час розроблені малоінвазивні методи лікування, що дозволяють зберегти органи, мінімально травмуючи організм.

Лікування засобами народної медицини сечокам’яної хвороби слід проводити з обережністю, після консультації з лікарем. Трави можуть тимчасово знімати біль, створювати стерту картину захворювання. Яскрава симптоматика з’являється при збільшенні каменів, коли єдиним методом терапії стає операція.

Народні засоби

:

• відвар насіння льону;
• сік лимона;
• сік моркви, огірка, буряка;
• настій трави пол-полу;
• трав’яний збір з мучниці, пташиного горця, ромашки аптечної, кукурудзяних рилець.

Фітотерапія показана в період відновлення після операції, як профілактика патології.

Оперативне втручання при сечокам’яній хворобі

Показаннями до операції служать симптоми

:

• яскраво виражений больовий синдром;
• гематурія;
• перешкоди до фізіологічного відтоку сечі;
• гідронефротична трансформація;
• інфекційні процеси.

У ряді клінік традиційно проводять відкриті операції при лікуванні хворих з каменями в нирках і сечоводах. Це не відповідає сучасним вимогам медицини. Такі операції мають невиправдано великий операційний травматизм.

До 80% пацієнтів з сечокам’яною хворобою можна вилікувати за допомогою малоінвазивних методів оперативної терапії. Відкриті операції потрібно застосовувати в крайніх випадках.

Пацієнти повинні знати про сучасні методи лікування і мати право вибору

:

• Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія (ДУВЛ) – руйнування каменеутворення розміром до 20 мм ударною хвилею з фокусованим імпульсом. Камінь руйнується до мінімальних часток, здатних самостійно вийти з організму. Процедура може проводитися амбулаторно, сеанс триває близько 20 хв. Проводиться 1-4 сеансу в залежності від величини і щільності освіти. Навколишні тканини страждають незначно.
• Контактна літотрипсія – дроблення конкрементів апаратом з імпульсами, введеним в сечові шляхи.
• Черезшкірна нефролітомія – через прокол на шкірі проводиться дроблення голчастих, струвітних утворень за допомогою ендоскопа.

Протипоказання до малоінвазивних операцій

:

• порушення згортання крові;
• наявність інфекції в сечостатевих шляхах;
• вагітність;
• серцево-легенева недостатність;
• миготлива аритмія;
• III, IV стадії ожиріння.

Відкриті операції при сечокам’яній хворобі показані

:

• при великих розмірах макролітами;
• наявності гнійного пієлонефриту;
• агресивному розвитку ХНН.

Найбільш часто проводяться втручання

:

• Нефролітотомія – розріз ниркової паренхіми при каменях гігантських розмірів.
• Уретелітотомія – при наявності макролітами в сечоводі,
• Піелолітотомія – при великому конкрементів в балії.

Сучасні хірургічні технології дозволяють в більшості випадків зберегти нирку.

Препарати для зниження рівня сечової кислоти

Дана група препаратів не тільки знижує рівень сечової кислоти, але і покращує стан пацієнта.

Рекомендовані наступні препарати:

• Фебуксостат. Рекомендований для довгострокового прийому. Перші результати стають помітні через 2 місяці. Заборонено при важких захворюваннях печінки.
• Пробенецид. Виводить кристали солей з нирок. Приймати по 1-2 таблетки на добу. Курс лікування підбирається індивідуально.
• Алопуринол. Приймається по 1 таблетці до 4 разів на добу. Курс лікування залежить від тяжкості хвороби.

Пацієнти повинні враховувати, що всі перераховані вище препарати заборонені жінкам в період вагітності.

спазмолітики

Спазмолітики усувають больовий синдром за рахунок розслаблення гладкої мускулатури, найбільш ефективні на початкових стадіях захворювання.

Рекомендують такі препарати:

• Но-шпа. Разова дозування не повинна перевищувати 2 таблеток, в добу дозволяється випивати до 240 мг. Без консультації лікаря приймати не більше 2 днів.
• Бенціклан. Дозволено при вагітності, але з обережністю. Приймати до 4 таблеток на день.
• Спазмалгон. Максимальна доза становить 4 таблетки на добу. Ін’єкції використовують при гострій нирковій коліці.

Протипоказання у кожного з препаратів відрізняються, тому перед застосуванням необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

знеболюючі

До цієї групи відносяться такі препарати:

• Пенталгін. Приймати по 1 штуці, максимальна доза становить 4 таблетки. Вживати дозволяється не більше 5 днів.
• Нурофен. Випивати після їжі, запивати дозволяється молоком. Перерва між употреблениями повинен бути не менше 4 годин. Максимальна доза становить 4 таблетки.
• Диклофенак. Являє собою ін’єкції, терапевтична доза не повинна перевищувати 1 ампулу на добу.

Знеболюючі препарати забороняється приймати тривалий час, так як вони негативно відбиваються на стані всього організму, зокрема на нирках.

сечогінні

Сечогінні препарати можуть використовуватися тільки при каменях невеликого розміру.

До даної групи належать:

• Індапамід. Приймати по 1 таблетки на добу. Переважно в ранковий час натщесерце. Курс підбирається індивідуально.
• Клопамід. Починати приймати з 20 мг на добу, при необхідності дозу збільшують до 40 мг на добу.
• Арифон. Приймати вранці, початкова доза становить 1,25 мг. При необхідності збільшують до 2,5 мг.

Сечогінні препарати повинні прийматися в строгій відповідності з курсом терапії, призначеним лікарем. Тривале вживання здатне погіршити ситуацію.

механізм розвитку

Процес утворення каменів при МКБ відбувається на тлі порушення уродинаміки, коли з якихось причин порушується відтік сечі. При цьому стані порушується екскреція і резорбція елементів сечі, сольовий осад кристалізується, що створює сприятливі умови для розвитку запального процесу з подальшим утворенням піску і каменів.

Захворювання починається з формування центру або ядра конкрементів, на які поступово осідають солі. Залежно від осаду солей, швидкості їх осідання формується камінь, який може мати різні розміри, від мікроскопічних, до 10 і більше сантиметрів. Дрібні камені, пісок часто видаляються самостійно, не викликають вираженої симптоматики. Освіти середніх або великих розмірів самостійно не виводяться, але можуть пересуватися по сечовивідних шляхах, пошкоджувати стінки сечоводу, провокувати застійні процеси або рефлекторний спазм гладкої мускулатури. При таких порушеннях блокується виведення сечі, хворий починає відчувати виражену клініку.

Найчастіше біль настільки сильна, що хворий змушений звертатися за екстреною медичною допомогою.

Коли підвищується тиск в області ниркових мисок, присутній закупорка в сечовивідних шляхах, розвивається напад ниркової коліки. Сильна і гострий біль пояснюється наявністю в мисках больових рецепторів, які гостро реагують на розтягування тканини, чим викликає гострий больовий синдром.

Солі кристалів при розвитку уролітіазу нерозчинні, вони здатні осідати в сечовому міхурі, нирках або сечовивідних каналах, після чого порушувати їх роботу, провокувати запалення, зростання самих утворень. МКБ відноситься до багатофакторним патологій, яка має кілька видів, класифікацій, тому перш ніж проводити лікування, потрібно пройти комплексне обстеження, визначити локалізацію утворень, їх розмір, склад та інші показники.

Препарати для розчинення сечових каменів

Застосовуються при відсутності ускладнень і при невеликих каменях.

До даної групи належать:

• Блемарен. Ощелачивает сечу. В упаковці крім самих капсул знаходяться смужки, що дозволяють самостійно визначити кислотний баланс.
• Пролив. До складу входять натуральні компоненти, тому протипоказання практично відсутні. Спрямований на поліпшення обмінних процесів, розрахований на тривалий курс прийому.
• Цистон. Має протимікробні і сечогінні властивості. Розчиняє оксалати і фосфати. Не впливає на кислотно-лужний баланс.

Препарати для розчинення каменів ефективні тільки на початкових етапах захворювання, в подальшому їх застосування недоцільно.

діагностика

Для того щоб виключити ускладнення при сечокам’яній хворобі, лікарі урологи рекомендують не зволікати з відвідуванням лікаря і вже при перших ознаках хвороби звертатися за медичною допомогою. Розпізнати хворобу, визначити локалізацію конкрементів, їх розмір, оцінити роботу органів сечостатевої системи, допоможе комплексна диференційна діагностика сечокам’яної хвороби, яка складається з призначення лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Лабораторна діагностика

1. Аналіз крові – дозволяє визначити наявність запального процесу, про що свідчить збільшений ШОЕ і кількість лейкоцитів.
2. Аналіз сечі – визначає рН сечі, кількість лейкоцитів. Аналізи сечі при сечокам’яній хворобі проводяться досить часто, оскільки саме вони допомагають виявити кристали солей, розпізнати їх склад.
3. Добовий аналіз сечі – дозволяє провести оцінку змісту в урине різних солей.

інструментальна діагностика

1. Рентгенографія – проводить оцінку нирок, сечоводів і сечового міхура, розпізнає камені.
2. Внутрішньовенна екскреторна діагностика.
3. УЗД нирок – візуалізує всі структури органу, визначає кількість каменів і інші видимі порушення в роботі сечовивідної системи.
4. КТ або МРТ нирок – інформативний метод діагностики, який дозволяє оцінити роботу всієї сечостатевої системи, виявити найменші порушення в її роботі.

При сечокам’яної хвороби диференціальна діагностика дозволяє лікарю скласти повну клініку, поставити правильний діагноз з подальшим призначенням лікувальної терапії.

Дешеві лікарські засоби для лікування сечокам’яної хвороби

Список лікарських засобів в таблиці:

препарат	Дія	Ціна
Дротаверин	Препарат з групи спазмолітиків. Розслаблює гладку мускулатуру, за рахунок чого досягається знеболюючий ефект. Рекомендований на ранніх стадіях захворювання.	60 грн.
фурагин	Має протизапальну дію, а також легку сечогінну дію. Застосовується при будь-яких інфекційних процесах в сечовивідних шляхах.	75 грн.
Канефрон	Має протизапальну, спазмолітичну і антибактеріальну дію. У складі лише натуральні компоненти, тому препарат не викликає побічних дій.	250 грн.
Уронефрон	Застосовується для розчинення каменів в нирках. Дозволено тільки в тому випадку, якщо камені мають невеликий розмір. Також препарат направлений на нормалізацію обмінних процесів.	100 грн.

Наслідки і ускладнення

При довгостроково протікає МКБ порушується робота нирок і сечовидільної системи, тому якщо вчасно не вжити заходів з лікування, наслідки можуть бути вельми складні. Ускладнення сечокам’яної хвороби здатні проявитися гостро при розвитку ниркової коліки або розвиватися поступово.

1. Цистит.
2. Пієлонефрит.
3. Паранефрит.
4. Абсцес нирки.
5. Сепсис.

При сечокам’яної хвороби – ускладнення часто проявляються у вигляді розвитку хронічної ниркової недостатності, але дана патологія в основному зустрічається при наявності каменів сечоводі з двох сторін. Виключити розвиток подібних ускладнень, процес лікування потрібно починати на ранніх стадіях, після результатів комплексного дослідження.

Найчастішим ускладненням при сечокам’яній хворобі є гострий пієлонефрит

фітотерапія

Сечокам’яна хвороба (симптоми і лікування у жінок залежать від безлічі факторів, які необхідно враховувати при підборі терапії) в деяких випадках піддається лікуванню за допомогою фітотерапії. Важливо враховувати, що такий спосіб ефективний тільки на ранніх стадіях, при цьому фітотерапію використовують як додатковий засіб.

Фітосбори усувають запальний процес в сечовидільної системи, зменшують розмір каменів, а також сприяють зняттю больового синдрому.

можливі ускладнення

Якщо протягом тривалого проміжку часу тенденції до виведення конкрементів не спостерігається, відбувається прогресивне пригнічення функцій сечовивідної системи. З найбільш поширених ускладнень сечокам’яної хвороби у жінок можна виділити:

• Анемію, що виникає унаслідок постійної крововтрати;
• Хронічний пієлонефрит. Таке ускладнення може спричинити за собою розвиток нефросклерозу;
• Піонефроз, що є наслідком пієлонефриту гнійно-деструктивну форми, який знаходиться в термінальній стадії свого розвитку. Нирка, уражена піонефрозом, складається з безлічі порожнин, які наповнені сечею, токсичними агентами і гнійним ексудатом;
• Ниркову недостатність в гострій формі. Дане ускладнення настає в рідкісних випадках, коли у пацієнтки відсутня одна нирки або є конкременти в обох нирках; Розлад кровотворних функцій нирок;
• Паранефрит, що характеризується наявністю карбункулів, гнійників або абсцесів в тканинах нирок. Це призводить до розвитку сепсису і є показанням до проведення хірургічної операції;
• Хронічні запальні процеси з вогнищами локалізації в місцях розташування конкрементів. При несприятливих ситуаціях, наприклад, коли організм пацієнтки переохолоджуватиметься або перенесе ГРЗ, запальний процес може перейти в стадію загострення.

шипшина

Шипшина нормалізують роботу сечовидільної системи. Завдяки високому вмісту вітаміну С, він підвищує захисні функції організму.

Для лікування сечокам’яної хвороби рекомендується наступний рецепт:

1. Подрібнити 50 г шипшини, потім залити його 200 мл води.
2. Поставити на вогонь і варити протягом 20 хв.
3. Ретельно процідити відвар.

Вживати перед їжею по 2-3 ковтки, курс лікування повинен становити не менше 1 місяця.

медикаментозна терапія

Сечокам’яна хвороба – лікування медикаментами включає прийом препаратів на основі рослинних компонентів, а також синтетичні ліки для купірування больового синдрому в гострий період хвороби. Терапія включає:

1. Рослинні препарати – Канефрон, Цистон, Уролесан, Фітолізин.
2. Збори трав – дозволяють доповнювати загальну терапію, покращувати роботу сечовивідної системи. Фітотерапія при сечокам’яній хворобі ідеально доповнює основне лікування, може використовуватися і в профілактичних цілях.
3. Ферменти – розчиняють органічну основу каменів, покращують роботу шлунково-кишкового тракту: Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.
4. Уросептики – знімають запалення: Нитроксолин, Палін.
5. Препарати, що знижують продукцію сечової кислоти – Алломарон, Аллопуринол.
6. Спазмолітики – купируют больовий синдром: Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин.

спориш

При регулярному вживанні нормалізує сольовий обмін в організмі, а також сприяє виходу каменів з нирок. Розчиняє камені, що зменшує їх розмір. Рекомендований не тільки для лікування, але і в якості профілактики сечокам’яної хвороби. Має антимікробну і сечогінною дією.

При каменях у нирках використовують наступну настоянку:

1. Подрібнити траву споришу.
2. Залити його водою, маса повинна бути рідкою.
3. Поставити на вогонь і кип’ятити 30 хв.
4. Залишити в затемненому місці на 2 години.

Вживати по 50 мл щодня 2 рази на добу. Рекомендований курс терапії становить 14 днів.

Трохи про сечових каменях і класифікації

Видалення каменя із сечоводу без розрізу

Кожній жінці потрібно знати, які саме у неї виникають камені, оскільки від цього залежать особливості лікування. Найчастіше зустрічаються такі типи конкрементів:

• Оксалатні нефроліти. Часто виникають на тлі хронічних захворювань кишечника, при частих проносах. Це темні конкременти, які мають високу щільність і шипувату поверхню;
• Фосфатні конкременти. Часто вони виникають на тлі хронічних сечових інфекцій, при вадах розвитку, при гиперпаратиреозе. Це типово «жіночий» камінь: у чоловіків вони зустрічаються вдвічі рідше. Це сіруваті і неміцні уролитов, однак, вони можуть бути і білими;
• Урати – конкременти сечової кислоти. Ці камені виникають при подагрі, але може бути і при онкологічних захворюваннях, якщо пацієнтка отримує хіміотерапію. Дуже великий ризик виникнення уратів виникає, якщо в сечі постійно відбувається закислення. Ці уролитов жовтуваті, аж до теракотового відтінку, можуть бути гладкими, і вони щільні.

Набагато рідше зустрічаються холестеринові, цистинові і ксантіновие камені.

Звичайно, крім локалізації, потрібно виділяти – з одного боку виникають конкременти, або спостерігається двобічне ураження. Також бувають особливі випадки, наприклад, рецидивний уролітіаз, що виник після лікування, уролітіаз в єдиній нирці, або сечокам’яна хвороба у вагітних.

Виноград

Сік білого винограду застосовується як сечогінний засіб. Людям, страждаючим захворюваннями нирок, лікарі рекомендують включати виноград в свій раціон.

Наступний рецепт ефективний на початкових етапах захворювання:

1. Промити і висушити 200 г листя винограду, потім подрібнити.
2. Залити 1000 мол чистої прохолодної води.
3. Залишити настоюватися в затемненому місці на 3 доби.
4. Ретельно процідити.

Вживати щодня по 50 мл. Такий рецепт не ефективний при каменях великих розмірів.

дієта

Дієта при МКБ вважається однією з важливих в терапії комплексного лікування. Призначати лікувальне харчування повинен лікар виходячи з результатів діагностики, виду каменів, їх місця розташування. Харчування при даному недугу має бути збалансованим, володіти високою енергетичною цінністю. В цілому виключити з раціону потрібно:

1. Сіль, спеції.
2. Морква, помідори.
3. М’ясо курки і яловичини.
4. Цитрусові.
5. Кислі сорти яблук.
6. Солодощі.
7. Молоду зелень.
8. Чай каву.

У раціоні хворого повинні бути присутніми:

1. Картопля, гарбуз, горох, чорнослив.
2. Виноград, банани, сливи, груші.
3. Цільні злаки.
4. Різні крупи.
5. Молоко, сметана, сир, кефір, тверді сорти сиру.
6. Риба нежирних сортів.
7. Відвари трав з сечогінним ефектом.

Дотримання дієти допомагає:

• зменшити навантаження на нирки;
• усунути запальні реакції;
• знизити або виключити зростання каменів;
• запобігти повторному зростання конкрементів.

Дотримуватися правильного харчування потрібно не тільки в період лікування, але і для профілактики МКБ.

Ромашка

Ромашка відома як протизапальний засіб. У лікуванні сечокам’яної хвороби вона застосовується в складі цілющих зборів, а також як самостійний засіб. За рахунок легкого спазмолітичний ефекту ромашка допомагає знімати больові відчуття.

Рецепт відвару наступний:

1. Дрібно нарізати 100 г ромашки, залити склянкою гарячої води.
2. Поставити на вогонь на 20 хв.
3. Залишити настоятися на 2 години.

Вживати щодня по 50 мл 3 рази на день. Випивати рекомендується перед їжею.

принцип лікування

МКБ – група важких захворювань, які при відсутності грамотного лікування можуть привести до смерті людини. Самолікування при даному захворюванні неприпустимо, тому при перших ознаках хвороби потрібно звертатися за медичною допомогою. Будь-яку форму уролітіазу лікують комплексно з застосуванням:

1. лікарських препаратів;
2. дотримання дієти;
3. фітотерапії;
4. фізіотерапії;
5. правильного способу життя;
6. дроблення каменів ультразвуком;
7. видалення каменів.

При діагнозі «сечокам’яна хвороба» – діагностика дозволяє лікарю визначитися з тактикою лікування. В першу чергу хворому призначається лікувальне харчування, яке безпосередньо буде залежати від біохімічного складу конкрементів.

При наявності каменів менше 0.5 см доктор може призначити медикаментозне лікування, яке буде включати прийом лікарських препаратів різних груп, які допоможуть вивести конкременти з сечовидільної системи природним шляхом, зняти запалення, зменшити ризик їх повторного освіти, налагодити роботу нирок.

Нирковокам’яна хвороба вимагає комплексного лікування, тому разом з ліками, дієтою, багато хто звертається до народної медицини. Народне лікування може тільки доповнювати терапію, але ніяк не виступати її основою. Користь принесуть відвари сечогінних трав, у складі яких будуть присутні:

1. березові бруньки;
2. шипшина;
3. кукурудзяні рильця;
4. листя брусниці;
5. кропива;
6. польовий хвощ;
7. аїр;
8. квітки пижма.

Для досягнення максимального лікувального результату лікарі рекомендують комбінувати трав’яні рослини, готувати з них відвари, настої, приймати в комплексі з іншими методами. Фітотерапія здатна принести велику користь в лікуванні МКБ, але використовувати її потрібно за рекомендацією лікаря.

Якщо конкременти середнього або великого розміру, більшого розміру тоді єдиним способом є дроблення їх ультразвуком або операція з видалення утворень. При лікуванні сечокам’яної хвороби, важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, оскільки ризик рецидиву хвороби присутній завжди.

трав’яні збори

При сечокам’яної хвороби рекомендують застосовувати такі трави:

• Подорожник. Володіє антисептичними властивостями, найбільш ефективний при каменях коралловидного типу.
• Журавлина. Має протизапальну дію, але при сечокам’яній хворобі дозволена в невеликій кількості.
• Бруньки берези. Виводять надлишкову рідину, полегшують загальний стан при сечокам’яній хворобі.
• Деревій. Знімає больовий синдром, полегшує процес руху каменів.

Грамотне поєднання компонентів допоможе підвищити ефективність терапії.

Причини і фактори ризику

Незважаючи на можливості сучасної урології та нефрології, точні причини МКБ невідомі, але все ж всі лікарі в один голос стверджують, що дана патологія безпосередньо пов’язана з обміном речовин. Саме при порушенні метаболічних процесів в органах малого таза відбувається утворення нерозчинних солей, які з часом перетворюються в камені. Згідно зі статистичними даними, в 75% випадках зустрічаються оксалатних каменів, рідше фосфатні і уратні. Найчастіше причини сечокам’яної хвороби ховаються в порушеннях роботи сечостатевої системи, рідше хвороба розвивається як самостійний недугу.

1. Вроджені патології нирок.
2. Спадковість.
3. Надлишок іонів кальцію в сечі.
4. Патології органів шлунково-кишкового тракту.
5. Порушення обміну кальцію.
6. Паразитарні захворювання.
7. Гіподинамія.
8. Пієлонефрит.
9. Порушений режим харчування.
10. Несприятливі умови навколишнього середовища.
11. Дефіцит ферментів.

В незалежності від етіології хвороби, лікувати МКБ потрібно під наглядом лікаря уролога, який збере анамнез, призначить необхідний ряд аналізів при сечокам’яній хворобі, які допоможуть визначити форму, стадію, локалізацію, розмір і інші показники. При розвитку сечокам’яної хвороби, причини часто пов’язані зі способом життя людини, харчуванням. У чоловіків напад може проявитися після зловживання спиртними напоями, а у жінок, на тлі гормональних змін.

Дієта при сечокам’яній хворобі

Дієта при каменях в нирках не вимагає серйозних обмежень.

У харчуванні має дотримуватися кілька принципів:

1. Вживання достатньої кількості рідини.
2. Раціон повинен бути різноманітним і збалансованим.
3. Необхідно відмовитися від спецій і максимально зменшити вживання солі.
4. Необхідно знизити розмір порцій.
5. Виключити їжу, яка сприяє утворенню каменів у нирках (наприклад, жирне м’ясо, рибу і бобові).
6. Повністю відмовитися від алкогольних напоїв.

Пацієнти повинні враховувати, що голодувати строго протипоказано, так як це може значно погіршити ситуацію. Є їжу рекомендується 4-5 разів на день, але невеликими порціями. Упор в харчуванні бажано зробити на свіжі овочі та фрукти.

Принципи лікування каменів в нирках у жінок

Перш за все, потрібно розібратися з невідкладної урології – ліквідацією ниркової коліки. Якщо пацієнтка знає, що у неї «йде камінь», і є всі ознаки захворювання – потрібні теплові процедури, наприклад, гаряча ванна. Це розслабляє гладкі м’язи, сечовід ширшає, і біль зменшується або зникає зовсім.

Повинна бути повна впевненість в тому, що це саме ниркова колька: при апендициті, кишкової непрохідності тепло заборонено.

Крім цього, застосовуються внутрішньом’язово спазмолітики ( «Баралгин», «Но-шпа»), протизапальні і знеболюючі препарати ( «Ксефокам», «Кетанов»), і рослинні препарати, наприклад, «Фітолізин».

При повторної коліці потрібна госпіталізація хворий в профільне урологічне відділення, де проводять катетеризацію сечоводу, установку стента, або проводять розвантаження нирки при обтурації сечоводу шляхом накладення нефростоміі методом черезшкірної пункції.

Основні принципи планового лікування

Дієта і питний режим – важливі складові лікування!

Природно, що усунення нападу коліки не виліковує від сечокам’яної хвороби: триває утворення каменів, періодично порушується пасаж сечі, виникає запалення. Сучасна урологія зовсім не завжди вдається до операції.

Досить часто камені вдається розчинити, вигнати або роздрібнити, не вдаючись до розрізів. Але, навіть при видаленні конкрементів, вони все одно не перестануть утворюватися. Тому головним напрямком профілактичного лікування є правильне харчування.

Дієта при каменях у нирках, принципи харчування

Дієта при каменях в нирках у вищій мірі залежить від хімічного складу каменів. Ось чому ми описували так докладно їх різновиди. Розглянемо основні варіанти лікувального харчування, в залежності від переважання того, чи іншого виду конкрементів:

• Уратних камені. Відсилаємо пацієнток до дієти при подагрі і гіперурикемії, виключаються джерела пуринів, від печінки і бобових до витриманих сирів і червоного вина. Краща молочно – рослинна дієта, питво лужних мінеральних вод;
• Оксалати. Природне джерело кристалів оксалатів – щавлева кислота і її солі кальцію. Різко обмежують щавель, шпинат, ревінь, селера і петрушку, цибулю, моркву та помідори, буряк. Обмежують сир, молоко як джерело кальцію. Показані солодкі фрукти (дині та персики), капуста, огірки;
• Фосфати. Для того щоб впоратися з цим типом уролитов, передбачено підвищене вживання м’ясної і рибної їжі, вершкового масла, круп, макаронів. Корисний мед і лимонний сік. Мета – підкислити сечу, це сприяє розчиненню фосфатних каменів. З цією ж метою показана квашена капуста, а от яйця, сметану, фрукти і молоко різко обмежують.

Лікарська літолітіческая терапія (растворяющая камені)

Щоб розчинити конкременти, при різних типах каменів застосовують різні засоби. При фосфатних каменях призначають метіонін (з метою підкислення сечі), а щоб не всмоктувалися фосфати в кишечнику, всередину дають гідроксид алюмінію.

Якщо камені складаються з уратів, то призначаються препарати «Ураліт – У», «Блемарен», «магурлит». При вираженій гіперурикемії призначають алопуринол – на тривалий термін і під контролем аналізів.

При оксалатних каменях застосовуються інші види лікування, оскільки розчиняються вони вкрай погано. Але, тим не менш, дієта допомагає запобігти їх освіту.

Чи можуть камені вийти самі? Вигнання каменів!

Якщо з’ясувалося, що розмір каменів не перевищує 4 мм, то 80% шансів на те, що вони можуть покинути організм природним шляхом. Щоб вивести камені з нирок, призначають:

• Сечогінні препарати, рясне пиття, кавуни;
• Варіанти ЛФК, такі, як стрибки, ходьба і біг;
• Призначають анальгетики та спазмолітики для розширення сечоводів і мисок;
• Стимулюють процес призначенням фізіотерапії під прикриттям уросептиков.

Важливо, перед початком цієї терапії переконатися, що камені невеликі, і вони не перешкоджають відтоку сечі. В іншому випадку, їх потрібно зруйнувати або видалити. Але не виводити!

Руйнування каменів, або літотрипсія

В даний час показані різні види дроблення конкрементів, які проводяться під контролем рентгенівського або ультразвукового наведення, або навігації.

Дробити камені можна при близькому контакті (ендоскопічно), дистанційно на відстані, через шкіру (з введенням ендоскопа в миску). Енергія для руйнування генерується лазером, пневматикою, гідравлічним ударом, ультразвуком. Так можна за кілька сеансів зруйнувати камені будь-якого розміру.

Саме тому в даний час відкриті операції виконуються дуже рідко, а видалення нирки проводиться при повній відсутності її функції, або масивних гнійних вогнищах, що перемежовуються з камінням (при калькульозному піонефрозе).

Що не можна робити при каменях в нирках?

У Рунеті відповіді на це питання зводяться до рекомендацій по дієті. Але є універсальні протипоказання:

• Не можна починати самостійно намагатися вигнати камені, шляхом вживання діуретиків та кавунів, без точної діагностики їх розмірів, положення і дозволу лікаря;
• Не можна лягати в ванну, якщо ви не впевнені, що це ниркова колька (є нудота, блювота, підвищення температури);
• Не можна займатися активними видами спорту (бокс, боротьба, стрибки) при наявності сечокам’яної хвороби без уточнення діагнозу та рекомендації уролога, щоб уникнути закупорки сечовивідних шляхів конкрементами.

Якщо не брати до уваги цих простих рекомендацій, то можна отримати серйозні ускладнення.

Питний режим і «водні удари»

Так звана методика «водних ударів» допустиме лише на початкових стадіях захворювання. Її суть полягає в тому, що з ранку протягом 10 хв необхідно випивати 1,5 л рідини. Це не обов’язково повинна бути чиста вода. Дозволяється вживати настій трав або свіжий сік. Також в якості «водного удару» допускається використовувати кавун.

Перед тим, як застосовувати такий спосіб в лікуванні, необхідно пройти УЗД, так як камені, розмір яких перевищують 10 мм, є протипоказанням. Перерва між такими процедурами повинен бути днів.

Операції при МКБ

Хірургічне лікування сечокам’яної хвороби проводиться тоді, коли інші методи не приносять потрібного результату або камені досягають середніх або великих розмірів. Сучасна урологія надає досить багато видів оперативного втручання використовуваних при МКБ. Вибір операції безпосередньо залежить від локалізації каменів, розміру, можливостей самої клініки:

До традиційних методів операції відносять:

1. Нефролітотомія.
2. Уретеролітотомію.
3. Піелолітотомія.
4. Цістолітотомія.

Будь-яка операція проводиться під загальною анестезією. Популярність користуються малоінвазивні ендоскопічні операції:

1. Цистоскопія.
2. Уретероскопія.
3. Уретеропіелоскопія.

Проводяться такі процедури під загальним наркозом або спінальної анестезією. Перевагою ендоскопічних операцій вважається короткий післяопераційний період, мінімальний ризик післяопераційних ускладнень.

Після будь-якої операції, пацієнт повинен протягом тривалого часу періодично відвідувати лікаря уролога, проходити УЗД обстеження, здавати лабораторні аналізи. Контроль над хворобою допоможе виключити повторне каменеутворення.

Лікувальна гімнастика для жінок при сечокам’яній хворобі

Займатися ЛФК при сечокам’яній хворобі дозволяється тільки в період ремісії. При цьому заняття не повинно бути більше 30 хв, навантаження обов’язково повинна бути помірною. Забороняється використовувати обважнювачі під час виконання вправ.

Лікувальна гімнастика має такі функції:

• Допомагає виводити камені з нирок.
• Сприяє нормалізації видільної функції нирок.
• Нормалізує процеси обміну.
• Знижує вираженість больового синдрому.

Протипоказання:

• Стан лихоманки.
• Гострий період перебігу захворювання.
• Локалізація каменя в лоханочная апараті.
• Ниркова недостатність.
• Захворювання інфекційного характеру.

Вправи підбираються індивідуально лікарем в кожному випадку, вони залежать від стадії захворювання, віку і загального стану жінки. Особливий наголос робиться на нахили і скручування, а махи і стрибки рекомендується виключити.

Що таке МКБ?

Сечокам’яна хвороба (МКБ) або уролітіаз – хронічне захворювання, при якому в системі сечовипускання утворюються камені. Локалізація утворень може відбуватися в будь-якій ділянці сечовидільної системи, зачіпати уретру, сечовий міхур, протоки або структуру нирок. Частота народження становить близько 30 – 40% від усіх урологічних патологій. В основному патологія вражає осіб від 30 до 50 років, але може зустрічатися і у дітей. Як показує статистика, чоловіки в 3 рази частіше хворіють на цю недугу, ніж жінки. При сечокам’яній хворобі симптоми безпосередньо залежать від локалізації, розмірів утворень, а також їх кількості.

Іноді, клініка відсутня і з’являється тільки коли конкременти збільшуються в розмірах, чинять тиск на інші органи або викликають застійні процеси. При сечокам’яної хвороби зустрічалися випадки, коли навіть при незначних утвореннях нирок хворий скаржився на виражену симптоматику.

Нирковокам’яна хвороба або нефролітіаз відноситься до поліетіологічним патологій, тому справжню причину розпізнати вдається не завжди. Фактом є те, що МКБ розвивається при порушенні метаболізму на тлі запальних процесів в сечостатевій системі, хронічних захворюваннях інфекційного або неінфекційного походження.

Як зняти напад в домашніх умовах

Для того щоб зняти напад в домашніх умовах, необхідно виконати наступні дії:

1. Випити велику кількість рідини.
2. На область попереку покласти грілку або зігрітися вовняною ковдрою. Дозволяється прийняти гарячу ванну в сидячому положенні протягом 10 хв.
3. Прийняти знеболюючі або спазмолітики. Рекомендується випити но-шпу, Папаверин або Баралгин.
4. Якщо напад не купірується, взяти під язик таблетку Нітрогліцерину.

Суворо забороняється приймати знеболюючі в великих кількостях, також необхідно уникати перегріву попереку. Якщо напад не відступає, то буде потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

Сечокам’яна хвороба досить швидко прогресує, симптоми і лікування у жінок залежать від стадії патології. Гострий приступ свідчить про ускладнення захворювання і вимагає негайної лікарської допомоги.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Клінічні ознаки хвороби

Клініка сечокам’яної хвороби досить різноманітна, залежить від розташування, розміру конкрементів, супутніх захворювань. Іноді захворювання може кілька років не турбувати людину, проявлятися незначними порушеннями в роботі сечостатевої системи. Безсимптомний перебіг хвороби говорить про те, що камені не збільшуються в розмірах, не роблять істотного впливу на роботу сечостатевої системи. Більш виражені прояви присутні, коли камені набувають середні або великі розміри. Тоді ознаки сечокам’яної хвороби мають чіткі і тривалі симптоми. Хворий скаржиться на постійні або періодичні болі в області попереку, порушується сечовипускання, присутній загальна інтоксикація організму і істотне погіршення загального самопочуття.

Загострення сечокам’яної хвороби може з’явитися на тлі прийому спиртних напоїв або вживання «забороненої їжі». Також спусковим механізмом може стати переохолодження організму, загострення інших хронічних захворювань.

Найбільш яскравим і важким при МКБ вважається ниркова колька, яка розвивається при порушенні відтоку сечі через збільшення каменів або їх пересування по сечівнику, що викликає застійні процеси, запалення з вираженою і гострої клінікою. Приступ сечокам’яної хвороби супроводжується наступними порушеннями:

1. Біль в області попереку.
2. Кров в сечі.
3. Порушений процес сечовипускання.
4. Печіння в процесі сечовипускання.
5. Підвищена температура тіла.
6. Нудота.
7. Порушення стільця.
8. Озноб.

При сечокам’яної хвороби симптоми можуть проявитися раптово при закупорці проток або бути наростаючими. При нападі ниркової коліки всі симптоми можуть з’явитися раптово, без провісників. Основні симптоми сечокам’яної хвороби проявляються у вигляді больового синдрому, який може мати гострий, тупий, ниючий або постійний характер. Будь-який рух призводить до посилення болю, яка часто стає нестерпною, віддає в пах і інші органи.

Крім сильного болю, присутній гематурія (кров у сечі). Камені при уролитиазе можуть бути присутніми в будь-який з двох нирок, рідше відбувається двостороннє ушкодження ниркових тканин.

Коли утворюється закупорка сечоводу конкрементами, підвищується тиск в нирковій мисці, що веде до її розтягнення і появи сильного болю. Такі патологічні зміни ведуть до закупорки, яка може стати причиною загибелі клітин нирки.

Ниркова колька в слідстві закупорки сечоводу

Приклади пролікованих хворих

Повний подвоєння лівої нирки. Уретероцеле зліва. Виконано: ендоскопічне розсічення уретероцелє

Камені обох нирок, лівого сечоводу. Виконано: чрезкожная перкутанная нефролітотрипсії і Уретероскопія

Камені обох нирок високої щільності 1301 HU. Виконано: трансуретральная нефролітотрипсії справа, зміна мочеточникового стента зліва.

Коралоподібні камені обох нирок. Склад: урат амонію, карбонатапатіт. Лікування: Перкатанние нефролітотрипсії

Камінь балії правої нирки 20 * 13 мм. Виконана перкутанная нефротітотріпсія справа

Камінь лівої нирки щільністю 367 HU. Проводиться пероральний літоліз.

Камінь н / 3 лівого сечоводу. Виконано: контактна уретеролітотріпсіі зліва

Камінь лівого сечоводу, стент лівого сечоводу. Виконано: дистанційна літотрипсія

Численні камені лівої нирки. Виконана ретроградна нефролітотрипсії гнучким одноразовим інструментом.

Камінь в / з правого сечоводу 9/6 мм, 963 HU. Виконана дистанційна літотрипсія. Склад каменю: 50% ведделліт, 42% вевелліт, 8% карбонатапатіт.

Камінь нижньої третини сечоводу. Виконана ДУВЛ.

Конкремент лівої нирки щільність 450 HU. Проведено розчинення каменю. лікар – Геліг В.А.

Конкремент правої нирки. Виконана перкутанная нефролітотрипсії. Лікар: Горєлов Д.С.

Камінь середньої третини сечоводу. Виконано ДУВЛ. Лікар: Радомський Ю.А.

Камінь балії лівої нирки 9 * 12 мм. Виконана успішна ДУВЛ зліва без установки стента.

причини

Всі причини, що призводять до утворення каменів в сечовивідної системі, ділять на екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні).

До екзогенних можна віднести наступні:

• тривалий пиття жорсткої води;
• проживання в кліматичних зонах, де недолік ультрафіолетових променів;
• велике вживання кислої, солоної, гострої їжі;
• недостатнє вживання води протягом дня;
• малорухливий спосіб життя.

До ендогенних можна віднести наступні:

• порушення функції нирок в результаті хронічних захворювань;
• генетична схильність до каменеутворення;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються зневодненням організму;
• важкі захворювання, при яких хворому необхідна тривала іммобілізація;
• патологія шлунково-кишкового тракту (внаслідок порушення процесів травлення і всмоктування);
• порушення обміну речовин (гіперпаратиреоз, подагра);
• вроджені аномалії будови нирок і сечовивідних шляхів.

Найбільш часто при сечокам’яній хворобі присутні запальні захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), подагра, гіперпаратиреоз, жовчнокам’яна хвороба, цистит, простатит, панкреатит, коліт.

Розрізняють 5 типів каменів:

• уратні, з’являються при порушеннях обміну сечової кислоти (при подагрі);
• оксалатні, з’являються при підвищеному вмісті оксалатних солей;
• фосфатні, з’являються при порушеннях фосфорного обміну;
• цистинові, вони з’являються при спадкової патології;
• змішані, поєднання декількох видів обмінних порушень.

Порівняльна таблиця основних препаратів по боротьбі з хворобою (таблиця)

Препарати, які приймають участь в терапевтичному впливі на МКБ, діляться на три групи:

• антибактеріальні;
• протизапальні;
• комплексні рослинні.

антибактеріальні	протизапальні	комплексні рослинні
ЦЕФОЗАЛІН ЦЕФІПІН Амікацину ОФЛОКСОЦІН Всі перераховані препарати справляють гнітюче дію на розвиток патогенної флори, що провокує наявність запалень.	Диклофенак. Також препарат має анальгезирующими властивостями. Кетопрофен. Аналог вищенаведеного препарату, але заборонений для прийому під час годування грудьми і при вагітності.	Канефрон. Містить екстракти: шипшини; любистку; розмарину. Має м’яку протизапальну і діуретичну дію. Цистон. Містить 9 компонентів, які, доповнюючи один одного, активно борються з хворобою. Фітолізином. Дуже добре допомагає при інфікуванні сечовивідних шляхів. УРОЛЕСАН. Комбінований засіб з яскраво вираженими властивостями антисептика.

Як видно при порівнянні всіх груп, застосування комплексного підходу при вирішенні про те, як лікувати сечокам’яну хворобу, просто необхідно.

операбельний лікування

Якщо вивести камені вищеописаними способами не виходить, застосовується хірургічне втручання. Як правило, використовуються такі методи:

• ударно-хвильова терапія;
• уретроскопія;
• перкутанная нефролітотомія.

уретроскопія

Слід зазначити, що на початковому етапі прогресування сечокам’яної хвороби рясне споживання мінеральної води і правильне харчування дозволяє уникнути операбельного втручання.

Лікування сечокам’яної хвороби народними засобами можливо тільки за приписом лікаря на ранньому етапі розвитку недуги або в якості профілактичних засобів. Найкраще використовувати народні рецепти в тандемі з прийомом препаратів і правильним харчуванням. Також не варто забувати про споживання оптимальної кількості мінеральної води.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія

У нашій з 1989 виконано більше 12 тисяч таких операцій. В даний час дистанційна літотрипсія проводиться при каменях сечоводу розміром до 8-10 мм і каменях нирок до 1-1.5 см. Особливо добре піддаються руйнуванню конкременти невисокою щільністю і з неоднорідною структурою.

У нашій клініці ДУВЛ проводиться за допомогою літотриптора Dornier – провідного світового виробника. Лікування проводять завідувач відділенням А.О. Іванов і лікар уролог Ю. А. Радомський.

Препарати, які розпушують, розчиняють і виводять каміння з нирок

Лікарські засоби, які застосовуються для позбавлення від конкрементів в сечовивідної системі, називаються нефроуролітолітіческімі. Їх вибір визначається складом, формою, розмірами, твердістю та іншими особливостями каменів.

Урати – солі сечової кислоти – розрихлюються до порошку під дією цитратной суміші, яка змінює реакцію сечі з кислою до слаболужної. Це розчин 2 г лимонної кислоти і 3,5 г її натрієвої солі в 100 мл дистильованої води, його готують за рецептом в аптеках і п’ють курсами до 2-6 місяців. Є аналогічні препарати німецького виробництва:

• Ураліт-У. Гидроцитрат калію і натрію в гранулах. Застосовується для розчинення каменів і профілактики їх освіти. Не можна пити при дієті без солі, дисфункциях і інфекціях печінки і нирок, алкалозе;
• Блемарен. Порошок в гранулах або розчинні таблетки. Розчиняє і запобігає появі не тільки уратних, але і оксалатних, цистинових і комбінованих каменів. Містить на 100 г: 39,9 г лимонної кислоти, 27,856 г гідрокарбонату калію, 32,25 г безводного цитрату тринатрію. Протипоказання: ниркова недостатність, без солі дієта, порушення кислотно-лужного обміну, інфекції сечовивідних шляхів зі збудниками, здатними до розщеплення сечовини, кислотність урини вище 7.

До протівоуратной групи належать і нецітратние літолітіка:

• Алопуринол. Виробляється в Угорщині і на Україні. У таблетках 100, 300 мг діючої речовини. Пригнічує ферменти, що контролюють утворення сечової кислоти, камені поступово розчиняються. Не можна застосовувати при нападах подагри, печінкових і ниркових дисфункціях, гемохроматозе. Аналог – угорський Аллупол;
• Алломарон (Франція). Допомагає позбавити не тільки від уратів, але і від оксалатно-кальцієвих утворень. Пігулка крім 0,1 г алопуринолу містить 0,02 г бензбромарона. Чи не застосовується до 14 років, при вагітності, лактації, гемохроматозе і важких нефропатологіях

Оксалатні і фосфатні камені розчиняють рослинними препаратами, травами або БАДами.

Цистинові освіти размельчает і виводить, попереджає їх появу Купреніл (Польща). Таблетка містить 250 мг пеницилламина. Протипоказаний для дітей до 3 років, вагітних, при порушеннях кровотворення, ниркової недостатності, агранулоцитозе.

Дрібні камені будь-якого складу виганяє український препарат Авісан, що викликає значне розслаблення гладких м’язів. Таблетки 50 мг з аммі зубної містять 8% сильних спазмолітиків хромонов. Приймають при кольках. Протипоказаний при нирковій та серцевої недостатності.

Оскільки для розчинення необхідна вода, все камнерастворяющім і виганяють кошти вимагають вживання її в великому обсязі – за вказівкою лікаря до 2 л на добу, не рахуючи рідини, отриманої з прийомом їжі.

Препарати для виведення каменів: фотогалерея

Алопуринол пригноблює ферменти, що контролюють утворення сечової кислоти

Блемарен розчиняє і запобігає появі уратних, оксалатних, цистинових і комбінованих каменів Купреніл размельчает і виводить цистинові освіти Ураліт-У застосовується для розчинення каменів і профілактики їх освіти

Відео: як застосовувати Блемарен

Ліки для виведення уратів

При сечокам’яної хвороби виникають скупчення різного виду, тому важливо вчасно зіставити симптоми і лікування, щоб у жінок була можливість швидко впоратися з недугою. Уратних камені виходить розчинити препаратами, спрямованими на зниження концентрації сечової кислоти.

№1. пурінола

Ліки має широкий спектр дії. Його призначають при різних захворюваннях, в тому числі при сечокам’яній хворобі. Активні компоненти знижують концентрацію сечової кислоти. На тлі цього уратних камені розпадаються і виводяться з організму.

№2. алопуринол

Дія ліків схоже з «пурінола». Суть позбавлення від проблеми полягає в зниженні рівня сечової кислоти. Медикамент розщеплює урати, перетворюючи їх в пісок. Далі він залишає організм через сечовидільну систему.

№3. цитрат калію

Ліки призначається хворим, у яких в сечі не спостерігається підвищений рівень кальцію. Після проходження повноцінної терапії препарат попереджає повторне утворення уратних каменів. Схема складається індивідуально.

Дієта, принципи харчування при патології

Дієта залежить від того, які солі входять до складу каменів. При оксалату протипоказані продукти, які посилюють секрецію шлунка:

• • • прянощі,
    • сіль,
    • Наваристий бульйон.

Обмежується вживання їжі, що містить оксалати:

• щавель,
• шпинат,
• бобові,
• шоколад,
• Какао.

У випадках з сечокислих і щавлевокислого конкрементами рекомендований активний спосіб життя. Необхідна дієта, бідна пуринами. Виключають продукти тваринного походження:

• нирки,
• печінка,
• мозок,
• Смажене м’ясо,
• Риба.

Протипоказано щавель, шпинат, редис, боби, горох, квасолю, сочевицю. При відсутності набряків і гіпертонічної хвороби потрібно багато пити, тому, що з сечею виводиться багато сечової кислоти.

Важко виліковних пацієнтки з фосфатними включеннями. Потрібно зберігати кислотність в сечі. З цією метою обмежують вживання фруктів, овочів. Рекомендують обмежити питний режим. Потрібно ввести в раціон:

• Вівсяна крупа,
• Відварені м’ясо і риба,
• Олія,
• яйця,
• Борошняні страви.

прогноз терапії

Своєчасна консервативна або хірургічна терапія допомагає вийти в ремісію 95% пацієнтам. У 60% протягом найближчих 5 років розвивається рецидив (повторення хвороби). Хворим рекомендується дотримуватися питний режим і регулярно займатися фізичними вправами. Категорично заборонено займатися самолікуванням в домашніх умовах неперевіреними травами або альтернативними методами. Багато засобів мають недоведеною клінічної ефективністю і можуть принести більше шкоди, ніж потенційної користі.

Профілактика утворення конкрементів

Люди, що дотримують адекватний питний режим, вкрай рідко страждають на сечокам’яну хворобу. При наявності в анамнезі МКБ у жінок рецидиви виникають досить часто, особливо при виявленні супутніх патологій. Але вони повинні знати, що відновлення хвороби в більшості випадків обумовлене неправильним харчуванням і порушенням обміну речовин. Серед багатьох рекомендацій по профілактиці основними фахівці називають наступні.

1. Обмеження вживання в щоденному раціоні білкової їжі, максимальне зниження кількості кухонної солі.
2. Збалансоване харчування з переважанням продуктів, багатих на вітаміни, амінокислоти і мікроелементами.
3. Використання очищеної води для пиття в разі її низької якості і високого ступеня жорсткості.
4. Вживання добового об’єму рідини в межах норми – 2 літри.
5. Щорічна диспансеризація з метою терапії ендокринних, печінкових і ниркових патологій.
6. Своєчасне відвідування лікаря при погіршенні самопочуття або появі симптомів запалення сечовивідних шляхів.
7. Виняток стресових ситуацій, нервового і емоційного перенапруження.

Медики рекомендують вести здоровий спосіб життя, зміцнювати імунітет, оскільки помірна рухова і активність, заняття щадним видом спорту, вживання якісної їжі, достатньої кількості корисної рідини, вітамінних комплексів допоможе уникнути розвитку не тільки уролітіазу, а й ряду інших захворювань.

Одним з найефективніших заходів профілактики для пацієнток жіночої статі з сечокам’яної хвороби вважається санаторно-курортне лікування. У період ремісії рекомендується відвідувати спеціалізовані центри з метою терапії мінеральними водами. Робити це потрібно за порадою лікаря, який визначити тип конкрементів і вибере відповідний курорт.

Симптоми і лікування

Симптоми прояви хвороби

Пацієнтки скаржаться на нездужання, розбитість, нудоту, блювоту, іноді втрату апетиту. Хворих сильно турбує печіння, біль в момент відходження сечі.
Частішають позиви до сечовипускання, але сечі або зовсім немає, або вона виділяється в мізерно малих кількостях.

Характерно періодичне підвищення температури. При лабораторному обстеженні виявляється підвищений рівень лейкоцитів і «паличок», на обличчя всі ознаки гострого запального процесу. Надалі наступають болю колючого, ріжучого характеру в поперековому відділі.

Часом їх інтенсивність велика, що доводиться вдаватися до введення не є наркотичними анальгетиків. Це трапляється, коли камінь проходить по сечоводу.

Найголовніший відрізняє ознака хвороби – регулярний біль в попереку і внизу живота, іррадіює в статеві губи.

Вона буває різної інтенсивності, але ніколи не йде повністю. Напади ниркової кольки, під час проходу каменів тривають від 20 хвилин до 1 години.

При дослідженні хворий завжди виявляється позитивний симптом Пастернацького на ураженій стороні. Він визначається за допомогою биття ребром долоні в області нирок. При обмацуванні обома руками теж виявляються болі в ураженій нирці.

Конкременти знаходяться в нирковій мисці, напад кольки проходить після того як вийшов елемент пройде сечовід і опуститься в сечовий міхур Великі конкременти перекривають сечовід, потрібна негайна медична допомога.

В аналізах сечі виявляють багато лейкоцитів, еритроцитів, солей (оксалати, фосфати, урати), білок. У важких випадках, при виході каменів великих розмірів, сеча набуває червоного кольору. Це відбувається в результаті пошкодження шляхів видільної системи організму.

Препарати для лікування захворювання

При розвитку нападу ниркової коліки пацієнтці призначають постільний режим. Показано тепло на поперекову область, прийняття загальної гарячої ванни. Призначають внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення спазмолітиків, що допомагає виходу каменю з сечоводу.
До них відносяться:

• Но-шпа,
• баралгін,
• Баралгетас,
• Максиган.

Для зняття больових відчуттів внутрішньом’язово вводять:

• Вольтарен,
• Діклоран,
• Анальгін з папаверином.

Нирки складаються з мисок і чашечок, в них формуються конкременти. При спробі вийти великі екземпляри закупорюють прохід. Процес ускладнює, а в важких випадках унеможливлює відтік сечі, завдає механічну травму слизовій оболонці.

В результаті розвивається гідронефроз (сеча роздуває нирку), найсильніший запальний процес. Виникає необхідність введення антибіотиків (антибактеріальна терапія).

До початку їх застосування необхідно зробити посів сечі на стерильність, на мікрофлору і чутливість до антибіотиків. Виходячи з отриманого результату, лікар призначає лікування.

Застосовуються протизапальні препарати цефалоспоринового ряду:

• цефтриаксон,
• цефотаксим,
• Емцеф,
• Цефалексин,
• цефрадін,
• Цефуроксим.

При пієлонефриті призначають підсилюють мікроциркуляцію засоби:

• трентал,
• пентоксифілін,
• Агапурін.

нітрофурани:

• фуразолідон,
• фурадонин,
• Фурагин.

сульфаніламіди:

• уросульфан,
• бісептол,
• бактрим,
• Етазол.

З метою профілактики призначають лікарські засоби з трав: Канефрон, трінефрон, Цистон і інші.

Етіологія

Сечокам’яна хвороба розвивається, найчастіше, через порушення обміну речовин. Але тут слід врахувати той факт, що уролітіаз не розвиватиметься, якщо для цього немає певних чинників. Причинами сечокам’яної хвороби є наступне:

• недуги нирок і сечовидільної системи;
• порушення обміну речовин і захворювання, пов’язані з цим;
• патологічні процеси кісткової тканини;
• зневоднення організму;
• хронічні недуги шлунково-кишкового тракту;
• неправильне харчування, надмірне вживання нездорової їжі – гостре, солоне, кисле, фастфуд;
• гостра нестача вітамінів і мінералів.

Також слід зазначити і той факт, що сечокам’яна хвороба може розвинутися через постійне вживання жорсткої води. Але цей етіологічний фактор спостерігається тільки при ослабленому імунітеті і наявності фонових захворювань.

Які ускладнення можуть виникнути при медикаментозному лікуванні

При невірно розрахованому терапевтичному курсі можуть виникнути серйозні ускладнення. Тому що відбувається нерівномірне накопичення чинного компонента, і страждають інші органи, а в осередок захворювання надходить або занадто мало ліки, або воно надходить нерівномірно. Що не дає належного ефекту, який повинен виникнути.

Але найчастіше відбувається інша динаміка. Пацієнт нерегулярно приймає ліки, і клінічна картина не тільки не поліпшується або стабілізується, вона ще й погіршується. І в цьому абсолютно не винен підхід до лікування. Відбувається невірне сприйняття ситуації.

Доктор думає, що пацієнт приймає таблетки і інші препарати, як наказано, і не бачить динаміки, внаслідок цього переводить людини на більш важку терапію. А пацієнт, зовсім забуваючи про свою недбалість щодо лікування, починає кидатися між лікарями, що більше шкодить здоров’ю, ніж чіткий прийом препаратів. Тому, щоб не погіршувати ситуацію і в короткі терміни прийти до одужання, слід пити курс за правилами, і тоді ускладнень буде мінімум.

Прогнози після лікування

Позбавлення від конкрементів не виліковує пацієнта. Рекомендується регулярно очищати сечовидільну систему за допомогою рідини. Хвороба може довго не виникати, однак рецидиви зустрічаються досить часто.

Нерідко у хворих виникає хронічний біль зліва чи справа, чи незначно піднімається температура тіла. Якщо в туалеті спостерігаються порушення сечовипускання, пацієнт повинен звернутися до лікаря.

На загальну виживаність уролітіаз практично не впливає, проте він здатний значно погіршити якість життя. Згідно з норвезьким дослідженню, сечокам’яна хвороба з роками тільки рецидивує. В результаті пацієнтові може знадобитися постійна хірургічна допомога. Самолікуванням займатися категорично не рекомендовано, оскільки наслідки переважують користь.

Відгуки про препарати

У мого тата були камені в нирках. Лікар прописав пити Цистон, це гомеопатичний засіб, пити треба довго 5-6 місяців, але допомагає дуже, розм’якшує, а потім і розчиняє камені і знову ж таки не хімія якась. Пити треба по 2 таблетки 3 рази на день. У бульбашці 100 штук, коштує приблизно 200 руб, так що одного бульбашки хватат на 2 тижні, на місяць два міхура – за ціною не дорого виходить.

Гість

https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3881470/

Почну з того, що мій чоловік страждає на сечокам’яну хворобу, той хто стикався з цією недугою не з чуток знає, які болісні болі бувають під час нападів, коли камені з нирок виходять назовні, а потім йдуть по сечоводу. У 2010 році, як раз один такий камінчик і вийшов з нирки мого чоловіка, і так як він був досить великий, то природно застряг в найвужчому місці правого сечоводу, в загальному дивом нам вдалося уникнути відкритої порожнинної операції, зробили дроблення каменя і забули. А 9 січня цього року, знову напад дикого болю, швидка, лікарня, знеболюючу, майже добу мук. Зробили в лікарні УЗД, сказали, що пісок пішов з нирок і попутно знайшли в 2-х нирках 3 каменю, розміри середні, не особливо великі і лікар прописав пропити місяць Блемарен, ціна у нього звичайно не маленька 650 руб за 80 таблеток. У коробочці є 4 туби пластмасових по 20 таблеток в кожній, плюс контрольний календар і індикаторний папір для визначення дозування таблеток. Три рази в день чоловік мочився на індикаторну смужку і по її кольору визначав якусь дозу таблетки йому випити: цілу, половинку або четвертинку. Обрану дозу треба розчинити в склянці води, чаю, соку або мінералки і випити після їжі. Пройшов місяць, напади не повторювалися, чоловік перестав пити таблетки і у нього не було часу сходити до лікаря на контрольне УЗД, а через місяць знову напад вночі, але в цей раз не такий сильний, і з ранку чоловік сам побіг до лікаря. Результат УЗД потряс нас обох: ЖОДНОГО КАМЕНЮ У нирках НЕТ !!!

katrina66606

https://irecommend.ru/content/realno-rastvoryaet-kamni-v-pochkakh

Роватінекс відмінний препарат при уролитиазе. Потрібно враховувати картину аналізу сечі (виключити запалення), а також стан внутрішніх органів. Якщо протизапальних препаратів не призначено, то турбуватися, швидше за все, нема про що. Як правило, побічної реакції на роватінекс не спостерігається. Постарайтеся споживати більше рідини (до 2 літрів на добу) і при повторенні неприємних відчуттів зверніться до лікаря для додаткового обстеження.

Старцев Володимир Юрійович

https://www.medsovet.info/forum/topic_68625

Лікарі на кожному узі говорили, що мучитися мені так ще, довго, а може і ні, тобто чогось конкретного сказати мені не могли, тому що «виведеним» великих каменів на зміну йдуть «зростаючі» маленькі. Зовсім випадково, мені порадили спробувати «Витоки чистоти» при цьому запевнили, що якщо я не буду спостерігати позитивного результату, то нашкодити я собі точно не зможу, адже всі препарати в компанії зроблені на травах. Звичайно, злякало, що ціна не маленька, а результат не гарантований. Але я зважилася спробувати і не пошкодувала. результат не змусив чекати довго: “Камінці пішли». І після закінчення повного курсу, я вирушила на узі, де лікар сказала, що боїться наврочити, адже на знімках вона нічого не побачила. Тепер я рекомендую цей препарат всім, особливо, своїм рідним. Може бути і Вам допоможе, спробуйте, адже це універсальне очищення організму і, сподіваюся, це засіб виправдає себе.

Frosja93 + 18, Україна, с. Еланда

https://otzovik.com/review_4671783.html

Діагностування уролітіазу у жінок

Виявлення хвороби включає в себе кілька етапів:

1. Огляд та опитування пацієнта. Лікар повинен з’ясувати, коли виникли перші ознаки, як вони виявлялися, і лікувалася жінка до цього часу від МКБ. А також цікавиться з приводу загальної інформації про здоров’я, яка необхідна для складання повноцінної картини захворювання.
2. Доктор направляє на загальний і біохімічний аналіз крові і урини.
3. Ультразвук і КТ всієї системи сечовиділення.
4. Дослідження сечі на чутливість до препаратів, посів, ступінь кислотності.
5. Урографія.
6. Дослідження на щільність конкрементів.

Після проведення повного обстеження фахівець зможе підтвердити діагноз, після чого дозволяється приступати до лікування.

Лабораторна діагностика сечокам’яної хвороби починається з дослідження сечі

Лікування народними методами

Для лікування цього захворювання застосовуються як медичні, і народні методи.

Народні методи є доповненням до традиційного лікування. Ця методика рекомендує використовувати в боротьбі з проявами хвороби не таблетки, а дієти, ванни, трав’яні відвари, настої. Суть методів полягає в нормалізації рН-середовища та інших складових сечі, тому перед початком їх застосування на практиці слід з’ясувати, який тип каменів був знайдений в органі. Від цього залежить вибір продуктів для дієт, трав для відварів, настоїв.

Рекомендовані народні рецепти для лікування таких типів каменів, як:

1. Оксалатні (найпоширеніші, виходять з сольових і ефірних опадів щавлевої кислоти) – здатна підсилити роботу нирок кавуново-хлібна дієта, протягом 1-2 тижнів, триразове питво настойки остудника, кукурудзяних рилець, мучниці, горця пташиного після їжі (настій роблять з 1ст .л. Цих трав, залитих 1ст.кіпятка), застосування теплої ванни, яка знімає спазми, розширює сечові шляхи. Рекомендований прийом капусти, картоплі, яблук (помірними дозами), круп, груш, огірків. Обмеження в споживанні какао, шоколаду, бобових, фруктів з високим вмістом вітаміну С, жирних м’яса, риби.
2. Фосфатні – питво відварів з «кислих» плодів, трав, наприклад, з коренів шипшини. Для приготування відвару 8ст.л. Сухих коренів заливаються окропом (V = 1 л.), Прогріваються на вогні протягом чверті години. Розбавляється ще 1 л води, приймається 1/2 ст. 3 рази на день. Ефективний прийом чаїв з мареною фарбувальної, з хвоща польового, з горцем пташиному, з листям мучниці і брусниці. Рекомендований прийом круп, капусти, риби, нежирного м’яса, смородини, фруктів. Обмеження в споживанні какао, шоколаду, бобових, прянощів, кави, алкоголю.
3. Уратних – прийом вівсяного настою, і відвару з листя суниці, смородини, трави горця (взятих у співвідношенні 2: 1). Останній приймається по 2 ст.л. До кожної їжі. Допоможуть відвари з м’ятою, березовими, брусничними листям, з Кріпно насінням. Рекомендовані для споживання крупи, білокачанна капуста. Не можна вживати продукти – кольорова капуста, боби, кава, какао.

Для всіх випадків курс прийому трав’яних настоїв і відварів не повинен перевищувати 1 місяця. Всі запропоновані рецепти застосовуються при постійному спостереженні лікаря. При наявності великих каменів народні методи, навпаки, призводять до погіршення здоров’я, вони можуть перекрити відтік сечі.

Амбулаторне лікування

Проводять ударно-хвильову літотрипсії, коли ущільнення локалізуються вгорі сечоводу. У разі великих розмірів каменів процедуру проводять під анестезією. За допомогою уретроскопии лікарі роздрібнюють застрягли в сечоводі конкременти завдяки камері, що вводить в уретру. Це позбавляє пацієнта від кольок в нирках.

Таблетки для виведення фосфатів

Якщо камені в нирках, сечоводі або сечовому міхурі мають фосфатну етіологію, проводять лікування таблетками. Розбивають камені препарати поєднують з дієтою, складеної на великій кількості кислих продуктів.

№1. Марени фарбувальної екстракт

Діуретик і спазмолітик на рослинній основі застосовується при сечокам’яній хворобі досить часто. Важливо попередньо обговорити з лікарем симптоми і лікування, щоб у жінок не виникло побічних реакцій. Якщо відштовхуватися від інструкції і думки фахівців, екстракт не сполучається з «Цистон» і ще деякими засобами.

№2. Пролив

Виступає якісним джерелом кислот органічного походження, які сприяють розщепленню конкрементів і їх поступового виведення. Препарат не дозволяє рідини затримуватися в органах сечовивідної системи. Він славиться обеззараживающими і протизапальними властивостями. Курс триває 2 місяці, за цей термін виходить дрібний пісок і камені.

Хірургічні та консервативні методи лікування

Лікування проводиться консервативним або хірургічним шляхом. Все залежить від тяжкості перебігу, локалізації, кількості конкрементів, занедбаності хвороби. Часто вирішують, як провести видалення каменів. Це можна зробити різними методами. До хірургічних способів лікування відносяться:

• Звичайна смуговий операція, хірург відкриває черевну порожнину і витягує камені.
• Щадне оперативне втручання за допомогою лапароскопа (через мінімальні розрізи вводять троакари, це хірургічні інструменти, проводиться видалення конкременту). Відновлюються хворі після такого лікування швидше, ніж при полосном втручанні.
• Дроблення каменів за допомогою ударної хвилі (дистанційна літотрипсія), найкращий, але дорогий варіант позбавлення від каменів. Розрізів не робиться зовсім ніяких. Під контролем рентгеном або ультразвуком на камінь наводять ударну хвилю, вона виробляє руйнування конкрементів.
• Трансуретральні методи. Проводять за допомогою тонкої металевої трубки із закріпленою відеокамерою і освітленням. Її вводять в сечовивідний канал, відкриваючи доступ до каменя.

Використовують кілька методів дроблення:

• За допомогою лазера, пневматичного інструменту, ультразвуку та під контролем очі хірурга, камінь руйнується в сечоводі. Процес називають контактна уретеролітотріпсіі.
• Дроблення конкременту в нирковій балії (піелолітотріпсія).

Можливий варіант видалення каменів через шкіру (перкутанная нефролітолапаксія). Для цього на попереку, між шкірою і чашково-лоханочним комплексом нирки створюють отвір один сантиметр в діаметрі. Потім через нього видаляють великі, коралоподібні конкременти.

дієтичні приписи

Найважливішу роль у відновленні відіграє і правильне харчування. Щоб швидше оговтатися від патології, пацієнту потрібно кардинально переглянути свій раціон.

Медики запевняють, що правильне харчування допомагає не тільки нормалізувати обмін речовин, але також прискорити багато процесів одужання.

Основу раціону повинні складати:

• страви з картоплі;
• злаки і крупи;
• кисломолочна продукція середньої жирності;
• різні фрукти.

Одночасно необхідно відмовитися від жирних м’ясних страв, гострої та кислої їжі, солодощів і шоколаду, надмірного споживання кави. Особлива увага приділяється питва, в день пацієнту потрібно випивати мінімум 1,5 літра фільтрованої води (звичайну воду можна замінювати фітоотварамі).

лікувальні заходи

Якщо в нирках є пісок, то лікування, як правило, здійснюється на дому. Дрібні конкременти не доставляють больових відчуттів і легко виводяться з сечею. Зазвичай призначаються сечогінні засоби, а також протизапальні та зміцнюють склади, які перешкоджають розвитку інфекції і стимулюють імунітет. Широко використовуються засоби народної медицини, які пропонують численні збори для нормалізації роботи нирок і виведення з них конкрементів. Якщо є фосфатні камені, то краще використовувати такі трави, як спориш, подорожник, брусниця, лист груші і лист кульбаби. При інших утвореннях корисно приймати відвари трав горця, буркуну, хвоща польового, м’яти луговий, мати-й-мачухи. Особливою популярністю користується в народній медицині рецепт на основі коренів соняшнику. На чайну ложку подрібненого і висушеного кореня беруть 200 мл окропу. Наполягають і приймають як чай. Тривалість терапії становить не менше місяця.

Якщо МКБ супроводжується сильними болями в попереку, лікар може рекомендувати знеболюючі препарати. При гострого болю використовуються знеболюючі розчини для ін’єкцій. При нормальному функціонуванні нирок необхідно приймати достатню кількість рідини в день. У період загострення недуги – не менше 2 л.

Великі камені доводиться дробити, оскільки їх самостійний вихід неможливий. Найбільшу популярність отримали такі методи лікування:

• Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Найбільш ефективний і доступний спосіб видалення утворень з нирок, який може бути рекомендований навіть при вагітності і в разі раніше проведеної трансплантації органів. Після процедури відбувається відходження фрагментів утворень. Для дроблення великих конкрементів високої щільності може знадобитися кілька процедур.
• Черезшкірна нефролітотомія. відноситься до щадним операціями, передбачає витяг утворень в нирках через невеликий розріз на шкірі. Підходить для видалення великих утворень, може бути рекомендована при надмірній вазі пацієнта.
• Уретроскопія. можна розглядати одночасно як метод діагностики та лікування. Дозволяє отримати конкременти із сечоводу.
• Порожнинна операція. використовується в крайніх випадках, коли розмір нефроліта занадто великий або є патології сечовидільної системи. Вимагає тривалого відновлення.

Найлегше впоратися з уратних утвореннями. Вони характеризуються малою щільністю і здатні розчинятися при контакті з лугом. Прибрати пісок або дрібні крупинки можна за допомогою препаратів, що сприяють підвищення лужності сечі.

види

Згідно МКБ (міжнародної класифікації хвороб) розрізняють такі типи каменів при уролитиазе:

• оксалатний – легко визначається на рентгенографії, зустрічається найчастіше;
• уралатний – утворюється з сечової кислоти і неперероблених солей;
• фосфатний – утворюється як наслідок порушень фосфатно – кальцієвого обміну;
• цистиновий;
• змішаний.

Цистиновий тип каменю часто обумовлений спадковою схильністю. У жінок в період вагітності такий тип каменю практично ніколи не діагностується.

діагностичні заходи

При підозрі на розвиток уролітіазу насамперед слід відвідати уролога або нефролога. Лікар проведе фізичний огляд і збір анамнезу.

Для виявлення загальної клінічної картини призначаються певні лабораторні обстеження, а також лабораторні аналізи (потрібно здати сечу на загальний аналіз).

Обов’язковими вважаються такі методи діагностики:

• комп’ютерна томографія черевної порожнини;
• Магнітно-резонансна томографія;
• рентген.

способи терапії

Після постановки точного діагнозу медик скаже, яка методика лікування уролітіазу буде оптимальною в конкретному випадку.

Більшість фахівців радять пацієнтам використовувати не один метод лікування, а поєднувати їх між собою, так як комплексний підхід швидше допоможе домогтися позитивного результату.

Якщо діаметр конкрементів не перевищує 7 мм, щоб позбутися від них, потрібно буде не тільки приймати лікарські засоби, але також змінити раціон і відвідувати фізіопроцедури.

медикаментозні препарати

Щоб поліпшити загальне самопочуття, пацієнтам виписують анальгетики. Безсумнівною перевагою подібних препаратів є те, що вони допомагають полегшити хворобливі відчуття, і пригнічують запальний процес.

Для безболісного виведення конкрементів з організму частіше призначаються такі препарати:

• ібупрофен;
• Фітолізин;
• Канефрон;
• Оліметін.

У запущених випадках уролог може призначити курс гормональних медикаментів, що сприяють розширенню сечоводів і розслабленню м’язів, що полегшить дискомфорт при виведенні каменів.

Оперативне втручання

Оперативне втручання призначається, коли медикаментозна терапія не приносить очікуваного результату або якщо діаметр новоутворень перевищує 10 мм. Пацієнту можуть призначити операції:

1. Черезшкірна нефролітотомія. За допомогою ендоскопа хірург робить прокол в нирці і витягує камені. Цей метод мінімально травматичний і відновлення після операції проходить швидко.
2. Лапароскопія. Ця методика впливу вважається більш травматичною і болючою і призначається тільки в крайніх випадках. Період відновлення дуже тривалий і болісний.

Щоб швидше відновитися після оперативного втручання, пацієнтам нерідко радять використовувати народні методи лікування, так як вони більш делікатно впливаю на організм, але при цьому є ефективними.

Народна медицина

Найбільше позитивних відгуків мають такі рецепти:

1. Невелика кількість вівсяних зерен (неочищених) потрібно залити склянкою окропу, накрити кришкою і залишити настоюватися на ніч. Вранці отриману масу протерти через ситечко і з’їсти.
2. Сушену яблучну шкірку заливають окропом, отримана рідина вживається замість чаю.
3. Змішати свіжий липовий мед і імбир в однакових пропорціях, перемішати все. Отримана маса приймається по чайній ложці за 30 хвилин до їди.

Мінімальна тривалість подібного лікування становить 2 місяці.

Як правильно харчуватися?

Дотримання правильного харчування при сечокам’яній хворобі у жінок, це невід’ємна частина терапії, яка дозволить виключити можливість повторної появи каменів у нирках або сечовому міхурі. Дієта буде заснована на дотриманні наступних правил:

1. Не варто вживати висококалорійну їжу. Якщо жінка буде споживати більше кілокалорій, ніж витрачати протягом дня, ймовірність того, що камені утворюються повторно, виростає в кілька разів.
2. Харчування при сечокам’яній хворобі нирок у жінок повинно супроводжуватися вживанням продуктів з достатньою кількістю амінокислот і вітамінів.
3. Необхідно виключити переїдання. Якщо їжа буде надходити в шлунок в надмірних обсягах, ситуація посилиться.
4. Щоб збільшити обсяги виділеної сечі, необхідно протягом дня випивати як мінімум 2,5 літра води. Якщо немає бажання, потрібно робити це через силу, з часом це увійде в звичку і позбавить пацієнтку від ускладнень в майбутньому. Такі дії практично завжди характерні для лікування сечокам’яної хвороби у жінок.
5. Налагоджений режим вживання їжі. Це означає, що снідати, обідати і вечеряти необхідно кожен день, приблизно в один і той же час. Збої в прийомах їжі завжди провокують погіршення стану і підвищення ймовірності повторного виникнення конкрементів.

Також необхідно звернути увагу на особливі продукти, які не можна приймати при виникненні конкретного виду каменів, про це можна дізнатися, здавши їх на експертизу. Наприклад, якщо у пацієнтки утворюються оксалатних камені, не рекомендується вживати наступне:

• бобові;
• ягоди суниці та полуниці;
• цитрусові;
• листя салату;
• щавель;
• вся продукція з молока;
• шпинат;
• сир будь-якого сорту;
• горіхи;
• чай, кава і какао.

При фосфатних конкрементах заборонені такі продукти;

• картопля;
• насіння гарбуза і сам плід;
• бобові;
• овочі із зеленою шкіркою або м’якоттю;
• страви з гострими спеціями;
• всі види прянощів;
• молочна продукція.

Їжа, заборонена при наявності ризику утворення каменів уратного походження:

1. бульйони на м’ясі;
2. субпродукти;
3. спиртні напої;
4. гостре і смажене;
5. кава;
6. шоколад;
7. тваринний протеїн;
8. какао.

профілактика

При діагнозі «сечокам’яна хвороба» профілактику потрібно проводити набагато раніше, ніж з’являться перші ознаки хвороби. Особливу увагу своєму здоров’ю повинні приділяти люди, які знаходяться в групі ризику або мають хронічні хвороби, пов’язані з обміном речовин. Профілактика сечокам’яної хвороби складається з дотримання наступних рекомендацій:

1. Здорове і правильне харчування.
2. Мінімальна вживання солі, спецій.
3. Активний спосіб життя.
4. Відмова від фастфудів і напівфабрикатів.
5. Достатнє вживання рідини, не менше 2-х літрів на добу.
6. Своєчасне і правильне лікування всіх супутніх захворювань.
7. Повноцінний сон.
8. Часте перебивання на свіжому повітрі.

Важливим профілактичним заходом вважається своєчасна діагностика патологій вражаючих нирки і сечостатеву систему. Чим раніше буде діагностовано хворобу, тим більше шансів на успішний прогноз. Профілактика сечокам’яної хвороби дає можливість не тільки знизити ризик розвитку хвороби, але і виключити прояв інших захворювань, що вражають органи черевної порожнини.

Патології нирок і сечовивідних шляхів відносяться до тяжких прогресуючим недугам, які можуть спровокувати складні, а часом і незворотні процеси. Виключити їх розвиток, знизити ризик ускладнень допоможе УЗД нирок, проходити яке потрібно 1 раз в 6 місяців, консультуватися у фахівців.

Від самолікування потрібно відмовитися, а безконтрольний прийом будь-яких ліків і зовсім може погіршити ситуацію. Володіючи інформацією про хворобу, сечокам’яна хвороба, її причини, симптоми і методи лікування, можна істотно знизити ризик розвитку та ускладнення. Як лікувати сечокам’яну хворобу, може призначити тільки лікар після результатів комплексного дослідження. При правильному лікуванні, прогноз вельми сприятливий!

Які ризики виникають ігнорування патології?

Камені в нирках у жінок призводять до цілого ряду важких ускладнень:

• запалення органів сечовиділення у вигляді циститу, пієлонефриту, уретриту;
• гнійне розплавлення нирок;
• патологічна нестача гемоглобіну та еритроцитів у крові;
• швидко розвивається синдром дисфункції нирок;
• в паренхімі або карбункул формується гнійник, потім відбувається некроз сосочків нирки, провокує сепсис.

Важких наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря і провести потребі лікування.

симптоми

Ознаки, що вказують на наявність недуги:

• Тягнуть болі в районі попереку. Вони посилюються після тривалої їзди, занять спортом або важкої роботи. Залежно від місця розташування каменя, больові відчуття можуть віддавати статеві органи, стегна або низ живота.
• Часті сечовипускання. Вони виникають в тому випадку, якщо камені розташовуються в області сечоводів. Сеча при цьому знебарвлюється.
• Ниркова колька. З’являється в той момент, коли камінь перекриває сечовід, перешкоджаючи виходу сечі. Вона супроводжується сильними больовими відчуттями, нудотою і блювотою. Після виходу каменю з’являється кров у сечі.

Загальні відомості про каменеутворення системи сечових шляхів

У перекладі з грецької на українську мову, урологія означає область клінічної медицини, що вивчає захворювання сечовидільної та чоловічої статевої систем, спираючись на фізіологічне і патологічне стан, де особливе місце займає формулювання діагнозу і лікування захворювань, спровокованих функціональними змінами і різними травмами.

Для того щоб дізнатися, що таке сечокам’яна хвороба нирок, слід визначити причину її виникнення. У деяких людей існує схильність до того, що в сечі кристалізуються хімічні речовини, які поступово формують зачатки майбутніх ниркових каменеутворення. По початку, це дуже дрібні частинки, які виростають в новоутворення великих розмірів. На їх формування впливає місце обструкції сечовивідного шляху, розташування і фізіологія людини.

До тих пір, поки знаходяться камені в нирках, вони не викликають явних проблем зі здоров’ям людини. Але при попаданні в сечовід, виникає перешкода вільному відтоку сечі. Нирки активно функціонують, виділяючи сечу, яка не може вільно вийти, внаслідок чого значно підвищується тиск у верхніх структурах сечовидільної системи і вони починають набрякати.

У тому випадку, якщо камінь не піддається дробленню в обох нирках з певних причин, потрібно операційне втручання.

Особливості розвитку уролітіазу у дітей і жінок

В основному, сечокам’яна хвороба у жінок і дітей протікає по-різному. У дитячому віці це захворювання починається в результаті порушення обміну речовин, де одним з основних симптомів хвороби нирок вважається кристалурія – виділення з сечею великої кількості кристалів солей, при цьому колір сечі стає бурим, насичено помаранчевим або цегляно-червоним. У здорової людини в нормі в сечі міститься складний хімічний склад, безпосередньо залежить від вживаної їжі і загального стану організму. Коли розвивається захворювання нирок, в сечовипусканні виявляються кристали солей, це говорить про те, що відбулися збої в Мікрохімічний лабораторіях конвеєра, де працюють клітинки ниркових канальців, які не здатні більше регулювати сіль в розчиненому вигляді. Біохімічні механізми розвитку – недолік інгібіторів кристалізації в якості солі лимонної кислоти, що впливають на перенасичення концентрату сечі солями.

Останнім часом медицина стала досить розвиненою і допомагає ефективно лікувати навіть найскладніші хронічні захворювання.

Причини формування конкрементів у дітей:

1. Обмежений прийом рідини – якщо дитина випиває мало рідини, між конгломерамі відбуваються електричні взаємодії і утворюються маленькі піщинки, які досить швидко ростуть
2. Інфекції сечовивідних шляхів – високий вміст в сечі еритроцитів, запального білка і лейкоцитів провокує утворення центрів кристалізації
3. Порушення дієтичного характеру – звичка перед сном вживати продукти з великим вмістом кальцію, фосфатів, пуринів і вітаміну С.

У тому випадку, якщо у дитини відбувається загострення сечокам’яної хвороби, потрібно терміново звернутися за допомогою до фахівця.

проведення діагностики

При появі неприємних симптомів пацієнту слід звернутися за консультацією до лікаря. Провівши огляд, він призначить ряд необхідних обстежень. При підозрі наявності мікролітів в нирках будуть рекомендовані такі заходи:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі з докладним описом осаду;
• УЗД;
• контрастна урографія.

Може знадобитися цистоскопія. Важливо також встановити причину виникнення проблеми, без цього лікування не дасть належного ефекту.

Особливості дитячого мікроуролітіаза нирок

Що таке мікроуролітіаз нирок? Він спостерігається, як правило, у дітей, при цьому в розмірі конкременти не перевищують декількох міліметрів. Але у кожного п’ятого хворого діагностика виду конкрементів нирок виявляє двосторонній вид уролітіазу.

Для того щоб мати велику інформацію про сучасні методи лікування каменів, можна переглянути розповіді людей, які скористалися різними методами лікування.

Ниркова балія являє собою частину порожнистої системи нирки, яка розташована в області її воріт і відповідає за збір сечі з чашок для подальшого транспортування вниз по сечоводу. У тих випадках, коли при наявності конкрементів в балії метод дроблення не ефективний, призначається операційна відкрита балія нирки.

Нетрадиційні способи лікування

При сечокам’яної хвороби у жінок бабусині рецепти мають велику популярність, особливо в відновлює період після видалення конкрементів. Розглянемо кілька ефективних засобів нетрадиційної медицини:

1. Візьміть квіти бузини, польовий хвощ, корінь лопуха. Все в рівній частці змішайте. Відокремте одну столову ложку суміші, залийте склянкою щойно скипіла води. Випивайте перед вживанням їжі за півгодини, розділивши дозу на три прийоми.
2. Залийте зерна вівса разом з лушпинням окропом, помістіть засіб в термос. Наполягайте одну ніч. Вранці протріть зерна через сито, додайте мед і з’їжте.
3. Візьміть яблуко, очистіть і шкірку висушіть. Після пробудження випивайте чай, заварений з сушки.
4. Візьміть сухий корінь соняшника, помістіть в воду, доведіть до кипіння і проваріть 5 хвилин. Також прокип’ятіть 500 міліграм квіток рослини. Змішайте дві рідини. Випивайте на добу літр протягом 4 тижнів. Кожен третій день готуйте свіжий напій.
5. Візьміть сушені гілки і вуса винограду. У кипляче воду всипте 1 чайну ложку подрібненої виноградної суміші і прокип’ятіть. Нехай настоїться. Пити чотири рази щодня.
6. Корінь петрушки і саму зелень подрібніть і залийте тільки закипілої водою. Потрібно добу настояти. Після приймайте пару раз за день протягом 8 тижнів.
7. Знімає симптоми і лікування проводить ефективно імбир. Змішайте його в рівній частці з медом і приймайте перед їжею по одній чайній ложці.
8. Заваріть разом кріп (насіння), м’яту, рильця кукурудзи, спориш, суницю. Приймайте настій три рази на день.

Всі ліки, навіть з розряду народної медицини, повинні прийматися тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку самолікування призводить до ускладнень захворювання.

Які продукти особливо шкідливі при уратурія

Існують певні протипоказання при сечокам’яній хворобі. Дієта повинна бути спрямована на обмеження продуктів харчування, які сприяють утворенню конкрементів в сечових шляхах. За твердженнями дієтологів, необхідно скоротити кількість білкової їжі з наявністю пуринових підстав.

Проводячи лікування, потрібно точно знати, що не можна при сечокам’яній хворобі з продуктів харчування.

Основні заборонені продукти:

• м’ясо
• риба
• Субпродукти – мізки, печінка, нирки і мову
• Рибні консерви
• Морепродукти – ікра, креветки, кальмари, краби і восьминоги
• Біологічно активні добавки, в яких містяться морські водорості
• бобові
• гриби
• Кольорова капуста
• Арахіс і шоколад
• Кава і чай.

Рекомендації при МКБ

Дуже корисно для нирок при сечокам’яній хворобі вести здоровий спосіб життя в якості спеціальних фізичних навантажень, регулярно приймати корисні відвари шипшини і соки з дині, кавуна, яблука, капусти, суниці і гарбуза. Кожна доросла людина повинна випивати протягом дня не менше двох з половиною літра води.

Для того щоб дізнатися, чи можна гріти нирки при сечокам’яній хворобі і інших захворюваннях нирок, слід проконсультуватися у лікаря-спеціаліста.