Нетримання сечі у чоловіків. Причини і лікування. Препарати в таблетках, народні засоби

Нетримання сечі у чоловіків – делікатна проблема, яка складно піддається лікуванню. Як правило, з таким порушенням стикаються чоловіки старше 60 років, однак від цього не застрахована жодна людина. Неодружені необхідно лікувати своєчасно, тому що в противному випадку це стає серйозною гігієнічної проблемою, помітною оточуючим, яка призводить до вимушеної соціальної ізоляції. Що може призводити до розвитку нетримання у чоловіків, і як з цим боротися – про це докладніше.

Класифікація патології

1. Ургентне нетримання. Його ще називають наказовим або невідкладним. В цьому випадку, чоловік усвідомлює наявність позиву, але не може терпіти і контролювати його. Зустрічається такий тип у пацієнтів з цукровим діабетом або хворобою Паркінсона. Іноді виникає таке нетримання сечі після інсульту.
2. Транзиторное нетримання сечі пов’язано з дією зовнішніх чинників. Як тільки такі фактори перестануть діяти на людину, захворювання зникає. До причин його виникнення відносять алкогольне сп’яніння, порушення спорожнення кишечника, цистит в стадії загострення, прийом діуретиків, альфа-адреноблокаторів, антогонистов кальцію, антипсихотичних і деяких інших медичних препаратів.

1. Стресовий нетримання сечі може з’явитися при надмірному фізичному навантаженні, підняття важких предметів, кашлі, чханні, сміху і т. Д.
2. Змішаний тип – патологія, яка об’єднує в собі ознаки стресового і ургентного станів. У такому випадку при переповненні сечового міхура відбувається його мимовільне спорожнення через зменшення скоротливої ​​здатності сфінктера.
3. Нічне нетримання сечі у чоловіків – може бути пов’язано з різними причинами. Даний вид патології ділиться на:

• Постійне – коли мимовільне виділення сечі відбувається щоночі.
• Рецидивної – в такому випадку нетримання відбувається не щоночі.

Медичний працівник Олена Коняєва розповість про види і причини захворювання серед чоловіків:

• Вроджена – пов’язано з порушенням розвитку сечовивідної системи у дітей. Дана патологія буде супроводжувати людину і в дорослому віці.
• Придбане нетримання може бути пов’язано зі стресом, інфекцією, зміною еластичності стінок міхура або віковими змінами (частіше спостерігається у людей після 60 років).

Факторами, що сприяють появі нетримання сечі у чоловіків, відносять наявність в організмі вогнищ інфекції (хронічних тонзиліт, карієс зубів і т. Д.).

Етіологія енурезу у дорослих

Причини енурезу у дорослих відрізняються від таких у дітей.

У дитячому віці енурез провокують стресові ситуації (розлучення батьків, смерть родичів, сильний переляк).

У дорослих виділяють наступні причини захворювання:

• інфекційні захворювання сечівника, сечового міхура;
• вроджені або набуті вади розвитку сечостатевої системи;

• операції в області органів малого тазу;
• травми;
• ендокринні хвороби (цукровий діабет і ожиріння);
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• нервове перенапруження;
• лікарські препарати, здатні викликати енурез;
• слабкість м’язового апарату тазового дна;
• новоутворення передміхурової залози у чоловіків;
• післяпологовий період, менопауза у жінок;
• спадкова схильність;
• алкоголізм.

Літні пацієнти більш схильні до захворюваності на енурез, так як відбувається зниження концентрації статевих гормонів і скорочувальної функції сфінктерів тазового дна. У старих хворих нетримання сечі провокується пухлинами мозку, хворобою Альцгеймера. А також причинами виникнення патології є захворювання центральної нервової системи.

Найчастіше енурезом страждають чоловіки. Вчені довели існування причинного зв’язку між дитячою і дорослою формами енурезу.

причини захворювання

До нетримання сечі у чоловіків можуть привести самі різні чинники: від порушення роботи внутрішніх органів до вікових змін після 50 років. До найпоширеніших з них можна віднести:

1. Вживання засобів, які мають сечогінний ефект і впливають на тонус м’язів.
2. Енурез здатний виникнути після операції на передміхуровій залозі.
3. Травмування спинного або головного мозку, в результаті якого відбувається порушення контролю за функцією сечовипускання.
4. Захворювання неврологічного характеру (розсіяний склероз і т. Д.).
5. Слабкість тазових м’язів через малорухливого способу життя, хронічних закрепів або тривалого фізичного навантаження.

1. Інфекційне ураження сечового міхура.
2. Розвиток простатиту, аденоми або іншого захворювання простати.
3. Стресовий або депресивний стан.
4. Інтоксикація.
5. Прийом високих доз медикаментів з седативний ефект.

Медики виділяють і інші причини. При цьому нетримання сечі у чоловіків похилого віку в більшості випадків пов’язано з віковими змінами організму, в той час як для молодих характерні порушення в роботі внутрішніх органів. З віком, ризик енурезу збільшується.

постановка діагнозу

Як лікувати нетримання сечі у чоловіків – це залежить від форми енурезу, так як позбавлятися від різних типів патології потрібно по-різному. Схема лікування підбирається після точної постановки діагнозу.

Необхідні обстеження:

• урологічний огляд;
• аналіз сечі;
• обстеження простати;
• тест з прокладками;
• ендоскопія уретри;
• дослідження уродинаміки.

Для визначення вираженості порушення необхідний спеціальний тест з прокладками. дозволяє оцінити обсяг випадкового виділення урини поза відвідин убиральні. Для виключення аденоми і простатиту проводять обстеження простати; ендоскопія уретри дозволяє виключити патологічне звуження сечовипускального каналу (стриктуру).

діагностика

Щоб почати лікування енурезу лікар повинен не тільки поставити діагноз, а й виявити причини його розвитку. Для цього необхідно обстеження пацієнта, яке полягає в:

• Інструментальному дослідженні.
• Загалом аналізі крові і сечі.
• Оцінки стану простати.
• «Кашльового» пробах, які проводяться при заповненому сечовому міхурі.

• УЗД органів малого тазу.
• Ендоскопії.
• Комбінованому уродинамічне дослідженні, під час якого визначається рівень тиску на сечовий міхур, проводиться профілометрія, урофлоуметрия, цистометрія. Ці методики дають можливість оцінити стан сечовивідних шляхів.

Головне завдання діагностики полягає в підтвердженні факту нетримання сечі, визначення типу патології та факторів, які призвели до захворювання.

симптоми енурезу

Захворювання проявляється присутністю у пацієнта нетримання сечі вночі або вдень, часті позиви на сечовипускання. Хворий стає менш товариською і потайним. У пацієнтів спостерігаються підтікання сечі перед позивом, болі в нижній частині живота.

Супутні симптоми:

• порушення ритму серця (брадикардія);
• синюшні, холодні кінцівки;
• гіпотермія або гіпертермія;
• слабкість, сонливість;
• помутніння сечі, наявність в ній кров’яних згустків.

Нічний енурез у дорослих проявляється безконтрольним нічними сечовипусканнями. При цьому різновиді патології хворий втрачає рефлекс пробудження при наповненні сечового міхура.

лікування

Лікування нетримання сечі у чоловіків пов’язано з причинами, які до неї призвели. Після комплексного обстеження, лікар призначить конкретну терапію, спрямовану на ліквідацію не тільки симптомів, але і причин патології. При цьому можуть бути використані медичні препарати, фізіопроцедури або проведено хірургічне втручання.

Використання медикаментів

Медикаментозна терапія полягає у використанні:

1. Альфа-блокаторів ( «Алфузозін», «Тамсулозін», «Доксазозин» і т. Д.), Які ефективні в разі інфравезікулярной обструкції або аденоми простати. Ліки має розслаблюючий ефект на гладку мускулатуру сфінктера і простати, в результаті чого нормалізується відтік сечі.
2. Психотропних препаратів ( «Тофраніл», «Депсона», «Прілойган» і т. Д.), Які допомагають м’язам розслабитися і блокують нервові імпульси в разі спазму.
3. Блокаторів редуктази – препаратів на основі фінастериду і дутастериду. Їх вживання ефективно при необхідності знизити синтез гормону дигідротестостерону, який часто буває перевищено у хворих аденомою простати. Такі таблетки від нетримання сечі зменшують розмір простати, що сприяє зниженню проявів енурезу.

Оксибутинін розслабляє гладкі м’язи сечового міхура. У пацієнтів з нейрогенним сечовим міхуром оксибутинин підвищує його місткість, знижує частоту скорочень і розслабляє детрузор, зменшує число сечовипускань. Ціна в аптеках від 594 грн.

1. Антихолінергічних препаратів і спазмолітиків ( «Толтеродин», «Оксибутинін» і т. Д.), Які знімають нервову напругу. В результаті розслабляються м’язи сечового міхура. Комплексне вживання препаратів цих двох груп більш ефективно, ніж їх використання окремо.
2. Трициклічнихантидепресантів на основі іміпраміну. Такі таблетки надають розслаблюючу дію і блокують імпульси, які призводять до спазму сфінктера.

Одночасно з медикаментозним лікуванням, хворому призначають фізіотерапевтичні процедури і спеціальні вправи. Якщо таке лікування не дало належного результату, лікар може рекомендувати операцію.

Хірургічне втручання

Операція вважається єдиним вирішенням проблеми нетримання сечі після видалення простати або при нетриманні сечі у спінальних хворих. Ефективними методами хірургічного лікування є:

• Система ProACТ.
• «Функціональний» ретроуретральний слінг.
• Штучний сечовий сфінктер.

Про методи лікування захворювання у чоловіків розповість лікар уролог-андролог клініки «Андрос» Олексій Юрійович Плеханов:

• Регульовані слінгові системи, в тому числі і ті, які вбудовуються в кістку.
• Самофіксуються слінг.
• Відведення сечі в спеціальний мочесборнікі за допомогою катетера.

Завдяки тому, що існує величезна кількість способів лікування патології, прогноз для чоловіків в більшості випадків позитивний. Навіть якщо повністю усунути нетримання сечі не вдається, можна істотно знизити ступінь наявних порушень.

Золотим стандартом лікарі називають штучний сечовий сфінктер. Така операція дорога і вимагає виконання її тільки висококваліфікованим фахівцем. Разом з тим імплантат здатний тривалий час впливати на уретру. Але, він не завжди може бути використаний для лікування нетримання сечі у чоловіків похилого віку через те, що хворий повинен мати можливість фізично і розумово звертатися зі сфінктером.

Імплантація штучного сфінктера сечового міхура

Такий імплантат являє собою манжетку, заповнену водою, яка стискає сечовипускальний канал, не даючи сечі виділятися до того моменту, поки сам чоловік не захоче в туалет. Щоб помочитися, йому потрібно натиснути на кнопку, яка управляє помпою, в результаті чого відбувається розслаблення сфінктера. Разом з цим рідина з помпи перетікає в спеціальний резервуар.

Через деякий час, манжетка самостійно заповнюється водою і чинить тиск на сечовий канал, утримуючи в ньому сечу.

лікувальна гімнастика

Лікування нетримання сечі в домашніх умовах передбачає виконання спеціальної гімнастики. Хороший ефект мають гімнастика Кегеля – це відмінне тренування м’язів малого тазу. Для їх виконання досить стискати і розтискати м’язи промежини.

Дивимося докладніше на відео:

Спосіб життя

При нетриманні сечі, лікар може порадити пацієнтові, займатися так званим планованим сечовипусканням. Для цього потрібно строго обмежити обсяг споживаної рідини. Пити дозволяється невеликими порціями в строго обумовлений час. Крім того, проводиться планування часу випорожнення сечового міхура.

Щоб швидше позбутися від хвороби, лікарі рекомендують переглянути пацієнтові свій спосіб життя: повністю відмовитися або звести до мінімуму куріння і вживання спиртних напоїв, регулярно займатися спортом і забезпечити собі повноцінний відпочинок.

дієта

Не останню роль в лікуванні нетримання сечі відіграє правильне харчування. В його основі має бути багато свіжих овочів, фруктів, каш та інших продуктів з високим вмістом клітковини. Одночасно з цим слід звести до мінімуму вживання солоного, смаженого, гострого і кислого. Негативно позначається на стані сечовивідної системи міцний чай, каву і газовані напої.

фізіотерапія

Призначення фізіопроцедур при лікуванні енурезу переслідує такі цілі:

1. Поліпшення м’язової активності за рахунок чого вдається утримувати сечу в період між сечовипусканнями.
2. Зниження тиску на сечовий міхур під час сміху, кашлю або високих фізичних навантажень.
3. Підвищення м’язового тонусу, завдяки чому, при підвищенні тиску, сеча залишається на місці.

Лікування народними засобами

Поряд з консервативним лікуванням, лікар може рекомендувати використовувати народні засоби, які дають можливість прискорити одужання і запобігти його повторному виникненню. Для цього використовують:

• Відвар з подорожника.
• Відвар з насіння кропу.

Рецепти народної медицини:

• Настоянку шавлії.
• Відвар цибулиння.

Загальні принципи лікування та догляду за хворими

Пацієнту необхідно змінити поведінкові звички. Терапія енурезу у дорослих, причини якої не хворі відразу не можуть визначити, передбачає практику контрольованого сечовипускання. Хворий повинен спорожнити сечовий міхур примусово кожну годину, при необхідності кожні півгодини. Поступово проміжки між сечовипусканнями збільшують до 3-4 годин.

Перед прогулянкою і сном необхідно спорожнити сечовий міхур. Активно використовують урологічні плавки, підкладки. У лежачих хворих ці кошти постійно використовувати не можна, так як це може привести до виникнення подразнення шкіри, вилікувати яке досить складно.

Від попрілостей допомагає метілураціловая мазь, крем Бепантен.

Для захисту матраца від промокання в продажу є спеціальні вологостійкі наматрацники.

Використання гігієнічних засобів

Лікування енурезу, як правило, досить тривалий. Тому, щоб хворий міг себе комфортно почувати в цей час, лікар може порадити використовувати при нетриманні сечі прокладки для чоловіків. Адже мало хто може собі дозволити весь час проводити вдома, а такі засоби гігієни допоможуть уникнути психологічного дискомфорту.

На фото представлений манекен в трикотажних трусах з урологічної прокладкою

До переваг урологічних прокладок відносять:

1. Відмінну поглинання навіть значної кількості рідини.
2. Усунення неприємного запаху.
3. Вони не викликають роздратування шкіри і алергічних реакцій.

Для хворих похилого віку, які страждають на старече нетриманням сечі, яке зазвичай спостерігається у чоловіків після 60-70 років, можна використовувати дорослий підгузник. Такі памперси також використовуються для лежачих хворих.

Різновиди і симптоми енурезу

Лікарі виділяють три класифікації енурезу:

енурез
За походженням	за етіології	За часом виникнення
первинний – у дітей від 5-18 років	імперативний – без видимих ​​причин	нічний або денний
вторинний у дорослих	стресовий (внаслідок нервового перенапруження, виникає під час сміху, чхання, кашлю); енурезу переповнення; змішаний	змішаний (мимовільне сечовипускання спостерігається в денний і нічний час доби); тимчасовий, постійний

наслідки захворювання

Нерідко, чоловіки соромляться цієї делікатної проблеми і вважають за краще не звертатися з нею за медичною допомогою. Але, при цьому розлад не тільки не зникає, але і може привести до розвитку інших, не менш неприємних наслідків:

• Депресивного стану і підвищеної нервозності.
• Погіршення ерекції і зниження статевої функції.
• Порушення адаптації в суспільстві.
• Гідронефроз.
• Гіпертонії.
• Ниркової недостатності.

Щоб не допустити цього, важливо при появі перших ознак нетримання, звертатися за медичною допомогою. Адже чим раніше буде призначено лікування, тим швидше можна буде позбутися від проблеми.

Через нетримання сечі погіршується еректильна функція, що в підсумку може призвести до повної відсутності ерекції. Детальніше читайте тут.

фізіопроцедури

Фізіотерапія при енурезі у дорослого призначена для зниження інтенсивності скорочень сечового міхура під час його переповнення, а також зміцнення м’язів тазового дна.

Активно використовують:

• електромагнітний вплив на дно малого тазу;
• дарсонвалізація стінок сечового міхура;
• грязелікування.

Застосовують електричну стимуляцію м’язів тазового дна, яка імітує вправи Кегеля.

профілактика

Щоб не зіткнутися з проблемою нетримання сечі, чоловікові важливо дотримуватися певних правил:

1. Уникати надмірного вживання алкоголю і напоїв з високим вмістом кофеїну.
2. Стежити за своєю вагою, не допускаючи його збільшення вище норми.
3. Відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя.
4. Дотримуватися принципів збалансованого харчування, щоб уникнути появи запорів та інших розладів травлення. Крім того, важливо, щоб в щоденному раціоні були присутні необхідне дорослому чоловікові кількість вітамінів і мікроелементів.

Відео від лікаря-нейрохірурга Митрия Преображенського і лікаря-проктолога Романа Соркіна про застосування електростимуляції та фізичних вправ для лікування нетримання:

1. Збагатити свій раціон великою кількістю продуктів, багатих на клітковину, яка надає позитивний ефект на стан і роботу травної системи, приводить в норму кількість глюкози і холестерину в крові. Дорослому чоловікові на добу необхідно вживати не менше 25 г клітковини.
2. Виконувати вправи Кегеля з профілактичною метою.
3. Стежити за своїм здоров’ям і станом організму, а в разі необхідності звертатися за допомогою до лікаря.

Нетримання сечі – дуже неприємна проблема, з якою може зіткнутися чоловік в будь-якому віці. Але, важливо розуміти, що вона піддається лікуванню, особливо, якщо воно було розпочато на початковому етапі його розвитку. Тому, щоб терапія була максимально ефективною, а хвороба не привела до ускладнень, важливо звертатися до лікаря відразу ж як тільки виникла проблема.

Дієтотерапія і здоровий спосіб життя

З метою поліпшення загального стану пацієнта лікар рекомендує дотримуватися дієти. Пацієнт зобов’язаний випивати не менше 2 літрів води на добу, не пити перед сном і прогулянкою.

Слід виключити напої, що стимулюють виведення сечі: чай, кава, солодкі газовані напої, а також відмовитися від алкоголю (особливо від пива).

Не варто захоплюватися солоними продуктами, гострими, жирними, смаженими стравами. Дієтологи рекомендують більше вживати фруктів, овочів, зелені, хліба з висівками, крупи.

Оперативне втручання

У найскладніших випадках лікар вдається до оперативного втручання.

Таблиця 12. Види хірургічного втручання.

вид хірургії	опис
Імплантація штучного сфінктера сечовипускального каналу.	Хірург робить спеціальний розріз, за ​​допомогою якого в уретру вводиться протез з манжетою. Перешкода виведенню урини здійснюється на тлі накачування манжети.
Слінг операція.	Під поверхню сечовипускального канальця лікар встановлює петельку. Внутрішньочеревний тиск знижується за рахунок підняття уретри.
Відведення сечі.	Радикальний метод втручання. Сечовід вшивається в створений з частини кишки резервуар. Відведення урини буде здійснюватися за допомогою катетера.
Використання затискачів.	Затискачі встановлюються на статевий член. Це сприяє стисненню уретри, що дозволяє контролювати процес сечовиділення.

Радикальні способи терапії

Якщо методи консервативної терапії виявляються неефективними, доктором розглядається доцільність застосування оперативного лікування. Існує кілька методів хірургічного втручання. В клапан сечового міхура імплантується кільце. Завдяки йому усувається безконтрольне виділення урини. Також може призначатися введення колагену.

Такі процедури призначаються, якщо причиною порушень стала операція з видалення пухлин в органах малого таза. Але такий метод не завжди результативний. Ще одним радикальним варіантом лікування є проведення слінгові операції. Такий метод є найбільш дієвим. Він передбачає впровадження в задню стінку уретри поліпропіленової петлі, завдяки якій безконтрольне виділення рідини припиняється.

Енурез на тлі вживання спиртних напоїв

Енурез може бути вивалісь непомірним вживанням спиртних напоїв

Окреме місце займає алкогольний енурез. Цей тип розлади виникає при алкогольному сп’янінні. Фахівці не відносять його до самостійного захворювання, а розглядають як синдром, на тлі вживання спиртного.

У розвитку алкогольного енурезу лежить комплекс причин:

1. Інтоксикація. Вміщені в алкогольних напоях токсини негативно впливають на периферичну нервову систему, сприяючи появі дисфункції сфінктерів.
2. Перевантаження організму об’ємом рідини, до того ж алкоголь має високий сечогінний ефект.
3. Пригнічення свідомості. У стані алкогольного сп’яніння сон стає глибше. Дорослий чоловік не може контролювати позиви на сечовипускання ні в стані неспання, ні уві сні. Часто відсутні спогади про подію.
4. Прогресування з віком. У нормі м’язовий тонус тазового дна слабшає з роками. А при поєднанні цього з алкоголізмом і гіподинамією, процес значно прискорюється. Імовірність появи енурезу збільшується в рази.

Пиво має виражену діуретичну дію

До алкогольних напоїв, які мають найвищим сечогінну дію, відносять пиво, вино, ель, трав’яні настойки. Горілка, коньяк і віскі в значній мірі порушують водно-електролітний баланс (співвідношення солей до рідини в організмі) і роботу надниркових залоз. Поєднання алкогольних напоїв призводить до підвищеного впливу на нирки, зі збільшенням ризику розвитку енурезу у чоловіків.

Специфічне лікування алкогольного нетримання сечі відсутній. Потрібно усунути головну причину: виключити алкоголь. Потрібно дотримуватися принципів правильного способу життя. Буде потрібно консультація уролога, а при неможливості самостійно відмовитися від алкоголю, нарколога.

медикаментозні препарати

Нормалізація сечовипускання досягається за допомогою таких ліків:

• Альфа-блокаторів (таблетки Теразонін, Доксазонін, Зоксон, Афлузонін).
• Блокаторів 5-альфа редуктази (таблетки Дутастерид, Фінастерид, Аводарт).
• Спазмолітичних ліків (Даріфенаціна, пропантелін, толтеродином).
• Також лікувати моченедержаніе в деяких випадках необхідно за допомогою трициклічнихантидепресантів, які сприяють розслабленню м’язів і блокування нервових імпульсів, спазмують сечовий міхур. До таких препаратів належать Тофраніл, Прілойган, Депсона.

Ні в якому разі не варто намагатися позбутися від цього захворювання самостійно, оскільки ті чи інші препарати повинен призначати лікар після постановки точного діагнозу і визначення типу енурезу.

Чоловікам після інсульту слід пам’ятати, що енурез викликає пошкоджена вегетативна система, тобто, нерви, що регулюють функцію внутрішніх органів. Найчастіше моченедержаніе після інсульту в даному випадку носить тимчасовий характер.

Як позбутися від недуги – лікувальні заходи

Лікувальні заходи будуть залежати від того, який ступінь занедбаності захворювання, а також від попередніх методів лікування, якщо хворий вже мав проблеми з цією недугою. Причина появи енурезу також важлива для правильної схеми лікування.

Позбутися від нетримання можна, пройшовши лікування таблетками або хірургічне втручання, якщо інші методи не здатні впоратися з патологічним станом.

консервативні методи

До консервативним методам усунення хвороби відносять:

• • Терапію, пов’язану з прийомом ліків. До них відносять препарати, здатні усунути проблеми з центральною нервовою системою, а також які покращують мікроциркуляцію в кровоносній системі.

Спазмолітики усувають тонус в сечовому міхурі і суттєво покращують його функціональність. Дієвими виявляються кошти, які надають ефект на гормональний фон людини. Якщо у людини розвинулися розлади нервової системи, їх усувають застосуванням антидепресантів.

• Фізіотерапевтичні заходи. До них відносять екстракорпоральне вплив магнітом і метод електростимуляції.
• Дотримання певної дієти, здатної налагодити багато систем людського організму.
• Вправи, що поліпшують психологічний стан хворого і зміцнюють м’язи тазового дна. До таких вправ відносять метод Кегеля.

Під час проведення лікування для того щоб усунути психологічні незручності, чоловікові прописують носіння спеціальних прокладок, що приховують систематичні підтікання.

Якщо у дорослого чоловіка виділяється рясна порція сечі, тоді йому виписують носіння спеціальних трусів, розрахованих для вбирання урини. Вони усувають сечу, і не видно під одягом.

Багатьом людям рекомендують заняття спортом, відмова від алкоголесодержащих напоїв та інших шкідливих звичок. М’язи потрібно зміцнювати як вдома, так і на вулиці, для цього фахівці рекомендують тренувати їх за допомогою поступового напруги, а потім розслаблення.

Цей метод допомагає в багатьох випадках, особливо в тих, коли м’язи ослабли, і це пов’язано з віковими особливостями пацієнта.

Хірургічне втручання

Консервативні методи проводять протягом півроку. Якщо за цей термін в організмі не відбулися поліпшення і сеча продовжує виділятися без контролю мозку, тоді лікар приймає рішення про проведення хірургічного втручання.

Хірургічне лікування часто проводять з установкою артифициального сфінктера, спеціального клапана, зробленого у вигляді кільця. Цей метод ефективний при видаленні простати або після операційного втручання щодо усунення новоутворень в органах малого таза.

У цього методу є особливі недоліки, які характеризуються частими ерозіями і періпротезнимі інфекціями.

Ще один метод по усуненню нетримання, полягає в ін’єкції колагену. Цей метод виявляється успішним майже в половині випадків, особливо тоді, коли хворий страждає пухлинами в області сечовивідних шляхів.

Недоліком цього методу є поступове розсмоктування речовини і, як наслідок, втрата ефекту і нові ознаки безконтрольних сечовипускань.

Третій спосіб, який використовується в сучасній медицині, полягає в створенні імплантації чоловічий петлі або, як ще називають цей метод, «слінгові операції».

Суть методу полягає в обертання області уретри спеціальною сіткою, виготовленої з синтетичного волокна. Краї такої сітки зміцнюються до кісток малого тазу. Цей метод забезпечує підтримку уретри і не допускає передчасних підтікань рідини.

Подібний метод з кожним роком стає більш досконалим і ефективним для багатьох пацієнтів. Позитивний ефект при такій операції настає майже в дев’яноста відсотках випадків.

Сучасна медицина налічує більше сотні різних імплантів, здатних усунути специфічну проблему у дорослих чоловіків.

народні методи

Багато урологи рекомендують пацієнтам крім медикаментозної терапії здійснювати лікування народними засобами. Особливо важливо проводити такі лікувальні заходи з використанням народної медицини після гострого періоду захворювання, або для лікування літніх людей.

Ефективним методом для лікування підтікання є прийом настоїв, приготовлених з шипшини. Це відбувається внаслідок того, що в ньому міститься надмірна кількість вітаміну С, здатного нормалізувати захисні сили організму і зміцнити імунну систему. Окислювачі, що входять до складу продукту, і флавоноїди нормалізують PH баланс в складі урини.

Для усунення нетримання сечі дієвими виявляться такі рецепти:

1. 1. одна чайна ложка подорожника заварюється 250 мілілітрах води, після чого настій коштує година, закутаний в рушник. Такий відвар приймають три рази в день по одній столовій ложці, переважно перед прийомом їжі;
   2. п’ять ложок шавлії заливають одним літром окропу, після чого настоюють і приймають по одній чайній ложці один раз в день;
   3. чай, приготований з звіробою, справляється з симптомами нетримання. П’ють його по кілька ложок в день.

Перед застосуванням цього фітозасоби рекомендується проконсультуватися з медичним фахівцем.

Народна медицина рекомендує вживати овочі і фрукти, що наповнюють організм вітамінами і корисними мікроелементами. Не рекомендується зловживати сечогінними продуктами і морсами. Від цього проблема, пов’язана з нетриманням, може посилитися.

фізіотерапія

Для зменшення спазму детрузора застосовують такі фізіотерапевтичні методики:

• Електрофорез з холінолітиками (еуфілін, платифілін і атропін). Його роблять щодня на область міхура сечового по 10-15 хв. Лікувальний курс складається з 12 сеансів.
• Також показаний електрофорез зі спазмолітиками.
• Ультразвукова терапія. За 5 хвилин на область мочевіка, 1-3 поперековий хребець. Курс – 12 сеансів.
• Парафінові аплікації на район сечового міхура. Тривалість процедури – ¾ години. Сеанси проводять щодня. Курс – 15 процедур.

Для стимуляції м’язової діяльності використовують:

• терапію синусоїдальними струмами (10 процедур);
• Діадинамотерапія на область міхура сечового (проводять щоденного по 7 хвилин, кількість сеансів – 10);
• електрофорез з холиномиметиками (галантамін і прозерин) – застосовується місцеве вплив раз в день протягом 10 діб.

Для нормалізації діяльності вегетативної НС застосовують:

• ультрафіолетове опромінення;
• гальванізацію;
• інфрачервону лазеротерапію;
• грязелікування.

Як заспокійливої ​​терапії прописують:

• гальванічний комір;
• електросонотерапію.

Важливо! При схоронності іннерваціонних систем показано проведення ректальної і уретральной стимуляції шийки мочевіка.

важливі рекомендації

Зі свого раціону слід прибрати кави, чай з молоком і спиртовмісну продукцію.

Зверніть увагу! Не слід скорочувати кількість випивається води. Добова норма – до 2000 мл. Якщо чоловік страждає від нічних підтікань сечі, то прийом рідини повинен бути припинений за 2-4 години до відбою.

гігієнічні рекомендації

Інструкція виглядає наступним чином:

1. Шкіру потрібно тримати в чистоті. Особливу увагу необхідно приділяти простору навколо уретри.
2. Підмиватися слід тільки теплою водою.
3. З метою забезпечення захисту шкірного покриву від сечі необхідно регулярно користуватися захисними кремами. У їх складі повинні знаходитися такі компоненти, як вазелін, какао-масло і ланолін.

Застосування спеціальних прокладок

Літнім чоловікам, які страждають нетриманням сечі, рекомендується використовувати урологічні прокладки.

Таблиця 14. Кращі прокладки для чоловіків.

Назва	показання	переваги	Ціна
Seni Man Normal	Легка ступінь нетримання сечі.	Швидке вбирання, дихаюча структура, анатомічна форма, яка враховує особливості чоловічої будови.	245 гривень.
Seni Man Extra	Середній ступінь нетримання.	Швидко вбирають вологу, непомітні під одягом.	279 гривень.
MoliMed Premium for men Active	Легка і середня ступінь нетримання.	3-шарова структура захищає від протікань. Суперабсорбент HighDry SAP, швидко вбирає рідину, перетворює її в гель.	275 гривень.
Tena Men Level 2	Легка ступінь нетримання.	Швидка вбираність. Неприємні запахи нейтралізуються системою Odour Control.	239 гривень.
Abri-Man Formula 1	Легка і середня ступінь нетримання.	Естетичність, наявність непромокальних бортиків, інноваційна система поглинання вологи і запаху TopDry.	268 гривень.

Народне лікування нетримання сечі у чоловіків

Ті, хто не довіряє лікарям, часто лікується в домашніх умовах, із застосуванням рецептів народної медицини. Як лікарські засоби зазвичай використовуються трави, настої і відвари.

Народне лікування нетримання сечі у чоловіків:

• Для лікування нетримання сечі дуже часто використовується відвар деревію. Для його приготування необхідно 40 грам трави залити одним літром води і прокип’ятити. Після цього засіб залишається настоюватися на 30 хвилин. Необхідно процідити відвар і приймати по півсклянки тричі на день.
• Для лікування нетримання сечі також використовують і відвар польового хвоща. Необхідно 25 г трави залити 500 мл окропу. Найкраще проводити заварювання трави в термосі. Необхідно залишити засіб в термосі на 4 години. Після цього відвар проціджують, і приймають по одній склянці тричі на день. Найкраще це робити після прийому їжі.

Народні методи лікування

Важливість використання підгузників

Під час лікування хворому рекомендується носити підгузник – цей предмет гігієни дозволить відчувати себе більш впевнено, що дуже важливо для запобігання розвитку стресових ситуацій. Щоб підгузник не викликав дискомфорту і моральних незручностей під час ходьби, необхідно вибирати памперси, виготовлені з м’яких, що не шурхотить матеріалів.

Для 100% -ної впевненості в тому, що в самий невідповідний час не трапиться конфуз, рекомендується вибирати памперси зі спеціальними вкладишами-прокладками, що дозволяють кріпитися до білизни і забезпечувати максимальну захищеність. Щоб підгузник був не помітний під одягом, слід вибирати брюки, виготовлені з товстого матеріалу, здатного маскувати памперси.

лікувальна гімнастика

Комплекс вправ був розроблений А.Кегелем

Їх виконання сприяє зміцненню мускулатури малого таза.

Інструкція виглядає наступним чином:

1. Дорахувати до 3, напружити мускулатуру тазу.
2. Ще раз дорахувати до 3, розслабитися.
3. Зробити 5-10 підходів.

Зверніть увагу! Вправи потрібно виконувати щодня. Бажано робити 3 підходи за добу – вранці, в обід і ввечері.