Невралгія лицьового нерва. Симптоми і лікування, народні засоби, препарати

Особовий нерв є 7 парою черепно-мозкових нервів і складається переважно з рухових волокон, які відповідають за рух мімічних м’язів обличчя. Кожна половина особи иннервируется своїм лицьовим нервом. При пошкодженні нерва виникає парез (слабкість м’язів) або плегия (відсутність рухів) в мімічних м’язах. Термін «невралгія лицьового нерва» не зовсім вірний, тому що невралгією позначають пошкодження нерва, яке супроводжується вираженим больовим синдромом, тому що зачеплені чутливі волокна в складі нерва. Особовий нерв містить невелику кількість смакових, больових і секреторних волокон, тому термін «невропатія» буде більш вірним.

Невропатія лицьового нерва або, по-іншому, «параліч Белла» зустрічається у 25 осіб на 100 тис. Населення. Хворіють однаково часто чоловіки і жінки.

види захворювання

За формою невралгії виділяють:

• неврит – незначне запалення лицевого нерва або його ділянки;
  Запалення трійчастого нерва називають невритом

• парез – незначне оніміння частини обличчя, слабкість м’язів обличчя;
• параліч – повна поразка лицьового нерва, при якому спостерігається оніміння особи і блокування рухової активності м’язів.

Для даного захворювання існують також 2 визначення больового синдрому:

1. Типова біль. Найчастіше відзначається при гострій невралгії. Характеризується різким і гострим виникненням, що нагадує удар струмом.
2. Нетипова біль. Має постійний хвилеподібний характер (хворобливі відчуття то загострюються, то згасають) і вражає велику частину обличчя.

У чому небезпека захворювання

Невралгія – стан, яке легко спровокувати, якщо недбало ставитися до свого здоров’я. Кому-то це захворювання незнайоме, хтось випробував його одного разу, іншим пощастило менше, і періоди загострення змінюються періодами ремісії.

Небезпека лицьової невралгії полягає в тому, що вона може з часом почати прогресувати: періоди загострень частішають, біль з кожним разом посилюється. Хворий живе з підсвідомим очікуванням нападу, що не може відбитися на його психологічному стані. Пацієнти залишають роботу, занурюються в себе і впадають в депресію. Їм вже не важливо, як вони виглядають – втрачений інтерес до життя.

Розрізняють декілька ступенів ураження лицьового нерва:

• Легка. Міміка не порушена, слабкість мускулатури виявляється тільки при ретельному огляді. Можливо невелике опущення куточка рота і складність при закритті століття;
• Помірна. Помітний парез обличчя, але не надто змінює його вираз. Для закривання очей потрібно незначне зусилля. Збережена рухливість м’язів чола;
• Середньотяжким. Виявляється у вигляді явно вираженої асиметрії особи. М’язи чола нерухомі, проблемно закрити очей;
• Важка. Рухи м’язів малопомітні, очей фактично не закривається (параліч Белла), м’язи чола нерухомі;
• Вкрай важка тотальна плегия. Уражена сторона особи повністю знерухомлені. Відновлення міміки практично виключено.

Якщо своєчасно діагностувати і вилікувати невралгію, наслідки для організму будуть мінімальними.

Стадії і ступеня

Невралгія лицьового нерва (симптоми і лікування залежать від ступеня, яких всього 5) прогресує поступово:

1. Легкий ступінь. У хворого збережена міміка, слабкість м’язів майже не виражена. Іноді спостерігається легке опущення кута рота або труднощі з зажмуріваніе очі.
2. Помірна ступінь. Слабкість м’язів стає помітна; хворий може рухати м’язами чола, але очей закриває із зусиллям.
3. Середньотяжким ступінь. Розвивається сильна асиметрія особи. Хворий не може наморщити лоб, очей закриває наполовину.
4. Важка ступінь. Спостерігається майже повний параліч, очей практично не закривається.
5. Вкрай важка ступінь тотальної плегии. Спостерігається повний параліч частини обличчя, міміка відсутня.

Симптоми невралгії трійчастого нерва

У більшості випадків виникає правосторонній запалення трійчастого нерва, причому пацієнтами в 90% звернень є особи після 40 років, в основному жіночої статі.

Для хвороби характерна циклічність: загострення змінюється ремісією. Найбільш часте час гострих нападів болю доводиться на осінь і весну.

Основні симптоми невралгії трійчастого нерва – це гостра, нападоподібний біль за характером нагадує електричний розряд, простріл або печіння. Вона триває від 10 секунд до декількох хвилин, потім проходить. Кількість нападів за добу може досягати 200. У людини з’являються відчуття, що біль охоплює вуха, ніс, очі і всю голову, можуть сильно сіпатися м’язи;

При хронічній формі захворювання локалізація больового синдрому залишається незмінною багато років. Можливо роздратування слухового і лицьового нерва.

Для полегшення симптому пацієнти роблять жувальні рухи, при цьому вони практично знерухомлені, немає плачу і криків.

На тлі лицьового невриту розвивається фобія і підвищена тривожність – людина підсвідомо уникає поз, рухів і провокують загострення захворювання факторів. Під час хвороби людина намагається при прийомі їжі і рідини жувати стороною, протилежної больовий половині. Нерідкі випадки невропатических ускладнень і вторинного больового симптому в голові.

Якщо несвоєчасно лікувати запалення трійчастого нерва, можливі дистрофія жувальних м’язів і зниження чутливості ураженої області.

симптоми

При ураженні лицьового нерва або одного з його ділянок, людина відчуває сильну гострий біль в лівій або правій половині обличчя. Для невралгії лицьового нерва характерне ураження тільки однієї половини обличчя.

Якщо невралгія з’явилася в результаті запалення нерва або парезу, то розвивається сильна асиметрія і оніміння м’язів, особа стає “кривим”; у хворого через це виникають проблеми з прийняттям їжі, мімікою, промовою.

У міру прогресування патології, хворому стає важко закрити очей, а шкіра в ураженій частині особи згладжується. Через слабість кругового м’яза ока, слізна рідина накопичується і викликає сльозотеча.

Крім болю, оніміння і асиметрії м’язів, можуть спостерігатися такі симптоми:

• помітні посмикування м’язів обличчя;
• почервоніння шкірних покривів і наявність дрібного висипу в ураженій зоні;
• неконтрольоване слинотеча (через слабкість м’язів)
• порушення рухової активності губ і м’язів рота (неможливість повноцінно відкривати рот, цілуватися, жувати);
• порушення очної функції (хворий не може відвести погляд убік);
• проблеми зі слухом, біль у вухах;
• погіршення і спотворення смакових відчуттів;
• постійна втома;
• мігрені;
• підвищена дратівливість і тривожність, порушення сну.

Іноді хворобливі відчуття виникають при порушенні ураженої частини обличчя, чищення зубів, гоління, прийому їжі.

При нападі невралгії біль може бути настільки сильною, що людина не здатна продовжувати виконувати роботу. Він може інстинктивно торкатися і гладити особа, щоб біль вщух. Шкіра обличчя при нападі найчастіше спочатку червоніє, а потім різко блідне.

симптоматика захворювання

Невралгія такого типу у дорослих і дітей завжди має гостру форму (не існує хронічної або підгострій форми невриту лицьового нерва). Перед тим як повністю з’являться клінічні прояви патології, хворий може скаржитися на болі в області вуха, иррадиирущие в очну ямку, лицьові м’язи, потилицю, що буде вказувати на розвиток запального процесу нерва.

Поступово мозкові структури починають втрачати здатність управління лицьовими м’язами (тільки на тій стороні, де розташовується вражений нерв). На цьому етапі вже може бути діагностована лікарями невралгія особи, симптоми якої стають яскраво вираженими:

• Очі відкриті досить широко, один з кутів рота опущений, згладжена носогубних складка. Особливо така симптоматика помітна, якщо пацієнт спробує засміятися, поговорити, попити рідина.
• Можливе виникнення невеликої зубного болю на стороні поразки.
• Втрачається симетрія особи, на ураженій стороні воно може дуже сильно перекоситися.
• В процесі вживання їжі пацієнт може прикушувати щоку.
• У ротовій порожнині постійна сухість через порушення вироблення слини залозою (в ряді випадків, навпаки, спостерігається підвищене слиновиділення).
• Є мовні порушення – розаговір хворого стає невиразним, деякі звуки він взагалі не може вимовити.
• Половина мови, розташована на болючою стороні, перестає відчувати смак їжі і напоїв.
• Пацієнт чує звуки хворий стороною набагато голосніше, ніж вони є насправді (це відбувається через те, що керуючий центр слухової зони і лицьового нерва розташовані в безпосередній близькості).

Навіть в самій звичайній міській поліклініці лікар-терапевт або невролог повинні по даній симптоматиці запідозрити невралгію лицьового нерва, тому що такі симптоми є дуже характерними для цього захворювання.

Лицьова невралгія, симптоми якої можуть проявитися повністю або частково, може бути діагностована неврологом після первинного огляду і деяких обстежень.

причини появи

Невралгія лицьового нерва, симптоми і лікування якої залежать від причин, може з’явитися в результаті:

• постійного здавлювання нерва через пухлин, неправильного прикусу, дефектів будови і вроджених травм черепа;
• стресів і постійних психоемоційних навантажень;
• закупорки кровоносних судин поблизу лицьового нерва;
• стоматологічних захворювань;
• ушкодження оболонок нервових волокон в результаті розсіяного склерозу;
• травм лицьової і скроневої частини черепа;
• герпесного інфекції, що вражає нервові закінчення.
• наслідків менінгіту.
• перенесеного інсульту.

Невралгія, що виникає при запаленні лицьового нерва, розвивається в результаті сильного переохолодження, інфекційно-запальних та вірусних захворювань ЛОР-органів, стоматологічних патологій. Також невралгія може розвинутися в результаті пошкодження нерва після пластичних операцій або стоматологічних маніпуляцій.

Профілактика лицьової невралгії

Оскільки запалення лицевого нерва в більшості випадків пов’язано з межсезоньем, особливу увагу профілактиці потрібно приділити саме в цей період. Для цього потрібно своєчасно подбати про імунітет, не допускати переохолодження, уникати протягів і прямого попадання вітру на ділянці обличчя, які вже переносили запалення. Крім цього важливо загартовуватися, підбирати одяг і головні убори, відповідні погоді. Слід своєчасно проходити огляд і лікування у стоматолога і ЛОРа.

Пам’ятайте, невралгічна біль лицевого нерва одна з найсильніших і важко лікується. Своєчасно вжиті профілактичні заходи допоможуть уникнути неприємного стану і вести повноцінне життя.

діагностика

Невралгію лицьового нерва можна визначити навіть за симптомами – хворий скаржиться на різко виникає біль в м’язах особи, яка може з’являтися без причин або при порушенні ураженої частини обличчя і залученні лицьових м’язів. Лікар-невролог повинен оглянути пацієнта на предмет збереження міміки і наявності м’язової асиметрії.

Подальша лабораторно-інструментальна діагностика необхідна для визначення причин захворювання і підбору лікування:

вид дослідження	мета проведення
Загальний аналіз крові	Якщо в крові підвищена кількість лейкоцитів і ШОЕ, можна судити про наявність запалення в організмі, зокрема, невриту.
електронейрографія	Визначення швидкості проходження нервового імпульсу по нервових волокнах. За допомогою електронейрографія можна виявити ступінь ураження нерва і визначити, яка його частина зазнала змін.
електронейроміографія	За допомогою даного методу досліджується функціональний стан нервів і мімічних м’язів. Під час процедури лікар накладає електроди, приєднані до електроміографії, на обличчя пацієнта – надходять від апарату сигнали переходять на нерв і викликають скорочення м’язів. Апарат фіксує всі коливання, за якими фахівець проводь розшифровку результатів.
електроенцефалографія	Даний метод грунтується на записи електричних потенціалів головного мозку. За допомогою нього можна визначити в яких зонах органу порушено проведення імпульсів.
Комп’ютерна томографія (КТ)	За допомогою комп’ютерної томографії можна отримати 3D-знімок кісток черепа, виміряти їх товщину і довжину і виявити дефекти і особливості їх будови, які можуть впливати на розвиток невралгії та інших патологій.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)	При МРТ дивляться наявність патологій головного мозку, які можуть бути причиною невралгії. Також даний метод дозволяє добре розглянути кровоносні судини – найчастіше виявляється їх деформація, через яку відбувається перетиснення нерва і поява болю.

Що являє собою лицевий нерв?

У кожної людини є 8 пар черепно-мозкових нервів, які несуть відповідальність за виконання певних функцій. Кожен нерв має центральні ядра в мозковій структурі і периферичну мережу в різних ділянках головного мозку.

Восьма пара нервів відповідає за роботу м’язів, які беруть участь у формуванні міміки людини. Рухові ядра восьмої пари розташовані близько довгастого мозку. Особовий нерв має непросте будову з точки зору анатомії. Від рухових ядер до м’язової тканини досить складний прохід. Тому лицьова невралгія, по суті, може виникнути при різних порушеннях, пошкодженнях, запаленнях, локалізованих в анатомічних структурах голови, які лежать на шляху від рухових ядер восьмого нерва до лицьових м’язів.

профілактика

Профілактичні рекомендації допоможуть не тільки запобігти появі невралгії лицьового нерва, а й розвиток інших захворювань:

1. При підозрі на захворювання ЛОР-органів і зубів не займатися самолікуванням, а одразу ж відвідувати лікаря.
2. Уникати травм в області обличчя і голови.
3. Чи не піддаватися переохолоджень; ніколи не виходити на вулицю в холодну пору без шапки, з мокрою головою, не перебувати на протягах.
4. Не допускати прогресування вірусних, інфекційних і запальних захворювань.
5. Уникати стресів і психоемоційних напружень.
6. Чи не зловживати косметологічними ін’єкціями і пластичними операціями.
7. При можливості виправляти дефекти прикусу (за допомогою брекетів або пластин).
8. Робити регулярний самомасаж особи – він не тільки допоможе розслабити лицьові м’язи, але і підвищити пружність шкіри.

Прогноз і профілактика

З урахуванням ранньої діагностики, виявлення причин розвитку захворювання, їх усунення, грамотно призначеного лікування можна розраховувати на повне одужання пацієнта або на наступ істотного полегшення його стану і усунення симптоматики. Важко сказати, наскільки довго буде проходити лікування – кожен випадок індивідуальний. Але якщо стадія захворювання не запущено, то практично кожен пацієнт є потенційно виліковні і здатним розраховувати на позитивний результат терапії.

При неправильно призначене лікування, некоректної або пізній діагностиці, ігноруванні пацієнтом основних рекомендацій лікаря є ймовірність розвитку атрофії м’язів обличчя, стягування ділянок шкіри (що є практично незворотнім процесом), пошкоджень нервової системи, хронічних спазмів і посмикувань, хронічних форм риніту і кон’юнктивіту.

методи лікування

Терапія невралгії лицьового нерва включає прийом медикаментів і оздоровчі процедури. У важких випадках хвороба усувають хірургічним шляхом.

Лікарські засоби

Невралгія лицьового нерва, симптоми і лікування якої пов’язані між собою, має комплексну медикаментозну терапію. Вона спрямована на усунення болю і причин, що викликали її появу, а також зняття інших симптомів патології.

Пацієнту призначають такі препарати:

Група препаратів	Дія	Кошти	форма
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	Усувають хворобливі відчуття, купируют запальний процес (при невриті).	“Ібупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Кеторол”.	Таблетки, суспензії, уколи, мазі, гелі.
глюкокортикостероїди	Мають виражену болезаспокійливу дію, призначаються при неефективності НПЗП.	“Дексаметазон”, “Преднізолон”.	При невралгії найчастіше використовують уколи.
Спазмолітики (міорелаксанти)	Призводять до розслаблення м’язів, усувають спазм і м’язову тремтіння.	“Спазмолгон”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Папаверин”, “Сірдалуд”.	Таблетки, уколи.
судинорозширювальні засоби	Покращують кровообіг за рахунок розширення судин.	“Трентал”, “Кавінтон”, препарати нікотинової кислоти.	Таблетки, уколи.
метаболічні засоби	Покращують проникність нервових волокон і проведення імпульсів по ним; сприяють прискореної регенерації мієлінової оболонки нервів.	“Актовегін”, “Нейромідин”.	Таблетки, уколи.
Вітаміни групи B	Покращують функціонування нервової системи, знижують наслідки стресів.	“Нейробіон”, “Нейрорубіну”.	Таблетки, уколи.

Якщо захворювання викликане вірусною інфекцією (зокрема, вірусом герпесу), то призначають спеціальні противірусні препарати, що застосовуються перорально: “Лавомакс” або “Рятівник”.

При інфекційному походження невралгії спочатку необхідно усунути інфекцію за допомогою антибіотиків, і тільки потім застосовувати основну терапію.

Часто невралгія розвивається через сильний і тривалого стресу або депресії. В цьому випадку хворому необхідно приймати заспокійливі засоби в поєднанні з вітамінами групи B і основною терапією. Як антидепресантів призначають препарати: “Азафен”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин” або траву звіробою при слабо вираженою депресії.

Терапія підбирається лікарем індивідуально, залежно від причин і ступеня патології, віку та особливостей організму пацієнта.

народні методи

За допомогою рецептів народної медицини можна прискорити одужання і посилити ефективність основної терапії.

прогрівання сіллю

За рахунок теплового впливу розширюються судини і поліпшується кровообіг, знімається спазм.

Для процедури необхідно:

• Прожарити 1 стакан солі на сковорідці.
• Взяти невеликий мішок з бавовни або льону (можна скористатися чистим носком або носовою хусткою з даних тканин) і зсипати туди сіль.
• Зав’язати мішок і докласти перед сном до хворого місця на 30 хв.

Процедуру повторювати щодня протягом 2-3 тижнів.

Розтирання з муміє

Муміє має виражені протизапальні, болезаспокійливі, регенерують.

Готовий розчин муміє 10% можна купити в аптеці. Необхідно протягом 2 тижнів щодня наносити невелику кількість засобу на ватяний диск і масажувати їм хвору зону по 5-7 хв. Рухи повинні бути легкими і акуратними. Після цього муміє потрібно змити з шкіри теплою водою.

Ромашковий чай

Ромашка є лікарською рослиною і надає болезаспокійливу і протизапальну дію. Для приготування чаю необхідно заварити 200 г квіток рослини 1 склянкою гарячої води і настояти протягом 15 хв.

Остиглий розчин тримати в роті по 3-5 хв., Не ковтаючи. Процедуру виконувати вранці і ввечері щодня протягом 4-5 днів. Замість ромашки можна використовувати квітки м’яти або календули, так як вони мають аналогічні властивості.

хрін

При нападі невралгії необхідно прикладати листя рослини до хворого місця і укутують теплою хусткою, поки не пройдуть неприємні відчуття.

Також можна натерти корінь хрону на тертці і накладати отриману кашу на уражену зону особи у вигляді компресу на 15-20 хв. Після цього потрібно промити шкіру теплою водою.

Народна медицина не здатна повністю усунути невралгію і її симптоми. Вона тільки допомагає посилити ефективність медикаментозної терапії та лікувальних процедур. Перед застосуванням народних засобів потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень і побічних ефектів.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури допомагають:

• поліпшити проникність нервових і м’язових тканин;
• посилити мікроциркуляцію крові за рахунок розширення судин;
• знизити інтенсивність больових відчуттів.

При невриті лицьового нерва призначати фізіотерапію можна, так як вона може посилити запальний процес. Процедури можна проводити тільки після купірування запалення.

При невралгії можуть призначити один або кілька видів фізіотерапії:

1. Вплив ультрависокими частотами (УВЧ) – сприяє розширенню судин і усуває хворобливі відчуття.
2. Електрофорез з болезаспокійливими препаратами або спазмолітиками – дозволяє ввести ліки за допомогою мікрострумів прямо в уражену зону.
3. Лазеротерапія – знімає біль і покращує кровообіг, прискорює регенерацію пошкоджених тканин.
4. Ультразвукова терапія – сприяє відновленню пошкоджених нервових волокон.
5. Дарсонваль – покращує проникність нервових тканин і судин.
6. Міоелектростимуляція – нормалізує нервово-м’язову провідність.

голковколювання

Метод голковколювання дуже ефективний при невралгії так як допомагає:

• підвищити чутливість шкірних рецепторів і нервових волокон;
• поліпшити рухову активність лицьових м’язів, усунути спазм і оніміння;
• усунути мігрені і проблеми зі слухом через невралгії.

Процедура полягає у впливі спеціальними голками на рефлекторні точки тіла людини. При невралгії голки вводяться як в точки, що знаходяться на обличчі (щоб впливати на лицьовий нерв), так і на руках і ногах для поліпшення загального стану організму.

Голковколювання проводять в спеціальних центрах курсом по 5-15 процедур. Товщина голок і глибина їх введення залежать від тяжкості патології та особливостей організму хворого.

масаж

Масаж обов’язково призначається при різних видах невралгії. Він допомагає зняти нервово-м’язову напругу, підвищити тонус занімілих і атрофувалися (на пізній стадії) м’язів, поліпшити кровообіг і лімфоток в тканинах, усунути біль.

Сеанс масажу повинен проводитися в поліклініці або спеціальному салоні – на перших етапах лікування не рекомендується робити самомасаж. Спеціаліст впливає на всі лицьові м’язи, область шиї і вух, голови. Курс масажу повинен становити мінімум 10 процедур.

Після проходження курсу спеціалізованого масажу можна робити легкий самомасаж в домашніх умовах. Рухи рук повинні бути плавними і акуратними, ні в якому разі не можна тиснути на хвору зону. Рекомендується заздалегідь попросити масажиста показати руху, щоб ще більше не нашкодити особовим нерву і області навколо нього.

хірургічне лікування

Хірургічне втручання застосовують тільки в тому випадку, якщо не допомагають всі вищеперелічені способи і за умови, що воно не погіршить перебіг патології.

Залежно від причин патології, під час операції лікарі можуть:

• провести розширення або змішання кровоносних судин, що заважають проведенню нервового імпульсу;
• провести розширення каналу в кістках черепа, звідки виходить лицевий нерв, якщо занадто вузький канал його віджимає.
• видалити пухлину головного мозку, якщо вона є причиною невралгії лицьового нерва.

Також лікарі можуть провести аутотрансплантацию нерва – це складна процедура, при якій людина є донором тканин або органів для самого себе. При невралгії найчастіше трансплантують стегновий нерв і замінюють їм частину вилученого лицьового нерва.

лікування

Своєчасно розпочате лікування в половині випадків призводить до повного одужання людини. Чим пізніше розпочато лікування, тим гірше прогноз. Лікування тільки в стаціонарі; включає кілька напрямків:

1. Медикаментозне лікування.

• Глюкокортикостероїди (преднізолон). Основне лікування спрямоване на зняття набряку в каналі скроневої кістки і поліпшення мікроциркуляції, тому призначаються гормони з перших днів хвороби.
• Нестероїдні протизапальні препарати (Мелоксикам, Найз). Використовуються для зняття запалення, зменшення болю в привушної області.
• Вітаміни групи В (Комбіліпен, Нейробіон). Завдяки вітамінам групи В, нервова тканина відновлюється значно краще і швидше.
• Вазоактивні препарати (Пентоксифілін). Покращують мікроциркуляцію в осередку ушкодження.
• Метаболічні засоби (Актовегін). Препарати цієї групи покращують трофіку нервового волокна, сприяють швидкому відновленню мієлінової оболонки нерва.
• Очні краплі і мазі. Призначаються при сухості очі, попереджають розвиток запалення рогівки або виразки.
• Противірусні препарати (ацикловір). При доведеною ролі вірусів у розвитку невралгії лицьового нерва ці препарати призначаються з перших днів захворювання.
• Антибактеріальні препарати (Цефтриаксон). Використовуються, якщо доведена роль бактеріальної інфекції в розвитку хвороби.
• Антихолінестеразні препарати (Нейромідин). Забезпечують краще проведення імпульсу від нерва до м’яза. Призначаються в відновлювальний період.

1. Физиолечение (електрофорез). Добре зарекомендували себе фізіопроцедури, особливо в ранній відновний період.
2. Лейкопластирна витягування використовується для того, щоб не дати м’язам звикнути до нового положення.
3. ЛФК. Гімнастика мімічної мускулатури повинна проводитися кілька разів на день, регулярно. Для відновлення мови необхідна артикуляційна гімнастика.
4. Хірургічне лікування. Це пластичні операції, які спрямовані на заміну лицьового нерва іншим нервовим волокном при відсутності результатів від інших методів лікування.

можливі ускладнення

Невралгія лицьового нерва (симптоми і лікування захворювання вимагають уважності, щоб не допустити погіршення стану) не загрожує життю пацієнта, але доставляє сильний дискомфорт.

Через часті хворобливих відчуттів людині стає важко виконувати щоденні завдання. Якщо патологія прогресує, і починає проявлятися м’язова асиметрія, то у хворого розвивається депресія через проблеми зі зовнішністю, він замикається в собі і намагається менше контактувати з іншими людьми.

Рання постановка діагнозу і початок лікування збільшують шанси на одужання – при дотриманні даних умов невралгія лицьового нерва повністю виліковується більше ніж в 70% випадків.

В інших випадках у хворого може спостерігатися:

• неповне відновлення роботи мімічних м’язів;
• тотальна плегия (повна атрофія м’язів обличчя поблизу ураженого нерва);
• розвиток сухості очі (через порушення кровообігу і нестачі харчування очних тканин);
• глибоке пошкодження лицьового нерва.

Невралгію лицьового нерва можна вилікувати, уникнувши ускладнень, якщо вчасно виявити її симптоми і почати лікування. Ні в якому разі не можна самостійно призначати собі терапію, так як це призведе до погіршення патології.

Оформлення статті: Володимир Великий

Народні засоби лікування невралгії

Одні з ефективних засобів з домашнього арсеналу:

• Щодня виконувати компреси на уражену область з настоянки березових бруньок.
• Накладати на 5 -10 хвилин на хвору ділянку кашку, отриману з натертого хрону.
• Пити лікарські чаї природного походження. Їх можна приготувати з листя малини, м’яти, звіробою. Вони знімають запалення, зміцнюють імунітет, розслаблюють м’язи.

Заходи полегшують больові відчуття і відсувають новий напад на більш пізні терміни. Повністю вилікувати подібне захворювання вони навряд чи зможуть.

Причини виникнення невриту

Це нервове закінчення має високу чутливість до зовнішніх факторів. Невропатія лицьового нерва може розвинутися з наступних причин:

1. Наслідки менінгіту.
2. Перебування на протязі, сильне переохолодження.
3. Герпес, які вражає нервові закінчення.
4. Розсіяний склероз.
5. Неправильний прикус.
6. Постійно тиск на нерв з боку судин, пухлини.
7. Аневризма.
8. Струс мозку.
9. Травма особи.
10. Хронічні патології пазух носа.
11. Стоматологічні процедури після знеболювання нижнього альвеолярного нерва.
12. Вірусні інфекції, застуда.
13. Різке зниження імунітету.
14. Сильне психоемоційний потрясіння.
15. Поразка верхніх дихальних шляхів різними бактеріальними інфекціями.
16. Надмірне фізичне навантаження.
17. Імунні порушення на тлі поганого харчування.

Існують і інші причини, які можуть спровокувати раптове запалення:

• удар по носі;
• гоління;
• посмішка;
• різке дотик до обличчя;
• чистка зубів.

герпетична невралгія

Цей різновид даної патології належить до переліку можливих ускладнень на основі розвитку герпетичної інфекції. Найчастіше така невралгія виявляється, коли герпес сформувався у людей похилого віку або людей з низьким показником імунітету.

Відмінні риси герпетичної невралгії – це поява болю в місцях, де виникла інфекція. Симптоми можуть даватися взнаки протягом багатьох днів, іноді навіть по півроку. Пацієнти часто різними способами характеризують симптоми при розглянутих різновидах невралгії.

профілактичні заходи

Найчастіше захворювання проявляється при настанні холодів. Потрібно ретельно стежити за тим, щоб не переохолоджуватися.

Паралельно з цим зміцнювати себе за допомогою загартовування, здорового харчування, фізичних вправ. Уникати стресів і їх шкідливого вліянія.Вовремя лікувати будь-які з’явилися інфекції, не даючи перейти їм в запущену стадію.

Чи не затягувати з лікуванням гайморитів, синуситів, відвідуванням стоматолога.

лікар:

Шишкіна О.А. ✓ Стаття перевірена доктором

Для профілактики невриту лицьового нерва слід дотримуватися низки нескладних правил. До них відносяться:

• уникнення переохолодження організму;
• своєчасне лікування вірусних захворювань;
• регулярні поїздки в санаторій;
• повноцінне харчування;
• періодичний прийом вітамінних комплексів;
• загартовування;
• уникнення стресових ситуацій;
• самомасаж.

Дане захворювання протікає вкрай важко. З цієї причини важливо дотримуватися зазначені профілактичні заходи.

нові розробки

Найсучаснішими і ефективними методами лікування невралгії трійчастого нерва можна назвати радіохірургічні операції за допомогою Кібер Ножа. Це пристрій використовує для лікування фотонний потік, який проникає точно в область запалення і усуває його. Лікування за допомогою Кібер Ножа забезпечує високу точність доз випромінювання, комфортне і швидке зцілення. До того ж, процедура абсолютно безпечна для пацієнта.

Сучасне лікування за допомогою Кібер Ножа можна вважати найрезультативнішим. Використовують цю методику не тільки за кордоном, але і на просторах колишнього СРСР: в України, Україні, Білорусі. До відома, лікування в Києві обійдеться в 180 000 рублей.

міжреберна

Головний симптом – біль по всій довжині міжреберних нервового волокна, усугубляющаяся на вдиху, при поворотах корпусу або різних рухах. При кашлі та чхання симптоми яскраво виражені. Доторкатися до ребер буде важко. При такій інтенсивної болю людям доводиться затримувати дихання. Пацієнт не рухається тому, що не хоче знову випробувати неприємні відчуття.

Міжреберна невралгія з’являється з таких причин:

• Тривале заняття незручною пози.
• Затяжний кашель.
• Підвищене навантаження.
• Патології дихальної системи.
• Проблеми з хребтом у області грудини.

При такій симптоматиці потрібно відвідати фахівця, щоб виключити розлади з подібними ознаками.

Це може бути:

• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Пневмонія.

Якщо біль розташована зліва, доведеться йти на обстеження до кардіолога.

Неврит лицьового нерва у дітей

У новонародженої дитини причиною невриту найчастіше є родова травма. Старші діти хворіють подібною патологією з тих же причин, що і дорослі.

В результаті родової травми параліч лицьового нерва може з’явитися і у немовлят

Лікування немовлят полягає в забезпеченні повного спокою, тиші і теплових процедур на травмовану ділянку особи. Серед медикаментів перевагу віддають сечогінних засобів, вітамінним комплексам. Старшим діткам призначають лікування кортикостероїдами. Невід’ємною частиною терапії виступають масажі, фізіотерапія, гімнастика особи, яка підбирається кожному пацієнту індивідуально.

Міжреберна невралгія, симптоми

• Гострий або тупий біль під ребрами. Вона має нападоподібний характер.
• Відбувається посмикування м’язів і рясне потовиділення. Шкіра червоніє або, навпаки, може бліднути.
• Німіє область міжреберних простору.
• Біль посилюється, якщо людина змінить положення тіла, зробить різкий рух або чхне.

• Натискання на окремі точки спини, грудної клітки, хребта, ребер і інших відділів викликає біль.
• Може відгукуватися під лопаткою міжреберна невралгія зліва. Симптоми, лікування цього захворювання носять індивідуальний характер. Одній людині здається, що у нього болить спина, а іншому – що серце.

Тільки комплексне клінічне обстеження допомагає встановити правильний діагноз і виключити захворювання серця. Вони лікуються іншими методами, ніж невралгія. Якщо неправильно встановити діагноз і тим самим втратити час, стан пацієнта безповоротно погіршиться. Щоб не допустити цього, потрібно знати відмінності захворювань серця від невралгії.

• Супроводжується гострими болями в грудях протягом тривалого часу міжреберна невралгія. Симптоми, лікування медикаментозне мають специфічний характер. Під час невралгії біль підсилюється, якщо змінити положення тіла, глибоко зітхнути або видихнути, чхнути, зробити різкий рух або натиснути на грудну клітку.
• При серцевих захворюваннях періодично виникають болі хвилин через 5-10 проходять самі або за допомогою ліків. Вони не посилюються, якщо змінити положення тіла, зробити різкий рух, глибокий вдих або видих. Але може порушитися ритм скорочень серця і змінитися артеріальний тиск. Щоб виключити це захворювання, робиться електрокардіограма.

Невралгія потиличного нерва

При невралгії потиличного нерва людина, перш за все, скаржиться на часте виникнення головного болю в ділянці потилиці. Невралгія потиличного нерва часто виникає внаслідок переохолодження, наявності у хворого остеохондрозу, який проявляється протрузіями і грижами міжхребцевих дисків. Також подібний стан іноді виникає через сильних емоційних стресів, травм хребта, тривалого напруження м’язів статичного характеру.

Невралгія потиличного нерва має такі характерні прояви: больові відчуття завжди проявляються приступообразно, «стріляє» болем. Болі завжди виникають в області потилиці, іноді віддають в вушні раковини і область навколо них. Як правило, біль виникає з одного боку, при цьому людині складно рухати головою з боку в бік. При спробах нахиляти голову або повертати її болі можуть ставати ще інтенсивніше. З боку, де проявляється біль, може виникнути порушення чутливості в потилиці, а також біля вушної раковини.

Щоб діагностувати невралгію потиличного нерва, слід пройти огляд у фахівців: ортопеда, невролога, а також, в разі необхідності, провести обстеження у вигляді магнітно-резонансної томографії. Лікування невралгії проводиться з використанням комплексної медикаментозної терапії, при якій в першу чергу застосовуються препарати, ефективно знімають біль. Досить відчутний ефект роблять і фізіотерапевтичні методи лікування невралгії. Так, використовується масаж, лікувальна гімнастика, витягування хребта і ін.

Лікування міжреберної невралгії

Для лікування цього захворювання перш за все необхідно зняти неприємні больові відчуття, викликані поразкою міжреберних нервів. Фізіотерапевтичними процедурами і голковколюванням лікується невралгія. Симптоми і лікування, в залежності від точного діагнозу, відрізняються.

При загостренні в першу чергу потрібен постільний режим. Причому ліжко повинна бути тверда й рівна, ніяких перин. Потерпілому нерву влаштовують новокаїнову блокаду. Запалення знімають знеболюючими і нестероїдними засобами: «Анальгін», «Но-шпой», «Диклофенак», «Кеторолом». Для зняття м’язового спазму застосовують «Мидокалм», а судоми усувають «Карбамазепіном» або «габапентину». Дуже важливо для цього захворювання поліпшити нервову провідність. У цьому допомагають вітаміни «Мильгамма» або «Нейромультивит». Трохи пізніше лікування триває електрофорезом, УВЧ і СОЛЛЮКС.

Дуже велику користь приносять лікарські препарати при такому захворюванні, як міжреберна невралгія. Симптоми, лікування, таблетки в кожному окремому випадку індивідуальні. Коли пацієнта щось непокоїть, він приходить до лікаря. Після обстеження і точної постановки діагнозу доктор призначає медикаментозне лікування. Гарну дію роблять протизапальні і знеболюючі мазі. М’язи починають розслаблятися, покращується кровообіг. Після нанесення мазі потрібно сховатися теплою ковдрою. У кімнаті не можна влаштовувати протяги. Можна застосовувати перцевий пластир, який надає таку ж дію, що і мазі.

При лікуванні міжреберної невралгії використовують нестандартні способи лікування: ароматерапію, фітотерапію, лікування світлом. Відомі випадки, коли систематичне вплив світлом повністю зціляв хворого.

Невралгія – така хвороба, від якої неможливо позбутися, якщо не вилікувати те захворювання, яке стало причиною запалення того чи іншого нерва. Пам’ятайте, що усунення больових симптомів всього лише дає полегшення на деякий час. Як тільки припинити лікарський вплив на організм, біль повернеться і набагато посилиться.

терапія

Медикаментозне лікування здійснюється:

• Знеболюючими і протизапальними засобами: «диклофенак», «кетопрофеном», «ібупрофену», «Ортофеном». Ці препарати знімають запалення і набряки тканин. Але вони негативно впливають на слизову оболонку кишечника і шлунка. Їх застосовують тільки за призначенням лікаря. Для усунення болю призначаються фізіотерапевтичні процедури, але вони не виліковують захворювання. Різними спиртовими настоянками, мазями і відварами лікується невралгія сідничного нерва. Симптоми, лікування яких може бути ефективним, якщо усунути причину захворювання, характеризуються порушенням чутливої ​​функції в області іннервації сідничного нерва. Тому застосування даних засобів допоможе тільки позбутися від больового синдрому.
• Стероїднимипрепаратами: «Преднізолоном», «Дипроспаном», «Дексаметазоном». Ці ліки частіше призначаються для ін’єкцій. Самостійно застосовувати їх не можна, так як вони мають побічними діями.

Пам’ятайте, неефективне лікування допомагає усунути симптоми на якийсь час. Дуже скоро біль повернеться, стане ще сильніше і почне поширюватися по всьому тілу. А допомагає успішно справлятися з хворобою тільки комплексне лікування.

види невриту

Класифікувати неврит можна за наступними критеріями.

За кількістю запалених нервів:

• мононеврит – захворювання поширилося на один нерв;
• поліневрит – порушено кілька нервів.

За місцем локалізації:

• неврит лицьового нерва;
• неврит сідничного нерва (самий товстий і довгий нерв, який пов’язує спинний мозок і нижні кінцівки);
• слуховий;
• ліктьовий;
• язикоглотоинй;
• окоруховий і ін.

За структурним змінам нерва:

• Адвентіціальние – проявляється в разі руйнування верхньої частини нерва (адвентициального).
• Аксіальний – таке запалення нерва призводить до порушення роботи внутрішніх органів. Якщо це торкнулося зоровий нерв, то людина не може акцентувати увагу на предметі.
• Висхідний – запалення переходить на сусідні органи, через що розвивається параліч або парез м’язів. Якщо захворювання не лікувати, воно може перейти на спинний мозок, через що порушується його робота.
• Гіпертрофічний – після того, як запальний процес пройшов, волокна нервів починають відновлюватися. Це призводить до прояву гіпертрофії кровоносних судин, а також появи рубців. Такі наслідки можуть спровокувати передавлювання нерва, його руйнування або парез.
• Гомбо-сегментарний – характеризується неповним руйнуванням нервових волокон, а тільки певних його ділянок, не зачіпаючи центральну частину.
• Інтерстиціальний – в середовищі нерва присутній сполучна матерія, розглянути яку можна під спеціальними приладами. В даному випадку нерв матиме яскравий червоний колір, який в місцях ураження буде трохи розмитий. Даний фактор підтверджує крововилив, іноді з домішкою гною.
• Паренхіматозний – в тканини нерва міститься гній, який пошкоджує його поверхню. В результаті виявляється некроз запаленого і сусідніх ділянок.

Залежно від причин:

• Вегетативно-вібраційний – причиною його утворення можуть стати умови праці, де присутні постійні вібрації. Сюди можна включити шахтарів, будівельників і т.п. Найчастіше уражається кіста рук, ніг.
• Інфекційний – проявляється через попадання в організм інфекції. Неврит такого типу супроводжується підвищенням температури, болем, нагноєнням місця запалення. Гній може поширюватися на інші органи, створюючи нові запалення.
• Токсичний – виникає через зловживання алкоголем або попадання в організм токсинів (ртуть, важкі метали).
• Травматичний – виникає через перенесених переломів кісток, сильного тиску на певну ділянку тіла, вогнепального поранення і т.п.
• Ендемічний – причиною невриту може стати дефіцит вітаміну В або нікотинової кислоти.

язикоглоткового нерв

Ці волокна відповідають за чутливість мендалін, вух, мови, регулює роботу привушної залози, рухову активність м’язових тканин в горлі. Невралгія в язикоглоткового нерва викликається різними патологіями.

Головною ознакою є вушна біль, неприємні відчуття в області кореня язика і м’якої частини неба. Симптоми завжди гострі, короткі, мають пароксизмальної характер. Сильний больовий синдром завжди виникає одночасно з вегетативними реакціями, у пацієнтів втрачається чутливість рецепторів на мові, що не розпізнається смак їжі, в горлі з’являється сухість.

Невралгія може бути викликана діалогом, ковтанням, позіханням. Перший симптом такого стану може з’явитися при вживанні гарячої або холодної їжі.

Профілактика та рекомендації для хворих

При невриті найперше дію – лікувати запалення трійчастого нерва. Потім, для зменшення рецидивів необхідне дотримання профілактичних заходів:

• своєчасне лікування інфекційних та вірусних захворювань, які можуть спровокувати розвиток лицьової невралгії трійчастого нерва. Це карієс зубів, отит, гайморит, фронтит;
• уникати переохолодження особи, особливо в літню пору, коли активно використовуються вентилятори та кондиціонери;
• проводити загартовування і підвищення імунітету;
• менше тривожитися, знизити вплив стресу;
• проводити профілактику травм голови, якщо такі є;
• контролювати вже наявними захворювання, проводити своєчасну терапію: атеросклероз, порушений обмін речовин, цукровий діабет та ін.

Одним із заходів профілактики при лицьової невралгії є кваліфіковане, своєчасне, повноцінне і якісне лікування. Це сприяє якнайшвидшому зняттю симптомів і забезпечення стійкої ремісії.

Загальні відомості

Невралгія – це стан, при якому відбувається ураження периферичних нервів. Для даного захворювання характерними є приступообразні болі в зоні іннервації певного нерва. Якщо порівнювати неврит і невралгія, то в останньому випадку не виникає порушення рухової функції, а також випадання чутливості. Зміни структури ураженого нерва також відсутні. Як правило, розвиток невралгії відбувається в основному в нервах, які проходять у вузьких каналах і отворах.

хірургічне лікування

На жаль, в 30% випадків медикаментозна терапія виявляється неефективна і тоді хворим показано оперативне лікування невралгії. Є кілька способів хірургічного лікування, і лікар вибирає найбільш оптимальний для кожного пацієнта.

Черезшкірні операції можуть виконуватися під місцевим знеболенням в амбулаторних умовах і рекомендуються пацієнтам з ранніми стадіями захворювання. В ході процедури виконується руйнування трійчастого нерва під дією радіохвиль або хімічних речовин, що проводяться до ураженого нерву через катетер. Зменшення або зникнення болю після цієї операції може відбутися не відразу, а через кілька днів або місяців.

У стаціонарних умовах виконуються операції, спрямовані на декомпресію нерва, при яких коригується положення артерій, здавлюють його, в черепній коробці.

На сьогоднішній день найбільш ефективним і безпечним способом лікування тригемінальної невралгії є метод радіочастотної деструкції корінця трійчастого нерва. Головна перевага методу полягає в тому, що розмір зони руйнування нерва і час впливу можуть бути об’єктивно проконтрольовані. Маніпуляція виконується під місцевою анестезією, завдяки чому забезпечується короткий і легкий відновний період у пацієнтів.

Лікування невралгії трійчастого нерва народними засобами допустимо, однак, в більшості випадків воно виявляється малоефективним, і хворі змушені звернутися за допомогою до невролога.

розвиток невриту

Механізм розвитку лицевого нерва заснований на дисфункції в нервах. Пухлини, травмування, інфекції поступово руйнують мієлін і леммоціти, що беруть участь у передачі імпульсів по волокнам, в складних випадках руйнується осьової циліндр. В результаті у нервових волокон порушується передача імпульсів від мозку до тканин, які потім перестають функціонувати.

Найбільш поширеною формою паралічу лицьового нерва, який настає внаслідок гострого невриту або невропатії, є ідіопатична – синдром Белла (або параліч Белла). Патологія розвивається різко. Спочатку з’являється нехарактерна біль за вухом, а через 2-3 дні слабшають м’язи обличчя.

Параліч Белла протікає в кілька етапів:

• поступове наростання симптоматики (від 48 годин до 8 діб), поява набряку, ішемії, защемлення нерва;
• раннє відновлення – до 1 місяця – повернення колишньої функціональності м’язового апарату особи і усунення набряку волокон;
• пізніше відновлення (від 3 до 4 місяців) – порушення в мімічних м’язах особи відновлюються повільно і не повністю, що говорить про важкі зміни в особовому нерві;
• завершальний етап, якому притаманні залишкові ознаки паралічу – атрофія мімічних м’язів, мимовільні рухи фрагментами особи (кінчиком рота, оком).

Параліч Белла найчастіше буває одностороннім, рідше зустрічається двостороння патологія, яка є наслідком більш серйозного захворювання.

діагностика невралгії

Діагностика невралгії в Клініці ЦЕЛТ не викликає ускладнень, оскільки має цілий ряд яскраво виражених ознак. Розповідаючи про клінічні прояви захворювання, пацієнти намагаються не торкатися ураженої боку особи, перебувають у напруженому стані, оскільки очікують новий напад.

Проводяться дослідження функцій лицьового і трійчастого нервів, які починаються з оцінювання симетричності обличчя хворого. Крім цього, проводиться ряд тестів, спрямованих на перевірку смакових відчуттів і чутливості.

Для максимально точної діагностики патологічних процесах в нервах особи проводиться УЗД-нервів.

Як проводиться терапія

Ознаки міжреберної невралгії неприпустимо ігнорувати. Інтенсивні больові симптоми теж не дають можливості цього домогтися.

Назвемо принцип лікування невралгії:

• Усунення больових симптомів і інших проявів невралгії із застосуванням таблеток.
• Потрібно позбутися від запалення або защемлення.
• Усунути фактор, що провокують захворювання, що викликає саму невралгію.

Принцип лікування має на увазі застосування таких методик:

• Медикаментозні методи.
• Щадний режим, зниження рухливості хребта.
• Фізіотерапія.
• Мануальна терапія.
• Масажні процедури.

Коли причиною патології виявляється зниження корінців спинномозкових нервів, усунути симптоми невралгії можуть тільки терапевтичні впливу щодо основної патології.

Мазі можна застосовувати в побутових умовах для зняття запалення і болю. Завдяки складових компонентів, стимулюється кровопостачання в уражених ділянках, м’язові тканини розслабляються.

Усунути міжреберної невралгії вдасться за допомогою впливу електромагнітного поля, ультразвуку, ультрафіолету, електрофорезу та інших способів впливу.

Масажні процедури стимулюють обмін речовин, покращує кровопостачання проблемних ділянок, розслабляє, стабілізує виникнення нервових імпульсів, наділений незначним знеболюючим ефектом. Тривалість курсу терапії становить близько 10 сеансів.

Мануальна терапія може замінити масажні процедури. При виконанні фахівець впливає на зміщені хребці, в результаті вони стають на своє місце, займають природне положення, усувається защемлення нервів. Цей ефективний метод може викликати ускладнення, якщо робити все неправильно.