Основні причини та методи діагностики потемніння урини

Колір сечі змінюється в залежності від обсягу спожитої рідини: чим більше рідини надходить в організм, тим світліше буде сеча. Виділення темної сечі в ранковий час є нормою. При черговому спорожнення сечового міхура вона стає світліше.

В цілому колір урини залежить від розчинених в ній сполук, наявності гнійних, слизових і кров’яних включень. У нормі вона повинна бути жовтою, прозорою, без сторонніх домішок.

У лабораторних умовах нормальної вважають солом’яно-жовту сечу. Якщо виділяється нирками рідина набуває темний відтінок і виникають інші тривожні симптоми, це може вказувати на розвиток патології в організмі. Перед тим як приступити до лікування, необхідно з’ясувати причину темного кольору сечі у жінок і чоловіків.

Причини потемніння сечі

фізіологічні

Серед природних факторів, не пов’язаних з тим чи іншим захворюванням, але при цьому впливають на зміну кольору біологічної рідини, виділяють:

1. Споживання недостатньої кількості води. Так, найтемнішої сеча вважається вранці через її концентрування під час сну.
2. Тривала тренування або прогулянка в жарку погоду. Симптом виникає внаслідок підвищеного потовиділення.
3. Прийом медикаментозних засобів. Антибактеріальні, противірусні, проносні препарати і вітамінні комплекси можуть стати причиною темного кольору сечі.
4. Вживання великої кількості яловичини, буряка, моркви, бобових, чорниці, алкоголю, міцного чаю або кави.

Важливо знати! При проведенні обстеження організму аналіз сечі повинен бути доставлений пацієнтом в лабораторію не пізніше, ніж через дві години після її здачі. Так як в зворотному випадку під дією кисню і світла вона може окислюватися, що також спровокує потемніння.

патологічні

Серед хвороб органів і систем, які можуть привести до помутніння урини, найчастіше відзначаються такі порушення:

• хвороби жовчовидільної системи – холестаз, холелітіаз;
• порушення в роботі нирок – полікістоз, нефролітіаз;
• захворювання печінки – цироз, гепатит;
• інфекції сечовидільної системи;
• утворення пухлин в печінці;
• патології обмінних процесів – гемохроматоз, порфія;
• зневоднення;
• отруєння солями важких металів.

Виявити причину зміни кольору сечі можна і відштовхуючись від придбаного нею відтінку. Так, насичений жовтий означає сечокам’яну хворобу і застійні інфекції в нирках. Темно-коричневий – захворювання жовчного міхура і печінки (в тому числі – вірусних гепатитів). Червоний колір є ознакою запальних порушень в сечовидільної системи.

Увага! Дуже темна, майже чорна сеча, вважається ознакою небезпечних відхилень в організмі. Вона може виникнути внаслідок розвитку злоякісних новоутворень, гострого некрозу скелетних м’язів, кровотечі з сечового міхура або нирок. Подібне порушення вимагає негайного звернення до медичної установи.

можливі захворювання

Провокувати потемніння сечі як у чоловіків, так і у жінок здатні багато стану і патології, в числі яких:

• гемолітична анемія;
• ураження печінки;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• порушення функцій нирок;
• отруєння солями міді;
• онкологічні захворювання підшлункової залози, нирок або печінки;
• поганий обмін речовин;
• зневоднення організму.

Цистит і інші урологічні захворювання теж можуть протікати з фарбуванням сечі в темний колір. Виною тому є стафілококи, гонококи і кишкова паличка. Характерним симптомом виступає хворобливе сечовипускання. Урина при цьому стає каламутною.

Нефрит супроводжується незначним виділенням сечі з домішкою крові. Це інфекційне захворювання, спровоковане стрептококами. Основною причиною його виникнення є переохолодження організму. Іноді нефрит призводить до анурії, коли повністю втрачається здатність виводити урину.

Цироз печінки розвивається повільно, проте викликає небезпечні наслідки. До причин його появи відносять токсичну алкогольне отруєння, вплив поганої екології, перенесений гепатит, зловживання їжею з штучними барвниками, синтетичними добавками і консервантами.

Серед симптомів цирозу виділяють збільшену селезінку, розширення вен в області живота, зниження апетиту, нездужання, дискомфортні відчуття з боку правого підребер’я. Сеча набуває темно-коричневий відтінок, в ній присутня жовта піна і спектральні розлучення, що обумовлено підвищеним рівнем білірубіну.

Будь-яка зміна сечі вимагає лікарського контролю за умови, що цей стан не викликано прийомом препаратів або дієтою.

Особливості потемніння урини у чоловіків

Патології сім’явивідних шляхів, хвороби яєчок і передміхурової залози є основними причинами виникнення сечі темного кольору у чоловіків. Внаслідок застою крові в простаті сеча може набувати відтінку іржі. Біологічна рідина насиченого коричневого відтінку є ознакою травматизації мошонки. Зрозуміти, чому у чоловіка потемніла сеча, можна тільки після проведення діагностики стану здоров’я. Відкладати її не рекомендується в разі, якщо відхилення зберігається протягом тижня.

Допустимі відтінки сечі здорової людини

Сеча набуває специфічний жовтий відтінок через вміст пігменту урохрома. Залежно від його концентрації нормальна сеча може бути блідо-жовтого або янтарного кольору.

При прийомі великої кількості рідини сеча стає практично прозорою і набуває злегка жовтуватий колір.

Важливими показниками є склад і концентрація. Здорова сеча не має різкого запаху аміаку, в ній немає ніяких сторонніх домішок і осаду.

Зміни у вагітних

Сеча темного кольору у жінок під час вагітності виникає внаслідок тих же причин, що і у інших людей. Додатково можна виділити лише кілька факторів, які впливають на відтінок урини в період виношування дитини. Одним з них вважається ранній токсикоз. Подібне порушення призводить до розвитку зневоднення організму через велику втрату рідини і корисних мікроелементів при блювоті. Для нормалізації стану жінці потрібно споживати близько двох літрів чистої води на добу. Кількість випитого компоту, соку або чаю не враховується.

Темна сеча у жінки може стати наслідком підвищеного навантаження на нирки і печінку під час вагітності. Внаслідок зростання матки і збільшення її розмірів, тиск на внутрішні органи з кожним місяцем посилюється все більше. З’являється ризик розвитку застою жовчі, що призводить до підвищення рівня білірубіну в крові, який впливає на колір урини.

фізіологічні фактори

Не завжди потемніння сечі свідчить про патологічних процесах. Зміна її характеристик може бути викликано наступними причинами:

• Недостатнє споживання рідини;
• висока температура навколишнього середовища;
• вживання в їжу певних продуктів;
• підвищене навантаження;
• тривалий або неконтрольований прийом деяких медикаментів.

Як вже зазначалося раніше, темна сеча вранці – не ознака відхилення. Аналогічна ситуація спостерігається при посиленому виділенні поту в спеку або дефіциті рідини в організмі. Це означає, що сеча у великій кількості містить урохром.

Сеча темніє на тлі вживання таких продуктів, як буряк, яловиче м’ясо, морква або чорниця. Її колір часто змінюється у людей, які постійно п’ють каву або чорний чай.

Зміни у дітей

Найчастіше у дітей сеча темного кольору з’являється внаслідок нешкідливих причин, наприклад, через вживання продуктів, які містять в своєму складі яскраві пігменти. У подібному випадку стан дитини не повинно виникати жодних побоювань. Відхилення пройде самостійно через кілька днів після зміни раціону харчування.

Ще один провокуючий фактор – недостатнє споживання чистої води. Особливо швидко у маленьких дітей зневоднення настає під час отруєння. Це відбувається внаслідок втрати організмом великої кількості рідини через блювання, діареї та підвищення температура тіла, викликаних вірусною інфекцією. Відтінок урини у дітей може змінюватися і внаслідок прийому курсу вітамінів, деяких медикаментів: протиблювотних, антибактеріальних, протитуберкульозних засобів, проносних.

Про що говорить коричнева сеча у дитини

Виділення темної урини у дитини може свідчити про проблеми зі здоров’ям. Цей симптом часто вказує на отруєння і зневоднення організму. Іноді він викликаний згущенням крові. Ще небезпечніше, коли сеча стає коричневого кольору через захворювань печінки, запального процесу, сечокам’яної хвороби або травми від різкого падіння.

Переважання жовтизни може вказувати на наявність вірусного гепатиту, який відомий під назвою «жовтяниця».

Щоб підтвердити або спростувати свої підозри, важливо дізнатися, чи не супроводжується чи є у дитини сечовипускання дискомфортом. У дітей, які вже вміють розмовляти, з’ясувати це не складе великих труднощів. Складніші справи з малюками.

діагностика

Для встановлення причини, що викликала зміна кольору сечі, хворому необхідно звернутися до медичного закладу. На основі скарг пацієнта фахівець призначить відповідні види лабораторної та інструментальної діагностики.

Методика

При потемнінні урини хворому необхідно здати наступні аналізи:

• загальний аналіз сечі для визначення відносної щільності, запаху і кольору рідини. Також варто звернути увагу і на вміст білка, характер солей, кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів в урине. Для виконання дослідження потрібен автоматичний аналізатор. При необхідності, додаткову перевірку результатів проводять візуально з використанням мікроскопа.
• біохімія біологічної рідини, яка показує pH сечі, концентрацію альбуміну, гемоглобіну, амінокислот, жовчних пігментів, різних мікроелементів і білка. Проводиться методом сухої хімії – використання спеціальних смужок-індикаторів, покритих реагентами.
• бакпосев сечі для виявлення в організмі патогенної мікрофлори, яка може привести до розвитку інфекційних захворювань. В ході проведення аналізу лаборант висіває зібрану біологічну рідину на живильне середовище, потім – поміщає її в термостат. Після – утворилися колонії мікроорганізмів фахівець вивчає більш детально. Також можливе визначення їх чутливості до антибіотиків і бактеріофагів.

Як правило, одним аналізом справа не обмежується. Для визначення точного діагнозу пацієнту необхідно пройти відразу кілька досліджень. Також можуть знадобитися інструментальні методи обстеження.

Правила збору

Для запобігання спотворення результатів аналізу, при зборі матеріалу необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• за кілька днів до проведення дослідження відмовитися від прийому медикаментозних препаратів, сечогінних зборів;
• здавати урину строго натщесерце;
• першу частину сечі вилити в унітаз;
• збирати біологічну рідину в стерильний контейнер;
• перед проведенням маніпуляції помити зовнішні статеві органи, бажано без застосування гігієнічних засобів;
• в період менструації жінкам слід скористатися тампоном;
• при зборі урини дитини скористатися мочеприемником.

Доставити матеріал в лабораторію потрібно не пізніше двох годин з моменту проведення дослідження. Якщо зробити це найближчим часом не вдається, можна зберігати рідину в холодильнику протягом не більше шести годин.

Які додаткові дослідження можуть знадобитися

Не завжди з’ясувати причину виникнення відхилення вдається тільки завдяки лабораторним дослідженням сечі. В якості методів додаткової діагностики можуть знадобитися:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• ультразвукове та рентгенологічне дослідження нирок, сечового міхура і печінки;
• КТ і МРТ сечостатевої системи;
• при необхідності – біопсія нирок.

На підставі отриманих результатів обстеження може стати необхідною консультація з лікарем більш вузької спеціалізації: нефрологом, урологом, гінекологом, інфекціоністом, хірургом.

Додаткові небезпечні симптоми

Якщо зміна характеристик урини викликано на сечокам’яну хворобу, спостерігаються такі симптоми:

• болить в поперековому відділі, віддає в пахову область і верхню частину живота;
• відчувається різь і печіння при сечовиділенні;
• підвищується температура.

При циститі:

• людина при запаленні сечового міхура часто ходить в туалет, при цьому відчуває різі і печіння в уретрі;
• відзначається мізерне виділення сечі;
• тягне в нижній частині живота;
• погіршується самопочуття;
• підвищується температура.

При печінкових хворобах:

• газоутворення;
• блювота;
• тяжкість і біль у правому боці;
• часті запори;
• поганий апетит;
• низька працездатність.

Від чого залежить лікування

Якщо разом з помутнінням сечі людини турбує ще й підвищення температури тіла, загальна слабкість, головний біль, нудота, свербіж шкіри, пожовтіння склер очей, часті позиви до сечовипускання, що не приносять почуття спустошення міхура, необхідно якомога швидше звернутися за консультацією до лікаря. На основі отриманих результатів обстеження фахівець призначить відповідне лікування.

Так, при запальних порушеннях повинна бути приписана терапія антибіотиками. Для нормалізації роботи сечостатевої системи доцільно призначення сечогінних зборів, трав’яних чаїв. У разі онкологічних захворювань рекомендований курс хіміотерапії.

Якщо ж потемніння урини було викликано фізіологічними причинами, наприклад, зневодненням, пацієнту просто варто збільшити споживання води або виключити з раціону продукти, які призводять до виникнення відхилення.

Темна сеча – порушення, яке в будь-який момент може потривожити як жінку, так і чоловіка. Не завжди відхилення є патологією. Досить часто для попередження його виникнення досить лише випивати оптимальну кількість води протягом дня, дотримуватися правил інтимної гігієни, звести до мінімуму споживання медикаментів і щорічно проходити медичне обстеження.

Способи усунення патологічного явища

Ми розглянули, про що говорить потемніння урини, тепер слід обговорити можливу терапію. З огляду на, що існує безліч причин, що пояснюють, чому сеча стала іншого кольору, методів лікування також чимало. Найпростіше усунути патологію при порушенні водного балансу, досить наростити обсяги споживаної протягом доби рідини. Навіть випиваючи 1500 мл очищеної води кожен день можна добитися освітлення урини. Але коли сеча темна не по природним, а по патологічним причин, потрібно постановка діагнозу і розробка терапевтичної схеми, обов’язковими етапами якої стане дієта, призначення фармацевтичних препаратів, включаючи протимікробні препарати і діуретики, що дозволяють усунути набряклість і стабілізувати тиск. Якщо вранці з’явилася потемніла сеча, можуть призначатися:

• Ессенціале. Препарат використовують при збоях роботи печінки, токсикозах. Приймати його слід в процесі прийому їжі, тричі протягом 24 годин.
• Трентал. Пити його слід при проблемах з кровообігом до трьох разів протягом дня.
• Простатилен. Цей препарат призначається виключно представникам сильної статі при появі бактеріального простатиту і неможливості вільно помочитися.
• Артіхол. Спектр застосування дуже широкий, від гепатиту і нефриту до холециститу, дискінезії. Звичайно потрібно приймати по 200 грам препарату три рази протягом доби приблизно за півгодини до трапези.

Ефективне лікування включає і прийом вітамінних комплексів, які не тільки зміцнюють організм, але і нормалізують функціональність сечовидільної системи, обмінні процеси. Поява темної сечі часто означає, що необхідно переглянути раціон, максимально його вітамінізовані і додавши в меню максимально можливу кількість рослинних страв, натуральний мед, висівки і злаки. Бажано хоча б тимчасово повністю прибрати з меню каву, чай, віддавши перевагу трав’яним відварів, морсам, компотів з натуральних плодів.

Додатковим засобом приведення сечі до нормальних показників служить фізіотерапія. Вона дозволяє зміцнити імунітет, запустити приховані резерви в дію, скоротити період лікувального впливу і стимулювати біохімічні процеси. При потемнінні і помутніння сечі може застосовуватися УВЧ як спосіб впливу за допомогою ультрависокочастотних полів, магнітотерапія, індуктотермія, при якій задіюється високочастотне магнітне поле. Також може бути призначений фонофорез, при проведенні якого на попередньо оброблені за допомогою препаратів ділянки тіла направляється ультразвук.

Причини, не пов’язані з патологіями

Помутніння сечі не завжди виникає в результаті впливу патологічних факторів. Рідина здатна помутніти і під впливом зовнішнього середовища, а також внутрішніх фізіологічних процесів. Таке явище спостерігається в результаті впливу холоду. Він провокує утворення осаду з мінералів і солей. Якщо банку з сечею варто протягом тривалого проміжку часу, в ній може з’явитися трохи такого осаду. Однак його присутність не говорить про те, що в організмі розвивається хвороба. Через це явища важливо доставити біологічний матеріал на аналіз в лабораторію протягом 1,5 годин. В іншій ситуації в Урень з’явиться осад, і дослідження покаже незадовільні результати.

Присутність каламуті і нехарактерних домішок може свідчити про наявність зневоднення. Вона може з’явитися в результаті різних захворювань або недостатнього вживання рідини. Якщо людина знову нормалізує режим пиття, сеча стане прозоро-жовтою.

Порушення може статися і в результаті присутності в рідини білків, фосфатів і шлаків. Їх поява може спровокувати вживання специфічних препаратів або неправильне харчування. Для нормалізації прозорості сечі необхідно дотримуватися дієти.

Помутніння сечі може виникати і без видимих ​​причин. Таке явище виникає в ранкові години під час першого сечовипускання. Це відбувається через те, що за ніч спостерігається скупчення злаків, що і призводить до появи подібного симптомів. Якщо ознаки патології відсутні, і явище спостерігається тільки в ранкові години після сну, турбуватися не варто.

Нормальним явищем вважається помутніння сечі після статевого акту. Урина може бути каламутній через недостатнє дотримання інтимної гігієни або поява вагітності.

Як з’ясовуються причини каламутності лабораторним шляхом?

Колір і ступінь каламутності лаборант фіксує в бланку аналізу за своєю візуальною оцінкою. Іноді порушення прозорості відзначається не тільки термінами ( «слабо каламутна», «каламутна»), а й кількістю хрестів від одного до чотирьох.

Суб’єктивно оцінюється запах. Поєднання помутніння з запахом гниття означає наявність великої кількості бактерій і лейкоцитів.

Пояснити чому сеча каламутна може докладне вивчення осаду. Його отримують за допомогою центрифугування, потім розглядають під мікроскопом. Підрахунок кількості лейкоцитів і бактерій проводиться за спеціальною методикою в одному полі зору.

Сеча з білим осадом виникає при великому виділенні жирів.

Солі відрізняються за зовнішнім виглядом кристалів. Але для повної впевненості в вигляді проводяться нескладні хімічні реакції:

• зникнення мутного осаду при нагріванні декількох мл сечі підтверджує, що помутніння викликали солі урати (сечової кислоти);
• якщо після нагрівання помутніння не змінюється, додають 15 крапель оцтової кислоти, поліпшення прозорості означає, що в сечі занадто багато фосфатів;
• зникнення помутніння після додавання соляної кислоти говорить про присутність оксалатів (солей щавелевоуксусной кислоти);
• реакція, що протікає з шипінням в поверхневих шарах рідини, вказує на надлишок карбонатів;
• тестом на наявність кристалів сечової кислоти є реакція з концентрованим гідроксидом калію.

Лікар-лаборант – фахівець, який оцінює стан сечі

патологічний помутніння

Якщо сеча каламутна протягом тривалого часу, має неприємний і різкий запах, то це сигналізує про проблеми в роботі органів. Такий стан небезпечно для людини, затягувати з візитом до лікаря не слід.

Найчастіше ці серйозні відхилення викликані інфекціями, вірусами, бактеріями, гормональними і обмінними процесами. За візуального дослідження урини складно визначити справжню причину відхилення, тому знадобляться додаткові діагностичні заходи.

зневоднення

Це небезпечний стан для людини виникає не тільки через добового зменшення обсягу рідини, що випивається або жаркого клімату. Зневоднення організму викликається:

• діареєю та блюванням, як наслідок харчового отруєння або вірусного ураження (ротавирусом);
• лихоманкою;
• хворобами нирок;
• частим сечовипусканням.

Виділення каламутній урини пов’язано зі збільшенням концентрації шлаків азоту і пігменту урохрома. Зміна прозорості супроводжується неприємними симптомами: ознобом, болями в животі і спині, слабкістю, різями під час спорожнення сечового міхура.

У такій ситуації потрібно в терміновому порядку записатися на прийом до лікаря. Пацієнту рекомендується рясне пиття, в тому числі чай і відвари з цілющих рослин.

урогенітальні інфекції

Запальні хвороби, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), також призводять до виділення каламутній урини. Інфікування схильні чоловіки і жінки. Після зараження в органах сечостатевої системи починає розвиватися патологічний процес, викликаний проникненням мікробів, вірусів, грибів, бактерій. До їх числа відносяться:

• ентерококи;
• стафілококи;
• герпес;
• кандида;
• мікоплазми;
• гарднерели.

Ознаками захворювань є: гній, слиз або кров у сечі. З цієї причини вона стає каламутною. При тривалому перебігу недуги можуть розвинутися ряд ускладнень, навіть коли він не супроводжується яскраво вираженими симптомами. Як правило, спочатку відбувається інфікування сечовидільної системи.

При перших проявах інфекційної хвороби статевих органів необхідно обов’язково відвідати гінеколога або уролога, щоб уникнути необоротних наслідків.

Цукровий діабет

Порушення інсулінового обміну призводить до дисфункції нирок. Такий стан називають діабетичною нефропатією, яка повільно прогресує і зустрічається при будь-якому типі цукрового діабету. Через ураження судин органи не в змозі виконувати фільтраційну роботу. Таким чином, поступово розвивається ниркова недостатність. У хворих спостерігається виділення каламутній урини темного кольору, з наявністю осаду. Крім цього, сеча має запах ацетону і піниться.

Дані відхилення обумовлені підвищенням вмісту білка. Також частішають позиви до сечовипускання – до 30 разів на добу. Щодо змін до виділеної рідини лікуючий лікар може визначити характер і інтенсивність порушень, що виникають при прогресуванні основного захворювання.

Камені в нирках

З усіх урологічних відхилень це найпоширеніший недуга. Згідно з медичною статистикою, 40% пацієнтів страждають від уролітіазу. Наявність конкрементів в нирках і вивідних протоках призводить до втрати прозорості урини. Вона змінює колір, стає каламутною з домішками солей, еритроцитів, слизу. Камені, пісок, щільні освіти в сечовидільної системи переміщаються по органам і каналах, травмуючи їх внутрішній епітелій.

Сечокам’яна хвороба часто супроводжується запальними процесами. У урине присутні не тільки кристали солей, але і бактерії, лейкоцити, гній. Патологія не протікає безсимптомно. Для неї характерні такі скарги: болі різної інтенсивності внизу живота і в області попереку, часте сечовипускання з різями, підвищення субфебрильної температури, постійна слабкість, помилкові позиви.

Визначити причину нездужань, а також поставити правильний діагноз зможе тільки лікар. Самолікуванням займатися не можна.

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекційно-запальні процеси вивідних проток приводять до збільшення кількості лейкоцитів, хвороботворних бактерій і зменшення білка в урине. При пошкодженні судин сечовидільної системи в біоматеріал потрапляють еритроцити, і він набуває червоного або бурого відтінку. Інфекція вражає будь-які органи, частини урогенітального тракту:

• сечовий міхур (цистит);
• нирки (пієлонефрит);
• уретру (уретрит);
• простату (простатит).

Клінічні прояви захворювань залежать від локалізації патології. До загальних симптомів відносяться: дизурія, помилкові позиви помочитися, різі та болю при сечовиділенні, специфічний запах, каламутна сеча.

Постійність змін є основними ознаками розвитку небезпечних для здоров’я патологій.

Що робити, якщо сеча каламутна

Коли з’явилася сеча каламутна у жінки, то необхідно здати загальний аналіз сечі. Якщо перший результат показав відхилення від норми, то рекомендується здати повторний аналіз. Якщо цифри не змінилися, значить, перше дослідження достовірно. Далі лікар призначає додаткові аналізи, інструментальну діагностику.

Додатково може застосовуватися аналіз сечі по Нечипоренко. Вважається, що цей метод більш точний. Він дає можливість виявити причини конкретного захворювання, якщо загальний аналіз показує підвищену норму певної речовини в складі сечі. Додатково застосовується тест Каковского-Аддиса. Метод передбачає погодинної збір сечі протягом доби. Він дозволяє виявити наявність сечокам’яної хвороби, гломерулонефриту або пієлонефриту.

Якщо присутній підозра на розвиток захворювання будь-якого органу, може бути призначено УЗД. Додатково застосовується мазок флори піхви, лімфографія і рентгенографія грудної клітки.

Своєчасно виконане бактеріологічне дослідження дозволяє виявити патологічні процеси на ранніх стадіях, але даний вид діагностики вимагає попередньої підготовки:

1. Забір біоматеріал проводиться в спеціально призначену ємність: стерильний контейнер. Не допускається використання домашніх ємностей, так як існують ризик отримати помилковий результат;
2. Діагностика проводиться до прийому антибактеріальних засобів, або через 14-30 днів після закінчення курсу терапія. Проведення аналізу між курсами лікування допускається тільки за призначенням лікаря;
3. Для доставки в лабораторію рекомендується здійснювати ранкову порцію урини, зібрану відразу після сну, але до сніданку;
4. За 1-2 діб до діагностичного дослідження необхідно обмежити прийом сечогінні засобів: це призводить до розбавлення урини і зниження концентрації мікроорганізмів в 1 мл сечі;
5. У новонароджених дівчаток для збору біоматеріалу використовуються дитячі мочеприемники.

Максимальний обсяг, необхідний для бактеріологічного посіву становить 10-20 мл, мінімальна кількість урини, достатню для дослідження – це 1 мл.

Каламутна сеча з осадом

Що робити при виявленні потемніння

Коли змінюється відтінок урини, не варто передчасно панікувати. Для початку слід проаналізувати ситуацію, що склалася і знайти можливі природні причини такого процесу, якщо вони були напередодні.

Необхідно виключити «фарбувальні» продукти з меню, припинити по можливості прийом ліків, пити більше рідини. Жінці потрібно згадати день останньої менструації для визначення періоду овуляції. Фізіологічні фактори не впливають на стан здоров’я.

Коли виділення темної сечі супроводжується різними неприємними симптомами, то в таких випадках без допомоги лікаря не обійтися. Самостійно знайти причину і лікуватися вдома заборонено. У цьому питанні тільки фахівець зможе допомогти.

Не потрібно виключати і провокуючі фактори, такі як вагітність у жінки, отруєння, різні травми.

діагностика

Для визначення причин патологічного стану лікар направляє пацієнта здати сечу на лабораторний аналіз. Проводиться вивчення матеріалу за методом Зимницкого, Нечипоренко, збирається бакпосев і ОАМ. Мікроскопія визначає колір урини, кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів, характер солей, вміст білка і цукру.

Крім цього, здійснюється біохімічне дослідження крові (здаються печінкові проби, ОАК), визначається рівень ферментів (ліпази, лужної фосфатази, креатинкінази). Такі аналізи дозволяють виявити хімічні і токсичні речовини в організмі. При необхідності можливі додаткові діагностичні заходи.

До їх числа відносять:

• ультразвук (УЗД);
• рентгенографію;
• томографію;
• МРТ (з контрастом або без).

Всі дослідження проводяться вранці (як правило, натще) за умови, що ввечері хворий виконав всі приписи лікаря.

лікування

Терапія направлена ​​на придушення основного захворювання, що змінив забарвлення урини. Схема і спосіб лікування залежать від поставленого діагнозу і стану пацієнтки. Тривалість курсу може варіюватися від тижня до декількох місяців і років. Всі медикаменти підбираються в індивідуальному порядку, виходячи з основної причини недуги.

При патологіях сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту прописують такі групи препаратів:

• Антибіотики: Макмірор, Аугментин, Ципрофлоксацин, Ентерофурил.
• Діуретики: Торасемід, Верошпирон, Гипотиазид.
• Знеболюючі: Баралгин, Кетанов, Дексалгин.
• Нестероїдні протизапальні: Нурофен, Диклофенак, Німесил.
• Уросептики: Цистон, Фітолізин, Уропрофіт.
• Гепапротектори: Гептралу, Грінтерол, Галстена.
• Протигрибкові: Флюкостат, Каспофунгін, Кетоконазол.
• Противірусні: Циклоферон, Інтерферон.

Важливою складовою будь-якого лікування є спеціальна дієта, яку потрібно неухильно дотримуватися. Засоби народної терапії використовуються тільки за приписом лікаря.

При неефективному медикаментозному лікуванні проводять фільтрацію крові: плазмаферез, перитонеальний діаліз. У складних випадках пацієнта направляють на операцію і хіміотерапію.

як виявити

Щоб поставити діагноз при наявності каламутній сечі, потрібно ретельно дослідити сечовидільну систему. Для цього призначають:

• аналіз сечі по Нечипоренко – визначення формених елементів в мл сечі (більш точне дослідження);
• загальний аналіз сечі;
• посів мікроорганізмів;
• добовий збір сечі і визначення щільності;
• розрахунок клубочковоїфільтрації;
• УЗД нирок і сечовивідних шляхів;
• екскреторну урографію – показує швидкість виведення вводиться рентген-контрасту, що відображає функціональну активність нирок;
• цистоскопию – огляд сечового міхура зсередини;
• кров на ПЦР на основних збудників;
• МРТ нирок для більш точної діагностики;
• кров на титри АСЛО для виключення стрептококової етіології ураження фільтра нирок;
• біохімічний і загальний аналіз крові для виявлення запалення і метаболічних порушень.

При підозрі на якусь певну причину появи каламутній сечі додатково за показниками проводять:

• аналіз крові на основні маркери аутоімунних захворювань, рентгенографію суглобів;
• визначення сечової кислоти в крові і сечі, рентген суглобів;
• рівень цукру в крові, глікемічного профілю і гликированного гемоглобіну;
• УЗД печінки і жовчовивідних шляхів;
• УЗД органів малого тазу, щитовидки, черевної порожнини і рентген легенів в рамках онкопоіска, кров на онкомаркери;
• пункція кісткового мозку, мікроскопія мазка крові, імуногістохімія (онкогематологія);
• визначення фракцій білка в сечі, пункція освіти, підозрілого на вміст амілоїду;
• гінекологічний огляд, мазок з піхви (сечостатеві інфекції).

Щоб знайти причину помутніння сечі не обов’язково відразу відправлятися до уролога. Першим етапом слід зробити відвідування терапевта зі здачею необхідного мінімуму аналізів: загального аналізу крові та сечі, біохімії, ЕКГ, флюорографії легких. Цей фахівець направить пацієнта на дообстеження у відповідності зі своїми діагностичними гіпотезами, що дозволить уникнути гіпердіагностики і витрати часу і грошей.

хвороби нирок

Сеча кольору темного пива у жінок буває ознакою патології сечовидільної системи. У нирках відбуваються складні процеси, при яких формується спочатку первинна сеча, а потім вторинна.

Якщо порушується робота фільтрує системи, то відбувається не тільки зміна кольору сечі. Як правило, виділення набувають неприємного запаху, особливо при інфекційно-запальних захворюваннях. Також сеча стає каламутною, змінюється її щільність і кількісний склад. Потемніння відбувається при наступних обставинах:

• сечокам’яна хвороба – в процесі проходження конкремента через сечовипускальний канал виникають мікротравми, які кровоточать і забарвлюють урину в темний колір;
• гломерулонефрит або пієлонефрит гострої (загостреної) форми – в сечі з’являються лейкоцити, циліндри, білок, слиз, а також інші компоненти, що забарвлюють її; цистит – при запаленні детрузора формуються геморагічні ділянки, які роблять сечу більш темною;
• пухлинні процеси – особливо часто сеча стає темною при руйнуванні злоякісної пухлини нирок.

Крім основного візуального ознаки, про захворювання сечовидільної системи можуть говорити почастішання позивів, поява дискомфорту, болю в області попереку або живота, підвищення температури тіла.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Що робити, якщо зміна відтінку викликає побоювання? Встановити причину: виключити провокуючі природні фактори, простежити за зміною відтінку протягом дня. На наступний ранок зібрати урину в банку: поява слизу, каламуті, крові – явно привід для візиту до лікаря. Негайного звернення до уролога вимагають такі фактори:

1. Чорний, оранжевий, червоний і інший змінений колір тримаються більше двох діб і не залежать від природних причин, часу дня і кількості напоїв;
2. На грудях, животі, в паху з’явилися шкірні висипання;
3. Почервонів статевий орган, з’явився свербіж, печіння;
4. Сечовипускання доставляє болю;
5. Почуття неповністю спорожнення сечового міхура триває більше 2-х днів;
6. Порція рідини знизилася або значно зросла, але немає ніяких провокуючих чинників;
7. Болі в попереку, паху, ногах, промежини, лобкової області.

Якщо чоловік відчуває будь-який з ознак, негайно до уролога! Доктор направить на здачу аналізів, за якими і з’ясується причина проблеми, а також можливі шляхи її усунення. Діагностичні процедури не обмежуються тільки аналізом урини, призначається УЗД, рентген та інші інструментальні дослідження і все, що вважатиме за потрібне фахівець.

Синя, зелена і безбарвна рідина

Сеча синього кольору в основному з’являється на тлі проведеної хіміотерапії. До препаратів, що викликають такі зміни, належать:

• циклоферон;
• Метиленовийсиній;
• антибіотики з барвниками.

При порушенні обміну речовин в органах шлунково-кишкового тракту, скупчення гною в сечовидільної системи, підвищеному вмісті солей кальцію в організмі сеча здатна ставати блакитної. Зелена сеча з’являється при дисбактеріозах, ураженні гонореєю.

Позеленіння урини може турбувати любителів спиртних напоїв. Іноді відтінок зелені їй надає пиво з синтетичними барвниками.

Відсутність у сечі будь-якого кольору зв’язується з нирковою недостатністю, дефіцитом в організмі пігменту. У вагітних жінок це явище виникає на тлі токсикозу, гормональних змін. Незабарвлена ​​сеча із запахом ацетону періодично відходить при цукровому діабеті.

Безбарвна сеча у дітей є варіантом норми в дитячому віці. У немовлят біологічна рідина жовтіє поступово, у міру розвитку сечостатевої системи.

профілактика

Щоб бути здоровою і не стикатися з патологічним зміною кольору сечі, жінці необхідно:

• відмовитися від шкідливих звичок (не курити, не зловживати спиртними напоями);
• правильно харчуватися;
• займатися спортом;
• виключити незахищений секс;
• дотримуватися питного режиму;
• не порушувати правила особистої гігієни;
• не зволікати з візитом до лікаря;
• уникати стресових ситуацій;
• спати 7-8 годин на добу.

Жінці потрібно постійно спостерігати за характером і кольором виділяється урини. Якщо потемніння сечі після виключення природних причин триває більше 5 днів і супроводжується додатковими симптомами, то потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Важливо вчасно виявити патологічний процес, зупинити його і не допустити ускладнень.

Харчування і дієта

Якщо присутній каламутна сеча, то рекомендується дотримуватися дієти, яка сприяє поліпшенню роботи сечовидільної системи. Необхідно знизити кількість цукру і солі в раціоні. Слід вживати більше чистої води без газу і виключити з раціону:

• шоколад;
• копчені вироби;
• жирне м’ясо;
• смажені страви;
• напівфабрикати;
• прянощі;
• газовану воду;
• напої з барвниками.

Харчування має бути чотирьохразовим. Бажано вживати їжу в один і той же час. Не рекомендується робити занадто великі перерви. В меню необхідно включити:

• свіжі овочі і фрукти;
• круп’яні каші на воді і молоці;
• вегетаріанський борщ;
• цільнозерновий хліб;
• горіхи;
• кисломолочні продукти;
• паровий омлет.

Каламутна сеча з пластівцями

лікувальна терапія

Отже, якщо у людини темна сеча, причини для її виникнення об’єктивні, їх багато, і вони задоволеного багатогранні. Вони необхідні з тією метою, щоб достовірно поставити діагноз, виключити можливу патологію, призначити адекватне відновно-профілактичне лікування.

Кути зіткнення в факторах, що впливають на вироблення пигментированной урини, є і в тих випадках, коли темна сеча у жінок з’являється внаслідок захворювань аналогічних і стали причиною зміни сечі у чоловіків.

Медикаментозна терапія, якщо в сечі були виявлені патогенні мікроорганізми, підбирається індивідуально з урахуванням загального анамнезу пацієнта.

Загальні рекомендації виглядають наступним чином:

1. Коли при сечовипусканні виділяється темна сеча у чоловіків, причини появи пов’язані з зневодненням, необхідно посилити питний режим. Аналогічно робимо, коли сеча темна у жінок, дітей.
2. Коли у лежачого хворого відмовляє система життєзабезпечення, то сеча набуває пивний відтінок майже коричневого кольору з домішкою червоного. Такі пацієнти довго не живуть, більшість вмирають тихо.
3. Коли при сечовипусканні виділяється темна сеча у жінок, причини появи пов’язані з розвитком супутнього захворювання, їм і чоловікам підбирається підходяща медикаментозна відновна терапія після проведення ряду діагностичних досліджень.
4. Коли в сечі є ознаки запальних процесів, то при захворюваннях нирок, наприклад, пієлонефриті, прописують антибіотики, а щоб зняти надмірну набряклість, застосовують сечогінні засоби.
5. Якщо темна сеча є наслідком інтоксикації після алкоголю, то призначаються гепатопротектори (Карсил), ферменти (Креон), і уникнути чорного відтінку допоможуть дезінтоксикаційні заходи шляхом запровадження внутрішньовенно розчину глюкози і хлориду натрію.

Пацієнту пропонують зробити лабораторні експертизи, здати кров на біохімію, визначити наявність антитіл до вірусних гепатитів, відвідати кабінет УЗД (ультразвукового дослідження) і подивитися нирки і печінку, якщо буде потрібно – звернутися до комп’ютерної томографії.

Змінена в сечі палітра, як вже було багато разів сказано, це не тільки наслідок нестачі рідини в організмі, але і результат хвороби, що розвивається. Так, вболіваючи з похмілля, кожен день похмільний синдром набуває хронічного характеру, вийти з якого стає складніше, а чорна сеча – це прямий показник розвитку цирозу. Бережіть себе і близьких.