Захворювання

Нічне апное: лікування, причини зупинки дихання уві сні у дітей і дорослих

У процесі сну організм перебудовується на зовсім іншу схему роботи, ніж під час неспання. Всупереч поширеній думці, він аж ніяк не відпочиває в цей час – мозок контролює самопочуття людини і створює сни, а внутрішні органи підтримують всі життєво-необхідні функції: серцебиття, вироблення гормонів, дихання та інші.

Однак у деяких людей, уві сні нормальна робота організму може порушуватися. Через низку причин, в легені надходить менше повітря, і організм починає відчувати «кисневе голодування». Доктора називають такий стан синдромом нічного апное. Наскільки небезпечно захворювання, як його виявити і успішно вилікувати – на всі ці питання ви знайдете грамотний і аргументовану відповідь у цій статті.

Загальні відомості

Синдром обструктивного апное сну – захворювання, для якого характерно прояв зупинок дихання під час сну. Запідозрити розвиток у людини апное можуть близькі люди, які спостерігають за сном людини. Саме вони відзначають різкий обрив хропіння і зупинку дихання. Потім спляча людина сильно хропти, може почати крутитися, після чого його дихання відновлюється. При спостереженні за такими хворими зазначалося, що подібних зупинок дихання за ніч може відбуватися до 400.

Спеціаліст, якого потрібно відвідати

Після того, коли вчені зрозуміли серйозність механізмів порушення сну, сформувалася окрема наука ─ сомнологія. Лікар, що лікує храп, зупинку дихання вночі, називається сомнолог. Спеціаліст розглядає проблему з боку отолорінгологіі, пульмонології, неврології, ставить остаточний діагноз.

При первинному зверненні в поліклініку, людини направляють на консультацію до терапевта. Саме цей лікар збирає анамнез, проводить огляд, призначає аналізи, методи діагностики нічного апное. Після всіх досліджень приймає рішення і доцільності спрямування до сомнологи.

Механізм синдрому обструктивного апное уві сні

На прохідність верхніх дихальних шляхів людини впливає багато факторів. Перш за все, це тонус глоткових м’язів, внутрішній діаметр шляхів, величина тиску при вдиху. У той час, коли людина спить, тонус м’язів глотки помітно знижується. Отже, може відбуватися повне спадання дихальних шляхів, яке відбувається на вдиху, і наступна зупинка дихання. Щоб дихальна функція відновилася, необхідна активізація роботи мозку. Саме мозкової імпульс, який надсилається до глоткової мускулатури, відкриває дихальні шляхи. Коли дихання у хворого відновлюється, то рівень кисню нормалізується, внаслідок чого мозок знову стає спокійним. Після цього людина засинає. Такі цикли повторюються на протязі періоду сну.

З огляду на прояви таких зупинок дихання уві сні організм людини починає страждати від сильного зниження вмісту кисню в крові. Відповідно, негативний вплив виявляється на серце і мозок, для харчування яких необхідно багато кисню.

Що виявляється в нічний час гіпоксія мозку проявляється ранкової головним болем. А люди, які, до того ж, страждають на ішемічну хворобу серця, внаслідок апное уві сні можуть згодом отримати інфаркт міокарда.

Крім того, при зупинці дихання відбувається стрибок артеріального тиску на короткий час: воно підвищується до показників 200-250 мм рт. ст. Якщо подібне явище повторюється багато разів протягом кожної ночі, то в результаті у хворого найчастіше розвивається артеріальна гіпертонія я, що набуває хронічне кризового перебіг. Гіпертонія, що виникає внаслідок таких порушень, гірше піддається терапії звичними для гіпертоніків гіпотензивними лікарськими засобами. Крім того, хронічна відсутність переходу сну в глибокі стадії, а також нічна гіпоксія провокують помітне зниження виділення гормону росту. У дорослих людей цей гормон забезпечує жировий обмін. Гормон росту відповідає за те, щоб споживаний жир перетворювався в енергію, а не відкладався у вигляді жирового запасу. Але якщо гормон зростання не продукується в потрібних кількостях, то навіть при нестачі енергії в організмі жир не переробляється в енергію. Отже, хворий вживає все більше їжі, щоб заповнити енергетичні витрат. А надлишки відразу ж перетворюються в зайву вагу. Полнеющій внаслідок недостачі гормону росту хворий не може скинути зайві кілограми за допомогою дієт або медикаментозних препаратів.

При цьому швидкий набір ваги провокує погіршення ситуації з проявом раптових зупинок дихання під час сну. Адже зайвий жир відкладається також на шиї, тим самим, збільшуючи звуження дихальних шляхів. Гормон росту продукується ще в більш незначних кількостях, і в підсумку виникає своєрідне замкнене коло.

Якщо хвороба прогресує, доходячи до важкої форми, знижується також вироблення тестостерону. Це призводить до зниження сексуального потягу і потенції.

Нічне апное у дітей

Принципи лікування і діагностики даного захворювання у дитини практично не відрізняються від таких процедур у дорослого. Однак причини і прояви патологічного процесу мають певні особливості в молодшому віці, які необхідно знати. Це дозволить раніше запідозрити хворобу і своєчасно приступити до підтвердження діагнозу.

Апное у дітей досить рідко розвивається через пухлинних процесів, уражень нервової системи і ожиріння. За частоті, на перше місце у маленьких пацієнтів виступають такі стани:

  • Попадання чужорідних тіл в дихальні шляхи. Можуть бути різні варіанти – предмет може пройти від гортані до бронхіального дерева. В цьому випадку, поставити діагноз можна тільки за допомогою рентгенологічного обстеження;
  • Аденоїдні розростання (збільшення носоглоткових мигдалин);
  • Аномалії будови повітроносних шляхів (деформація перегородки, атрезія хоан, гипертелоризм і т.д.) або верхньої щелепи;
  • Хронічний риніт, частіше алергічної природи;
  • Акромегалія – ​​найбільш рідкісний варіант.

Крім класичних симптомів, апное у новонароджених і дітей раннього віку (до 14-ти років), проявляється низкою додаткових порушень. Всі вони пов’язані з дефіцитом харчування тканин і постійним недоліком повітря. До них відносяться:

  1. Затримка росту і фізичного розвитку. Апное у новонароджених може проявлятися більш повільної надбавкою в масі, в порівнянні з нормальними значеннями. При тривалому перебігу патології, для маленьких пацієнтів характерними ознаками є низький зріст, слабкість м’язового апарату і швидка стомлюваність;
  2. Зниження розумових і пізнавальних функцій. У дошкільному віці проявляється неуважністю уваги і труднощами з навчанням навичкам читання, рахунки, орієнтації в часі і т.д. У школярів дане захворювання може стати причиною поганої успішності і дисципліни в класі;
  3. Загальмованість / гіперактивність в денний час.

Окрему групу пацієнтів складають діти, народжені раніше наміченого терміну. При невеликому відхиленні від норми (на 1-2 тижні), у дитини можуть бути відсутні дихальні порушення. Однак передчасні пологи в більш ранні терміни нерідко стають причиною виникнення апное у недоношених дітей.

Постановка діагнозу, в даній ситуації, рідко викликає труднощі. Так як дитину не виписують з перинатального центру до нормалізації його стану, порушення прохідності дихальних шляхів своєчасно виявляється доктором-неонатологом та успішно лікується в умовах медичного закладу. При пізньому «дебюті» патології, виявити її також не складає труднощів – мама швидко виявляє періоди відсутності дихання, що виникають уві сні, і звертається до педіатра за медичною допомогою.

причини хропіння

Таким чином, звичайне явище – хропіння – стає причиною серйозних негативних змін у функціонуванні організму. Причини хропіння визначаються кількома факторами. Перш за все, хропіти можуть люди, у яких є певні анатомічні порушення, що ведуть до того, що дихальні шляхи звужуються. Така ситуація виникає внаслідок вродженої вузькості глотки або носових ходів, викривлення носової перегородки, наявності поліпів у носі або збільшених мигдаликів, довгого язичка на небі, порушеного прикусу внаслідок зміщеною щелепи. Крім того, появі хропіння сприяє ожиріння.

Друга група факторів, які сприяють хропіння уві сні, це функціональні фактори. До таких, перш за все, відноситься власне сон, під час якого знижується тонус м’язів. Крім того, нічний хропіння провокує сильна втома і постійні недосипання, вживання снодійного, прийом алкогольних напоїв, куріння. Хропіння часто проявляється у людей зі зниженою функцією щитовидної залози, у жінок в період клімаксу. Величне більш схильні люди старшого віку.

Сучасні принципи лікування

Для успішного позбавлення від захворювання необхідно знати його варіант (обструктивний, центральний або змішаний) і безпосередню причину патології (викривлення носової перегородки, наявність аденоїдів і т.д.). Тільки після цього можна приступати до лікування апное сну, метою якого є відновлення прохідність дихального тракту.

Усунення причини патології

У 85-90% випадків, основний фактор виникнення синдрому обструктивного апное є ожиріння. При збільшенні індексу маси тіла понад 30, необхідно проводити заходи по зниженню ваги. У більшості випадків, після зниження ІМТ до 20-25 симптоми захворювання зникають самостійно.

На даний момент, ринок фармпрепаратів переповнений «таблетками для схуднення», в приватних клініках пропонують різні варіанти операцій, а в інтернеті повсюдно зустрічаються схеми строгих дієт, що межують з голодуванням. Для переважної кількості людей всі ці способи не принесуть користі, а тільки додатково зашкодять їхньому здоров’ю.

Раціонального зниження ваги можна домогтися при регулярному дотриманні перерахованих нижче умов:

  • Відмова від вживання алкоголю і нікотину (включаючи сигарети, курильні суміші, вейпи і т.д.). Допустимим є одноразове вживання міцних спиртних напоїв не більше 50 м не частіше 2-х разів на тиждень;
  • Правильна дієта. Не слід відмовлятися від усіх видів їжі і голодувати – ці заходи ефективні лише на короткий період часу. Щоб зменшити вагу досить змінити свій раціон таким чином: Відмовитися від будь-яких кондитерських виробів, включаючи шоколад, печиво, торти, тістечка та інші. Ці продукти є джерелами бистроусвояемих вуглеводів, які організм не встигає використати на свої потреби. В результаті вони запасаються в жировій клітковині по всьому організму, в тому числі у внутрішніх органах (печінці, підшлунковій залозі, серці, судинах і т.д.);
  • Виключити жирну їжу: різні продуктів, приготовані на маслі / маргарині; жирні сорти м’яса (телятину, баранину, свинину, яловичину); ковбасні вироби та інші;
  • Віддавати перевагу білковій їжі – м’яса птиці і зерновим кашам;
  • Обов’язково включати в раціон фрукти і овочі, як джерело рослинної клітковини і активатори роботи кишечника.

 

  • Адекватні щоденні фізичні навантаження обов’язкова умова для схуднення. Даний пункт не означає, що людина повинна щодня ходити в спортивний зал і займатися протягом декількох годин. Досить легкого бігу, швидкої ходьби, відвідування басейну або виконання зарядки в домашніх умовах. Головне це регулярність фізичних вправ.

 

Для більшості пацієнтів, даних рекомендацій досить для поступового зниження ІМТ до допустимих значень, протягом декількох років. Головне – не відступати від перерахованих принципів і дотримуватися описаної схеми. Перебудувати свій спосіб життя досить важко, тому нерідко люди нехтують простими методами, перебуваючи в пошуку «чарівної таблетки» або інших засобів. На жаль, на даний момент не існує безпечного і ефективного засобу, яке б дозволило зменшити вагу без зусиль людини.

Принципи усунення інших причин

Якщо апное не пов’язане з розвитком ожиріння, необхідно виявити причину хвороби і спробувати усунути її. У більшості випадків, це можливо зробити за допомогою спеціальної терапії або невеликого хірургічного втручання.

Різні захворювання мають свої особливості лікування. Для кожного пацієнта доктор індивідуально визначає найбільш оптимальний підхід, в залежності від стану його організму і варіанти дихальних порушень. Нижче вказані загальні принципи усунення патологій, здатних викликати апное, і особливості тактики лікаря при різних хворобах.

лікарська тактика Захворювання, що викликає апное Рекомендований метод лікування
Хірургічна – усунення патології проводиться, переважно, оперативним втручанням. Аденоїдні розростання глоткових мигдалин (Аденоїди) Аденоідектомія – видалення надлишкової кількості тканин носоглоткового мигдалика. В даний час, виконується без додаткових розрізів – всі маніпуляції хірург виконує через ніздрю, за допомогою спеціальних (ендоскопічних) інструментів.
Крім оперативного лікування, отоларингологи рекомендують курс терапії, що усуває причину хвороби і профилактирующим рецидиви хвороби. Класична схема включає:

  • Протимікробні ліки у формі спреїв і назальних крапель;
  • Сольові розчини (Аква Маріс, Фізіомер, Морська вода і т.д.) для промивання носових ходів;
  • фізіотерапію;
  • Курортолікування в умовах теплого морського клімату.
Наявність поліпів в порожнині носа Ендоскопічна поліпектомія – видалення пухлинних утворень через ніздрю. Профілактика рецидивів здійснюється препаратами кортикостероїдів місцевого дії (у вигляді спрея). Препарати – Насобек, Тафен ® назаль, Будесонід і інші.
Викривлення носової перегородки Ріносептопластика – операція з відновлення правильної форми носової перегородки і прохідності назальних ходів.
Консервативна – поліпшення самопочуття пацієнта можна досягти за допомогою фармпрепаратів. Хронічний риніт (вазомоторний, алергічний, професійний і т.д.) Лікування даної групи захворювань має бути комплексним. Класична схема терапії, незалежно від варіанту патології, обов’язково включає в себе наступні пункти:

  • Усунення контакту з фактором, що провокує посилення нежиті (алергеном, виробничої пилом, стресом і т.д.);
  • Промивання носа розчинами морської води;
  • Місцева протизапальна терапія (спреї-глюкокортикостероїди).

При необхідності, загальні рекомендації доповнюються специфічними препаратами, необхідними для конкретного пацієнта. Головне – добитися контролю над хворобою і зберігати прохідність верхніх дихальних шляхів.

гіпотиреоз Замісна терапія аналогами гормонів щитовидної залози (L-тироксином).
Діабет, як фактор ризику ожиріння і порушення іннервації м’язів глотки Контролю над цукром крові можна досягти трьома основними шляхами:

  • дієтою;
  • Протівоглікеміческімі ліками (оптимальний варіант для більшості пацієнтів – Метформін);
  • Препаратами інсуліну.
Передозування медикаментами, алкогольне / наркотичне сп’яніння Принципи усунення отруєння організму такі:

  • Припинення вживання токсичної речовини;
  • Очікування виведення токсину з організму;
  • У важких випадках, показана госпіталізація людини в стаціонар, для проведення внутрішньовенних вливань і введення антидоту (за наявності такого).

Лікування «кисневого голодування»

При тривалому перебігу патології, недолік повітря може зберігатися в крові навіть після адекватної терапії. Так як організм «звикає» до певної концентрації газу в клітинах і тканинах, він продовжує підтримувати його дефіцит. В результаті у людини зберігаються симптоми, незважаючи на відмінну прохідність повітроносних шляхів.

Для насичення організму киснем, американськими вченими була розроблена нова методика, що носить назву «неінвазивна вентиляція легенів». Принцип її вкрай простий – на обличчя людини надівається маска або на ніс надягають дихальні трубочки, після чого спеціальний прилад починає подавати газ під певним тиском. Дана процедура проводиться під час сну, і все лікування апное відбувається в домашніх умовах.


Недолік цього методу один – ціна. Для терапії необхідне спеціальне обладнання, необхідне для щоденного застосування: СРАР-апарат або ВiРАР-апарат. Вартість їх в Росії коливається від 40 тис. До 200 тис., При замовленні з американських сайтів – удвічі дешевше. Далеко не кожен хворий може дозволити настільки дорогу апаратуру, що обмежує її застосування.

Симптоми синдрому обструктивного апное уві сні

Людина, у якого відзначаються порушення дихання уві сні, страждає від того, що загальна якість сну помітно погіршується. Поступово хворий починає відзначати прояви частих головних болів, дратівливості. Він постійно перебуває в стані сонливості, страждає від погіршення пам’яті і розсіювання уваги. Чоловіки можуть поступово відзначити, що потенція помітно знизилася. В основному сон у людей, схильних до зупинок дихання, завжди неспокійний, вони часто крутяться під час сну, можуть енергійно рухати кінцівками, говорити. Всі ці симптоми, а також інші наслідки апное уві сні виявляються як наслідок постійного недосипання.

Крім погіршення якість життя такі прояви можуть становити небезпеку через збільшення ризику заснути в процесі ведення автомобіля.

Кількість і тривалість зупинок дихання відрізняються в залежності від того, наскільки серйозна форма хвороби розвинулася у людини. Якщо хвороба набула важку форму, то дихання може зупинятися відразу ж після того, як людина засинає. При цьому положення його тіла може бути будь-яким. Якщо має місце легша форма недуги, то зупинка дихання проявляється при глибокому сні або при положенні людини на спині. Дихання часто порушується у людей, які вживали спиртне перед сном.

симптоматика

Синдром сонного апное проявляється специфічними симптомами. Хворі ночами хропуть, причому так наполегливо і голосно, що заважають спати своїм близьким і рідним. Їх сон стає неспокійним і переривчастим, дихання галасливим і завмиранням. Часті пробудження, що виникають після зупинок дихання, чергуються з новими зануреннями в сон. Хворі перевертаються, приймають безглузді пози, стають надмірно рухливими.

Вранці вони скаржаться на погане самопочуття, головний біль, розбитість і млявість, сухість у роті і першіння в горлі. У них підвищується тиск, виникає нападоподібний кашель в нічні години і печія. Вони не отримують задоволення від нічного сну, не можуть повноцінно відпочити, відчувають апатію до всього. Денна сонливість виникає приступообразно. Хворі можуть заснути на ходу, виконуючи свої повсякденні справи або виробничі обов’язки. Їх супутниками на весь день стають: тривожність, падіння працездатності, дратівливість через дрібниці, швидка стомлюваність. У пацієнтів трапляються перепади настрою: плаксивість швидко змінюється радістю.

До вегетативним проявами синдрому відносяться: тахікардія, гіпертензія, зниження лібідо, енурез, гіпергідроз ночами. При прогресуванні синдрому хворі відзначають деяке зниження пам’яті і концентрації уваги.

Діти з даним розладом сну відчувають практично те ж саме. Вони стають вередливими, неслухняними, конфліктними, часто плачуть, погано їдять. Вдень вони дихають через рот, часто мочаться, багато потіють, сплять в незвичайному положенні, голосно хропуть. У школярів знижується успішність, в поведінці переважає повільність і недбалість.

Тривале апное призводить до гіпоксії клітин і тканин, яка проявляється ціанозом носогубного трикутника. Під час зупинки дихання хворий, роблячи вдих, напружує абдомінальні і грудні м’язи. Пацієнти не можуть повноцінно відпочити вночі. Вони прокидаються розбитими і млявими. У денний час їх накриває непереборна сонливість. Це дуже небезпечно, оскільки можна раптово заснути під час керування транспортним засобом або при виконанні інших, не менш відповідальних справ. Хворі не помічають своїх «відключень». Зазвичай вони навіть не підозрюють про наявність у себе синдрому і дізнаються про це від близьких людей. Сильне і наполегливе хропіння уві сні заважає знаходяться поруч людям спати. Вони постійно намагаються розбудити хворого, щоб хоч трохи поспати в тиші. Крім того, що хворі хропуть, вони ще й перевертаються, бурмочуть щось, рухають кінцівками.

Діагностика хропіння і синдрому обструктивного апное уві сні

Тим людям, які хропуть уві сні постійно, необхідно проконсультуватися у ЛОР-спеціаліста, який зможе визначити всі анатомічні особливості дихальних шляхів пацієнта. Цілком можливо, що виявлені зміни можна скорегувати, позбувшись від неприємного явища. У деяких випадках для того щоб з’ясувати, як позбутися від хропіння, людині слід додатково проконсультуватися також у терапевта і ендокринолога.

Для визначення того, чи має місце у пацієнта з хропінням нічне апное, лікар може призначити проведення спеціального дослідження сну – полісомнографію. Таке дослідження проводять шляхом закріплення на тілі людини великої кількості різних датчиків, що фіксують роботу головного мозку, ЕКГ, дихальні руху та інші, необхідні для дослідження параметри. Вся інформація фіксується на протязі нічного сну, і на е основі фахівець визначає, який саме засіб від хропіння буде найбільш ефективним.

Діагностика апное передбачає визначення наявності деяких характерних особливостей пацієнта і ознак захворювання. Так, детальне дослідження стану хворого призначається в тому випадку, якщо у нього мають місце три ознаки із зазначених нижче: – вказівки на прояв зупинок дихання під час сну (дана ознака вже є передумовою для проведення глибокого обстеження); – гучне хропіння вночі або переривчастий хропіння з періодичними схропування; – занадто часте сечовипускання в нічний час; – тривалий порушення сну, що триває більше півроку; – постійна сонливість вдень; – артеріальна гіпертензія, напади якої проявляються вранці і вночі; – зайва вага.

«Прокляття Ундини»

У статті було описано багато причин, які можуть викликати сонне апное. Однак у деяких людей хвороба може виникати без будь-якої причини. Як це відбувається? На тлі повного здоров’я у маленької дитини або дорослого з’являється хропіння з епізодами зупинки дихання. Дані епізоди можуть бути значно довше, ніж при класичному перебігу хвороби. У деяких випадках, вони закінчуються смертю від удушення.

Такий варіант називається синдром «Прокльони Ундини» або ідіопатична гіповентиляція. Достовірна причина його виникнення невідома до теперішнього моменту. Вчені припускають, що синдром пов’язаний з вродженим недорозвиненням дихального центру або пошкодженням нервів, які відповідають за роботу дихальних м’язів. Найчастіше, він проявляється у новонароджених або дітей раннього віку, проте бувають випадки пізнього дебюту хвороби (в 30-40 років).

Легенда про Ундине. У німецькій міфології існує розповідь про прекрасну русалку Ундине, яка жила на березі бурхливого моря. Проїжджав повз її хатини лицар був вражений красою і співом дівчата. Поклявшись їй своїм ранковим подихом, він підкорив серце Ундини і одружився на ній. Згодом, лицар забув про свою любов і знайшов новий об’єкт зацікавленості. Побачивши це, Ундіна прокляла свого чоловіка, позбавивши його можливості дихати під час сну, зберігши йому тільки його «ранкове дихання».

«Прокляття Ундини» є діагнозом виключення. Його можна встановити тільки після того, як всі інші можливі причини будуть виключені. Відмінною особливістю даної патології є відсутність будь-яких симптомів, крім зупинок дихання і хропіння. Жоден метод діагностики не дозволяє підтвердити її наявність, тому лабораторні та апаратні методики потрібні тільки для виключення інших причин.

Остаточно позбутися від цієї хвороби не можна. У важких випадках, хворому доводиться все життя боротися за кожен свій вдих, так як всі дихальні руху відбувається зусиллям волі. Існуючі методи лікування не впливають на причину гиповентиляционная синдрому і не дозволяють її позбутися. Єдиний спосіб підтримки гідної якості життя таких пацієнтів є апарати для CPAP для BiPAP терапії.

Лікування хропіння і синдрому обструктивного апное уві сні

Щоб вилікувати прояви синдрому обструктивного апное уві сні, спочатку слід позбутися хропіння. Сучасні методи лікування хропіння припускають застосування цих інструкцій, а також інших методів. Так, лікування хропіння проводиться за допомогою спеціальних пристосувань для рота, за допомогою яких можна збільшити просвіт глотки. Такий пристрій фіксує щелепу. І хоча в перший час воно створює відчутний дискомфорт, ефект від його використання дуже високий.

Ще одне дієві ліки від хропіння – спеціальні смужки-розширювачі для носа. З їх допомогою можна розширити крила носа, що сприяє значному збільшенню проходження повітря.

Для терапії хропіння і синдрому обструктивного апное сну застосовується також лазерна пластика м’якого піднебіння. А за допомогою так званої СРАР-терапії, яка полягає у створенні позитивного тиску в дихальних шляхах, виліковуються навіть важкі форми нічного апное. Для цього використовують спеціальний прилад – герметичну маску для носа, яка з’єднується з компресором. Через трубку в глотку подається повітря під тиском. Отже, дихальні шляхи не замикаються, і повітря надходить постійно.

Іноді використовуються інші пристрої для терапії апное, проте їх застосування доцільно в окремих випадках.

діагностика

Існує два простих методу, які дозволяють підтвердити наявність хвороби. Перший це анкетування – вченими був розроблений ряд питань, за допомогою яких можна визначити ступінь недосипання людини і побічно оцінити наявність «кисневого голодування». Цей запитальник отримав назву Епвортская шкала сонливості (абревіатура – ESS). Якщо у вас є бажання, ви можете оцінити ймовірність наявності у вас захворювання самостійно.

Для цього необхідно відповісти на кілька запитань розташованих нижче, які оцінять вашу схильність денної сонливості. Для кожного з них існує три варіанти відповіді:

  • Чи не засинаю в даній ситуації – 1 бал;
  • Існує низька ймовірність задрімати – 2 бали;
  • Можу легко поринути в сон – 3 бали.

Питання Епвортской шкали:

Чи можете ви заснути? Ваш варіант відповіді
Під час прочитання книги, журналу, газети і т.д.
При перегляді фільмів, відеороликів або телепередач
Перебуваючи в громадських місцях, які ви періодично відвідуєте (кінотеатрі, опері, балеті і інших)
При тривалій їзді (довше години) в автомобілі / автобусі, перебуваючи на місці пасажира
Увечері, відпочиваючи в положенні «лежачи»
В процесі розмови з іншою людиною
Відпочиваючи після обіду
Перебуваючи за кермом машини в пробці / на світлофорі

При наборі понад 14 балів і наявності факторів ризику, існує висока ймовірність наявності апное у дорослої людини. В цьому випадку, необхідно звернутися до лікаря, який вибере найбільш підходящу тактику лікування.

Другий спосіб носить назву пульсоксиметрія. Пульсоксиметр – це невеликий прилад, що надівається на палець руки і визначає наявність дефіциту кисню. Дане дослідження можна провести в будь-якій лікарні, воно не вимагає підготовки і займає не більше хвилини. Однак у нього є один недолік. Пульсоксиметрія дозволяє виявити тільки довго поточний обструктивне апное. В інших випадках, дослідження не покаже відхилення від норми.

«Золотий стандарт» діагностики

Згідно з європейськими рекомендаціями, найкращим методом діагностики захворювання є полісомнографічне дослідження. Однак в Росії даний спосіб використовується вкрай рідко, тільки у великих наукових центрах або приватних клініках.

Принцип виконання полісомнографії досить простий:

  1. Пацієнт засинає або його занурюють в сон за допомогою апаратних або медикаментозних методів;
  2. У процесі сну, хворому виконуються наступні дослідження: електроенцефалографія, електрокардіографія, оцінка системи згортання крові, подбородочная електроміограма, пульсоксиметр, оцінка повітряного потоку, підрахунок дихальних рухів грудної клітки і живота, електроміографія м’язів ніг;
  3. Доктор оцінює отримані результати і порівнює їх з нормами.

Виконати таке комплексне обстеження в РФ практично неможливо. Тому діагностика даної патології проводиться на підставі скарг пацієнта, наявності факторів ризику, даних анкетування і пульсоксиметр.

Лікування хропіння народними засобами

Народна медицина пропонує деякі засоби, здавна використовуються в боротьбі з настільки неприємним явищем, як нічне хропіння. Ті, хто задається питанням, як вилікувати хропіння, можуть спробувати застосувати деякі з них.

Як ліки від хропіння протягом одного місяця рекомендується пити по склянці свіжого капустяного соку, в який додана одна чайна ложка меду. Рекомендується також регулярно тричі на день з’їдати перед основним прийомом їжі печену моркву.

Ще один народний засіб від хропіння застосовується при утрудненому носовому диханні. Для полегшення дихання носом за кілька годин перед сном можна закапати масло обліпихи в кожну ніздрю. Вже через кілька тижнів дихання стане більш вільним.

Існують також спеціальні вправи, що сприяють позбавленню від хропіння. Одне з них – вимовити звук «і», напружуючи м’язи м’якого піднебіння, глотки, шиї. Слід повторити це близько 30 разів вранці і ввечері.

Ще одна вправа, яке бажано повторювати кілька разів на день, робиться з закритим ротом. Дихати слід через ніс. Спочатку потрібно напружити задню стінку мови, після чого відтягнути до горла мову, докладаючи до цього силу. Щоб визначити, чи правильно виконуються ці дії, потрібно докласти під підборіддя пальці. Якщо м’язи напружені, значить, все робиться за правилами. Повторювати цю вправу, що зміцнює піднебінну фіранку, слід близько 15 разів.

ускладнення

Синдром нічного апное – небезпечне для життя стан, здатне спровокувати патологічні зміни гемодинаміки і порушення роботи серця. Його основними ускладненнями є:

  • Порушення метаболізму, що приводить до ожиріння,
  • Статева слабкість різного ступеня вираженості,
  • Пригнічення психологічного стану – неврози, психози, депресії,
  • Серцева дисфункція – аритмія, стенокардія, гіпертонія, гостра коронарна недостатність,
  • Поразка органів дихання – ХОЗЛ,
  • Зниження якості життя через хронічне недосипання.

У хворих з синдромом апное підвищений ризик побутового травматизму і нещасних випадків на виробництві.

Ускладнення хропіння і синдрому обструктивного апное уві сні

Людей, які страждають від регулярних зупинок дихання уві сні, часто в нічний час турбує стенокардія. Недостача кисню може вплинути на стан нирок. Також у хворих, які страждають від цієї недуги, набагато частіше відзначається метаболічний синдром і прояви атеросклерозу. Ускладненням важкої форми апное також може стати імпотенція у чоловіків. Такі хворі стають дратівливими, можуть практично не відчувати себе бадьорими протягом дня і навіть виявляти певні ознаки неврівноваженого поведінки.

Внаслідок постійної нестачі кисню в організмі хворі, у яких виявляються зупинки дихання уві сні, частіше страждають від виникнення нічних інсультів і інфарктів. При важкій формі захворювання можлива раптова смерть людини під час сну. Тому лікувати дана недуга вкрай важливо.

наслідки

При своєчасній, адекватної терапії хвороба проходить без негативних наслідків, прогноз сприятливий. Якщо захворювання не лікувати, таке нічне апное призводить до віддалених ускладнень:

  • гіпертонія, що провокує розвиток інсульту;
  • гостре порушення мозкового кровообігу;
  • різні форми серцевої недостатності;
  • стенокардія, інфаркт міокарда;
  • статева дисфункція;
  • втрата працездатності, аж до статусу інвалідності.

Медичні пристрої

Лікування синдрому апное можна проводити за допомогою спеціальних пристосувань. Такі пристрої мають високу ефективність при провисанні м’якого піднебіння або закупорювання ротоглоточного шляхів.

Одним з найбільш ефективних засобів вважається внутрішньоротова капа. Її застосовують для фіксації щелепи в необхідному положенні. Пристосування поміщають в ротову порожнину і висувають нижню щелепу вперед на потрібну відстань. За рахунок цього вдається нормалізувати і відновити дихання.

внутрішньоротова капа

Бажано віддавати перевагу гіпоалергенної пристрою, яке виготовляють з силікону. Воно не призведе до пошкодження слизових покривів ротової порожнини. Капу повинен підбирати лікар після виконання детальної діагностики.

Ще одним поширеним пристосуванням вважається соска «екстра-ЛОР». Її поміщають в порожнину рота перед сном. Завдяки цьому засобу досягається роздратування м’язових тканин мови, поліпшується пружність і тонус тканин неба.

За допомогою цього пристосування вдається впоратися з центральною формою захворювання легкого або середнього ступеня тяжкості. У запущених ситуаціях засіб не дасть потрібних результатів. При порушенні носового дихання використовувати цей прилад строго заборонено.

Які вправи потрібно робити при апное? Відео

ВАЖЛИВО: Спеціальні вправи тренують м’язи глотки, нижньої щелепи і мови, ніж полегшують проходження повітря по дихальних шляхах, перешкоджають їх сходження і западання язика.

Вправа 1. Максимально дістаньте мову вперед і вниз. Ви повинні відчувати напругу біля самої основи мови. У такому положення простягніть звук «і» протягом 2 секунд. Сховайте язик. Повторюйте двічі на день по 30 разів.

Вправа 2. Кулак опустіть на підборіддя. Рухайте нижню щелепу вперед і назад, створюючи кулаком опір. Повторюйте двічі на день по 30 разів.

Спеціальні вправи позбавлять від хропіння і апное
Спеціальні вправи позбавлять від хропіння і апное

Вправа 3. Затисніть в зубах олівець або ручку, докладайте зусилля, виконуючи цю вправу. Ви повинні відчувати напругу в області глотки. Тримайте олівець в зубах від 3 до 4 хвилин.

Вправа 4. Відкрийте рот. Нижньою щелепою малюйте кола спочатку в одну сторону, потім – в іншу. Виконайте по 15 разів в кожну сторону.

Як правильно спати при апное?

При апное категорично заборонено спати на спині. Така поза тільки сприяє змиканню дихальних шляхів.

Оптимальна поза для сну при апное – положення на боці або животі. Існує простий спосіб відучити себе перевертатися на спину під час сну. На піжамну майку або сорочку пришити ззаду кишеню, в який покладіть тенісний м’ячик. М’яч буде будити вас, якщо ви раптом захочете лягти на спину. Доведено, що вже через 3 тижні кількість переворотів на спину буде зведено до нуля.

Залиште в минулому м’які перини і високі подушки. При апное слід вибирати жорсткі матраци і маленькі невисокі подушки. Але подушка повинна бути обов’язково. Піднесена голова запобіжить западання язика і хропіння.

При апное спите на боці, а не на спині
При апное спите на боці, а не на спині

Опис захворювання, код за МКХ-10

Апное сну: код за МКХ-10
Апное – що це за хвороба? Синдром апное – це різновид порушення сну, що супроводжується короткочасним епізодами зупинки дихання. Тривалість одного нападу не перевищує 10 секунд.

За ніч у пацієнта може спостерігатися кілька десятків епізодів сонного апное. Їх періодичність залежить від причини розладу дихальної функції і ступеня її тяжкості.

Небезпека нападу полягає в гіпоксії. Регулярне порушення процесу постачання організму киснем може спровокувати ряд відхилень з боку роботи внутрішніх органів.

За МКБ-10 захворюванню привласнений код G47.3.

дитяче апное

У медичній практиці апное сну зустрічається в основному у людей, вік яких досяг межі 40 років. У рідкісних випадках захворювання проявляється в ранньому віці. Досить часто ризик появи цієї недуги виникає у недоношених дітей, а також при наявності патологій в області слабкою імунною захисту. Апное проявляється при наявності:

  • слабкою нервовою системи;
  • збільшених мигдаликів;
  • аденоїди;
  • слабкою мускулатури гортані;
  • генетичної мутації;
  • синдрому Дауна.

Може спровокувати синдром апное сну лікування матері-годувальниці певними препаратами.

Корисно знати

  • У країнах Євросоюзу всіх водіїв з надмірною масою і гіпертонією зобов’язують перевіряти якість сну у сомнолога. Мета – встановити присутність і ступінь апное сну. Це справедливо, тому що наслідки сонливості за кермом будуть фатальними.
  • Нічне апное у чоловіків відбувається частіше. Виною тому анатомічні властивості: більш широка шия і більше жирової клітковини навколо горла. Якщо є ще надлишок маси, то наслідки чекати себе не змусять. При засипанні масивне м’яке піднебіння розслабиться і перекриє дихання.
  • Апное в поєднанні з ожирінням називається «синдромом Піквіка». У романі Чарльза Діккенса «Посмертні записки Піквікського клубу» описується персонаж, за яким і названа хвороба – жирний слуга Джо. Він був занадто товстим і страждав вічним недосипом.

  • Нічне апное у будь-якої людини виникає (або посилюється) при простому наборі ваги. Коли ви товстішає на 10% від вашої маси, відбувається збільшення ризиків в 6 разів.
  • Ця хвороба дуже підступна. Адже СОАС важко розпізнати, протікаючи під маскою інших захворювань. Випадки, коли апное уві сні у дорослих маскувався під артеріальну гіпертонію, аритмію або ішемічну хворобу серця, відомі. Приступ апное, що змушує хворого прокинутися вночі з почуттям дискомфорту в грудях (від кисневого голодування) може імітувати стенокардію. Тоді цей нещасний пацієнт прийме ліки і засне далі. А потім він піде до терапевта або кардіолога зі скаргою на нічні епізоди стенокардії.
  • У новонароджених і дітей перших місяців життя зустрічається вроджена хвороба – «синдром прокляття Ундини». Виною тому мутація гена, що відповідає за роботу дихального центру. Днем такі діти дихають нормально, а вночі може статися апное і дитина «забуде» вдихнути. Близько 1000 немовлят по всьому світу мають цю недугу.

Радимо також ознайомиться зі статтею: Нічний скрегіт зубів у дорослих і дітей

апаратне дихання

Найбільш ефективна методика для боротьби з апное сну – використання спеціального пристрою, який називається СИПАП. Він дозволяє тримати дихальні шляхи вільними і проводить штучну вентиляцію легенів під час сну. Використовувати прилад рекомендується щоночі.

СИПАП – компресор, оснащений гнучкою м’якою трубкою і герметичній носової маскою. Згідно відгуками пацієнтів, завдяки регулярному використанню апарату сон налагоджується, а також проходять неприємні відчуття, характерні для кисневого голодування.

Апарат може використовуватися в домашніх умовах, без контролю фахівця. Головне завдання лікаря – розповісти про принцип дії приладу і показати, як правильно його експлуатувати. Для максимальної ефективності маска налаштовується, «підганяючи» індивідуально під особливості організму пацієнта.

КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: Причини сонливості днем: чому виникає сильна денна сонливість

Використання СИПАП-апарату

На період адаптації починати краще з низького атмосферного тиску, збільшуватися воно повинно поступово. До самої масці теж доведеться звикнути: ремені і чужорідний предмет на обличчі можуть викликати негативні відчуття і заважати уві сні. Крім того, у деяких пацієнтів можливі виразки або алергічні висипання в області рота. При подібних патологіях необхідно звернутися до лікаря.

Проблеми дитячого віку

Взагалі, дихання здорової дитини до півроку, за твердженням дитячих лікарів, має деякі особливості: дихальні руху періодично зупиняються на 10-15 секунд і це вважається нормою. Однак дітлахи, яких такі напади відвідують часто і тривають більше 20 секунд, повинні бути обстежені в стаціонарі. Більшою мірою це стосується новонароджених дітей, у них частіше спостерігається зупинка дихання уві сні, тому розрізняють:


  • Обструктивне апное, яке, як і у дорослих, відбувається через блокування дихальних шляхів, але в силу дещо інших обставин: незавершеного розвитку дихальної системи, респіраторного захворювання, аденоїдів (!), Набряку піднебінних мигдалин при тонзиліті і ін.
  • Центральне апное, частіше виникає у недоношених дітей. Передумови його появи йдуть від головного мозку (від центру) і криються в недорозвиненості (незрілості) центральної і вегетативної нервової системи, особливо, структур, які контролюють дихальну діяльність. У дітей, які отримали родові травми (гематоми головного мозку), які пережили або зазнають гіпоксію, центральне апное може стати причиною раптової смерті новонароджених.

Батькам не завадить знати, що синдром обструктивного апное відрізняється від зупинки дихання, що йде від голови, яка і зустрічається частіше, і несе велику загрозу для життя малюка:

  1. У першому випадку напад проходить, як і у дорослих: малюк пробує вдихнути, чути характерний хропіння, дихання на деякий час зупиняється, дитина «завмирає», а потім з шумом відновлює дихальну функцію. Такий напад виявити простіше, спроба відновити дихання чути на відстані, та й мами в більшості випадків налаштовують себе так, що постійно прислухаються до звуків, які видає дитина, або до відсутності їх. Зазвичай, помітивши подібне, батьки намагаються розбудити дитину, повертають на бік або на живіт, беруть на руки – дихання, як правило, відновлюється. Триває така зупинка десь секунд 10-15-20. Якщо все ж дихальних рухів немає, звуть кого-небудь з близьких, щоб ті викликали «швидку». Тим часом дитині потирають вушка, ніжки, ручки, бризкають прохолодною водою і, якщо ці заходи виявляються бездіяльними, батьки, якщо вміють, приступають до реанімації (штучне дихання, непрямий масаж серця).

  2. Центральне апное характеризується припиненням дихальних рухів без будь-яких спроб з боку грудної клітки немовляти виправити ситуацію.

    Дихання зупиняється, дитина синіє, не подає ознак життя. Стан це дуже небезпечно для життя. На відміну від обструктивного апное, центральний варіант настає раптово, без всяких симптомів, і головне – звуків, тому його легко пропустити, а синюшність шкірних покривів в напівтемряві може бути просто непоміченою.

Виписуючись з пологового будинку з малюком, якому не пощастило, і він народився недоношеним, або його з перших хвилин життя переслідують інші напасті, молода мама повинна чітко уявляти собі, де їй слід бути особливо уважною.

Надання екстреної допомоги таким новонародженим потрібно навчитися у фахівців (є такі курси), оскільки реанімаційні заходи, що застосовуються для порятунку дорослого і такої крихітки, помітно різняться між собою.

Лікування в домашніх умовах передбачає призначення педіатром лікарських засобів, які батьки будуть давати, строго дотримуючись дози і порядок прийому, придбання спеціальних контролюючих дихання приладів – їх теж рекомендує лікар, тобто, самодіяльність в такій відповідальній періоді буде недоречною.

А ось забезпечити малюкові комфортні умови (прохолодна кімната з чистим свіжим повітрям, одяг строго по сезону і погоді), що не укутують, не забувати перевертати з одного боку на інший (на спинку під час сну краще не укладати) – це прямий обов’язок батьків. Причому, не тільки тих, які знають, що таке центральне апное, обструктивний напад теж вимагає профілактики.

Відео: як виглядає нічний апное у дитини

Капустяний сік з медом при апное

Для приготування лікарського засобу вам потрібно білокачанна капуста і натуральний квітковий мед. Для початку відіжміть капустяний сік. Для отримання 1 л соку вам буде потрібно близько 2 кг капусти. Подрібніть овоч за допомогою ножа або великої терки, після чого пропустіть його через м’ясорубку або соковижималку. Можливий варіант отримання соку шляхом стиснення капустяної нарізки в руці, але в такому випадку рідини вийде зовсім мало.

За рецептом вам буде потрібно стакан капустяного соку і розчинена в ньому чайна ложка свіжого меду. Цей напій випийте за раз перед сном. Повторюйте процедуру щовечора протягом 3-4 тижнів.

капустяний сік
капустяний сік

Погляд з боку і власні відчуття

Швидше за все, про це самій людині розкажуть близькі або занепокоївся батьки, помітивши дивну поведінку дихальної системи у дитини.

Припустити, що у дорослої людини трапляються епізоди апное сну, можна, звернувши увагу на наступні симптоми:

  • Про погане нічному сні говорить зовнішній вигляд пацієнта: вид млявий, пом’ятий, на обличчі сліди втоми;
  • Вранці болить горло, голова, в роті сухість;
  • «Мізки погано працюють», розумова діяльність знижується, потрібен тривалий «отходняк», який, втім, не закінчується: протягом дня відзначається сонливість і дратівливість, що може не тільки заважати роботі, що вимагає підвищеної уваги, але і стати причиною трагедії (така людина запросто може заснути, наприклад, за кермом);
  • Ломота в кістках та м’язах ( «синдром неспокійних ніг»);
  • причини і симптоми апное сну

    Хропіння уві сні починає заважати оточуючим;

  • Пацієнт відзначає часті пробудження від переляку, пітливості, задухи, нестачі повітря, його ночами переслідують кошмари;
  • Страждає сексуальна активність;
  • На тлі нічного апное розвивається депресія;
  • З плином часу напади зупинки дихання призводять до підвищення артеріального тиску, різних порушень ритму (брадикардія, атріовентрикулярна блокада, екстрасистолія), виникнення ризику інсультів та інфарктів, а також раптової смерті уві сні.

Симптоми сонного апное у дітей не настільки виражені, як у дорослих, проте, перш ніж називати дитину ледачим і неслухняним, не завадило б поспостерігати за тим, як проходить його нічний відпочинок і як після цього він веде себе в денний час:

  1. Природний «будильник» – сечовий міхур не будить, якщо він переповнений, тому у таких дітей нерідко відзначається нічне нетримання сечі;
  2. На вдиху грудна клітка неприродно низько опускається;
  3. Пози під час сну найнезвичайніші, дитина може спати на руках, на колінах, сильно витягнувши шию і т.д .;
  4. Хропіння, що викликає подив у тих, хто його чує, адже зазвичай це доля людей у ​​віці;
  5. У таких дітей нерідко спостерігається снохождение, сноговоріння, лунатизм;
  6. Підвищена пітливість уві сні, білизна і простирадла вічно мокрі;
  7. Днем під час ігор і занять дитина не дихає носом, тому рот, відповідно, весь час відкритий;
  8. Під час їжі малюк відчуває труднощі з ковтанням;
  9. У школяра мають місце проблеми з успішністю: погано засвоює новий матеріал, з працею концентрує увагу протягом уроку, не хоче робити домашні завдання, тому що протягом дня його тягне до сну;
  10. Будинки і в школі дитини вважають повільним і лінивим;
  11. Навколишні люди (та й самі батьки) знаходять дивності в поведінці.

Симптоми апное – підсумок нічних страждань людини, про яких він часто нічого не підозрює, адже, в основному, люди і діагнозу-то такого не знають, тому думають, що зупинка дихання – це велика рідкість. Так, дійсно, відбувається це не в усіх розумних мешканців планети. Але хто більше схильний до таких лякає подіям серед ночі? Як виявилося в результаті спеціальних досліджень – дуже навіть багато.

Відео: лекція з апное – клінічна картина, діагностика

Дитяча смертність і апное: статистика

Згідно зі статистикою, кожен 11 дитина не доживає до одного року. Це пов’язано з багатьма причинами, однією з яких є апное. Щомісяця дитяча смертність тільки в Москві забирає життя 70-90 немовлят, як нормальних, так і недоношених.

Важливо знати! Для малюків цього віку нерегулярне дихання вважається нормою, але все ж при перших ознаках порушення необхідно викликати швидку допомогу.

Звертатися до фахівців слід, якщо дитина дихає з частими зупинками, і у нього спостерігається один або кілька ознак з наступної групи:

  • посиніння кінчиків пальців і особи;
  • уповільнення пульсу до показника нижче 90 ударів в хвилину;
  • ослаблення м’язового тонусу;
  • відмова від грудей, млявість, апатія;
  • відсутність адекватного реагування.

СИПАП-терапія

Відповідаючи на питання, як лікувати апное сну у дорослих, більшість фахівців рекомендує застосовувати СИПАП-терапію. Основою цієї методики є позитивний тиск. Воно створюється під час видиху. Аналогічний принцип застосовується в реанімаційній практиці.

СИПАП-терапія дозволяє впоратися з нічним апное. Завдяки застосуванню методу вдається запобігти спадання глотки, а це призводить до порушення механізму появи зупинок дихання.

Застосування цієї методики має на увазі використання спеціального обладнання. На обличчя людини надягають маску, яка підключена через трубку до спеціального пристрою. Це пристосування нагнітає потрібний тиск повітря. Прилад налаштовують під потреби пацієнта. Це роблять в індивідуальному порядку.

СИПАП-ТЕРАПІЯ

Подібне лікування апное допомагає в досить складних ситуаціях. Процедура проводиться в нічний час, коли людина спить. Іноді методику застосовують і на початковій стадії захворювання. Показанням до її використання є різні ускладнення:

  • Порушення сну;
  • Погіршення інтелектуальних можливостей;
  • Виражена сонливість.

У цьому випадку метод варто використовувати з інтервалом 1 або 2 доби. Пристрій майже не має протипоказань. Його використовують для лікування людей, у яких патологія спровокована дією різних факторів.

Іноді у людини спостерігається роздратування дерми в районі розташування маски на обличчі. Також є ризик пересихання слизових покривів носа. Згідно великій кількості досліджень, вдалося встановити, що застосування позитивного тиску допомагає повністю усунути проблеми з диханням, що виникають по ночах.

Як вилікувати апное народними методами?

Існує безліч способів поборотися з апное, не вдаючись до медикаментозного лікування. Це безліч народних рецептів, які засновані на натуральних рослинних препаратах. Крім трав, плодів, меду, які заслужено вважаються кращими борцями з хропінням, використовуйте наступні методи:

  • Влаштуйте для себе курс сольових ванн. Вам знадобиться звичайна кам’яна або натуральна морська сіль без добавок і барвників. Один сеанс повинен тривати до 20 хвилин, курс складе 15-20 процедур
  • На ніч закопуйте по парі крапель солоної води в кожний носовий вхід. Це зволожить слизову носа і глотки
  • Промивайте ніс розчином з 1 ч.л. кухонної солі і 1 склянки підігрітої води

Кілька крапель сольового розчину в ніс успішно борються з апное
Кілька крапель сольового розчину в ніс успішно борються з апное

ВАЖЛИВО: Якщо народні способи не допомагають позбутися від захворювання, обов’язково покажіться лікареві.

профілактичні заходи

Основні профілактичні заходи при апное сну полягають в здоровому способі життя і контролі зайвої ваги.

  • Якщо ожиріння спровоковано ендокринними або гормональними порушеннями, необхідно підібрати ефективне лікування і дотримуватися дієти, яка дозволить скинути зайву вагу.
  • Важливо відмовитися від куріння, а алкоголь можна вживати не пізніше, ніж за дві години до сну.
  • Під контроль необхідно взяти раціон: скоротити доведеться вуглеводи і жири, додати більше овочів і фруктів.
  • При необхідності хоча б раз на півроку пропивати вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунної системи.

Що таке ІАГ, як його вимірюють і для чого

Індекс апное-гіпопное – що це таке? ІАГ є показетель середньої кількості респіраторних епізодів протягом однієї години сну.

Його вимір необхідно для визначення ступеня прогресування і тяжкості захворювання. На підставі отриманих результатів фахівець може скласти максимально ефективний курс терапії і прогнози для пацієнта.

Процедура дослідження називається «полісомнографічне моніторинг».

Індекси розладів в залежності від ступеня тяжкості:

  • від шести до чотирнадцяти нападів (легка ступінь);
  • від п’ятнадцяти до двадцяти дев’яти нападів (середня ступінь);
  • від тридцяти нападів і більше (важка ступінь).

До спеціального приладу для вимірювання індексу апное пацієнт підключається на ніч. Дихання здійснюється через трубки. Будь-які коливання фіксуються датчиком.

Подальший аналіз зібраних даних є основою для визначення ІАГ. При необхідності процедура може бути призначена повторно.