Симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах

kiev

Апендицит – запальний процес червоподібного відростка органу черевної порожнини. Захворювання товстої кишки виникає внаслідок поширення патогенних мікроорганізмів, бактерій, паразитів. Єдиний варіант лікування – видалення апендикса операційним шляхом. Несвоєчасне надання медичної допомоги, неправильні дії лікарів в ході хірургічного втручання призводять до ускладнень.

Причини появи захворювання

порушення кровотоку відростка або його зміщення;
запальний процес в розташованих поруч органах;
інфікування кишечника;
надлишок серотоніну;
закупорка органу дрібними предметами (насінням, кісточками і т.д.);
забивання просвіту каловими масами.

У жінок апендицит найчастіше виникає при гінекологічних захворюваннях. Однією з найпоширеніших причин недуги вважають запальний процес в органах малого таза. Не менший вплив на стан апендикса надає дієта, спосіб життя і наявність стресів. Розвиток хвороби відбувається поетапно:

Початковий етап запалення називають катаральним.
Наступна стадія характеризується утворенням гнійних виразок.
Флегмонозний етап відрізняється збільшенням червоподібного відростка і його наповненням гноєм.
На останній стадії здійснюється розрив апендикса.

Чому виникає патологія?

Точні причини гнійного запалення сьогодні не встановлені. Провокуючі фактори – вельми численні. Виділяють можливі причини:

Збільшені лімфатичні фолікули.
Карціноід.
Ускладнення таких захворювань, як холецистит, коліт, ентерит, що протікають в хронічній формі.
Гострий аскаридоз.
Закупорка просвіту апендикса скупченнями калових мас.
Гострий ентеробіоз.
Активізація патогенної кишкової мікрофлори.
Копроліт.

Більш рідкісні, але все ж можливі причини розвитку гнійного апендициту з перитонітом:

Туберкульозна інфекція.
Васкуліт.
Иерсиниоз.
Амебіаз.
Порушення у функціонуванні ендокринної системи.
Пухлинні новоутворення в області кишечника.

Крім того, гнійний апендицит може бути обумовлений поширеною причиною – проникненням в просвіт апендикса сторонніх предметів, що особливо часто трапляється у дітей.

Досить поширені причини розвитку кишкової патології у дітей і дорослих – це запори, що носять як гострий, так і хронічний характер.

До провокуючих чинників гострого запального процесу прийнято відносити наступні причини:

Ослаблена імунна система.
Вікова категорія пацієнта старше 60 років.
Травматичні ушкодження слизових оболонок апендикса.
Неправильна дієта з підвищеним вмістом білків тваринного походження.
Кишкові патології.

Таким чином, встановити точні причини гострого гнійного процесу у дітей і дорослих пацієнтів допоможе ретельно проведена комплексна діагностика, на підставі результатів якої фахівець зможе призначити терапію.

Як визначити ознаки

Головна ознака апендициту – це біль в животі. Вона посилюються під час сміху або руху. У деяких випадках неприємні відчуття віддають в праву ногу. На початкових етапах складно зрозуміти симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах їх прояв, потрібно навчитися заздалегідь. Запалення розвивається стрімко, тому важливо вчасно звернутися до лікаря. Існують окремі ознаки, на які слід звернути увагу. На початковому етапі біль носить ниючий характер. Вона здатна віддавати в будь-яку область очеревини. Її легко можна прийняти ознаки за прояв холециститу, гастриту або гінекологічних хвороб. Трохи пізніше клінічна картина стає більш вираженою.

зовнішні

До зовнішніх ознак апендициту відносять субфебрильна температура. Вона відрізняється коливанням температури тіла в проміжку від 37,1 до 38 градусів. Погіршення самопочуття супроводжується блювотою, яка не приносить істотного полегшення. У вагітних жінок відзначається скам’яніння живота і задишка. Шкірні покриви стають блідими, мова покривається жовтуватим нальотом.

внутрішні

При запальному процесі апендикса може пропасти апетит. Можливі труднощі з сечовипусканням і порушення стільця. Найчастіше виникає діарея. Клінічні симптоми залежать від місця розташування відростка. При його знаходженні за сліпою кишкою болю приглушені. Локалізація апендикса в тазу призводить до атипової болю.

Внутрішні ознаки апендициту визначаються методом пальпації. Досліджується права клубова область і пупкове кільце. При легкій пальпації підвищується тонус передньої стінки очеревини. При глибокому зітханні відчувається посилення хворобливих відчуттів.

можливі ускладнення

Прогресування запалення товстої кишки має кілька стадій розвитку. Перший етап загострення апендициту триває кілька днів. У цей період спостерігаються структурні зміни тканини слизової оболонки.

Розвиток апендициту пов’язано з попаданням лейкоцитів в глибокі шари червоподібного відростка, що призводить до порушення функціонування товстої кишки, що супроводжується сильними болями. Ненадання медичної допомоги в перші 5 днів після спостереження спазмів у ділянці правої пахової складки призводить до ускладнень, які представляють серйозну небезпеку для здоров’я.

локалізація болю

При виникненні тривожних сигналів необхідно звертати увагу на локальне розташування хворобливих відчуттів. Апендикс знаходиться в правій стороні, тому найбільша концентрація відчуттів відзначається саме там. Біль відзначається в області від пупка до нижньої частини живота, де у жінок розташовані яєчники.

Через кілька годин після появи перших симптомів, неприємні відчуття захоплюють інші органи. З’являється дискомфорт в епігастральній ділянці, розвивається ниючий біль в попереку, збільшується дискомфорт при ходьбі.

профілактика

Спеціальних профілактичних заходів не існує. Щоб знизити ймовірність гнійного апендициту, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

відмовитись від шкідливих звичок;
правильно харчуватися, віддавати переваги продуктам з високим вмістом клітковини;
випивати не менше 1,5 л рідини на добу;
не переїдати і не голодувати;
займатися спортом, вести активний спосіб життя;
своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Необхідно звертатися в лікарню при виникненні будь-яких хвороб, які можуть привести до запалення апендикса.

Потрібно пам’ятати, що набагато легше позбутися від хвороби на ранній стадії, ніж лікувати ускладнення. У разі тяжкого перебігу гнійного апендициту вмирає до 15% пацієнтів.

Автор: Оксана Білокур, лікар, спеціально для Zhkt.ru

Діагностика в домашніх умовах

Остаточний діагноз ставиться фахівцями. Самостійно вживати ніяких заходів не потрібно. При підозрі на апендицит не можна пити воду і здійснювати активні рухи. Це дозволить уникнути передчасного розриву апендикса. Чекати швидку допомогу бажано, прийнявши горизонтальне положення. При температурі нижче 38 градусів застосовувати жарознижуючі препарати не потрібно

Відрізнити апендицит від інших захворювань можна і в домашніх умовах. Головне – проробляти всі маніпуляції акуратно. Спочатку оцінюються симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах вогнище болю, не менш важливо. Потрібно натиснути пальцями в місце на два пальця праворуч від пупка і різко відпустити їх. Біль в цей момент буде більш інтенсивним.

У стаціонарі

Після потрапляння в лікарню проводяться діагностичне дослідження. Воно включає наступні етапи:

огляд хірурга;
візит до гінеколога;
здача крові;
УЗД – моніторинг.

Гінеколог проводить огляд на предмет наявності гінекологічних захворювань. Якщо їх немає, жінку направляють до хірурга. Він проведе пальпацію області живота і поставить питання щодо стільця і останнього прийому їжі. Здача крові допомагає визначити рівень лейкоцитів і ШОЕ. Підвищення показників свідчить про запальний процес. Ультразвукове дослідження призначають в тому разі, якщо у лікарів є сумніви в постановці діагнозу.

методи діагностики

Діагностика у дітей і дорослих проводиться фахівцем, який вивчає загальні симптоми, підвищена чи температура, ознаки та причини інтоксикації, клінічну картину і результати анамнезу, що можна побачити на фото.

Повноцінна діагностика включає в себе наступні види досліджень:

Пальпація живота.
Загальний і біохімічний аналізи крові.
Рентгеноскопія черевної порожнини.
Аналіз сечі.
Комп’ютерна томографія.
Ультразвукова діагностика.

Обов’язково проводиться діагностування лапароскопией, яка надає паралельно лікувальну дію.

Грамотна повноцінна діагностика дозволяє визначити форму і стадію перебігу захворювання. Після цього лікар призначає оптимальне лікування і приймає рішення щодо доцільності операції, що особливо важливо при гнійному апендициті у дітей.

видалення апендициту

Операція з видалення апендициту проводиться методом класичної апендектомії або за допомогою лапароскопії. Аппендектомия – це класична порожнинна операція. Лапароскопія – це операція, яка потребує порожнинних розрізів на шкірі. Вона відрізняється меншою травматичністю, але має ряд істотних протипоказань. Класична аппендектомія проводиться набагато частіше.

Перед операцією ставиться загальний наркоз. Потім забезпечується доступ до ураженого органу. У випадку з лапароскопией на шкірі робляться невеликі проколи. Відросток повністю видаляється, після чого проводиться дренування черевної порожнини. Кінцевий крок включає в себе накладення швів на місця проколів або розрізів.

лікування

Гнійний апендицит лікують тільки хірургічним шляхом. Його можуть видалити безпосередньо під час лапароскопічного обстеження. Для цього використовують петлю, за допомогою якої відривається запалений відросток. Тканини і судини припікаються для профілактики кровотечі.

Лапароскопічекская операція – це малоінвазивна методика, тому ймовірність ускладнень мінімальна, пацієнт швидше відновлюється і набуває працездатність. Після операції не залишається рубців. Детальніше про лапароскопічну апендектомія →

Підготовка в операції:

прийняття душу;
промивання шлунка через зонд;
спорожнення сечового міхура за допомогою катетера.

Для профілактики тромбоемболії хворому вводять розчин гепарину і туго перев’язують кінцівки.

При тяжкому перебігу захворювання або виникненні ускладнень апендикс видаляють лапаротоміческім шляхом. Це відкрите оперативне втручання через розріз передньої стінки черевної порожнини. За допомогою операції не тільки січуть запалений апендикс, але також усувають виниклі ускладнення.

Після хірургічного втручання необхідно мінімізувати фізичні навантаження, дотримуватися дієти, приймати антибактеріальні препарати, а також обробляти рану.

Після лапаротомной апендектомії не обійтися без голодування протягом 2 днів. Весь період відновлення пацієнт повинен спостерігатися у хірурга і терапевта, при виникненні симптомів інфікування рани потрібно терміново звернутися в лікарню.

післяопераційний період

Після операції лікар призначає антибактеріальну терапію. Ліки та схема їх прийому підбираються в індивідуальному порядку. При наявності схильності до тромбоемболії прописуються антикоагулянти.

На місці проведення операції формується рубець розміром до 10 см. Він заживає приблизно півроку. Безпосередньо після операції він має бардовий відтінок, а згодом – біліє. Для його розсмоктування призначають спеціалізовані мазі і креми. Дотримання рекомендацій лікаря забезпечує швидке відновлення. При правильному догляді ймовірність нагноєння рани значно знижується.

Діагностику полегшують специфічні симптоми апендициту у жінок, як визначити в домашніх умовах хвороба, стає зрозуміло після вивчення фізіології. Головна відмінність полягає в локалізації та характер хворобливих відчуттів. Але остаточний діагноз може поставити тільки фахівець.

думка лікарів

Лікарі настійно рекомендують при виявленні симптомів апендициту терміново звертатися до медичної установи. Небезпека хвороби полягає не тільки в ускладненнях, а й в летальному результаті.

Хвороба завжди простіше попередити, ніж лікувати. Спеціалісти розробили профілактичні маніпуляції:

Боротьба з запорами, своєчасне лікування дисбактеріозу.
Своєчасне діагностування і лікування інфекційних, бактеріальних інфекцій і запального процесу.
Правильне харчування. Раціон повинен бути збагачений харчовими волокнами, які містяться в свіжих овочах і фруктах, а також кисломолочними продуктами.

аппендікулярний інфільтрат

При відповіді на питання, які можуть бути ускладнення після апендициту, в першу чергу потрібно виділити освіту аппендикулярного інфільтрату. Він є групою спаяних між собою органів і тканин черевної порожнини, які обмежують апендикс від решти простору черевної порожнини. Як правило, дане ускладнення розвивається через кілька днів після початку захворювання.

Симптоми ускладнення після апендициту, конкретно аппендикулярного інфільтрату, характеризуються зниженням інтенсивності болю внизу живота. Вона стає не такою гострою, а більш тупий, не має чіткої локалізації, трохи збільшується тільки при ходьбі.

При пальпації черевної порожнини можна промацати нечітке утворення, що характеризується хворобливістю. Далі інфільтрат плотнеет, контури стають більш розмитими, біль зникає.

Інфільтрат може розсмоктатися протягом півтора-двох тижнів, проте, може і нагноиться з утворенням абсцесу. При нагноєнні стан хворого різко погіршується, з’являється температура, живіт стає болючим при пальпації, м’язи передньої черевної стінки напружені.

приклади

№1. У хлопчика заболів живіт, але мама, вважаючи себе компетентною в питаннях дитячих болів живота, вирішила вилікувати його будинку. На її думку, це була звичайна кишкова інфекція. Пізніше його не насторожив факт наявності крові в калових масах. Через кілька діб стан хворого стало значно гірше: з’явилася слабкість, у дитини не було сил плакати. Це стало підставою для звернення за медичною допомогою. Лікар відразу поставив діагноз “апендицит” і відправив хлопчика на операцію. Під час процедури було виявлено, що червоподібний відросток приріс до прямої кишки в малому тазу і розщепився. При цьому гній і кал потрапили в черевну порожнину, що призвело до перитоніту. Команда не змогла допомогти пацієнтові.

№2. Підліток довго страждав від холециститу. Коли його знову почала мучити біль в підребер’ї і з’явилося подташнивание, він отримав від мами «Но-шпу» і грілку на черевну порожнину, яка не полегшило стан хворого. Коли хворобливі відчуття стали дуже сильними, почав хворіти весь живіт, він потрапив до лікарні, де його негайно відправили на хірургічне лікування, де стало ясно, що гнійне запалення апендикса перетворилося в перитоніт.

гематома

Неповна зупинка кровотечі при операційному втручанні може викликати утворення гематоми. Найбільш часта локалізація – в підшкірному жирі, рідше виникає накопичення крові між м’язовими волокнами. На наступний день після операції хворого турбують тупі болі в області рани, відчуття тиску. Хірург при огляді визначає припухлість справа внизу живота, болючість при пальпації.

Для усунення процесу необхідно частково зняти операційні шви і прибрати згустки крові. Далі шви накладаються знову, зверху фіксуються пов’язкою. До рани прикладається щось холодне. У випадках, коли кров ще не згорнулося, можна зробити прокол і видалити гематому за допомогою пункції. Головне в лікуванні гематоми – не відкладати його, так як рана може нагноиться, що погіршить стан хворого і прогноз захворювання.

гострий

За перебігом і симптоматиці апендицит буває двох типів – хронічний і гострий. Причинами запального процесу може стати багато факторів. Медики досі не прийшли до єдиного висновку, що провокує напад і яка його природа. Перебіг гострої форми патології найчастіше пов’язують з механічною, імунологічної, інфекційної або алергічної природою походження.

Гострий апендицит часто виникає внаслідок закриття просвіту відростка каловими каменями, сторонніми предметами. В цьому випадку в апендиксі накопичується слиз, яка є сприятливим середовищем для розмноження бактерій, що і провокує запалення. Щоб визначити, як виглядає здоровий і запалений апендикс, досить ознайомитися з фото з інтернету або медичної літератури.

Чого не можна робити при підозрі на апендицит?

Погіршити ситуацію можна наступними діями:

Давати пацієнтові анальгетики або проносні медикаменти при апендициті, що робити категорично забороняється. Болезаспокійливі препарати здатні перешкодити діагностиці захворювання. Проносні викликають посилення кишкової перистальтики і спазми мускулатури в черевній порожнині, через що тиск на апендикс підвищується. Збільшується ризик розриву. В результаті прийому обох препаратів можлива поява перитоніту.
Пити ліки для шлунка або кишкового тракту. При досягненні терапевтичного ефекту можливий розвиток бурхливих біохімічних реакцій, що призводять до розриву запаленого відростка.
При відсутності блювоти і нудоти приймати їжу. Якщо буде потрібно екстрена апендектомія, які зазнали травленню продукти можуть збільшити ймовірність розвитку ускладнень. В такому випадку хірург може відмовитися від проведення операції, тому що при викиді кома з соляної кислоти і напівпереварене продуктів харчування в ротову порожнину і глотку під час наркозу пацієнт може задихнутися.
Прикладати зігріваючі компреси до апендикса. Підвищення температури створює інтенсивне кровообіг, що прискорює процес запалення.

Ускладнення з боку інших органів і систем

У відновлювальному періоді після операції можуть виникнути не тільки ускладнення в післяопераційній рані, але і патології інших органів.

Так, в весняний період досить частим є поява бронхітів і пневмоній. Основний профілактичний метод – лікувальна гімнастика. Її потрібно починати якомога раніше після операції. Необхідно запобігти пасивне лежання хворого в ліжку, так як це сприяє виникненню застійних явищ в дихальних шляхах. Хворий повинен згинати й розгинати ноги, повертатися з боку на бік, виконувати дихальну гімнастику. Для контролю регулярності і правильності виконання вправ в лікарні повинен бути методист. Якщо такого немає, контроль виконання вправ лягає на медичну сестру відділення.

Якщо ж легеневі ускладнення все-таки розвинулися, призначається антибіотикотерапія, відхаркувальні і розріджують мокротиння кошти (муколітики).

Одним з ускладнень після лапароскопії апендициту є гостра затримка сечі. Його причиною може бути як рефлекторний вплив на нервові сплетення з боку операційної рани, так і елементарно невміння хворого ходити в туалет в лежачому положенні. І хоча хірурги регулярно цікавляться у хворого про його сечовипусканні, деякі хворі соромляться говорити про таку проблему. У таких випадках хірург може спостерігати напругу і здуття в надлобковій області, у хворого з’являються болі внизу живота.

Після катетеризації і видалення вмісту сечового міхура все скарги зникають, стан хворого поліпшується. Однак перш, ніж вдатися до катетеризації, можна використовувати більш прості методи. Іноді вже після постановки пацієнта на ноги відбувається акт сечовипускання. Також можливе застосування грілок на низ живота, сечогінних.

Чи впливають форми і види на перебіг симптомів?

Захворювання протікає в кілька стадій. Кожен етап поразки у пацієнток відрізняється симптомами. Однак хронічний апендицит не входить в певну ступінь. Тому виявляється з болю в правій стороні живота. Перебіг хронічного запалення придатка супроводжується міграцією дискомфорту в спину, поперек, пах або стегно в правій частині. Перехід болю пов’язаний з розташуванням придатка в очеревині. Пацієнтку часто супроводжує рідкий стілець або, навпаки, запор. Іноді хронічний апендицит переходить в гостру форму, і виникає нудота або блювота. Симптоматика запалення схожа на захворювання травного тракту. Тому при діагностиці проводять комплексне обстеження, в тому числі яєчників.

катаральний апендицит

Проста форма не супроводжується гострими симптомами. Діагностика часто не надає результатів про протікання захворювання у пацієнток. Біль з’являється тільки у верхній ділянці живота.

На обстеженні у лікаря проводиться збір аналізу крові, рентгенографія, ультразвукове дослідження очеревини і лапароскопія. У тесті вивчають підвищений показник лейкоцитів, що означає протікання запального процесу.

Результат рентгенографії допомагає визначити і виявити закупорку вихідного отвору апендикса. УЗД направлено на розпізнавання розмірів запалитися червоподібного відростка. Щоб встановити точний діагноз при катаральній формі хвороби у пацієнток, проводять лапароскопію, де вивчають придаток сліпої кишки. Обстеження проводиться за допомогою трубки, яку вводять в очеревину пацієнтці під загальною анестезією.

Флегмонозна форма

Коли поразка відростка переходить в цю стадію, то больовий синдром переходить в праву верхню частину живота. Додатково виникає підвищення температури до 37-37,5 ° C і збільшення пульсу. Проведення діагностики та огляду пацієнтки не складає труднощів. Під час пальпації лікар натискає на розташування придатка, і в цьому місці виявляється симптом напруги м’язової тканини.

Флегмонозний тип ураження небезпечний можливим ускладненням запального процесу. Симптоми протікають з виділенням і накопичення гною в апендиксі. Провокуючі фактори сприяють розриву або перфорації червоподібного відростка.

перфоративного апендицит

Коли перші симптоми не були виявлені, то на другу добу виникає перфоративная форма запалення придатка. Симптоматика на даному етапі не відрізняється від катаральної стадії. Пацієнтка скаржиться на погіршення загального стану, що виявляється нападами нудоти і блювотними позивами, слабкістю через зниженого тиску і здуттям чи напругою в животі. Перфоративного тип хвороби сприяють розвитку гнійного ускладнення. Часто до цього відносять симптоми перитоніту. Лікування даної форми захворювання загальмовує період відновлення.

гангренозная форма

Виникнення некрозу тканин червоподібного відростка пов’язано з гострим перебігом апендициту. На короткий проміжок часу стан пацієнтки нормалізується. Це відбувається через симптому відмирання тканин. Потім виявляється різка симптоматика з ознобом і блідістю шкіри. Серцебиття частішає, а здуття живота супроводжується подальшим розривом відростка сліпої кишки. Іноді у пацієнток фіксують судоми кінцівок.

Гнійний перитоніт і пилефлебит

Ці два види ускладнень виникають найрідше, але найбільш несприятливі для пацієнта. Перитоніт як ускладнення після апендициту виникає лише в 1% випадків. Але саме ця патологія є основною причиною смерті хворих при апендициті.

Саме рідкісне стан при запаленні червоподібного відростка – це пилефлебит (септичний запалення ворітної вени). Як правило, він є ускладненням після операції апендектомії, однак, може розвинутися ще до хірургічного втручання. Характеризується різким погіршенням загального стану хворого, високою температурою, різко роздутим животом. Якщо пошкоджуються вени, які проходять безпосередньо в тканини печінки, виникають жовтяниця, збільшення печінки, розвивається печінкова недостатність. Найбільш ймовірний результат такого стану – смерть хворого.

Особливості та причини запалення апендикса

У більшості людей апендикс локалізується позаду сліпої кишки. Червоподібний відросток здатний розірватися від скупчився гною через спеціальної перегородки, що відокремлює просвіт кишечника від порожнини атавізму. Вона запобігає потраплянню в апендикс харчових відходів.

Запалення в відростку розвивається через тривалого застою калових мас, впливу інфекцій або паразитів. Класифікують кілька етіології виникнення патологічного процесу:

глистную інвазію;
потрапляння патогенних мікроорганізмів;
теорія застою;
наслідок імунної відповіді;
алергічна;
ангіоневротичний.

У деяких випадках апендикс може бути здавлений навколишніми тканинами або перекручений, яка може пошкодити перегородки і відтік калу в відросток. Після потрапляння сторонніх речовин пошкоджується слизова оболонка органу, що викликає апендицит.

Інфекційний процес здатний спровокувати кілька факторів:

Обструкція просвіту апендикса. Порожнина органу виявляється замкнутою, тому вміст не може покинути організм через сліпу кишку.
Судинні патології. Тромбоз, васкуліт, порушення мікроциркуляції тканин або розвиток сегментарних некрозів можуть спровокувати гнильні процеси в відростку сліпої кишки, які призводять до його подальшого розриву.
Порушення роботи нервово-м’язової системи. Спостерігається розтягнення апендикса або посилення перистальтики гладкої мускулатури кишечника. В результаті механічні пошкодження можуть привести до розриву м’яких тканин і розвитку апендициту.

Органи черевної порожнини тісно взаємопов’язані не тільки близьким розташуванням один до одного, але і частим сплетінням мережі капілярних і артеріальних судин. Тому якщо інфекційний процес почнеться в кишечнику, продукти розпаду або патогенні мікроорганізми можуть вільно потрапити в апендикс завдяки загальному кровотоку.

До групи ризику по розвитку гострого апендициту потрапляють люди, які володіють одним або декількома провокуючими факторами:

переїдання, аліментарне ожиріння;
відсутність лікування інфекції з системним поширенням;
імунодефіцитний стан;
схильність до розвитку алергічної реакції.

Розібратися, як виглядає апендицит і які існують наслідки, допоможе лікар.

Реабілітація після операції

Після проведення діагностування апендикс видаляється. Це нескладна і поширена хірургічна операція. Час відновлення залежить від ступеня занедбаності захворювання, обсягу хірургічного втручання і від післяопераційних ускладнень.

У післяопераційний період призначається курс антибіотиків для пригнічення бактеріальних інфекцій. Вже через вісім годин після операції пацієнтові дозволено рухатися, але з умовою постійного контролю стану швів. Для активізації процесів регенерації призначається лікувальна гімнастика. Вона спрямована на запобігання підвищеного газоутворення і запорів. Після операції хворому забороняються фізичні і сексуальні навантаження, призначається спеціальна дієта. У їжу можна вживати продукти, дратівливі кишечник – солоне, гостре, кисле або копчене. Заборонено вживати алкоголь і курити. Їжа приймається теплою, перегрів не допускається з тією ж метою. Тривалість дієти не менше двох місяців. Реабілітація проходить під контролем лікаря. При повному дотриманні медичних рекомендацій відбувається повне відновлення здоров’я пацієнта.

Розрізняють 4 види апендициту: простий, катаральний, гнійний і гангренозний. На відміну від всіх відомих видів, гнійний апендицит є частим і поширеним захворюванням, яке супроводжується яскраво вираженими симптомами.

симптоми

Першим і самим явним симптомом гнійного апендициту є біль в районі пупка, яка поступово переміщається в нижню праву частину. Характер болю – тупий, постійна, може посилюватися під час кашлю, чхання, напруження м’язів живота. У зв’язку із загибеллю нервових клітин апендикса біль з часом здатна зменшитися або зовсім зникнути.

Іншими характерними симптомами гнійного апендициту є:

нудота;
блювота;
зниження або повна втрата апетиту;
діарея;
сухість в роті;
підвищення температури тіла до 39 градусів;
тахікардія;
скачки кров’яного тиску.

Відео: як зрозуміти, що у вас апендицит

діагностика

Діагностика починається в візуального огляду пацієнта. На цьому етапі визначаються напружений живіт і наявність болю в його правій нижній частині. Одночасно з цим роблять аналіз крові – додатковим фактором наявності апендициту буде підвищена кількість лейкоцитів.

Остаточне визначення діагнозу відбувається після здійснення ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії.

У рідкісних випадках для підтвердження діагнозу виробляють лапароскопічне обстеження.

Через що з’являється апендицит у дівчат і жінок?

Розташування запального процесу можна зрозуміти з локалізації больового синдрому. Дискомфорт починається не з різких неприємних відчуттів, а з помірною болю в надчеревній частині. Область розташовується в епігастральній зоні вгорі живота. У деяких випадках основний симптом апендициту у дорослих жінок відчувається в центрі пупка або біля нього.

Симптом болі зберігається протягом 12 годин. Дискомфорт залишається на колишньому місці. Однак симптом проявляється переривчасто і переймоподібні. Больовий синдром посилюється через 24 години або 2 доби в залежності від ступеня ураження.

Причинами запалення у слабкої статі виступає зміна розташування або зсув апендикса. В іншому випадку відбувається порушення кровопостачання придатка і дисбаланс мікрофлори в товстій кишці. Іноді причиною стають запальні процеси в лимфоидном епітелії.

При виявленні симптомів на початковій стадії протікання хвороби запалення лікують антибіотиками. У більшості випадків проводять хірургічне лікування з видаленням придатка. Запалення відростка виникає не тільки через фізичних факторів, а й внаслідок психосоматичних причин. Поява страхів у пацієнток, особливо боязнь виникнення запалення апендикса через деякий час стає реальністю.

Причини розвитку гною

У фахівців немає єдиної думки щодо причин виникнення патології. В гастроентерології прийнято виділяти кілька теорій, що пояснюють причини формування деструктивних форм апендициту:

Механічна. Анатомічна будова органу сліпої кишки: загини, вузький просвіт, схильність до перегинів, сторонні предмети, калові камені – все це провокує закупорки відростка, що викликає важку форму недуги.
Інфекційна. Запальний процес порушується при зараженні інфекційними збудниками: тиф, амебіаз, иерсиниоз або туберкульоз.
Аліментарна. Нездорове харчування: надлишок білкової їжі і недолік продуктів, що містять клітковину – призводять до функціональних порушень в кишечнику, провокують дисбактеріоз і закрепи.
Судинна. Передбачає спазм судин, що живлять апендикс, що приводить до порушення кровопостачання і застою.

З якого боку знаходиться?

Больові відчуття – це основна ознака апендициту, але, на жаль, діагностувати його вчасно не завжди можливо. Найчастіше приступообразні болю у жінок починаються з незначних хворобливих відчуттів і локалізуються в надчеревній ділянці. У деяких випадках біль виникає в центрі пупкового кільця або припупкову простору. Як правило, біль зберігає свою інтенсивність протягом 8-10 годин і посилюється через 1-2 дня. Більшість пацієнток описують характер відчуттів як переривчасту біль з короткими періодами затихання.
Основним симптомом запалення апендикса є зміщення больових відчуттів в клубову зону з правого боку. Якщо у жінки низький больовий поріг, вона описує больовий синдром як оперізує або розлитий біль з визначенням точки хворобливості або без вказівки чіткої локалізації.

Неприємні відчуття посилюються при фізичному навантаженні, наприклад, ходьбі, зміні положення тіла, тому пацієнтка намагається лягти на правий бік, що трохи зменшує болючість. Розпізнати напад гострого апендициту можна по позі, яка називається «позою ембріона». Клініцистами це розглядається як один з перших симптомів запалення відростка.

Важливо! Приступ апендициту починається з больових відчуттів, вони носять спазматичний характер і нагадують приступообразні болю. Якщо першими ознаками патології стали прояви гарячкового стану або інтоксикації, і тільки після цього виникла тупа або ріжучий біль, швидше за все, причина в гастроентериті. Це гостре поєднане запалення кишечника і шлунка.

Можливі наслідки

Виникаючі наслідки апендициту – це в більшості випадків наслідок некоректних хірургічних маніпуляцій. Також причиною може стати невиконання лікарських рекомендацій і недотримання дієти. Найбільш небезпечним ускладненням апендициту є перитоніт. В цьому випадку стінки червоподібного відростка розриваються і його вміст потрапляє в черевну порожнину.

На розвиток перитоніту вказують такі симптоми:

Гострий гангренозний апендицит

гостра нестерпний біль в черевній порожнині. Людина не в силах ні зігнутися, що не розігнутися, навіть дихання посилює больову спалах;
загальні симптоми інтоксикації – висока температура, нудота, блювота;
здуття живота;
параліч нервових закінчень черевної порожнини, при якому больова реакція стихає;
липкий піт;
тахікардія;
непритомний стан;
токсичний шок, що супроводжується судомами і м’язової болем;
гній поширюється, вражаючи нирки, печінку, органи дихання;
запор або діарея;
ниркові кольки;
утруднене сечовипускання.

Дієта в період відновлення

У перший день їжа виключена, питво бажано теж. На другий день дозволено тільки пити.

У наступні дні їжа повинна бути рідкою – каша- «розмазня» і суп-пюре. Дозволяються продукти, які не заважають моториці ШКТ. Дуже корисний вівсяний кисіль, що дає м’який ефект обволікання слизової.

Зрозуміло, мова не йде про алкоголь. Легкі якісні напої дозволені тільки через 2 місяці. Приготування їжі тільки на паровій бані. Таке харчування триває місяць. Повністю виключені:

гострі спеції і майонез;
капуста і бобові;
випічка;
копченості.

Можна будь-які напої, але тільки домашнього приготування.

Ускладнення, що виникають в операційній рані

А тепер мова піде про ускладнення після операції апендициту. Перша група ускладнень – ті, що обмежені операційної раною. Найбільш часто розвиваються запальні інфільтрати і нагноєння. Як правило, виникають на 2-3 день після видалення апендикса, при цьому вже стихла біль в рані повертається знову, підвищується температура тіла, погіршується загальний стан.

На рани при знятті пов’язки візуалізується почервоніння і набрякання шкіри, нитки післяопераційних швів врізаються в шкіру. При пальпації спостерігається різка болючість і прощупується щільний інфільтрат.

Через кілька днів, якщо вчасно не втрутитися і не призначити лікування, інфільтрат може нагноиться. Тоді його кордони стають менш чіткими, при пальпації можна виявити симптом флуктуації, який характеризує наявність гнійної рідини. Якщо не розкрити і дренувати абсцес, він може придбати хронічний перебіг. Тоді стан хворого стає все гірше і гірше. Він худне, виснажується, апетит знижений, виникають запори. Через певний час гнійний процес з підшкірних тканин поширюється на шкіру і самостійно розкривається. Це супроводжується витіканням гною і полегшенням стану хворого.

Крім перерахованих вище найбільш поширених ускладнень після видалення апендициту, можуть виникнути такі патологічні стани в післяопераційній рані:

гематома;
кровотеча;
розбіжність країв.

плюси лапароскопії

До переваг даного методу операбельного втручання можна віднести:

відмінний косметичний результат;
відсоток спайок нижче;
операція менше травмує органи;
укорочена реабілітація та відновлення при лапароскопическом методі видалення апендициту;
отримання можливості детального огляду внутрішніх органів і при необхідності проведення інших операцій без додаткових розрізів;
менша витрата ліків і, відповідно, економічна вигода.

Оперативне втручання

Лікування гнійного апендициту складається з поетапних, комплексних дій. Намагатися усунути захворювання будинку не варто, це небезпечно летальним результатом. Головні особливості лікування – купірування запалення і попередження серйозних ускладнень. В даний час фахівці виконують лапароскопічну операцію. Запалений апендикс видаляється крізь маленькі отвори, зроблені в нижній області живота.

Якщо гнійне захворювання абсцедіровать, застосовується загальновизнана методика – негайне видалення органу.

При певних формах гнійної патології виконують повноцінне порожнинне втручання, вид операції вибирає лікар. Найчастіше апендектомія за допомогою лапароскопії використовується при гангренозний, флегмонозной стадії недуги.

Процедура має на увазі наступне:

за допомогою петлі відросток обережно віддаляється, для запобігання кровотечі місце висічення припікає;
післяопераційний період гнійної патології вимагає значно більше часу, ніж при простому запаленні;
протягом усього місяця пацієнту рекомендовано не підніматися з ліжка, уникати різких рухів, навантажень;
після оперативного втручання лікар прописує антибіотики. Можуть знадобитися протизапальні засоби, імуноглобуліни, протигрибкові ліки. Іноді для виведення токсинів виробляють инвазионное лікування.

Симптомы аппендицита у женщин, как определить в домашних условиях