Показання та протипоказання до лапароскопії в гінекології

kiev

Показання до проведення лапароскопії
Як підготуватися до дослідження
Порядок проведення процедури
Протипоказання до процедури

Для лікування, видалення і діагностики внутрішніх органів використовується лапароскопія. Це сучасний вид оперативного втручання, після якого залишаються ледь помітні шрами, вона менш травматична і не вимагає тривалого періоду реабілітації. Особливо часто застосовується така процедура в гінекології для видалення кісти яєчників, обстеження стану маткових труб і матки, а також з іншими цілями. Важливо правильно підготуватися до процедури і виконувати всі рекомендації лікарів після її проведення. Що ж таке лапароскопія, в яких випадках вона призначається і які існують протипоказання?

Показання до проведення лапароскопії

Діагностика і лікування жіночого безпліддя.
Хронічні болі в області малого тазу, наявність спайок або ендометріозу.
Пухлинні утворення на яєчниках (кісти).
Полікістоз яєчників.
Міома матки.
Стерилізація (перев’язування маткових труб).
Розрив яєчника, який супроводжується внутрішньою кровотечею.
Лікування непрохідності маткових труб.
Позаматкова вагітність.

Інші показання до проведення лапароскопії:

Наявність пухлинних утворень в черевній порожнині.
Видалення жовчного міхура.
Болі неясною причини в області печінки.
Видалення апендициту.
Зменшення шлунка (активно використовується при лікуванні ожиріння).

Що потрібно знати про сучасну методику

Лапароскопію відносять до розряду малоінвазивних хірургічних процедур, що не вимагають глибоких розрізів по області черевної порожнини. Операцію, проведення якої слід довіряти лише досвідченому фахівцеві, виконують під загальним наркозом шляхом введення через неглибокі розрізи очеревини ряду необхідних інструментів.

Як проходить маніпуляція

Після підготовчих заходів і проведення загальної анестезії, лікар виконує надрізи по зовнішній стінці черевної порожнини. Зазвичай проколів (до 20 мм довжиною) шкіри роблять три, частіше – чотири.
Через перший прокол (зазвичай по зоні пупка) очеревину наповнюють необхідною кількістю вуглекислого газу за допомогою троакара або голки Вереша. Розширення простору живота газом необхідно для кращого огляду стану внутрішніх органів.
Через область другого проколу вводять лапароскоп – ендоскопічне пристрій з відеокамерою і освітленням. Третій розріз використовують для занурення всередину організму інструментів, необхідних для певного виду втручання.
Завдяки камері лапароскопа, що передає зображення на монітор, хірург отримує можливість спостерігати за ходом своїх дій, оглядати органи малого тазу, констатувати вагітність. При пухлинному процесі з’являється унікальний шанс виконання біопсії.
Після маніпуляції лікар звільняє від газу черевну порожнину, промиває нутрощі антисептиком, щоб уникнути ускладнень. Потім рідину відкачують, а на рани в місцях проколів накладають шви, покриваючи пов’язками.
Тривалість діагностичної процедури становить 30-40 хвилин. Лікування або хірургічне захід може розтягнутися максимум на три години, особливо при появі непередбачених обставин.

Цікавий факт: використовуючи досягнення науково-технічного прогресу, вчені створили досконалого робота, аналог якого був виявлений при вивченні креслень Леонардо Да Вінчі. Після впровадження диво-механізму, що має чотири руки, лапароскопія стала ще безпечніше, але ціна процедури значно зросла.

Як підготуватися до дослідження

Проведення лапароскопії вимагає ретельної підготовки. Лікар зобов’язаний попередити пацієнта про хід операції, можливі ускладнення та наслідки процедури. Тільки після отримання згоди хворого на проведення лапароскопії, починаються діагностичні заходи. Перш за все необхідно пройти ряд обстежень, щоб переконатися у відсутності протипоказань і упевнитися в задовільному стані пацієнта. Обов’язково потрібно проходження наступних обстежень:

Загальний і біохімічний аналізи крові. Вкрай важливо встановити швидкість згортання біоматеріалу, рівень цукру, наявність білка і сечовини. Важливо пам’ятати, результати аналізів дійсні тільки протягом 10 днів, тому не слід робити їх заздалегідь.
Обстеження на інфекційні захворювання, в тому числі, що передаються статевим шляхом.
Мазок на флору з піхви.
Електрокардіограма.
Флюорографія.
Ультразвукове дослідження органів малого таза або черевної порожнини (залежить від типу операції).
Консультація терапевта при наявності хронічних захворювань.

Перед оперативним втручанням в обов’язковому порядку проводиться очищення шлунково-кишкового тракту. Важливо обмежити прийом їжі за добу до процедури, а в день лапароскопії категорично заборонено приймати їжу і воду. На ноги обов’язково надягають антиварикозні панчохи або замотують їх еластичним бинтом – це дозволить уникнути утворення тромбів. Рекомендації лікарів при підготовці до операції:

Прийом активованого вугілля за 5 днів до операції.
Проведення очисної клізми напередодні лапароскопії.
Ретельна гігієна всього тіла в день операції.
Повна відмова від їжі і пиття за 12 годин до процедури.
Спорожнення сечового міхура безпосередньо перед лапароскопией.
Позитивний настрій на сприятливий результат оперативного втручання.

Особливості безпосередньої підготовки до операції

При лапароскопії загальний наркоз може проводитися внутрішньовенно, однак найчастіше застосовується ендотрахеальний наркоз, можливе комбінування його з внутрішньовенним. Подальша підготовка до операції здійснюється в кілька етапів:

за годину до перекладу хворий в операційну, в палаті, проводиться премедикація за рекомендацією анестезіолога, тобто вводяться необхідні препарати, які сприяють попередженню певних ускладнень під час введення пацієнтки в наркоз і поліпшують його протікання;
жінці встановлюють в операційній крапельницю для введення внутрішньовенно необхідних медикаментів, а також електроди монітора, щоб постійно контролювати функціонування серця і насичення гемоглобіном крові під час наркозу і самої операції;
проведення наркозу внутрішньовенного типу з подальшим введенням всередину вени релаксантів, що сприяють абсолютному розслабленню всіх м’язів пацієнтки, що дозволяє ввести інтубаційну трубку в трахею і збільшує можливості огляду очеревини при проведенні операції;
інтубаційна трубка вводиться і приєднується до наркозний апарат, за допомогою чого проводиться штучна вентиляція легенів, а також подаються інгаляційні анестетики, які підтримують наркоз, причому він може бути проведений в поєднанні з внутрішньовенними засобами для наркозу або без них.

Підготовка до операції лапароскопії кісти яєчника на цьому завершується.

Порядок проведення процедури і розшифровка результатів

Перед початком операції проводиться анестезія. Для цього, як правило, використовується загальний наркоз, а останнім часом все частіше застосовується спинальне знеболювання. Після засипання пацієнта або втрати ним чутливості починається безпосередньо операція:

Живіт обробляється антисептичним і спеціальним хірургічним розчином.
За допомогою голки Вереша робляться проколи в животі. Їх кількість і місце розташування залежить від типу і цілі оперативного втручання. Як правило, діаметр таких отворів не перевищує 5-10 мм.
В один з проколів вставляється трубка, по якій надходить вуглекислий газ – він дозволяє надути живіт, щоб добре було видно всі внутрішні органи. Це допомагає хірургу безперешкодно виконувати всі необхідні маніпуляції.
Після введення газу в цей отвір вставляється трубка з камерою, яка дозволяє орієнтуватися в черевній порожнині і стежити за ходом операції. Всі зображення виводяться на екран монітора.
Через інші отвори вводяться інструменти для проведення хірургічних дій.
Після виконання всіх необхідних маніпуляцій камера і інструменти видаляються, а отвори зашиваються.

Після лапароскопії часом виникають ускладнення, але трапляється це дуже рідко. Найчастіше проблеми трапляються при виведенні з наркозу. У деяких випадках відбувається травмування внутрішніх органів при введення інструментів і камери в черевну порожнину. До інших видів ускладнень відноситься: пошкодження кровоносних судин, проникнення газу в клітини шкіри і органів, підвищення температури тіла, внутрішня кровотеча. На відміну від класичного оперативного втручання, пацієнтам рекомендується якомога раніше вставати з ліжка і повертатися до більш-менш звичного способу життя. Виписують пацієнта додому на 3-5 добу, при відсутності ускладнень.

Лапароскопія має ряд переваг, тому її все частіше використовують в медицині, коли немає необхідності проводити повноцінну операцію. До основних плюсів відноситься:

Низька травматизація.
Швидке відновлення.
Мінімальна втрата крові.
Відсутність післяопераційного стресу.

Чому виникають ускладнення

Як правило, ускладнення лапароскопії виникають з двох причин: через лікарську помилку або недбалості під час здійснення маніпуляцій, або через помилки під час реабілітації та догляду за хворим після втручання.

Ускладнення, спровоковані помилками виконання втручання, виявляються в більшості випадків в першу добу після операції. За ними зазвичай ховаються внутрішні кровотечі, що виникли на тлі порушення цілісності судин в поле дії хірурга. Це може бути як внутрішня кровотеча, так і гематома на передній черевній стінці.

Найпоширеніша помилка пацієнтів в період відновлення – підняття важких предметів, які можуть викликати ускладнення у вигляді розбіжності швів і внутрішньої кровотечі. Порушення правил асептики зовнішніх післяопераційних швів провокує їх набряклість і запалення, а іноді і нагноєння.

Дещо складніше визначити причину таких неприємних симптомів після лапароскопії, як нудота, запаморочення і слабкість. За ними може ховатися:

порушення функцій легенів і серця внаслідок подачі надмірно великого обсягу вуглекислого газу в порожнину живота;
внутрішня кровотеча;
коливання артеріального тиску внаслідок використання великих доз антикоагулянтів;
опіки внутрішніх органів через неправильне використання коагуляторов;
порушення функцій шлунково-кишкового тракту внаслідок недотримання дієти.

У будь-якому випадку поява незвичайних і тривожних симптомів повинно стати приводом для повторного обстеження і, можливо, проведення ще одного хірургічного втручання.

Протипоказання до процедури

Проведення лапароскопії має свої протипоказання, до яких відноситься:

Захворювання серцево-судинної системи.
Хвороби органів дихання.
Алергія на анестезію.
Шоковий або коматозний стан пацієнта.
Виснаження організму.
Проблеми зі згортанням крові (наприклад, гемофілія).
Грижа в черевній порожнині.
Перебіг в організмі гострого інфекційного процесу.
Незадовільні результати аналізів, які проводяться перед оперативним втручанням.
Загострення бронхіальної астми.
Постійне підвищений артеріальний тиск (гіпертонічна хвороба з частими кризами).

Лапароскопія – це інноваційний вид оперативного втручання, який застосовується для видалення органів, кіст або діагностики захворювань. За допомогою процедури можна вирішити ряд проблем зі здоров’ям з мінімальною втратою часу і без загрози для здоров’я. Така операція має малу травматизацію, не вимагає тривалого і дорогого періоду відновлення, відсутні непривабливі шви.

період реабілітації

Вже через кілька годин після лапароскопії дозволено вставати і самостійно пересуватися по палаті. Така активність рекомендується для швидкого відновлення організму. Через 2-3 дня пацієнтку виписують. В період реабілітації рекомендується приймати антибіотики для профілактики нагноєння швів, для зняття неприємних симптомів – знеболюючі.

Протягом 1-2 тижнів після операції потрібно дотримуватися дієти, що складається з легкозасвоюваних продуктів. Це необхідно для запобігання запорів, які здатні посилити больовий синдром після втручання.

Після діагностичної лапароскопії яєчників і інших статевих органів жінці слід протягом кількох тижнів дотримуватися статевий спокій. Можлива поява незначної кількості кров’яних виділень з піхви.

Шви знімаються через тиждень після втручання. З першого дня проведення лапароскопії і до повного їх загоєння вони потребують щоденної обробці антисептиками. При появі припухлостей, гною і збільшення почервоніння навколо ран слід звернутися до лікаря.

Як проводиться лапароскопія з видалення матки?

Лапароскопія з видалення матки – це відмінна альтернатива гістеректомії, яка проводиться в разі злоякісної пухлини. Для початку жінка повинна пройти повний курс обстеження. Тільки після цього може бути призначена лапароскопія з видалення матки. Обстеження полягає в:

УЗД малого таза.
Загальний аналіз крові, біохімічний, аналіз на глюкозу, сифіліс, гепатити та ін.
Аналізи сечі.
Мазки з піхви.
ЕКГ.
Флюорографія.
Кольпоскопія.

Виходячи зі стану хворого можуть бути призначені і інші види обстеження.

Причини серозної кісти яєчника

В процесі відновлення після лапароскопії кісти яєчника жінка проходить кілька періодів. Найбільш короткою вважається рання реабілітація, тривалість якої – не більше 7 днів. Надалі відновлення проходить в домашніх умовах.
У першу добу після лапароскопії яєчників пацієнтці обов’язково потрібно перебувати в умовах стаціонару. В цей час вона відходить від наркозу. Лікар спостерігає за її станом, при необхідності змінює схему лікування або проводить додаткові маніпуляції. Це попереджає безліч ускладнень – маткові кровотечі, нагноєння швів, погіршення самопочуття.

Вставати з ліжка потрібно через 3-5 годин після пробудження. Це часто проблематично через сильні больових відчуттів. Такі симптоми є нормальними і виникають в результаті пошкодження тканин в ході операції. Швидке відновлення рухового режиму покращить фізичний і емоційний стан пацієнтки. У післяопераційному періоді при лапароскопії з видалення кісти яєчника активність відновлюється поступово – в перший день досить просто вставати з ліжка для походу в туалет.

Режим харчування

Після проведення хірургічного втручання звичний раціон жінки змінюється. У перший день дозволено вживати тільки мінеральну воду, іноді – легкі бульйони. На наступний день можна їсти слизові супи, варені овочі, парові котлети, киселі і морси. Така дієта після лапароскопії кісти яєчника забезпечує нормальне функціонування кишечника і шлунка, ослабших після втручання і прийнятих медикаментів.

Надалі харчування стає більш різноманітним. У перші кілька тижнів після операції основу раціону складають такі страви і продукти:

печені яблука;
лляні насіння;
крупи – рис, гречка, вівсянка, перловка;
квашена капуста;
супи з овочів або з додаванням нежирного м’яса;
твердий сир;
омлети на пару;
відварні пісні м’ясо і риба;
чорний хліб;
фруктові соки і морси;
трав’яні настої;
зелений чай;
помідори;
сухе печиво, сухарики;
овочеві салати з рослинним маслом;
нежирний кефір.

Заборонені продукти:

чорний чай;
кава;
алкоголь;
цукор;
майонез;
свіжий пшеничний хліб;
гостре, смажене, копчене, солоне;
спеції;
свіжа капуста, цибуля, редиска;
макарони;
виноград, груші;
квасоля і горох;
молоко, вершки;
випічка;
солодке – цукерки, шоколад;
горіхи.

Загальні правила харчування після лапароскопії кісти яєчника:

прийом їжі 5-6 разів на день невеликими порціями;
пиття води не менше півтора літрів на добу;
вживання будь-яких рідин до їжі або через годину після неї;
вечеря – не пізніше, ніж за 2-3 години до сну;
відмова від вживання дозволених продуктів, що викликають неприємні симптоми.

При нормальному функціонуванні органів травлення обмеження по харчуванню знімаються швидше. Що можна їсти пацієнтці з відсутністю порушень роботи шлунково-кишкового тракту після лапароскопії яєчника, вирішує лікар. Наявність проблем продовжує термін дотримання дієти до 2-3 місяців. В якості профілактики або для зняття симптомів лікар призначає препарати, що покращують роботу травного тракту, усувають печію, здуття живота, нудоту. При строгому дотриманні правил харчування такі ознаки виникають рідко і не вимагає прийому медикаментів.

виділення

Відразу після операції з видалення кісти яєчника пацієнтку турбують виділення з піхви. Вони складаються з домішок крові, згустків, слизу. Загальна тривалість їх присутності – не більше двох тижнів. При цьому найбільша кількість крові відзначається в перший тиждень, потім її концентрація зменшується. Виділення після лапароскопії кісти яєчника стають коричневими через 5-7 днів після операції, потім – все більш прозорими.

Патологічні виділення мають неприємний запах, набувають жовтуватий, бурий або зеленуватий відтінок, можуть мати домішки білої сирної субстанції. Це свідчить про перебіг інфекції статевих шляхів або запальному процесі. При їх появі необхідно терміново відвідати лікаря.

Дотримання правил харчування необхідно для попередження збою травного процесу. Симптоми, що вимагають допомоги лікаря:

запор;
діарея;
нудота;
здуття живота;
печія.

Для усунення цих ознак необхідно нормалізувати харчування. У разі виникнення неприємних відчуттів на тлі строгих дотримань рекомендацій лікаря потрібно збільшити в раціоні кількість таких напоїв:

трав’яний чай – найкраще підходить ромашковий;
мінеральна вода без газу;
відвар кропу;
напої з додаванням кориці, кардамону, імбиру;
кефір.

Дані кошти прискорять процес травлення, нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту. Для досягнення найкращого ефекту кефір при запорах потрібно вживати на ніч, за 2 години до сну. Трав’яні чаї та інші подібні напої приймаються до їжі або безпосередньо під час чаювання.

Перші 5-7 днів після лапароскопії кісти яєчника у пацієнток болить низ живота. Такий стан вважається природним і проходить самостійно після загоєння швів. Для ослаблення симптому дозволяється приймати знеболюючі препарати.

При сильних болях після лапароскопії кісти яєчника пацієнтці рекомендується дотримуватися постільного режиму, більше відпочивати, не робити різких рухів. При ломота в м’язах тіла і спини потрібно гуляти на свіжому повітрі. При посиленні больового синдрому активність слід припинити.

Коли знімають шви

Шви знімаються через півтора тижні після лапароскопії яєчників. За цей період тканини майже повністю відновлюються і не потребують додаткової підтримки. До зняття швів необхідно проводити щоденні процедури по їх обробці. Пацієнтка сама або з допомогою медперсоналу повинна замінювати стерильні пов’язки і очищати рани антисептичними розчинами.

Після зняття швів шрами дуже швидко заживають. Метод лапароскопії має на увазі використання тільки невеликих проколів тканин в процесі втручання. Тому сліди від перенесеної операції практично непомітні, а іноді заживають без сліду.

Після лапароскопії кісти яєчника немає необхідності довго лежати в лікарні. Пацієнтку зазвичай виписують на 3-5 день залежно від її самопочуття. Більш тривале перебування в стаціонарі рекомендується при наявності післяопераційних ускладнень.

Лікарняний лист

Лист непрацездатності видається для проведення операції і проходження початкового періоду реабілітації. Лікарняний після лапароскопії кісти яєчника триває 1,5-3 тижні. При поганому самопочутті, сильної слабкості і наявності ускладнень його можна продовжити.

Для швидкого проходження реабілітації після лапароскопії кісти яєчника пацієнтка повинна дотримуватися всіх рекомендацій післяопераційного періоду і в домашніх умовах. Її самопочуття залежить від способу життя і точності прямування зазначеним лікарем правилам.

відновлення будинку

За весь період перебування на лікарняному жінка не відвідує лікаря. Його консультація необхідна тільки при виникненні будь-яких питань щодо поточного лікування або при погіршенні стану. Тому вона повинна слідувати запропонованим раніше правилам:

щоденна обробка швів;
уникнення активних фізичних навантажень;
відмова від статевого життя і спорту на 1-1,5 місяці;
регулярне дослідження за допомогою УЗД для отримання результатів за станом яєчника, на якому видаляли кісту;
припинення активності при посиленні болів;
заборона на підйом вантажів;
відмова від лікування рубців і шрамів після лапароскопії кісти яєчника народними та іншими засобами;
миття тіла тільки в душі;
носіння бандажа відразу після лапароскопії яєчників протягом 1 місяця;
уникнення відвідування лазень, саун, басейнів;
заборона на розчісування зудить шва;
відмова від одягу, що здавлює низ живота;
дотримання режиму харчування, встановлених після видалення кісти яєчника.

Зняття заборон можливо тільки після дозволу лікаря. Нехтування правилами реабілітаційного періоду після лапароскопії кісти яєчника загрожує розвитком ускладнень, що негативно позначаються на здоров’я статевої сфери жінки.

Загальна тривалість періоду відновлення індивідуальна у кожної жінки. В середньому повна працездатність до яєчників повертається через 3 місяці. Шви заживають через 1-1,5 місяці. Всі правила реабілітації слід дотримуватися 1-2 місяці або до їх зміни лікарем.

Самопочуття пацієнтки нормалізується через кілька тижнів після операції. В цей час вона може відчувати себе повністю здоровою і тільки зрідка відчувати болі внизу живота, які супроводжують загоєннятканин придатків. Слабкість після операції проходить досить швидко.

Місячні після лапароскопії зазвичай тривають в колишньому режимі. Перша менструація настає відповідно до встановленого графіка, індивідуальним у кожної жінки. Кровотеча при цьому може бути трохи більше або менше рясним, тривалим або коротким. Це вважається нормою і не вимагає відвідування лікаря.

Менструації після операції можуть прийти з затримкою. Це також вважається нормою. Під час хірургічного втручання тканини придатка пошкоджуються, що здатне привести до тимчасового порушення його функціональності і, як наслідок, до гормонального збою. Місячні приходять після відновлення їх роботи. При їх відсутності більш як півтора місяця слід пройти діагностику статевих органів.

Ванночки при кісті яєчника готуються з дитячого мила (тридцять – сорок грам) і сирих курячих яєць (4 штуки). Дитяче мило необхідно натерти на дрібній тертці і збити з яйцями, щоб вийшов однорідний склад. Дану суміш виливають в тазик і доливають теплу воду і сідають в неї хвилин на п’ятнадцять, щодня перед сном протягом десяти днів. На даний період слід відмовитися від інтимних стосунків. Такі ванночки рекомендується проводити на 10-й день циклу. Лікувальний курс можна повторити після наступного менструального циклу.
Для місцевих ванночок застосовуються і відвари з трав’яних сумішей: листя берези, кропиви і мати-й-мачухи;
листя календули, зміїного горця і подорожника;
трава полину, коріння солодки і оману.

Що таке лапароскопія матки?

Цей метод несе меншої шкоди організму і не практично не має ускладнень.

Лапароскопія буває двох видів:

діагностична – її використовують для підтвердження або спростування діагнозу.
оперативна – використовується для лікування жіночих статевих органів.

Якщо захворювання знаходиться в початковій стадії, даний метод допомагає повністю видалити новоутворення. Навіть при запущеній стадії, лапароскопія дозволяє зберегти матку і видалити тільки наявну в ній пухлина. Даний метод допомагає зберегти менструальний цикл, а також дає жінці можливість стати матір’ю.

Профілактика ускладнень після лапароскопії

Для того щоб уникнути негативних наслідків хірургічного втручання, необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Особливої уваги вимагає стан пацієнта в післяопераційний період, що триває до шести діб і зазвичай проходить в лікарні. Якщо не спостерігається ніяких ускладнень, то людину виписують додому під нагляд лікаря поліклініки.

Шви, як правило, видаляють через сім-десять діб. Деякі види матеріалів здатні розсмоктуватися в тканинах самі собою.

Для повної реабілітації зазвичай необхідно не менше місяця. За аналогічний період пацієнт повністю відновлює працездатність і лікар зазвичай знімає всі обмеження.

Але до цього потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій до режиму дня та харчування, який одужує.

Потрібно регулярно спорожняти кишечник і уникати будь-якого розлади стільця.
Варто дотримуватися граничної обережності при проведенні водних процедур. На початку бажано уникати попадання води на шви, їх не можна терти мочалкою і обробляти миючими засобами.
Необхідно надягати тільки вільний одяг з натуральних тканин, що не утрудняє руху.
Потрібно суворо дотримуватися правил обробки післяопераційних ран дезінфікуючими розчинами і мазями.
Слід виконувати комплекси лікувальних вправ для стимуляції кровообігу і поліпшення загального стану пацієнта.
Категорично забороняється піднімати, рухати або переносити важкі речі.
Заняття фізичною культурою і спортом також слід відкласти до закінчення періоду реабілітації.
Після проведення лапароскопії жінкам потрібно відвідати гінеколога.
Необхідно регулярно проходити обстеження у фахівця і зберігати всі зроблені в ході апаратних досліджень фото для контролю за повнотою відновлення внутрішніх органів і тканин після хірургічного втручання.

Після операцій, проведених на черевній порожнині, потрібно строго дотримуватися певної дієти.

Як уникнути ускладнень

Необхідно ретельно доглядати за швами, вчасно міняти пов’язки

Щоб після лапароскопії не хворів пупковий шов і не було інших неприємних наслідків, необхідно пам’ятати про правила профілактики:

Сильне здуття – один з найпоширеніших симптомів ускладнення – можна зменшити, якщо дотримуватися щадного харчування. Воно включає тільки продукти, оброблені паром або відварені. Не можна їсти продукти, що стимулюють газоутворення, в перші дні дієта складається з відвареної індички або курки, яблук, йогуртів, каш і сухариків.
Щоб не було наслідків, пов’язаних із запаленням і нагноєнням шва, його потрібно кожен день обробляти антисептиками. При перших же несприятливих симптомах у вигляді печіння і гострого болю потрібно звертатися до лікаря.
Щоб шви гоїлися швидко і без ускладнень, не слід йти на сексуальний контакт як мінімум 2 тижні після операції, також не можна приймати ванну і активно займатися спортом.
Щоб не було ускладнень, слід виключити лежання на животі відразу ж після лапароскопії і протягом 2 тижнів.

Для захисту організму від післяопераційних наслідків необхідно виключити алкоголь, куріння, а також важкі фізичні навантаження і підйом вантажів. Багатьом жінкам і чоловікам перед операцією доведеться скинути зайву вагу, так як він може ускладнити відновлення і стати протипоказанням до самої процедури.

Лапароскопічна хірургія відноситься до малотравматичним методам діагностики і лікування. Однак не можна повністю виключати побічні ефекти і ускладнення після неї. Для їх запобігання важливо дотримуватись рекомендацій лікаря і дотримуватися режиму.

Лапароскопія з видалення матки

Зазвичай лапароскопію матки проводять при наявній міомі, яка дуже швидко розростається і супроводжується болями. При цьому лікар, на підставі обстеження, вирішує, видалити саме новоутворення або саму матку. Якщо доводиться вдатися до другого варіанту, то процедура здійснюється наступним чином:

Робиться чотири проколу і вводяться троакари, що мають спеціальну камеру. Це дозволяє бачити і контролювати те, що відбувається всередині. Цей пристрій має і світлову установку.
Після проведеного огляду хірург легуючих (тобто накладає на них лігатури, щоб не допустити кровотечі) судини, відсікає матку від стінок піхви.
Потім через піхву витягується матка, і вшиваються розрізи.

Важливо! Така операція дає можливість видалити ще і лімфовузли.

Якщо при проведенні лапароскопії скупчилася велика кількість крові, то і її видаляють.
Хірург оглядає черевну порожнину.
Проводиться накладення швів на місця проколів.

Невід’ємною частиною лапароскопічного методу є анестезія. Це питання вирішується індивідуально лікарем і анестезіологом. При цьому оцінюється стан пацієнтки, проглядаються результати обстеження, і, на підставі цього, вирішується питання про анестезії. Найчастіше призначають ендотрахеальний наркоз, він виключає головний біль після операції. Після процедури жінка прокидається вже через 15 хвилин.

Методи боротьби з головним ускладненням

Саме нав’язливе і неприємний стан після лапароскопії – біль, відчуття, що тягне пупок або низ живота. З цими станами лікарі пропонують справлятися з допомогою медикаментів:

опіати – практично не призначаються через побічних ефектів і заважають своєчасній діагностиці ускладнень;
НПЗЗ – ефективні засоби для боротьби з неприємними відчуттями;
ненаркотичні анальгетики – можуть комбінуватися з НПЗЗ або застосовуватися окремо.

Всі лікарі рекомендують пацієнтам: якщо біль помірна, краще її перетерпіти і відмовитися від прийому анальгетиків.

Відновлення після операції

Після лапароскопічної операції пацієнта чекає довге відновлення, при цьому:

виписка з лікарні відбувається на 3-5 день після операції, якщо немає ускладнень;
повна реабілітація після діагностики займає близько місяця, після лікування – не більше чотирьох місяців при дотриманні рекомендацій лікаря;
планувати зачаття можна через 1-2 місяці після діагностичної операції і через 3-4 місяці після хірургічної;
рубці повністю гояться через 3 місяці.