Препарат «Назонекс» для дітей: відгуки, інструкція із застосування

Краплі в ніс Назонекс – гормональне лікарський засіб, так як воно відноситься до глюкокортикостероїдам. Медикамент ефективний при синуситі, риніті, гаймориті і інших захворюваннях порожнини носа, в тому числі і алергічної природи. Препарат застосовують локально. Його кількість в загальному струмі крові вкрай мало, тому побічні ефекти розвиваються дуже рідко. Дозволений до застосування у дітей з 2 – х років.

Можливі побічні дії

1. Кровотечі з носа;
2. мігрень;
3. фарингіт;
4. Посилене чхання;
5. Відчуття печіння, свербіння в носі.

Кровотечі з носа

мігрень

фарингіт

посилене чхання

У рідкісних випадках розвивається контактний алергійний дерматит.

Чи може нашкодити дитині?

Назонекс має низький ступінь всмоктуваності, тому він не здатний впливати на роботу надниркових залоз, не провокує затримку росту і розвиток микотической інфекції, а також інших системних побічних ефектів, характерних для глюкокортикоїдів.

Теоретично виникнення зазначених проблем можливо при проведенні тривалої терапії Назонексом, але проведені клінічні випробування не виявили появи зазначених відхилень.

В процесі проведення медикаментозної терапії у дитини в окремих випадках можлива поява чхання, головний біль і носової кровотечі. В процесі застосування НАЗОНЕКСу може з’явитися подразнення слизової носа.

Виникаючі кровотечі з носа припиняються самостійно і не бувають важкими. У рідкісних випадках препарат може провокувати появу алергічних реакцій.

Передозування мометазона може розвинутися при здійсненні тривалої терапії Назонексом в високих дозах і при його використанні в комплексі з іншими ГКС. В результаті такого комбінування у хворого може спостерігатися пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи.

Мометазон володіє мінімальним ступенем біодоступності, тому малоймовірним є розвиток побічних системних ефектів, які зажадають прийняття будь-яких терапевтичних заходів, спрямованих на купірування негативних наслідків передозування.

Гормональний спрей здатний пригнічувати в процесі проведення медикаментозної терапії місцевий імунітет. Такий ефект може спровокувати відновлення зростання аденоїдів після відміни препарату. Зовнішніми проявами такого стану є поява слизу, що стікає по задній стінці глотки.

Для попередження розвитку зазначеного стану лікарі рекомендують пройти курс протизапального лікування аденоїдних вегетацій. Найбільш ефективними в такій ситуації визнані інгаляції за допомогою небулайзера з циклоферон, які доповнюються промиванням носоглотки за методикою носоглоточного душа. Такі процедури слід проводити в кабінеті лікаря-отоларинголога.

Після купірування запального процесу повторний курс прийому НАЗОНЕКСу не потрібно.

Показання до застосування НАЗОНЕКСу

Згідно з інструкцією до Назонексу, застосовувати засіб рекомендується при:

• Ринітах в сезонної або хронічній формі (можна використовувати дорослим і дітям старше 2-х років);
• Синуситах в хронічній і гострій стадії (застосовується з 12 років у дітей, в терапію входить лікування антибіотиками);
• Профілактика сезонних ринітів в середній і важкій формі (допустимо застосування дорослими і дітьми старше 12 років);
• Поліпи, аденоїди, що перешкоджають нормальному диханню (можна використовувати людям старше 18 років).

Перед використанням препарату рекомендується проконсультуватися з лікуючим терапевтом.

Спосіб застосування

Перед початком застосування НАЗОНЕКСу інструкція із застосування пояснює, як здійснити калібрування. Вона потрібна для визначення стандартної видачі суспензії на слизову. Для цього треба натиснути десять разів на дозатор флакона, калібрування відбудеться автоматично. Якщо цей флакон не працюватиме більше двох тижнів, то потрібно буде робити ще одну калібрування.

Флакон струшують перед кожним впорскуванням, а носові ходи звільняють від скупчень. Тоді активна речовина НАЗОНЕКСу буде діяти безпосередньо на проблемне місце. Якщо насадка забилася від постійного використання, треба, згідно з інструкцією, розібрати дозатор. Промити висушити знімні деталі, знову зібрати.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання до застосування НАЗОНЕКСу:

1. Непереносимість діючих речовин у складі препарату;
2. Інфекційні захворювання слизової оболонки носа, відкриті ранки;
3. Післяопераційний період, травми носа до повного загоєння шкірних покривів;
4. Вікові обмеження: до 2-х років при алергіях, до 12 років при синуситі, до 18 років при утворенні поліпів.

Відносні протипоказання:

• туберкульоз;
• Інфекційні захворювання;
• герпес;
• Грибок.

При відносних протипоказання використовувати спрей можна тільки під наглядом лікаря.

Склад і форма випуску

Назонекс – це назальний спрей, який має вигляд білої суспензії. Чинний компонент – мометазону фуроат. Також в складі є:

• очищена вода;
• бензалконіюхлорид;
• мікрокристалічна целюлоза, оброблена кармеллоза натрію;
• гліцерин;
• полісорбат;
• лимонної кислоти моногідрат;
• натрію цитрату дигідрат.

Препарат розфасований в поліетиленові флакони по 10 і 18 г, відповідно 60 і 120 доз. Флакони мають дозирующую насадку, яка забезпечує рівномірний розподіл засобу по слизових носа.

Інструкція по застосуванню, дозування

Інструкція по застосуванню НАЗОНЕКСу змінюється в залежності від переслідуваних цілей терапії, захворювання, віку та фізичного стану людини.

для дорослих

Всмоктуваність діючої речовини препарату становить не більше 0,1% від кількості нанесеного кошти. З цієї причини Назонекс широко застосовується при різних захворюваннях і навіть як засіб від хропіння.

При алергії:

1. Дорослим і підліткам старше 12 років 1 раз на добу (максимально, 2 рази);
2. Допустима доза 400 мкг, разово 200 мкг;
3. Спрей наноситься в кожну пазуху носа;
4. Через 12 годин після інгаляції всі симптоми проходять повністю.

Згодом, коли симптоми алергічного нежитю знизяться, Назонекс застосовують в дозуванні вдвічі менше, ніж в першу інгаляцію – 100 мкг при одиничному нанесенні.

При хронічному нежиті в гострій формі:

• Застосовується на тлі антизастудних і антибактеріальних препаратів;
• Інгаляції робляться двічі в день;
• Максимальна доза – 800 мкг на добу, при подальшому лікуванні дозування поступово знижується.

Разом зі зниженням дозування зменшується і кількість прийомів НАЗОНЕКСу в день.

При поліпах:

1. При появі поліпів препарат призначається до прийому двічі на добу;
2. Доза інгаляції 200 мкг;
3. Після настання полегшення кількість нанесень скорочується до 1-го разу на добу;
4. Припинення інгаляцій рекомендовано після повного усунення поліпів.

Для дітей

Синтетичний мометазон в складі НАЗОНЕКСу є гормоном. Речовина із мінімальним впливом на дорослий організм, практично не відстежується в складі крові навіть після повного всмоктування. Дітям застосовувати препарат можна безперервно протягом тривалого часу, але тільки відповідно до інструкції. Ні відгуки про назонекс, ні клінічні дослідження не підтвердили впливу спрею на фізичний стан дітей, розвиток, зростання.

Рекомендована доза дітям старше 2-х років для підтримки здорового стану становить 100 мкг на добу при разовому застосуванні.

Препарат впливає не відразу, а тільки після розщеплення синтетичного гормону. Протягом 12 годин після інгаляції може не спостерігатися ніякого ефекту, але після він настане. Повторно наносити засіб дітям не можна.

немовлятам

Спрей не проходив випробувань на грудних дітей. З цієї причини Назонекс не призначається в педіатрії дітям молодше 2-х років. Самостійно використовувати препарат на грудничка також не рекомендується, тому що діючі речовини здатні завдати серйозної шкоди організму малюків.

Для вагітних і годуючих жінок

Як і у випадку з немовлятами, клінічні випробування на вагітних жінках не проводилися. Проте, виробник стверджує, що потрапляння в організм діючої речовини мінімально, тому застосування під час вагітності допустимо.

Призначати Назонекс можна тільки за рекомендаціями акушера, провідного вагітність. При виборі дозування і способу застосування враховуються особливості стану здоров’я майбутньої мами і плоду.

Якщо препарат застосовується, необхідний контроль гормонального стану організму матері. Можливі побічні ефекти у вигляді підвищеної діяльності надниркових залоз, що негативно позначиться на розвитку плоду.

Також з обережністю слід ставитися до спрею при грудному вигодовуванні. Не існує досліджень, які доводять або спростовують потрапляння мометазона в грудне молоко. Якщо є така можливість, краще не застосовувати Назонекс при вагітності і грудному вигодовуванні.

Відгуки про застосування у дітей

Лариса, 27 років

Назонекс призначав педіатр моєму синові, коли у нього був алергічний риніт. Було йому тоді 10 років, тому нам призначили по 1 впорскуванню 1 раз на добу. Хочу відзначити, що препарат дуже швидко впорався із захворюванням а також не викликав ніяких неприємних відчуттів, принаймні дитина говорив, що нічого не відчував. Але варто препарат звичайно дорого, є й інші ГКС, які застосовують при риніті і коштують вони набагато дешевше.

Тетяна, 34 роки

У моєї дитини хронічний синусит, коли він знову з’явився, нам призначили Назонекс і антибіотик. Нічого поганого про препарат сказати не можу, він повністю впорався із завданням, причому буквально за 5 днів, хоча може це і через антибіотика. Також мені дуже подобається його форма, вводити спрей дітям набагато легше, ніж капати краплі.

Катерина, 28 років

Я залишилася дуже незадоволена препаратом і його ціною. У мого сина алергічний риніт, з’являється він, як тільки все починає цвісти. Раніше я просто давала йому протиалергічні таблетки. Лікар сказав, що для профілактики його появи можна заздалегідь почати застосовувати Назонекс і тоді риніт може або не проявитися, або симптоми його буде менш виражені. Застосовували ми його 10 днів, і риніт все одно з’явився, так крім цього, у сина стала виділятися з носа слиз із кров’ю. Лікар сказав, що така реакція іноді буває і скасував препарат. Виділення припинилися через 2 дня. Купувати його більше не буду.

Догляд за розпилювачем

Препарат випускається бельгійською компанією в пластмасових флаконах з дозатором. Дозатор виконує функцію розпилювача, дозволяє наносити на слизову назальних пазух рекомендовану кількість суспензії. Засіб знаходиться в упаковці під тиском, при натисканні дозатор розпилює його.

Спрей можна використовувати тільки в поєднанні з дозатором для розпилення. Застосовувати Назонекс в якості крапель для носа категорично не рекомендується через ризик розвитку побічних ефектів, передозування.

Догляд за дозатором-розпилювачем є важливим етапом терапії. Перед кожним застосуванням необхідно струшувати флакон суспензії, щоб перемішати її. При кожному натисканні на дозатор викидається 100 мкг кошти, половина з них є діючою речовиною мометазоном. Для ефективного лікування без побічних ефектів необхідно доглядати за знімним дозатором:

• Зробити кілька пробних натискань в повітря для настройки розпилювача;
• Якщо препарат не використовувався більше 2-х тижнів, пробні натискання слід повторити;
• Після застосування насадку знімати, промивати в проточній воді під краном і просушувати;
• Закривати ковпачком насадку кожен раз, щоб всередину флакона не потрапляла пил;
• Ні в якому разі не можна прочищати носик дозатора гострими або ріжучими предметами, це провокує розширення отвори і збільшення дозування.

При правильному догляді і застосуванні Назонекс не принесе шкоди організму.

Фармакологічні властивості

Крім протинабряклого ефекту Назонекс надає антиалергенне дію при риніті або запаленні придаткових пазух носа.

Фармакодинаміка

Фуроат мометазону використовується тільки для місцевого застосування. Пероральне вживання медикаменту заборонено. Препарат не має впливу на центральну нервову систему, гормональний фон, внутрішньоклітинний метаболізм. Чи не провокує розвиток важких побічних ефектів на відміну від глюкокортикостероїдів системного застосування.

Спрей надає на м’які тканини наступну дію:

• пригнічує вироблення медіаторів запалення;
• попереджає швидкого типу анафілактичніреакції, знижує ризик розвитку набряку Квінке;
• попереджає накопичення нейтрофілів в м’яких тканинах;
• стимулює вироблення ліпомодуліна, завдяки чому спостерігається зменшення синтезу арахідонової кислоти;
• призводить до виведення запального ексудату з м’яких тканин шляхом мікроциркуляції;
• уповільнює формування хематоксіна – активного з’єднання, що бере участь у розвитку симптомів алергії;
• знижує процес інфільтрації набряку і еволюції грануляції.

В ході доклінічних досліджень було встановлено, що протизапальний ефект від нанесення засобу на слизові оболонки носа зберігається на ранніх і пізніх етапах розвитку алергії, при цьому спостерігається зменшення плазмової концентрації еозинофілів, гістаміну і нейтрофілів.

Фармакокінетика

Моногидрат мометазона фуроат при назальном застосуванні має низьку біодоступність. У кровотік потрапляє менше 0,1% активної речовини. Тому після процедури лабораторна діагностика не виявляє наявність мометазона. Така концентрація не дозволяє визначити його фармакокінетичнівластивості. Якщо спрей потрапляє в шлунково-кишковий тракт, то піддається розщепленню соляною кислотою, після чого виводиться разом з каловими масами.

Назонекс при хропіння

Відповідно до більшості досліджень, хропіння найчастіше з’являється у людей з хронічними риніти. Згодом з’явилася взаємозв’язок між застосуванням спрею і поліпшенням якості сну, дихання в нічний час. Назонекс від хропіння застосовується досить широко, але виробником не замислювався такий ефект від препарату.

Згідно відгуками про назонекс від хропіння, можна судити про дієвому результаті кошти при регулярному профілактичному застосуванні. Також, в 2004 р проводилося масштабне дослідження, яке виявило стабільне зниження хропіння у випробовуваних, які отримували препарат на тлі ринітів, апное, алергій. Рекомендована доза для усунення хропіння становить 200 мкг на добу, зрошувати носоглотку потрібно 1 раз.

Ще один важливий аспект – усунення хропіння у дітей за допомогою НАЗОНЕКСу. Застосовувати засіб можна, починаючи з 2-річного віку.

Згодом, препарат почав призначатися лікарями пацієнтам зі скаргами на нічне хропіння. Зараз Назонекс є одним з найпоширеніших засобів в боротьбі з хропінням.

Застосовувати ліки можна людям з хропінням без ускладнень. У деяких випадках хропіння викликається захворюваннями легенів, серцево-судинної системи і т.д. При цьому хропіння – симптом, а не проблема. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Для профілактики хропіння Назонекс можна застосовувати протягом тривалого терміну (до 1 року) в малій дозі.

Чистка дозуючого розпилювача

Залишок суспензії в дозуючої насадки висихає, блокуючи вихід ліки з флакона. Щоб максимально ефективно використовувати Назонекс, необхідно періодично чистити розпилювач. Процедура проводиться так:

1. Зняти носик розпилювача.
2. Промити дозатор в теплій воді. Можна використовувати мильний розчин, після чого потримати під гарячим струменем води.
3. Промити захисний ковпачок розпилювача.
4. Зняті деталі перед фіксацією на флаконі просушити.
5. Після проведення чистки інгалятора проводять калібрування. Для цього потрібно натиснути на дозатор 2-3 рази до утворення бризок.

Заборонено чистити прохід розпилювача за допомогою голок, стрижнів ручок та інших вузьких предметів. Механічний вплив збільшує діаметр отвору. В результаті підвищується разова доза кошти. Це відбивається на якості лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

В офіційній інструкції до Назонексу від виробника немає вказівок щодо негативного впливу ліки з іншими речовинами. Спрей застосовується разом з антибіотиками, антигістамінними та іншими лікарськими засобами без ризику виникнення побічних ефектів.

Єдине, що відзначається в інструкції – поліпшення дії Противоалергенні препарату Лоратадину на тлі зрошення спреєм носоглотки. З цієї причини, спрей особливо рекомендований при утворенні алергійного нежитю, якщо лікування проводиться із застосуванням Лоратодіна.

Призначається чи при аденоїдах?

Інструкція по застосуванню для дітей не вказує прямо на використання спрею Назонекс для лікування аденоїдів. Лікарі часто призначають його для дітей при аденоїдах, що пов’язано зі здатністю препарату знімати набряклість і покращувати носове дихання.

Назонекс при аденоїдах у дітей призначається для зменшення продукування слизу в порожнині носа і носоглотці, зниження набряклості і гальмування алергічних процесів. Лікування аденоидита Назонексом сприяє зменшенню розмірів аденоїдів, але ефективність препарат проявляє тільки на стадії стихання запального процесу.

Препарат проявляє свою ефективність тільки в разі, якщо причиною розвитку аденоїдів є часта поява алергії. У разі, якщо причиною розвитку аденоидита є інфекційно-запальний процес, що протікає в порожнині носа, застосування НАЗОНЕКСу є протипоказаним.

Це пов’язано з тим, що під впливом препарату відбувається припинення боротьби організму з інфекцією, яка спровокувала запалення. Така дія лікарського засобу сприяє переходу гострої форми патологічного інфекційно-запального процесу в хронічну.

Застосування препарату є доцільним при наявності 2 або 3 ступеня збільшення аденоїдів. На першій стадії розвитку патологічного процесу у хворого не спостерігаються клінічні прояви, тому призначення препарату не здійснюється. Препарат використовується при підготовці дитини до проведення оперативного втручання, він перешкоджає подальшому зростанню аденоїдів.

Правильне використання лікарського засобу на другій стадії вже через місяць дає можливість отримати відчутний позитивний результат від медикаментозної терапії.

Ефект від використання НАЗОНЕКСу в ніс при аденоїдах не дає миттєвого результату, як при закапуванні судинозвужувальних крапель, = терапевтичну дію проявляється через 1-1,5 тижні після початку застосування ліків.

Як правильно застосовувати медикамент при аденоїдах, проконсультує лікар-отоларинголог. Якщо закапати в відповідно до його рекомендацій Назонекс, вже через 1-2 тижні у дитини спостерігається поліпшення стану: він припиняє гугнявити, пропадає хропіння, починає нормально дихати ніс.

Використання ліки сприяє поліпшенню стану, що тягне за собою підвищення концентрації уваги і успішності. Це обумовлено відсутністю нестачі кисню в організмі. У дітей перестає боліти горло, воно не пересихає, тому що відновлюється нормальний процес газообміну в ЛОР-органах. З плином часу діти починають менше хворіти на простудні захворювання.

Про передозуваннях

Вище вже говорилося, що застосовувати препарат необхідно згідно продуманим дозувань і лікарським призначенням. Передозування наступають внаслідок тривалого застосування спрею в кількостях, що перевищують норму. Посилений прийом мометазону викликає пригнічення діяльності системи наднирників.

Разова передозування не призводить до відчутних наслідків. Якщо приймаючий препарат людина не впевнена в тривалості прийому підвищених доз, рекомендується пройти лікарське обстеження.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Чим обумовлено дію мометазону:

1. Медіатором болю при запаленнях є гістаміни. Чутливість ноцицепторів до гістаміну підвищують простагландини, які є метаболітами арахідонової кислоти. Для вивільнення арахідонової кислоти необхідна участь фосфоліпази А. Мометазон збільшує синтез ліпомодуліна, який є інгібітором фосфоліпази. Як наслідок, зменшується запальний процес.
2. Попереджає скупчення нейтрофілів, які разом із залишками зруйнованих запаленням тканин і мікроорганізмами утворюють гній. Гальмує міграцію макрофагів – клітин, захоплюючих бактерії. Все це призводить до зменшення запального ексудату.
3. Гальмує хемотаксис, попереджає вивільнення гістаміну з опасистих клітин – одного з типів білих кров’яних тілець. Це призводить до протиалергічний ефект.
4. Інтерлейкіни 1, 5 і 6 є медіаторами гострої фази запалення. Фактор некрозу пухлини (ФНП) синтезується макрофагами і стимулює продукцію інтерлейкінів. Мометазон пригнічує синтез ФНП.
5. Лейкотрієни викликають бронхоспазми. Мометазон пригнічує їх вивільнення з лейкоцитів.
6. В ході клінічних досліджень мометазон перешкоджав хемотаксису еозинофілів до місця запалення. Це відбувалося завдяки впровадженню в стінки верхніх і нижніх дихальних шляхів.

В процесі інгаляції біодоступність мометазону невисока, в основному через низьку всмоктування. Абсолютна біодоступність становить 16%, а у пацієнтів, хворих на бронхіальну астму, – всього лише 10%. Речовина виводиться з організму з сечею і жовчю.

Біодоступність препарату Назонекс становить частки відсотка, тому при місцевому (интраназальном) застосуванні діюча речовина не виявляють в периферичної крові. Навіть при ковтанні під час інгаляції ті малі кількості засоби, що потрапляють в травний тракт, практично не адсорбуються і не виявляють системної дії.

Запобіжні заходи

Незважаючи на мінімальну кількість побічних ефектів, завчасне вимір доз розпилювачем, необхідно дотримуватися запобіжних заходів при тривалому використанні назального спрею:

1. Лікування більше 2-3 місяців. Необхідно провести обстеження носоглотки на виникнення патологій, зміни стану слизової, розвиток грибкових утворень. У разі підтвердження будь-яких змін, припинити зрошення спреєм або застосувати додаткові препарати.
2. Більше 1-го місяця. Регулярне спостереження у терапевта чи педіатра. Особливо важливі періодичні відвідування лікаря дітьми і підлітками молодше 18 років, вагітним і годуючим жінкам.
3. Після скасування НАЗОНЕКСу. Рекомендується перевірка функції надниркових залоз і призначення лікування в разі виявлення патологій. У рідкісних випадках пацієнти відчувають депресивні стани, відчуття втоми, сонливості після виходу з обігу спрея. Будь-яка зміна в стані стає сигналом до якнайшвидшого зверненням до лікаря.
4. Заміна препарату. У разі зміни назального спрею у деяких людей спостерігається розвиток алергічних екзем, кон’юнктивітів, дерматитів. Раніше такі захворювання перебували в пригніченому стані завдяки антигістамінні дії НАЗОНЕКСу.
5. До скасування спрея. Імунна система пацієнтів знаходиться в піднесеному стані на тлі регулярного застосування ліків. За кілька тижнів до запланованої відміни спрею рекомендується пройти вітамінний курс з метою зміцнення імунітету. В іншому випадку, підвищується ризик розвитку інфекційних і / або простудних захворювань.

Перераховані обставини зустрічаються в рідкісних випадках, проте в якості запобіжних заходів рекомендується їм слідувати.

особливі вказівки

При використанні спрею більше 1 місяця, необхідно періодично ходити до оториноларингологу, щоб виключити патологічні зміни в слизовій оболонці порожнини носа. При застосуванні у дітей в деяких випадках можлива затримка росту, в даному випадку необхідна консультація лікаря з метою зниження дозування або заміни препарату.

При розвитку грибкової інфекції в носі, глотки може знадобитися відміна медикаменту і проведення антигрибковой терапії.

Також причиною відмови від препарату є поява побічних ефектів. При тривалому застосуванні, не було отримано даних про зниження функціонування гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

У деяких людей, які брали системні глюкокортикостероїди, після переходу на лікування місцевими ГКС виникали ознаки відміни препарату, які проявлялися депресією, втомою, болями в м’язах, суглобах. На тлі лікування ГКС може відзначатися зниження імунної реактивності, тому організм може стати більш сприйнятливим до деяких інфекційних хвороб, таким як кір, вітряна віспа. Якщо виникли ознаки, які вказують на бактеріальну інфекцію (лихоманка, зубний біль, припухлість в області очей) слід терміново звернутися до лікаря.

Читати далі Краплі Альбуцид: призначення і дозування для різних випадків

Умови зберігання

Запечатаний флакон:

• Зберігається протягом 3-х років;
• Рекомендована температура зберігання від +2 до +25 градусів;
• Берегти від попадання сонячних променів, вологи.

Відкритий флакон:

1. Застосувати протягом 1-року;
2. Зберігати в темному місці, недоступному для дітей, сонця, вологості;
3. Регулярно промивати дозатор.

Також необхідно регулярно перевіряти працездатність кнопки розпилювача.

висновки

1. Назонекс – гормональний спрей для лікування полінозу. Рідше застосовується для терапії вазомоторного і медикаментозного риніту.
2. Активний компонент – мометазон. Це гормональне речовина, в препараті міститься в мінімальній концентрації. Біодоступність для організму не перевищує 0,1%.
3. Засіб знижує виражені ознаки полінозу, синуситу. Улучает носове дихання, знімає закладеність і усуває сльозотечу.
4. Спрей підходить для лікування дорослих і дітей від 2 років. Схема терапії і доза підбирається в залежності від клінічної картини, віку.

аналоги НАЗОНЕКСу

На основі мометазона розроблені інші препарати аналогічної дії. У списках представлені спреї – аналоги НАЗОНЕКСу.

Дешеві аналоги:

1. Рінокленіл – 370 грн. (200 доз). Аналог застосовується за схожою з Назонексом схемою. Покращує роботу імунної системи, зупиняє розвиток ринітів на тлі алергії.
2. Назарел – 400 грн. (200 доз). Знижує відчуття свербіння в носі, швидко усуває закладеність. Не можна застосовувати маленьким дітям.
3. Фліксоназе – 780 грн. (120 доз). Найдешевший аналог, має додаткову дію. Усуває сльозоточивість, набряклість носоглотки. Можна застосовувати без антигістамінних препаратів при алергії.
4. Аваміс – 725 грн. (120 доз). Найближчий за складом і дії аналог. Не можна застосовувати як профілактичний засіб.
5. Полідекса – 295 грн. (200 доз). Комбінований аналог, застосовується при широкому спектрі захворювань. Є серйозні протипоказання. Не можна використовувати підліткам молодше 15 років.
6. Насобек – 180 грн. (200 доз). Підвищує імунітет людини. Покращує вироблення слизу, внаслідок чого полегшується очищення носових пазух. Категорично заборонено прийом вагітним жінкам до 12-го тижня.
7. Тафен ® назаль – 420 грн. (200 доз). Відчути дію аналога можна тільки через 2-3 дня після прийому. Усуває запалення, знижує алергічну реакцію.

Рінокленіл

Назарел

Фліксоназе

Аваміс

Полідекса

Тафен ® назаль

Підходять дітям:

• Аваміс від 2-х років;
• Назарел, Фліксоназе від 4-х років.

Підбір заміни препарату може проводити тільки лікар. Аналоги в повному обсязі відповідають складу НАЗОНЕКСу, можуть викликати непередбачені побічні ефекти.

Навіть після лікарського призначення одного з аналогів, не можна комбінувати між собою Назонекс, дженерики. Також не можна використовувати ліки, що містять глюкокортістероіди.

Ціни НАЗОНЕКСу і його дженериків

Вартість НАЗОНЕКСу залежить від кількості доз у флаконі. Так, за пляшку 50 мкг / доза по 120 доз доведеться заплатити приблизно 755 гривень. Флакон на 60 доз коштує орієнтовно 415 гривень.
Ціни на дженерики даного препарату різні. Є аналоги для заміни НАЗОНЕКСу, які коштують набагато дешевше. Як правило, вони проводяться в України, тому ціна на них набагато нижче.

Важливо! Деякі з нижчеописаних препаратів вкрай складно знайти в аптеках України, в тому числі і віртуальних. Зважаючи на це ціни в таблиці нижче аналогів НАЗОНЕКСу можуть бути вказані не на всі ліки.

№ п / п	Назва аналога	Форма випуску	Дозування АК, обсяг ЛЗ	Орієнтовна ціна (р / р)
1.	Дезрініт	спрей назальний	140 доз	371
2.	Мометазон	Спрей д / носа	60 доз	Пр. 390
3.	Різонел	Спрей-супензія	0,05% по 18 г	300
4.	Аваміс	Спрей для носа	120 доз	670
5.	альдецін	аерозоль	200 доз	–
6.	Беклоназал Аква	спрей	200 доз	–
7.	беклометазон	аерозоль назальний	200 доз	366
8.	Назарел	спрей	120 доз	340
9.	Насобек	аерозоль назальний	200 доз	177
10.	Полідекса	спрей	15 мл	343
11.	Рінокленіл	спрей	120 або 200 доз	390
12.	Тафен ® назаль	спрей	200 доз	373
13.	Фліксоназе	аерозоль	120 доз 60 доз	714 438
14.	Флутінекс	аерозоль	120 доз	Пр. 450

Нижче наведено огляд названих вище спреїв, що застосовуються замість НАЗОНЕКСу для лікування алергічного нежитю.

Відгуки

Наумов Олексій, 36 років: Спрей не сушить ніс, гормони в складі не всмоктуються повністю. Мені його призначали перед і після операції, використовував 2 тижні. Ніяких побічних дій не помітив, зате забув про нежить і будь-яку закладеність носа. Не дуже сподобалася ціна, але лікар сказав, що Назонекс краще будь-яких аналогів і ризикувати перед хірургічним втручанням не можна.

Галина, 27 років: У дочі постійно розвивався риніт на фоні бронхіальної астми. Назонекс нам призначив педіатр. Єдине, що не сподобалося – дуже довго треба чекати ефекту, майже 12 годин. Протягом цього часу з нежиттю доводиться боротися домовленостями і чищенням носа. Використовуємо спрей з 3-х років, в періоди загострень. Назонекс варто в нашій домашній аптечці завжди.

Сергій Тамбовцев: Препарат реально працює, користуюся протягом декількох років, коли настає весняне загострення (алергіки зрозуміють). Назонекс має доведену ефективність, якщо бризкати по інструкції, ніякого сверблячки, сухості не буде. На мій погляд, існують аналоги нітрохи не гірше і дешевше. Але терапевт призначив цей спрей, приймаю його.

Особливості покупки і зберігання

Лікарський засіб відпускається в аптеці тільки по рецепту лікаря. Флакон, що містить спрей, повинен зберігатися при температурі навколишнього середовища + 2 … + 25 ° C. Замороження препарату є неприпустимою. Термін зберігання лікарського засобу становить 3 роки.

Вартість медикаменту залежить від обсягу флакона. При наявності в ньому 60 доз, ціна складає 440 грн., А при наявності у флаконі 120 доз препарату вартість становить 780 грн.

Виробником не випускаються назальні краплі Назонекс, тому єдиною лікарською формою є назальний спрей, який реалізується у флаконі з дозатором.

Найнебезпечніші поєднання і наслідки

Поєднання спирту і препаратів на хімічній основі може призвести до серйозних порушень в організмі, а в деяких випадках до фатальних наслідків.

Список ліків і їх побічні ефекти в поєднанні зі спиртним:

Назва групи, лікарського засобу	Негативні результати взаємодії
Нейролептики (транквілізатори, протисудомні, снодійні)	Виражена інтоксикація, аж до мозкової коми
Стимулятори ЦНС (Теофедрин, Ефедрин, Кофеїн)	Стрімке підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз
Гіпотензивні (Каптофрін, Еналаприл, Енап-Н), діуретики (Индапамид, Фуросемид)	Раптове падіння тиску, колапс
Анальгетики, протизапальні	Підвищення токсичних речовин в крові, загальне отруєння організму
Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин)	Гострий гастрит, прорив виразки шлунка і 12-ПК
парацетамол	Токсична руйнування печінки
Гіпоглікемічні (Глібенкламід, Гліпізид, Метформин, фенформін), інсулін	Різке зниження рівня цукру в крові, гіпоглікемічна кома

Склад «Мометазону»

Спрей «Мометазон» являє собою суспензію білого або майже білого кольору. Ліки відноситься до глюкокортикостероїдам місцевого застосування. Активна речовина – мометазон фуроат синтетичного походження. За рахунок його підвищеної концентрації забезпечується позитивна динаміка захворювання.

Допоміжними речовинами є:

• натрію сахарин;
• карбомер;
• пропіленгліколь;
• лимонне масло;
• чиста вода;
• трометамол;
• трилон б.

Після інтраназального застосування невелика кількість активної речовини може потрапити в шлунково-кишковий тракт. При проходженні через печінку воно піддається активному метаболізму. Виводиться засіб з жовчю і сечею.

Вагітність і лактація

Назонекс в період вагітності та лактації не застосовують. Але низька біодоступність робить медикамент «привабливим» для пацієнтів цих груп.

Жінкам, які перебувають на різних термінах вагітності, Назонекс прописують. Але після народження дитини лікарі беруть під контроль його стан. Особливу увагу приділяють функції надниркових залоз.

Препарат прописують тільки при наявності показань, робить це гінеколог. Терапія проводиться за умови, що потенційна шкода менше можливої ​​користі.

Довідка: номінально вагітність і лактація не зважають прямим протипоказанням до використання лікарського засобу.

дженерики

До групи дженериків відносяться препарати, які мають абсолютну схожість за складом діючої речовини. Від оригіналу вони мають незначні відмінності в наборі додаткових компонентів, які спрямовані на створення зручної лікарської форми і поліпшення всмоктування препарату. Дженерики випускаються в той час, коли термін дії патенту оригіналу закінчився. Незважаючи на аналогічний склад, такі ліки мають свої особливості. В першу чергу, вони привабливі за рахунок своєї демократичної ціни.

Дезрініт

Має протизапальну дію і уповільнює алергічні реакції в організмі. Виробник Тева, Чеська республіка. Показання, протипоказання і побічні дії такі ж, як у НАЗОНЕКСу.

Перевагою Дезрініта є відсутність у складі допоміжних компонентів спиртовмісних речовин, що знижує подразнюючу дію на слизову оболонку носа і шлунка (при затікання спрею з носоглотки), особливо у дітей. Використання спрею рідше супроводжується кровотечею, чханням, відчуттям сухості при диханні. Друга перевага – це ціна, яка в середньому на 25% нижче, ніж в оригіналу. Крім того, ліки ефективно в терапії поліпозу носа (аденоїдів) у дорослих з 18 років.

Флакон з Дезрінітом підлягає більш ретельної калібрування. Перед першим застосуванням спрею або в разі перерви в лікуванні на 14-20 днів, необхідно провести не менше 10 натискань на дозатор для отримання стандартної дози.

Нозефрін

Другий за популярністю дженерик вітчизняного виробництва. , Дніпро. Має схожі показання, протипоказання, побічні ефекти, способи призначення з оригіналом. При цьому вигідно відрізняється за кількома факторами.

В першу чергу, це дешева ціна. У флаконі з Нозефріном в 2 рази більше доз, ніж у спрею Назонекс. Ціна препарату, в перерахунку на вартість однієї дози, нижче в 2-2,5 рази. При тривалих курсах терапії це дозволяє значно знизити витрати на лікування. По-друге, лікарський засіб має антіконгестівние дією – знижує набряк слизової носа, що покращує дихання і полегшує загальний стан.

До складу допоміжних речовин Нозефріна не входить етиловий спирт. Подразнюючу дію на порожнину носа і придаткових пазух кілька пом’якшується. Препарат застосовують при аденоїдах і інших доброякісних поліпах тільки у дорослих. Спрей особливо ефективний в похилому віці. При випадковому проковтуванні лікарський засіб всмоктується всього лише на 1%, що попереджає токсичний вплив на ослаблений організм літніх пацієнтів.

Момат рино

Лікарський засіб має такі ж властивості і особливостями застосування, як у НАЗОНЕКСу. Головна перевага перед оригіналом і засобами з аналогічним діючою речовиною – випускається у формі Момат рино Адванс. Крім мометазона, до складу препарату входить Азеластин – антиалергічна речовина тривалої дії.

Комбінований склад дозволяє збільшувати терапевтичний ефект щодо алергії з боку верхніх дихальних шляхів. Момат Ріно дешевше НАЗОНЕКСу в середньому на 30%. Виробництво Гленмарк Фармасьютикалз, Індія.

Азеластин після застосування спрею на 40% проникає в загальний кровотік і надає системну дію на організм. З цієї причини ліки не рекомендують дітям (призначення тільки з 18 років), під час виношування плоду та годування дитини грудним молоком.

Коли можна пити препарат, через скільки

Якщо людина вживав невеликі дози алкоголю, краще почекати 1-2 дні, потім починати лікування гормональним засобом. Терапевти радять при початку лікування будь-якого захворювання уникати прийому етилового спирту.

Якщо у пацієнта алкогольна залежність, лікар порекомендує лікування від алкоголізму. Але якщо в цей період пацієнт не приймає алкогольні напої, дозволено вживати місцеві глюкокортикостероїди. У цей період здають лабораторні аналізи крові, щоб усунути ризик негативних реакцій.

Правила прийому ліків і алкоголю

Прийом спиртних напоїв в період лікування зводить до мінімуму клінічний ефект від терапії і створює ризик розвитку ускладнень хвороби.

Якщо цього уникнути не вдається, дотримуйтеся правил поведінки, які дозволять знизити прояв негативних наслідків:

1. Не вживайте міцні напої (горілка, коньяк, віскі), вибирайте сухе вино (100-150 мл), пиво (не більше 300 мл). Не пийте алкоголь на голодний шлунок.
2. Інтервал між прийомом ліків і алкоголю повинен бути не менше 2 годин.
3. Щоб знизити токсичну дію, випийте препарати, що захищають печінку (гепатопротектори), підшлункову залозу (панкреатин), шлунок (антациди ─ Ренні, Алмагель).

Якщо людина приймає противірусні засоби від застуди, протизапальні, алкоголь в помірній кількості не становить загрози для організму.

Спиртні напої на тлі лікування категорично протипоказані при цирозі печінки, важких інфекційних хворобах, під час курсу хіміотерапії.

Що краще для дитини: Назонекс або Аваміс

Дуже часто споживачі порівнюють саме ці 2 лікарські засоби. Воно й не дивно, адже вони мають схожий терапевтичний ефект, спосіб застосування та показання. Однак у цих коштів є і ряд суттєвих відмінностей:

• Склад. Так, активною речовиною препарату Назонекс є мометазону фуроат, а препарату Аваміс – речовина під назвою флутиказону фуроат. Якщо порівнювати ці два компоненти, то можна сміливо сказати, що мометазону фуроат має більш щадну дію на тканини організму.
• Протипоказання. Так, Аваміс має меншу кількість протипоказань, ніж спрей НАЗОНЕКС, однак застосовувати його можна тільки з 6 років, в той час, як Назонекс – з 2-х.
• Ціна. Назонекс є більш дорогим препаратом, ніж Аваміс (приблизно в два рази дорожче).

Але не варто забувати, що, незважаючи на схожість цих двох лікарських засобів, вони все ж не є взаємозамінними, і що призначати – Назонекс або Аваміс, вирішує виключно лікар в кожній конкретній ситуації.

Це цікаво!

Проводилися порівняльні дослідження ефективності НАЗОНЕКСу і Амоксициліну щодо лікування риносинуситов. Для цього були організовані 3 групи людей, які спостерігали протягом 15 днів. Перша група – приймала глюкокортикоїдний спрей НАЗОНЕКС, друга – антибіотик Амоксицилін всередину, третя – ліки-пустушки без терапевтичного ефекту (плацебо).

В результаті було виявлено, що результативність в першій групі була вище, ніж в інших. Протягом 7 днів терапії припинився нежить, чхання, свербіж в порожнині носа. Препарат застосовувався для місцевого лікування і не чинив токсичного впливу на внутрішні органи. Рецидиви у людей, які брали глюкокортикоид, виникали рідше, ніж при лікуванні антибіотиком.

Дослідження підтвердили високу ефективність НАЗОНЕКСу при терапії риносинуситов з хронічним перебігом і можливість відмовитися від прийому антибактеріальних засобів.

Наслідки прийому з алкоголем

Перед призначенням лікування лікар дає рекомендацію по відсутності алкоголю для пацієнта під час лікування глюкокортикостероїдами. Але повної заборони немає. Є незначна можливість наслідків для організму при одночасному прийомі речовин.

У пацієнта на фоні прийому етанолу може бути відсутнім лікувальну дію від гормонального речовини.

Тому синусит, риніт, алергія, поліпоз будуть розвиватися далі. Але ризик присутній, якщо пацієнт вживає надмірно великі дози етилового спирту, застосовує препарат не за інструкцією лікаря.

Гормональні препарати тій же ціновій категорії

Аналоги НАЗОНЕКСу зі схожою вартістю в першу чергу рекомендують дітям. Ці препарати м’яко діють на організм дитини і викликають менше побічних ефектів.

Аваміс

До складу ліків входить вже відомий стероїдний гормон флутиказону фуроат в микронизированной формі (дуже дрібні частинки діючої речовини). Це дозволяє краще проникати в капіляри носових ходів і придаткових пазух, менше надавати дратівної дії на слизову носа. В результаті застосування спрею Аваміс, або не розвиваються кровотечі і сухість при диханні, або побічні ефекти виражені слабо і проходять самостійно.

Лікарський засіб призначають дітям з 2 років. При випадковому проковтуванні рідина не всмоктується в травному тракті і не має токсичної дії на внутрішні органи. Дія починається через 8 годин, максимальний ефект розвивається протягом декількох днів. Це більш швидке терапевтична дія, ніж у НАЗОНЕКСу.

Приємним бонусом є зручний дозатор і анатомічна насадка, яка не травмує маленькі носові ходи дитини. Спрей здійснене у Великобританії. Одна доза містить нестандартне кількість глюкокортикоїду – 27,5 мкг для зручності призначення в ранньому дитячому віці з метою лікування і профілактики алергічного риніту.

Фліксоназе

Назальний спрей також містить флутиказон, але в інший хімічної формі у вигляді пропіонату. Глюкокортикоїд мікронізованими і добре проникає в слизову носа без значного пошкодження капілярів. Виробник ГлаксоСмітКляйн, Польща. До складу препарату входить стандартна дозування діючої речовини (50 мкг).

Протизапальний і антиалергічний ефект настає швидко – через 2-4 години і триває протягом доби. Ця перевага спрею Фліксоназе в порівнянні з Назонексом і іншими його аналогами. Проте, максимальне терапевтичну дію настає протягом 1-2 днів.

Антиалергічні спреї з іншим механізмом дії

Аналоги, які знімають запалення і алергію за допомогою інших механізмів дії. Стають препаратами заміни в тому випадку, коли небажано продовжувати терапію гормонами внаслідок розвитку ускладнень. Другою причиною є прийом глюкокортикоїдів всередину. Одночасне призначення стероїдних гормонів місцевої та системної дії призводить до тяжких наслідків з боку кровотворення, ендокринної та серцево-судинної системи.

кромогексал

Містить в складі кромогліціевой кислоту, яка має антиалергічну ефектом. Діюча речовина нормалізує роботу імунної системи шляхом стабілізації огрядних клітин, які беруть участь у розвитку алергічних реакцій. Виробник Доктор Герхард Манн, Німеччина.

При випадковому проковтуванні спрея в травному тракті всмоктується до 10% речовини, що може викликати токсичний вплив при тривалому лікуванні великими дозами. В інших випадках така біодоступністьпрепарату не робить негативного впливу на організм. З обережністю призначають спрей при поліпах. Відносним недоліком можна вважати неможливість застосування спрею дітям до 5 років, перевагою – рідкісне розвиток побічних явищ у вигляді кровотечі і головних болів.

Віброцил

Протиалергічну комбінований засіб, до складу якого входить диметинден і фенілефрин. Перше діюча речовина – це блокатор гістамінових рецепторів, подразнення яких запускає алергічну реакцію в організмі. Друге – альфа-адреноміметик, звужує судини слизової носа і блокуючий механізм нежиті. Випускається у вигляді крапель і спрею. Виробник Новартіс Консьюмер Хелс, Швейцарія.

Віброцил призначається не тільки при ринітах, а й при отитах (запаленні вуха) в складі комбінованої терапії, в перед- і післяопераційний період на органах носоглотки. Добре знімає набряк, покращує носове дихання, відновлює нюх. Препарат вкрай рідко викликає побічні явища. Це переваги лікарської речовини.

З недоліків можна відзначити великий список протипоказань: атрофічний риніт, артеріальна гіпертензія, закритокутова глаукома, цукровий діабет, патологія щитовидної залози. Спрей не показаний дітям до 6 років.

При загостренні синуситу

Назонекс призначають для купірування симптомів набряку і запалення на тлі хронічного синуситу в стадії загострення. Він дозволений для осіб від 12 років. Препарат застосовують з інтервалом в 12 годин протягом основного курсу лікування. Разове застосування мометазола дорівнює 200 мкг (2 впорскування в кожну ніздрю), в добу пацієнт отримує 400 мкг.

При стабілізації пацієнта препарат дають в меншій кількості. Якщо захворювання має тяжкий перебіг, дозволено збільшення кількості гормону до 800 мкг / сут. Тоді хворий виконує по 4 інгаляції в ніздрю в 1 прийом, кратність призначення залишають незмінною.

Гормональні засоби в терапії нежиті і синуситу

Назонекс призначають дітям при риніті різної природи, хронічних запаленнях носової порожнини, гаймориті, синуситах і аденоидите. Як і будь-який гормональний засіб, використовувати його потрібно вкрай обережно, тільки за призначенням лікаря. Звичайна застуда не є показанням до використання цього медикаменту.
Активною речовиною фармпрепарата є штучний кортикостероид – мометазону фуроат. Це замінник гормону надниркових залоз людини.

Також в складі є антисептик – бензалконіюхлорид, і протинабряковий засіб – гліцерин. Потрійний вплив дає виражений лікувальний результат: нормалізується кровопостачання, зникають набряки, зменшується утворення слизу. Антигістамінний ефект тримається добу після застосування дози НАЗОНЕКСу.

Форма випуску – спрей для впорскування в ніс. Разове натискання на дозатор пластикового флакончика вивільняє 50 мкг активного компонента. Флакони зазвичай розраховані на 60 або 120 доз. Називати засіб терміном «краплі» некоректно, адже просте закопування без розпилення заборонено. Саме впорскування дає рівномірне розпилення гормонального медикаменту, що дозволяє домогтися максимальної ефективності та уникнути передозування.

При правильному застосуванні препарат безпечний: кортикостероид не проникає в кров і буде впливати лише на уражені ділянки носоглотки.

Для грамотного лікування інфекційного риніту необхідно приймати препарати різної спрямованості. Це повинні бути судинозвужувальні засоби, що знімають набряк слизової оболонки носа і відновлюють носове дихання, антисептики і препарати, що покращують дренаж виділень.

При переході нежиті в хронічну форму або при розвитку синуситу (частіше гаймориту) в схему терапії включаються антибактеріальні засоби і, при необхідності, ліки, що містять синтетичні глюкокортикоїди. Призначення гормональних препаратів при важкому перебігу хронічного нежитю або синуситу покликане знизити запальну реакцію організму.

При нежиті алергічного походження, вазомоторний риніті кошти з гормонами використовуються найбільш часто. Це пояснюється їх вираженим антиалергічну дію і здатністю пригнічувати нетипову реакцію організму на антиген. Гормональні препарати, що використовуються місцево як краплі в ніс, характеризуються відмінним лікувальним ефектом, який настає швидко і зберігається тривалий час.

синусит

При переході нежиті в хронічну форму або при розвитку синуситу (частіше гаймориту) в схему терапії включаються антибактеріальні засоби і, при необхідності, ліки, що містять синтетичні глюкокортикоїди. Призначення гормональних препаратів при важкому перебігу хронічного нежитю або синуситу покликане знизити запальну реакцію організму.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Назонекс – синтетичний гормональний препарат, який діє при місцевому застосуванні.

У вогнищі запалення він:

• уповільнює вивільнення арахідонової кіслти і синтез простагландинів;
• запобігає утворенню скупчень нейтрофільних лейкоцитів, за рахунок чого виробляється менше ексудату;
• блокує перамещеніе тканинних макрофагів у вогнище запалення, регулюючи обсяг запального інфільтрату;
• запобігає надмірне розростання нової тканини, зменшуючи ймовірність розвитку великих грануляцій;
• впливає на негайні і уповільнені алергічні реакції, припиняючи патологічне запалення.

Для дослідження ефективності препарату проводили плацебо-контрольовані дослідження, в яких було встановлено, що Назонекс дійсно має високу ефективність по відношенню до різних типів алергічних реакцій.

Препарат демонстрував клінічно значиме зниження рівня активності еозинофілів і падіння вироблення ними запального медіатора гістаміну, зниження кількості цих формених елементів. Також було зареєстровано падіння концентрації білків, що відповідають за приклеювання клітин крові до епітелію і зниження числа нейтрофілів у вогнищі.