Розлад шлунка у дітей: симптоми, лікування, дієта

kiev

Непрохідність шлунка є одним із серйозних захворювань, яке зустрічається в медичній практиці досить часто. Причиною розвитку патологічного процесу органу травної системи може стати не тільки неправильний спосіб життя або травми, але і вроджені пороки. Щоб уникнути виникнення серйозних ускладнень зі здоров’ям, рекомендується не ігнорувати симптоми і своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою.

Основні відомості

Функціональний розлад шлунка у дітей є особливий стан, при якому порушується одна з функцій розглянутого органу (наприклад, рухова або секреторна). При цьому маленький пацієнт відчуває помітну біль в епігастрії та зазнає значного почуття дискомфорту.

Характерною особливістю такого стану є відсутність будь-яких структурних змін на слизовій оболонці шлунка. Таким чином, постановка діагнозу проводиться на основі опитування хворого, наявних симптомів, результатів аналізів і інших досліджень.

Інструментальна діагностика:

ендоскопічне дослідження – ФГДС (дозволяє оцінити місце розташування пухлини, ступінь стенозу (звуження) шлунка, взяти матеріал для гістологічного дослідження – біопсія);
рентгенографія;
магнітно-резонансна томографія, яка фіксує поширення пухлини на сусідні органи, локалізацію (розташування) віддалених метастазів;
діагностична лапароскопія – операція, що виявляє диссеминацию ракових вогнищ по очеревині;
гістологічне дослідження структури биоптата (тканини, взятої з ураженого раком ділянки) на присутність атипових злоякісних клітин.

опис патології

Непрохідність кишечника у дітей є патологію, пов’язану зі збоєм в процесі проштовхування хімусу (розщепленої їжі з травним соком) по просвіту. У малюків першого року життя захворювання супроводжується сильними болями, спазмами, блювотою. В основній масі застосовують хірургічну тактику усунення патології, особливо у новонароджених. Старшим діткам призначають консервативне лікування і дієту.

У немовлят хвороба викликає сильні спазмується болю.

Дитяча кишкова непрохідність – це свого роду закупорка просвіту. Складність і ступінь тяжкості недуги залежить від локалізації проблеми – чим вище стався засмічення, тим важче буде проходити хвороба. Особливістю є прояв специфічно швидкими симптомами в яскравій формі. Правильне і своєчасне реагування у вигляді лікування визначає результат. Якщо хронічна форма усуваються медикаментозно, то гостра – тільки хірургічно.

Якими ускладненнями небезпечна кишкова непрохідність при раку?

При відсутності своєчасного лікування розвиваються серйозні ускладнення, серед яких:

некроз кишкової стінки;
сепсис;
грубі порушення водно-електролітного балансу.

Перитоніт розвивається внаслідок виливу кишкового вмісту в черевну порожнину. В результаті цього з’являється інтенсивний больовий синдром, підвищується температура до 39 градусів, знижується тиск, частішає серцебиття, відзначається блідість шкіри і збільшується потовиділення. Дане ускладнення вимагає негайного хірургічного втручання, інакше високий ризик летального результату.

Різновиду хвороби, їх причини

Розлад шлунка у дітей, а точніше його різновид, визначається декількома факторами, що викликали дисбаланс в його роботі. Первинні розлади являють собою самостійні захворювання. Основними причинами їх розвитку є наступні:

недотримання правильного режиму харчування (в тому числі переїдання, нерегулярність прийому їжі, зловживання копченими, жирними і гострими продуктами, нестача в організмі мікроелементів і вітамінів, захоплення суворими дієтами, неякісне пережовування їжі);
порушення емоційного чи психічного характеру;
алергічні реакції на будь-які продукти харчування;
прийом сильнодіючих медичних препаратів, які негативним чином позначаються на роботі шлунка;
тютюнові та алкогольні інтоксикації, а також шкідливі умови праці;
паразитози;
атмосферні дії (в тому числі випромінювання, підвищена температура повітря, різні вібрації);
важке фізичне навантаження.

Чому виникає розлад шлунка у дітей? Вторинними причинами такої патології є супроводжуючі фактори або ж наслідки інших захворювань внутрішніх органів. До них відносять такі:

хвороби судин і серця;
збої в роботі органів шлунково-кишкового тракту;
порушення в роботі ендокринної системи;
хронічні інфекції;
органічні або функціональні захворювання ЦНС.

Найчастіше розлад шлунка у дітей виникає не через одного, а з декількох факторів, які були вказані вище.

Стадії злоякісного процесу

Стадії раку шлунка за системою TNM:

№ стадії	Т (первинна пухлина)	N (метастази в лімфовузлах)	М (віддалені метастази)
1А	Т1	N0	М0
1Б	Т1, Т2	N1, N0	М0, М0
2	Т1, Т2	N2, N1	М0
3А	Т2, Т3, Т4	N2, N1, N0	М0, М0, М0
3Б	Т3, Т4	N2, N1	М0, М0
4	Т4, Будь-яке Т	N2, Будь-яке N	М0, М1

розшифровка:

Показники Т (первинна пухлина):

Т1 – пухлина інфільтрує стінку шлунка до підслизового шару.
Т2 – спостерігається інфільтрація до субсерозной оболонки. Може бути проростання м’язового шару, з залученням шлунково-кишкової або шлунково-ниркової зв’язки, великого чи малого сальника, без проростання вісцеральної очеревини.
Т3 – рак поширюється за межі серозної оболонки (вісцеральної очеревини), але немає ураження сусідніх структур (селезінки, поперечно-ободової кишки, черевна стінка і заочеревинного простору, тонкий кишечник, надниркові залози, нирки).
Т4 – проростання в сусідні структури, зазначені вище.

N (метастази в лімфовузлах):

N0 – немає метастазів в ЛУ.
N1 – є метастази в перігастральних ЛУ не далі 3 см від краю первинної пухлини.
N2 – великі метастази в перігастральних лімфовузлах або поразка вузлів, розташованих вздовж лівої шлункової, загальної печінкової, селезінкової або чревного артерії.

М (вторинні пухлини в органах):

М0 – немає метастазів.
М1 – є метастази у віддалених органах.

постадийное розвиток

Початок хвороби характеризується сильним бурчанням в животі.
Непрохідність кишечника у новонароджених і у дітей старшого віку розвивається в 3 етапи:

Перша, початкова стадія триває 3-12 годин. Характерні симптоми – біль у животі, сильне бурчання, метеоризм.
Проміжний етап становить 13-36 годин. У цей період у малюка з’являються ознаки мнимого поліпшення, що характеризує початок інтоксикації організму з частковою втратою рідини.
Останній, термінальний етап наздоганяє малюка різким наростанням симптоматики і поразкою інших органів.

Ознаки та симптоми

Якщо температура і розлад шлунка у дитини, слід обов’язково звернутися до педіатра. Також необхідно відвідати лікаря, якщо у маленького пацієнта спостерігається поганий апетит, відчуття тяжкості в животі, а також відрижка з запахом тухлої або кислої їжі і нудота, що переходить в блювоту.

Згідно з твердженнями фахівців, сильний блювотний рефлекс у дитини може говорити про наявність пилороспазма. Також слід зазначити, що труднощі з ковтанням їжі у малюка можуть свідчити про розвиток кардіоспазм.

Якщо у дитини став шлунок, одним з ознак може бути функціональна диспепсія. Це порушення нормального функціонування шлунка, що характеризується утрудненим і болючим травленням. Дитина може скаржитися на болі в епігастрії, надчеревній ділянці, рідше – абдомінальному просторі. Біль найчастіше має невисоку інтенсивність, пекучий, тупий або кинжаловідниє характер.

Симптоми функціональної диспепсії
Серед інших симптомів патології можна виділити наступні прояви:

відрижка з неприємним запахом, що виникає після кожного прийому їжі;
важкість у животі, відчуття розпирання, тиску;
відмова від їжі;
відсутність стільця протягом декількох днів;
нудота (можлива одноразова блювота).

У дітей також може з’являтися задишка, не пов’язана з фізичною активністю. Утруднене дихання викликано тим, що переповнений шлунок починає здавлювати діафрагму, перешкоджаючи вільної циркуляції повітряного потоку.

Один із симптомів зупинки шлунка у дитини – задишка

Інші симптоми хвороби

Як проявляється розлад шлунка у дітей (лікування такого захворювання повинен проводити тільки гастроентеролог)? Вже згадана хвороба у малюків нерідко супроводжується надмірною пітливістю, емоційною нестійкістю, нестабільністю роботи серця і судин, а також інших внутрішніх органів.

Також слід зазначити, що подібний розлад головного травного органу має особливі форми, при яких спостерігаються такі симптоми, як аерофагія (тобто сильна відрижка повітрям), гостре розширення шлунка і звична блювота (в тому числі різкі нападки нудоти).

Всі перераховані симптоми вимагають особливої уваги від лікарів. Але, щоб поставити правильний діагноз, слід спиратися не тільки на виявлення ознаки розладу, але і на результати аналізів. Тільки в цьому випадку фахівець зможе призначити необхідне лікування, а також скорегувати режим харчування свого пацієнта.

Згідно зі статистикою, від шлункового розладу діти і підлітки страждають набагато частіше, ніж дорослі люди. Цей факт пояснюється тим, що саме у молоді, нерозривно пов’язаною з комп’ютерною та іншою електронною технікою, регулярно виникають психоемоційні перевантаження. До речі, на тлі цього багато дітей і підлітки забувають про регулярне і повноцінне прийомі їжі, перекушуючи гамбургерами і запиваючи їх Сильногазований напоями. Зазвичай результати такої поведінки не змушують себе довго чекати.

Що робити: перша допомога

Сучасні продукти харчування не завжди відповідають всім вимогам якості та безпеки. Тому захворювання органів шлунково-кишкового тракту вийшли на перше місце серед всіх інших.

Дуже часто така проблема виникає у маленьких дітей і підлітків, особливо якщо їхні батьки не особливо стежать за їх харчуванням. Так чим лікувати розлад шлунка у дитини? Щоб усунути причину виникнення цієї недуги, лікарі рекомендують використовувати немедикаментозні методи. Як них фахівці пропонують наступні:

Нормалізація режиму харчування. Сюди відносять вибір якісних і безпечних продуктів, наявність в меню різних гарячих страв, регулярність харчування, відсутність серед споживаних напоїв кави, гарячого шоколаду і газованої води, а також повне виключення смаженої, гострої, жирної і солоної їжі.
Якщо розлад шлунка у дорослої людини пов’язане з шкідливими умовами праці, то їх необхідно усунути. Для цього слід відмовитися від роботи в нічний час, а також скасувати часті відрядження.
Здоровий спосіб життя. Такий метод усунення причин шлункового розладу передбачає регулярні заняття спортом і фізкультурою, чергування роботи і відпочинку, відмова від шкідливих звичок (наприклад, від куріння або зловживання спиртними напоями).

У більшості випадків при розладі шлунка такі заходи дозволяють не тільки в значній мірі поліпшити стан хворого, але і усунути збої в роботі інших внутрішніх органів.

Температура і розлад шлунка у дитини можуть спостерігатися не тільки в ранньому, але і в підлітковому віці. До речі, у таких дітей ознаки даної патології дуже схожі з гастритом. Щоб поставити більш точний діагноз, потрібно морфологічне підтвердження.

Ліки від розладу шлунку у дітей використовують при більш серйозних порушеннях, а також наявності величезної кількості симптомів цього захворювання. Крім того, при такому стані пацієнтові призначається спеціальна дієта.

Харчування при атонії шлунка

Дієта – найважливіший елемент лікування і профілактики синдрому ледачого шлунка у дітей будь-якого віку. Щоб шлунок добре працював, важливо, щоб дитячий раціон містив достатню кількість рослинної клітковини, харчових волокон. Вони у великій кількості містяться в овочах, свіжої зелені, сезонних ягодах і фруктах. Норма споживання фруктів і овочів для дітей становить близько 500-600 г в день. Не варто поспішати з введенням сирих фруктів в раціон дітей віком до 1 року, так як їх шлунок ще не здатний переварити грубу рослинну клітковину. До однорічного віку фрукти і овочі давати дітям слід в гомогенізований вигляді – у вигляді суфле або пюре.

Правильне харчування

Цінним джерелом клітковини є злаки. Їх можна вживати до двох разів на день. Ідеальним варіантом дитячого харчування є вживання каші на сніданок. Ні в якому разі не можна давати дитині з ранку тільки чай з бутербродами – таке харчування практично не містить вітамінів і корисних речовин і негативно впливає на перистальтику шлунка і кишечника. Також варто відмовитися від покупки каш швидкого приготування і готових сухих сніданків: технологія обробки і розщеплення зерна для їх виробництва знищує майже 80% мінералів і вітамінів, що містяться в цілісному зерні.

Корисні для нормальної роботи шлунка і кисломолочні продукти: ряжанка, кефір, ацидофілін, бифидок, сир. Їх можна вживати як самостійні продукти або готувати з них інші страви: запіканки з фруктами, манника, сирники. Щоб забезпечити комфортне травлення, досить давати дитині 100 мл будь-якого кисломолочного напою в день (на полуденок або перед сном).

Медикаментозне лікування

Який засіб від розладу шлунка для дітей слід використовувати? Фахівці стверджують, що для ліквідації моторних порушень малюкам можуть бути призначені медикаменти наступних груп: спазмолітики, холінолітики, селективні холиномиметики і прокинетики. Якщо потрібно скорегувати секреторні порушення, то лікарі рекомендують використовувати антациди або холінолітики.

При розладах вегетативного характеру дозволяється застосовувати препарати і різні трави, які мають седативну дію. Також при такій патології нерідко використовують голкотерапію, антидепресанти, електросон, масаж, гімнастику, водні процедури. Якщо шлункові розлади виникли через психоемоційної перевантаження, то показана консультація психіатра.

Лікування маленьких дітей

Якщо підліткам і дорослим людям при розладі шлунка можна призначити різні препарати та інші процедури, то для маленьких дітей такі методи лікування не підійдуть. Так що робити, якщо подібне захворювання виникло у малюка?

Головною умовою успішної терапії розладу шлунку у маленької дитини є вживання достатньої кількості рідини, яка допомагає запобігти зневоднення організму.

Якщо при шлункових патологіях дитина охоче і частіше бере груди, а також пляшку з сумішшю, то годі було його в цьому обмежувати. Також додатково малюку потрібна давати електролітичний розчин. Як нього може виступати препарат «Регідрон». Цей засіб допоможе відновити водний баланс в дитячому організмі.

Згідно з повідомленнями фахівців, при шлункових розладах давати дитині фруктові соки з глюкозою не слід. Також малюкам забороняється вживати газовані напої. Якщо знехтувати цією порадою, то перераховані продукти посприяють посиленню діареї і значно погіршать стан дитини. До речі, малюкам не рекомендується давати і закріплюють препарати, так як вони протипоказані дітям до 12-ти років.

Якщо хворій дитині вже є 6 місяців, то при розвитку сильної діареї йому можна дати пюре з стиглого банана або ж рисовий відвар. Дітям більш старшого віку ідеально підійдуть крахмалосодержащие продукти і куряче м’ясо.

Якщо рідкий стілець при розладі шлунка у дитини спостерігається протягом двох діб і більше, а обмеження в харчуванні ніяк не відбиваються на його стані, то слід обов’язково звернутися до лікаря. Самостійно здобувати лікарські засоби, призначені для лікування такого стану, в аптеках не рекомендується.

Там, де необхідно прийом ліків?

Застосування медикаментозних методів при зупинці шлунка потрібно рідко, так як головним завданням терапії є відновлення нормальної перистальтики шлункових стінок. Використання лікарських засобів може знадобитися при рясної блювоти. Якщо блювота повторюється більше 2-3 разів, можна дати дитині «Мотилиум для дітей». Це препарат, до складу якого входить домперидон – протиблювотний засіб, що використовується для симптоматичної терапії захворювань шлунково-кишкового тракту і корекції одиничних розладів травлення. Незважаючи на те, що «Мотилиум» продається без рецепта, використовувати його потрібно після консультації з лікарем, так як засіб може викликати серйозні побічні реакції з боку дихальної системи.

Мотилиум для дітей

Дітям з масою тіла понад 35 кг можна давати аналоги «Мотилиума» в формі таблеток і капсул.

Аналоги препарату «Мотилиум» і їх вартість

Назва ліки	зображення	Середня ціна
«Домперидон»	67 гривень
«Пассажікс»	213 гривень
«Мотілак»	230 гривень
«Мотониум»	155 гривень
«Домстал»	285 гривень

Для профілактики зневоднення терапію протиблювотними засобами необхідно поєднувати із заходами по регидратации – відновлення водно-сольового і електролітного балансу. Для цього використовуються порошки для приготування сольових розчинів ( «Гідровіт», «Регідрон»). Щоб дитина не відмовився пити солону рідину, краще давати її маленькими ковтками через трубочку.

препарат Регидрон

При тривалій зупинці шлунка показаний прийом сорбентів ( «Неосмектин», «Активоване вугілля»). Вони необхідні для запобігання інтоксикації, спровокованої довгим застоєм харчової маси в порожнині шлунка. Приймати сорбенти необхідно від 2 до 5 разів на день – режим дозування залежить від конкретного препарату.

Неосмектин

Важливо! Якщо стілець у дитини відсутній більше 3 днів, слід звернутися до лікаря і виключити важкі патології травного тракту, наприклад, непрохідність кишечника. Прийом проносних препаратів при зупинці шлунка неефективний, так як дані ліки діють тільки в просвіті кишечника.

Послідовність дій

Доцільність застосування тих чи інших лікарських препаратів, їх дози, а також тривалість терапії шлункових розладів визначаються тільки лікарем.

Якщо розглядається захворювання має вторинні причини розвитку, то лікування повинно бути спрямоване і на усунення основних симптомів, і на ті патології, які викликали саме розлад. Для цього хвора дитина або доросла людина зі скаргами на сильні болі в шлунку повинен встати на облік у терапевта або ж гастроентеролога терміном на 12 місяців. При цьому огляди пацієнта повинні проводитися кожні півроку.

Дієта при розладі шлунка у дитини дуже важлива для процесу одужання. Правильний режим харчування для малюка або дорослої людини призначається лікарем. При цьому лікар повинен видати хворому брошуру із зазначенням заборонених і дозволених продуктів.

При особливо важких випадках пацієнту призначається прийом седативних засобів, а також помірні навантаження.

Якщо через деякий час основні ознаки шлункових розладів більше не повторюються, то більш інтенсивна терапія не потрібна. У цьому випадку пацієнт знімається з обліку.

Якщо при розладі шлунка не звернутися до лікаря вчасно, то у дитини можуть виникнути серйозні порушення в органах шлунково-кишкового тракту, які здатні перейти в виразкову хворобу або хронічний гастрит. У цьому випадку симптоми і лікування будуть значно відрізнятися.