Сепсис (зараження крові): причини, симптоми, діагностика та лікування

kiev

Зараження крові – це патологічний процес, що протікає в гострій формі. Проявляти себе захворювання починає ще на першій стадії, а також має гнійний і запальний характер. Встановити точний діагноз завжди важко. Коли ознаки і симптоми говорять про септицемії і визначають шлях зараження, то терапія повинна бути розпочата негайно з метою запобігання від ускладнень.

Онлайн консультація по захворюванню «Сепсис (зараження крові)». Задайте безкоштовно питання фахівцям: Хірург.

причини
ознаки
види сепсису
- хірургічний
- одонтогенний
- абдомінальний
- неонатальний
діагностика
терапія

Види сепсису крові

З урахуванням збудника можна назвати кілька форм хвороби: стрептококовий, стафілококовий, пневмококової, менінгококовий, колібаціллярний, синьогнійної, анаеробний сепсис. Залежно від механізму розвитку хвороби зустрічається кілька її форм.

Найбільш часто діагностуються наступні:

Блискавична форма прогресує стрімко. Уже через 2-3 дня симптоматика наростає і з’являється ризик летального результату.
Рецидивуючий сепсис вважається однією з легких форм. Періоди погіршення при цьому чергуються з періодами повного здоров’я.
Гострий розвивається швидко, прогресування симптоматики відбувається протягом 5-7 днів.
Підгострий вид хвороби передбачає поступове наростання симптомів протягом 2-3 місяців.
Хронічний тип протікає приховано, ознаки поступово збільшуються. Прогресування триває протягом 10-12 місяців.

Залежно від області, де імовірно сталося проникнення мікроорганізмів у кров’яне русло, фахівці виділяють кілька форм захворювання. Хірургічний і післяопераційний тип сепсису виникає в результаті прориву гнійника всередину або невдалого проведення втручання на шкірних покривах, внутрішніх органах.

При цьому симптоми проявляються через деякий час. При ускладненнях, які виникають після пологів або кесаревого розтину, розвивається акушерсько-гінекологічної сепсис. Подібний тип хвороби протікає дуже важко і нерідко провокує летальний результат.

Уросепсис стає наслідком хвороб сечовидільної системи. При цьому в сечовому міхурі, уретрі або нирках майже завжди присутній гнійне вогнище. Отогенний тип хвороби дуже небезпечний, нерідко призводить до гострого запалення мозкової оболонки, розвивається при захворюваннях слухового проходу і внутрішнього вуха.

Риногенних сепсис виникає при локалізації гнійного вогнища в носових або гайморових пазухах. Зустрічається досить рідко.

Як лікувати

При виявленні захворювання необхідно визначити, де знаходиться головний осередок інфекції. Після діагностичних заходів призначають антибактеріальну, протигрибкову або противірусну терапію. Щоб вилікувати акушерський сепсис, необхідно контролювати стан системи згортання крові і загальний стан пацієнта. Лікування сепсису направлено на нормалізацію стану пацієнта. Щоб вилікувати інфекційне ураження, застосовують таблетки, уколи. Антибіотики знадобляться для лікування дорослих і дітей на початковому і пізніх етапах.

Призначають препарати, які надають знеболюючу і імуномодулюючу дію. Щоб вилікувати захворювання, необхідно підвищити імунні сили організму. Сепсис новонароджених лікують із застосуванням препаратів, які пригнічують циркуляцію збудника в кров’яному руслі. У дитини коригують порушені функції організму. Хворому необхідно дотримуватися дієти і перебувати в спокої. Лікування відбувається в умовах стаціонару. Продукти повинні легко засвоюватися. Меню потрібно збалансувати і урізноманітнити за допомогою продуктів, які містять вітаміни.

Важлива інформація: Очаговий (артеріальна) гіперемія слизової шлунка

дорослих

Лікування зараження крові полягає у визначенні головного вогнища, який викликає хворобу. При сепсисі проводять терапію в умовах стаціонару. Хворому показаний постільний режим. Призначають ліки для підтримки функції серцево-судинної системи.

При септицемії лікування спрямоване на усунення хвороботворних мікроорганізмів. Призначають терапію антибіотиками, знеболюючими засобами, імуномодуляторами. Лікування септичного шоку полягає в застосуванні протизапальних засобів і гормонів. При будь-яких формах зараження допомагають антиоксиданти, вітаміни, ліки, що підтримують функції печінки і нирок.

дітей

Сепсис новонароджених – небезпечне захворювання, яке лікують під наглядом лікаря. Залежно від симптомів проводять антибактеріальну, протизапальну і підтримуючу терапію. Внутрішньовенно вводять протимікробні засоби протягом 7-10 діб. Розкривають фурункули і абсцеси, перев’язують пов’язками з антибактеріальними розчинами.

Лікування сепсису у дітей має тривалий період. В умовах стаціонару потрібно контролювати артеріальний тиск, стан печінки і нирок, біохімічні показники крові.

Вводять імуноглобуліни, роблять внутрішньовенні інфузії з глюкозою.

Проводять дезінтоксикаційну терапію. Контролюють газовий склад крові.

Сепсис у дітей раннього віку лікують за допомогою цефалоспоринів, аміноглікозидів, амінопеніцилінів. Може знадобитися СВЧ, електрофорез, УВЧ, иммунокоррекция. Проводять дезінтоксикаційну терапію. Лікування септичного шоку займає від 2 місяців до року. Під час терапії призначають масажі, лікувальні ванни, гімнастику.

Стадії і ступеня сепсису крові

При розвитку будь-якого виду захворювання фахівці ділять його на кілька стадій і ступенів.

Не має значення конкретна різновид стану, оскільки існує єдина класифікація стадій або ступенів його розвитку:

Перша, або початкова стадія проявляється по-різному у пацієнтів. Деякі кажуть, що симптоми відсутні, інші помічають зміни з боку внутрішніх органів, відсутність апетиту та інші загальні ознаки, які можна пов’язати саме з сепсисом.
Сепсис крові, перша стадія проявляється у відсутності апетиту та інших спільних ознаках.
Друга, або прогресуюча стадія проявляється більш яскраво. У пацієнта з’являються ознаки інфікування, стан стрімко погіршується, страждають внутрішні органи. Саме на цій стадії можна визначити місце попадання збудника (органи сечостатевої системи, слуховий прохід, носові пазухи, шкірні покриви).
Гостра ступінь супроводжується прогресуванням симптомів, появою ускладнень з боку серця, легень, головного мозку.
Запущена стадія вважається дуже важкою. Вилікувати пацієнта досить важко, оскільки страждають усі органи і системи, з’являються виражені зовнішні ознаки стану.
Термінальна стадія найбільш небезпечна. При цьому всі процеси в організмі хворого порушені, він втрачає свідомість, спостерігається марення, галюцинації та інші симптоми. Імовірність летального результату при переході захворювання на цю стадію дуже висока.

При різних формах хвороби ознаки тієї чи іншої стадії можуть бути виражені яскраво або згладжено, але вони завжди присутні, тому лікар має можливість визначити, на якому ступені зараз знаходиться стан.

Загальна характеристика захворювання

Сепсис представляє собою важке інфекційне захворювання, яке досить складно виявити самостійно. При зверненні до фахівця з іншими проблемами багато хворих дізнаються, що у них зараження крові. Причиною сепсису є діяльність токсинів хвороботворних бактерій, які, виробляючи в організмі, підривають його імунну систему і швидко поширюються по всіх системах і органам.

Фази сепсису виділяють наступні:

токсемия – початкова стадія, коли інфекція переміщається з первинного вогнища, викликаючи системне запалення;
септицемія – гнійних метастазів поки немає, розвиваються вторинні вогнища зараження, збудник активно потрапляє в кровотік;
септикопиемия – утворюються гнійні метастази, поширюючи інфекцію в органи і кістки.

Симптоми сепсису крові

Сепсис крові (симптоми у дорослих можуть виникати відразу або трохи пізніше) проявляється у вигляді зовнішніх ознак і загальних, які погіршують стан пацієнта. На початковій стадії дихальний цикл частішає до 20 і більше вдихів-видихів протягом 1 хв. При тому, що промацує пульсу можна відзначити його почастішання до 100 уд / хв і більше.

Наступною ознакою буде підвищена температура тіла, що перевищує позначку в 380С. Хворий відчуває слабкість, ломоту у всьому тілі, відмовляється від їжі, але постійно відчуває спрагу. У нього болить голова, людина стає роздратованою, працездатність значно знижується.

У міру прогресування захворювання приєднуються інші прояви. Шкірні покриви стають блідими, іноді навіть мармуровими, холодними на дотик, вологими. При розвитку септичного шоку знижується артеріальний тиск до критичних показників. Свідомість пацієнта затуманюється, він погано орієнтується в просторі, не пам’ятати недавніх подій і плутає імена близьких.

У запущених випадках на шкірі з’являється специфічна висип округлої форми, різного розміру. Краї висипань дуже чіткі, бульбашки наповнені мутнуватої або прозорою рідиною. Подібна висип дуже специфічна і виникає тільки при розвитку сепсису, тому її наявність може служити приводом для постановки діагнозу.

Зовнішній вигляд пацієнта також звертає на себе увагу. Особа змарніле, землистого, жовтуватого або зеленуватого кольору. При хронічному перебігу захворювання хворий втрачає вагу, спостерігаються запори або рідкий стілець, нудота і напади блювоти, які не приносять полегшення. Поступово організм людини виснажується, нерідко розвивається анорексія.

Мова хворого стає сухим, на ньому з’являється білий наліт, травлення порушується, шкірні покриви сухі, виявляються ділянки лущення і роздратування. Іноді висип і інші гострі симптоми відсутні, але температура тіла постійно підвищується, що також повинно стати приводом для занепокоєння.

Чим небезпечне зараження

При сепсисі крові наслідки можуть призвести до летального результату. Захворювання у дітей і дорослих може привести до втрати маси тіла, ураження судин, кровотеч, тромбофлебіту, тромбоемболії. Порушується робота серцево-судинної і нервової систем. Відзначається млявість, загальмованість, втома, часті головні болі і запаморочення. Наслідки сепсису – септичний шок або летальний результат.

Відзначається підвищення або зниження температури тіла, порушення серцевого ритму, нудота, задишка, діарея, сухість шкірних покривів. Хворий скаржиться на виділення невеликої кількості сечі. В результаті знижується тиск, кінцівки набувають синього відтінку, відбувається втрата свідомості. Зростає ризик розвитку патологій в похилому віці і в ослаблених хворих.

Небезпечним ускладненням сепсису у новонароджених є шок з різким зниженням артеріального тиску. При наданні своєчасної допомоги можна відновити функціонування органів, зупинити розвиток анемії і відновити обмін електролітів. У половині випадків гнійно-септичні захворювання новонароджених закінчуються смертю.

Причини появи сепсису крові

Сепсис крові симптоми у дорослих провокує різноманітні, але для встановлення точного діагнозу необхідно виявити сприяючих чинників порушення. Залежно від виду хвороби фахівці виділяють і різні причини її виникнення.

вид хвороби	ймовірні причини
Пневмококовий	Розвивається в результаті проникнення в кровотік пневмококів при гострій або хронічній пневмонії
стафілококовий	Викликається стафілококами, які проникають в кров з гнійних вогнищ, що знаходяться на тілі або внутрішніх органах
стрептококовий	Стрептококи призводять до розвитку сепсису досить часто при травмах, опіках або ангіні
анаеробний	Провокується анаеробними бактеріями, що проникають в кров із зовнішнього середовища або з внутрішніх органів
менінгококовий	Причиною стає менінгіт, що вражає мозкові оболонки
синьогнійної	Синьогнійна паличка нерідко провокує сепсис, може бути занесена при операціях або інших маніпуляція в лікувальному закладі
Уросептіческій	Причиною стає цистит, бартолініт, пієлонефрит, уретрит, гнійні вогнища в сечовому міхурі
Акушерсько-гінекологічний	Результат ускладнених пологів, кесаревого розтину, абортів і викиднів
риногенних	Виникає внаслідок утворення гнійного вогнища в гайморових або носових пазухах
хірургічний	Симптоми з’являються при прориві гнійника всередину з подальшим поширенням інфекції в кровотоці
післяопераційний	Часто розвивається після хірургічного втручання з порушенням правил післяопераційного догляду
отогенний	Слідство отиту, ускладненого гнійним запаленням

Існують також загальні причини, які можуть стати провокуючими факторами і сприяють проникненню збудників в кровотік.

До них відноситься порушення правил асептики і антисептики при обробці ран і опіків, недотримання рекомендацій лікаря, ослаблення імунних сил, стійкість збудника до дії медикаментозних засобів. Крім цього, причиною може стати неправильний вибір антибактеріальних медикаментів при лікуванні гострих гнійних інфекцій.

Причини і фактори ризику

Ці інфекції найчастіше пов’язані з сепсисом:

легеневі інфекції (пневмонія);
інфекції сечовивідних шляхів;
шкірні інфекції;
інфекції в кишечнику або шлунку.

Ці мікроби є частими винуватцями розвиваючі сепсис:

золотистий стафілокок;
кишкова паличка;
деякі види стрептококів.

Незважаючи на те, що певні люди мають більш високий ризик зараження, будь-яка людина може захворіти сепсисом. Отже, люди, найбільш схильні до ризику зараження крові:

маленькі діти (віком до 1 року);
дорослі віком 65 років і старше;
люди з ослабленою імунною системою, такі як ВІЛ-інфіковані, ті, хто проходять хіміотерапію під час лікування раку;
хворі із захворюваннями нирок;
люди, що проходять лікування у відділеннях інтенсивної терапії;
люди, котрі піддаються впливу агресивних медичних пристроїв, таких як внутрішньовенні катетери і дихальні трубки.

Найважливішим і правильним для людей, які підозрюють наявність у себе сепсису, буде не ставити так званий домашній діагноз. Замість цього, отримати медичну допомогу якомога швидше, оскільки симптоми сепсису від певних серйозних інфекцій є небезпечними для життя.

Важкий сепсис зачіпає кілька мільйонів людей щороку. Більше половини цих людей гинуть, якщо не отримують негайну медичну допомогу.

Діагностика сепсису крові

Сепсис крові вважається найнебезпечнішим і серйозним захворюванням, тому при появі перших симптомів у дорослих потрібно негайно звернутися до лікаря для проходження діагностичного обстеження. Першим етапом діагностики буде огляд пацієнта, його шкірних покривів і видимих слизових оболонок. Це дозволяє скласти загальну картину захворювання.

Лікар обов’язково підраховує пульс і частоту дихання, записує отримані дані. Після цього він вимірює температуру тіла і артеріальний тиск.

Далі, потрібно провести клінічне дослідження крові і сечі для виявлення ознак запалення. Зазвичай в сечі присутня велика кількість лейкоцитів, а в крові їх показник перевищує норму в 5-10 разів. Крім цього, аналіз показує збільшення швидкості осідання еритроцитів, що також підтверджує інфікування.

При частому рідкому стільці лікар призначає дослідження калу для виключення вірогідності наявності кишкової інфекції. Найбільш важливе значення має результат бактеріологічного дослідження крові. Спеціаліст бере зразок матеріалу з вени пацієнта, в лабораторних умовах проводиться посів крові на живильне середовище.

Через деякий час лаборант може сказати, який саме збудник став причиною сепсису. Подібне Дослідження вважається стандартним, проводиться в будь-якому лікувальному закладі в великих і дрібних містах України.

Зазвичай пацієнту не потрібно оплачувати такі аналізи. Але в деяких установах їх роблять досить швидко, і вартість коливається в межах 200-300 грн. Після отримання результатів усіх аналізів лікар призначає додаткове обстеження.

Найбільш інформативними методами будуть наступні:

Рентгенологічне дослідження легенів для підтвердження наявності вогнищ пневмонії або спростування припущення. Вартість в різних клініках країни становить 100-200 грн. Проводиться діагностика в будь-якій установі.
УЗД нирок, сечового міхура і органів репродуктивної системи також дозволяє виключити деякі припущення лікаря. Проводиться швидко в будь-якому лікувальному закладі, не завдає дискомфорту і має високу точність. Ціна діагностики становить 300-500 грн. в залежності від регіону країни.
Магнітно-резонансна томографія зазвичай проводиться тільки в великих містах, де є багатопрофільні клініки. Ціна дослідження починається з 2000 грн. і може досягати 10000 грн. Метод дозволяє виявити навіть дрібні вогнища запалення і встановити причину сепсису.

Апаратні методики безболісні, мають високу точність, тому часто застосовуються в якості додаткових способів. Але в невеликих містах, де відсутня можливість провести таке обстеження, лікарі ставлять діагноз на основі результату бактеріологічного дослідження крові.

Що це таке простими словами?

Сепсис – це загальне зараження організму, при якому інфекція поширюється з потоком крові. При сепсисі запалений не окремий орган, а весь організм.

У 70% пацієнтів сепсис – ускладнення місцевого запалення: абсцес, флегмона, фурункул, менінгіт, пневмонія, плеврит, лімфаденіт, пр., А також раневого процесу: травма, оперативне втручання, пр. Важливо підкреслити, що сепсис розвивається при виснаженні захисних сил організму (імунітету) в результаті тривалого первинного запального процесу.

Збудники сепсису – різні бактерії (стафілококи, стрептококи, менінгококи, пневмококи, ентерококи, кишкова паличка, сальмонели, пр.) І гриби (Candida, Aspergillus, пр.).

Коли необхідно звернутися до лікаря

До спеціалісту необхідно звертатися на початковій стадії захворювання, оскільки в цьому випадку є можливість повністю вилікувати пацієнта в короткі терміни і уникнути ускладнень. Спочатку хворому слід звернутися до терапевта, який направить на консультацію до хірурга, інфекціоніста і гематолога.

При позитивному результаті бактеріологічного дослідження крові лікаря необхідно відвідати терміново. Приводом до звернення також стане підвищення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Тільки терапевт зможе направити хворого на подальшу діагностику, тому важливо відвідати його своєчасно.

перші ознаки

Скарги хворих досить різноманітні, але основну увагу слід приділити такими симптомами сепсису:

сильний озноб;
підвищення температури тіла;
зміна психічного стану пацієнта (ейфорія або, навпаки, апатія);
втомлений, байдужий погляд;
блідість шкірних покривів;
запалість щік;
гіперемірованна особи;
рясне потовиділення;
петехіальні крововиливи у вигляді смуг і плям на поверхні передпліч і гомілок.

Крім того, сепсис може проявлятися герпесом на губах, кровоточивістю слизових оболонок порожнини рота, утрудненим диханням, появою ущільнень і гнійників на шкірі.

Профілактика сепсису крові

Для запобігання розвитку захворювання необхідно прислухатися до рекомендацій лікарів. Першим і найбільш важливим методом профілактики вважається своєчасне лікування будь-яких запальних захворювань. Це дозволить мінімізувати ризик потрапляння інфекції в системний кровотік. Запущена хвороба неодмінно призведе до ускладнень, тому не варто її ігнорувати.

Другим методом буде дотримання правил після розтину гнійника або проведення оперативного втручання. Слід не допускати контакту відкритої рани з навколишнім середовищем, забрудненою водою. Категорично забороняється в домашніх умовах прибирати пов’язку і намагатися обробити рану, не маючи відповідного досвіду і навичок.

Крім цього, не варто відмовлятися від вакцинації, оскільки вона в більшості випадків дозволяє запобігти важкі захворювання. Додатково слід дотримуватися правил особистої гігієни, не допускаючи розмноження мікробів на шкірних покривах.

Хорошим методом профілактики буде зміцнення імунітету з допомогою правильного харчування, прийому вітамінів і імуностимуляторів, занять спортом і загартовування. Це дозволить організму боротися з інфекцією при попаданні її в кровотік.

особливості хвороби

Сепсис може розвинутися на тлі таких захворювань:

важка форма ангіни;
запальний процес у вусі – гнійний отит;
рак крові і інші онкозахворювання;
СНІД;
гнійники і рани на шкірі;
запалення сечовидільної системи;
остеомієліт;
пневмонія;
перитоніт;
опіки і травми;
інші форми інфікування (в тому числі так звана внутрілікарняна інфекція, обумовлена потраплянням в організм стаціонарного хворого особливих мікроорганізмів, що адаптувалися до умов медичного закладу);
інфікування під час пологів, аборту.

Список далеко не повний – зараження крові може бути викликано практично будь-яким інфекційно-запальних недугою.

В окремих випадках сепсис з інфекцією не пов’язаний – це відбувається при попаданні в кров бактерій з кишечника.

Методи лікування сепсису крові

Сепсис крові (симптоми у дорослих можуть прогресувати досить швидко) провокує серйозні ускладнення при відсутності правильного лікування. Сьогодні фахівці використовують медикаментозні засоби з різних груп, рецепти нетрадиційної медицини і інші способи боротьби з хворобою.

Лікарські засоби

Основним напрямком терапії при зараженні крові вважається виведення токсинів з організму і запобігання подальшого розмноження мікробів. Для усунення ознак сепсису лікар призначає пацієнтові антибіотики, розчини для внутрішньовенного крапельного введення, знеболюючі ліки, препарати для відновлення серцевого ритму.

Вони такі:

Цефтриаксон – антибіотик широкого спектру дії, що дозволяє боротися з різними збудниками захворювання. При сепсисі призначають внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції 2 рази на добу. Дозування препарату на одне введення становить 1-2 г в залежності від тяжкості стану. Курс лікування триває від 10 до 14 днів. Ціна 1 флакона ліки становить 40-60 грн. Препарат відрізняється ефективністю, добре переноситься, швидко знищує збудника.
Розчин Рінгера – дезінтоксикаційну засіб, що володіє позитивним впливом на печінку і нирки. Допомагає відновити водний баланс, очищає кров, полегшує роботу нирок і печінки, попереджає обезводнення. Пацієнту в добу вливають від 200 до 500 мл розчину за допомогою крапельниці. Лікування триває не менше 10 днів. Ціна кошти становить 180 грн. за флакон 200 мл.
Реосорбілакт – ефективне дезінтоксикаційну засіб, що відновлює водний баланс і склад крові, що запобігає поширення токсинів в організмі. Вважається ефективним, використовується на будь-якій стадії сепсису, запобігає розвитку септичного шоку. Тривалість курсу – не менше 10 днів, добове дозування – від 200 до 400 мл. Вводиться ліки внутрішньовенно-крапельно. Ціна ліки – 230 грн. за флакон 200 мл.
Реополіглюкін – дієвий препарат у вигляді розчину, що дозволяє вивести токсини з крові і відновити реологічнівластивості. Відрізняється високою ефективністю, вводиться внутрішньовенно за допомогою крапельниці 1-2 рази на добу в дозуванні 200-500 мл. Тривалість застосування – від 10 до 14 днів. Ціна флакона 400 мл становить 120-140 грн.
Кордарон – противоаритмическое засіб, що використовується для відновлення серцевого ритму. Випускається в розчині, в ампулах по 3 мл. Вводиться крапельно після розчинення в 200 мл 5% глюкози або 0,9% натрію хлориду. Процедуру проводять 3-5 днів поспіль 1 раз на добу. Препарат ефективний і рідко викликає негативні реакції при правильному застосуванні. Ціна однієї ампули коливається в межах 100-150 грн.
Кеторол – знеболюючий засіб, що використовується для полегшення стану пацієнта і нормалізації сну. Допомагає зменшити біль, людина заспокоюється, стан нормалізується. Додатково володіє жарознижувальними і протизапальними властивостями. Водиться внутрішньом’язово в кількості 1 мл від 1 до 3 разів на добу. Тривалість використання – 5-7 днів. Вартість 1 ампули ліки становить 30-40 грн.

Подібні засоби входять в класичну схему лікування. Додатково пацієнтові можуть призначати ліки для нормалізації функцій внутрішніх органів, але рішення в кожному випадку приймається індивідуально. При появі ускладнень фахівець вносить зміни в класичну схему і призначає інші засоби.

народні методи

Рецепти нетрадиційної медицини не здатні впоратися з сепсисом, але застосовувати їх дозволяється для полегшення загального стану і запобігання ускладнень. Зазвичай фахівці призначають відвари і настої на основі трав, що володіють лікувальним ефектом і не здатні нашкодити хворому.

Народні рецепти:

Настій ромашки – природне антисептичний і антибактеріальний засіб. Готувати його просто: на 300 мл окропу знадобиться 2 г сухої трави, наполягати ліки необхідно 20 хвилин, приймати після проціджування в теплому вигляді від 1 до 3 разів на добу. Тривалість використання – 7 днів. Настій допомагає вивести токсини з організму. Нормалізувати роботу кишечника, поліпшити травлення, запобігти рідкий стілець.
Відвар з м’яти і меліси – природне заспокійливий засіб, що дозволяє усунути тривогу, безсоння, поліпшити загальний стан. Додатково засіб нормалізує травлення, знижує температуру, виводить токсини, відновлює водний баланс. Готувати відвар просто: Відокремити по 5 г кожної трави. Додати 1 л окропу. Варити 3 хв. Настоювати 30 хв. Профільтрувати. Приймати відвар по 100 мл тричі на добу протягом 5 днів. Засіб не використовується в разі критичного зниження показників артеріального тиску.
Відвар кропиви відмінно очищає кров, зміцнює судини, допомагає відновити реологічнівластивості, запобігає поширенню інфекції. Приготувати його можна з 1 ст. л. сухої кропиви і 300 мл води, варити 5 хвилин, настоювати 1 годину. Профільтровану засіб розділити на 3 частини і випити протягом дня.

Тривалість лікування – 10 днів. Варто пам’ятати, що подібні засоби не допоможуть вилікувати хворого, але полегшать його стан. Кожен рецепт має протипоказання і побічні ефекти, тому самостійне його використання категорично протипоказано.

Інші методи

Серед інших методів лікування сепсису виділяють дієту, вливання плазми або альбуміну, дренування рани (якщо така є, і вона стала причиною зараження).

Кожен метод має свої особливості:

Дотримання дієти вважається важливим способом, оскільки так пацієнт зможе знизити навантаження на печінку та інші органи травної системи. Їжа повинна бути легкою, нежирної, поживною. У раціоні має бути присутнім куряче м’ясо, печінку птиці, молочні продукти, невелика кількість тушкованих овочів, яйця. Порції повинні бути маленькими. Важливо випивати багато рідини у вигляді морсів, компотів, теплого чаю. Спеціаліст індивідуально приймає рішення про терміни дотримання дієти.
Внутрішньовенне крапельне введення альбуміну або плазми допомагає відновити склад крові, поліпшити стан. Вводиться плазма відповідної групи по 150-200 мл на добу, 1 раз в 3-4 дня. Всього курс складається з 4-5 процедур. При використанні альбуміну процедуру дозволяється проводити щодня протягом тижня, разова доза – 100 мл.
Дренування гнійної рани показано в разі, коли саме вона стала причиною сепсису. Лікар призначає промивання, мазі, що стимулюють загоєння, щодня оглядає тканини, використовує інші препарати або продовжує курс. Це дозволяє мінімізувати ризик повторного інфікування і полегшує загальний стан пацієнта.

Подібні методи не вважаються основними і не здатні вилікувати сепсис, але в комплексі з медикаментозними засобами приносять хороший результат.

Діагностичні критерії криптогенного сепсису

До діагностичних критеріїв сепсису відносять клінічні прояви даного захворювання, а також зміни, що спостерігаються при проведенні лабораторних та інструментальних методів дослідження. В першу чергу звертають увагу на загальний стан пацієнта.

Пропонуємо ознайомитися: Чи небезпечний лігулез для людини

При його погіршенні протягом декількох днів, не дивлячись на проведення антибактеріальної терапії, можна запідозрити криптогенний сепсис. Ознаки, які вказують на дане захворювання, – землистий (сіруватий) колір шкірного покриву, виражена загальна слабкість, підвищення температури і поява шкірних крововиливів.

можливі ускладнення

При відсутності лікування у пацієнта може розвиватися ниркова, печінкова, серцева недостатність, важкий бронхіт і пневмонія, порушення з боку головного мозку, судоми, важка ступінь виснаження.

Найбільш важким ускладненням вважається летальний результат, який стає результатом запущеного сепсису, що розвивається після важкого захворювання пацієнта з ослабленим імунітетом. Сепсис крові – найнебезпечніша і важка хвороба. Симптоми у дорослих проявляються по-різному, але лікування потрібно обов’язково.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Основна симптоматика розвивається ендокардиту

Сепсис, заражаючи кров, вражає також і міокард. При цьому підвищується температура тіла, порушується загальний нормальний стан всього організму. З’являється слабкість, сильна цефалгія. Крововиливи поширюються практично повсюдно по тілу хворого. Сильно страждає м’язова тканина і навіть суглоби.

Дисфункції в роботі клапанів серця:

сильна пульсація великих судин в області голови та шиї;
шум у вухах, неминаючий головний біль, темрява перед очима;
прискорене і сильне серцебиття;
стенокардичні загрудинний біль;
аритмія;
постійна задишка;
сильний серцевий кашель з домішками крові.

Етіотропна терапія

Найголовніше дію в лікуванні сепсису – це санація септичноговогнища. Тільки завдяки цьому заходу терапія, що проводиться при важкому стані, стає ефективною. На цьому етапі фахівці виконують хірургічне втручання – роблять розтин або пункцію і дренування гнійних порожнин, некретомію і т. Д.

Якщо спостерігаються симптоми сепсису у дітей, призначається антибактеріальна терапія (до визначення збудника). Вибирає ліки лікар. При підборі препаратів враховується час виникнення стану (при внутрішньоутробному розвитку, під час пологів або після народження), умови виникнення (лікарняні або позалікарняних), локалізація септичного вогнища. Вся ця інформація дозволяє припустити збудника, що викликав сепсис. Після уточнення характеру мікрофлори антибактеріальна терапія коригується. При необхідності застосовується препарат замінюється іншим.

Деякі схеми лікування

На жаль, немає якогось конкретного ліки, яке могло б усунути сепсис у дітей, симптоми цього патологічного процесу. Однак існують рекомендовані схеми лікування. Наприклад, антибактеріальна терапія вродженого неонатального сепсису може бути наступною:

«Ампіцилін» в поєднанні з аміноглікозидами (або «Амікацин», або «Гентамицин», або «Нетилміцин»);
цефалоспорини III покоління (або «Цефтріаксон», або «Цефотаксим») в поєднанні з аміноглікозидами.

При пізньому неонатальному сепсисі одна зі схем антибактеріальної терапії є аналогічною останньої (поєднання цефалоспоринів III покоління з аміноглікозидами). При легеневій формі призначається «Ванкоміцин» і аміноглікозиди. При катетеризаційна сепсисі застосовується «Ванкоміцин». Альтернативна схема лікування – «Лінезолід».

наслідки

Септичний зараження вимагає інтенсивного комплексного лікування, що включає потужну протимікробну терапію, дезінтоксикаційні заходи. Сепсис надає згубний вплив на безліч структур організму, симптоми зникають повільно, гнійні вогнища розсмоктуються довго. Можливі ускладнення з боку нирок (нефрит, кортикальний некроз), нервової системи (полінейропатія, енцефалопатія). Життя пацієнта загрожують стійка гіпотонія, серцева недостатність, інфекційно-токсичний шок, множинна органна патологія.

Сепсис у новонароджених дітей

У новонароджених при сепсисі також спостерігаються такі симптоми, як блювання, пронос. Немовлята відмовляються від грудей, стрімко втрачають вагу. Нерідко визначається нагноєння в області пупка, виявляються абсцеси різної локалізації.

Прояви сепсису багато в чому залежать від типу мікроорганізмів, що викликають інфекцію. Загальним симптомом вважається висока температура, хоча в деяких випадках відзначається гіпотермія. Зараження крові часто супроводжується почастішанням пульсу, появою висипань на шкірі.

У дітей основні симптоми сепсису:

здебільшого періодичні, неправильного характеру підвищення температури (чергування спека з ознобом з періодами субфебрильною, рідко нормальної температури), часто піт; явища інтоксикації (зниження апетиту, нездужання або анорексія, погіршення сну); зміна забарвлення шкіри (бліда, сіра, землистий), часто акроціаноз або ціаноз носогубного трикутника, часто шкірні висипання, нерідко геморагічні, суху мову; почастішання пульсу; збільшена м’яка селезінка. Підвищують ризик розвитку сепсису у дітей раннього віку:

вроджений порок серця, ендокардит; передчасні пологи (до 37 тижнів); інфекції вуха, дихальних шляхів; ліки, що знижують імунітет; велика поверхня опіків; вік менше 3-х місяців; слабка імунна система. При появі симптомів сепсису в лабораторії роблять мікробіологічний посів крові, аналіз сечі. Лабораторні аналізи грають вирішальну роль в підтвердженні або виключення діагнозу.

Лікувальні заходи спрямовані на знищення збудника, на санацію гнійних вогнищ і на підвищення опірності організму малюка. Дуже важливо годування дитини материнським молоком. Хороший фон для лікування – якісний догляд за хворою дитиною. Дитині проводять антибіотикотерапію (зазвичай комбінують два і більше антибіотиків).

Як визначити зараження крові

Щоб виявити той факт, що кров пацієнта заражена, повинно бути присутні не менше двох критеріїв, що вказують на це: гіпотермія або гіпертермія, тахікардія і знижений рівень лейкоцитів. Крім того, існує цілий комплекс досліджень, за допомогою якого можна виявити зараження:

аналіз сечі (перевищення в сечі білка може стати підтвердженням діагнозу);
комплексне дослідження показників внутрішньосудинного згортання крові;
рентген або УЗД для виявлення гнійних поразок тіла.

блідість

Рятуючи мозок і серце, тіло може знизити кровотік до тих органів, які вважає менш «важливими», наприклад, до шкіри – і викликати тим самим блідість. Також видимим симптомом зараження крові може стати плямистість шкірних покривів, а також виступаніє на них холодного поту. Обов’язково скажіть лікарю, якщо ви помітили блідість у себе або своїх близьких, особливо якщо вона поєднується з іншими симптомами, наведеними вище!

задишка

Задишка з частотою дихання більше 22 вдихів за хвилину – ще одна ознака зараження крові. Справа в тому, що однією з найчастіших причин сепсису стає запалення легенів, при якому в кров потрапляє менше кисню – і організм намагається зменшити дефіцит за рахунок більш частого дихання.

Але навіть якщо інфекція локалізована не в легких, у міру прогресування хвороби потреба організму в кисні збільшується, а отже частішає і дихання. Тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря – це може врятувати вам життя!

Сепсис у новонародженого

Частота захворюваності сепсисом новонароджених складає 1-8 випадків на 1000. Смертність досить висока (13-40%), тому при будь-яких підозрах на сепсис, лікування та діагностика повинні проводитися якомога швидше. До групи особливого ризику потрапляють недоношені діти, оскільки в їхньому випадку захворювання може розвиватися блискавично через ослаблений імунітет.

При розвитку сепсису у новонароджених (джерело – гнійний процес в тканинах і судинах пуповіни- пупковий сепсис) характерні:

блювота, пронос, повна відмова дитини від грудей, швидке схуднення, зневоднення; шкірні покриви втрачають еластичність, стають сухими, іноді землистого кольору; нерідко визначаються місцеве нагноєння в області пупка, глибокі флегмони і абсцеси різної локалізації. На жаль, смертність новонароджених при сепсисі залишається високою, іноді досягаючи 40%, а при внутрішньоутробному інфікуванні і того більше (60 – 80%). Які залишилися в живих і видужав діткам теж доводиться несолодко, оскільки все життя їх будуть супроводжувати такі наслідки сепсису, як:

слабка опірність респіраторним інфекціям; легенева патологія; серцеві захворювання; анемія; затримка фізичного розвитку; ураження центральної системи. Без активного антибактеріального лікування і імунокорекції навряд чи можна розраховувати на успішний результат.

Як відбувається зараження крові

Ознаки сепсису крові можуть виявлятися у абсолютно здорової людини, але у пацієнтів зі зниженим імунітетом ризик захворіти зростає в рази. Будучи синдромом системної запальної відповіді організму, зараження може бути отримано наступним чином:

Під час операції. При використанні нестерильних інструментів медики можуть занести в кров через відкриті рани інфекцію, яка при слабкому імунітеті буде розмножуватися.
При лікуванні та видаленні зубів. Мікроорганізми легко проникають через відкритий канал в кров при недотриманні стерильності.
При порізах. Отриманий в побуті або салоні, наприклад, при обробці нігтів, поріз є «воротами» для інфекції.

Статті по темі

Постійна ерекція – чому з’являється у дорослого або дитини, діагностика, терапія та наслідки
Бактеріальні захворювання: лікування та профілактика
Шляхи передачі гепатиту: симптоми і види захворювань

Зараження крові від зуба

Не багато люди вносять відвідування стоматолога в список обов’язкових щорічних справ. У зв’язку з цим виникають ситуації, коли допомогти хворому зубу неможливо і видалити – єдиний вихід позбутися від хворобливих відчуттів. Одонтогенний сепсис крові – одне з можливих наслідків такого рішення. Зараження відбувається в стиках між твердою частиною зуба і яснами. Через труднощі при діагностиці, дане захворювання вважається дуже небезпечним, а лікувати його доводиться тривалий час. Однак і після хвороби імунітет не виробляється, що загрожує рецидивом.