Що лікує пульмонолог, і коли звертатися до лікаря?

kiev

В дихальну систему входять різні органи, пульмонолог займається лікуванням тільки захворювань легенів, плеври і бронхів. Найчастіше лікарю доводиться лікувати пневмонію і всі різновиди бронхітів у дорослих і дітей, але існують більш важкі патології, які супроводжуються ускладненнями і можуть привести до летального результату.

Пульмонолог лікує органи дихальної системи

Що лікує пульмонолог, які органи?

Додаткові методи діагностики

При необхідності пульмонолог призначає додаткове обстеження. Воно може включати:

комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію;
додаткове біохімічне дослідження крові (білки «гострої фази», електроліти крові, альфа-1-антитрипсин);
дослідження механіки дихання за допомогою стравохідного зондування;
вивчення дифузійної здатності легень;
хірургічні методи (торакоскопія, Медіастіноскопії, торакотомия);
імунологічне обстеження (визначення імуноглобулінів крові, імуногістохімічних реакцій).

Сучасні методи діагностики дуже ефективні. Вони дозволяють точно визначити хворобу і правильно призначити лікування. Проте як і раніше важливу роль в постачанні діагнозу відіграє те, наскільки детально і достовірно ви розповідаєте пульмонолога про свою хворобу.

Які хвороби лікує пульмонолог?

З назви спеціальності стає очевидним, що пульмонолог лікує захворювання дихальної системи, що супроводжуються кашлем, нездужанням, задишкою та іншими ознаками.

Патології, респіраторного тракту, з якими стикається доктор, діляться на три великі групи:

Хвороби запального характеру;
вроджені та набуті аномалії розвитку;
професійні захворювання (пневмоконіози).

50-70% хвороб можна віднести до 2-ї або навіть 3-й із зазначених вище груп, що обумовлено особливостями розвитку проблеми. Залежно від переважаючого патогенетичного механізму прогресування відрізняється підхід до терапії конкретного пацієнта.

Основні нозології, з якими зустрічається лікар-пульмонолог:

Гостра або хронічна форма бронхіту. Патогенетичною основою залишається ізольований запальний процес в бронхах середнього і великого калібру. Зазначене захворювання може бути наслідком переохолодження, недостатнє лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій, куріння;
Бронхіальна астма. Хронічне захворювання, яке супроводжується прогресуючим звуженням просвіту дихальних шляхів на тлі локального запального процесу і гіперсекреції густого слизу. Хвороба розвивається через первинного впливу алергічного компонента, який запускає патологічний процес з наростанням кашлю, погіршенням видиху;
Запалення в легеневої тканини (пневмонія). Традиційною причиною захворювання залишається вплив пневмокока – бактерії, що впливає на альвеоли з порушенням дихальної та секреторної функції;
Силікоз, антракоз (професійні захворювання). Зазначена проблема розвивається тільки у робочих, зайнятих на виробництвах, де використовується діоксид кремнію і вугільний пил відповідно. Мікрочастинки мінералів проникають в глибокі дихальні шляхи і альвеоли, викликаючи фіброз паренхіми і зниження її функціональної активності;
Хронічна обструктивна хвороба легень. Поширена патологія, що супроводжується необоротним ураженням бронхів, зменшенням швидкості пасажу повітря. Куріння і відсутність лікування респіраторної патології (на ранніх етапах) – провокуючі фактори.

Крім зазначених захворювань, пульмонолог забезпечує комплексну оцінку стану органів дихання хворого для встановлення причин задишки, підвищення температури тіла, кашлю. Незважаючи на вузьку спеціальність, доктор враховує можливість комбінації респіраторної патології з порушенням функції інших систем. Для досягнення якісного результату лікар співпрацює з терапевтом, кардіологом, інфекціоністом, невропатологом. Причиною пневмонії часто є серцева патологія, а швидко прогресуючий кашель може бути наслідком інфекційного захворювання. Комплексна робота лікарів сприяє встановленню базової проблеми з наступною нормалізацією стану хворого.

Обсяг роботи пульмонолога

Доктора даної спеціалізації займаються обстеженням, діагностикою та терапією недуг нижніх дихальних структур. Виділення такої вузької спеціалізації сталося історично, зважаючи на величезної кількості недуг даних органів.

Можна виділити кілька груп недуг по генезу своєї появи:

інфекційні – бронхіти, пневмонії;
спадкові – муковісцидоз;
алергічні – бронхіальна астма;
професійні – азбестоз, антракоз;
травматичні – пневмоторакс;
недуги неясного генезу – саркоїдоз, фіброзуючий альвеоліт.

Спеціаліст додатково веде і спостерігає за динамікою хворих з хронічною обструкцією, емфіземою і пневмосклерзом. Нерідко саме пульмонолог діагностує туберкульоз і онкопроцес легких.

З якими симптомами звертаються до пульмонолога?

Клінічна картина захворювань респіраторного тракту в 50-60% випадків однотипна. Для диференціальної діагностики конкретної проблеми пульмонолога потрібне використання допоміжних обстежень і процедур.

Традиційно до лікаря звертаються з наступними симптомами:

Кашель. Ознака обов’язковий для 99% пацієнтів. Кашель – це рефлекс, який виникає при подразненні дихальних шляхів організму механічними, хімічними або бактеріальними агентами. Залежно від паралельної секреції мокротиння кашель буває сухим і вологим. Для діагностики причини ознаки лікаря потрібно встановити тип, характер, інтенсивність проблеми, поєднання з іншими проявами респіраторної патології;
Задишка. Симптом, що виникає через невідповідність діаметра дихальних шляхів кількості повітря, яке повинно вчасно проникати в легеневу тканину. Проблема часто розвивається паралельно з кашлем і свідчить про вираженість патологічного процесу респіраторної системи;
Біль у грудях. Дискомфорт наростає під час кашлю або при фізичному навантаженні. Самі по собі легені не болять. Симптом виникає на тлі роздратування рецепторів плеври при вираженому запаленні або травматичному пошкодженні;
Відхаркування мокротиння. Гиперсекреция бронхіальних залоз веде до необхідності очищення дихальних шляхів. Під час кашлю пацієнт відхаркує слиз. Залежно від візуального вигляду, хімічних і мікроскопічних особливостей секрету пульмонолог встановлює остаточний діагноз;
Свистяче дихання. Хворі з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів скаржаться на характерний гучний вдих або видих. Причина відповідної проблеми – звуження бронхів.

Паралельно з основними симптомами хворі можуть відзначати підвищення температури тіла, нездужання, головний біль, порушення ритму сну, емоційну лабільність. Прогресування респіраторної патології на тлі захворювань серця додатково супроводжується порушенням ритму, тахікардією, коливаннями артеріального тиску. Лікування хворого при наявності декількох захворювань вимагає використання комплексу медикаментів для одночасного впливу на окремі патологічні ланки.

Дитячий пульмонолог

Будь-яка застуда в дитинстві вважається невинною. Однак самий невеликий кашель не можна запускати, так як імунітет малюка не такий сильний, як у дорослої людини. Пульмонолог дитячий – що лікує? Звичайний кашель часто переростає в ускладнення, наприклад, астму, які можуть бути небезпечними для здоров’я. Ось чому похід до дитячого пульмонолога – дуже важлива річ.

Розберіться, чим займається пульмонолог – що лікує лікар. Щоб дихальна система дитини добре працювала, доктор оглядає маленького пацієнта, виявляє захворювання і призначає лікування. Ось три ознаки, які повинні насторожити кожного з батьків і вказати, що необхідно звернутися до лікаря, який називається пульмонологом:

нестабільне дихання під час сну у дитини, плутаний темп;
блідість при фізичних навантаженнях;
поява сильної задишки під час бігу, будь-яких дитячих ігор і навіть під час прийому їжі.

Як визначити бронхіт
Кашель з мокротою – як лікувати у дорослих і дітей
Фтизіатр – хто це, і що лікує лікар

Коли необхідно записатися на прийом до пульмонолога?

Коли хворому може знадобитися консультація лікаря пульмонолога? Наростання або раптове виникнення задишки, сильного непродуктивного кашлю, біль в грудині несерцевих характеру – типові причини записатися на прийом до лікаря.

Своєчасне кваліфіковане обстеження пацієнта – запорука раннього встановлення діагнозу з підбором відповідного лікування.

Важливо! Прийом лікаря пульмонолога в 75-80% випадків проводиться після первинного огляду хворого дільничним терапевтом або сімейним лікарем. Лікарі на місцях самостійно повинні визначати, коли пацієнту потрібно лягати в лікарню і консультуватися з вузькими спеціалістами. Самозверненням до пульмонолога може стати причиною незначних бюрократичних затримок.

Де приймає?

Потрапити на прийом до пульмонолога можна у напрямку педіатра, терапевта, ЛОРа, кабінет фахівця з легким є в муніципальних поліклініках, лікарнях, попередньо потрібно записатися в реєстратурі. При наявності поліса ОМС діагностика, лікування, оперативне втручання безкоштовна.

Платний прийом пульмонологи ведуть в приватних клініках, діагностичних і лікувальних центрах, усі послуги платні, але отримати результати обстеження і висновок лікаря можна протягом 1-2 днів. Ціна первинного огляду і консультації – 1,8-2,4 тис. грн.

Як проходить прийом у пульмонолога?

Для ефективного усунення кашлю та інших симптомів респіраторної патології лікаря необхідно встановити причину відповідної проблеми.

Консультація пульмонолога здійснюється після попереднього запису. Залежно від завантаженості лікар може приймати в день від 2-3 до 15 пацієнтів.

Робота з хворим починається з аналізу скарг людини. Після бесіди і встановлення можливих провокують кашель і задишку факторів доктор переходить безпосередньо до огляду. Оцінюється характер і частота дихання. Лікар оглядає грудну клітку і спину людини, після чого приступає до пальпації, перкусії та аускультації.

Факт! Вислуховування дихальних шумів за допомогою фонендоскопа – базовий метод діагностики респіраторної патології, що дозволяє оцінити характер дихання і кашлю людини.

Після огляду лікар призначає допоміжні діагностичні процедури і первинне лікування. Коригування терапевтичної програми здійснюється при повторному візиті пацієнта до пульмонолога і отримання результатів інструментальних, а також лабораторних процедур.

пульмонологические симптоми

Хвороби легенів і бронхів виявляються характерними ознаками. Найпоширенішими серед них є такі:

задишка;
кашель;
біль в області горла, бронхів і грудної клітини;
кровохаркання;
лихоманка, озноб і інші ознаки загального нездужання.

Розглянемо найбільш характерні симптоми захворювання легенів і бронхів докладніше.

Задишка – це зміна глибини і частоти дихання. При цьому його ритм порушується.

Якщо у людини виникають проблеми зі вдихом, задишка називається инспираторной. Її причина – звуження просвіту великих бронхів і трахеї. Виникає при бронхіальній астмі, пневмоторакс, плевриті.

Якщо дискомфорт виникає при видиху, задишка називається експіраторной. Причина – звуження просвіту дрібних бронхів. Така задишка є ознакою емфіземи або хронічного обструктивного захворювання легень.

Які аналізи призначає пульмонолог?

Для встановлення причин задишки, болю в грудях, кашлю доктору потрібні результати допоміжних діагностичних процедур:

Лабораторний аналіз крові (загальний і біохімічний). При підозрі на бронхіальну астму увага звертається на кількість еозинофілів, при бактеріальної інфекції – на концентрацію лейкоцитів;
Рентгенографія органів грудної клітини;
Спірографія – метод, що дозволяє оцінити ступінь порушення дихальної дисфункції;
Пікфлоуметрія – метод для встановлення наявності бронхообструкції;
Бронхоскопія – візуалізація дихальних шляхів за допомогою спеціального оптичного пристрою (бронхоскоп);

Після отримання результатів обстежень лікар пульмонолог робить відповідні призначення, в залежності від виявленої патології.

діагностичні підходи

Пульмонологія – одна з тих галузей, в яких об’єктивне дослідження доктором є запорукою постановки діагнозу. Від кваліфікованості залежить повнота цієї процедури. В першу чергу проводять детальне опитування хворого, збір скарг та їх деталізація. Слід об’єктивний огляд із застосуванням аускультації, перкусії та пальпації.

Нерідко для уточнення діагнозу в важких, запущених випадках потрібно ряд додаткових тестів. Тут виділяють кілька основних напрямків:

тестування за допомогою шкірних проб;
загальний аналіз крові;
дослідження сироватки крові на наявність специфічних імуноглобулінів;
проведення провокаційних проб – застосовні в рамках ремісії недуги.

Дуже часто клініка недуги є досить заплутаною. Тому для уточнення діагнозу потрібне проведення інструментального обстеження хворого. Для цього найчастіше застосовується:

ехокардіографія;
Комп’ютерна томографія;
рентгенографія ОГК;
визначення зовнішнього дихання (спірографія);
бронхоскопія.

Організм – цілісна структура, всі його елементи пов’язані між собою. Тому неможливо оцінювати кожну органну структуру окремо. Ось чому при обстеженні і постановці заключного діагнозу нерідко потрібна консультація суміжних спеціалістів. Йдеться про кардіології, онколога, ендокринолога, невролога, алерголога, інфекціоніста.

Чи є відмінності дитячого лікаря пульмонолога від дорослого?

Лікар пульмонолог, який лікує дорослих пацієнтів, практично не відрізняється від доктора, який працює з дітьми. Принципи розвитку патології респіраторної системи однакові для всіх вікових категорій.

Дитячий лікар пульмонолог в своїй роботі використовує фонендоскоп з меншою насадкою для забезпечення адекватного вислуховування легень при невеликих розмірах грудної клітини. Доктору частіше доводиться мати справу з батьками дитини, ніж з пацієнтом. Зазначений характер комунікації обумовлює певний труднощі в діагностиці захворювань.

Факт! Лікар пульмонолог, який лікує дитячі респіраторні патології, повинен вміти зіставляти слова матері або батька про самопочуття дитини з реальним станом пацієнта. У 50% випадків результат може істотно відрізнятися від думки батьків.

Короткі відомості

Пульмонолог – представник вузької спеціалізації. Це типовий лікар-терапевт, який займається недугами дихальної сфери. Що конкретно він лікує? У його сферу входять різнопланові патології бронхів і легенів.

Є поділ на дорослого і дитячого фахівця. Але найчастіше на прийомі в районних, а часом і в обласних закладах є тільки дорослий доктор, який і лікує все населення. Це не зовсім вірно. Адже робота дитячого фахівця сильно відрізняється, має ряд особливостей.

Дитячий лікар – фахівець, який займається виключно малюками. Тут важлива об’єктивність на прийомі такої категорії хворих. Адже на консультації часто малюки просто не в силах точно сказати і описати клініку, ознаки, які турбують. Нерідко вони не можуть навіть описати головні скарги. Робота з дітьми відрізняється від огляду дорослих. Лікарю необхідно знати особливості дитячого організму в різному віці, вміти умовити малюка на огляд, прослухати легені в умовах екстремального поведінки маленького пацієнта.

У світі існує величезна кількість всіляких пульмонологічних відділень і цілих інститутів, що займаються проблемами дихального апарату. З одного боку – це вузькі фахівці, з іншого – пульмонологи знають тонкощі величезного спектру різних патологій. Адже саме проблеми дихального тракту – одні з найпоширеніших на сьогодні в людській популяції.

Чим відрізняється лікар фтизіатр від пульмонолога?

Фтизіатр і пульмонолог – лікарі, які займаються лікуванням легких. Ключовою відмінністю між зазначеними професіями залишається зв’язок з конкретним збудником. Якщо пульмонолог відповідає за діагностику, лікування і профілактику традиційних патологій респіраторної системи, то фтизіатр працює переважно з хворими на туберкульоз. Доктор забезпечує своєчасну діагностику, підбір правильного лікування і профілактику поширення захворювання.

Як і у випадку з пульмонологом, буває дитячий фтизіатр. Туберкульоз, прогресуючий у пацієнтів раннього віку, вимагає особливого підходу з боку медичного персоналу.

Поради пульмонолога

Оскільки дуже часто до серйозних легеневих захворювань призводять ускладнення банальних застуд або ГРВІ, самі наполегливі рекомендації пульмонолога:

Зміцнювати імунітет.
Одягатися адекватно, по сезону.
Дотримуватися правил гігієни.
Зводити до мінімуму інші ризики захворіти.
Якщо хвороби уникнути не вдалося – не займатися самолікуванням, вдатися до допомоги лікаря.

Що таке пульмонологія?

Медицина дихальних органів грудної системи людського організму, або наука пульмонологія, займається діагностикою захворювань органів дихання і методами лікування виявлених хвороб. У перекладі «пульмонологія» означає «вивчати легкі», вона має ще одну назву – респіраторна медицина. Відповідно, пульмонолог – це вчений, який займається медичними дослідженнями в області пульмонології, вивчення дихальних шляхів. А як же практики? І про них не забули! Пульмонолог – це лікар, який діагностує, лікує і вивчає хвороби бронхів, трахеї та інших органів дихальної системи. Можна з упевненістю сказати, що цей фахівець займається профілактикою хвороб з області пульмонології. Є окремий розділ грудної медицини – фтизіатрія, область якої – симптоми, лікування, вивчення змін протікання туберкульозу, важкої форми хвороби легенів. Тому пульмонолог – це ще і фахівець-фтизіатр, діагностує і лікує туберкульоз.

Причини і симптоми хвороби легенів

Найпоширеніша причина появи захворювань легенів – це куріння, а також тютюновий дим, яким може дихати навіть не палить людина. Однак, піддаються не меншому ризику люди, які вдихають пари палаючого вугілля і біомаси. У деяких країнах люди готують собі їжу на печах, що використовують такий вид пального матеріалу, через що вони автоматично потрапляють в групу ризику.

Окремі регіони різних країн мають дуже високий рівень забруднення екології. Відходи від виробництв, які працюють з хімікатами, які потрапляють в навколишнє середовище і повітря, дуже небезпечні для легких.

Уразливі до патологій легень люди, часто страждали в дитячому віці від інфекційних захворювань дихальних шляхів, особливо нижніх.

Хвороби обструктивні і рестриктивні мають схожі ознаки, одна з яких найбільш поширена – утруднене дихання і задишка.

На початкових стадіях прояв задишки спостерігається тільки під час надмірної фізичної активності. На наступних етапах задишка з’являється при незначних діях або під час сну. Якщо виникають подібні симптоми, хворі, як правило, звертаються до лікаря за виявленням діагнозу, а не намагаються все вирішити самостійно, адже задишка і утруднене дихання не дозволяє виконувати повсякденні справи і є страшними факторами для кожної людини. Фахівці призначають тестування легеневої діяльності. Завдяки такому апарату можна помітити обсяг видихається і вдихуваного повітря. За підсумками тестування можна визначити, яка хвороба присутня у пацієнта – рестриктивна або обструктивна, а також зрозуміти форму тяжкості.
Кашель – ще один симптом хвороб легенів, який зустрічається часто. Він буває і сухим, і з білою відхаркувальної мокротою. Якщо пацієнти мають хронічний бронхіт, то в період хвороб легенів, в порожнині рота при кашлі може скупчуватися велика кількість мокротиння зеленого або жовтуватого відтінку.
Якщо таке захворювання здолало пацієнтів, часто можна побачити ознаки тривожності і депресії. Зазвичай, це відбувається через обмеження здійснення будь-яких дій, які раніше з легкістю вдавалися.

При появі будь-якого з цих ознак потрібно відразу ж записатися на прийом до пульмонолога на найближчий час. Консультуючись з лікарем, включаючи повідомлення про шкідливих звичок, можна скласти курс лікування хвороби легенів. Найчастіше для діагностики застосовуються способи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія грудей або рентгенівський аналіз.

При лікуванні захворювання цього виду важливим вважається – здійснення процедури по розкриттю дихальних шляхів. Звуження дихальних шляхів буде проходити через мимовільного м’язового скорочення. У подібних випадках бажаний прийом бронхорасшірітелей.

Пульмонолог-алерголог

Допомога пульмонолога-алерголога або фтизіатра (лікар може називатися обома способами) необхідна, якщо у пацієнта виявляється сильна задишка при спробі зробити вдих. Можливо, справа зовсім не в легких, а в тому, що у людини розвивається алергія, яка активно блокує вхід повітря в дихальні шляхи. Поки ще не пізно, важливо перевіритися у експерта, щоб визначити, на що так гостро реагує організм. Це може бути навіть звичайнісінька побутова пил, пилок від квітів, цвіль або шерсть тварини.

Респіраторний хламідіоз – збудник, симптоми і лікування у дітей або дорослих
Пневмонія – симптоми у дорослих. За якими ознаками можна визначити запалення легенів в домашніх умовах
Бронхолитики і їх класифікація

Що робить пульмонолог і чим займається?

Зараз ми розглянемо, що лікує лікар пульмонолог, але, звичайно ж, не повністю все захворювання, а самі часто зустрічаються на медичній практиці.

Пневмонія – запальний процес, що вражає тканини легенів, найчастіше саме альвеол. Викликати хворобу можуть різні мікроби, вірусні інфекції та грибки. Найбільш схильні до до цього люди, з ослабленим імунітетом, і перенесли сильне переохолодження;
Бронхіт – запальне захворювання, що зачіпає конкретно слизову оболонку легких. Збудником є віруси або бактерії, а значить, лікування грунтується на виборі відповідного антибіотика або противірусного препарату;
Туберкульоз – небезпечна ситуація, викликана проникненням в організм палички Коха;
Бронхіальна астма – характерна ознака це звужений просвіт в бронхах, що виникає при специфічної реакції на будь-якого роду алерген;
Плеврит – запалення плевральної порожнини;
Абсцес легені – нагноєння окремої ділянки легеневої тканини, як наслідок іншого запального процесу.

Коли пацієнт поступає до пульмонолога, він повинен обстежити його, видати направлення на аналізи, для розуміння стану, в якому знаходиться певний дихальний орган, а після діагностувати захворювання і запропонувати лікування.

Наш сервіс Доктора.Су безкоштовно підбере вам лікаря при дзвінку в наш Єдиний Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Ми знайдемо досвідченого лікаря поблизу від Вас, а ціна буде нижче, ніж при зверненні в клініку безпосередньо.

Вузький фахівець для дітей

Пульмонолог оглядає і лікує не тільки дорослих, а й дітей. Для маленьких пацієнтів також потрібен огляд цього фахівця. Дітки частіше хворіють на бронхіти і запалення легенів, ніж дорослі. Через анатомічні особливості їх організму інфекція дуже швидко проникає в нижні дихальні шляхи і провокує серйозні захворювання.

Часто батьки лікують дитину при кашлі звичайними методами від застуди. Але цей симптом може з’явитися при різних інших захворюваннях, і звичне лікування неефективне. Яскравим прикладом є алергічний бронхіт – для його лікування потрібен цілий комплекс заходів, які призначає тільки кваліфікований фахівець

Скільки коштує прийом

Отримати консультацію хорошого дитячого пульмонолога в місті ви можете в будь-який дитячій міській лікарні, яка знаходиться по близькості або в будь-якій точці вашого міста. Звичайно, краще вибрати найбільші заклад вашого міста, щоб з вами працювали кращі фахівці, і в якому бере висококваліфікований персонал. Бажано знайти вашому маленькому пацієнтові кращого дитячого пульмонолога вашого міста, у якого було безліч хворих і можливо є якісь відгуки в інтернеті.

Вартість запису на прийом дитячого пульмонолога в кожен дитячої муніципальної клініці 750-1 350 грн. Більш точно визначити вартість вам зможете, зателефонувавши згідно підтвердженим номером в веб сайті клініки. Ведуться огляди дитини з ознаками пневмонії з метою виявлення інфекцій легенів. Рентгеноскопія має всі шанси допомогти дітям з прискореним серйозними простудними хворобами трахеї.

З якими діагнозами лежать в пульмонології?

Роздумуєте, з якими діагнозами лежать в пульмонології та що це за відділення? Ми вам розповімо! У пульмонологію потрапляють пацієнти з такими діагнозами:

Важкі форми запалення легенів.
Важкий перебіг бронхіальної астми.
Абсцеси легкого.
ХОЗЛ.
Муковісцидоз.
Плеврит.

Те, з якими діагнозами лежать в пульмонології, визначається і самим захворюванням і ступенем його тяжкості. Як правило, стаціонарне лікування проходять пацієнти з гострою дихальною недостатністю.

методики лікування

Вивчивши симптоматику і результати аналізів, лікар призначає курс терапії. У кожному конкретному випадку воно буде різним. У розпорядженні пульмонолога такі сучасні способи, для ліквідації недуг дихальної системи:

Рефлексотерапія.
Медикаментозні курси препаратів.
Фізіотерапевтичні процедури.
Мануальна терапія.
Курси масажу.
Електрофорез.
Магнітна терапія.
Лазеротерапія та інше.

Крім того, лікар може на свій розсуд вибрати консервативне лікування за допомогою антибактеріальних або пригнічують кашель, бронхорасширяющих або відхаркувальних препаратів амбулаторно або помістити пацієнта в стаціонар, де лікується гостра форма захворювання, а пацієнт завжди перебуває під наглядом. У деяких випадках може призначатися курс інгаляцій або бронхосанаціі, яка дозволить очистити бронхіальне дерево від гною. Правильно призначене і проведене лікування дозволить уникнути розвитку ускладнень або рецидиву захворювання.

Дитячі симптоми пульмонологічного захворювання

Організм дитини, як правило, подає сигнали про допомогу так само, як і у дорослого. Проте, перерахуємо основні симптоми дитячої пульмонологічної хвороби:

інтоксикація, яка може проявлятися у формі нудоти, блювоти, зміни в поведінці, відсутність апетиту, млявості і апатичності;
кашель;
порушення дихання;
задишка під час нескладних фізичних навантажень.

Як зрозуміти, що у вашої дитини проблеми з диханням? Про це свідчать такі ознаки:

розширення ніздрів;
блідість і сухість шкіри;
ціаноз;
хрипкий подих;
посопування;
прискорене дихання і серцебиття.

Які діагностичні методи використовує лікар цієї спеціалізації?

При обстеженні доктор-пульмонолог призначає звичні обстеження, такі як рентген, ОАМ, дослідження мокротиння з носа і при відкашлювання. Це стандартний набір діагностичних методів. Але часто навіть найкращий пульмонолог не зможе поставити точний діагноз без додаткового обстеження. Це може бути: вивчення крові на імуноглобулін Е, аналіз матеріалу поза хвороби, так звані проби на провокацію, алергологічні аналізи, цитологія, спирографических обстеження, комп’ютерна томографія (КТ), мультиспіральна КТ, сцинтиграфічна обстеження, дослідження дифузійної здатності легень, бодіплетізмографія, тести при фізичної (різного ступеня) навантаженні …

напрямок пульмонології

Вона активно займається лікуванням, а також вивченням хвороб легенів. Всі хвороби поділяються на рестриктивні і обструктивні. Іноді пульмонологію називають ще респіраторної або грудної медициною.

Важливою областю в пульмонології вважається фтизіатрія. Вона створена для вивчення всього того, що пов’язано з туберкульозом легень. Лікар може виявити туберкульоз, визначити, на якій стадії розвитку хвороба, а також попередити про небезпеку і призначити потрібний для одужання курс лікування.

Сьогодні ми бачимо в медицині сталий розвиток до інтеграції пульмонології і фтизіатрії в одне ціле. Вона обумовлюється поточними процесами зміни, які відбуваються в симптоматиці, а також у розвитку такої хвороби, як туберкульоз. В останній період такий прояв схоже з професійними, пухлинними, паразитарними та иммуноаллергической ураженнями легенів. Захворювання на туберкульоз досить велике, проте сучасна медицина має потужну діагностичну базу з новими препаратами. Це дозволяє значно краще діагностувати захворювання на різних етапах, а також ефективно боротися з ним.

Пульмонологія тісно пов’язана з такими областями медицини, як отоларингологія, онкологія, кардіологія, трансплантологія, алергологія, реаніматологія та інтенсивна терапія.

Коли потрібна допомога пульмонолога?

Дізнатися хвороба дихальних органів зовсім не складно. Всі вони найчастіше супроводжуються схожою симптоматикою, в якій присутня кашель, лихоманка, задишка, виділення мокротиння та ломота в грудях. Але іноді їх можуть доповнювати більш серйозні ознаки порушення, до яких відносять кровохаркання, виділення гнійного мокротиння або сильної кровотечі. Що стосується останніх симптомів, то вони вказують на прогресування небезпечних патологій, серед яких виділяють:

Гангрену легені;
туберкульоз;
Інфаркт легені;
Рак легені;
А також травми і поранення, в ході яких зачіпається трахея, легке або гортань.

У будь-якому випадку, при розвитку навіть незначної дихальної недостатності, краще відразу ж звернутися до лікаря, і при необхідності обстежитися, ніж давати захворювання прогресувати і запускати процес ураження.

Методи лікування дихальних патологій поділяються на консервативні (за допомогою медикаментів, фізіопроцедур і ЛФК), і на хірургічні (використовують операбельні маніпуляції, для більш ускладнених випадків).

Кашель – не привід

– А пульмонологічна допомогу в України доступна?

– Вона далека від ідеалу. На всю країну у нас трохи більше 1700 лікарів-пульмонологів. Правда, звертатися до пульмонолога потрібно далеко не завжди.

– Навіть з кашлем?

– Кашель кашлю ворожнеча. Адже цей симптом може бути зовсім не пов’язаний із захворюваннями легенів, а може бути викликаний, наприклад, прийомом препаратів, що знижують тиск, – інгібіторів ангіотензіпревращающего ферменту (АПФ). 15% таких хворих приходять до лікаря зі скаргами на кашель. Але розібратися з цим повинен все ж думає, уважний терапевт.

Сам не пройде. Чого ми не знаємо про кашлі? Детальніше

– Чи є надійні методи профілактики хвороб легенів?

– Вони прості: здоровий спосіб життя, відмова від куріння та інших нефізіологічних нашому організму впливів (ароматизаторів, синтетичних добавок). Адже легкі – це єдиний внутрішній орган, який постійно знаходиться у взаємодії із зовнішнім середовищем. На міцність їх краще не випробовувати.

Як стати пульмонологом

Щоб стати пульмонологом, необхідно:

Закінчити ВНЗ або медичне училище за спеціальністю «Лікувальна справа» або «Педіатрія».
Отримати акредитаційний лист. Для цього потрібно скласти іспит і успішно пройти співбесіду з експертною комісією.
Після цього можна амбулаторно працювати з пацієнтами (наприклад, терапевтом або педіатром).
Для отримання вузької спеціалізації можна поступити в ординатуру (2 роки навчання) за спеціальністю «Пульмонологія». За додаткову плату простіше, тому що конкурс невеликий і для вступу потрібно мати тільки 50 атестаційних балів. Безкоштовно потрапити в ординатуру можна двома шляхами: за конкурсом на загальних підставах або за цільовим направленням головного лікаря медичної організації, в якій фахівець вже працює.

Щороку лікарі зобов’язані набрати 50 атестаційних балів. Для цього можна проходити курси підвищення кваліфікації (36 балів), відвідувати науково-практичні конференції (кількість балів залежить від заходи, але зазвичай близько 10 балів), публікувати наукові роботи, писати книги, захищати дисертації. Якщо балів набрано достатньо, то можна працювати далі. Якщо бали не набрані, то доведеться або припиняти медичну практику, або вирішувати цю проблему «нестандартними» способами.

Детальніше про акредитацію і скасування інтернатури.

Досвід, майстерність і якість роботи лікаря, як правило, оцінюється кваліфікаційними категоріями, які можна отримати, захистивши дослідницьку роботу. Під час захисту комісія оцінює навички лікаря в області діагностики, лікування, профілактики, а також актуальність його знань.

Які є кваліфікаційні категорії:

друга – понад 3 років стажу;
перша – більш 7 років стажу;
вища – понад 10 років стажу.

Кваліфікаційна категорія дозволяє займати високі посади в медустановах, дає право на надбавку до зарплати, дає статус в професійному середовищі і високу довіру з боку пацієнтів. Ще більшої поваги можна домогтися, виступаючи на конференціях, симпозіумах і створюючи наукові статті та роботи.

Лікар має право не кваліфікуватися, але це ускладнить його кар’єрний і професійний ріст.

«Пора на прийом»: яка симптоматика пульмонології?

Існують певні симптоми, які свідчать про серйозні захворювання дихальних органів і, отже, є приводом для негайного звернення до пульмонолога. Починається все з кашлю, основною функцією якого є висновок з дихальних шляхів слизу, пилу і непотрібних сторонніх частин. Однак якщо він набуває занадто складну і затяжну форму, яка подається стандартного лікування, це може стати сигналом до того, що самостійно організм не може впоратися з проблемою і потребує кваліфікованої допомоги лікаря. Можливий також «кашель курця», який найчастіше з’являється в ранковий час доби і може перейти в бронхіт, дихальну недостатність і навіть легеневу емфізему.

Ще одним «тривожним дзвіночком» повинна стати розвивається задишка, причому навіть в стані спокою. Подібний симптом може свідчити про початок самих різних захворювань – від пневмонії до серйозного порушення серцевої діяльності. Може спостерігатися поява мокроти і інтоксикація, значне порушення дихання. Якщо мова йде про утрудненому диханні, то пульмонолог і алерголог часто діагностують бронхіальну астму або обструктивний бронхіт. До числа небезпечних проявів також відносяться часте чхання, свербіж очей, часті головні болі, відчуття дефіциту повітря, кашель, накочує нападами, почуття здавленості в грудях, експіраторнаязадишка і вазомоторні реакції з боку носової слизової. Також до лікаря звертаються у випадках мокротиння з гноєм або кров’ю, відчуттях постійного першіння в горлі і болях в грудній клітці при диханні.

Якщо мова йде про дитину, дитячий пульмонолог повинен включитися в роботу при появі перших небезпечних ознак. Чим швидше буде виявлено характер захворювання у дітей, тим вище ймовірність уникнути небезпечних ускладнень надалі.

Методи лікування захворювань органів дихання у дітей

Виявлені захворювання у дітей пульмонолог лікує із застосуванням ефективних перевірених часом методів, таких як рефлексотерапія, інгаляція, електрофорез, магнітна терапія, фізіотерапевтичні процедури. Також дитячий пульмонолог користується великим арсеналом лікарських засобів, включаючи антибактеріальні, відхаркувальні, бронхорасширяющие і пригнічують кашель препарати.

Найчастіше при появі ознак серйозних захворювань органів дихання у дітей, батьки вдаються до самолікування із застосуванням методів народної медицини і природних лікувальних засобів. Дитячий пульмонолог не заперечую користі від використання перевірених народних засобів. Однак застосовувати їх слід в більшій мірі з метою профілактики або як допоміжний биостимулирующее засіб на додаток до медикаментозного і апаратного лікування.

На жаль, корисних властивостей засобів народної медицини абсолютно недостатньо для повного одужання дитини. При цьому виникає велика небезпека того, що час для професійної ефективної боротьби з хворобою буде упущено. Тому ніколи не слід нехтувати тим лікуванням, що дитячий пульмонолог призначив для дитини, і займатися самолікуванням.

За яких симптомах призначається спирография?

Вона призначається, якщо має бути хірургічне втручання, для діагностики ступеня виявленого захворювання, якщо спостерігається обструкція бронхів, для виявлення працездатності хворого, прогнозування його життя, при серцево-судинних патологіях, діабеті та інших екстрапульмональной захворюваннях. В даний час цей метод є одним з основних для обстеження органів дихання. Спірографію не зневажають навіть кращі пульмонологи Києва, розуміючи важливість постановки точного діагнозу, використовуючи якомога більше даних з різних діагностичних методів обстеження хворого. За допомогою цього методу виявляють навіть приховану форму спазму легких і отримують звіт на питання про те, оборотна чи бронхіальна обструкція.

Особистісні якості лікаря-пульмонолога

Незалежно від профілю діяльності лікар повинен володіти набором особливих якостей, які дозволяють не тільки професійно розкритися, але і максимально продуктивно виконувати свої обов’язки. У перелік цих якостей необхідно включити наступне:

відповідальність;
увага до деталей;
аналітичний склад розуму;
комунікабельність;
стресостійкість;
вміння працювати з великим пластом інформації, аналізувати великі пласти інформації;
вміння працювати в команді;
навички по керівництву та координації дій молодшого медичного персоналу.

Етапи лікарської консультації

Прийом пульмонолога включає:

Вивчення анамнезу пацієнта. Пульмонолог уточнює у пацієнта історію хвороби, характер скарг, умови проживання, наявність алергічного анамнезу, спадкової схильності, шкідливих звичок і професійних шкідливих і т.д.
Огляд, при якому лікар вислуховує дихання в легенях, що дозволяє уточнити клінічні прояви захворювання (наявність вологих або сухих хрипів, ослаблене дихання і ін.). Також проводиться пульсоксиметрія, що дозволяє виявити дихальну недостатність, вимірюється температура тіла.
Визначення подальших етапів діагностики та лікування захворювання.

За результатами обстеження ставиться діагноз і підбираються адекватні методи лікування.

Пульмонолог розробляє план лікування на конкретний, чітко визначений ситуацією проміжок часу, а також при необхідності пояснює хворому, як правильно користуватися інгаляторами, небулайзером, спейсером, пикфлоуметром і дихальними тренажерами.

Тривалість першої консультації займає близько 45 хвилин.