Що покаже УЗД черевної порожнини: норма в розшифровці і можливі відхилення

Підготовка до ультразвуковим методам дослідження

Підготовка до УЗД органів черевної порожнини.

Якщо у людини виникла необхідність провести УЗД, обов’язковим етапом є комплексна підготовка до процедури. Лікар не зможе точно визначити причину погіршення вашого самопочуття, якщо при дослідженні черевної порожнини в кишечнику будуть гази або об’ємні скупчення повітря. В даному випадку промінь апарату просто не зможе пройти на потрібну глибину, тому вкрай важливо дотримуватися дієти і провести чистку кишечника перед діагностикою. Нижче наведені конкретні поради, як готуватися до УЗД черевної порожнини.

Запам’ятайте! Здійснювати процедуру слід натщесерце. Це означає, що за 8-12 годин до прийому ви не повинні приймати їжу, пити воду або інші рідини. Реагуючи на вироблення шлункового соку, жовчний міхур скорочується і вивільняє жовч. Дослідити цей орган в напівпорожньому або порожньому стані безглуздо – його структура, вміст і форма візуалізуються тільки в умовах повноцінного наповнення.

· Думка фахівців з оптимального часу проведення процедури різниться – деякі гастроентерологи наполягають на ранкових годинах обстеження, оскільки так забезпечується максимальний інтервал між прийомом їжі і УЗД. Крім того, після полудня, внаслідок рефлекторного виділення шлунком невеликої кількості соляної кислоти, жовчний міхур скорочується навіть в умовах відмови від звичного режиму харчування, що є основним аргументом на користь ранкових процедур УЗД.

· Інші лікарі допускають проведення дослідження і в другій половині дня – за умови легкого раннього сніданку і подальшої відмови від їжі до закінчення маніпуляції.

· Курцям слід утриматися від сигарети до процедури. Нікотин також може спровокувати часткове скорочення жовчного міхура.

· Перед прийомом лікаря не слід вживати жувальну гумку – секреція шлункового соку стимулює скорочення жовчного міхура.

· Якщо ви приймаєте ліки, слід уточнити час проведення УЗД. Ідеальним варіантом є прийом ліків після закінчення ранньої процедури дослідження. В іншому випадку інтервал між прийомом медикаментів і обстеженням повинен становити не менше 6-8 годин. Якщо приймаєте препарати, що стимулюють діяльність органів шлунково-кишкового тракту, необхідність їх прийому напередодні УЗД повинна бути узгоджена з лікуючим лікарем.

· Заборонено прийом спазмолітиків і знеболюючих засобів до закінчення ультразвукового обстеження.

УЗ-дослідження органів черевної порожнини можна проводити після деяких діагностичних процедур (в один день):

· Ендоскопічні дослідження (ФГДС, колоноскопія) – повітря, що надійшов в шлунок і кишечник при маніпуляції, ускладнює проходження ультразвуку і моніторинг органів шлунково-кишкового тракту. Проведення УЗД допускається лише через 1-2 дня після обстеження.

· Рентгеноконтрастні дослідження (іригоскопія, гастрофагія, КТ або МРТ з контрастуванням) – контрастну речовину, Візуалізіруем на УЗД-апараті, спотворює картину спостереження. Для виведення контрастної речовини потрібно близько 2-3 діб, після закінчення яких можна здійснювати процедуру УЗД внутрішніх органів.

Втім, в подібних ситуаціях лікарі рекомендують пройти ультразвукове дослідження до вищеописаних процедур.

дієта перед
УЗД органів черевної порожнини

Мета дієти перед УЗД – максимально знизити інтенсивність процесів бродіння в кишечнику. Повітря є своєрідним бар’єром для поширення ультразвуку, і скупчення газів можуть значно ускладнити передачу точної інформації до датчика від досліджуваного органу.

Під час дієти слід виключити з раціону продукти, що підвищують газоутворення:

· овочі та фрукти;

· Бобові;

· Молоко і кисломолочні продукти;

· Борошняні продукти і солодощі (хліб, здоба, печиво, цукерки, пряники і т.п.);

· Жирні м’ясні страви;

· Жирна риба;

· Газовані напої, соки, компоти;

· Спиртне.

Продукти, дозволені до вживання в їжу і становлять основу дієтичного харчування напередодні дослідження:

· Каші на воді з зернових круп (вівсянка, гречка, перловка, пшоно, ячмінь, пшениця, рис);

· Нежирне м’ясо (пісна яловичина, курка, індичка, кролик);

· Нежирна риба (тріска, камбала, хек, минтай, пікша, сібас, щука, окунь звичайний);

· Яйця (не більше 1 штуки в день);

· Сири твердих сортів;

· Допускається картопля, буряк, морква у відварному вигляді (якщо немає індивідуальної реакції).

Зрозуміло, ці продукти не повинні вживатися в смаженому вигляді. Дієтологи рекомендують готувати на пару, відварювати, гасити або запікати страви.

Необхідно дотримуватися принципу регулярного дрібного прийому їжі – 4-5 разів на день, кожні 3-4 години, невеликими порціями. Вечеря повинна бути легким, бажано не пізніше 4 годин до відходу до сну.

Прийом лікарських препаратів для проведення УЗД черевної порожнини

Пацієнти з розладами шлунково-кишкового тракту часто потребують додаткової медикаментозної підготовки до дослідження.

При схильності до метеоризму призначається прийом спеціальних препаратів, що зменшують газоутворення ( «Еспумізан», «Метеоспазміл», «Спазм Симплекс» та їх аналоги) або ентеросорбентів (активоване вугілля, «Ентеросгель», «Полісорб», «Полифепан» і ін.) В протягом 3 днів до процедури.

В якості альтернативи лікар може призначити прийом ферментів ( «Мезим-форте», «Фестал», «Креон», «Панкреатин») протягом 2-3 днів до дослідження, для дегазації кишечнику.

Очищення кишечника перед УЗД органів черевної порожнини

Якщо у пацієнта спостерігається нерегулярний стілець або хронічні запори, перед ультразвуковим дослідженням необхідно домогтися повного спорожнення кишечника.

· При запорах рекомендується напередодні УЗД прийняти проносний засіб (проносний збір, «Гутталакс», «Фітолакс» і т.п.) або використовувати свічки, що полегшують дефекацію ( «Гліцеракс», «Бисакодил», гліцеринові свічки і т.д.).

· Використання перед УЗД-процедурами таких інтенсивних препаратів для очищення кишечника, як «Фортранс», «Ендофальк» лікарями не рекомендується.

· В якості альтернативи проносним іноді застосовується клізмірованіе (наприклад, якщо вранці не вдалося повноцінно спорожнити кишечник) 1-1,5 л води кімнатної температури.

Примусове очищення кишечника зовсім не обов’язково, якщо у обстежуваного регулярний стілець – в цьому випадку досить природного випорожнення.

Підготовка до УЗД нирок, сечового міхура і надниркових залоз.

Крім дієти, потрібно пити воду безпосередньо за годину до дослідження. Вжити потрібно близько півлітра простий негазованої води або несолодкого чаю, потім – утриматися від сечовипускання.

Найкраще буде, якщо ви прийдете хвилин за 40 до призначеного часу з ємністю води без газу і будете потихеньку її пити. Як тільки вам трохи захочеться в туалет – пора проводити дослідження.

Підготовка до УЗД передміхурової залози

Проведення УЗД простати вимагає підготовки, яка залежить від обраної методики, найчастіше призначається трансабдоминальное і трансректальное УЗД.

трансабдомінальна

діагностика проводиться при наповненому сечовому міхурі. Приблизно три-чотири дні важливо виключити продукти харчування, що викликають метеоризм і здуття живота: свіжі фрукти і овочі, чорний хліб, бобові. Заборонено вживати алкогольні напої, газовану воду, консервовані фруктові соки. Через газоутворення в кишечнику зображення може бути нечітким.

Сканування проводиться на голодний шлунок, тому сніданок скасовується, але якщо обстеження призначається в другій половині дня, легкий перекус не забороняється.

Обстеження проводиться з наповненим сечовим міхуром, для цього пацієнтові потрібно випити певну кількість рідини, обсяг якої залежить від цілей УЗД. Якщо УЗД призначено через безпліддя або статевої дисфункції, цілком достатньо випити 3-4 склянки води. Воду п’ють за 2-3 години, в туалет ходити не можна.

Якщо проводиться діагностика проблем із сечовипусканням, пацієнт повинен пити воду за півгодини за процедури прямо в клініці. Обсяг води не менше 1 літра. Сканування починають при перших позивах до сечовипускання.

трансректальная

діагностика передбачає більш ретельну підготовку до УЗД простати. Головною умовою є чистий кишечник, відсутність в ньому калових мас, це зменшує дискомфорт процедури для пацієнта і дає більш інформативну картинку.

Для очищення кишечника можна використовувати прийом проносного «Фортранс». Це засіб створено спеціально для проведення подібних медичних процедур. Для очищення кишечника потрібно 3-4 пакетика проносного, його випивають в день процедури, 1 пакет на 1 літр води. Якщо УЗД проводиться після полудня, 2 пакетики випивають вранці.

Очистити кишечник можна і за допомогою клізми, за 2-3 години до дослідження. Зазвичай використовується 200-300 гр. теплою, або 1,5 л. холодної води. Як правильно проводити процедуру, підкаже лікуючий лікар. Для очищення кишечника можна використовувати аптечні мікроклізми, або гліцеринову свічку.

З приводу наповненості сечового міхура перед даним видом обстеження думки лікарів розходяться. Одні вважають, що сечовий міхур повинен бути порожнім, інші вважають, що перед обстеженням потрібно пити воду. Це питання необхідно обговорити з лікарем, який проводить УЗД.

Підготовка до ТРУЗІ простати складається з дотримання певних харчових рекомендацій. З раціону пацієнта виключаються алкоголь, фрукти і овочі, які сприяють газоутворення, в меню обов’язково повинні бути присутніми відварна курка, овочеві пюре, суп, рідкі каші. Останній прийом їжі не повинен бути пізніше 18 годин.

Приблизно через дві години після вечері приймають активоване вугілля, з розрахунку 1 таблетка на 10 кг. Ваги, крім вугілля, можливий прийом сильніших препаратів, таких як «Полісорб», але тільки строго по інструкції.

Вранці снідати не можна, дозволяється тільки пити воду.

Підготовка до УЗД щитовидної залози

Спеціальна підготовка до УЗД щитовидної залози не потрібно.

Пацієнт повинен надати доступ до зони шиї для проведення обстеження. Одяг повинен бути зручним, не перешкоджати маніпуляціям. Не варто надягати прикраси, що закривають область шиї.

Підготовка до УЗД молочних залоз

Щоб провести УЗД молочних залоз, підготовка не потрібна. Фахівці рекомендують проводити дослідження з 5-го по 14-й день менструального циклу.

Лікар УЗД Батиршіна Е.М.

Що за метод УЗД

Дослідження організму за допомогою ультразвуку є неінвазивним методом діагностики. Використовуються ультразвукові хвилі, які можуть мати різну довжину, частоту, період коливання. Будь-яка тканина організму протистоїть дії ультразвукових хвиль. Це опір залежить від швидкості поширення і щільності останніх. Чим показники вище, тим сила опору більше.

Після того, як ультразвук досягає місця кордону двох середовищ, які мають різний опір, частина його поглинається тканинами, інша частина відбивається. Чим сильніше відбувається відображення, тим чіткіше на екрані УЗД-апарату буде виглядати картинка стану внутрішніх органів і структур. Такий метод лежить в основі дослідження і органів черевної порожнини.

Коли є необхідність робити УЗД-дослідження

ВАЖЛИВО! Висновок УЗД не є остаточним діагнозом. Воно тільки підтверджує дані об’єктивного і лабораторного обстеження лікаря.

УЗД-діагностика здатна показати не всі патології внутрішніх органів, тому цей метод активно використовують тільки при деяких захворюваннях. У практичній медицині ультразвуковий метод дослідження найчастіше застосовують при гастроентерологічної, інфекційної, хірургічної та ендокринологічної патології. Особливе місце займає УЗД серця, яке проводитися і з візуальною оцінкою стану органу, і із записом його тонів з їх подальшою оцінкою.

Які органи можна досліджувати за допомогою УЗД:

• Жовчний міхур – хронічний або гострий холецистит (калькульозний або бескаменний)
• Підшлункову залозу – хронічний або гострий панкреатит
• Нирки – ознаки пієлонефриту, гломерулонефриту, камені в нирках

• Печінка – гепатомегалія, ознаки цирозу, печінкова колька
• Селезінку – спленомегалія, розрив, інфаркт селезінки
• Передміхурову залозу – аденома, гіперплазія
• Органи малого тазу жінки – ендометрит, сальпінгоофорит, аднексит, кіста яєчника і т.д.

УЗД-діагностика є головним і найпростішим методом виявлення новоутворень в будь-якій частині тіла людського організму.

Основні протипоказання

УЗД ОЧП не має протипоказань, однак є деякі обмеження, які знижують вірогідність дослідження.

Ультразвукове обстеження черевної порожнини не призначають в наступних випадках:

• гнійна висип в області живота;
• підвищена температура;
• наявність незагоєною рани на животі;
• різні інфекції;
• перенесений інсульт;
• одночасно з фиброгастродуоденоскопии (ФГСД).

Яких результатів очікуємо

Приводи, за якими лікар робить таке дослідження, тепер поговоримо про результати. Отже, що можна очікувати (крім випадків, коли пацієнт повністю здоровий).

Захворювання внутрішніх органів, які виявляються на УЗД:

• Різні освіти в селезінці (гемангіома, кальцифікати, лімфома, кісти). Розрив, гематома, інфаркт, метастази.
• У жовчному міхурі і його протоках УЗД виявляє холецистит, жовчнокам’яна хвороба, дискінезія, водянка, гнійне розплавлення міхура.

калькульознийхолецистит

• Гепатити, абсцес, цироз, доброякісні утворення (гемангіоми, каверноми), злоякісні новоутворення, пухлинні метастази печінки.
• Візуалізація нирок може виявити пухлини, пієлонефрит, сечокам’яну хворобу, звуження сечоводів.
• На УЗД можна виявити хвороби підшлункової залози абсцеси, пухлини, кісти, панкреатит.

особливості процедури

Під час діагностики потрібно прилягти на кушетку і повністю розслабитися. Лежати необхідно в положенні «на спині». Лікар наносить на живіт пацієнтки спеціальний гель, який полегшує роботу з ультразвуковим датчиком, тому з собою в кабінет слід взяти рушник. Цей гель заповнює простір між шкірою людини і приладом, видаляючи повітряний прошарок і забезпечуючи ультразвуковим хвилям проникнення в глибину тканин.

Наявність місячних абсолютно не впливає на процедуру. При місячних, так само як і в їх відсутність, дана методика показує однаковий результат. Під час дослідження, на прохання лікаря, кілька разів потрібно буде ненадовго затримати дихання. Діагностика проводиться в реальному часі, що забезпечує до кінця дослідження максимально достовірний результат. Таким чином, за 20-30 хвилин проведених в кабінеті ультразвукового дослідження, можна отримати повноцінні відомості про роботу всіх внутрішніх органів пацієнтки.

Де роблять УЗД черевної порожнини

УЗД черевної порожнини можна пройти в будь-якому діагностичному центрі, приватному чи державному, так як сьогодні практично всі лікувальні установи оснащені апаратами ультразвукової діагностики.

Визначаючись з вибором, звертайте увагу на профіль установи. Все-таки, УЗД черевної порожнини краще зробити там, де в штаті є висококваліфікований гастроентеролог, який при виявленні будь-якої патології буде курирувати вас до повного одужання.

джерела:

• Волков В.М. Основи ультразвукової діагностики. – ГГМУ, кафедра онкології, променевої діагностики та променевої терапії.

Переваги і недоліки

До позитивних сторін проведення УЗД-діагностики можуть ставитися наступні моменти:

1. Неінвазивний процедури – відсутність необхідності проникати всередину організму пацієнта робить метод діагностики більш простим і доступним.
2. Процедура відноситься до методів низької цінової категорії. Це дає перевагу перед проведенням більш інформативною, але дорогої магнітно-резонансної томографії.
3. Відсутність шкоди для організму пацієнта. Це важливо для проведення діагностики дітям і жінкам в період виношування дитини.
4. Дозволяє виявити захворювання ще на ранніх стадіях розвитку.

Недоліки процедури УЗД в тому, що вона поступається по інформативності деяких інших (наприклад, КТ, МРТ), проте, сучасні апарати роблять картину внутрішніх органів чіткішими, дозволяють оцінити стан кровопостачання.

Після проведення діагностики узіст описує результати дослідження в карті хворого. Далі пацієнт повинен звернутися знову до свого лікаря для розшифровки результатів. Якщо якісь дані виходять за межі норми, можуть знадобитися додаткові обстеження вузького характеру. За результатами діагностики фахівець вибирає подальшу тактику по відношенню до свого пацієнта або розписує схему лікування.

Що оглядають за допомогою ультразвуку

УЗД черевної порожнини включає обстеження наступних органів:

• шлунок;
• підшлункова залоза;
• селезінка;
• печінку і билиарная система;
• кишечник;
• судини, розташовані в зоні проведення діагностики;
• наднирники, нирки, сечовий міхур (включають в програму по необхідності).

Спеціаліст по УЗД-діагностики визначає розміри органу, його структуру, форму, розташування. Уточнюється ставлення органів один до одного і до очеревині. Оцінюється наявність патологічної рідини (асциту), якої не повинно бути у здорової людини.

Спеціаліст може визначити наявність конкрементів, новоутворень, в тому числі і кістозних, поліпів. При огляді судин можна діагностувати аневризму (розширення ділянки судини).

Що показує УЗД органів черевної порожнини, описує лікар-діагност. Це спеціально навчений кваліфікований фахівець, який має поглиблені знання в анатомії, фізіології людини. Розшифровка УЗД черевної порожнини – прерогатива лікаря, який направив пацієнта для проведення дослідження.

Коли проводять діагностику

УЗД внутрішніх органів – процедура, яка не викликає хворобливих або інших неприємних відчуттів, тому пацієнти з легкістю погоджуються на дослідження. Показання до проведення процедури:

• поява гіркого присмаку в роті;
• тяжкість або біль у ділянці правого, лівого підребер’я, в будь-який з областей передньої черевної стінки;
• відчуття тяжкості відразу після надходження їжі в організм або через деякий час;
• здуття живота;
• постійна нудота, напади блювоти;
• запори, що змінюються проносами;
• тривале підвищення температури тіла, яка не має зв’язку з запальними процесами;
• отримання травми.

УЗД органів черевної порожнини необхідно при підозрі на запальні процеси підшлункової залози, печінки, жовчокам’яна хвороба, цироз, поява кісти або новоутворення, патологію сечового міхура або органів заочеревинного простору (за потребою включають в стандартне комплексне обстеження).