Що таке гіперплазія циліндричного, залозистогоепітелію – цервікальний канал

Гіперплазія залозистогоепітелію – це розростання елементів понад фізіологічних показників, зі збільшенням в більш віддаленому часовому проміжку розмірів матки. Кожна п’ята жінка, незалежно від віку, в різній її формі схильна до патології. Знайди відповідь Мучить якась проблема? Введіть в форму «Симптом» або «Назва хвороби» натисніть Enter і ви дізнаєтеся все лікуванні даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. У будь-яких препаратів є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! Тут можна записатися на прийом до лікаря.

Причини і фактори ризику гіперплазії

Відсутність вираженої симптоматики на ранніх етапах призводить до хронізації процесу, пізньої його діагностиці.

Посилене ділення клітин обумовлено рядом провокуючих чинників:

• Гормональні вікові «бурі» в організмі жінки, обумовлені вагітністю або пологами, циклічним коливанням рівня статевих гормонів (підліткове дозрівання, період менопаузи).
• Збої в метаболічних процесах – значне коливання індивідуальних показників ваги, виникнення діабету.
• Пізніше вікове виникнення менопаузи.
• Наявність інших патологій жіночої сфери (міоми матки, полікістозу або ендометріозу).
• Часті запальні явища в малому тазу.
• Наявність абортів в анамнезі.
• Проведення декількох фракційно-діагностичних процедур.
• Тривале використання внутрішньоматкових контрацептивних виробів.
• Проведення операцій на органах жіночого таза.
• Використання тривалий час окремих груп лікарських препаратів.
• Надмірне захоплення алкогольною та тютюновою продукцією.
• Індивідуальне зниження імунних бар’єрів жіночого організму.

Зазначені провокуючі фактори ведуть до патологічного розростання залізистих епітеліальних клітин. Патологія вважається доброякісною, але вимагає обов’язкового динамічного спостереження і проведення контрольних діагностичних маніпуляцій для запобігання переродження клітин в онкологічні.

види гіперплазії

Тканини, що належать цервікальному каналу, розростаються по-різному. Через структурних особливостей цієї патології її класифікують на окремі групи.

цервікальний канал

Розростання ендоцервіксу – хвороба, яка характеризується нарощуванням слизового шару саме цервікального каналу. Має завжди доброякісний перебіг.

Циліндричний епітелій маткової шийки

Це доброякісне ущільнення, здатне трансформуватися в онкологію. Провокують патогенні переродження наступні фактори:

• викликані статевим дозріванням гормональні зміни;
• зниження або підвищення показників гормонів через вагітність.

Базальноклеточная гіперплазія

Базальноклітинний вид недуги не рахується аналогом мікрожелезістой атипові гіперплазії, оскільки розвивається на поверхні, а не всередині шийного каналу. За зовнішнім образом нагадує псевдоерозію.

Гістологічні форми патології

Є кілька форм гіперплазії залозистого епітелію:

• Проста гіперплазія – характеризується значним підвищенням кількості залізистих структур в порівнянні природним фізіологічним рівнем жінки. Відбувається збільшення обсягу стінок матки, змінюється структура тканини, але внутріорганние судини розташовуються звичайним чином, атипия ядер елементів відсутня.
• Складна фізіологічна гіперплазія – цитологічних характеризується тісним розташуванням залізистих епітеліальних клітин у всьому органі або в окремих ділянках. Є більш виражена проліферація елементів, які купують спотворену форму, структуру. Атипія ядерних елементів все ще відсутня.
• Атипова складна форма – найбільш онкоопасний варіант патології, з високим ризиком злоякісного переродження. Характерна виражена індивідуальна проліферація елементів тканини з наявністю атипії на тканинному, клітинному рівні.
• Помірна форма – перехідна фаза між простим і складним варіантами гіперплазію. Відсутні клінічні чіткі прояви, тому рідко виділяється фахівцями в окрему нозологію.

Що це за хвороба

Значне розростання клітин на матковій епітелії – зазвичай доброякісний процес, хоча при несвоєчасній терапії і без лікарського контролю він здатний провокувати передракові стани органу.

Види гіперплазії такі:

• Кістозна. Ендоцервікса побудований з залоз, локально розташованих. Вони мають характерний вид епітелію, у якого один ряд власних клітин.
• Атипова. Відбувається потовщення епітелію прямо всередині органу.
• Залозиста. стрімко наростають залізисті тканини. Залозиста гіперплазія візуально нагадує ерозію. Доктор зобов’язаний точно діагностувати проблему, оскільки «припікання» здатне спровокувати важкі ускладнення.
• Залозисто-кістозна. Цей варіант об’єднує розростання шару залоз разом з наявністю невеликих кіст.
• Мікро-залозиста. Відбувається прискорене зростання слизової при неконтрольованому клітинному розподілі залозистого шару.

Симптоми і ознаки захворювання

Ця хвороба, клінічно не проявляється.
Або настільки не виражена, що жінка не поспішає з відвідуванням фахівця.

Часто патологія виявляється на профілактичних медичних оглядах, коли лікар проводить візуальне обстеження піхви.

До найбільш характерних ознак патології, що свідчить про функціональне збої в жіночому організмі, відносять:

• Істотне збільшення обсягу слизових виділень. Часом змушують жінку по кілька разів за добу міняти щоденні прокладки, індивідуальне білизна.
• Наявність мізерних виділень, що мажуть в міжменструальний проміжок часу.
• У дні місячних з’являються нехарактерні по рясності кровотечі. Збільшується і тривалість кров’яних виділень. У запущених випадках вони розтягуються на місяць і більше.
• Закладена природою індивідуальна циклічність менструальних виділень значно порушується.
• Виникнення контактних кровотеч – у процесі або після сексуального зносини.
  Несприятлива ознака, що свідчить про ймовірно нещодавно трапився переродження доброякісного утворення в його злоякісний варіант.
• Повне припинення овуляції. Репродуктивна індивідуальна функція жіночого організму припиняє свою діяльність.

Симптоматика патології запізнюється в порівнянні з вже наявними змінами в епітеліальних шарі органу. Зазначені клінічні прояви можуть супроводжувати гіперплазію, але інші важкі патології жіночої репродуктивної сфери.

Тільки відвідування фахівця, з проведенням сучасних діагностичних процедур може достовірно встановити наявність або відсутність патології.

симптоми захворювання

Симптоми цієї недуги не завжди помічаються жінками. Захворювання протікає в ряді випадків безсимптомно. Характерними ознаками хвороби є:

• Незвичайна цервікальна секреція. Слизової виділення занадто надлишкове, жінка змушена використовувати регулярно гігієнічні прокладки для захисту білизни.
• Міжменструальні кров’яні виділення (мажучі). Чи не циклічність місячних, коли гіперплазія ендоцервіксу протікає одночасно з іншими гіперпластичними процесами.

Проліферативні зміни епітелію

При максимальному збільшенні обсягу залозистогоепітелію в діагностичному мазку спостерігається проліферація його клітин. Буде характерно і поява в окремих ділянках атипових клітин.
Виникає така картина внаслідок наявності інших патологій жіночої сфери, наприклад, в молочних залозах, при наявних запальних явищах в малому тазі, обумовлених патогенною мікрофлорою або урогенітальними інфекціями.

Фахівцями ці явища проліферації залізистої тканини відносяться до доброякісних патологій, що не представляють безпосередньої загрози жіночому організму, але вимагає обов’язкового спостереження – одноразово в 4 – шість місяців, з проведенням діагностичних обстежень.

Гіперплазія з локальної осередкової атипией елементів буде представляти собою потенційну загрозу переродження в злоякісне новоутворення.

Таке розташування атипових клітин небезпечно, ризик пропустити ділянку їх розташування високий – при проведенні діагностичного мазка не завжди вдається достовірно взяти біоматеріал.

Цитологічний відповідь буде у жінки негативним, тоді, як хвороба вже щосили протікає в органі.

анатомічна база

Щоб зрозуміти, що це таке (проліферація залозистогоепітелію), необхідно представляти пристрій жіночої репродуктивної системи. Слизова органів, доступна гінеколога під час звичайного огляду, порожнину піхви зсередини вистелені багатошаровим плоским епітелієм. Цей матеріал захищає ніжні внутрішні тканини, здатний регенерувати. А ось цервікальний канал, який контактує з описаними елементами системи, покритий епітелієм іншого типу: високими циліндричними клітинами. Ця тканина однорідна, канал відрізняється великою кількістю залоз, з’єднаних в складну, розгалужену мережу. Саме тут генеруються слизові виділення.

Епітелій в шийці матки змінюється, що пов’язано з особливостями менструального циклу, гормональними процесами в організмі. Регулярні дослідження дозволяють скласти повну картину індивідуальних особливостей конкретної жінки. В період овуляції цервікальні залози продукують більший обсяг слизу, консистенція коригується. Більш докладні дослідження дозволяють зрозуміти, що маткова шийка – досить неоднорідний за своєю структурою орган, де два типи епітелію поступово переходять один в інший. На підставі такого факту лікарі говорять про неоднозначність набору функцій. Якщо при дослідженнях виявлений залозистий епітелій з ознаками проліферації, це говорить про щось більше, ніж норма, зокрема залізистих утворень. Можливо порушення, зміна функціональності цих ділянок, форми.

Клінічні методи діагностики

Крім огляду органів малого таза у жінок при профілактичному відвідуванні гінеколога, проводяться інструментальні діагностичні методи забору біоматеріалу:
https://feedmed.ru/bolezni/reproduktivnoy-sistemi/giperplaziya-apitelia.html

• Мазок на флору.
• Кольпоскопія – огляд за допомогою оптичних приладів.
• Біопсія – за допомогою інструментарію проводиться забір біоматеріалу з підозрілих на погляд фахівця ділянок.
• УЗД органів жіночого таза.
• КТ або МСКТ по ​​діагностичним показниками.
• Дослідження показників гормонального фону.
• Клінічні аналізи крові.

діагностика

Хворобу можна виявити на гінекологічному огляді у фахівця. Неправильні клітини ендоцервіксу, які виходять за межі цервікального каналу, можна побачити навіть неозброєним поглядом. Але для більш точної постановки діагнозу пацієнтці рекомендують інші дослідження:

• гистероскопию;
• мазки;
• біопсію;
• кольпоскопію;
• УЗД;
• аналіз крові.

На підставі результатів аналізів і інструментального дослідження лікар ставить діагноз і рекомендує адекватне лікування.

Тактика і способи лікування

Виявлення гіперплазії залозистого епітелію вимагає комплексного підходу в тактиці лікування, з обов’язковим включенням сучасних гормональних препаратів. Вони будуть сприяти високоефективному, швидкому відновленню фізіологічних показників тканини органу, нормалізації менструального індивідуального циклу жінки і репродуктивної функції.
Гормональні засоби підбираються фахівцями строго індивідуально, з обов’язковим урахуванням вікового показника жінки, її індивідуальної сприйнятливості до медикаментів, наявністю інших соматичних патологій.

Гіперплазія епітелію шийки матки потребують обов’язкового проведення фракційно-діагностичного вилучення патологічних тканин з цервікального каналу жінки, порожнини матки. Ця процедура дозволяє не пропустити атипию в органі.

Ступінь оперативного спеціального втручання буде залежати від віку жінки, ступеня тяжкості виявленої в ході діагностичних процедур патології, планування дітей у віддаленому періоді часу, наявності супутніх важких супутніх патологій.

Ще один радикальний спосіб усунення патології – лазерне припікання. Але його проводять строго за показаннями, індивідуально, і при повній відсутності ознак атипії.

Після проведеного оперативного втручання фахівцем будуть призначені курси гормонотерапії для запобігання рецидиву патології в подальшому.

діагностичні заходи

Гіперплазія цервікального каналу найчастіше протікає безсимптомно або ж з такими клінічними проявами, які характерні для багатьох захворювань гінекологічного профілю. Для того, щоб точно встановити діагноз, лікар-гінеколог проводить цілий комплекс діагностичних заходів, основними з яких є:

• опитування пацієнта з з’ясуванням всіх обставин, які передували виникненню симптомів (якщо такі є);
• огляд на гінекологічному кріслі;
• обстеження жінки за допомогою кольпоскопа (оптичний апарат, який використовується в гінекології, який дозволяє бачити гінеколога стінки піхви і шийки матки в збільшеному форматі);
• мазок зі слизової оболонки шийки матки на мікрофлору;
• біопсія з подальшим гістологічним дослідженням взятого зразка тканини;
• ультразвукове дослідження органів малого таза;
• визначення рівня жіночих статевих гормонів.

Крім цього виконуються загальноклінічні аналізи крові та сечі. У тому випадку, якщо лікар не може виключити переродження гіперплазії в рак, то пацієнтку направляють на МСКТ або КТ.

Секрети народної медицини при гіперплазії

У медицині виділяють кілька видів гіперплазії. Вони розрізняються клінічними проявами. Захворювання вимагає своєчасної діагностики та призначення лікування. Для вирішення проблеми використовуються кошти. Поряд з ними лікар може призначити методи народної медицини.

Вони показали високу ефективність для лікування гіперплазії.

1. Спиртова настоянка борової матки. Щоб приготувати засіб з борової матки, необхідно взяти засушене рослина і помістити в темну пляшку. Туди ж заливається півлітра коньяку або горілки. Наполягати засіб необхідно 2 тижні при регулярному помішуванні. Готовий склад приймають 3 рази на день по чайній ложці. Термін лікування не менше 3 місяців. Засіб можна запивати водою.
2. Відвар з борової матки. Для однієї столової ложки трави потрібно 0.5 літра окропу. Для заварки трави використовується водяна баня. Нудиться засіб протягом 15 хвилин. Потім весь обсяг ділять на 3 частини. Приймати засіб слід по одній частині за годину до їди.
3. Відвар з шабельника. За аналогією з попереднім рецептом можна приготувати траву шабельника. Її заварюють на водяній бані протягом 15 хвилин. Отриманий засіб приймається тричі на добу через чверть години після їжі.
4. Сік кореня лопуха. Лопух різниться корисними властивостями, якщо його викопувати в кінці весни або рано восени, до настання холодів. Очищений корінь нарізають і видавлюють з нього сік. Для лікування потрібно близько 1 літра соку. Його приймають разом з соком золотого вуса по одній ложці 2 рази в день до початку їжі. Курс лікування становить не менше півроку.

причини

Викликати розвиток такої патології можуть різні віруси, гормональні збої і травми. Дуже поширена гіперплазія серед жінок, які перенесли аборт. Також до частих причин виникнення даного захворювання можна віднести:

• ІПСШ;
• Використання внутрішньоматкових засобів контрацепції;
• гіпертонію;
• Полікістоз яєчників.

Крім того, розвиток гіперплазії залозистого епітелію буває пов’язано з рядом інших серйозних захворювань сечостатевої системи. До найбільш поширених з них належать ендометріоз і міома матки.

До якого лікаря звернутися?

Відмінною рисою залозистого типу гіперплазії є нерівномірний зростання ендометрія. Особливо активно він розвивається в області цервікального каналу у вигляді окремих вогнищ, тому захворювання легко сплутати з ерозією. Щоб цього не сталося, слід звертатися за допомогою тільки до досвідчених лікарів наступних напрямків:

Перший із зазначених фахівців, володіючи належним досвідом, може розпізнати гіперплазію залозистогоепітелію ще при первинному огляді. Допомога другого ж необхідна для того, щоб проаналізувати результати цитології. Також для визначення причин появи захворювання і призначення максимально ефективного лікування лікар обов’язково задасть пацієнтці ряд наступних питань:

1. Чи є у хворої постійний статевий партнер?
2. Чи не робила пацієнтка абортів?
3. Чи полягає жінка на обліку з будь-якими хронічними захворюваннями?
4. Чи немає у пацієнтки ознак ЗПСШ: виділень, печіння при сечовипусканні, болю після статевого акту?

Також досвідчені гінекологи завжди уточнюють, чи приймала пацієнтка останнім часом будь-які лікарські препарати. Багато медичні засоби здатні спотворювати результати обстежень на мікрофлору і навіть викликати ряд патологій.

Методи лікування гіперплазії залозистого епітелію

Ефективне лікування такого захворювання можливо тільки за допомогою оперативного втручання. Існує кілька методик, які використовуються для усунення гіперплазії залозистого епітелію. До найбільш поширених з них відносять:

• вишкрібання;
• Лазерне припікання;
• Електрохірургічна обробка розрослися тканин.

Варто зазначити, що у випадках, коли жінка планує завагітніти, краще віддавати перевагу одній з двох останніх методик, так як при їх проведенні набагато менше ризик серйозної травми матки.

Народні засоби при хворобі

Деякі трави володіють сильними протизапальними і седативними властивостями. Тому їх використання в лікуванні гіперплазії може бути досить ефективно. Однак вдаватися до народних методів лікування слід тільки після консультації з лікарем. Найчастіше медики рекомендують використовувати такі засоби:

Він дозволяє прискорити нормалізацію менструального циклу.

Всього 1 ложка висушеної рослини, залита 100 грамами окропу, дозволить істотно знизити запалення ендометрія.

Слід взяти по 2-3 ложки кожної трави і залити літром окропу. Пити для нормалізації стану залозистогоепітелію по 30 грам на годину.

Рекомендації по вибору харчування при захворюванні

Серед методів лікування гіперплазії фахівці виділяють дієтотерапію. Вона призначена для уповільнення росту клітин епітелію і профілактики захворювання в подальшому. Завдяки правильній дієті можна уникнути безлічі наслідків.

Лікарі виділяють цілий список продуктів, обов’язкових для раціону хворого:

1. Свіжі овочі, фрукти, ягоди. Перевагу варто віддати тим видам, які мають антиоксидантні властивості.
2. Продукти з вмістом натуральних олій і омега-3. У раціон не рідше 1 разу на тиждень потрібно ввести рибу. В якості перекусу можна використовувати горіхи. Для салатів підійде заправка оливковою олією. Його ж можна використовувати для обсмажування інших продуктів.
3. Для нормалізації роботи травної системи слід вживати продукти з високим вмістом клітковини. Рекомендується купувати яблука зеленого кольору, вводити в раціон відварну буряк. З хлібобулочних виробів – вироби з цільними злаками, борошном грубого помелу.
4. Лікарі радять відмовитися від жирного м’яса. Оптимально купувати нежирну частина птиці, індичку, вирізку яловичини.
5. Щодня в раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти. Рекомендується відмовитися від добавок і консервантів. Краще вибирати продукцію зі зниженою жирністю.
6. З круп дозволяється їсти вівсяну, рисову, гречану, перлову. Зерно повинно бути не подрібненим. Рис варто вибирати коричневого кольору.
7. У раціоні повинні бути присутніми продукти, багаті вітаміном С і Е. Це будуть цитрусові фрукти, шипшина, курага, шпинат, щавель та інші види. При їх відсутності варто ввести в раціон вітамінні комплекси з вмістом цих речовин.

Крім загальних рекомендацій, жінкам корисні продукти, що не дають вироблятися естрогену. Вживані продукти повинні містити стерол. Найбільш багаті їм зелений горошок, селеру, часник, гарбузове насіння.

Правильне харчування дозволить проводити ефективну профілактику гіперплазії і запобігти її перехід в ракову стадію.

причини розвитку

Гіперплазія шийки матки зустрічається приблизно у 20% жінок хоча б 1 раз в житті. Дане захворювання проявляється патологічним збільшенням товщини слизового шару даного органу. Основними причинами такого захворювання виступають:

1. Дисбаланс в статевих жіночих гормонах. Найчастіше мова йде про збільшення кількості естрогенів.
2. Різна патологія жіночих статевих органів.
3. Аборти.
4. Запальний процес органів малого тазу.
5. Оперативне втручання на матці і органах малого таза.
6. Цукровий діабет.
7. Ожиріння або різке зниження ваги.

Крім цього розвиватися таке захворювання може під впливом шкідливих звичок і при зниженні імунітету жінки.

Наслідки і ускладнення, прогноз

Як і для більшості захворювань, важливо виявити гіперплазію залізистої епітеліальної тканини вчасно. При проведеному лікуванні прогноз є найсприятливішим. Лікарі намагаються навіть в самих запущених випадках відмовитися від оперативного втручання.

Якщо лікування було призначене вчасно, то позитивна динаміка починається швидко. Лікарі відзначають, що функції органів відновлюються. В подальшому жінці потрібно лише вживати профілактичних заходів і проходити планові обстеження.

При запущеній гіперплазії і неадекватному лікуванні може виникнути несприятливий прогноз. Він призводить до безпліддя. Це пов’язано з порушенням гормонального фону, відсутністю овуляції, зміною клітин епітелію. У разі своєчасного лікування навіть запущеного захворювання дітородні функції будуть відновлені.

Якщо при успішному лікуванні виникає рецидив захворювання, то фахівець призначає препарати, які раніше не використовувалися. Можливе застосування тих же ліків, але у великих дозах.

Серед наслідків виділяють перехід гіперплазії в ракове стан. Він зустрічається рідко. Може застосовуватися терапія медичними препаратами або хірургічне втручання. Методи лікування призначає тільки фахівець після повного курсу обстеження. Але жінці необхідно постійно перебувати на контролі у лікаря, для виключення рецидивів захворювання.

Як лікувати

Лікування повинен підбирати лікар, враховуючи причину, різновид захворювання, індивідуальні особливості пацієнтки. При проліферації клітин залозистого епітелію необхідна комплексна терапія.

При інфекціях, запаленні гінеколог призначить прийом антибіотиків. Вибір засобу залежить від того, які мікроорганізми будуть виявлені при дослідженні мазка на мікрофлору. Якщо є гормональні зміни, доведеться приймати спеціальні препарати для нормалізації стану. У запущених випадках жінці встановлюють маткову спіраль, дія якої триває протягом 5 років.

Пошкоджені ділянки епітеліальної тканини піддають деструкції. Вона здійснюється за допомогою різних методів: впливу радіохвилями, лазером, електричним струмом або низькими температурами. Після цього спостерігається швидка регенерація, найчастіше епітелій відновлюється без патологічних змін.

При виявленні злоякісних новоутворень доктора застосовують хірургічне втручання. Іноді доводиться ампутувати матку; значить цій жінці вже не вдасться народити.

Термінове медичне втручання найчастіше не потрібно.

Ігнорувати патологію однак не можна: самостійно вона не пройде.

Щоб знизити ризик розвитку патології повторно, слід зміцнювати імунну систему. Для цього лікар може призначати імуностимулятори, вітамінні комплекси. Крім того, буде рекомендована зміна способу життя, утримання від безладних сексуальних контактів.

симптоми

Основними ознаками, які має ці обидві патології, є:

• Порушення менструальних функцій, а також наявність відхилень в менструальному циклі. Це може проявлятися в регулярних тривалих кровотечах;
• Кровотеча з’являються між місячними;
• Коли патологія з’являється в підлітковому віці, це має вигляд проривних кровотеч, які проходять з виділенням згустків;
• Часті кровотечі будуть ставати причиною анемії і нездужання;
• Гіперплазія може привести до ановуляторними циклу, через що виникає безпліддя.

клінічна картина

Проліферація залозистогоепітелію на початкових стадіях свого розвитку не проявляє специфічних ознак і часто протікає непомітно для жінки. Діагностика відбувається випадковим чином при проведенні гінекологічного огляду або ультразвукового дослідження з приводу інших захворювань або в профілактичних цілях.

На другій стадії виникають симптоми, на які жінка не звертає уваги, списуючи їх на втому або розвиток інших патологій.

Серед ознак гіперплазії спостерігаються хворобливі відчуття в нижній частині живота. Вони можуть супроводжуватися появою кров’янистих виділень після статевого акту або під час нього. Носять постійний і тягне характер.

Проліферація також характеризується виникненням фарбує виділень при менструації. Жінки також скаржаться на порушення циклу, при яких відзначається виникнення інтенсивних болів в нижній частині живота.

Важливо пам’ятати, що подібні клінічні прояви можуть свідчити про наявність інших, більш серйозних захворювань. Саме тому при появі подібних симптомів звернутися до лікаря для проходження діагностики та лікування.

Класифікація захворювання

За площею ураження, гіперплазію можна розділити на односторонню і двосторонню. Перша, в свою чергу, ділиться на 2 типу: ендометріоїдна і стромальних.

стромальна

Через підвищену вироблення організмом естрогену, відбувається гормональний дисбаланс. Спостерігається порушення ендокринної функції.

При такому захворюванні, тканинна поверхню придатків стрімко розростається. Медики вважають, що цей тип гіперплазії має місце бути тільки в період менопаузи, тобто, при збої в місячному циклі і гормональному балансі.

Особливості перебігу першої стадії циклу

Наступ менструації відбувається, коли жовте тіло незаплідненого яйця перестає продукувати прогестерон, в цей період ⅔ ендометріального шару відмирають і відриваються. Через 5 діб залозистий і покривний епітелій відновлюється, але має дуже тонку структуру. Зазвичай до цього моменту менструація закінчується і починається пролиферативная фаза.

Проліферація ендометрія триває 14 днів. Цей період характеризується відновленням залозистого і покривного шарів епітелію, підготуванням до запліднення. Протягом 2 тижнів в матці відбуваються циклічні зміни. Ця фаза відповідає за підготовку слизової оболонки до імплантації яйцеклітини. Виділяють три стадії проліферації:

• рання (5-7-й день);
• середня (8-10-й день);
• пізня (11-14-й день).

На ранній стадії проліферації слизова оболонка піддається клітинному розмноженню і зростанню тканини. Залози епітелію мають овальну або закруглену форму. Слизова оболонка має відносно низькою ехогенністю і однорідною структурою. Ендометрій сам відновлюється, стає товщі. Товщина в цей період становить 3-6 мм.

Для середньої стадії проліферації характерно поява нових кровоносних судин, ендометріальні залози стають більшими в цей період. Площина встелена високими епітеліальними клітинами призматичного виду. Середня стадія спостерігається на 8-10-й день циклу.

В кінці пізньої стадії фази проліферації, на 14-й день, товщина оболонки збільшується до 11-14 мм. Ехогенності ендометрія підвищується. Ядра залоз знаходяться на різному рівні. Строма соковита з великими ядрами. Якщо відбувається овуляція, жовте тіло виділяє гормон, званий прогестероном, що робить ендометрій товщі, створюючи ідеальне середовище для імплантації заплідненої яйцеклітини.

Вплив гіперплазії на зачаття

Завагітніти при рясному розростанні ендометріальних клітин можна. Це пов’язано з 2 факторами:

• патологічна маткова слизова змінює структуру, через що, не може прийняти ембріон;
• гормональний дисбаланс провокує відсутність овуляції.

Якщо, все-таки, жінці вдалося завагітніти, то ймовірність того, що вона зможе виносити здоровий плід – мінімальна. Швидше за все, вагітна жінка, яка страждає гіперплазією, втратить дитину в 1 триместрі.

Перш, ніж планувати завести дитину, необхідно виключити ризик розвитку цього захворювання.

терапія патології

Лікування гіперплазії залежить від декількох факторів: ступінь ураження органу, наявність запалення, вік жінки і т. Д.

Основна терапевтична стратегія – медикаментозна. Пацієнтці призначають гормональні засоби для відновлення в її організмі балансу хімічних речовин.

Працездатність яєчників буде відновлена, коли рівень естрогену буде нормалізовано. Для цього потрібно приймати Норколут або Дюфастон. Такі препарати призначаються, переважно, молодим пацієнткам. Рекомендований курс лікування – 4-6 місяців.

При запущеній формі хвороби, виникає необхідність у видаленні збільшеного яєчника. Найчастіше, для досягнення цієї мети проводиться лапароскопія. У порожнині пацієнтки роблять 4 невеликих проколи (до 2 см кожен), в 1 з яких вводять ендоскоп, оснащений мікрокамерою. Це дозволяє транслювати зображення на екран монітора.

Основні переваги лапароскопічного хірургічного втручання – мінімальне травмування тканини і коротка тривалість відновлення.

Якщо, на думку хірурга, працездатність придатка можна відновити, проводиться клиноподібна резекція, тобто висічення розростається тканинної поверхні органу.

Також може бути проведена електрокоагуляція – припікання патологічних клітин придатка за допомогою електрода.

Незалежно від методу хірургічного втручання, пацієнтці показаний прийом гормональних препаратів.

Чи потрібно йти до лікаря?

При підозрі на наявність патологій репродуктивної системи слід своєчасно записатися на прийом до гінеколога. Якщо лікар діагностує проліферацію, призначають лабораторні дослідження зразків тканин, щоб виявити особливості клітинного складу. При цьому візуальний огляд зазвичай дає досить скромний обсяг інформації: фахівець вивчає зовнішню частину, зовнішній матковий зів, де і фіксує окремі ділянки, що відрізняються від навколишніх тканин структурою і кольором. У нормі епітелій світлого рожевого відтінку, що зумовлено його багатошаровістю, а ненормальні елементи більш яскраві, насичені.

У деяких жінок спостерігаються не тільки відрізняються забарвленням елементи, але і невеликі новоутворення, діаметр яких не перевищує один сантиметр. Це напівсферичні щільні об’єкти, яким притаманні тонкі стінки. Внутрішнє наповнення – жовтуватого відтінку, просвічуване. У медицині подібне називають «наботових кісти». Зазвичай патологія спостерігається в цервікальної порожнини, в нижній третині обсягу, тобто там, де розташовуються наботових залози. Залози самі по собі – невеликі наповнені секретом трубочки. Вміст надходить до зовнішніх тканин через протоки виведення. Проліферація призводить до перекриття отворів, закупорка провокує формування наповненою секретом порожнини. Якщо такі кісти розташовані глибоко в репродуктивній системі, візуально доктор побачити їх не зможе. Наявність формувань дозволяє говорити про железисто-кістозної проліферації.

Коли ЖКГЕ стає передраком?

Вік і ендокринний статус. Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію стає передпухлинним станом у жінок з наступними факторами ризику:

• Вік перед клімаксом (40-55 років);
• Наявність цукрового діабету;
• Виражений надлишок ваги;
• Артеріальна гіпертензія;
• Наявність ендокринних хвороб (проблеми з щитовидною залозою, СПКЯ, аденома гіпофіза, захворювання наднирників);
• Рецидивирующая ЖКГЕ.

Онконастороженість необхідна щодо пременопаузальних жінок з ожирінням, діабетом і рецидивуючими матковими кровотечами.

Вкрай неприємна і небезпечна ситуація – виявлення ЖКГЕ у пацієнтки в клімаксі. Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію після 55 років у жінки з давно припинилися місячними відноситься до облигатному передраку.

Лікувальна тактика залежить від ризику онкології. У молодих жінок проводиться гормонотерапія, нормалізує ендокринний статус. У жінок від 40 років і старше при наявності факторів ризику по раку матки треба проводити комбіновану терапію, як при передраку ендометрія.

Що робити?

На прийомі доктор пояснить, якщо у пацієнтки виявлена ​​проліферація залозистогоепітелію, що це таке і чим загрожує в конкретному випадку. Ізольованого лікування такого порушення здоров’я не проводять. Спочатку необхідно визначити, з якої причини розвинулося відхилення, і усунути саме його. У деяких випадках стан епітелію приходить в норму самостійно, іноді потрібні додаткові заходи.

Симптоми і клініка проліферації залозистого епітелію

Відсутність самостійна клініка. До замішання призводить висновок лікаря. Необхідно мати таку інформацію:

• залози шийки збільшуються;
• епітелій розростається;
• схильність;
• типи проліферації;
• тяжкість клініки при виражених симптомах;
• наявність псевдоерозій

Клініка є при наявності причин захворювання. Клініка при запаленні:

• білі;
• неприємні відчуття у піхві;
• порушення гормональної функції;
• кровотечі з матки;
• виділення крові між менструаціями;

Точна діагностика можлива при лабораторному обстеженні.

Основні причини проліферації і гіперплазії залозистого епітелію

Сучасні вчені встановили, що проліферація залозистогоепітелію матки і її шєєчной частини може бути викликана різними причинами, з яких далеко не всі є патологічними. Наприклад, навіть у здорової жінки при тривалому прийомі оральних гормональних контрацептивів можуть виявлятися ознаки проліферації залозистого епітелію у вигляді невеликих патологічних ділянок.

Патологічні причини розвитку проліферації залізистих клітин:

• Запальні процеси, локалізовані або в шийковому каналі, або в вагінальної частини шийки матки. Це пояснюється тим, що під впливом інфекційного агента в слизовій оболонці розвивається запалення з проліферацією залозистого епітелію. При цьому, щоб усунути патогенну мікрофлору, залози намагаються виробляти якомога більше слизу, збільшуючись в розмірах, змінюють свою форми.
• Порушення гормонального фону. Функція залозистогоепітелію контролюється циклічними гормональними процесами. Відповідно, при порушеннях вироблення жіночих статевих гормонів розвивається залозиста проліферація помірна.
• Травматизація шийки матки. Після травматичного розродження, частих абортів або різних лікувальних і діагностичних маніпуляцій епітелій пошкоджується. Відповідно, запускаються механізми регенерації, на тлі яких розвивається проліферація залозистогоепітелію. В результаті проліферативних процесів відбувається формування псевдоерозій.

Чим небезпечна гіперплазія ендометрію?

Пояснивши пацієнткам, чим небезпечна для здоров’я гіперплазія ендометрію, що це за патологія, лікарі вживають заходів щодо ліквідації причин, її викликали. Тривала відсутність терапії загрожує розвитком ускладнень. Особливу небезпеку для жіночого здоров’я представляє атипова гіперплазія ендометрію. Дана форма має підвищеним ризиком переходу в злоякісну пухлину. Другим поширеним наслідком гіперплазії є безпліддя. Запліднена яйцеклітина не може нормально імплантуватися в змінений ендометрій.

копіткі дослідження

Для детального вивчення видозмінених структур необхідні кольпоскопія, цитологічний аналіз. Враховується, що проліферація – нерівномірний процес, при якому слизова зазвичай потовщується в деяких місцях, а залози відрізняються один від одного розмірами, формою. Цитограма дасть точні відомості, лише якщо процес охопив маткову шийку (поверхню). У разі поразки цервікального каналу таким чином, що за зовнішній зів гіперплазія не поширюється, точні дані можна отримати лише гістологічним дослідженням. Для цього цервикальную порожнину оглядають, отримують зішкріб біологічної тканини, що направляється на подальші лабораторні дослідження.

Як показує медична статистика, найчастіше проліферація залозистогоепітелію спостерігається на тлі аналогічного процесу в ендометрії. Доктор, вивчаючи стан пацієнтки, оглядає всю слизову всередині порожнини матки на предмет патологічного стану. Інформативний аналіз можна зробити, отримавши зразки тканин маткової порожнини, цервікальної. Їх направляють на гістологічне дослідження.

Гіперплазія ендометрію матки – що це?

Гіперплазія маточного ендометрію – доброякісне розростання внутрішнього шару дітородного органу, яке призводить до потовщення і збільшення обсягу цієї тканини. В ході патологічного процесу лежить швидке і посилене розмноження стромальних і залізистих елементів. В результаті спостерігається підвищення ризику утворення атипових клітин. З огляду на цей факт, пацієнти злякано думають, що гіперплазія ендометрію – це рак. На практиці це не так. Тільки при розвитку атипової форми хвороби підвищується ризик переродження в рак.

Залежно від структури і морфологічних особливостей розростання тканини, розрізняють наступні види гіперплазії:

• залозиста;
• железисто-кістозна;
• кістозна;
• вогнищева;
• атипова.

Залозиста гіперплазія ендометрію – що це?

Залозиста гіперплазія ендометрію розвивається в результаті надлишкового розростання залозистої тканини внутрішнього шару матки. Спостерігається активний розподіл клітин залозистої тканини, в результаті чого відбувається збільшення товщини ендометріального шару. При цьому розростання відбувається не рівномірно, а групами. В окремих шарах вони тісно притиснуті один до одного. При цьому клітини строми, як при нормальному будові, між ними немає.

Трубчасті залози в результаті таких процесів стають звивистими. Однак це не заважає виділенню секрету. Залозиста форма проявляється рясними місячними, матковими дисфункціональними кровотечами. На тлі таких змін жінки часто страждають від анемії. Імовірність розвитку злоякісної пухлини при цій формі гіперплазії становить 2-6%.

Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію – що це?

Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію – більш важкий тип захворювання. При такій формі патології поряд зі збільшенням обсягу залізистих клітин відбувається формування невеликих вузликів – кіст. Вони мають доброякісний характер. Усередині кожного вузлика є порожнина, яка згодом заповнюється рідиною. Це призводить до швидкого зростання кісти.

Залозисто-кістозна гіперплазія маточного ендометрію (що це – дивись вище) завжди відбивається на овуляторном процесі. Дозріваючи, яйцеклітини не можуть нормально овуліровать. В результаті таких змін розвивається вторинна форма безпліддя. Безпосередньо зі скаргою на тривале відсутність зачаття при регулярних статевих контактах і звертаються жінки за медичною допомогою до гінеколога.

Кістозна гіперплазія ендометрію

Гіперплазія ендометрію матки в кістозної формі характеризується одночасним розростанням елементів залізистої тканини слизової оболонки і строми. Спостерігається зміна залізистих структур – вони подовжуються, стають вигнутими, розширеними. Подібні зміни можуть носити і фізіологічний характер в менопаузального періоду. У жінок кістозна гіперплазію необхідно диференціювати з інволюцією репродуктивної системи, яка не є патологічним процесом.

Вогнищева гіперплазія ендометрію – що це?

Вогнищева гіперплазія ендометрію характеризується формуванням на поверхні слизового шару матки окремих зон ураження, вогнищ. За своїм зовнішнім виглядом ці зміни нагадують поліпи, величина яких може досягати 6 см. Розростання ендометрія відбувається нерівномірно, окремими ділянками. Змінений ендометрій чутливий до дії гормонів, через що клітини в зоні діляться швидше.

В результаті формуються піднесення на поверхні ендометрія, що нагадують кісти. Подальше поділ клітин в самому формуванні викликає швидкий його ріст. Існує високий ризик переродження в ракову пухлину. Даного типу гіперплазія ендометрію в постменопаузі розвивається частіше, що обумовлено зниженням рівня гормонів.

Атипова залозиста гіперплазія ендометрію – що це таке?

Атипова гіперплазія ендометрію – найнебезпечніша з існуючих форм патології. Безпосередньо цей вид захворювання найчастіше веде до раку. Згідно зі статистикою, ризик розвитку злоякісного новоутворення в даному випадку становить більше 50%. При детальному розгляді розростання, оцінці забраного зразка тканини фіксується порушення організації клітинних структур. Залізисті клітини ендометрія змінюють не тільки свій зовнішній вигляд, але і структуру ядра. Подібні зміни зачіпають не тільки функціональний шар, але і базальний, клітини строми.

методи профілактики

Кожна жінка повинна дотримуватися ряду профілактичних заходів, щоб знизити ризик розвитку гіперплазії ендометрія. Фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил:

1. Стежити за станом імунітету. В осінні та весняні періоди можна приймати спеціальні полівітамінні комплекси.
2. У період планування вагітності проконсультуватися з лікарем і пройти необхідні методи діагностики.
3. Відмовитися від шкідливих звичок, до яких відносяться куріння і вживання спиртних напоїв.
4. Нормалізувати процес обміну речовин в організмі.
5. По можливості уникати абортів.
6. Вести регулярне статеве життя з одним партнером.
7. Правильно харчуватися.
8. Займатися спортом. Але при цьому потрібно уникати важких фізичних навантажень.
9. Своєчасно лікувати запальні та інфекційні захворювання органів малого таза. Не слід допускати їх переходу в хронічну форму.
10. Дотримуватися правил особистої гігієни.

видалення патологій

Щоб мінімізувати вплив факторів ризику і ймовірність переродження патології в рак, деякі лікарі рекомендують її видалити. Практично завжди фахівець застосовує проведення діагностичного вискоблювання, яке проводиться за допомогою гистероскопа. Ця процедура дозволяє виявити навіть найменші зародки хвороби.

Потім лікар призначає хірургічне лікування. При цьому враховуються вік жінки, бажання народити дитину, наявність супутніх патологій. Для лікування може бути призначена обробка лазером, рідким азотом. Якщо ж клітини переродилися в рак, необхідно видалення матки.

лікування

Після вискоблювання гіперплазії жінці прописується курс гормональних медикаментів. Це необхідно для того, щоб активно відновити ендометрій, привести в норму менструальний цикл, налагодити репродуктивну функцію, згладити розвиток менопаузи.

В основному лікарі рекомендують приймати кошти оральної контрацепції, в складі яких є естроген і гестаген. Ці гормони ефективно заповнюють дефіцит прогестерону, активно відновлюють епітелій матки, заважають настанню вагітності.

Коли гіперплазія супроводжується іншими гінекологічними станами, що мають патологічний характер, призначається додаткове лікування, що усуває виявлену патологію.

Якщо гіперплазія була вчасно виявлена, при цьому жінка своєчасно стала її лікувати, недуга може повністю піти. Але запущене захворювання складніше піддається терапії, воно може стати причиною появи раку, безпліддя, летального результату. Тому при появі будь-яких тривожних симптомів необхідно терміново звернутися до гінеколога.

Проліферація залозистогоепітелію – терапія

Чи не застосовують терапію при ізольованому варіанті проліферації. Лікування даного процесу пов’язане з наступними явищами:

• інфекції;
• запалення;
• порушення гормональної функції

Антибактеріальна терапія використовується при інфекції. Але важливо визначити збудника. Важливо провести також замісну терапію.

До форм препаратів відносять таблетки контрацептивні. Методи терапії при псевдоерозії:

• метод діатермокоагуляції;
• метод кріодеструкції;
• лазерна терапія;
• радиоволновая деструкція

При руйнуванні ділянки проліферації виникає регенерація, тобто загоєння.

Що таке гіперплазія яєчника

За Міжнародною класифікацією хвороб 10-ого перегляду (МКБ-10) гіперплазію яєчника відносять до групи Д27 – «Доброякісне новоутворення яєчника». Дане гінекологічне захворювання характеризується збільшенням числа структурних елементів тканин через активну новоутворення клітин і зачіпає:

• строму (сполучну тканину);
• ендометрій.

На тлі гіперплазії відбувається збільшення розмірів яєчника (або обох відразу), гормональний збій і подальше порушення функціонування ураженого органу. Патологія може діагностуватися у осіб, що мають в анамнезі пухлини матки або яєчників, або вказувати на передпухлинні процес. Основна група ризику – жінки, що знаходяться в клімактеричному або передклімактеричному віці. Одночасно з розростанням строми залоз спостерігаються:

• Лютєїнізация – перетворення залишкового фолікула в жовте тіло яєчника: тимчасову залозу внутрішньої секреції, яка синтезує прогестерон (статевий гормон).
• Проліферація – розростання тканин через клітинний розподіл.
• Гіперпродукція андрогенів – надлишкове вироблення чоловічих статевих гормонів, що призводить до значного гормонального дисбалансу.

лікування

Традиційне лікування даного захворювання медикаментозне. Воно спрямоване на усунення запального процесу і нормалізацію гормонально фону жінки. Для цього зазвичай використовуються наступні групи препаратів:

• аналоги прогестерону;
• препарати для відновлення гормонального фону;
• засоби для нормалізації функцій ендометрія (Дюфастон).

Конкретні препарати і їх дозування підбираються для кожної пацієнтки окремо, в залежності від типу, ступеня занедбаності і причини захворювання.

Якщо медикаментозна терапія не приносить поліпшень, жінці призначається оперативне втручання (припікання тканин електродом або часткове видалення ураженої області органу).

Діагностика: виявити патологію, що протікає без зовнішніх симптомів

Як було зазначено, гіперплазія (без супроводу запального процесу) не має клінічних симптомів, або має, але поширені для більшості гінекологічних захворювань. З огляду на це, своєчасно діагностувати патологічні зміни досить важко.

Нижче наведено стандартний комплекс гінекологічних діагностичних процедур, призначених для виявлення і класифікації даного захворювання:

• Складання анамнезу шляхом подібного опитування пацієнта;
• Візуальний гінекологічний огляд на кріслі;
• Кольпоскопія (кольпоскоп – збільшувальний прилад для оптимізації оптичного зображення шийки матки і піхви);
• Мазок слизової на аналіз мікрофлори;
• Біопсія і гістологічний аналіз (аналіз тканин з підозрою на патологічні зміни);
• Діагностика органів малого таза за допомогою ультразвуку;
• Дослідження гормонального фону;
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• При підозрі на злоякісний характер змін пацієнта можуть направити на КТ (або МСКТ).

Під час візуального гінекологічного огляду можна виявити «наботових кісти» (невеликі напівкруглі освіти, сформовані з заповнених секретом наботових залоз). Проліферуючий залозистий епітелій перекриває цим залозам вивідні протоки, таким чином закупорюючи їх і утворюючи кісти. Якщо під час огляду були виявлені наботових кісти, то захворювання називають залозисто-кістозною трансформацією.

Потрібно мати на увазі, що проліферації залозистого епітелію часто супроводжує процес проліферації ендометрія. Тому, крім ендоцервіксу (ендоцервікса – канал шийки матки, який з’єднує піхву з порожниною матки) потрібно ретельно обстежити внутрішньоматкову слизову.

Обов’язковим пунктом діагностики має бути гістологічне дослідження, результати для якого отримують шляхом роздільного вискоблювання поверхні матки і цервікального порожнини.

Лікування гіперплазії яєчника

Терапевтична схема призначається лікарем, що враховує площу ураження, характер морфологічних змін. Базується лікування на консервативних методиках з використанням протизапальних препаратів. Основним способом боротьби з гіперплазією є гормональна терапія, що знижує рівень естрогену і регулююча функцію яєчників:

• Комбіновані оральні контрацептиви – для родили жінок і мають нерегулярні, болючі місячні, щоб відновити цикл, роботу статевих залоз, уникнути операції.
• Синтетичні аналоги прогестерону – для тривалого (піврічного) лікування жінкам з будь-якою формою гіперплазії. У процесі прийому можливі кров’янисті виділення, болі в уражених залозах.
• Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону – блокують синтез статевих гормонів, пригнічуючи проліферацію тканин і клітин, відновлюють гормональний фон.
• Дюфастон, Норколут (найчастіше в поєднанні з внутрішньоматкової спіраллю Мирена) – гестагенні засоби, позитивно впливають на ендометрій (нейтралізація пролиферативного дії естрогенів) і які не знижують здатності жінки до зачаття при лікуванні. Спіраль ж надає контрацептивний ефект. Використовувати тільки за призначенням лікаря.

Хірургічне втручання

У пацієнток старше 50-ти років в постклімактеричному періоді новоутворення в яєчниках небезпечні переродженням в ракові пухлини, тому їм рекомендована операція з видалення хворого органу з подальшою гормонозаместительной терапією. При відсутності ефекту від медикаментозного лікування жінкам репродуктивного віку теж можуть рекомендувати хірургічне втручання:

• Клиноподібна резекція – видалення трикутної частини органу (найчастіше при поликистозе) з подальшим з’єднанням країв.
• Лапароскопічна електрокоагуляція – припікання тканини спеціальним електродом (вводиться через прокол) в декількох точках.
• Оваріектомія – повне видалення хворої залози, проводиться під наркозом, має велику кількість ускладнень і протипоказань, тому призначається як крайній захід.

Особливості гіперплазії шийки матки

За локації патології розрізняють три види захворювання:

• поширення хвороби по ендоцервіксу;
• зміна циліндричних клітин;
• зміни в залізистих клітинах.

Залозиста форма захворювання відрізняється нерівномірністю наростання слизової оболонки. Проявляється вона тим, що верхній шар цервікального каналу потовщується через виникнення вогнищевих утворень. При цьому активізується процес клітинного розмноження, що відбувається в залозистому епітелії, це супроводжується утворенням вузлів різних розмірів і форм.

Гіперплазія циліндричного епітелію шийки матки – доброякісна пухлина, яка може переродитися в рак. Цей процес допускається через наявність біпотентной здатності клітин резерву перевтілюватися в плоский епітелій і в циліндричні клітини. Поштовхом до такого переродження можуть служити гормональні зміни, (наприклад, під час статевого дозрівання), порушення рівня гормонів в організмі внаслідок стресів, вагітності.

Гіперплазія ендоцервіксу – патологія, що супроводжується нарощуванням слизової оболонки цервікального каналу. Практично завжди протікає доброякісно.

Існує кілька видів гіперплазії шийки матки. Виділяються 4 основні види цієї патології:

• атипова складна;
• помірна;
• проста;
• складна фізіологічна.

Проста форма відрізняється тим, що залозистий шар шийки матки збільшується незначно. При цьому клітинні ядра не змінюють свої структурні елементи. Заліза епітелію, яка локалізована в зоні ураження, буде поступово розростатися, а судини, розташовані поруч, не піддадуться змінам.

Складна фізіологічна форма характеризується значним збільшенням залозистого шару. Клітинна структура може не видозмінюватися, але клітини втрачають свою форму. При розвитку таких процесів клітинні ядра залишаються в незмінному стані.

Атипова форма складний вид – найнебезпечніший. Справа в тому, що під впливом патології змінюється не тільки структура клітин, але і їх ядра. При відсутньому лікуванні така патологія перетворюється в злоякісне утворення.

Помірний тип являє собою перехідну форму від простої до складної гіперплазії. Патологія характеризується тим, що під час її розвитку відмінні клінічні прояви можуть бути відсутні.

Як помітити?

Проліферація залозистогоепітелію не сполучена з будь-якими характерними клінічними симптомами. Зазвичай жінка звертається до лікаря на підставі проблем, пов’язаних з супутніми патологіями. Зокрема, якщо гіперплазія обумовлена ​​запаленням, тоді турбують рясні білі, дискомфорт в області піхви. При гормональних порушеннях спостерігаються збої місячного циклу, кровотечі, в тому числі в недозволений час, цикли без овуляції.

причини патології

Настання клімаксу для жіночого організму – це завжди великий стрес, так як в такому стані активізуються захворювання, раніше протікали безсимптомно. Гіперплазія яєчника при цьому розвивається з таких причин:

1. Гормональний дисбаланс. Під час менопаузи функції яєчників знижуються, тому в організмі спостерігається порушення вироблення ряду гормон.
2. Прийом протизаплідних препаратів.
3. Захворювання ендокринної системи. Це може бути цукровий діабет або порушення функцій щитовидної залози, які можуть впливати на вироблення гормонів.
4. Генетична схильність до хвороби.
5. Аутоімунні порушення.
6. Часте травмування матки, яке буває при операціях, аборти. Подібні процедури знижують сприйняття організму до ефекту від прогестерону і викликають прискорене ділення клітин.

різновиди патології

Ендометріоїдна гіперплазія яєчників

Це гормонозависимое захворювання, при якому тканину ендометрію яєчників відторгається і не виводиться, а залишається в черевній порожнині. Процес може відбуватися і в організмі здорової жінки, але під впливом гормонів викликає гіперплазію ендометрія.

Виділяють железисто-кістозна і кістозна форми. При залізисто-кістозної на придатках утворюються ендометріоїдні вогнища, які згодом сприяють виникненню патології. Часто цей процес носить двосторонній характер.

При кістозної формі утворюються ендометріоїдні кісти, які протікають безсимптомно і діагностуються випадково при плановому огляді у гінеколога.

стромальна гіперплазія

При цій формі розростається строма яєчника. Відбувається патологічний процес зазвичай в кліматичний період і супроводжується надмірною виробленням чоловічих статевих гормонів – андрогенів.

Стромальних вид порушення не у всіх випадках викликає збільшення обсягу яєчника, іноді просто спостерігається скупчення жовтих вузликів в стромі. В цьому випадку при діагностиці важливо диференціювати захворювання від пухлин злоякісного характеру (фібромою, саркомою і ін.).

При стромальной формі великий ризик виникнення злоякісної пухлини, тому лікарі рекомендують видалення яєчника, особливо при діагностуванні даної патології в похилому віці.

Проліферація залозистогоепітелію – етіологія

Етіологія даного процесу множинна. Іноді не мають патологічний характер. Проліферація може бути виявлена ​​після прийому контрацептивів.

Виділяють також наступні причини:

• інфекція;
• запальна реакція;
• кольпіти;
• порушення функції гормонів;
• гормональні зміни фізіологічного характеру;
• травми;
• складні аборти;
• складні пологи;
• лікувальна маніпуляція

Псевдоерозію може викликати проліферація. Утворюються структури клітин.

діагностика

Жінки часто не надають значення кров’яним виділенням, що виникли до або після менструації. У періоди менопаузи симптоматика хвороби більш виражена. Відкриваються сильні кровотечі, з’являється сильний біль. Можливий розвиток анемії.

Діагностика захворювання включає в себе:

1. УЗД – підтверджує або спростовує наявність гіперплазії і виявляє супутні патології таза.
2. Гістологічне і цитологічне обстеження – відстежує морфологічні зміни в залозах і гіперплазованому епітелії.
3. Гормони дослідження – визначає рівень прогестерону і естрогену

При діагностиці важливо визначити наявність патології і її форму. Стромальна гіперплазія яєчників рідко провокує збільшення залоз. Якщо вони збільшуються незначно, з’являються жовті згустки. Мікроскопічна обстеження клітин строми дозволяє виявити наявність окисних ензимів, що відповідають за репродукцію стереогенних гормонів.

Призначаються такі дослідження, які допоможуть визначитися з методикою лікування:

1. Диференціальне дослідження – діагностує стромальних гіперплазію, наявність саркоми і інших онкологічних захворювань.
2. Лапароскопічна біопсія – визначає рівень тестостерону і стан загального гормонального фону.
3. Гістологічне обстеження гіперплазії в стромальной формі – визначає кількість лютеінізірованих ліпідів, виявляє наявність атретіческіх фолікулів.

Лікування проліферації залозистого епітелію

Лікування проліферації залозистого епітелію проводиться з урахуванням захворювання, яке призвело до її виникнення. Якщо причиною проліферації стало розвиток інфекційного запального процесу, то пацієнтці призначається адекватна антибактеріальна терапія. При цьому важливо визначити конкретного збудника і його чутливість до антибіотиків. У разі, якщо залозиста проліферація помірна розвивається на тлі гормональної дисфункції, то тоді для корекції цих порушень показано призначення гормональних оральних контрацептивів. Якщо псевдоерозії стали причиною розвитку проліферації залозистого епітелію, лікування повинно передбачати проведення однієї з деструктивних мініінвазивних методик, які спрямовані на руйнування патологічного вогнища. До цих методів лікування відносяться:

• Диатермокоагуляция.
• кріодеструкція;
• Деструкція під впливом радіохвиль.

З таким діагнозом, як проліферація залозистогоепітелію матки сьогодні може зіткнутися будь-яка жінка незалежно від віку. Захворювання найчастіше встановлюється випадковим чином при проведенні гінекологічного огляду. Це обумовлено відсутністю специфічних ознак, за якими можна запідозрити наявність патології.

зміст