Сігмоідіт: як лікується, хороші сучасні препарати

Товстий кишечник – це нижня частина шлунково-кишкового тракту, в якій відбувається формування калових мас і всмоктування води. Товста кишка анатомічно складається з двох відділів: сліпої кишки, до якої за допомогою зв’язок кріпиться червоподібний придаток (апендикс), і ободової кишки, що складається з чотирьох відділів, одним з яких є сигмовиднакишка. Це кінцева частина ободової кишки, що переходить в анальний канал, по якому оформлений каловий грудку просувається під час дефекації. Запалення сигмоподібної кишки називається сігмоідіт.

Де знаходиться сигмовиднакишка

Сігмоідіт є різновидом коліту – запального процесу, що протікає в епітеліальних шарі товстого кишечника. Захворювання частіше зустрічається у жінок: серед пацієнток у віці 20-60 років різні форми коліту фіксувалися приблизно у 70%. У чоловіків захворювання з’являється переважно після 40 років, а основною його причиною фахівці вважають висхідні інфекції прямої кишки, порушення мікрофлори кишечника, зниження загальної опірності організму. Лікування включає дієту і медикаментозну терапію. Зараз існує велика кількість хороших сучасних препаратів, що дозволяють купірувати запальний процес і прискорити загоєння пошкоджених слизових.

Сігмоідіт: як лікується, хороші сучасні препарати

Детальніше про захворювання

Слід враховувати, що будова органів травної системи, а також товстий і тонкий кишечник, грають важливу роль в стані здоров’я людини. Сигмовиднакишка – це головна складова всієї травної системи. Якщо робота даного відділу збалансована і правильна, то це позитивно відбивається на здоров’ї людини, оскільки організм отримує необхідну підживлення корисними речовинами від вживаної їжі.

Сигмовиднакишка має S-подібну форму (назва походить від латинської літери сигма). Вона знаходиться в нижній частині кишечника, поєднуючи спадну ободову (відділ товстого кишечника) і пряму кишку. Довжина цього відділу різна у кожної людини, становить від 10 до 65-65 см. Середній показник – 40 см. Брижове зв’язка забезпечує рухливість сигмовидної кишки, тому вона може міняти розташування.

У сигмовидної вже не відбувається активне перетравлювання їжі. Тут всмоктується спожита рідина, розчинені в ній електроліти, відбувається формування калових мас.

Анатомія сигмовидної кишки влаштована таким чином, щоб при збоях в роботі травної системи калові маси не рухалися у зворотному напрямку. При наявності деяких факторів (зниження перистальтики, малорухливий спосіб життя) калові маси можуть застоюватися в цьому відділі, викликаючи запалення сигмовидної кишки.

локалізація

Щоб розібратися в тому, що таке сігмоідіт, необхідно розуміти особливості цього відділу кишечника, який розташовується в дистальній (кінцевої) частини травного тракту. У цьому місці відбувається зворотне всмоктування води, деяких електролітів і мікроелементів з вмісту, яке там же набуває вигляду оформленого калу. Свою назву сигмовиднакишка отримала через своєрідного зовнішнього вигляду, що нагадує латинську букви S. Вона при цьому має відносно невеликі розміри, тому запалення зачіпає і інші відділи.

види патології

Існує кілька різновидів сігмоідіта:

• Катаральний. В цьому випадку запальний процес охоплює тільки поверхневий шар слизової. Симптоми слабо виражені, така форма часто не викликає серйозних ускладнень, при правильному і своєчасному лікуванні від цього захворювання можна позбутися назавжди.
• Ерозивний. Це друга стадія захворювання, при якій дефект слизової серйозніший. На ній утворюються вогнища запалення – ерозії, які нерідко кровоточать. Пошкодження проникає вглиб слизової, викликає болі у людини в нижній лівій частині живота.
• Виразковий. На цьому етапі пошкоджуються всі шари слизової, іноді запалення вражає і м’язові шари. Виразки, які утворюються на кишечнику, кровоточать, можуть привести до сильної кровотечі.
• Перісігмоідіт. Ця форма захворювання призводить до наскрізного поразки кишки, в результаті запалення «перекидається» на черевну порожнину. Розвиваються спайкові процеси. Спайка – зрощення петель кишечника, через що значно знижується моторика, а запалення стрімко поширюється.

Крім названих вище форм, морфологічно виділяють також геморагічний (запалення слизової оболонки, що супроводжується появою точкових крововиливів) і гнійно-геморагічний сігмоідіт (геморагічна форма з наявністю великої кількості гною на поверхні слизової оболонки кишечника).

Залежно від поширення запального процесу розрізняють:

• Проктосигмоїдит (сігмопроктіт) – запалення сигмовидної кишки і товстого кишечника.
• Ректосігмоідіт – захворювання, яке охоплює одночасно і сигмовидную, і пряму кишку.

дивертикулез
Загин кишечника в цьому відділі відбувається набагато частіше, ніж у відділах тонкого кишечника. Це відбувається тому, що сигмовидний відділ дуже рухливий. Існує дві форми цього захворювання: гостра і хронічна. Гостра характеризується сильними нападами болю і непрохідністю. При хронічній формі болить сигмовиднакишка не сильно, а запори і атонія кишечника розвиваються поступово.

Дивертикулез – запальний процес, який охоплює сигмовидную кишку і сфінктер, що з’єднує її з прямою. Виникає через порушення кровообігу, застою калових мас. Характеризується затримкою стільця і ​​сильними болями в лівій частині живота.

Долихосигма – захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці. Це надмірне подовження сигмоподібної кишки або її брижі, через що знижується моторика кишечника і функціональність цього відділу.

причини

Запалення сигмоподібної кишки розвивається при впливі таких факторів:

• Збудники кишкових інфекцій;
• дисбактеріоз;
• Запальні захворювання неспецифічної природи;
• Недостатність кровопостачання кишечника (ішемія);
• Променева хвороба

Група кишкових інфекцій

Серед захворювань інфекційного генезу основне значення має дизентерія, харчові токсико-інфекції та амебіаз. Більшість збудників можуть продукувати токсини, що відрізняються за своєю тропности і виду дії.

Саме при шигеллезах збудник індукує пошкодження епітеліальних клітин, що призводить до зменшення функціональної площі полого органу. Основний механізм передачі – фекально-оральний, а джерелом інфекції частіше є хвора людина або носій.

Найбільшу небезпеку для хворого представляють латентні / стерті форми інфекційного ураження кишечника.

Інкубаційний період захворювання і вираженість клінічної картини залежить від кількості надійшов збудника, особливостей організму.

дисбактеріоз

Запалення сигмоподібної кишки може виникнути через порушення життєдіяльності мікрофлори в цьому відділі. Співвідношення сапрофітних бактерій залежить від стану імунітету людини, а також перенесених захворювань. Велике значення мають при цьому наступні нозологічні одиниці:

• шигельоз;
• Сальмонельоз;
• Харчові токсикоінфекції (ПТІ);
• Паразитози (амебіаз, лямбліоз).

Тригерним фактором дисбактеріозу при запаленні сигмовидної кишки вважається тривалий прийом антибактеріальних препаратів, спектр дії яких охоплює також і представників власної мікрофлори.

Варто враховувати, що поняття «дисбактеріозу» в міжнародній класифікації немає. Воно також відсутня в клінічній практиці зарубіжних лікарів.

У підтримці правильного балансу грає роль режим і раціон харчування, наявність шкідливих звичок. Пристрасть до алкогольних напоїв і паління, часте вживання недоброякісної їжі обумовлює зміну умов внутрішнього середовища організму.

неспецифічне запалення

Сігмоідіт як прояв неспецифічних захворювань кишечника може бути одним з перших патологічних ознак. До них насамперед належать такі:

• Неспецифічний виразковий коліт;
• Хвороба Крона.

Справжні причини і механізм розвитку цих захворювань невідомі донині. При цьому вони маніфестують частіше у людей віковій групі від 20 до 40 років. Запальні зміни виникають частіше в дистальних відділах товстої кишки, тому сігмоідіт відноситься до характерних проявів.

На сьогоднішній день більшість дослідників схиляються до того, що ці захворювання має аутоіммунну природу. До групи ризику потрапляють люди з наявністю спадкової схильності.

ішемічне веління

Сигмовиднакишка має свої особливості кровопостачання, тому при недостатності порушується тільки цей відділ. Основна причина цього полягає в атеросклерозі. Прояви розвиваються поступово, досягаючи свого піку після 60 років.

При цьому хворі відзначають скарги на позакишкові симптоми ураження судин у вигляді одного з варіантів ішемічної хвороби серця (стенокардія, кардіосклероз, інфаркт в анамнезі) або церебральної недостатності.

У більш рідкісних випадках зустрічаються сигмовиднакишка уражається через ішемії, що виникла з таких причин:

• Внутрішньоутробно виникли аномалії формування судин сигмовидної кишки;
• Дифузні хвороби сполучної тканини;
• Здавлення судин ззовні пухлиною, збільшеними лімфовузлами;
• Спайки.

Хронічна недостатність кровопостачання (гіпоксія) в подальшому може спричинить приєднання вторинної інфекції або звуження просвіту кишечника внаслідок розростання сполучної тканини з формуванням рубців.

Променева хвороба

Хронічний сігмоідіт може бути проявом променевої хвороби, що характерно в першу чергу для працівників небезпечних підприємств і людей, які постраждали в результаті аварії на ЧАЕС (ліквідатори, переселенці, евакуйовані жителі).

Слід враховувати, що така форма захворювання може виникнути у віддаленому періоді – через кілька місяців або навіть років після радіоактивного опромінення.

Запалення сигмоподібної кишки виникає як побічний ефект променевої терапії у онкохворих при злоякісному ураженні утворень в малому тазу (пряма кишка, сечовий міхур, простата, яєчники) або метастатичного процесу в лімфатичних вузлах.

Гострий і хронічний сігмоідіт

Як і всі запальні процеси, сігмоідіт може протікати в гострій і хронічній формі. Гострий сігмоідіт розвивається, як правило, раптово і бурхливо. Больовий синдром нерідко буває таким інтенсивним, що доводиться проводити диференційну діагностику з патологіями «гострого живота» (гострий апендицит, ниркова колька, гострі гінекологічні захворювання у жінок і т.д.).

Крім болю в животі зліва, гострий сігмоідіт проявляється частим рідким стільцем, часто з гноєм і кров’ю, тенезмами. Нерідко спостерігаються нудота, що не приносить полегшення блювота, лихоманка. Хронічний сігмоідіт протікає з періодами ремісій, коли ознаки запалення стихають.

Загострення захворювання, як правило, буває пов’язане з: порушеннями дієти; нервовим або фізичним перенапруженням; травмами; переохолодженням; гострими інфекційними захворюваннями (грип, ГРЗ). Виразність симптомів під час загострення хронічного сігмоідіта може варіювати в широких межах, і багато в чому залежить від захворювання, що стало причиною запалення сигмовидної кишки.

Допоміжна терапія

Для комплексного лікування сігмоідіта, профілактики його ускладнень і рецидивів в схему лікування можуть включатися ліки з імуномодулюючою дією, наприклад, «Іммунал», «Інтерферон», «Екстракт ехінацеї», «Поліоксидоній». При значній втраті ваги на тлі хронічного запалення показана вітамінотерапія (комплекс вітамінів підбирається після лабораторної діагностики показників крові і сечі).

«Іммунал»

При ішемічному запаленні показано призначення ліків, що поліпшують потік крові в судинах сигмовидної кишки, а також тромболітиків і засобів, що розслабляють гладкі м’язові волокна. Якщо у хворого є ознаки гельмінтозу, лікування починається з прийому антипаразитарних ліків ( «Вермокс», «Декарис»). Їх призначення показано тільки після проведення необхідної діагностики, так як навіть сучасні препарати цієї групи мають високий ступінь токсичності і можуть руйнувати гепатоцити (клітини печінки).

«Вермокс»

Для досягнення стабільної ремісії при хронічному сигмоид необхідно поєднувати медикаментозну терапію з дієтою і лікувальною фізкультурою. Поза загостренням може використовуватися лікування мінеральними водами.

Причини виникнення захворювання

Чому виникає сігмоідіт? Причини можуть бути самими різними, але основною є будова тіла людини. Як не дивно, ми не можемо вплинути на анатомію свого кишечника та інших органів. Товста кишка має вигини, у кожної людини різний їх кількість. Чим більше вигинів в кишечнику, тим вище ймовірність запалення, так як вмісту складно вільно проходити через кишку, що призводить до застою калових мас.

Все потрібно робити вчасно, особливо якщо це стосується здоров’я. Сігмоідіт може розвиватися як незалежно від інших недуг, так і разом з ними. Так що слід бути уважним в цьому питанні, при найменших симптомах звертатися до фахівця.

У вагітних жінок запалення сигмовидної кишки може відбуватися в результаті тиску з боку матки. Також причиною даного захворювання можуть стати інші недуги шлунково-кишкового тракту, такі як дисбактеріоз або проктит. Так як сигмовиднакишка є слабо захищеним органом, то вона більше інших схильна до захворювань. Сігмоідіт є досить серйозним недугою, може призвести до незворотних збоїв в травному тракті людини.

Профілактика і прогноз

Своєчасна профілактика – запорука збереження функціональності кишкового тракту. На жаль, саме несвоєчасне звернення до лікаря призводить до розвитку жизнеугрожающих наслідків.

Неспецифічні заходи профілактики:

• дотримання правильного харчування;
• ретельна гігієна періанальної області, особливо після дефекації;
• своєчасне лікування запальних захворювань будь-якої локалізації.

Одужанням вважається відсутність симптомів і збереження тривалої ремісії (хоча б півроку). Якщо сігмоідіт є наслідком іншої патології кишечника, то прогноз визначається перебігом основного захворювання.

Симптоми коліту сигмовидної кишки

Клінічні прояви сігмоідіта залежать від цілого ряду чинників, таких як:

• тип перебігу захворювання (гостре або хронічне);
• характер ураження стінки кишечника (катаральний, ерозивний або виразковий сігмоідіт);
• особливості порушення моторики (спастичний або паралітичний сігмоідіт);
• наявність місцевих і далеких ускладнень процесу.

Крім того, клінічна картина буде доповнюватися ознаками захворювання, що викликало запальний процес в сигмовидної кишці.

Проте, існують загальні характерні симптоми сігмоідіта:

• больовий синдром;
• патологічні зміни характеру і частоти стільця;
• порушення загального стану пацієнта.

У типових випадках біль при запаленні сигмовидної кишки локалізується в лівій клубової області (внизу живота зліва). Біль, як правило, досить інтенсивна, віддає в поперек і ліву ногу. Нерідко больовий синдром нагадує напад гострого лівостороннього апендициту. У таких випадках вона нерідко посилюється при піднятті ноги в положенні лежачи.

Однак слід враховувати анатомічні особливості будови сигмовидної кишки. Її довжина може варіювати від 16 до 63 см. Крім того, ця ділянка ободової кишки має довгу брижу, що сприяє підвищеній мобільності відділу. Таким чином, сигмовиднакишка може зміщуватися в праву половину живота або вгору, аж до діафрагми. Відповідно, больовий синдром в таких випадках буде мати нетипову локалізацію, тому необхідно буде проводити диференційну діагностику з ураженнями інших органів або / та відділів кишечника.

Незалежно від анатомічного розташування відділу, біль при сигмоид, як правило, посилюється після спорожнення кишечника, при різких рухах, тривалій ходьбі і тряскою їзді. Для сігмоідіта характерні порушення частоти стільця у вигляді проносів, рідше запорів. Пацієнти скаржаться на часті хворобливі позиви на дефекацію – тенезми.

Нерідко тенезми супроводжуються виділенням невеликої кількості слизу, гною і / або крові. Кал частіше рідкий, нерідко смердючий, що має вигляд м’ясних помиїв. У калових масах неозброєним оком видно такі патологічні включення, як гній, слиз і / або кров. При тривалому перебігу захворювання відбувається загальне виснаження організму пацієнта, ступінь якого вказує на тяжкість ураження сигмовидної кишки.

Симптоми запалення сигмовидної кишки будуть залежати від того, який вид і форма хвороби будуть спостерігатися у людини.

форма сігмоідіта	симптоми
гострий сігмоідіт	болю в животі внизу зліва;
	нудота;
	блювота, яка не приносить полегшення;
	біль в кишці може віддавати в ліву ногу або поперек;
	підвищення температури тіла;
	здуття живота;
	пронос, який має неприємний запах;
	домішки слизу, гною або навіть крові в калі;
	зневоднення;
	слабкість і сонливість.
хронічний сігмоідіт	запори і діарея чергуються між собою;
	болю то стухают, то повертаються знову;
	розпирання в області черевної порожнини;
	хворобливий акт дефекації;
	нервозність.

Ознаки запалення сигмовидної кишки можуть при хронічному перебігу бути викликані зовнішнім або внутрішнім фактором, який проявить наявність хвороби, але ні як не буде її першопричиною, як думають багато хто.

До таких факторів відносять:

• отримання травм живота;
• стресові і конфліктні ситуації;
• порушення режиму харчування і недотримання принципів раціонального харчування;
• різкі зміни смакових переваг в їжі;
• переохолодження;
• наявність інфекційних захворювань, особливо тих, що зачіпають саме кишечник.

Якщо запалення сигмовидної кишки пропустити в гострому періоді (залікувати або не долікувати його, лікувати, чи не встановивши діагнозу), то сігмоідіт може стати хронічним. Він характеризується періодами ремісії, тобто симптоми то стухают, то повертаються знову.

Таке запалення сигмовидної кишки можна лікувати тільки в момент загострення і тільки після консультації з лікарем. Якщо захворювання запустити, то можуть виникнути такі ускладнення як перитоніт, внаслідок прориву кишки, а також зрощення кишечника з прилеглими органами.

симптоми

Симптоми залежать від типу захворювання, глибини і характеру ураження, ступеня функціональних і моторних порушень органу, наявності ускладнень.

Загальні прояви сігмоідіта:

• хворобливість внизу живота;
• порушення стільця (переважно діарея);
• загальне нездужання: зниження працездатності, сонливість.

Біль іррадіює в поперек, ліву ногу. У чоловіків і жінок болить низ живота зліва. У структурі стільця присутні включення крові, слизового компонента, гною. Калові маси смердючі, пінисті.

Симптоматичні прояви варіюються в залежності від типу сігмоідіта:

1. Катаральний – легка форма запалення, що стосується поразки поверхневих оболонок сигми, супроводжується нечастим поносом, метеоризмом.
2. Виразковий – характеризується утворенням виразкових вогнищ – результат глибокого ураження вистилають оболонок сигми, хворі скаржаться на посилення болю, хворобливі дефекації.
3. Неспецифічний виразковий – провідні прояви пов’язані з проносом і кровотечами, частота дефекацій досягає 15-20 разів на добу, добова крововтрата істотна, близько 100-250 мл, хворобливість схваткообразная, спостерігаються порушення сну, апетиту, психоемоційні розлади.
4. Ішемічний – захворювання розвивається через порушення кровопостачання сигми, класифікується на транзиторний (болі в животі після їжі або при зміні положення тіла), що структурує (тривале порушення кровообігу з постійним газообразованием, бурчанням і болями в животі), гангренозний (важка форма з кров’яним проносом , зниженням артеріального тиску, некротичними змінами оболонок сигми). Ішемічний сігмоідіт, особливо його гангренозная форма, сприяє розвитку жизнеугрожающих ускладнень, включаючи розлитої перитоніт, прогресуючий некроз кишечника. Тривалий перебіг сігмоідіта нерідко призводить до загибелі хворого.
5. Променевої – виникає як вторинне запалення після променевої терапії з приводу онкогенних пухлин кишечника. Основні симптоми – спастичний біль, тенезми, болю в аноректальної області і абдомінальному просторі, кишково-ректальні кровотечі. Сігмоідіт на тлі променевої терапії протікає особливо важко, погано піддається лікуванню, має несприятливий прогноз.
6. Мікроскопічний і лімфоцитарний – ці форми захворювання обумовлені аутоімунними патологіями будь-якого іншого характеру, характеризуються частим водянистим стільцем, зниженням ваги, спастичними болями.
7. Псевдомембранозний – розвиток запалення обумовлено проведеної раніше антибиотикотерапией, виникає через 3-4 тижні з моменту закінчення антибактеріального курсу. Основні симптоми – діарея, кров’янисті калові маси, спастичний біль біля пупка або по животу, підвищення температури тіла.

Прогресуючі форми захворювання призводять до серйозного порушення моторної функції сигми і кровообігу, виникнення інших патологій внутрішніх органів і систем. Лікування і симптоми сігмоідіта тісно взаємопов’язані.

діагностика захворювання

При появі хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно в першу чергу звернутися до терапевта або гастроентеролога. За результатами опитування та первинного огляду людині призначаються додаткові методи дослідження сигмоподібної кишки:

• Ректороманоскопія. Ректороманоскопія можливо оглянути пряму кишку і нижній відділ сигмовидної кишки. За допомогою цього методу оглядаються слизові стінки кишки, виявляються поліпи, пухлини, ерозійні процеси. Можливо взяття біопсії.
• Колоноскопія. Використовується довгий вдосконалений ендоскоп, який дозволяє оглянути всі відділи товстого кишечника на відміну від ректороманоскопа.
• КТ (комп’ютерна томографія). Використовується для точного визначення локалізації пухлини, її розмірів, наявності патологічних утворень, які зміщують кишку. За допомогою даного методу виявляється запальний процес в сигмовидної кишці.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). Більш інформативний метод в порівнянні з комп’ютерною томографією при раковому пошуку. Висока роздільна здатність дозволяє виявляти новоутворення сигмовидної кишки без введення контрастних речовин, точно встановлює розміри пухлин, наявність метастазів в інші органи і тканини.
• Іригографія. Метод заснований на рентгенологічному дослідженні кишки з контрастною речовиною. За допомогою ирригографии можна визначити аномалії розвитку, форму кишки, її протяжність, перистальтику, наявність патологічних утворень, наявність непрохідності, ерозії.

види сігмоідіта

Сигмовиднакишка є кінцевою частиною ободової кишки, за якою слідує пряма кишка. Розташована вона зліва в клубової області.

Запалення може протікати по-різному і в залежності від цього, виділяють такі види сігмоідіта:

• Катаральний сігмоідіт є найлегшим, так як в цьому випадку вражається тільки верхній слизовий шар кишечника.
• Ерозивний важчий, адже в такому випадку поразки охоплює глибокі шари кишечника і призводить до виникнення кровотеч.
• Виразкова форма або гнійно-геморагічна характеризується наявністю виразок сигмовидної кишки (виразка може бути одна, а може і бути кілька їх). Часто є наслідком недоліковані ерозивного сігмоідіта.
• Перісігмоідіт характеризується запаленням брижі, а також серозної оболонки кишки, що веде до появи спайок між петель кишечника.

Залежно від того як довго триває захворювання, виділяють хронічний і гострий сігмоідіт.

Вони будуть відрізнятися між собою симптомами хвороби, а також фактором їх спровокував.

Лікування коліту сигмовидної кишки

Купірування запальних процесів на слизовій сигмовидної кишки займає досить тривалий час. І успіх лікування безпосередньо залежить від здатності пацієнта неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря.

Як лікувати сігмоідіт? Основними моментами лікування є медикаментозна терапія і суворе дотримання дієти.

При наявності гострого перебігу патології, пацієнту пропонується дотримання постільного режиму. Дія лікарських засобів, що призначаються при діагностованому сигмоид, направлено на купірування причин виникнення хвороби, запалення на слизовій, а також симптоматичних проявів захворювання.

Таким чином в число препаратів, що складають основу лікування, входять:

• знеболюючі (в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і переносимості тих чи інших компонентів);
• спазмолітики;
• абсорбуючі препарати – Неосмектин, Смекта (при наявності протипоказань – активоване вугілля);
• антибіотики – Доксициклін, Тетрациклін (при більш серйозних або великих інфекціях – Ампіокс, Фталазол);
• антациди – Алмагель і інші;
• протизапальні препарати – Салофальк та інші;
• пробіотики – Лінекс, Хілак-форте (обов’язкове приймання після курсу антибіотиків або після купірування симптомів);
• ректальні свічки (супозиторії) – свічки при сигмоид призначаються, як додатковий захід. Залежно від переслідуваних цілей, можуть бути прописані препарати з мітілурацілом, маслом обліпихи і інші.

У деяких випадках, зокрема, якщо діагностований катаральний сігмоідіт (тобто найменш небезпечний і мовчазний), призначаються мікроклізми з лікарськими засобами.

Лікування хронічного сігмоідіта консервативне, включає в себе дієту, етіотропну і симптоматичну терапію. У період загострення пацієнтам рекомендують виключити продукти, дратівливі стінку кишечника, вживати дієтичні супи і страви, приготовані на пару. У період ремісії хворих на хронічний сігмоідіти переводять на загальний стіл з виключенням спиртних напоїв і їжі, що викликає роздратування стінки кишечника. При схильності до запорів в меню включають продукти з великою кількістю грубих харчових волокон: курагу, моркву, буряк, гарбуз, чорнослив, хліб з висівками.

При інфекційному хронічному сигмоид призначають антибактеріальні засоби, при паразитарної формі хвороби – протипаразитарні препарати. При хронічному сигмоид, обумовленому захворюваннями інших відділів травної системи, здійснюють лікування первинної патології. При дисбактеріозі застосовують пробіотики. При спазмах рекомендують приймати спазмолітики. Поряд з медикаментозною терапією в процесі лікування хронічного сігмоідіта широко використовують лікарські трави з протизапальною і в’язким дією. У період ремісії хворого направляють фізіотерапевтичні процедури.

Відео по темі:

дієта

Лікування сігмоідіта залежить від причини, що викликала захворювання, однак у всіх випадках першорядне значення має лікувальне харчування. Базовими дієтами при сигмоид є столи 4-4в.

Головними завданнями способу харчування, що складається при лікуванні сігмоідіта, є:

• недопущення подразнення слизової оболонки сигмовидної кишки;
• сприяння купірування запалення на цій ділянці;
• відновлення нормальної роботи травного тракту.

Дієта при сигмоид, а вірніше при антісігмоідітной терапії, має на увазі серйозне зниження споживаних жирів і вуглеводів.

Результатом стає практично повна відсутність процесів бродіння і гниття вмісту кишечника. Спостерігається поліпшення перистальтики, а також вироблення тільки необхідного для нормального перетравлення травного соку.

Мінімальний термін дотримання дієти такого типу становить 7 днів. Вона також передбачає принцип дрібного харчування, тобто вживання їжі часто, але невеликими порціями (середня кількість перекусів в день має становити 6-7 разів).

Однією з рекомендацій буде привчання травної системи до режимного харчування – вживання їжі кожен день в один і той же час, це сприяє поліпшенню перистальтики і нормальному переварюванню, спожитих продуктів.

Ще однією особливістю є вид подається їжі – вона повинна бути перетертої, в рідкому вигляді або у вигляді пюре. Тверді великі шматки категорично не рекомендуються.

Головне – це дієта при запаленні сигмовидної кишки, яка має на увазі виключення з раціону:

• свіжоспечений хліб і кондитерські вироби;
• жирні сорти м’яса і риби;
• продукти копчення і консервування (особливо промислового);
• наваристі бульйони і супи з молока;
• незбиране молоко і його похідні;
• кисломолочна продукція з високим вмістом жирів;
• овочі, ягоди, фрукти та зелень у свіжому вигляді;
• гострі спеції і прянощі, маринади;
• газовані напої (в тому числі і домашні, наприклад, квас), кава, міцний чай;
• алкогольна продукція.

І навпаки, основу харчування повинні складати продукти з наступного списку:

• м’ясо, риба і птиця нежирних сортів (пропущені через тертку або блендер);
• суфле з м’яса, котлети на пару;
• овочеве пюре;
• підсохлий хліб (білий);
• омлети на пару і яйця, приготовлені всмятку;
• каші (вівсяна, рисова, гречана), виключно приготовані на воді і пропущені через блендер;
• кисломолочні продукти зі зниженим вмістом жирів;
• слабкий зелений чай і компоти з фруктів і ягід;
• яблука (пропущені через тертку в невеликих кількостях).

При гострій формі патології, що супроводжується больовими відчуттями підвищеної інтенсивності, потрібно протягом 1-2 днів взагалі обмежити вживання їжі, тобто поголодувати.

Харчування при гострому сигмоид має свої особливості. При вираженій діареї рекомендують провести 1-3 голодних дня. Пацієнти можуть пити міцний чай без цукру, відвар шипшини і т.п. Потім переходять на дієту номер 4, яку при стиханні явищ запалення розширюють до варіантів 4б і 4в. Основний принцип дієти при сигмоид: хворі повинні отримувати достатню кількість поживних речовин, перш за все білків, вітамінів, електролітів і мікроелементів.

При призначенні столу номер 4 кількість жирів і вуглеводів знижується до нижньої межі фізіологічної норми. Додаткові варіанти 4б і 4в передбачають нормальний вміст всіх елементів. Під обмеження потрапляють сіль – до нижньої межі норми (8-10 г), а також всі страви, що містять механічні, хімічні або термічні дратівливі чинники. Таким чином, виключаються холодні (нижче 15 градусів Цельсія) і гарячі страви, їжу варять або готують на пару.

Стіл 4 передбачає особливо ретельну механічну обробку їжі (протирання). Дана вимога дещо знижується в варіантах 4б і 4в. Дієта при сигмоид заснована на дробовому харчуванні (5-6 разів на добу). Виключаються продукти, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику (груба рослинна клітковина, страви з недієтичних м’яса, що містять велику кількість сполучної тканини), а також їжа, котра стимулює виділення травних соків і жовчі.

При стиханні процесу хворого переводять на загальний стіл з виключенням гострих, солоних, смажених, копчених страв, прянощів і алкоголю.

При хронічному сигмоид під час ремісії для запобігання запорів в харчування включають продукти, багаті харчовими волокнами. Рекомендують: буряк; морква; гарбуз; курага; чорнослив; овочеві і фруктові соки; печиво та хліб з висівками. При схильності до запорів дуже ефективно призначення пшеничних і житніх висівок. Столову ложку висівок заливають склянкою окропу, і дають настоятися протягом 30 хвилин. Потім воду зливають, а отриману кашку додають в каші, сир, супи, або приймають в чистому вигляді, запиваючи водою.

Дозу висівок можна збільшувати до 6-8 столових ложок в день (при відсутності больового синдрому і проносів). У разі стійкої ремісії найкраще перейти на загальний стіл з виключенням жирного м’яса, гострих і солоних страв, копченостей і консервів, здобного тіста і алкоголю. Якщо призначення загальною дієти викликає загострення процесу, необхідно повернутися до дієти 4в.

У випадках, коли захворювання протікає у важкій формі, і хворий сильно втрачає у вазі (15% і більше від маси тіла), доводиться вдаватися до парентерального харчування. Через катетер в підключичну вену вводять розчини білкових препаратів, незамінних амінокислот, жирові емульсії, розчини глюкози, електролітів.

Народні методи лікування

Народні способи лікування використовують в якості необов’язкового, додаткового компонента комплексного лікування. Їх рекомендують для полегшення симптомів хвороби. Так як при сигмоид і проктосигмоидите дефекація болюча, рекомендують викликати стілець за допомогою клізми з настоєм ромашки.

При проносах з кривавими виділеннями п’ють відвари з:

• кореневища перстачу прямостоячого;
• кореневища родовика лікарської;
• трави грициків.

Для зменшення бродильних і гнильних процесів призначають відвари:

• кори дуба;
• шишок вільхи;
• плодів черемхи.

Чи потрібно приймати антибіотики?

При інфекційному сигмоид бактеріального походження прийом системних антибіотиків звичайно не потрібно. Досягти необхідного терапевтичного ефекту можна використанням ліків вибіркової дії, до складу яких входить нифуроксазид. При тяжкому перебігу можуть призначатися антибіотики пеніцилінового ряду: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Перевага віддається комбінаціям амоксициліну і клавуланової кислоти, але кислотний компонент може бути протипоказаний при ознаках виразки слизової, тому будь-які антибіотики повинен підбирати лікар.

«Аугментин»

ускладнення

Якщо правильно лікувати сігмоідіт, людині не доведеться відчувати дискомфорт, однак терапія передбачає суворе дотримання приписів лікаря і триває довго. Показано дотримуватися суворе харчування, відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя. Якщо лікування не призначено, у людини розвивається погіршення здоров’я, загострюється запалення низхідній кишки, порушується і висхідна її частина. Якщо ерозії прогресують, порушується цілісність тканин слизової, що призводить до перитоніту.

діагностика

Діагностувати запалення сигмовидної кишки досить важко самостійно, так як його симптоми можуть бути присутніми при запаленні тонкого кишечника, товстої кишки, прямої кишки, апендикса, а також при запальних процесах в органах малого таза у жінок. Тільки лікар зможе встановити діагноз вірно.

Щоб це зробити проводиться обстеження хворого, а також призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:

1. Пальпируется живіт і визначається точне місце локалізації больових відчуттів.
2. Збирається анамнез про наявність або перенесення інфекційних або вірусних захворювань.
3. Призначається загальний клінічний аналіз сечі і крові.
4. Здача калу на копрограму.
5. Ректороманоскопія.
6. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та органів малого таза у жінок.
7. Рентгенографія черевної порожнини.

Вивчивши результати обстеження (для встановлення діагнозу не завжди застосовують саме все методи, іноді досить і пари з них), лікар встановить розташування запалення в кишечнику, дізнається, що це таке, в якій стадії хвороба знаходиться і як таке захворювання лікувати. Якщо встановлено діагноз сігмоідіт, то лікування буде проводитися в домашніх умовах.

профілактика

Сігмоідіт нерідко закінчується тотальним ураженням товстої кишки. Захворювання, навіть протікає в легкій формі, загрожує небезпечними ускладненнями. А не допустити його розвиток можна, для цього треба:

• відмовитися від куріння;
• не забувати про гігієну;
• правильно харчуватися (не тільки вибирати корисні продукти, але і дотримуватися основних правил прийому їжі);
• не призначати собі ліків, і в першу чергу антибіотиків;
• своєчасно лікувати інші захворювання.

джерела

https://zhkt.guru/kolit-2/vidy-4/sigmovidnyy https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a9a6dfd8139baa0b7b30007 https://bolvkishkah.com/raznoe/kolit-sigmovidnoj-kishki- simptomy.html https://prokishechnik.info/zabolevaniya/sigmovidnoj-kishki.html https://vospaleniekishechnika.life/raznoe/kolit-sigmovidnoj-kishki-simptomy.html https://www.tiensmed.ru/news/sigmoidit -i2q.html https://proktolog-info.ru/kishechnik/vospalenie-sigmovidnoj-kishki-simptomy-i-lechenie/ https://krona-stroy.ru/kolit-sigmovidnoj-kishki-simptomy/ https: // cp11.ru/bez-rubriki/vospalenie-sigmovidnoj-kishki-sigmoidit-simptomy-lechenie.html

лікування

Терапія при запаленні сигмовидної кишки повинна бути комплексною. Вона включає в себе лікування ліками, дієтою і народними засобами.

ліками

Медикаменти будуть застосовуватися при інфекційних хворобах кишечника (противірусні препарати і антибіотики). При дисбактеріозі призначають ліки, що відновлюють нормальну мікрофлору кишечника.
Для зняття болю, виписують анальгетики та спазмолітики. Обов’язковою буде призначення протизапальних препаратів.

Також іноді використовують свічки для місцевого введення ліків, а також полегшення симптомів сігмоідіта. При інтоксикації відновлюють водний баланс електролітами і сольовими розчинами.

Дієтичне харчування

Дієта при сигмоид кишечника повинна дотримуватися хворим в повній мірі. Дієта триває приблизно тиждень, так як практично не містить вітамінів, а також тому, що тижні цілком достатньо для відновлення функцій і роботи кишечника.
Призначається стіл № 4 в який входять такі продукти:

• сухий вчорашній хліб і сухарики домашнього приготування;
• м’ясо курки, кроля, індички;
• нежирні види риб;
• супи на знежиреному бульйоні, найкраще на овочевому;
• яйця готують всмятку;
• паровий омлет;
• гречана, рисова, вівсяні каші;
• сир нежирний;
• можна їсти зелені яблука, айву, смородину, черемху, чорницю, груші;
• зелений чай, відвар з шипшини, компоти і киселі з дозволених ягід.

Всі продукти повинні готуватися на пару, вариться або пекти в духовці. але
використовувати будь-який з рослинних масел заборонено. Їжа повинна подаватися тепла, те ж саме стосується і напоїв.

При запаленні сигмовидної кишки, з їжі обов’язково потрібно виключити:

• жирні сорти м’яса і риби;
• молочні продукти;
• молочні бульйони, а також жирні і наваристі бульйони;
• всі копченості, соління, консервацію, маринади;
• кава, какао, квас, газовані напої, алкоголь;
• соуси, спеції і приправи;
• все солодке і борошняне;
• смажені яйця, а також зварені круто;
• макарони і вироби з них;
• всі бобові.

Дотримуватися цю дієту потрібно неухильно. Через тиждень можна поступово починати вводити нові продукти, але готуватися вони повинні, так само як і під час дієти.

Якщо в перші дні самопочуття хворого погане, то доречною буде голодовка з вживанням великої кількості рідини.

народні методи

Лікування народними засобами повинно бути обов’язково узгоджене з лікарем і не повинно замінювати дієту і медикаменти.

При своєчасному встановленні діагнозу хвороба легко лікується і має успішний результат. Однак на підтримку свого самопочуття хворого ще знадобиться 1-2 місяці дотримання дієти і прийняття медикаментів, щоб закріпити досягнутий ефект. Головне не займатися самолікуванням, а звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Дієта при захворюванні кишки сигмовидної

Дуже важливо знизити навантаження на кишечник, а для цього треба буде переглянути і дещо урізноманітнити денне меню новими продуктами харчування. Забороненими стають жирні, смажені, солоні, копчені і гострі страви, які порушують нормальну дефекацію. Лікувальна дієта при сигмоид забезпечує сприятливий прогноз захворювання, головне – чітко її дотримуватися. Список корисних продуктів проти розширення вогнища патології такий:

• легкі супи на бульйоні овочевому, пісному м’ясному;
• знежирений сир;
• відварені або парені овочі;
• коричневий рис;
• печена або відварну картоплю.

Що таке сігмоідіт?

Гострий або хронічний сігмоідіт – це запалення слизової оболонки сигмовидної кишки, який є або самостійним патологічним процесом, або перехідним запальним процесом з інших ділянок товстої кишки.

Сигмовиднакишка проектується на нижню область живота зліва і є замикаючої частиною товстого кишечника і безперервно переходить в пряму кишку.

Довжина сигмовидної кишки у різних людей може варіювати від 20 до 70 см, а її хід нагадує букву S.

Сигмовиднакишка входить в структуру масивної ободової кишки, довжина якої становить 1-1,5 м, поряд з висхідною, низхідній і поперечної ободової кишкою.

Функції сигмовидної кишки:

• природний резервуар для життєдіяльності корисної мікрофлори, яка відповідає за синтез вітамінів, переварювання грубої клітковини, злагоджене функціонування місцевого імунного захисту і формування калових мас;
• слизова оболонка кишки здатна всмоктувати надлишки води і іонів із залишків їжі;
• активна перистальтика сигмовидної кишки сприяє накопиченню калових мас та їх просування до ампулі прямої кишки і подальше фізіологічне виведення.

Сігмоідіт з однаковою частотою зустрічає у дорослих чоловіків і жінок, найбільш схильні до запалення літні люди.

захворювання

Де знаходиться і як болить ободова кишка? Перш за все, людина, у якого запалився цей відділ органу, відчуватиме біль внизу живота і дискомфорт в області заднього проходу.

Крім цього, можуть спостерігатися і інші ознаки патології:

• регулярні запори;
• виділення гною з анального отвору;
• наявність домішок крові в калових масах;
• метеоризм;
• хворобливі позиви до дефекації;
• рідкий стілець.

Якщо у людини верхня, поперечна, спадна ободова кишка болить, симптоми патології також можуть вказувати на залізодефіцитну анемію. Це відбувається за рахунок того, що в ураженому органі утворюються кровоточать виразки або ерозії.

Захворювання ободової кишки виникають через такі причини:

• похибки в способі життя: гіподинамія, переїдання, зловживання жирною їжею;
• гіпотонія;
• хронічні запори;
• зловживання БАДами сумнівної якості;
• тривале лікування антибіотиками.

Ободова кишка, симптоми запалення якої не можна ігнорувати, схильна до багатьох захворювань, в тому числі і утворення злоякісної пухлини.

хвороба Гіршпрунга

Це спадкова патологія, яка проявляється у людини ще в дитинстві або ранньому дитинстві.

Людина при цьому захворюванні страждає від тривалих запорів, які можуть тривати понад декілька тижнів.

Клізми та проносні препарати в такому випадку виявляються марними. Однак запори при хворобі Гіршпрунга чергуються з виснажливої ​​діареєю.

Всі ці розлади функціонування системи травлення відбуваються через ганглієва клітин ободової кишки.

Відділи кишечника, що знаходяться вище за неї, через постійні скорочень гіпертрофуються, через що кишечник перестає опорожняться самостійно. При даної хвороби людині показана хірургічна операція з видалення гіпертрофованих відділів органу.

дивертикулез

Хвороба може бути як вродженим, так і набутим. Дивертикулез – це захворювання, яке супроводжується випинанням ділянок слизової кишки крізь її м’язову оболонку. Це супроводжується формуванням мішкоподібних утворень, в яких можуть накопичуватися калові маси, які можуть провокувати запалення слизової органу.

До типових симптомів дивертикулеза відносять біль внизу живота, нудоту, діарею і блювоту. Ігнорування терапії дивертикулеза може привести до таких тяжких наслідків як непрохідність органу, флегмона і перитоніт.

поліпоз

Захворювання, що супроводжується утворенням наростів на слизовій оболонці органу, розміри яких коливаються від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

Поліпи небезпечні тим, що вони можуть перероджуватися в злоякісні новоутворення, тобто, провокувати рак кишечника.

До симптомів недуги відносять проблеми з дефекацією, оскільки нарости в просвіті органу заважають вільному пересуванню і виходу калових мас.

Якщо поліпи великі, пацієнт може страждати від крововиливів всередині органу. Поліпоз лікується хірургічним способом, а також використанням препаратів-цитостатиків.

Онкологія

Найчастіше запалення ободової кишки, симптоми і лікування якої є вкрай важливим, призводить до раку цього відділу кишечника. Онкологи вважають рак ободової кишки найменш небезпечним різновидом онкологічного захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Однак загроза цієї недуги для життя людини полягає в тому, що симптоми хвороби нагадують ознаки розладу функціонування шлунково-кишкового тракту.

Так, пацієнт страждає від таких симптомів як діарея, біль і коліки внизу живота, незначне виділення крові і слизу при дефекації. Але в міру прогресування недуги наростають такі симптоми як анемія і тривалі запори, викликані звуженням просвіту ободової кишки.

Рак в такому випадку лікується хірургічно: виконується видалення ураженої частини органу разом з частиною брижі і прилеглими лимфоузлами.

При виникненні метастазів після операції проводиться курс хіміотерапії.

На перших стадіях недуги прогноз виживання пацієнтів становить 70%, але на останніх стадіях раку ймовірність летального результату складає мінімум 80%.

Ймовірні симптоми раку ободової кишки не можна ігнорувати, адже своєчасне звернення до лікаря дозволить якомога раніше почати лікування хвороби.

дієта

Дієта при сигмоид – запорука успішної і швидкої терапії з високим результатом.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Для проведення дієтичного лікування потрібно:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

• відмовитися від подразників сигмовидної ділянки;
• купірувати, наявне запалення;
• відновити нормальну роботу травної системи.

Дієта при яка виникла запаленні сигмовидної кишки виключає вживання жирних страв і вуглеводів. В результаті притримування лікувального раціону в кишечнику припиняється бродіння і гниття. Пацієнти відзначають покращену перистальтику і вироблення потрібної кількості шлункового соку для травлення.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Хворим рекомендовано харчування в лікувальних цілях не менш ніж на тиждень. У лікувальних цілях рекомендовані дробові підходи до трапези по 7-8 разів на день. Найважливіше в правильному раціоні – це режимне вживання їжі. Іншими словами, пацієнти повинні їсти в один і той же час. Такий графік дозволяє швидко налагодити перистальтику, нормалізувати перетравлення з’їдених продуктів. Їжа подається в перетертої вигляді, можна готувати пюре, рідкі склади. Тверда, шматками їжа заборонена.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Дієта при проктосигмоидите полягає у відмові від:

p, blockquote 24,0,0,1,0 ->

• жирної риби і м’яса;
• копчених і консервованих заготовок і продуктів;
• наваристий бульйонів, молочних супів;
• цільного молока і продуктів, виготовлених з нього;
• жирних кисломолочних продуктів;
• овочевих, фруктових плодів, ягід, зелені;
• гострих спецій, прянощів і маринадів;
• газованої води;
• алкогольної продукції.

В основі дієтичного раціону повинні перебувати продукти:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• перетерті або перероблені відварні нежирні сорти риби, м’яса, птиці;
• м’ясне суфле, парові котлети;
• пюре з овочів;
• підсушений білий хліб;
• парові омлети, яйця, відварений всмятку;
• каші з вівсянки, рису, гречки (перероблені кавомолкою);
• компоти з сухофруктів, ягід, слабенький чай, зелених сортів;
• трохи яблук, перетертих в кашку.

Якщо у хворого відзначається гострий перебіг сігмоідіта з сильним болем, то рекомендується дводенна голодування.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Методи лікування народною медициною

Народна медицина включає в себе безліч рецептів для відновлення кишечника, але всі вони можуть бути розглянуті як додаткові заходи впливу на недугу. Перед початком лікування необхідно порадитися з лікарем, адже саме він розповідає, що таке запалення сигмовидної кишки, її симптоми і лікування.

Боротьба з запальним процесом проходить набагато успішніше, якщо приймати цілющі настої.

1. Для швидкого зняття запалення можна приготувати наступний настій. Для приготування знадобиться: звіробій, м’ята, шавлія в рівних пропорціях. На 10 грам складу потрібно 300 мл окропу. Настояти до повного охолодження, процідити. Приймати по 100 грам 3 рази на добу до їди.
2. Можна приготувати настій по аналогічній рецептурі з такими складовими, як кропива, м’ята, пустирник. Приймати по 75 грам, 3 рази на добу. Курс – 21 день. Ефективно при бродіння і гниття.
3. Боротися з патологією можна, приймаючи настій з кропу, шипшини, ромашки, чистотілу, подорожника. Змішати в рівних пропорціях. На 5 ложок необхідний літр води. Настояти 6 годин. Приймати по 3 ложки безпосередньо перед прийомом їжі, але не більше 6 разів за 24 години. Курс – 28-30 днів.

На запалену кишку можна впливати за допомогою мікро клізм. Для їх приготування підійдуть ромашка, шавлія, календула. Настій вводиться стандартної спринцовкой, обсяг не менше 150 мл. Перед процедурою пацієнт повинен повністю розслабитися, рідина повинна бути комфортною для організму температури. Кращий час для процедури – вечір. Під час загострення такі клізми рекомендовані щодня, курс – 30 днів.

Ефективно знімає запалення вільха. Шишки подрібнюються до стану порошку, необхідно 20-25 грам, залити 300 мл окропу. Томити на водяній бані 15-20 хвилин. Охолодити, процідити, вживати по 200 мл 2-4 рази на добу.

причини запалення

Зовні сигмовиднакишка дуже схожий на латинську букву сигма, її протяжність залежить від статури людини, іноді може досягати 60 сантиметрів. Даний відділ кишечника допомагає перетравлювати їжу, вбирає воду і насичує нею організм, також в ньому відбувається остаточне формування калу. Своєрідна форма відділу затримує просування по ньому обробленої їжі, в результаті та ущільнюється і надходить в пряму кишку.

Геморой відноситься до основних факторів, здатним викликати захворювання.

Причини сігмоідіта можуть бути самими різними. Запалення може розвинутися через застій в ній калових мас, чому сприяє її зігнутість, в результаті попадання інфекції, пошкоджень слизової твердим калом або неперетравлюваних частинками їжі і т.д. До основних факторів, здатним викликати захворювання, відносять наступне:

• порушення кровообігу в області малого тазу, розширення вен, тромбози, геморой;
• захворювання прямої кишки – анальні тріщини, проктит, парапроктит, хвороба Крона;
• колібациллярная інфекція, дизентерія, дисбактеріоз;
• порушення в харчуванні, нестача в раціоні продуктів, багатих на клітковину;
• малорухливий спосіб життя, тривале перебування в положенні сидячи (це провокує застійні явища в малому тазу);
• регулярні запори, погіршення перистальтики кишечника, що розвилася на тлі інших хвороб травної системи (дуоденіту, холециститу, гастриту, ферментної недостатності, жовчнокам’яної хвороби, харчової алергії, панкреатиту);
• патології передміхурової залози, хронічні гінекологічні захворювання;
• посилення тиску на кишку матки при вагітності;
• деякі операції і травми живота.

лікувальні заходи

Лікування будь-якого захворювання ведеться за трьома напрямками:

1. Етіологічне лікування. Направлено на усунення причини, що викликала захворювання.
2. Патогенетичне лікування. Направлено на усунення патологічних механізмів в основі захворювання.
3. Симптоматичне лікування. Направлено на боротьбу з симптомами.

Для реалізації цих напрямків використовуються медикаментозні і хірургічні методи лікування.

До хірургічних методів відносять:

1. Резекція кишки (видалення кишки).
2. Ендоскопічне видалення поліпів.

Хірургічне лікування в першу чергу використовується при лікуванні поліпів і ракових процесів, повноцінної медикаментозної заміни не існує. Хіміотерапія призначається як допоміжне лікування.

Для лікування захворювань сигмовидної кишки використовуються препарати з різних фармацевтичних груп:

• антибактеріальні препарати (месалазин, циклоспоріни).
• спазмолітики (но-шпа, папаверин).
• протидіарейні засоби (лоперамід, смекта).
• проносні препарати (форлакс, дюфалак).
• прокинетики (мотилиум, ітопрід).
• ферментативні препарати (мікразім, фестал).
• кровоспинні засоби (епсилон-амінокапронова кислота, етамзілат натрію).
• глюкокортикоїди (преднізолон, будесонід).
• цитостатики (азатіоприн, метотрексат).
• протизапальні (інфліксімаб і ін.).

Фактори, що провокують сігмоідіт

Досить багато причин впливає на виникнення захворювання.

Серед інших особливу увагу слід звернути на такі:

• Вагітність – в цей період, особливо в останньому триместрі, коли плід збільшується до певних розмірів, він тисне на внутрішні органи і область сигмовидної кишки, провокуючи запалення;
• Запор – часті порушення дефекації призводять до утворення мікротравм на стінках кишечника;
• Хіміотерапія – під впливом складових препаратів для боротьби з онкозахворюваннями частково руйнується структура слизових оболонок;
• Ішемія – до застійних процесів призводить порушений кровообіг, тому виникає запалення;
• При таких захворюваннях як виразковий коліт і хвороба Крона, особливо в хронічної їх формі, часто з’являється сігмоідіт як супутня хвороба;
• Дисбактеріоз – при частому порушенні складу кишкової флори з’являються хвороботворні мікроорганізми в великій кількості, які сприяють тому, що розвивається сігмоідіт;
• Інфекційні захворювання пригнічують корисні мікроорганізми і сприяють збільшенню кількості патогенних.

Якщо присутній один з цих факторів, обов’язково потрібно звернутися до лікаря, щоб попередити сігмоідіт. В іншому випадку чекає тривале лікування.

Симптоми запалення сигмовидної кишки

На розвиток захворювання вказують деякі ознаки. Вони мають спільні риси зі звичайними розладами травної системи, але ігнорувати їх не варто.

Сігмоідіт визначають такі симптоми:

• Різке зниження ваги;
• Здуття живота;
• Наявність в калових масах додаткових домішок у вигляді крові або гною, іноді слизу;
• Діарея чергується з запором;
• Можуть з’являтися больові відчуття в попереку або в нозі;
• Сильна тягне біль внизу живота;
• Блювота, після якої не стає легше;
• Іноді підвищується температура тіла.

Сігмоідіт: лікування медикаментами

Дане захворювання вимагає комплексного підходу. Використовуються одночасно, в більшості випадків, спазмолітики, антибіотики, протизапальні і засоби, що відновлюють мікрофлору кишечника. Іноді можуть призначатися в’яжучі та заспокійливі препарати.

В основну схему лікування можуть входити такі ліки:

«Салофальк»

Нестероїдний протизапальний препарат. Месалазін – активний компонент, усуває запалення сигмовидної кишки.

Якщо у вас катаральний сігмоідіт, тобто легка форма захворювання, приймайте по 1 таблетці 500 мг активного компонента тричі на добу. Загальний курс терапії залежить від тяжкості захворювання. Зазвичай лікування триває від 8 тижнів. Через кожні 14 днів бажано робити контрольний огляд і здавати аналізи.

Протипоказано використовувати «Салофальк» в таких випадках:

• Патологічних змінах печінки та нирок;
• Високої чутливості до компонентів ліки;
• Виразці шлунка і кишечника;
• Важких захворюваннях крові;
• Діатезі геморрагическом;
• Дитячому віці до 2 років.

Побічна дія препарату пов’язана з порушеннями центральної нервової системи, травної та опорно-рухової. У деяких випадках може спостерігатися погіршення стану кровотворення.

Після використання препарату за призначенням поліпшення з’являється після 3-4 тижнів застосування. Зникають всі симптоми, помітно поліпшується робота травної системи.

«Ампіокс»

Антибактеріальний препарат. Оксациллин і ампіцилін – активні елементи, активно усувають інфекцію і запущений запальний процес.
Якщо у вас хронічний сігмоідіт, приймайте по 2 капсули вранці і перед сном. Іноді доза може збільшитися до 4 разів на добу, залежно від клінічної картини. Лікування триває від декількох днів до 2 тижнів, але не довше, так як антибіотики не призначені для тривалого використання.

Протипоказано користуватися препаратом при алергічної реакції на пеніцилін і схожі речовини.

До побічних проявів відноситься нудота, запаморочення, блювота, сильна алергія у вигляді анафілактичного шоку.

Після правильного застосування препарату одужання відбувається швидше. Поліпшення спостерігається вже на 3-5 день. Всі симптоми поступово зникають.

«Алмагель»

Препарат, який поліпшує роботу травної системи, знижує вміст соляної кислоти до нормального рівня, стимулює відтік жовчі, слизову шлунка і кишечника захищає від згубного впливу кислоти і хвороботворних мікроорганізмів, розм’якшує калові маси і сприяє їх повному виведенню з організму. Активні елементи – гідроксиду алюмінію і магнію, сорбіт.

«Алмагель» допомагає вилікувати катаральний сігмоідіт за такою схемою: 2 мірні ложечки 4 рази на добу: 3 перед прийняттям їжі і 1 на ніч. Приймати препарат бажано за півгодини до їди. Лікування триває не більше 2 тижнів.

Протипоказано використовувати ліки в таких випадках:

• Дитячому віці до 1 місяця;
• Індивідуальної непереносимості кошти;
• Ниркової недостатності;
• Хвороби Альцгеймера.
• Періоді лактації.

Вагітним можна застосовувати не довше 3 днів. До побічних проявів відноситься сонливість, порушення в роботі травної системи.

Після застосування помітне полегшення відчувається через 5-15 хвилин і триває трохи більше години. Зникають больові відчуття, метеоризм, підвищена кислотність. Поступово інші симптоми в області сигмовидної кишки йдуть.

Свічки з олією обліпихи

Антисептичну, протизапальну, регенеруючу, протимікробний засіб. Основний компонент – масло обліпихи. Супозиторії розчиняються під впливом тепла тіла і мають потужну місцеве терапевтичну дію в районі сигмовидної кишки.

Хронічний сігмоідіт виліковується шляхом введення ректально 1 свічки на ніч. Попередньо кишечник потрібно очистити природним шляхом або клізмою. Лікування проводиться не менше 10 днів.

Протипоказано застосовувати «Свічки з олією обліпихи» людям з високою чутливістю до природного компоненту. Побічні ефекти виражаються у формі больових відчуттів, печіння, набряклості.

Завдяки свічок з обліпиховою олією швидше відновлюється пошкоджена слизова оболонка сигмовидної кишки. Перші позитивні результати відчуваються на 3-5 день використання ліки.

Сігмаідіт: лікування народними засобами

Не тільки медикаменти можуть допомогти впоратися із захворюванням. Народними засобами можна значно поліпшити стан сигмовидної кишки, але так як хвороба досить серйозна, потрібно спочатку порадитися з лікарем.

Найчастіше лікують сігмоідіт за допомогою деяких цілющих рослин:

Їх використовують для мікроклізм. Попередньо будь-яку з трав потрібно заварити і настояти, можна використовувати збір. 20 грам сировини залийте 175 мл окропу і потримайте на повільному вогні до 5 хвилин. Після того як трава провариться, відставте, щоб відвар охолов до температури тіла.

Лікування за допомогою народних засобів

Незважаючи на те що в домашніх умовах мінімальний шанс повністю одужати, лікування сігмоідіта народними засобами має місце. Відвари з лікарських трав стануть відмінним рішенням, так як вони допоможуть поліпшити самопочуття при запаленні кишки, а також зупиняють діарею і покращують роботу шлунково-кишкового тракту.

Для цього відвару знадобляться в невеликих кількостях листя подорожника і чистотілу, плоди шипшини і квіти ромашки. По одній чайній ложці покласти всі інгредієнти в ємність і залити окропом. Після того як відвар настоїться (6 годин), можна почати його вживати. Правильно буде пити його 6 разів на добу по половині склянки перед їдою. Пропив відвар 4 тижні, потрібно перерватися на тиждень, а потім знову відновити прийом. Для кращого результату рекомендується цей цикл повторювати три рази.

Якщо людину мучить діарея, то хорошим помічником стане сік з листя подорожника. Щоб приготувати цю рідину, необхідно подрібнити листя, видавити з них сік. Одну столову ложку соку розводять на склянку окропу. Рекомендується приймати за півгодини до їди.

Все ж лікування даного захворювання за допомогою народної медицини не дуже ефективно, воно допоможе тільки на час зняти біль. Звернення до лікаря – обов’язкова міра для всіх, у кого виразковий або невиразковий сігмоідіт. Лікування другого народними засобами більш доречно, так як не дасть хвороби розростися далі.

профілактика хвороби

Даний недуга дуже поширений, і щоб будь-яким чином уберегти себе від нього, необхідно знати про сігмоідіт. Що це таке, багато хто навіть не здогадуються, поки не виявляють у себе постійні болі в області повздошной гребеня. Знаменита прислів’я говорить: попереджений – значить озброєний.

Профілактика даного захворювання зводиться до своєчасному вирішенню проблем з шлунково-кишковим трактом, недопущення крайніх форм недуг. Дуже важливим моментом є правильне харчування. При можливості слід звести до мінімуму прийом жирної їжі, більше вживати овочі і фрукти. Бажано не є великими порціями два раз в день. Краще ці порції розділити на шість разів, дане рішення позитивно позначиться на травленні. Таким чином, людина уникає переїдання, і, відповідно, здуття живота.

У такому випадку всі відділи шлунково-кишкового тракту працюватимуть в нормальному режимі. Звичайно, також необхідно вчасно звертатися до професійної допомоги. При перших же ознак будь-яких захворювань, особливо пов’язаних з кишечником, необхідно записатися на прийом.

Людям дуже складно зрозуміти, запалилася у них кишка. Де знаходиться і як болить вона? Відповіді на ці питання треба знати. При найменших проявах перших симптомів потрібно відразу вживати заходів.

Сігмоідіт: симптоми недуги

Як вже було зазначено, за ступенем активності можна розрізнити гостру і хронічну форму хвороби. Симптоми в кожному випадку будуть різними. Для початку розглянемо випадок, коли у людини гострий сігмоідіт:

• в лівій здухвинній частині з’являються болі;
• болю супроводжуються спазмами і віддають в поперек;
• здуття і регулярне бурчання живота;
• досить часто рідкий стілець з кров’ю;
• слабкість, блідість, постійна нудота.

Хронічна форма хвороби проявляється зазвичай разом з дисбактеріозом кишечника. Для неї характерне чергування діареї та запорів. Якщо людина відчуває постійну втому, слабкість, а при дефекації гострий біль, то, швидше за все, це сігмоідіт. Симптоми, лікування даної форми захворювання багато в чому залежать від причини.

Перетравлення їжі не відбувається належним чином при цій недузі. Якщо вчасно не піти на прийом до фахівця, то людина може сильно схуднути, швидко втомлюватися, буде відчувати постійну втому. Можливо таке, що на час все нормалізується, але не варто рано радіти. Сігмоідіт може відступити, але якщо жодна людина не лікувався, то він може бути впевнений, що захворювання повернеться знову.

Повторний недуга може привести до серйозних інфекційних хвороб, переохолодження організму і травм.

фізіотерапія

Підступне захворювання небезпечне своїми ускладненнями. Щоб уникнути прогресування патологічного стану, необхідно застосовувати в комплексі всі доступні засоби лікування. Фізіотерапія за допомогою медичних приладів істотно прискорює процес одужання. Лікування електроприладами, як правило, призначається курсом 7-10 днів. Методів впливу на патологічно змінений ділянку кілька:

• Прогрівання. Вплив теплом сприяє притоку крові до місця ураження тканин. Разом з цим поліпшуються процеси перетравлення їжі та обмін речовин, а також зміцнюються структурні складові тканин кишечника.
• Вібрація. Вібраційний вплив на уражену ділянку стимулює кровообіг і усуває застійні процеси.
• Електричні амплітудні коливання. Під впливом магнітного і електричного полів пошкоджені клітини відновлюють первісну структуру.

Лікарі також радять додаткові методи терапії і профілактики – грязелікування, підтримання здорового способу життя, регулярні консультації у фахівця.

симптоми захворювання

Оскільки органи розташовуються в просторій області очеревини, пацієнт довгий час може не відчувати проблеми у власному організмі. Перші ознаки захворювання сигмовидної кишки – гострий напад болю, який при пальпації сигмовидної відділу кишечника тільки посилюється. Відбувається це при прогресуючому патологічному процесі, до якого залучено інші структури органів шлунково-кишкового тракту, наприклад, підшлункова залоза. Характерні симптоми захворювання представлені нижче:

• розлад шлунку, незвичний колір калових мас;
• різкі болі в стадії спокою або після дефекації;
• відрижка, яка доходила до блювоти;
• посилилися ознаки диспепсії (метеоризм, нудота, здуття живота);
• різке схуднення;
• відсутність апетиту;
• занепад сил, слабкість.

Методи діагностики та лікування

Будь-які хвороби поперечного відділу ободової кишки вимагають лікарської допомоги.

Симптоми, які вказують на хвороби поперечно-ободової кишки:

• болі в животі;
• ускладненість дефекації;
• метеоризм;
• пронос;
• позив на дефекацію відразу після їжі;
• баріться стілець зі смердючим запахом.

Лікар може досліджувати поперечно-ободової відділ, використовуючи різні методи.

За допомогою пальпації можна виявити доброякісні та злоякісні пухлини. Пальпація виконується двома руками. Пацієнта просять глибоко вдихнути.

Після цього, несильно натискаючи, лікар відсуває шкіру живота вгору, і занурює пальці в черевну порожнину, дістаючи до задньої стінки очеревини. Зазвичай поперечний відділ вдається добре промацати.

Іригоскопія – рентген товстої кишки, попередньо заповненої контрастною суспензією. Іригоскопія допомагає виявити пухлини, хронічний коліт, дивертикули, звуження, свищі та інші патології.

Колоноскопія – найвірогідніший метод обстеження товстого кишечника.

Колоноскопію виконують спеціальним апаратом. Моделей апаратів для колоноскопії існує багато, всі вони дають можливість оглянути кишку зсередини на всій її довжині.

Під час колоноскопії можна взяти тканину на біопсію, видалити доброякісну пухлину, зупинити кровотечу, витягти сторонній предмет.

Діагностувавши захворювання, лікар призначить лікування. Існує два основні методи лікування поперечно-ободової кишки (консервативний і оперативний) і кілька допоміжних.

Виявивши запалення в поперечно-ободової кишці, лікар випише антибіотики і призначить симптоматичне лікування, яке буде полягати в прийомі спазмолітиків і інших знеболюючих препаратів.

У деяких випадках корисним буде місцеве лікування: клізми з відварами лікарських трав – ромашки, м’яти.

Деякі хвороби поперечної частини товстого кишечника вимагають прийому ферментних препаратів: Фесталу та інших. Після лікування антибіотиками необхідно відновити мікрофлору кишечника.

Для цього призначають бактеріальні препарати: Біфідумбактерин, Бактисубтил і інші.

Замість бифидумбактерином лікар може призначити биококтейль, в якому містяться корисні мікроби, мінерали, вітаміни і лікарські трави.

Медикаментозне лікування добре доповнюють дієтотерапія, фізіотерапія, прийом мінеральних вод.

Якщо консервативне лікування не допомагає, то може знадобитися операція. Операції на товстій кишці проводять класичним і лапароскопічним способами.

Відео:

У першому випадку в черевній порожнині роблять великий розріз, у другому операцію проводять через невеликий отвір.

Хірургічне лікування може полягати у видаленні частини поперечно-ободової кишки або відсікання дивертикул.

У разі спадкового поліпозу і при виразковий коліт іноді доводиться проводити колектомію, тобто повне видалення поперечної частини ободової кишки.

Можна зробити висновок, що хвороби поперечно-ободової кишки нечисленні, але багато хто з них небезпечні для життя і вимагають оперативного втручання.

Більшість хвороб поперечної частини товстого кишечника добре піддаються профілактиці. Для цього потрібно правильно харчуватися і стежити за тим, щоб кишкове вміст не застоювалася.

Класифікація

Залежно від етіології і характеру патологічних змін, запалення сигмовидної кишки поділяють на кілька груп.

За вираженості патологічних змін виділяють кілька видів сігмоідіта:

Під дією запалення слизова оболонка і її епітелій руйнуються, з часом формуються ерозії. При відсутності лікування такі дефекти перетворюються на виразки, виникає виразковий сігмоідіт. Якщо патологічний процес поширюється на сусідні відділи кишечника, а деструкції піддаються всі шари стінки, говорять про перісігмоідіте.

Залежно від швидкості течії, сігмоідіт ділять на:

• Блискавичний (фульмінантний).
• Гострий.
• Хронічний.
• Рецидивуючий.

Блискавична форма сігмоідіта з’являється на тлі видимого здоров’я, прогресує дуже швидко і за кілька днів може призвести до смерті хворого. Сігмоідіт гострий швидше реагує на лікування, однак при нез’ясованої етіології хвороба приймає хронічну форму.

Сігмоідіт ділять на групи і по причині його виникнення:

• Ішемічний.
• Інфекційний.
• Неспецифічний.
• Псевдомембранозний.
• Лімфоцитарний.
• Радіаційний.

Кожна форма сігмоідіта має свої певні симптоми, проте часто досить складно диференціювати захворювання тільки за симптоматикою.

Причини і фактори ризику

У більшості випадків запальний процес починається в прямій кишці, а потім переходить в сигмовидну. В цьому випадку проктолог встановлює діагноз – проктосигмоидит. Запалюватися може і слизова оболонка виключно сигмовидної кишки. А основними причинами виникнення патологічного процесу є:

• інфекція;
• механічне або хімічне подразнення стінки кишечника;
• особливості кровопостачання сигмовидної кишки;
• аутоімунні патології;
• прийом антибіотиків;
• інші хвороби травної системи;
• променева терапія.

Відповідно факторами ризику хвороби є:

1. Недотримання елементарних правил гігієни. Кишкові інфекції передаються фекально-оральним шляхом. Мийте руки перед їжею, обов’язково перед вживанням фруктів, овочів їх потрібно ретельно промивати. Також не варто їсти продукти, які могли зіпсуватися, навіть якщо ще не з’явився неприємний запах і явні ознаки гниття, а ось термін зберігання закінчився.
2. Неправильне харчування. Погано пережованої їжа, перекушування на бігу, споживання продуктів, що провокують запори, призводять до механічного травмування слизової оболонки кишечника, стравоходу, шлунка. Дратують і викликають виразкові утворення, що містяться в продуктах різні консерванти, барвники та інші добавки (для додання смакових якостей, тривалого зберігання).
3. Антибіотики. Їх слід приймати тільки за певними показниками. Вони пригнічують нормальну мікрофлору, сприяють розвитку в кишечнику умовно-патогенних штамів. Ці мікроорганізми виробляють токсини, що руйнують слизову оболонку кишечника
4. Всі хвороби травної системи, включаючи карієс. Будь-які захворювання треба лікувати своєчасно.
5. Куріння. Те, що куріння сприяє утворенню виразок – доведений факт численними дослідженнями.
6. Променева терапія. Так як її призначають онкохворим, то при раку відмовлятися від неї ні в якому разі не можна. Все-таки онкологічні захворювання важче і страшніше звичайного запалення. До того ж променевої сігмоідіт виникає при перевищенні радіаційного опромінення понад 40-50 Гр. А для лікування новоутворень використовують менші дози.

Який лікар лікує сігмоідіт

Лікування можливого запалення сигмовидної кишки починається з вибору фахівця з кишковим патологій. Гостре стан кишечника з нестерпним, нападоподібним болем вимагає допомоги невідкладної допомоги, особливо це стосується дітей. При первинному огляді медик вирішить до якого фахівця доставити пацієнта. Це може бути інфекціоніст або хірург.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Розташування відділу сигмовидної кишки вказує на можливу поразку прямого кишечника, в цьому випадку діагностику проводить проктолог. Хронічний сігмоідіт спостерігається у гастроентеролога, що займається захворюваннями системи травлення.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Якщо в роботі кишечника немає збоїв, то і організм людини в повному порядку. Неправильна робота травного тракту призводить до серйозних і тяжких наслідків, тому при перших ознаках неправильної роботи внутрішніх органів травлення необхідно обстежитися у лікаря і отримати ефективне призначення лікувальної схеми для проведення терапії.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

методи лікування

Перш ніж починати лікувати пацієнта, він повинен пройти повне обстеження. Кількість процедур і медичних препаратів буде прямо залежати від тяжкості ураження органу. Обов’язково необхідно виключити аналогічно протікають патології.

Якщо основна причина виникнення патології – інфекція, то в лікувальний процес обов’язково входять антибіотики. Перед початком лікування хворому потрібно здати аналіз на бак посів. Він покаже рівень чутливості організму до антибактеріальних медикаментів. Найбільш часто призначаються є Бісептол, Фуразолідон, Тетрациклін, Сульфадиметоксин.

Якщо причина виникнення запалення – дисбактеріоз, то необхідно пропити курс пробіотиків: Лінекс, Хілак форте, Біфідобактерін. Ці препарати також можна вживати під час лікування антибіотиками.

Якщо понос не припиняється тривалий час, то призначаються Смекта і Неосмектин, і прописують щодня вживати розчин Регідрону. Він нормалізує кількість електролітів в організмі, запобігає процес зневоднення.

Щоб поліпшити загальний стан організму, медики рекомендують пропити курс вітамінів Алфавіт і Вітрум.

Для боротьби з болем і спазмами приймають Спазмалгон, Баралгин.

Якщо сігмоідіт катаральний, то необхідно кілька разів на тиждень очищати кишечник за допомогою клізм з настоєм з ромашки. Для відновлення м’яких тканин відразу після очисної клізми в кишку ставлять супозиторії з додаванням обліпихової олії, солкосерила, актовегина, метілураціломом.

Больові відчуття і їх причини

Біль в сигмовидної кишці – ознака того, що в роботі органу стався збій. Вона ніколи не виникає без причини. У більшості випадків больові відчуття є першою ознакою запалення сигмовидної кишки. Вони можуть також свідчити, що у людини почався розвиток серйозної хвороби або патології. Тому біль грає роль своєрідного сигналу, який повідомляє людини, що пора звернутися до фахівця. Тільки він зможе обстежити кишечник і поставити точний діагноз.

Серед найбільш частих причин поширення больових відчуттів в цій області, можна виділити наступні:

• Сігмоідіт. Що це таке? Це один з видів коліту. Сігмоідіт характеризується наявністю сильним больових відчуттів в області живота. Болі можуть стихати і посилюватися;
• дивертикулез. Під дивертикулезом мається на увазі порушення процесу перистальтики цього відділу кишечника. При послабленні / посиленні хвилеподібних скорочень стінок сигмовидної кишки (цей процес і називається перистальтикою) проходження калових мас в інші відділи кишечника виявляється утрудненим. Як наслідок, відділ не може нормальної виконувати свої функції, через що виникають больові відчуття, кольки, підвищене газоутворення;
• рак. Через виникнення пухлин в сигмовидної кишці, калові маси не можуть пройти далі по органу, що призводить до непрохідності кишечника, що супроводжується сильними больовими відчуттями і нудотою. Метастази виникають повільно, тому симптоми наявності проблеми проявляються не відразу;
• долихосигма. Патологія, яка полягає в збільшенні сигмовидної кишки в розмірах. Може бути вродженою, хоча збільшення можливо і в процесі життєдіяльності. При виявленні патології проводиться консервативне лікування. Хірургічне втручання застосовується рідко.

Найчастіше проблеми з сигмовидної кишкою проявляються в якості запалень. Симптоми і лікування сігмоідіта залежать від форми захворювання, яких виділяють дві:

Гостра форма запалення проявляється раптово і супроводжується великою кількістю симптомів. Головний з них – гострі больові відчуття. Причому іноді вони досягають такої інтенсивності, що хворому необхідно проводити диференційну діагностику для того, щоб перевірити всі органи, що знаходяться біля епіцентру болю і встановити її джерело. Крім гострих больових відчуттів в лівій частині живота, гостра форма сігмоідіта супроводжується:

• рідким стільцем;
• наявністю в калі і крові гною;
• тенземамі;
• нудотою;
• блювотою, що не приводить до полегшення стану;
• лихоманкою.

Не всі вищеописані ознаки захворювання проявляються одночасно. Деякі з них можуть бути зовсім відсутніми або бути слабко виражені. Хронічний сігмоідіт викликає такі симптоми:

• болю під час і після дефекації;
• проноси, що чергуються із запорами;
• здуття живота;
• часті відрижки;
• блювота.

У разі тривалого перебігу хвороби (через відсутність або неефективного лікування), може початися процес зрощування, в ході якого сигмовиднакишка поступово буде зрощуватися з органами, що оточують її.

Як наслідок, хворий може відчувати слабкість, втрачати вагу, якість його життя значно погіршиться. Крім того, запущене захворювання провокує виникнення виразок.

Для лікування катарального сігмоідіта використовуються медикаменти спазмолітичний, седативного і антибактеріальної дії. Широко використовуються обволікаючі засоби. Застосовуються також препарати, що надають місцеву дію на захворювання (свічки). Хворому призначається спеціальна дієта і постільний режим.

Сьогодні є багато хороших сучасних препаратів для лікування сігмоідіта. Конкретні засоби і схеми терапії залежать від стану хворого, його організму, занедбаності захворювання і виду запалення. При хронічних виразкових сігмоідіти призначають протизапальні препарати ( «Салофальк», «Сульфасалазин»). У разі відсутності виразок, метою терапії є відновлення нормальної мікрофлори органу. Для цього застосовуються антибактеріальні засоби ( «Бісептол») і антисептики ( «Интетрикс»).

Поліпшити стан хворого можна за допомогою народних засобів. Для цього використовуються настої на основі м’яти, шавлії, кмину, вільхи, шипшини та інших рослин.

Можливі наслідки

Неправильне, несвоєчасне лікування сігмоідіта призводить до виникнення небезпечних для життя ускладнень. Наслідки хвороби призводять до летального результату в лічені дні. Ускладнюється сігмоідіт:

• токсичної дилатацією товстої кишки;
• перфорацією;
• масивною кровотечею;
• стриктура і толстокишечной непрохідністю;
• сепсисом;
• перитонітом;
• тромбозом, тромбоемболією;
• раком.

Щоб не допустити появи серйозних наслідків, обов’язково при появі перших симптомів порушення роботи кишечника (пронос, запор, здуття, метеоризм, тенезми, абдомінальний біль) слід звернутися до гастроентеролога.

Прогноз і ускладнення

При правильному лікуванні сігмоідіта в більшості випадків вдається домогтися повного одужання, але слід розуміти, що процес лікування тривалий і супроводжується масою обмежень щодо дотримання дієти.

У разі відсутності лікування, можливе поширення запалення на сусідні відрізки кишечника, найчастіше на пряму кишку (проктит). Також, при прогресуванні запалення, може порушуватися герметичність кишки, наслідком чого стане перитоніт – запалення черевної порожнини, що вимагає великого хірургічного втручання.

Що таке сигмовиднакишка і де вона розташований?

Сигмовиднакишка – знаходиться з лівого боку в заочеревинному просторі. У жіночої половини населення він розташовується безпосередньо за маткової порожниною. У чоловіків же сигмовиднакишка знаходиться за сечовим міхуром. Цей вид кишкового тракту вважається одним з великих. Незвичайна форма дозволяє затримувати рухається їжу, завдяки чому вона перетравлюється і формується в кал. З сигмовидної кишки маса переходить в пряму кишку, звідки і виходить.

Правильна робота цього органу необхідна для природного виконання наступних функцій:

• Всмоктування корисних речовин, що містяться в надійшли ззовні продуктах.
• Забезпечує затвердіння калових мас для подальшого виведення.
• Збереження мікрофлори кишечника, яка гарантує нормальне перетравлювання не розпадаються речовин.

На схемі показано розташування сигмовидної кишки.

Завдяки брижі (органу, за допомогою якого кишечник кріпиться до задньої стінки живота) сигмовиднакишка стає більш рухомий, а іноді може пересуватися в праву сторону. Тому, палацовий метод дослідження не завжди буває ефективним.

Як виглядає сигмовиднакишка? фото

Зовнішній вигляд сигмовидної відділу – трубка, яка має S-подібну форму. Звідси специфічну назву. Промацати її можна з боку лівої клубової області, що допомагає фахівцеві поставити попередній діагноз. Будова сигмовидної кишки має свої особливості: один кінець з’єднується з нижньою ободової кишкою, інший виводиться до прямої кишки. Переглянути форму сигмовидної відділу можна на УЗД заочеревинного простору, щоб своєчасно виявити патологію.

Сигмовиднакишка – порожнистий орган. Її стінка складається з 4 оболонок:
Слизова оболонка	На її поверхні знаходиться безліч тубулярних залоз, що утворюють крипти. Їх довжина 0,4-0,5 мм. У криптах знаходяться келихоподібних клітини. Вони секретують слиз, необхідну для полегшення просування калу. Каёмчатие клітини, забезпечені микроворсинками, розташовуються на поверхні крипт. Власна пластинка слизової оболонки складається з дрібних кровоносних судин, лімфоїдної і сполучної тканини. У ній знаходиться багато лімфоцитів, фібробластів, макрофагів. Скупчення лімфоїдної тканини утворюють фолікули.
підслизова основа	У ній багато колагенових і ретикулярних волокон. Часто лімфоїдні фолікули з слизової оболонки переходять в підслизову основу. У ній розташовуються лімфатичні і кровоносні судини, нервові волокна, гангліозних клітини.
м’язова оболонка	Складається з циркулярних і поздовжніх м’язових волокон. Циркулярна гладка мускулатура насправді розташовується косо, просто назва у неї таке. У сигмовидної кишці, на відміну від прямої, поздовжня мускулатура представлена ​​3 м’язовими стрічками. Особливістю м’язового апарату сигмовидної кишки є наявність функціональних сфінктерів Баллі (в місці переходу низхідній кишки в сигмовидну), О’Берна-Пирогова-Мютье (в дистальної третини), Россі-Мютье (в дистальної третини).
серозна оболонка	На її поверхні знаходяться сальникові відростки довжиною 4-5 см. Вони можуть перекручуватися, піддаватися некрозу. При цьому виявляються симптоми гострого живота.

Сигмовиднакишка – найвужчий відділ кишечника: її діаметр 2,5 см. Вона покрита очеревиною і дуже рухлива.

Симптоми і ознаки сігмоідіта клінічна діагностика

Клінічні симптоми сігмоідіта зазвичай проявляються у вигляді тріади ознак:

• різка або тупий біль в нижній частині живота з лівого боку, при русі може віддавати в ліву ногу, пахову область і задній прохід;
• багаторазовий рідкий стілець з неприємним запахом, тенезми (несправжні позиви на дефекацію), рідше виникають запори;
• прояв загальної інтоксикації у вигляді головного болю, ломоти в тілі, сонливості, м’язової слабкості, невеликого підвищення температури тіла.

У ряді випадків ознаки сігмоідіта можуть вказувати на алергічні реакції. Це зазвичай відбувається при розвитку патології на тлі дисбактеріозу, холестазу і харчової непереносимості деяких речовин. У пацієнтів погіршується стан шкірних покривів, з’являються висипання у вигляді кропивниці, може розвиватися псоріаз і суха екзема. Може з’являтися виражений, оскільки величезна кількість вітамінів, які продукуються кишковою мікрофлорою засвоюються виключно в порожнині сигмовидної кишки. Зокрема, одним з перших ознак хронічного катарального процесу може стати зниження протромбінового індексу з причини недостатнього засвоєння вітаміну К.

У міру прогресування захворювання в калових масах можуть з’являтися домішки крові, велика кількість слизу, гній. При тривалих діареях кал набуває типовий вигляд м’ясних помиїв. Спостерігається виражена анемія, яка розвивається при тривалому кишковій кровотечі.

Клінічна діагностика сігмоідіта зазвичай починається з відвідин лікаря терапевта, де пацієнт пред’являє характерні скарги на болі в нижній частині живота. Іноді напад імітує гострий апендицит, тому необхідно проводити екстрену диференціальну діагностику. Для цього призначається розгорнутий клінічний аналіз крові, рентгеноскопія, ультразвукове обстеження. Найвірогіднішим способом дослідження є ректороманоскопія, при якій можливе проведення забору матеріалу для гістологічного вивчення і виключення онкологічного процесу.

Дуже важливо при первинній діагностиці виявити ймовірну причину розвитку патології. Саме від цього залежить успіх майбутнього лікування

профілактика сігмоідіта

Сігмоідіт можна запобігти, адже симптоми і лікування цієї хвороби можуть стати виснажують і небезпечними для пацієнта. Профілактика полягає в:

• дотриманні правил раціонального харчування – дотримання питного режиму, вживання кисломолочних продуктів, зниження кількості тугоплавких жирів і солі в щоденному раціоні;
• уникнення шкідливих звичок;
• відмову від самостійного нераціонального прийому антибіотиків, які можуть нашкодити нормальної мікрофлори кишечника.

Сучасні препарати для лікування сігмоідіта

Медикаментозна терапія сігмоідіта призначається тільки спільно з лікувальної дієтою (стіл №4) і вимагає корекції способу життя: збільшення рухової активності, відмови від спиртного і сигарет, нормалізації емоційного стану хворого. Фармацевтична промисловість сьогодні пропонує великий вибір хороших сучасних препаратів для лікування сігмоідіта, але підбирати схему лікування і можливі комбінації препаратів повинен тільки лікар.

Стіл №4 за Певзнером – меню

Ентеросорбенти і їх роль в терапії сігмоідіта

Ентеросорбенти – це лікарські препарати, які складаються з речовин, здатних вбирати, зв’язувати і виводити токсини, отруйні пари і алергени з кишечника. Найпоширенішим засобом даної групи є активоване вугілля, але для лікування сігмоідіта краще використовувати сорбенти нового покоління, так як сорбційна ємність активованого і деревного вугілля значно нижче в порівнянні з препаратами вісмуту та кремнію. Сорбенти діють тільки в просвіті кишечника і надають комплексну дію на основну причину запального процесу – отруєння токсинами і продуктами життєдіяльності бактерій.

симптоматика

Прояви хвороби безпосередньо залежать від форми її протікання.

Таким чином, гостра форма запалення сигмовидної ділянки кишечника володіє наступними характерними ознаками:

• інтенсивні больові відчуття в лівій частині черевної порожнини (в деяких випадках, болі мають властивість іррадіювати в ліву ногу);
• підвищене газоутворення з усіма наслідками, що випливають (метеоризм, здуття живота);
• систематична діарея, що супроводжується різким неприємним запахом випорожнень, а також присутністю в них слизових, кров’яних або гнійних фрагментів (в деяких випадках);
• гарячковий стан, симптоми інтоксикації (блідість шкірних покривів, загальна слабкість);
• нудота, іноді з нападами блювоти.

При хронічній формі захворювання (хронічний невиразковий сігмоідіт) симптоми не мають інтенсивного вираження і включають такі стани:

• порушення стільця, причому напади діареї та запори чергуються;
• больові відчуття під час акту дефекації;
• постійний дискомфорт в районі черевної порожнини.

Для запалення слизової сигмоподібної кишки характерно порушення процесів травлення, а значить і здатності даного та прилеглих відділів всмоктувати вміст.

Все це, природно, негативно відбивається на насиченні організму необхідними речовинами, що нерідко призводить до різкого зниження маси тіла. А тривале перебування фекальних мас в кишечнику призводить до поступового отруєння організму токсинами і появи, внаслідок цього, шкірних реакцій алергічного характеру.

Хронічна форма відрізняється чергуванням періодів загострення і ремісії, під час яких симптоми сігмоідіта практично або повністю відсутні.

Загострюватися патологія може при наявності сприятливих для цього умов, в їх число входять:

• недотримання, прописаної лікарем, дієти;
• серйозні фізичні навантаження;
• серйозні стресові ситуації;
• інфекційне зараження;
• різного роду травми (особливо черевної порожнини).

Долихосигма і сігмоідіт

Є патологія, яка споріднена сігмоідіти, і часто ускладнює діагностику. Це долихосигма.

Так називається зміна форми і розмірів кишки. Долихосигма може бути вродженою, а може купуватися протягом життя. Придбана долихосигма – доля малорухомих людей середнього віку. Щоб вам було зрозуміло, про яку патологію йдеться, подивіться на фото 2. Тут чітко видно різницю між нормальною будовою кишки і змінами, які провокує долихосигма.

фото 2

Долихосигма не викликає пошкоджень цілісності слизової, однак при її наявності нормальна тканина кишки може заміщатися сполучної. Це ускладнює функціональну діяльність кишечника, провокує болі в животі. Долихосигма так само є причиною частих запорів, метеоризму, на відміну від сігмоідіта, який супроводжується проносами. Лікування сігмоідіта і даної патології різняться. При яскравому перебігу і безуспішною консервативної терпить долихосигма видаляється оперативно.

Долихосигма діагностується за допомогою тих же методів, що і сігмоідіт. У дитячому віці долихосигма може бути виявлена ​​після проведення УЗД черевної порожнини, МСКТ кишечника і ін. Методів. Найнебезпечніше ускладнення патології – кишкова непрохідність. Болі в животі, метеоризм і тривалі запори – основні симптоми доліхосігма.