Симптоми, ознаки сифілісу у жінок і чоловіків. Як лікувати сифіліс

Лікування сифілісу – це досить складне завдання. Питання про те, чи можна вилікувати сифіліс є дуже актуальним в наш час і турбує багатьох людей, особливо молодого віку. Під сифілісом необхідно розуміти інфекційне захворювання, яке призводить до формування великої кількості патологічних процесів на шкірних покривах і внутрішніх органах. Якщо не лікувати сифіліс, він може привести до розвитку генераліцазаціі інфекційного процесу, ураження нервової системи і навіть смерті.

Основним шляхом передачі вважається статевий. Про те, як лікується сифіліс і які особливості його перебігу, ми поговоримо в наведеній публікації.

діагностика

• Огляд дерматовенерологом. Він детально розпитує пацієнта про перебіг захворювання, оглядає шкіру, статеві органи, лімфовузли.
• Виявлення трепонеми або її ДНК у вмісті гумм, шанкрі, сіфіліда методами темнопольной мікроскопії, прямої реакції імунофлуоресценції, ПЛР.
• Проведення різних серологічних тестів: нетрепонемних – пошук антитіл проти ліпідів мембрани трепонеми і фосфоліпідів тканин, які руйнуються збудником (реакція Вассермана, VDRL, тест швидких плазмових реагинов). Отриманий результат може бути хибнопозитивних, тобто показувати сифіліс там, де його немає. Трепонемним – пошук антитіл до бліда трепонема (РІФ, РПГА, ІФА, імуноблотинг, РІБТ).
• Інструментальні дослідження: пошук гумм за допомогою УЗД, МРТ, КТ, рентгенівських знімків і т.п.

Лікування сифілісу – вибір тактики

У зв’язку з тим, що захворювання відноситься до групи важких хвороб, доктор, який лікує сифіліс, повинен бути дуже уважним. Схема терапії, її тривалість буде залежати від того, на якій стадії перебігу знаходиться патологічний стан, його тяжкості і загального стану пацієнта.

Тому розроблені різні схеми лікування сифілісу в залежності від кожного конкретного випадку:

• Специфічне лікування. Воно є варіантом вибору для тих пацієнтів, яким поставлений точний діагноз.
• Первентатівное або іншими словами попереджувальне. Призначається для осіб, які контактували з хворим на сифіліс людьми. При цьому контактом буде вважатися не тільки статевий зв’язок, але і побутове спілкування. Даний спосіб лікування застосовується і для тих особистостей, спосіб життя яких вважається асоціальною. Позитивний ефект від такого лікування буде спостерігатися в тому випадку, якщо контакт з інфікованою людиною був менш ніж за місяць від початку терапії. В іншому випадку на позитивний результат від проведеної терапії можна і не сподіватися.
• Профілактичне. Проводиться під час виношування жінкою дитини. Його проведення необхідно не тільки для полегшення стану жінки, але і для гальмування прогресування патологічного стану у плода. Призначається даний вид терапії реально всім без винятку вагітним жінкам, які мають в анамнезі сифіліс і пройшли повний курс лікування (незалежно від давності випадку). У ситуації, коли вагітна не встигає пролікуватися повністю до пологів, то терапія призначається після них і жінці, і малюкові.
• Пробний курс. Використовується для лікування тих осіб, у яких сифіліс знаходиться на пізній стадії розвитку. Лікування за допомогою даного способу проводиться навіть в тому випадку, коли присутність хвороби не підтверджено лабораторно. Пояснюється це тим, що сифіліс на третій стадії досить важко діагностувати, а час при цьому втрачати ніяк не можна. Дана лікарська терапія отримала таку назву в зв’язку з тим, що збудник патологічного стану за результатами аналізу невідомий, однак присутні всі характеризують симптоми сифілісу. Під час проведення лікування здійснюється спостереження за станом пацієнта і змінами в його організмі. Якщо присутній позитивний ефект, то в такому випадку пробне лікування переходить на специфічне.

властивості збудника

«Винуватцем» сифілісу визнана спирохета Treponema pallidum (бліда трепонема). У людському тілі трепонеми розмножуються швидко, що призводить до ураження внутрішніх органів. Серед усього іншого їх безліч на слизових оболонках, тому вони легко передаються при статевому або тісному побутовому контакті, наприклад, через спільний посуд, деякі предмети особистої гігієни (побутовий сифіліс). Бліда трепонема не викликає стійкий імунітет, тому вилікувався партнер може знову заразитися від свого партнера, який продовжує хворіти Льюїсом.

Трепонема не переносить висихання і високих температур (гине практично моментально при кип’ятінні, а підвищення температури до 550С знищує трепонеми за 15 хвилин). Однак низькі температури і вологе середовище сприяють «живучості» цієї спірохети:

• збереження життєздатності протягом року при заморожуванні до мінус 780С,
• виживання на посуді із залишками вологи до декількох годин,
• навіть труп сифілітичного хворого здатний заразити оточуючих людей протягом 4-х діб.

клінічна картина

Збудник сифілісу, проникнувши в порожнину людського організму, поширюється гематогенним або лімфогенним шляхом. Період інкубації може досягати чотирьох місяців, однак перша стадія сифілісу і характерні для неї симптоми можуть проявлятися вже через 2 тижні після інфікування.

Прояви хвороби будуть залежати від того, на якій стадії перебігу вона знаходиться.

• Первинний сифіліс характеризується формуванням шанкра в місці впровадження блідої трепонеми. У переважній більшості випадків шанкр формується на зовнішніх статевих органах, анус або в прямій кишці, однак не виключенням вважається його поява на слизових оболонках порожнини рота і на губах. Шанкр супроводжується гиперемованими виразковими процесами, які мають чіткі межі, відсутністю больових відчуттів, набряком тканин в місці проникнення збудника. Через тиждень може спостерігатися збільшення лімфовузлів і підвищення температурних показників. У зв’язку з тим, що симптоматика даного періоду виражається не надто яскраво, хворі не поспішають звертатися за лікарською допомогою.
• Прояви вторинного сифілісу. Поява на шкірному покриві елементів висипу свідчить про вторинному сифілісі, це є свого роду свідченням того, що почалося поширення інфекції по всьому організму. При відсутності адекватної терапії хвороба переходить у другу пізню стадію, відбувається це приблизно через 2-3 місяці. Дане патологічний стан характеризується появою елементів висипу еритематозного, папулезного або пустулезной характеру, випаданням волосся, порушенням функціонування внутрішніх органів.
• Симптоми третинного сифілісу. Даний вид хвороби формується через 3-5 років після інфікування. Виявляється він появою горбків і вузлів (гуми) в товщі шкірного покриву і органів, розвитком дуже важкого ускладнення – нейросифілісу.

Досить часто люди не усвідомлюють того, що вони хворі, не звертають особливої ​​уваги на появу висипу. З плином часу вона зникає, і тому будь-які занепокоєння здаються безпідставними, але необхідно пам’ятати, що хвороба в цей час набирає обертів і проявиться знову з новою силою.

Як передається сифіліс?

Сифіліс передається через:

• статевий контакт (наприклад, вагінальний, оральний, анальний секс)
• через кров (загальні шприци у наркоманів, при гемотрансфузії, спільні зубні щітки або приладдя для гоління в побуті)
• через материнське молоко (набутий сифіліс у дітей)
• внутрішньоутробно (вроджений сифіліс дитини)
• через предмети загального вжитку, якщо у хворого є відкриті виразки, які розпадаються гуми (наприклад, загальне рушник, посуд)
• через слину (цим шляхом зараження відбувається рідко і переважно серед лікарів-стоматологів, якщо ті не працюють в захисних рукавичках)
• Більш докладно про способи передачі інфекції читайте в нашій статті Як передається сифіліс.

При випадковому незахищеному будь-якому вигляді статевого контакту в якості екстреної профілактики сифілісу можна виробляти таку процедуру (чим раніше, тим краще, не пізніш через 2 години після акту): спочатку слід ретельно помити з милом статеві органи, внутрішню поверхню стегон, потім обробити статеві органи розчинами антисептиків хлоргексидином, Мірамістином (чоловікам слід ввести розчин в уретру, жінкам – у піхву).

Однак, цей метод знижує ризик зараження тільки на 70% і не може застосовуватися постійно, презервативи є найкращим способом захисту і навіть після їх використання з ненадійним партнером, слід обробити статеві органи антисептиком. Після випадкового статевого контакту слід обстежитися у венеролога на інші інфекції, а щоб виключити сифіліс слід пройти обстеження через кілька тижнів, раніше не має сенсу

Всі зовнішні папули, ерозії, виразки з мізерним виділенням надзвичайно заразні. При наявності мікротравм на слизовій або шкірі у здорової людини – зіткнення з хворим веде до зараження. З першого і до останнього дня хвороби, кров хворого на сифіліс заразна, причому передача можлива як при гемотрансфузії, так і при травмуванні шкірних покривів або слизової медичними, косметологічними, інструментами в підкорених і манікюрних салонах, на які потрапила кров хворого на сифіліс.

Етіологія

Збудник сифілісу представлений блідою трепонемой – Treponemapallidum, яка належить до грамнегативних спирохетам. Ця спиралевидная бактерія має 8-14 завитків, завдяки чому вона може рухатися.

Вона робить характерні руху – навколо своєї осі. Трепонеми можуть утворювати L-форми, що підвищує рівень їх пристосованості до дії несприятливих чинників.

Таким способом виражається їх здатність змінювати свої вірулентні і антигенні властивості, що ускладнює лікування сифілісу.

шляхи передачі

• статевої (при незахищеному статевому акті);
• контактно-побутовий (при контакті з одягом хворого, предметами особистої гігієни, речами загального користування, при поцілунку, годуванні грудьми, ін’єкційних маніпуляціях, в тату-салонах), трансплацентарний, гемотрансфузійних (при переливанні крові)

Фактори ризику

• Безладні сексуальні зв’язки;
• Незахищений секс;
• Кілька статевих партнерів;
• Недотримання правил особистої гігієни, якщо ви контактуєте з людиною, хворим на сифіліс;
• Наявність інших венеричних захворювань;
• Імунодефіцитні стани;
• Прийом наркотичних речовин;
• Асоціальний спосіб життя.

Інкубаційний період

Після потрапляння в організм бліда трепонема направляється в кровоносну і лімфатичну систему, поширюючись по всьому тілу. Однак зовні заразилася, як і раніше відчуває себе здоровим. Від часу зараження до періоду виникнення початкових симптомів сифілісу може пройти від 8 до 107 днів, а в середньому 20-40 діб.

Тобто протягом 3 тижнів і до 1,5 місяців після зараження сифіліс ніяк себе не проявляє, ні симптомами, ні зовнішніми ознаками, навіть аналізи крові дають негативний результат.

Тривалість інкубаційного періоду подовжують:

• старечий вік
• стани, що супроводжуються високою температурою
• прийняте лікування антибіотиками, кортикостероїдами, іншими препаратами

Інкубаційний період скорочується при масивному зараженні, коли одномоментно в організм надходить величезна кількість трепонем.

Вже на стадії інкубаційного періоду людина стає заразним, але в цей період інфікування інших людей можливо тільки через кров.

Додаткові препарати і вітаміни

Перш за все, необхідно акцентувати увагу на тому, що вилікувати сифіліс народними методами неможливо, він вимагає медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування, яке буде контролюватися кваліфікованим лікарем. Препаратами вибору є антибіотики, а також імуномодулятори, вітаміни, біогенні стимулятори і пірогенні речовини.

Сифіліс можна вилікувати досить швидко, але тільки в тому випадку, якщо терапія була розпочата ще до моменту формування ускладнень. Однак необхідно розуміти, що зробити лікування ефективнішим і швидким можуть добавки рослинного походження в поєднанні з традиційними методами лікування. Рекомендують вживати:

• амінокислоти;
• вітамін С;
• біофлавоноїди;
• цинк;
• колоїдне срібло;
• коензим Q10.

Статистика сифілісу

Статистика числа померлих від сифілісу

На ранніх стадіях сифіліс добре піддається лікуванню, але не дивлячись на це він займає впевнене 3 місце, поступаючись тріхомоніазу і хламідіозу, серед захворювань, що передаються статевим шляхом.

За даними офіційної статистики в світі щороку реєструються 12 млн. Нових хворих, проте ці цифри занижені, оскільки частина людей, лікуються самі, про що немає статистичних даних.

Сифілісом частіше заражаються люди 15-40 років, пік захворюваності припадає на 20-30 років. Жінки мають більш високий ризик зараження (мікротріщини піхви по статевому акті), ніж чоловіки, проте, зростання числа гомосексуалістів в великих містах США і ЄС призводить до більш високого рівня інфікування в цих країнах у чоловіків, ніж жінок.

Міністерство охорони здоров’я України повідомляє, що єдиного обліку хворих на сифіліс в нашій країні немає. У 2008 році зареєстровано 60 випадків виникнення захворювання на 100 тисяч чоловік. Серед інфікованих часто зустрічаються особи без постійного місця проживання, які не мають постійного доходу або мають низькооплачувану роботу, а також багато представників дрібного бізнесу і працівників сфери обслуговування.

Найбільше випадків реєструється в Скандинавському, Далекосхідному та Приволзькому округах. У деяких регіонах частішають випадки нейросифилиса, що не піддається лікуванню, число яких зросло з 0,12% до 1,1%.

ускладнення

Сифіліс небезпечний своїми ускладненнями при несвоєчасному або некоректному лікуванні.

Їх ділять на ранні, які виникають при первинному і вторинному сифілісі, пізні, які проявляються при третинної стадії захворювання, і ускладнення під час вагітності.

До першої групи належать:

• гангренозние зміни пеніса з можливістю подальшої самоампутації;
• сліпота і глухота внаслідок розвитку сифілітичної менінгоневріта з дисфункцією І та ІІ пари черепномозкових нервів;
• сифілітичний орхоепідідіміт (запалення яєчка і його придатка);
• патологічні зміни в печінці та нирках;
• рубцювання на місці шанкров.

Друга група ускладнень включає в себе:

• ураження серця і судин з розвитком сифілітичних аортита, аневризми аорти, що приводять до летального результату;
• патологія органів дихання: сифілітичні пневмосклероз і бронхоектатична хвороба;
• патологічні зміни твердого неба, в результаті чого неможливий прийом їжі;
• сідлоподібний ніс з ускладнене вдихом і видихом;
• гумозні остіти, остеомієліти з обмеженням рухів;
• пізній менінговаскулярний сифіліс з дисфункцією зорового і слухового нервів;
• пізній нейросифіліс;
• параліч;
• спинномозкова сухотку.

Зараження сифілісом в період виношування дитини є фактором ризику розвитку передчасного переривання вагітності, смерті плоду, раннього і пізнього вродженого сифілісу з інвалідністю та можливим летальним результатом.

Перші ознаки сифілісу – первинний сифіліс

Які перші ознаки при сифілісі? У разі класичного варіанту перебігу Льюїса це твердий шанкр і збільшені лімфовузли. До кінця первинного періоду пацієнтів турбують такі симптоми:

• головний біль
• загальне нездужання
• болю в м’язах, кістках, артралгії
• висока температура
• зниження гемоглобіну (анемія)
• збільшення лейкоцитів у крові

Шанкр твердий- Типовий твердий шанкр – це гладка виразка або ерозія з округлими і трохи піднятими краями в діаметрі до 1 см. Синюшно-червоного кольору, яка може бути болючою, а може не хворіти. При пальпації в основі шанкру знаходиться щільний інфільтрат, завдяки чому шанкр і отримав назву «твердий». Твердий шанкр у чоловіків виявляється в області головки або на крайньої плоті, у жінок на шийці матки або на статевих губах. Також він може бути на слизової прямої кишки або поруч з анусом, іноді на лобку, животі, стегнах. У медичних працівників, може локалізуватися на мові, губах, на пальцях рук.

Шанкр може бути як одиночним, так множинним дефектом на слизовій або шкірі, і в основному з’являється в місці проникнення інфекції. Як правило, через тиждень після його виникнення збільшуються лімфовузли, але іноді хворі помічають лімфовузли раніше, ніж шанкер. Після орального сексу шанкр і збільшені лімфовузли можуть нагадувати симптоми загострення хронічного тонзиліту або лакунарну ангіну, що може призводити до призначення неадекватного лікування. Також в оману може вводити анальний шанкер, оскільки він нагадує тріщину анальної складки з подовженими обрисами, без інфільтрації.

Навіть без терапії твердий шанкр через 4-6 тижнів зникає, а щільний інфільтрат розсмоктується. Часто змін на шкірі шанкр після себе не залишає, хоча гігантські форми можуть давати пігментні плями темно-бурого або чорного кольору, а виразкові шанкр залишають округлі рубці, оточені пігментним кільцем.

Зазвичай поява такої незвичайної виразки викликає тривогу у людини, тому вчасно виявляється сифіліс і проводиться своєчасне лікування. Але коли шанкр залишається непоміченим (на шийці матки) або ігнорується пацієнтом (мажуть марганцівкою, зеленкою), через місяць коли він зникає, людина заспокоюється і забуває про нього – в цьому небезпека захворювання, він переходить у вторинний сифіліс непоміченим.

Стадії сифілісу – натисніть для збільшення

Атипові шанкери – Крім класичного шанкра існують і інші його різновиди, що робить розпізнавання сифілісу скрутним:

• Індуративний набряк. На нижній губі, крайньої плоті або великих статевих губах виникає велике ущільнення блідо-рожевого або синюшно-червоного відтінку, що розповсюджується за межі ерозії або виразки. Без адекватного лікування такої шанкр зберігається протягом декількох місяців.
• Панариций. Шанкр у вигляді звичайного запалення нігтьового ложа зовні майже не відрізняється від звичайного панариция: палець припухлий, багряно-червоний, болючий. Часто відбувається відторгнення нігтя. На відміну від класичного панариция не загоюється кілька тижнів.
• Амигдалит. Це не просто твердий шанкр на мигдалині, а розпухла, почервоніла, щільна мигдалина, яка робить ковтання болючим і важким. Зазвичай, як і типова ангіна, амигдалит супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю, нездужанням. Також можуть спостерігатися головні болі (переважно в області потилиці). На сифіліс може вказувати одностороннє ураження мигдалини і низька ефективність від одержуваного лікування.
• Змішаний шанкр. Це суміш твердого та м’якого шанкра при паралельному зараженні даними збудниками. У цьому випадку спочатку з’являється виразка м’якого шанкра, так як у нього коротший інкубаційний період, а потім виникає ущільнення, і розвивається картина типового твердого шанкра. Змішаного шанкру притаманне запізнювання на 3-4 місяці даних лабораторних тестів (наприклад, реакції Вассермана) і поява ознак вторинного сифілісу.

Лімфовузли – При первинному сифілісі спостерігаються збільшені лімфатичні вузли (див. Паховий лімфаденіт). При локалізації шанкра на шийці матки або в прямій кишці – збільшені лімфаузли залишаються непоміченими, так як вони збільшуються в малому тазу, а якщо сифілома утворилася в роті, то збільшуються підборіддя і підщелепні вузли, шийні або потиличні, коли шанкр виявлений на пальцях збільшуються лімфаузли в області ліктьового згину. Одним з характерних ознак сифілісу у чоловіків є безболісний шнур з потовщеннями, що утворюється у кореня статевого члена – це сифілітичний лімфаденіт.

• Бубон (регіонарнийлімфаденіт). Він являє собою щільний, безболісний, рухливий лімфовузол, який є прилеглим до твердого шанкру, наприклад: в паху – шанкр на геніталіях
• на шиї – шанкр на мигдалинах
• під пахвою – шанкр на соску молочної залози

• Регіонарний лимфангоит. Це щільний, безболісний і рухливий тяж під шкірою між твердим шанкром і збільшеним лімфовузлом. Середня товщина даного освіти 1-5 мм.
• Поліаденіт. До кінця первинного періоду Льюїса відбувається збільшення і ущільнення всіх лімфовузлів. Фактично з цього моменту можна говорити про початок вторинного сифілісу.

Ускладнення первинного сифілісу – Найчастіше ускладнення виникають при приєднанні інфекції в області твердого шанкра або зниженні захисних сил організму. розвиваються:

• баланопостит
• запалення піхви і вульви
• звуження крайньої плоті
• парафимоз
• гангрена
• фагеденізація (гангрена, яка поширюється вглиб і вшир твердогошанкра – вона здатна привести навіть до відторгнення всього органу або його частини).

Види препаратів для лікування

Як уже зазначалося, виліковується сифіліс за допомогою використання антибактеріальних препаратів, в основному вибір зупиняється на пеніцилін і його похідних. З тим, як вилікувати сифіліс за допомогою антибактеріальних препаратів, ми постараємося зараз розібратися більш детально.

Медикаментозні засоби з антибактеріальним ефектом класифікують в залежності від тривалості терапевтичного ефекту на препарати: тривалої дії, середнього, короткого.

Антибактеріальні препарати тривалої і середнього дії наділені здатністю накопичуватися в м’язовій тканині і поступово надходити в організм. Завдяки даній особливості подовжується інтервал між введенням препаратів. Ліки, які відносяться до цієї групи використовують для терапії спрямованої при сифілісі всіх видів, крім пізнього.

Засоби з коротким дією не мають такої можливості, однак вони швидше поширюються по організму і здатні з легкістю долати будь-які природні бар’єри. Саме тому ліками даного виду можна вилікувати сифіліс пізній, адже під час протікання даного патологічного стану збудник локалізується в важкодоступних тканинах і внутрішніх органах. Вводять ліки внутрішньовенним або внутрішньом’язовим шляхом.

Лікування за допомогою пеніциліну

У стародавні часи лікування сифілісу було неефективним, адже проводилося воно шляхом нанесення ртутної мазі на ділянки ураження. Даний спосіб лікування призводить до формування великої кількості побічних реакцій, які проявлялися у вигляді: нейропатії, ниркової недостатності, виразкових процесів в ротовій порожнині, втрати зубів.

Подібне лікування при сифілісі ставало причиною того, що пацієнти вмирали немає від самої хвороби, а від отруєння ртуттю, яка знаходилася в лікувальному препараті.

Ще однією спробою вилікувати сифіліс було використання калію йодиду у поєднанні з ртуттю і різними металами, але, на жаль, цей метод не була дієвий.

Вилікуватися від сифілісу вдалося лише тоді, коли з’явився антибактеріальний препарат під назвою Пеніцилін. Навіть до теперішнього часу дане медикаментозний засіб є основним способом швидко усунути захворювання. Його рекомендується використовувати для усунення симптомів вродженого сифілісу, нейросифілісу і сифілісу під час вагітності.

Пояснюється це тим, що бліда спірохета практично ніколи не виживає після проведення правильного лікування пеніциліном. Позитивною стороною вважається ще й те, що збудник не стає резистентним до препарату навіть в разі проведення неправильної терапії.

Найчастіше використовують такі схеми лікування:

• Первинна і вторинна стадії сифілісу – призначають по 600 тис. ОД пеніциліну 1 раз на добу протягом 10 днів;
• Прихований перебіг (понад 2-х років) – 600 тис. ОД пеніциліну один раз в 24 години протягом 15 діб;
• Поразка інфекцією серцево-судинної і нервової системи – 600 тис. ОД пеніциліну 1 раз на добу протягом 20 днів;
• Природжений сифіліс. Вводиться одна доза 50 тис. ОД на 1 кг ваги, за умови відсутності збудника в спинномозковій рідині, при його наявності вводять препарат протягом 10 діб;
• Маленьким пацієнтам до 6 місяців – 100 тис. ОД на 1 кг ваги, 6-24 місяців – 75 тис. ОД на 1 кг ваги, старше 2-х років – 50 тис. ОД 1 кг ваги.
• Профілактична схема, вона діє тільки протягом 2-х днів з моменту зараження. Роблять один укол внутрішньом’язово дозуванням 2 млн 400 тис. ОД.

Зверніть увагу, лікування сифілісу неможливо за допомогою перорального прийому пеніциліну.

Застосування інших груп антибактеріальних препаратів

Зустрічаються випадки, коли організм пацієнта не сприймає медикаментозні засоби пеніцилінового ряду. У таких ситуаціях схема лікування сифілісу полягає з призначення інших антибіотиків.

Протипоказаний курс лікування пеніциліном і його аналогами пацієнтам, які мають в анамнезі алергічні реакції на ці препарати, адже вони можуть ставати причиною летального результату. Таким хворим забороняється також призначення препаратів цефалоспоринового ряду. Пояснюється це тим, що вони мають практично ідентичне хімічну будову з пеніцилінами. Однак дані ліки можливо використовувати у вигляді таблеток. З питанням, як лікувати сифіліс даними особам, ми і будемо зараз розбиратися.

Особам, які не переносять препаратів пеніцилінового ряду, призначають:

• макроліди – еритроміцин, Сумаммед;
• похідні тетрациклінового ряду – тетрациклін, доксициклін;
• антибіотики синтетичного походження – Левоміцетин.

Жінкам, у яких діагностовано захворювання під час виношування дитини, лікування можна проводити тільки шляхом призначення макролідів.

Симптоми вторинного сифілісу

Вторинний сифіліс починає розвиватися через 3 місяці після зараження, в середньому тривалість вторинного періоду сифілісу – від 2 до 5 років. Для нго характерні хвилеподібні висипання, які самостійно проходять через місяць-два, не залишаючи слідів на шкірі. Хворого не турбує ні свербіння шкіри, ні підвищення температури. На початку симптоми вторинного сифілісу наступні:

Шкірні сіфіліди – Вторинним сіфілідам притаманне різноманітність елементів висипу, проте вони все схожі:

• доброякісний перебіг і швидке зникнення при відповідному лікуванні сифілісу
• висипання тривають кілька тижнів і не призводять до лихоманки
• різні елементи висипу з’являються в різні терміни
• висип не свербить і не болить

Варіанти сифилидов:

• сифілітична розеола – округле або неправильної форми блідо-рожева пляма, яке частіше помічається з боків тулуба;
• папульозний – безліч вологих і сухих папул, часто поєднується з сифілітичною розеолой;
• міліарний – блідо-рожевий, щільний, конусоподібний, зникаючий набагато пізніше, ніж інші елементи висипу і залишає згодом плямисту пігментацію:
• себорейний – покриті лусочками або жирними корками освіти в тих областях, де підвищена активність сальних залоз (шкіра лоба, носогубні складки і т.п.), якщо такі папули розташовуються по краю росту волосся, то їх називають «корона Венери»;
• пустульозний – множинні гнійники, які потім виразкуються і рубцюються;
• пігментний – лейкодерма на шиї (білі плями), що отримала назву «намисто Венери».

Сіфіліди слизових оболонок – Перш за все це ангіни і фарингіти. Сіфіліди можуть поширюватися на голосові зв’язки, область зіву, мигдалики, мови слизову ротової порожнини. Найбільш часто зустрічаються:

• Еритематозна ангіна. Сіфіліди розташовані на м’якому небі, мигдалинах у вигляді синюшно-червоною еритеми.
• Папулезная ангіна. В області зіву безліч папул, які зливаються між собою, виразкуються і покриваються ерозіями.
• Пустульозний ангіна. Гнійничкові ураження слизової оболонки області зіву.
• Фарингіт. При розвитку сифилида в області голосових складок може бути осиплість або повне зникнення голосу.

Обласна – воно може бути осередкове, спостерігається у вигляді невеликих округлих ділянок на голові, бороді, вусах і навіть бровах. Або дифузне, в цьому випадку волосся випадає рясно по всій голові. Після початку лікування через 2-3 місяці знову волосся відростає.

Ускладнення вторинного сифілісу – Найбільш важке ускладнення вторинного сифілісу – це перехід захворювання в третинний період, коли розвивається нейросифилис і пов’язані з ним ускладнення.

Лікування вагітних жінок і новонароджених

Всі без винятку представниці слабкої статі, у яких діагностовано сифіліс під час вагітності, повинні пройти лікування. Його схема і вид буде залежати від того, на якому етапі розвитку знаходиться захворювання. З тим, як лікувати сифіліс вагітним, ми зараз і розберемося більш докладно.

Якщо патологічний стан виявлено на пізньому терміні вагітності, то навіть введення рекомендованої дози пеніциліну в 30% випадків призводить до загибелі плоду або народження хворої дитини. Приймати будь-які додаткові заходи немає необхідності, особливо якщо відсутні клінічні та серологічні докази нової інфекції.

Деякі лікарі схиляються до лікування вагітних жінок за допомогою Еритроміцину, проте слід зазначити, що даний препарат не найефективніший у боротьбі з сифілісом і не проникає крізь трансплацентарний бар’єр.

При лікуванні вагітних жінок необхідно пам’ятати про те, що може спостерігатися формування ускладнення у вигляді реакції Яриша-Герксхаймера. За даними проведених спостережень було відзначено, що подібний процес можна спостерігати майже у половини вагітних жінок, які отримують лікування. Зазначена реакція проявляється у вигляді:

• ознобу;
• лихоманки;
• нездужання;
• больових відчуттів в голові;
• болю в суглобах;
• больових відчуттів в м’язах;
• нудоти;
• формування елементів висипу на шкірному покриві.

Крім прийому антибактеріальних препаратів, вагітні повинні відпочивати і вживати, як можна більше рідини. Больові відчуття в області малого тазу і маткові спазми можна усунути за допомогою призначення ацетамінофен.

Під час проходження курсу лікування необхідно бути дуже відповідальним і пам’ятати, що сифіліс виліковний, однак забороняється пропускати навіть одну ін’єкцію, необхідно пройти повний курс терапії.

Якщо у дитини спостерігається вроджена форма сифілісу, то в такому випадку призначають Пеніцилін 50000 одиниць на кілограм маси тіла 1 раз на добу. Така схема лікування повинна виконуватися в перший тиждень життя дитини, в подальшому препарат вводять кожні 8 годин протягом 10 діб.

третинний сифіліс

Через роки або десятиліття після вторинного періоду Льюїса, трепонеми перетворюються в L-форми і цисти і поступово починають руйнувати внутрішні органи і системи.

Сіфіліди шкіри третього періоду – Бугоркова – це безболісний і щільний горбок бордового кольору, що залягає в шкірі. Іноді такі горбки групуються разом і утворюють гірлянди, що нагадують розкидану дріб. Після їх зникнення залишаються рубці. Гумозний – це малорухливий вузол розміром з горіх або голубине яйце, який розташовується глибоко під шкірою. У міру зростання гумма із’язвляется і поступово заживає, залишаючи рубець. Без адекватного лікування такі гуми можуть існувати кілька років.

Сіфіліди слизових оболонок третього періоду – В першу чергу це різноманітні гуми, які, із’язвляясь, руйнують кістки, хрящі, м’які тканини і призводять до стійких деформацій і потворності.

• Гумма носа. Руйнує перенісся, викликаючи деформацію носа (він просто провалюється) або твердого неба з подальшим занедбаністю в носову порожнину їжі.
• Гумма м’якого піднебіння. У товщині неба утворюється гума, що робить його нерухомим, темно-червоним і щільним. Потім гумма прориває відразу в декількох місцях, утворюючи довгостроково незагойні виразки.
• Гумма мови. Існують 2 основні форми ураження мови при третинному сифілісі: гумозний глосит – дрібні виразки на мові, склерозуючий глосит – мова стає щільним і втрачає свою рухливість, потім зморщується і атрофується (страждає мова, здатність пережовувати і ковтати їжу).
• Гумма глотки. Ускладнює ковтання, супроводжується тяжкими відчуттями і розладами.

Ускладненням третього періоду Льюїса є:

• Поява гумм у внутрішніх органах (печінці, аорті, шлунку і т.д.) з розвитком їх важкої недостатності і навіть раптової смерті.
• Нейросифилис, який супроводжується паралічами, недоумством і парезами.

природжений сифіліс

Якщо вагітна жінка заражається сифілісом, це дуже негативно впливає на розвиток плода, що в майбутньому підвищує ризик інвалідизації або навіть летального результату.

Існує чотири форми вродженого сифілісу:

сифіліс плода

Виявляється при внутрішньоутробному виношуванні, після п’ятого місяця вагітності. Спостерігається ущільнення і зміна розмірів внутрішніх органів в результаті запальних реакцій.

За допомогою рентгенологічних методів дослідження можна виявити ознаки сифілітичного остеохондрозу. Сифіліс плоду-одна з причин появи на світ недоношених малюків, пізнього викидня.

Ранній вроджений сифіліс

Діагностується у дітей в часовому проміжку від народження до двох років життя. У дітей перших місяців життя сифіліс може протікати у формі специфічної пухирчатки. Сифілітичний нежить в цей час характеризується набряком слизової оболонки і вкрай ускладнене носовим диханням.

Внаслідок цього може розвиватися сідлоподібний ніс. У малюків грудного віку гортань уражається сифилитическими виразками, що призводить до осиплості голосу.

У хлопчиків часто діагностують орхіт, водянку яєчка. Також відбуваються множинні деформації кісткових структур, які ще тільки в стадії формування.

Пізній вроджений сифіліс

У дітей, які старші двох років, захворювання називається пізнім вродженим, частіше за інших хворіють підлітки.

Клінічні прояви сифілісу в такому віці мають спільність з ознаками третинної стадії захворювання, адже утворюються гумозні або горбкові сіфіліди. Можуть формуватися шаблевидні гомілки, дистрофії.

Тріада Гетчинсона, в яку входять аномалії розвитку зубів, дифузний кератит і сифілітичний лабіринтит, – специфічна діагностична тріада симптомів, характерна для сифілісу

Прихований вроджений сифіліс

Може протікати у дітей будь-якого віку. Характеризується стертостью клінічної симптоматики, діагностується за допомогою позитивних серологічних методів дослідження.

Особливості симптомів сифілісу у жінок і чоловіків

У другому і третьому періоді відмінностей практично немає. Різниця симптомів захворювання на сифіліс може спостерігатися тільки при первинному сифілісі, коли твердий шанкр розташовується на статевих органах:

• Шанкр в уретрі – першими ознаками сифілісу у чоловіків стають криваві виділення з сечовипускального каналу, паховий бубон і щільний пеніс.
• Гангренозний шанкр на пенісі – імовірна самоампутація дистальної частини статевого члена.
• Шанкр на шийці матки. При зараження сифілісом ознаки у жінок з твердим шанкр на матці – практично відсутні (виявляє гінеколог під час огляду).

Профілактика та ускладнення

Для зменшення ризику інфікування рекомендується:

• Використовувати бар’єрні методи контрацепції.
• Уникати випадкових статевих контактів.
• Звертатися до лікаря після випадкового статевого акту.

У разі появи елементів висипу на статевих органах або нетипових виділень з них, необхідно терміново звернутися до лікаря за консультацією. У цей період забороняється мати контакти інтимного характеру.

Зверніть увагу, уберегти від інфікування сифілісом та іншими ЗПСШ не здатні спринцювання і промивання статевих органів після статевого акту.

Пацієнти, які проходять лікування від сифілісу, повинні утримуватися від статевих зв’язків, особливо незахищених, до моменту його завершення. У зв’язку з тим, що сифіліс може передаватися трансплацентарним шляхом від хворої матері до плоду, обов’язково повинен проводитися перинатальний скринінг.

ускладнення

Як уже зазначалося, патологічний стан, про який ми говоримо, вважається небезпечним рецидивних захворюванням, адже без лікування сифілісу може спостерігатися формування великої кількості ускладнень. Це можуть бути:

• ураження органів серцево-судинної системи і порушення їх функціонування;
• виразкові процеси деструктивного характеру на шкірних покривах і кістках;
• формування нейросифілісу;
• миелопатия сифілітичного ґенезу, яка супроводжується м’язовою слабкістю і появою дискомфортних відчуттів в м’язових волокнах;
• сифілітичний менінгіт.

Ось практично і вся основна інформація про те, як здійснюється лікування, і про що необхідно пам’ятати при проходженні терапевтичного курсу. У будь-якому випадку потрібно бути дуже уважним до свого здоров’я і обережним, адже навіть вилікувався людина може захворіти повторно.

атиповий сифіліс

Прихований сифіліс. Він протікає непомітно для самого пацієнта і діагностується лише на підставі аналізів, хоча людина може заражати інших.

Сьогодні венерологи стикаються зі зростанням числа випадків прихованого сифілісу, це обумовлено широким використанням антибіотиків, коли у людини початкові ознаки сифілісу залишилися не діагностуються, і пацієнт починає самостійне лікування або призначеними лікарем антибіотиками з приводу інших захворювань – ангіни, ГРВІ, стоматиту, а також трихомоніаз, гонореєю, хламідіозом. В результаті чого сифіліс не виліковується, а набуває прихований перебіг.

• Трансфузійний. Характеризується відсутністю твердого шанкра і первинного періоду сифілісу, відразу починаючись з вторинного через 2-2,5 місяця з моменту трансфузии зараженої крові.
• Стертий. «Випадає» симптоми вторинного періоду, які в цьому випадку практично непомітні, а далі – асимптомним менінгіт і нейросифилис.
• Злоякісний. Бурхлива течія, що супроводжується гангреною шанкра, зниженням гемоглобіну і найсильнішим виснаженням.

Препарати для підвищення імунітету

Лікування повинно бути комплексним і включати в себе антибіотико, імуно-та ферментотерапію, місцеву терапію і усунення хронічних патологічних процесів, які локалізуються в органах статевої сфери. Саме перераховані заходи допомагають поліпшити ефективність терапії спрямованої проти сифілісу.

Підвищення стійкості імунітету людини дозволяє пригнічувати формування нових вогнищ інфекції, виводити з організму токсичні речовини, які утворилися в процесі руйнування бактерій. З цією метою застосовуються:

• Пірогени. Препаратами вибору, які наділені здатністю, стимулювати імунітет хворого, є Пирогенал і Продигиозан.
• Препарати виготовлені на основі інтерферону. Призначення даних ліків вважається виправданим, адже сифіліс супроводжується порушенням вироблення інтерферону, воно знижується в 2-5 разів. Призначають найчастіше засіб під назвою Аміксин.
• Засоби, які наділені здатністю, стимулювати лімфоцити і фагоцити виконувати свої функціональні обов’язки. До даної групи відносять Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс і Имунофан.
• Стимулятори фагоцитозу – Полиоксидоний, Ликопид, Головата, Метилурацил, Левамізол.
• Ферментні препарати, які мають здатність стимулювати мікроциркуляцію і живлення тканин, виведення токсичних речовин. Додатково вони ще і допомагають зосередити найбільшу концентрацію антибактеріальних препаратів в тих ділянках, де локалізуються вогнища запалення. Препаратами вибору є Вобензін, Флогензим, Вобе-мугос Е.
• Вітаміни. Особливу увагу звертають на аскорбінову кислоту і вітаміни групи В.
• Адаптогени – Пантокрин, Екстракт радіоли рожевої і елеутерококу, настоянка женьшеню і лимонника. Дані ліки допомагають підвищити стійкість організму.
• Біогенні стимулятори. Наділені здатністю покращувати захисні сили організму, обмінні процеси і процеси регенерації. Найчастіше вибір зупиняють на таких засобах як ФИБС, Екстракт плаценти, Плазмол, Спленін, Полібіолін.

Як лікувати сифіліс?

Який лікар лікує сифіліс?

Дерматовенеролог займається лікуванням хворих на сифіліс, звертатися слід в шкірно-венерологічний диспансер.

Скільки лікувати сифіліс?

Сифіліс лікується досить тривалий час, при виявленні його на первинній стадії протягом 2-3 місяців призначається безперервне лікування, при розвитку вторинного сифілісу терапія може тривати понад 2 років. В період лікування заборонені будь-які статеві контакти, поки триває заразний період, а всім членам сім’ї і статевим партнерам показано профілактичне лікування.

Чи існують народні засоби для лікування сифілісу?

Ні народні засоби, ні самолікування при сифілісі не припустимі, це не ефективно і небезпечно тим, що ускладнює діагностику в подальшому і змащує клінічну картину у пацієнта. Більш того, излеченность і ефективність терапії визначається не зникненням симптомів і ознак сифілісу, а результатами лабораторних даних, а також у багатьох випадках показано лікування в стаціонарі, а не вдома.

Якими препаратами лікують сифіліс?

Найкращий і ефективний спосіб лікування – введення водорозчинних пеніцилінів в умовах стаціонару, проводиться це кожні 3 години протягом 24 днів. Збудник сифілісу досить чутливий до антібіотікам- пеніцилінів, однак при неефективності терапії цими препаратами або при алергії пацієнта на них можуть бути призначені препарати – фторхінолони, макроліди або терацікліни. Крім антибіотиків при сифілісі показані імуностимулятори, вітаміни, натуральні стимулятори імунітету.

Що робити членам сім’ї хворого для профілактики сифілісу?

Сифіліс – висококонтагіозна інфекція, при статевому контакті ризик зараження дуже високий, а при наявності ознак сифілісу у чоловіка або жінки на шкірі – цей ризик збільшується в рази. Тому при наявності в будинку хворого на сифіліс, слід мінімізувати ризик побутового зараження – хворий повинен мати особисті предмети посуду, засоби гігієни (рушники, постільна білизна, мило та ін), необхідно уникати будь-яких тілесних контактів з членами сім’ї на стадії, коли людина ще заразний.

Основні аспекти

Збудником сифілісу є бліда трепонема (Treponema pallidum), вона здатна до швидкого проникнення через пошкоджену шкірний покрив і поширенню по всіх системах організму. Вилікувані пацієнти не мають імунітету, тому досить високим залишається ризик заразитися повторно.

Перші випадки захворювання були зареєстровані ще в 1495 році, серед солдатів французької армії. Після цього патологічний стан отримало швидке поширення по країнам Європи. Незважаючи на те, що хвороба не відрізнялася високим рівнем смертності, вона вважалася страшної, адже супроводжувалася формуванням генітальних виразок (шанкров), які приводили до появи больових відчуттів і мали досить відразливий вигляд. З плином часу спостерігалося перетворення їх в абсцеси, а виразкові процеси поширювалися по поверхні всього тіла.

Передача збудника відбувається при здійсненні вагінального, анального чи орального статевого акту.

Сифіліс, як захворювання, вважається небезпечним ще й тому, що його клінічні прояви з’являються не відразу, а лише через кілька тижнів. За даний проміжок часу хвора людина може заразити велику кількість людей. Якщо вчасно не діагностувати захворювання і не позбутися від сифілісу, він може стати причиною чоловічого і жіночого безпліддя, формування патологічних процесів у внутрішніх органах і навіть летального результату.

У медичній практиці прийнято розділяти сифіліс:

• Залежно від стадії, на якій знаходиться патологічний стан: на первинний, вторинний і третинний.
• Залежно від шляху інфікування – вроджений або набутий згодом.
• Залежно від періоду діагностування патологічного процесу, на пізній і ранній.

З урахуванням перерахованих аспектів здійснюється вибір схеми і ефективного способу лікування.

Чи виліковний сифіліс

Виліковується чи сифіліс повністю? Цей венеричний недуга не зникає після одного уколу, але цілком піддається повноцінному лікуванню, має (при дотриманні режиму) 100% ефективність. Чим довше бліда трепонема живе в організмі, тим тривалішим терапевтичний курс. Лікування супроводжується і завершується лабораторним контролем. Найчастіше паралельно з лікуванням сифілісу лікарям доводиться боротися зі спектром венеричних інфекцій, виявлених у пацієнта з групи ризику.

Як ви вважаєте, можливо повністю вилікувати сифіліс?

Та ні

погіршення самопочуття

Через те що хвороба прогресує, уражаються внутрішні органи і навіть кістки. В такому випадку інфікованого пацієнта можуть турбувати такі симптоми:

• Хворобливі відчуття в великогомілкової або черепних кістках, загострюються в нічний час.
• Набряклість і біль в суглобах.
• Неприємні відчуття в області правового підребер’я.
• Пожовтіння шкірних покривів і очних білків (через ураження печінки).
• Біль в животі (внаслідок патологічного процесу в шлунку або кишечнику).
• Хворобливі відчуття в області серця, перебої в роботі цього органу (даний симптом може означати розвиток такого серйозного недуги, як міокардит).

Однак варто згадати, що у вторинному періоді ці прояви зустрічаються вкрай рідко і швидко минають після застосування медикаментозного лікування).

У крайніх випадках блідітрепонеми можуть вражати нервову систему, провокуючи запальний процес в кровоносних судинах і оболонці головного мозку.

профілактика

Профілактика сифілісу включає в себе такі заходи:

• Будувати сексуальні відносини з одним перевіреним партнером;
• Використовувати презервативи з метою запобігання від ЗПСШ;
• У разі незахищеного статевого акту з випадковим партнером протягом двох годин провести профілактичне лікування, через кілька тижнів здати аналіз на сифіліс, наприклад, РМП;
• Дотримання правил особистої гігієни;
• Регулярно обстежуватися на статеві інфекції, особливо людям, які відносяться до групи ризику, – повіям, гомосексуалістам, свінгери, наркоманам;
• Чи не запускати хронічні захворювання, які можуть привести до зниження імунітету;
• Серологічне дослідження вагітних з метою профілактики вродженого сифілісу у майбутнього малюка;

• Перевірка крові і її компонентів на сифіліс перед гемотрансфузией;
• Поширення інформації про небезпеку сифілісу і профілактичних методів захисту від інфікування серед населення;
• Проведення заходів на тему статевого виховання, безпечного сексу, ЗПСШ зі школярами, студентами, молодими людьми;
• Здача контрольних лабораторних аналізів пацієнтами, які пройшли лікування сифілісу;
• Обстеження індивідуумів, в оточенні яких є люди, хворі на сифіліс.

Сифіліс в історії: як боролися із захворюванням раніше

Перші випадки захворювання на сифіліс відомі історикам ще з давніх часів. Масова епідемія зараження вперше потрясла європейський континент наприкінці 15 століття – тоді по всій Європі було заражено приблизно 15% всього її населення. Спалах швидко поширилася по материку, і тривала близько 50 років. Походження захворювання, “викосила” населення в кількості нарівні з чумою, історики та інші вчені приписують скоєного раніше подорожі Колумба в Південну Америку. Повернулися на його судах матроси частково були заражені сифілісом, який раніше передався їм від жінок Вест-Індії.

Масовому поширенню інфекції сприяло початок Італійських воєн, коли армія Франції вторглася на територію Італії. Серед французьких солдатів перебували ті, хто вже був заражений захворюванням. Сифіліс поширився по Європі приблизно за 1 рік. Через півтора-два роки випадки ураження фіксувалися в Туреччині, Китаї, Північній Африці.

Вивчення хвороби з метою визначити її природу і способи лікування почалися в епоху Відродження – до цього періоду сифіліс взагалі вважався захворюванням невизначеного походження. У 15-16 столітті багато вчених і медики зіставляли сифіліс з гонореєю, вважаючи, що це одне і те ж захворювання. Цей напрямок в медицині називалося унітаризмом – воно приписували ознаки всіх наявних на той момент венеричних захворювань сифілісу. Основоположником і головним представником цієї ідеї був англійський лікар Гентер, який відчував і вивчав розвиток сифілісу і гонореї на собі. У 1767 році він ввів собі в організм гній з тіла хворого з твердим шанкром. Через деякий час у нього з’явилися характерні ознаки сифілісу, а саме твердий шанкр, який тоді вважали ознакою всіх венеричних хвороб.

Тільки через 70 років ця подія змогли вивчити більш досконально і правильним чином витлумачити. Правда, для цього довелося провести ще один експеримент, в цьому випадку вже пов’язаний з зараженням великої кількості засуджених до страти в’язнів без їх на те згоди, без надання їм медичної допомоги. Таким способом французький медик Рікор зумів встановити відмінності між гонореєю, сифілісом та іншими венеричними хворобами, які раніше плутали між собою, і розвіяв сумніви з приводу того, що всі їхні прояви відносяться до одного захворювання. Звичайно, про гуманність такого методу дослідження мови не йде – для того, щоб в подальшому мати можливість лікувати хворих з сифілісом, майже 1400 осіб були заражені сифілісом або гонореєю. Результати експерименту стали основою науки сифилидологии.

Одним з перших учених-венерологів, які почали вивчати сифіліс, став француз Жан Аструк. У 1736 році під його редакцією було видано посібник з венеричних хвороб – перший фундаментальну працю з цієї тематики, велика частина якого була присвячена саме сифілісу.

Лікування хвороби за часів Середньовіччя було дуже примітивним і грунтувалося на введенні в організм препаратів ртуті у вигляді мазі або парів. Уретра хворих піддавалася інстиляції соком подорожника, молоком, камедь, свинцевими білилами – всі ці речовини мали протизапальним ефектом для уражених статевих органів, і, як вважалося, допомагало вилікувати сифілітичні гуми. Для процедури використовувалися катетери зі шкіри різних тварин.

В ті часи поява у людини сифілісу пов’язувалося зі статевою розбещеністю, а на тлі масової неосвіченості населення і повальної релігійності, вважалося “божою карою”, а лікування проводилося як покарання. Використовувалися і відносно м’які засоби – сечогінні і потогінні, наприклад, медовий сироп з оцтом, сиропи рожевого меду, відвари алое. Однак основний метод лікування – ртутний – в цьому контексті був сильно схожий на знущання. Спочатку хворого піддавали жорстокому бичуванню, нібито для спокути його гріха. Далі протягом декількох днів пацієнт отримував проносне, а по закінченню такої підготовки його поміщали в спеціальну бочку і двічі в день обмазували ртутної маззю.

На той момент про отруйні властивості парів ртуті ще не мали конкретного уявлення, а на тлі того, що в деяких випадках одужання все ж наступало, метод лікування ртуттю залишався єдиним способом порятунку для хворих на сифіліс. Приблизно 80% хворих, підданих такій обробці, вмирали ще під час лікування, а інші вмирали протягом наступних 5-10 років.

У України в 16-18 століттях, щоб позбутися від сифілісу, медики використовували “меркурій” – ртутну мазь, яку втирали в шкіру пацієнта. У віддалених місцях Скандинавії, ​​де до 1861 року не було медичних установ, сифіліс лікували ртуттю, сріблом, купоросом, сулемою, ведмежою і вовчої жовчю, оленячої кров’ю, а більшість хворих взагалі вдавалися до “послуг” знахарів і шаманів.

До початку 19 століття в лікуванні хвороби використовувалися тільки такі методи, в основному зі ртуттю, поки медики того часу не запропонували застосування препаратів хлористого йоду для терапії сифілісу – йод застосовувався для знищення збудника хвороби. У 18 столітті також пропонувався і хірургічний спосіб лікування хвороби, хоча він більше ставився до його зовнішніми проявами – хірурги пропонували здійснювати висічення сформованого шанкра. Природно, така методика не давала ефекту, так як сама інфекція залишалася в організмі.

Застосування препаратів ртуті, срібла, вісмуту було для пацієнтів смертельним, так як ці речовини, введені в організм, є для нього токсичними. Навіть якщо відступав сифіліс, людина отримувала отруєння металами і ураження внутрішніх органів.

У другій половині 19 століття одеський медик Розенблюм почав успішно лікувати прогресивний параліч у пацієнтів за допомогою застосування до них щеплення поворотного тифу, хоча офіційно вважається, що цей метод був розроблений австрійцем Вагнер-Ярен в 1914 році. У 1858 році медик Ю. Лукомський написав наукову роботу про лікування сифілісу щепленням отрути коров’ячої віспи.

Лікування сифілісу прищепленням малярії – ще один спосіб “лікування” хворих з садистським ухилом, який практикувався аж до 20 століття. Цей спосіб називався піротерапія і ґрунтувався на тому, що збудник хвороби здатний існувати і розмножуватися в тілі людини в досить вузькому діапазоні температур. Збудники хвороби – плазмодії – потрапляють в організм через укус малярійного комара. Вони проникають в кров і надходять в печінку, яку починають поступово руйнувати. При попаданні збудника в кров утворюється токсин, через якого різко підвищується температура тіла. При цьому трепонема в організмі гине через високу температуру.

У 1909 році в лікуванні захворювання був здійснений прорив. Німецький учений і доктор Ерліх запропонував для позбавлення від сифілісу використання похідного речовини від миш’яку – сальварсану і неосальварсан. Препарати володіли достатньою клінічною ефективністю, більш високої, ніж ртутні кошти, проте побічні ефекти у них були аналогічні з “меркурієм”.

Починаючи з 1921 року медикаментозна терапія почала включати в себе препарати вісмуту:

• бийохинол;
• бисмоверол;
• Пентабісмол.

Приблизно з 30-х років засоби з вісмутом стали поступово витісняти ртутні і йодні препарати в терапії сифілісу. На їхню користь свідчило дещо меншу кількість побічних ефектів, хоча і на тлі меншої ефективності. Застосування цих засобів в клінічній практиці активно зазначалося аж до 90-х років минулого століття. Слід зазначити, що вісмут використовують і в сучасній медицині, як елемент комплексної схеми лікування застарілого сифілісу.

У 1943 році американські вчені Арнольд, Гарріс і Магонеу зробили революцію в медичній науці – вони відкрили Пеніцилін. Бліда трепонема має високу чутливість до препаратів пеніциліну, при цьому вони не завдають такої шкоди організму, як пари ртуті або йодисті з’єднання.

Солі вісмуту та миш’яку на сьогоднішній день практично не використовуються в лікуванні сифілісу через їх токсичності – ними лікують захворювання тільки в випадках, якщо антибіотики не допомагають через стійкості до них збудника.

Народна медицина проти сифілісу

Кращі матеріали місяці

• Чому не можна самостійно сідати на дієту
• 21 рада, як не купити несвіжий продукт
• Як зберегти свіжість овочів і фруктів: прості виверти
• Чим перебити тягу до солодкого: 7 несподіваних продуктів
• Вчені заявили, що молодість можна продовжити

Чи можна лікувати сифіліс самостійно вдома? Однозначну відповідь – немає. Ця хвороба з великою кількістю симптомів періодично може переходити в хронічну форму. Крім того, наслідки сифілісу можуть не тільки спотворити хворого, але і зробити його інвалідом або зовсім привести до загибелі. Таке захворювання вимагає постійного клінічного контролю, спостереження кваліфікованого венеролога і чіткого виконання всіх лікарських приписів, інакше є велика ймовірність формування нових осередків ураження тканин організму, а також повторного появи хвороби після прихованого періоду. При цьому рецепти народної медицини можуть застосовуватися тільки як додаткові заходи для загального зміцнення організму і тільки за погодженням з лікарем.

Наприклад, поширеними рецептами є кошти з часником і вином. Щоб приготувати лікувальний засіб, потрібно змішати 200 грамів полуничного варення зі 100 мілілітрах води. Суміш доводять до кипіння, далі в неї додають 400 грамів теплого червоного вина і яблучний сік. Засіб розмішують, охолоджують, після чого в неї кладуть 7-8 товчених зубчиків часнику і залишають настоюватися протягом 3 годин. Процідивши, напій п’ють щодня по 100 грамів.

Лікування коренем лопуха складається у вживанні спеціального відвару. Для його приготування беруть 200 мілілітрів води, в неї додають 1 столову ложку подрібненого кореня лопуха. Прокип’ятивши суміш протягом 20 хвилин, її проціджують, після чого засіб приймають щодня по 1 столовій ложці.

Існують також методики лікування ураження хмелем, різними зборами трав, коренем піщаної осоки.

Як всі ці кошти можуть вплинути на хід одужання? В основному, вони надають тільки загальне стимулюючу і зміцнювальний вплив. Що стосується впливу на збудника сифілісу, медики та фахівці в своїх відгуках переконують хворих не особливо розраховувати на нього, а звертатися відразу до лікаря для розробки адекватного лікування.

методи лікування

Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще для пацієнта. Інструкція щодо прийому медикаментів складається в індивідуальному порядку, залежно від характеру перебігу захворювання та особливостей організму пацієнта.

В якості основних лікувальних препаратів використовуються:

• Пеніцилінові антибіотики;
• фторхінолони;
• тетрациклін;
• макроліти;
• іммоностімулятори;
• пробіотики;
• вітамінні комплекси;
• антімікотікі;
• препарати вісмуту;
• препарати йоду.

При виявленні сіфіломи в роті призначаються полоскання розчинами борної кислоти, фурациліну, грамідіціна. Обов’язково потрібно дотримуватися норм гігієни для запобігання приєднання вторинних інфекцій.

Проходження профілактичного лікування та постійного спостереження вимагають статеві партнери зараженої людини, з якими у нього був зв’язок в останні кілька місяців. До настання стійкої ремісії можна припиняти прийом ліків без очевидних причин, а також вступати в інтимні зв’язки. Також рекомендуємо подивитися відео в цій статті, щоб дізнатися більше про сифилитических шанкром.

Висип при сифілісі на статевих органах у вторинному періоді

Через 2 місяці або трохи більше може з’являтися висип на статевих органах.

Вона також виникає і на інших ділянках тіла.

Для цієї стадії захворювання характерний хвилеподібний перебіг.

Висип може бути різною.

Але у неї є спільні риси.

1. Спочатку з’являється велика кількість морфологічних елементів.

Але з кожним наступним загостренням їх стає все менше.

1. Відсутність у пацієнта суб’єктивних відчуттів.

Він не відчуває свербіння, болю або печіння.

1. Розвивається висип повільно і непомітно.

Цим сифіліс відрізняється від багатьох інших інфекцій, при яких множинні висипання з’являються буквально за одну ніч.

1. Спостерігається одночасно і істинний, і помилковий поліморфізм.

Тобто, висипання перебувають на різних стадіях розвитку.

А крім того, вони різні за своєю природою.

У одного і того ж людини на статевих органах можуть виявлятися папули, плями, розеоли, пустули і т.д.

1. Немає розростання або злиття елементів висипки.

Виняток становлять ситуації, коли приєднується інша інфекція.

Або, коли пацієнт проводить нераціональне лікування вторинних сифилидов на статевих органах, намагаючись впливати на них дратівливими речовинами.

1. Мимовільне зникнення.

Є лікування чи ні, а висип зникає через деякий час.

1. Дозвіл запальних елементів починається з центру.
2. Рубцов зазвичай не залишається.

Вони виникають лише в рідкісних випадках при виразці сифилида.

1. В період появи висипань немає підвищеної температури тіла.

Цим висипання при сифілісі відрізняються від герпесу, інших вірусних або бактеріальних інфекцій.

1. У більшості випадків на тлі антибіотикотерапії висип швидко проходить.

Коротко про періодах захворювання

Як виглядає шанкр при сифілісі? Все залежить від способу зараження, імунного захисту людини і стадії недуги. Ці ж чинники впливають і на час, який проходить з моменту інфікування до появи перших симптомів. Найчастіше даний період дорівнює одному місяцю, проте можуть бути істотні відхилення в ту або іншу сторону. Іноді, як уже згадувалося вище, нашкірних проявів може не бути зовсім, особливо в ранній період.

Як виглядає початковий сифіліс? Найчастіше це невелика ранка (або шанкр), що утворюється в місці, де інфекція проникла в організм. Разом з нашкірному освітою виникає запалення лімфатичного вузла, який розташований поруч, а потім – лімфатичної судини. Даний період в спеціалізованій медичній літературі називається первинним сифілісом. Як виглядає сифіліс на статевих органах в цей часовий проміжок? Про це можна буде дізнатися зі спеціального підрозділу даної статті.

Через півтора-два місяці настає вторинний період захворювання, що характеризується зникненням шанкра і виникненням нашкірних висипань. Як виглядає висип при сифілісі? Про це також можна буде дізнатися нижче.

Друга стадія недуги може протікати протягом досить тривалого часу (близько двох, а то й чотирьох років). У цей період блідітрепонеми вражають практично всі лімфовузли на тілі людини, внаслідок чого ті можуть запалюватися і боліти. Також інфекція поширюється на деякі життєво важливі органи, заважає їх звичної працездатності. Вторинний період характеризується періодичними висипаннями на тілі. Це можуть бути виразки, ерозії, прищі, плями. Вони виникають хаотично і несподівано, пропадають також швидко, щоб проявитися вже в іншому місці. Якщо терміново не почати спеціального лікування, то хвороба вступає в фазу, з якої вже не буде вороття.

Третинна фаза являє собою утворення деяких гумм, які локалізуються на обличчі, статевих органах і так далі, руйнують не тільки шкіру, але і хрящову тканину, і навіть кістки. Причому таке відбувається не тільки зовні, але і всередині людського тіла. Гуми вражають і руйнують органи і судини.

Зрозуміло, що не завжди перебіг хвороби здійснюється за описаним вище сценарієм. Іноді недуга проявляється відразу з вторинною стадії. Дуже рідко захворювання прогресує настільки швидко і непомітно, що у хворого діагностується третинна форма сифілісу.

Далі в статті будуть наведені докладні описи симптомів кожного згаданого вище періоду. Також будуть представлені фото, як виглядає сифіліс на різних ділянках тіла на першій і другій стадії недуги.

Увага, аномально!

Після інкубаційного періоду настає час для утворення виразок і відповідно хвороба переходить в першу стадію.

Але, не дивлячись на можливий результат по кожній фазі, можливо аномальні явища на шкірних покривах.

Виходячи з цього, непередбачені прояви поділяють на кілька категорій:

• Поразка судин шкіри, що виникають близько сифілітичного шанкра. Такий симптом змінює колір, пеніса, мошонки чоловіків і жіночих геніталій, на більш темний з синім відтінком. Жінка притаманне більш часте виникнення сифілісу на губах. Його часто плутаю з іншими запальними процесами по гінекологічному напрямку. Однак тільки сифілісу властивий набряк, що при діагностиці не покажеться особи відхилень від норми, але у людини при цьому будуть запалені лімфатичні вузли.
• Ідіопатичний сіфілому – запалення, що викликає трепонему бліду на трьох основних пальцях руки. Шматочки шкіри, в місцях ураження облазить, що призводить до невеликих втрат крові, більше схожим на отриманий нещодавно опік середнього ступеня.
• Сифілітичний амигдалит є запалення мигдалини підщелепної або шийної. При цій аномалії структура самої мигдалини не змінюється, тільки присутній запальний процес, що утруднює ковтання слини і їжі. Всі супутні симптоми більше нагадують ангіну (температура, хворий стан, біль при ковтанні), але в нашому випадку запалення присутній тільки в одній мигдалині.

превентивне лікування

Даний метод терапії включає способи боротьби із захворюванням, які запобігають розвитку інфекції. При ураженні організму блідою трепонемой такі методи застосовуються щодо осіб, які мали в останні 2 місяці тісний побутовий або статевий контакт з хворим. Лікування проводиться амбулаторно, пацієнту роблять 4 ін’єкції з частотою 2 введення в тиждень. Доза залежить від використовуваного препарату:

• Бициллин-1 – 1,2 млн ОД;
• Бициллин-3 – 1,8 млн ОД;
• Бициллин-5 – 1,5 млн ОД.

Якщо застосовується бензатіл-бензіпеніціллін (Ретерпен, Екстенцилін), то дозування становить 2,4 млн ОД, причому достатньої є одна ін’єкція. Існують і інші схеми превентивного лікування:

1. У стаціонарних умовах. Протягом 14 днів 8 разів на добу вводять по 400 тис. ОД натрієвої або калієвої солі або 600 тис. ОД 2 рази щодня – новокаїнової солі пеніциліну.
2. Для осіб, у яких з моменту контакту з інфікованою пройшло 2-4 місяці. Таким пацієнтам призначають дворазове серологічне обстеження. З перервою в 2 місяці проводять РІТ (реакцію іммобілізації блідих трепонем), РИФ (реакцію імунофлюоресценції), КСР (реакцію Вассермана).
3. Для реципієнтів, яким була перелита кров інфікованого блідою трепонемой. Якщо з моменту проведення автор цієї процедури пройшло не більше 3 місяців, то використовують схему терапії первинного сифілісу, якщо 3-6 місяців – пацієнта піддають дворазовому клініко-серологічного контролю з проведенням КСР, РІТ, РІФ.

Висип у представниць прекрасної статі

При первинній фазі зазвичай з’являється один, безболісний вузол (папула), який швидко руйнується і ущільнюється. Край і підстава виразки мають хрящову консистенцію на дотик.

Хоча класичні шанкери безболісні, вони можуть приносити дискомфорт, якщо будуть забруднені бактеріями або розташовані в анальному каналі. Нестатеві шанкери зустрічаються найчастіше над шиєю, зазвичай зачіпаючи губи або порожнину рота.

Вторинний сифіліс у жінок проявляється по-різному, але зазвичай включає локалізовану або дифузну слизову висип. Висип може бути плямистої, вузликової або змішаної.

Початкові ураження зазвичай двосторонні і симетричні, від блідо-червоного до рожевого кольору (у світлошкірих осіб) або пігментовані (у темношкірих людей).

Висип роздільна, кругла, складається з рівномірно забарвлених плям діаметром 5-10 мм, розподілена по тулубу і кінцівкам. Через кілька днів або тижнів з’являються червоні вузлові утворення розміром 3-10 міліметрів. Елементи стають некротичними (гнійними) і часто поширюються на долоні і стопи.

У 10-15% пацієнтів з вторинним сифілісом розвиваються безболісні поверхневі ерозії слизових на небі, глотці, гортані, вульве або в анальному каналі і прямій кишці.

Ці плями являють собою круглі сріблясто-сірі дефекти з червоною ареолой (облямівкою). Вони є резервуаром трепонем і джерелом інфекції.

www.emedicine.medscape.com

Вторинна форма сифілісу: як виявити

Другий етап формування сифілітичного ураження характеризується наявністю декількох періодів:

• свіжого;
• прихованого;
• рецидивного або повторного.

Свіжий вторинний сифіліс – прямий наслідок розвитку первинної форми патології, основними проявами якого є характерна шкірний висип і загоюються твердий шанкр.

Прихований сифіліс 2 стадії – період, коли сифілітичні прояви згасають, і людина не відчуває у себе присутності хвороби. В цей час виявити ураження можна тільки за допомогою проведення серологічних аналізів.

Прихована форма вторинного сифілісу змінюється рецидивуючої, коли симптоматика хвороби знову починає нагадувати про себе.

Клінічні прояви цієї форми ураження у чоловіків виглядають як грип – з’являється висока температура, інтенсивний головний біль, відчуття слабкості. У нічний час проявляється біль у м’язах та суглобах. Далі на шкірі з’являються вторинні ураження – висипка у вигляді сифилид, в тканинах яких міститься велика кількість трепонем, через що такі рани становлять велику небезпеку для оточуючих. Після епітелізації цих виразок на шкірі не залишається рубців, а під час загоєння вони практично не чешуться.

Поява вторинних сифилид часто супроводжується обласному деяких ділянок шкірних покривів, причому волосся випадає не тільки на голові, що особливо помітно у чоловіків з інтенсивним волосяним покровом на руках, спині, ногах. Вогнища облисіння виглядають як лишай або алопеція, і можуть охоплювати великі площі, або мати невеликий розмір.

У жінок вторинний сифіліс з’являється через 6-8 тижнів після зараження. Висипання найбільш яскраво проявляються в зоні геніталій: на статевих губах, на слизовій тканини виявляється яскраво-рожевий висип у вигляді вузликів, папул або розеол, сама слизова тканина має блискучий, вологий вигляд.

Крім того, в області статевих органів і на внутрішній поверхні стегон можуть утворюватися сифілітичні (широкі) кондиломи – вони зростаються між собою і формують великі освіти, схожі на бородавки.

Папули рожевого кольору, схожі на прищі, можна знайти в ротовій порожнині і глотці, на голосових зв’язках, на мові, голос при цьому набуває осиплість.

Типово жіночим проявом хвороби у вторинній формі є “намисто Венери” – пігментні сіфіліди на шиї, спереду і з боків. Шкіра знебарвлюється у вигляді асиметричних плям, які охоплюють шию навколо, утворюючи вид “намиста” – особливо добре це можна розглянути, вивчаючи фото хворих вторинним сифілісом. “Намисто Венери” з’являється у жінок приблизно через пів року після зараження. Крім того, лейкодерма сифілітичного походження може відзначатися на попереку, долонях, грудей.

У дітей і підлітків перехід хвороби у вторинну форму супроводжується появою рясної висипки у вигляді папул. Така ознака дозволяє достовірно дізнатися про наявність не лікування сифілісу у малюка, якщо раніше він не був помічений. Під час цього етапу в крові хворої дитини міститься висока концентрація блідої трепонеми. У відповідь на атаку інфекції імунітет починає посилено виробляти антитіла до неї, і висип поступово проходить, проте це не означає наступ лікування від сифілісу.

Пустульозний висип утворюється у хворих вкрай рідко, і характеризується надмірним вмістом гною зі специфічним запахом в висипаннях. Далі вони підсихають і формують жовтувату корочку. Сифілітичні пустули з’являються зазвичай у наркоманів, людей з діагностованим туберкульозом, алкоголіків. Слід зазначити, що загальні больові відчуття, набряки, свербіж або нетипові виділення на цьому етапі хвороби турбують хворого вкрай рідко.

У хворих вторинним сифілісом з розвиваються ураженням нирок відзначається ліпідний нефроз з вираженою протеїнурією, а в складі сечі підвищується кількість еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів.

Збудник хвороби та шляхи зараження

Причиною патології є живе виключно в людському організмі спіралеподібного бактерія бліда трепонема (спірохета). Вона не стійка в зовнішньому середовищі, витримує нагрівання при температурі 50 градусів не більше півгодини, не переймається контакту зі спиртом, милом, гине при висушуванні. Володіє можливістю проникати в організм людини через найменші поразки і мікротріщини на слизових і шкірі.

Пряме безпосереднє інфікування відбувається при статевому контакті з зараженим партнером, ризик при незахищеному сексі з новим партнером-50%.

Трепонема проникає через мікротріщини в кишці або ротової порожнини.

При близькому побутовому контакті з зараженим людиною (не знаючи про це) можна заразитися через використання спільного посуду або предметів гігієни, побутових предметів (помади, сигарети, чашок, зубних щіток). Зараз такий шлях передачі інфекції досить рідко відзначається.

Інфікування блідої спірохети може відбуватися при незахищеному контакті з кров’ю хворого:

• При вливанні зараженої, неперевіреної крові;
• Якщо один ін’єкційний шприц використовується розливними людьми;
• Внаслідок порушення техніки безпеки у медичних працівників при лікуванні зараженої людини (прийнятті пологів, лікування зубів). Описані випадки зараження лікарів при розтині хворого, який страждав на сифіліс.

Перші ознаки зараження при класичному сифілісі можна виявити саме в точці проникнення блідої спірохети. Більш схильні до зараження жінки через специфічний будови статевих шляхів – широких, схильних до появи ранок і тріщин.

Локалізація та характерні ознаки

Спосіб передачі захворювання впливає на те, де з’являється шанкр при сифілісі. Найчастіше його виявляють на геніталіях, а також в роті. При зараженні через рану на шкірі сифілома може утворитися де завгодно, в залежності від локалізації пошкодження.

Шанкр може з’явитися на таких ділянках:

• головка і тіло статевого члена, крайня плоть;
• статеві губи;
• перианальная область;
• шийка матки;
• клітор;
• лобок;
• губи;
• щоки з боку ротової порожнини;
• ясна;
• горло;
• мова;
• небо;
• пальці рук;
• груди;
• живіт;
• рідко – на століттях і кон’юнктиві очей.

Сіфілому досить легко відрізнити від інших видів утворень. Для неї характерні такі ознаки:

• спочатку з’являється ділянку почервоніння без прояву будь-якого дискомфорту в цій області;
• далі виникає узелковое новоутворення з синюватим відливом на поверхні шкіри або слизових на місці почервоніння;
• в центрі вузлика відкривається виразка, при цьому больові відчуття відсутні, якщо мова йде про типову форму сіфіломи;
• краю шанкра щільні й рівні, дно нагадує за структурою хрящ;
• форма освіти переважно кругла або овальна;
• колір виразки темно-червоний або бурий;
• присутні виділення в невеликій кількості, що нагадують гній, причому саме в цих виділеннях містяться трепонеми;
• відзначається збільшення поблизу розташованих лімфатичних вузлів, субфебрильной підвищення температури.

Терапія при непереносимості основних антибактеріальних препаратів

У разі підвищеної чутливості до препаратів пеніциліну хворому призначають препарат Цефтриаксон, Тетрациклін або доксициклін. Допускається використовувати Еритроміцин:

1. Склад: еритроміцин.
2. Лікувальна дія: антибактеріальний ефект.
3. Показання до застосування: первинний сифіліс, гонорея, алергія до пеніциліну.
4. Добова доза: для дорослих – 200-400 мг через кожні 6 годин, дітям – 40 мг / кг на 2-4 прийоми.
5. Переваги: ​​можливість використання для лікування дитини, мінімум протипоказань і побічних ефектів.

Зазначені ліки призначають в підвищеному дозуванні курсом 14-30 днів. При свіжих формах захворювання лікування можна проводити засобом Сумамед. Якщо у пацієнта спостерігається непереносимість пеніциліну, еритроміцину і тетрацикліну, то дозволяється використовувати Цефазолин:

1. Склад: цефазолін.
2. Лікувальна дія: бактерицидна.
3. Показання до застосування: венеричні захворювання.
4. Дозування на день: 1-6 г на 2-3 ін’єкції.
5. Переваги: ​​мінімум протипоказань (вік до 1 місяця, індивідуальна непереносимість.

профілактика сифілісу

Для профілактики сифілісу рекомендують препарати на основі висмутовой солі. Терапія вісмуту стала новим витком в лікуванні сифілісу – потужні ефективні результати кошти були затьмарені індивідуальною непереносимістю, побічними ускладненнями. Наночастки вісмуту менш токсичні і добре впливають на молекулярному і клітинному рівні.

Для профілактики рекомендується в першу чергу вести правильного способу життя, харчування. Вдумливо і розбірливо вибирати партнера, використання засобів захисту. У разі якщо є якісь підозри провести санітарну обробку мератин.

Після статевого акту сходити в туалет, вимити руки, статевий орган з милом. Підготувати для обробки необхідну область. Потім протерти інтимну зону ватним тампоном, змоченим розчином сулеми 1: 1000. За допомогою піпетки, в уретру закапати 2-3 процентний розчин протарголу; 0,05 процентний розчин гибитана, не ходити в туалет 2-3 години для ефективності дії.

Не варто займатися самолікуванням народними методами і способами. Будьте здорові!

Аналізи і діагностика

Бліду трепонем можна культивувати, і вона занадто мала, щоб її можна було побачити під світловим мікроскопом. Серологічне тестування вважається стандартним методом виявлення всіх стадій захворювання.

При підозрі на набутий сифіліс традиційний підхід полягає в тому, щоб спочатку провести нетрепонемних реакцію на сифіліс, або недавно розроблений тест на антигени, а потім специфічну пробу.

Відмітна особливість лабораторної діагностики сифілісу у жінки – відсутність 100% результатів. Специфікою розвитку мікроорганізмів є циклічність, навіть при явній симптоматиці тест може давати негативний результат. Тому рекомендується регулярне обстеження у гінеколога і лабораторна перевірка.

Чутливість першого аналізу становить 78-86% для виявлення первинної фази, 100% при виявленні вторинної і 95-98% для теоретичного процесу.

Специфічність коливається від 85 до 99% і може бути менше у людей з судинними колагеновими (сполучної тканини) захворюваннями, при вагітності, внутрішньовенному вживанні наркотиків, туберкульозі і малярії. Результати тесту стають позитивними через 1-2 тижні після утворення шанкра.

Через можливість отримання хибнопозитивних результатів підтвердження будь-якого позитивного або двозначного результату вищеописаного аналізу повинно супроводжуватися трепонемним тестом, (наприклад флуоресцентним поглинанням антитіл). Чутливість складає 84% для виявлення первинної інфекції та майже 100% при інших стадіях.

Мікроскопія в темному полі – це можливий спосіб оцінки вологих шкірних ушкоджень, таких як шанкр первинного сифілісу або кондилома вторинного.

Пацієнток з підтвердженим діагнозом тестують на інші захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ-інфекцію.

www.emedicine.medscape.com

З народження бік про бік з небезпекою

Сифіліс може бути перенесений від матері до дитини в процесі вагітності, що негативно позначається на плоді ще під час внутрішньоутробного періоду.

Сучасна медицина визначила головні показники, що за якими можна судити, що сифіліс вплинув на внутрішньоутробний ріст:

• Інстерстіціальний кератит – запалення зовнішнього кулі слизової ока та очного яблука. Це можна спостерігати як значне почервоніння і нагноєння очей. Пройшовши курс лікування, на очному яблуці залишаться сліди операційного втручання, так само на очах з’явиться лейкома (сіточка білого кольору). Зазвичай такі зміни ще притягують значне зниження зору, больові відчуття і сльозоточивість очей.
• Хронічна відсутність слуху – плід під час внутрішньоутробного росту піддається активній атаці трепонеми блідою, в результаті чого втрата слуху є одним з основних симптомів перенесенням жінки під час вагітності сифілісу;
• Зуби Гетчинсона – незакінчена розвиток зубної тканини під час вагітності у плода. В такому випадку зуби мають неприємний вигляд, може рости рідко, в повному обсязі покриті емаллю. І все це призводить до їх раннього руйнування.

Якщо жінка пройшла курс лікування і позбулася трепонеми блідою, то дитина все одно буде мати хронічним ослабленим імунітетом.

Але при неправильному і несвоєчасному лікуванні дитина після народження точно матиме зовнішні відхилення.

Вигодовування грудьми при наявності сифілісу матерям суворо забороняється, молоко з бактеріями трепонеми блідою автоматично надходить до дитини, несучи тільки шкоду.

Жінка після лікування сифілісу може мати дітей, але для більш точного висновку необхідно отримати у вашого терапевта направлення на проведення двох основних аналізів, описаних вище.

Перевірте, чи немає у вас шанкра – першої ознаки

Після зараження виникає період відсутності будь-яких клінічних проявів патології, званий інкубаційним. Він може протікати від 10 днів до 3 місяців. Конкретний термін залежить від стану імунітету людини: якщо захисні сили ослаблені в результаті хронічних патологій або недавно перенесених інфекцій, патологія проявиться швидко.

Після періоду інкубації наступає перша стадія сифілісу, яка визначається освітою твердогошанкра.

• Шанкр – тверда виразка, виникає в місці проникнення інфекції. Так як зазвичай хвороба передається статевим шляхом, ерозивно виразка червоного або синюватого кольору зазвичай локалізується близько статевих органів або анального отвору.
• Шанкр не викликає ніяких хворобливих відчуттів.
• Сприятливішими для своєчасного розпізнавання зараження через слизову оболонку рота, так як виразка в цій області обов’язково зверне на себе увагу.

Що відбувається в третинний період

Як уже згадувалося вище, на останній стадії захворювання утворюються гуми – небезпечні ураження шкіри і внутрішніх органів. Вони не тільки спотворюють зовнішність пацієнта, а й руйнують організм зсередини. Як проявляються внутрішні порушення? Ось деякі особливості:

• Стоншується стінка аорти, внаслідок чого утворюється аневризма. Це небезпечно тим, що випнута стінка аорти може розірватися і привести до смерті. Така ситуація супроводжується загальною слабкістю, болем у голові і запамороченнями.
• Кістки уражаються гуммами, через що руйнуються, а на місці запалення утворюються порожнини. Внаслідок цього збільшується ризик переломів.
• З боку нервової системи спостерігаються такі неприємні симптоми, як параліч кінцівок, погіршення зору і слуху, психічні відхилення.

схема терапії

Оскільки сифіліс має кілька стадій і форм, лікувати їх одним і тим же методом не представляється можливим. При виборі певного методу враховуються такі чинники:

• вік пацієнта;
• форма і стадія захворювання;
• особливості життя хворого;
• фізичний і моральний стан людини;
• переносимість окремих препаратів;
• наявність супутніх хронічних патологій.

Не чекаючи результатів аналізу і спираючись на огляд і розповіді пацієнта, лікар призначає пацієнтові ультракоротку схему лікування. Вона ефективна лише протягом перших 24 годин після придбання інфекції. Ультракоротких схема лікування: одноразове введення Ретарпену або Бензатінпеніцілліна G дозуванням 2,4 млн ОД. Проти різних видів сифілісу ефективні такі варіанти терапії:

1. Специфічна. Полягає в лікуванні антибіотиками: 6 ін’єкцій по 2 млн 400 тис ОД Біцилін-1, бензатіненіцілліна або Ретарпену. Додатково призначають вітаміни та імуномодулятори.
2. Превентивна. Показана особам, які мали статевий або тісний контакт з людиною, хворим на первинний або вторинний сифіліс. Пацієнтам призначають 2 уколу Біцилін- 1 в дозі 400 тис. ОД.
3. Профілактична. Призначається вагітним, які перехворіли на сифіліс раніше або були інфіковані вже після зачаття. В цьому випадку прописують внутрішньом’язово по 1 млн 200 тис. ОД Біцилін-1 двічі в тиждень. Весь курс включає 7 ін’єкцій.
4. Пробна. Даний вид терапії використовується при неможливості проведення діагностики, але при наявності підозри на ураження блідої трепонемой. Схема пробного лікування – 400 тис. ОД калієвої або натрієвої солі пеніциліну внутрішньом’язово. Частота вливання – через кожні 3 години протягом 2 тижнів.

наслідки

Наявність шанкра чітко вказує на присутність в організмі збудника сифілісу. Це захворювання само по собі є дуже небезпечним, так як воно здатне вражати внутрішні органи, провокуючи їх відмову.

Також наслідками інфікування стають деструктивні процеси в кісткових тканинах, що позбавляє людину здатності вести нормальну життєдіяльність і провокує фізичні каліцтва. При повній відсутності лікування збільшується ризик розвитку нейросифилиса. Надалі, у міру прогресування хвороби, настає летальний результат – така ціна ігнорування проблеми.

Якщо розглядати безпосередньо наслідки, пов’язані з утворенням шанкра, варто виділити наступні:

• ураження глибоких шарів тканин;
• нагноєння і некроз тканин;
• самоампутація пошкоджених ділянок, зокрема, зовнішніх статевих органів;
• кровотечі;
• утворення грубих рубців;
• перфорація уретри;
• приєднання інфекцій;
• ендоцервіт шийки матки;
• баланопостит;
• сифілітична гангрена;
• бартолініт.

Подібні ускладнення зустрічаються переважно при атипових сифілома. Звичайний шанкр часто залишається непоміченим і не залишає сліду в міру переходу захворювання у вторинну фазу.

Диференціальна діагностика при сифілісі

При первинній сифілома диференціювати (відрізняти) сифіліс на статевих органах необхідно від таких патологій:

1. Ерозія травматичного походження.

У неї зазвичай форма лінійна, а не кругла.

Вона болюча, на відміну від шанкра.

Швидко гоїться, в той час як сифілітична ерозія існує тижнями.

Допомагають в діагностиці дані анамнезу про перенесену травму.

1. Баланопостит.

Ерозій з’являється багато, а при сифілісі вона зазвичай одна.

Вони мають неправильну форму.

Сама головка пеніса набрякає, що рідко трапляється при сифілітичної інфекції.

Відсутня ущільнення біля основи виразки.

Присутні суб’єктивні відчуття, а при сифілісі їх немає.

Характерно виділення гною.

При цьому лімфовузли зазвичай не збільшуються, а при сифілітичному ураженні статевих органів це відбувається завжди.

1. Генітальний герпес.

З цим захворюванням первинну сіфілому можна переплутати, якщо з’являються множинні ерозії.

Тоді вони можуть зливатися між собою, імітуючи твердий шанкр.

Це відбувається приблизно у 5% пацієнтів з герпетичною інфекцією.

Подібність підсилює:

• локалізація
• дані анамнезу (статевий шлях передачі)

Але при герпесі зазвичай присутній болючість.

Ерозії утворюються не відразу, а формуються з бульбашок.

Вони мають неправильну форму, якщо зливаються між собою.

Часто присутні явища інтоксикації (лихоманка), яких немає при сифілісі.

1. Коростяна ектіма.

Це бактеріальне ускладнення корости.

Сама короста є паразитарним захворюванням – його викликає кліщ.

Основні відмінності:

• відсутність біля основи виразки інфільтрату
• є гнійневідокремлюване
• присутній свербіж
• зазвичай відсутня лімфаденіт

1. Шанкриформная піодермія.

Відрізнити від сифілітичного шанкра.

Диференціальна діагностика можлива тільки лабораторними методами.

1. Гостра виразка вульви.

Зазвичай виникає без будь-якого зв’язку з інтимним життям.

Супроводжується високою температурою тіла.

Можливий біль при сечовипусканні.

Виразки множинні, а при сифілісі вона зазвичай одинична.

Краї виразки круто обрізані, а при сифілітичної інфекції вони плавні.

1. Еритроплакія Кейра.

Це передракові захворювання.

З’являється на члені або вульві.

З’являється бляшка або пляма.

Її поверхня оксамитова, червона.

Патологія відрізняється дуже повільним плином.

Спостерігається постійне периферичний зростання ерозії або бляшки, чого немає при сифілісі.

1. Плоскоклітинний рак шкіри члена.

Часто розвивається на тлі ерітроплакіі Кейра.

З’являється безболісне пляма з виразкою в центрі.

Поступово воно трансформується в інфільтрат.

Це утворення дуже щільне.

Дно кровоточить.

Поруч можуть розташовуватися папіломи, так як вони є фактором ризику плоскоклітинного раку шкіри.

Якщо сифіліс не лікувати

Твердий шанкр, тривалий через місяць, часто дає помилкову надію, і людина не поспішає в клініку, а даремно – через роки у нього діагностують уже третинний сифіліс, від якого гине приблизно чверть хворих. Слід пам’ятати, що недолікований сифіліс також смертельно небезпечний.

На цій стадії ураження зачіпає:

• нервову систему;
• основні органи;
• кістки і опорно-руховий апарат;
• шкіру, де утворюються виразки.

Під удар потрапляють судини, серце і особливо аорта. Страждають ШКТ і репродуктивна сфера, що зазвичай веде до безпліддя (чоловічого і жіночого).

Плід, виношуваний хворою матір’ю, в 70% випадків заражається блідою трепонемой – відбувається викидень або на світ з’являється немовля з вродженим сифілісом.

Інші місця локалізації твердих шанкров

Якщо блідітрепонеми проникли в організм побутовим шляхом (через посуд, рукостискання, загальні предмети побуту), то новоутворення виникають на губах, стопах, долонях, в роті.

Як виглядає сифіліс в такому випадку? У роті виникають або поодинокі, або численні ерозії. Вони можуть бути дрібними (максимум одного сантиметра) або великими (близько двох сантиметрів). У будь-якому випадку такі ранки починають перетворюватися в тверді шанкр, рідко завдаючи біль або інші незручності зараженому людині.

Найчастіше такі новоутворення виникають на слизовій губ, мовою, мигдаликах, рідше – на небі, яснах. Такі шанкери можуть бути білими або коричневими, вони мають чітко певною формою, а при натисканні з них витікає гній.

Якщо блідітрепонеми вразили мигдалини, то навколо них починає проявлятися дрібна гнійна висип і сильна набряклість. Слизові стають яскраво червоними і починають хворіти, у людини з’являються неприємні відчуття при ковтанні.

Іноді висип на слизовій може виражатися в білих виразках, що відрізняються рівними краями і ущільненим дном. Якщо недуга не лікувати, то поразки стають численними, болісними і такими перетворюються в глибокі пошкодження.

Як виглядає сифіліс на губах? Найчастіше все починається з невеликих ерозій світлого або коричневого кольору, схожих на стоматит або герпес. Однак вони рідко коли болять і заподіюють дискомфорт. У міру розростання інфекція вражає всю ротову область, куточки губ, шкіру навколо рота. Посилюється глибина ураження, місце навколо ран починає гнити і відмирати.

На фото нижче представлений твердий шанкр, що виявляється в другій стадії захворювання і представляє собою великий гнійний нарив коричневого кольору, покритий твердою кірочкою. При натисканні з нього виливається гній, який містить сифілітичні бактерії, що може створювати небезпеку для оточуючих хворої людини людей.

Отже, ми дізналися, як виглядає побутовий сифіліс на першому етапі прояви недуги.

бактерія сифілісу

Про сифіліс нам стало відомо ще з початку 20 століття, коли це захворювання було найпоширенішим, і кожен 5 чоловік був їм заражений.

У той час це захворювання ходило під більш типовим назвою для того часу «французька хвороба».

Через деякий час вчені підвели підсумок, дане захворювання має бактеріальний характер, і це значно допомогло у своєчасній його діагностиці та лікуванні.

Трепонема бліда ще спочатку отримала таку назву через те, що при вивченні її в мікроскопі вчені просто не могли її ідентифікувати.

Адже вся її структура, по суті, не мала кольору, була просто прозорою і при цьому дуже погано фарбувалася різними методами.

Для її викриття використовували фарбування сріблом, спосіб Гізмо і мікроскоп з темними лінзами.

За допомогою подальших вивчень протягом довгого часу, вийшло дізнатися, що трепонема може функціонувати і копіювання тільки в живому організмі.

Оптимальна температура для розмноження даної бактерії є температура тіла живого організму 37оС, в таки оптимальних умовах вона веде розподіл через кожну добу.

Завдяки цим даним, створився новий метод лікування: примусове підвищення температури тіла до максимальної позначки, використовуючи при цьому вірус малярії.

Таким чином, хворому було легше переносити прояви основного захворювання.

Що відбувається в первинний період розвитку хвороби

Як уже згадувалося вище, дана стадія недуги виражається в появі твердогошанкра поряд із запаленням лімфатичних вузлів і лімфатичної судини. У медицині дані прояви називаються лімфаденіт і лімфангіт відповідно. Подібні симптоми можуть бути яскраво вираженими або ж ледь помітними, все індивідуально.

Як виглядає сифіліс у чоловіків і жінок у вигляді твердого шанкра? Нижче представлено фото даного освіти.

Подібні прояви мають округлу форму і на дотик характеризуються як невеликий вузлик на шкірі, одиночний і безболісний. Його розміри коливаються від двох міліметрів до півтора сантиметрів. Шанкр характеризується чітко визначеними межами і яскраво вираженою забарвленням (червоного або тілесного кольору). Часто такі новоутворення не мають будь-якого відчутного наповнення, в деяких же випадках вони представляють собою гнійники, при натисканні на які може виділятися коричнева рідина. Вона дуже небезпечна для оточуючих, так як містить в собі велику кількість блідих тіпаний.

Первинний сифіліс може виявлятися не тільки у вигляді одиничного шанкра. Іноді деякі ділянки тіла хворого можуть покритися множинними новоутвореннями. Найчастіше таке відбувається, коли інфекція проникла в організм через кілька подряпин або ранок на шкірі або слизових. Якщо у людини відбулося зараження на роботі (в биолаборатории, під час набивання татуювання і так далі), то його долоні покриваються дрібними шанкрами, які можуть доставляти масу неприємних відчуттів. Візуально уявити цей симптом допоможе ілюстрація, подана нижче.

Дуже рідко (в дванадцяти випадках зі ста) сифілітичний шанкр може взагалі не виявитися. Як би там не було, навіть якщо новоутворення виявило себе на шкірному покриві або слизових, через нетривалий період часу воно зникне. Таким чином, захворювання перейде в більш складну стадію – вторинну.

Чи можливо визначити захворювання без шкірних проявів? Так, якщо уважно ставитися до свого здоров’я і самопочуття. Наприклад, вас повинні насторожити перераховані нижче симптоми:

• Набряклість і почервоніння статевих губ.
• Ознаки односторонньої ангіни.
• Тріщини (немов заїди) в куточках рота, між пальцями.
• Запальний процес околоногтевого ложа.

Через шість-сім тижнів після перших нашкірних проявів хворого може турбувати висока температура тіла, біль у суглобах і кістках, загальна слабкість і стомлюваність. Це означає, що інфекція починає активно проникати через шкірні покриви в кров.

ПЛР аналіз зіскрібка з висипань при сифілісі

На самому початку хвороби серологічні тести можуть бути ще негативними.

До того ж, пряме виявлення блідої трепонеми або її ДНК – це незаперечний доказ сифілісу.

У той час як серологічні тести можуть показувати в деяких випадках помилкові результати.

Тому часто застосовується для діагностики сифілісу статевих органів ПЛР.

Чутливість цього тесту значно вище, ніж у темнопольной мікроскопії.

Матеріал для дослідження:

• зішкріб шанкра
• зішкріб папул, широких кондилом або інших морфологічних елементів

Може також використовуватися кров, а на більш пізніх стадіях сифілісу – спинномозкова рідина.

При виявленні ДНК блідої трепонеми діагноз вважається підтвердженим.

діагностика недуги

Згідно відгуками фахівців діагностувати дане венеричне захворювання досить складно. Для цього використовують кілька методів.

По-перше, огляд пацієнта. Практично будь-який лікар, уважно вивчивши шкірні освіти, зможе визначити, свідчать вони про сифіліс або ж про менш важку недугу.

Якщо лікар вважає, що можлива наявність венеричного захворювання, то буде проведено ряд аналізів, який підтвердить або спростує попередній діагноз. Як виглядає аналіз на сифіліс?

Перш за все, мова йде про темнопольной мікроскопії, біоматеріал для якої береться безпосередньо з вогнища інфекції – виразки або твердого шанкра. Для визначення блідої трепонеми використовуються темнопольного мікроскопи.

Також біоматеріал може бути підданий іншим дослідженням, під час яких його піддають обробці спеціальною сироваткою, яка при наявності збудників приліплюється до них. Цей метод дослідження названий прямою реакцією флюоресценції.

Також можуть бути проведені нетрепонемні серологіі, згідно з якими кров пацієнта досліджується на виявлення антитіл, вироблених захисною системою організму проти блідої трепонеми. Даний аналіз вважається достовірним, але малоінформативною, так як подібні антитіла можуть існувати в організмі в якості реакції на інші патологічні стани.

Існують і інші дослідження, здатні виявити збудника сифілісу. Більше про це можна дізнатися у лікаря під час консультації.

життя після

У разі успішного лікування, якщо жінка перенесла сифіліс, життя буде мати незначні обмеження після виписки. Пацієнток ставлять на контроль, який полягає в перевірці антитіл в крові. Спостереження буде проходити близько трьох років щоквартально. Потім, якщо нових проявів не помічено, жінка зізнається вилікувалася повністю.

Повернутися на роботу в сферу громадського харчування та дитячі установи важко, але можна, якщо перебувати на контролі в місцевому венерологічному диспансері.

Слід розуміти, що перенесене захворювання завдало шкоди здоров’ю, а це спричинить іншу модель поведінки.

Потрібно тимчасово відмовитися від спиртного, регулярно приймати вітаміни і обмежити споживання жирного і солоного.

Часто буває, що після лікування кров повністю не очищається і аналізи показують позитивний результат. Такі свідчення викликають питання про можливість займатися сексом.

Більшість лікарів рекомендують утриматися від статевого життя після сифілісу у жінок протягом року, особливо з малознайомими чоловіками. Постійний статевий партнер зобов’язаний користуватися презервативом.

Це захистить виснажений організм після прийому антибіотиків. При ослабленому імунітеті виникає гіперчутливість до різних захворювань, які передаються при сексі.

Сифіліс проявляється типовими ознаками і безсимптомно. Слід врахувати, що тільки на перших стадіях, хвороба успішно лікується. Коли ще не настали незворотні зміни в органах і мозку. Тому потрібно обов’язково провести обстеження у дерматовенеролога.

Шанкр на губах

Первинні ознаки сифілісу – шанкери – виникають переважно в тих місцях, які брали участь в процесі передачі інфекції. Нерідко такі прояви сифілісу можуть розвиватися в роті хворого, запалюються слизову оболонку і провокувати набряклість.

Лікування в домашніх умовах

Дієвого народного методу лікування цього захворювання не існує. Всі рецепти засобів нетрадиційної медицини використовуються тільки в якості допоміжної терапії. Основою лікування повинні виступати ліки від сифілісу, призначені лікарем. Народні методи можна використовувати після консультації з фахівцем. Деякі лікарі прописують пацієнтам препарати цинку з метою підтримки організму. Цей мінерал стимулює загоєння тканин, підсилює імунітет, що допомагає боротися з широким спектром мікроорганізмів.

Багато фахівців рекомендують і інші корисні рослинні добавки і продукти, що сприяють прискоренню одужання. При сифілісі варто включити в раціон:

• абрикоси – багаті бета-каротином і вітаміном С;
• часник – містить аліцин, аскорбінову кислоту, кверцетин, рутин, корисні в боротьбі з патогенними мікроорганізмами;
• желтокорень канадський – потужний стимулятор циркуляційної і імунної систем організму;
• червона конюшина – є джерелом магнію, міді, заліза, кальцію, вітамінів А і С.

Вино і часник

Народна медицина радить використовувати при сифілісі кошти на основі часнику і вина. Існує кілька рецептів з цими інгредієнтами. Ефективними з них є наступні:

1. Розвести 100 мл води 200 г полуничного варення. Довести суміш до кипіння, влити 400 мл червоного вина, 200 мл яблучного соку. Перемішати, остудити, після чого додати 7-8 подрібнених зубчиків часнику. Напій процідити, пити по 100 мл кожен вечір.
2. Підігріти 200 мл червоного вина, ввести 5-8 ст. л. лимонного і журавлинного соку. Розмішати, ще раз нагріти, після чого дати охолонути. Додати 7-8 подрібнених зубків часнику. Дати засобу постояти 4 години. Перед вживанням процідити, пити по 200 мл перед сном.

Трава польовий ярутки

Ця рослина успішно застосовується народною медициною як антибактеріальний, спазмолітичну, загальнозміцнюючу, протизапальну і регенеруючу засіб. Препарати на основі польової ярутки рекомендовані в якості допоміжного методу терапії венеричних інфекцій. Рослина допомагає запобігти безпліддя і порушення статевого потягу. Використовувати польову талабан необхідно за такою інструкції:

1. Запарити 1,5 ст. л. подрібненої трави 200 мл окропу.
2. Наполягати протягом 4 годин.
3. Відфільтрувати, пити по 1 ч. Л. до 5 разів протягом дня.

хміль

Це багаторічна кучерява рослини із сімейства коноплевих, яке широко застосовується в народній медицині. Кошти на основі хмелю покращують роботу сечостатевої системи, усуває запалення в організмі. Додатково вони допомагають в боротьбі з шкідливими мікроорганізмами. При ураженні блідою трепонемой хміль необхідно використовувати за наступною інструкції:

1. Підготувати 2 ст. л. подрібненого листя хмелю.
2. Запарити їх 500 мл окропу, залишити на пару годин.
3. Перед вживанням процідити.
4. Випити весь настій протягом дня, розділивши на 4 прийоми.

© 2020 Все про здоров’я

Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин.