Захворювання

Симптоми і лікування гастродуоденита у дорослих. Препарати, харчування, дієта, народні засоби

Гастродуоденіт – це захворювання, що характеризується гострим або хронічним запальним процесом в шлунку і дванадцятипалої кишці з переважним ураженням слизової оболонки. Це одна з найбільш важких поєднаних патологій травного тракту, при відсутності лікування здатна привести до розвитку виразкової хвороби, тимчасової непрацездатності та навіть інвалідності.

Гастродуоденіт Симптоми и лікування у дорослих

При тяжкому перебігу може призвести до пошкодження підслизового і м’язового шару, тому важливо знати симптоми гастродуоденита у дорослих і дітей і вчасно починати лікування, особливо при наявності множинних факторів ризику.

Загальні відомості

Але спочатку дамо визначення що таке гастродуоденіт? Гастродуоденіт – поширене поєднане запальне захворювання слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, що характеризується структурною (дифузійної / осередкової) дис- і атрофической перебудовою слизової оболонки і супроводжується моторно-евакуаторної розладами і секреторними порушеннями.

Що це за хвороба і чи можна розглядати його як окрему нозологічну одиницю або як сукупність хронічного гастриту і хронічного дуоденіту? З одного боку, обидва захворювання є різними захворюваннями, на перший погляд, з різних патогенетичним механізмом. Однак, з іншого боку, відмінності ці не такі істотні і обидва захворювання мають багато спільного, що і сприяє їх сумісному розвитку і відносної рідкості ізольованих нозологічних форм, особливо в дитячому віці.

По суті, ці захворювання відносяться до кислотозалежних станів, які розвиваються при наявності дисбалансу між агресивними і захисними факторами слизової шлунка і дванадцятипалої кишки. На думку багатьох авторів, має місце єдиний патогенетичний процес, який і призводить до розвитку гастриту в шлунку і дуоденіту в дванадцятипалій кишці. Крім того, запальний процес в шлунку обумовлює / підтримує запалення в ДПК і навпаки. Відповідно вітчизняна школа вважає, що розглядати гастродуоденіт слід як єдине ціле, об’єднуючи дві нозологічних одиниці в єдиний діагноз. Код гастродуоденита по МКБ-10: K29.9.

Останнім часом у пацієнтів проживають в екологічні несприятливих умовах і з низькоякісним харчуванням, клінічна картина ХГД часто не відповідає класичному течією, що проявляється стертостью гастроентерологічної симптоматики (диспепсический / больовий синдром), слабо вираженими симптомами ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Які обстеження необхідно пройти?

Для постановки діагнозу гастроентеролог збирає загальний анамнез, проводиться ендоскопічне дослідження стінок дванадцятипалої кишки.

Ендоскопічний огляд слизової кишечника

Для виявлення гастродуоденита проводять езофагогастродуоденоскопія стінок шлунка і верхнього відділу кишечника. Для цього через стравохід вводиться трубка з камерою на кінці, яка транслює стан органів на монітор. Проводиться кваліфікованим лікарем-ендоскопістом.

Перед процедурою потрібно виключити вживання їжі за 12 годин, лікаря сказати про непереносимості препаратів, якщо вони є, наявності хронічних захворювань і алергії. В умовах стаціонару в ніч перед процедурою пацієнтові можуть призначити заспокійливі ліки. Перед самою процедурою горло обробляють анестетиком.

Перед початком дослідження людині дають затиснути зубами загубник, через нього і буде вводитися трубка. Після того, як шланг введений в область стравоходу, через апарат передається невелика кількість повітря, яке допоможе розширити стінки для кращої видимості. Багато хто боїться, що можуть задихнутися під час дослідження, але таке просто неможливо ні в яких випадках!

Ін. методи обстеження:

  • Гістологічне дослідження: після повного введення в кишечник трубки, лікарем береться біопсія тканин слизової. Для чистоти картини забір біоматеріалу проводиться на межі здорової тканини з декількома ураженими ділянками.
  • Антродуоденальная манометр: допомагає досліджувати моторику верхніх відділів травної системи з одночасною реєстрацією тиску в шлунку.
  • Дослідження секреторної функції: існують зондський і беззондовий методи дослідження. Проводиться натщесерце. Для виділення шлунком потрібної секреції вводять 0.1% розчин гістаміну або 0.025% пентагастрина. На відміну від першого препарату, другий не викликає таких побічних ефектів, як головний біль, нудота, запаморочення і тахікардію серця. Тому найчастіше вводиться саме пентагастрин.
  • Електрогастрографія: проводитися для оцінки рухової функції шлунка. Натщесерце пацієнту дають пробний сніданок, що складається зі шматочка хліба і склянки теплого чаю. Після цього накладають присоски. Одну на область, що проходить по середній лінії живота, іншу – на праву ногу.
  • Ультразвукове дослідження: допоможе побачити стан слизової шлунка і кишечника, оцінити їх моторну функцію. За добу до процедури виключаються всі газообразующие продукти – бобові, капуста, білий хліб, овочі і фрукти. В умовах стаціонару можуть бути призначені газоразрушающіе препарати (Смекта, Еспумізан).
  • Рентгеноскопія: фахівець робить серію знімків, що дозволяють виключити інші хронічні і патологічні процеси. Призначається в рідкісних випадках через шкідливості проведеної процедури. Може проводитися з контрастною речовиною і без нього. Показана для диференціації виразки, раку шлунка. Обов’язковою умовою підготовки є порожній шлунок і кишечник. Для цього припиняється прийом їжі за 12 годин і при необхідності приймається м’який очищаючий засіб (наприклад, Дюфалак). При необхідності можливе застосування газообразующих коштів, які розширять стінки слизової. Знімки робляться в трьох проекціях під час горизонтального положення пацієнта.

патогенез

В основі патогенезу гастродуоденита комплексний вплив аліментарного, кислотно-пептичного, аутоімунного, алергічного і спадкових факторів, які надають в тій чи іншій мірі шкідливу дію на слизову шлунка і 12 п. К. І створюють сприятливі умови для інфікування НР, що володіє унікальним механізмом подолання захисних бар’єрів слизової оболонки шлунка шляхом продукування уреази.

У свою чергу НР запускає аутоімунні механізми патогенезу гастродуоденита (запалення → атрофія → дисплазія). Поряд з цим відбувається активація Т-лімфоцитів, збільшення синтезу антитіл, продукція γ-інтерферону, білків теплового шоку, цитокінів та ін. Як наслідок порушення секрет-кислотообразования, пошкодження епітелію і розлади його регенерації і вироблення слизу, мікроциркуляторні розлади. Нижче на малюнку приведена схема патогенезу гастродуоденита.

гастродуоденіт

застосування антибіотиків

Буває так, що іноді «гастродуоденіт» виникає при наявності в кишечнику паличок-збудників – «хелікобактер пілорі» і тоді без антибіотиків не обійтися. Лікарем робляться такі призначення:

  • «Де-нол» – володіє антибактеріальними властивостями.
  • «Флемоксин Солютаб» антибіотик широкого спектру дії на бактерії.
  • «Клацид», «Фромилид».
  • «Рулид».
  • «Фуразолідон».
  • «Азитроміцин».
  • «Метронідозолом».

Як і чим лікувати обов’язково вирішує лікар – гастроентеролог, схема прийняття препаратів може виглядати приблизно так: «Де-нол», «Фуразолідон» і «Флемоксин Солютаб» – кількість прийомів медикаментів визначає лікар. Лише спільне використання даних препаратів може позбавити від «хелікобактер пілорі» і добре поєднувати цю процедуру фізіотерапією.

Класифікація

Існують кілька класифікацій гастродуоденітів залежно від факторів, покладених в основу. За етіологічним фактором виділяють ГД первинний і вторинний (супутній). За перебігом: гострий гастродуоденіт і хронічний гастродуоденіт.

За ендоскопічної картині:

  • Поверхневий гастродуоденіт – характерно помірне запалення слизової шлунка / дванадцятипалої кишки з відсутністю ерозії.
  • Ерозивний гастродуоденіт (характерна наявність поверхневих дефектів слизової оболонки).
  • Атрофічний гастродуоденіт (характерно витончення і атрофія слизової з порушенням функції залоз зі зниженням вироблення ферментів, необхідних для нормального перетравлення їжі).
  • Гіперпластичний – характерна посилена проліферація і метаплазія епітелію з формуванням поліпів і товстих ригідних складок.
  • Змішаний гастродуоденіт – поєднання різних видів гастродуоденита.

За клінічними проявами розрізняють фази загострення, неповної і повної ремісії.

За характером секреторною і кислотоутворюючою функції шлунка: гастродуоденіт із збереженою, підвищеною і зниженою функцією.

За інфікованості (НР-асоційований та НР-неасоційований).

ускладнення

Якщо не звертатися з проблемою гастродуоденита до лікаря або допускати помилки в лікуванні можна отримати серйозні ускладнення. Запущені процеси хвороби в організмі можуть призвести до розвитку:

  • виразкового ураження шлунково-кишкового тракту;
  • онкології;
  • смертельних кровотеч шлунково-кишкового тракту;
  • ентероколіту (запалення тонкої і товстої кишки);
  • зниження імунітету;
  • анемії (малокрів’я);
  • дисбактеріозу;
  • панкреатиту;
  • випадання волосся.

Тому необхідно вчасно лікувати гастродуоденіт. Симптоми потрібно ретельно відстежувати і при підозрі негайно звернутися до лікаря і пройти діагностику.

причини

Гастродуоденіт характеризується поліетіологіческім генезу. Саме поєднане вплив екзо- / ендогенних факторів, а також розлади регенеративних процесів зумовлюють виникнення пошкоджень слизової оболонки. Серед них особливе значення мають:

  • Аліментарний фактор (неправильний режим харчування, переїдання, чи не збалансований раціон харчування, голодування, вживання продуктів, хімічно / механічно дратують слизову оболонку гастродуоденальної зони, неправильна кулінарна обробка продуктів, зловживання прянощами і спеціями, харчування всухом’ятку, вживання занадто гарячої або грубої їжі).
  • Зловживання алкоголем, куріння.
  • Тривалий прийом деяких антибіотиків, глюкокортикостероїдів і НПЗЗ (Диклофенак, Аспірин, Ібупрофен).
  • Генетична схильність.
  • Інфікування Helicobacter pylori.
  • Ендокринні порушення (недостатність надниркових залоз, цукровий діабет та ін.)
  • Психотравмуючі ситуації, тривалий стрес.
  • Захворювання інших органів травної системи (нервово-рефлекторний вплив на слизову шлунка і 12 п.к. з боку інших органів піщеваренія- жовчного міхура / печінки, підшлункової залози, кишечника).
  • Функціональні / органічні порушення з боку шлунково-кишкового тракту (дуоденогастральногорефлюкс, запори / проноси, дисбактеріоз та ін.).
  • Порушення обміну речовин.
  • Глистові і паразитарні інвазії.
  • Харчова алергія.

спазмолітики

Спазмолітики при гастродуоденіті застосовують тільки при необхідності, для зняття больового нападу. В даному випадку вони відносяться не до лікувальних, а до симптоматичним засобам.

Призначають такі препарати:

  • Но-шпа;
  • папаверин;
  • Дротаверин;
  • Дюспаталін.

Перераховані препарати знімають спазм, розслаблюють гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту, що призводить до зменшення болю. При цьому моторна функція травного тракту, необхідна для переміщення харчової грудки, не порушується. Деякі з них, наприклад, Дюспаталін, позитивно впливають на роботу жовчовивідних шляхів, поліпшуючи відтік жовчі.

симптоми гастродуоденита

Гострий гастродуоденіт у дорослих, частіше за все обумовлений з безпосереднім впливом етіологічного фактора і розвивається зазвичай через кілька годин після вживання неякісної їжі, переїдання, вживання алкоголю, грубої смаженої або гострої їжі. Пацієнт скаржиться на нудоту, запаморочення, сильну слабкість.

Також можуть з’являтися скарги на тремтіння в пальцях, підвищення температури, серцебиття. Шкіра стає холодною і блідою. Трохи пізніше нудота переходить в блювоту з’їденої їжею іноді з домішками слизу і прожилками крові. На висоті захворювання нерідко виникає діарея, пізніше змінюються запорами.

Гострий гастродуоденіт у дорослих зазвичай супроводжується болем, яка виникає раптово, локалізуючись спочатку у верхній половині живота, а пізніше – в епігастрії та лівому підребер’ї.

Больовий синдром обумовлений переважно набряком слизової оболонки ДПК, що приводить до паралічу гладкої мускулатури тонкої кишки, набряку фатерова сосочка і утруднення евакуації з жовчовивідних шляхів жовчі і панкреатичного соку. Певне значення в генезі больового синдрому грає і розтягування запаленого шлунка і ДПК харчовими масами, а також травними соками.

При гострому гастродуоденіті відзначається ослаблення болю в положенні на лівому боці / навпочіпки. При цьому прийом антацидів болезаспокійливого ефекту не надає (на відміну від виразки). Рідше спостерігається печія, виникнення якої обумовлено гіперсекрецією слизової шлунка і не пов’язане зі зміною кислотності шлунка. З підвищеним виробленням травних соків в запаленої ДПК і супутнім ураженням підшлункової залози пов’язана і діарея.

Інша симптоматика (головний біль, слабкість, запаморочення, серцебиття і болі в області серця, тремор пальців рук) обумовлена ​​гормональними / рефлекторними розладами, пов’язаними з інтоксикацією організм і запальним процесом в шлунку і ДПК.

Симптоми гастродуоденита у дорослих при його хронічному перебігу визначаються переважно його формою. У більшості пацієнтів з хронічним гастродуоденітом (код на хронічний гастродуоденіт по МКБ-10: K29.9) викликаного екзогенними факторами запалення і незначно виражені зміни визначаються переважно в слизовій оболонці антрального відділу шлунка і ДПК (хронічний поверхневий гастродуоденіт).

Особливістю перебігу цього варіанту гастродуоденита є підвищена / збережена функція кислото / ферментообразования, а також дискоординація рухової і секреторної функцій шлунка і ДПК. У пацієнтів відзначаються головні болі, дратівливість, диспепсичні розлади (печія, відрижка кислим), іноді спрага. Апетит часто збережений, на язиці білий наліт. Больовий синдром в животі середньої інтенсивності з локалізацією в епігастрії / піродуоденальной зоні. При цьому болі виникають як після їжі, так і натщесерце. Є схильність до закрепів.

При переважанні ендогенних і токсичних факторів ризику, також при більшій тривалості захворювання до процесу залучається і фундального відділу шлунка. При цьому на тлі запальних, вогнищевих атрофічних / субатрофіческіх змін, з’являються множинні ерозії слизової оболонки шлунка (хронічний ерозивний гастродуоденіт).

Основні ознаки у дорослих цього варіанту хвороби – атонія шлунка і зниження кислото / ферментообразования. У пацієнтів відзначаються: млявість, слабкість, швидка стомлюваність, різні диспепсичні прояви – розпирання і відчуття тяжкості в епігастрії після прийому їжі, відрижка повітрям. Больовий синдром в животі малоінтенсивне, виникає частіше після прийому їжі, може бути метеоризм, існує схильність до послаблення стільця. Пальпаторно – болі у верхній / середній третині відстані між пупком і мечовидним відростком.

При наявності спадкових морфо-функціональних змін СОШ з високим ризиком трансформування в виразкову хворобу має розглядатися як передвиразковий стан.

Нозологически такий перебіг хвороби може бути визначено як гастродуоденіт з безперервним кислото / ферментообразованія і сильно вираженими запальними, ерозійними і гіперпластичними змінами в слизовій шлунка / ДПК.

У таких пацієнтів відбувається гіперплазія фундального залоз слизової шлунка зі збільшенням чисельності основних, обкладочнихклітин. Клінічні прояви подібні з виразковою хворобою ДПК. Ведучий симптом – болі натщесерце: до їжі і після прийому їжі через 2-3 години. Болі приступообразні, колючі, інтенсивні, локалізуються в лівому підребер’ї (пілородуоденальних зоні), часта відрижка кислим. Для 1/3 – 1/2 хворих характерна сезонність больового синдрому (загострення навесні і восени).

Стілець зі схильністю до закріплення. При пальпації живота – болючість в пілородуоденальних зоні, позитивний симптом Менделя (болючість при перкусії). Симптоми хронічного гастродуоденита, незалежно від його форми, поза стадії загострення слабо виражені.

Народні засоби

Нетрадиційна медицина пропонує свої альтернативні методи терапії гастродуоденита, які підходять для зняття гострого і хронічного запалення в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки, а також пілоричного відділу шлунка.

Рекомендується використовувати такі рецепти:

  • взяти 100 г насіння льону, проварити їх 10 хв. в 500 мл води, залишити настоятися 2 ч, а потім приймати по 2 ст. л. 4 рази на день на голодний шлунок (курс терапії від 20 до 30 діб);Симптоми и лікування гастродуоденита у дорослих.  Препарати, харчування, дієта, народні засоби
  • відібрати 5 бульб картоплі, які не мають ознак гнилі або інших дефектів, за допомогою соковижималки віджати з них сік і приймати його 3 рази на добу за 30 хв. до їди (разова доза 1 ст. л., а термін терапії – 10 днів);
  • зібрати листя квітки алое, вичавити з них максимальну кількість соку, змішати його в рівних пропорціях з медом з різнотрав’я і приймати по 1 ст. л. 2 рази в день за 20 хв. до трапези (терміни терапії від 15 до 20 діб);
  • взяти 1 ст. л. сушеної ромашки, залити 1 л проточної води, прокип’ятити 10 хв., а отриманий відвар приймати в теплому вигляді по 250 мл 4 рази на день і обов’язково на голодний шлунок;
  • засипати в термос 2 ст. л. висушених і подрібнених листя подорожника, залити їх 1,5 л крутого окропу, залишити на 2 год для настоювання, а по закінченню зазначеного часу приймати по 200 мл 3 рази на день за 15 хв. до їжі.

Перед початком лікування гастродуоденита народними засобами необхідно пройти комплексне обстеження шлунково-кишкового тракту, проконсультуватися з лікарем терапевтом або гастроентерологом, і тільки з його дозволу приймати домашні ліки.

лікування гастродуоденита

Лікування хронічного гастродуоденита має бути комплексним і спрямованим на ерадикацію НР, нормалізацію кислотно / ферментообразования і моторної функції, підвищення захисних властивостей слизової оболонки ДПК і шлунка, лікування супутніх захворювань. Лікування гастродуоденита у дорослих починається з ерадикації H. Pylori.

Ерадикація здійснюється за допомогою ліків у вигляді стандартної потрійної терапії, що включає інгібітор протонної помпи (ІПП), кларитроміцин і амоксицилін. Як альтернативний варіант може бути призначена чотирьохкомпонентної класична терапія на основі препарату вісмуту в поєднанні з ІПП, тетрацикліном і метронідазолом.

Як лікувати хронічний гастродуоденіт в стадії загострення?

Медикаментозна терапія включає кілька груп препаратів. Для придушення шлункової секреції соляної кислоти (зниження кислотності) застосовуються препарати-інгібітори протонної помпи (рабепразолу, Омепразол, Езомепразол та ін.).

Якщо у пацієнта після ерадикації H. Pylori і купірування кислотозависимих симптомів зберігаються диспепсичні скарги (раннє насичення, нудота, здуття живота, відчуття переповнення шлунка) препаратами вибору є прокинетики – Домперидон (Мотиліум, Метоклопрамид).

Препарати ефективно блокують D2-дофамінові рецептори, що стимулює моторно-евакуаторну функцію ДПК. Для придушення секреції соляної кислоти можуть призначатися в комплексі з прокінетікамі селективні М1-холінолітики (Пірензепін). Також для зниження продукції соляної кислоти (як базальної, так і стимульованої гастрином, гістаміном, Демерол або їжею) в комплексі з прокінетікамі можуть призначатися блокатори Н2-гістамінових рецепторів (Ранітидин, Роксатідін, Циметидин, Фамотидин і ін.).

Хороший ефект спостерігається при призначенні препаратів-антацидів (Фосфалюгель, гастрогель, Алмагель, Гелусіл і ін.), Які безпосередньо в шлунку вступають в реакцію нейтралізації з соляною кислотою. Надають обволікаючу, адсорбуючу, що нейтралізує і захисну дію, але ефект при цьому розвивається досить повільно.

Для підвищення захисних МОР призначаються антіпептіческой препарати з різним механізмом дії – таблетки для лікування гастродуоденита (Де-нол, Солкосерил, Біогастрон, Акговегін, Карбеноксолон), а також масло шипшини / обліпихи.

Також для поліпшення регенерації МОР і ДПК показано призначення ціанокобаламіну (віт. В12). При виражених болях показані спазмолітики, для купірування емоційної напруженості – призначають седативні засоби (настій кореня валеріани). При гастродуоденіті на тлі захворювань жовчовивідної системи призначаються ферментні і жовчогінні препарати. Лікування супутніх захворювань органів системи шлунково-кишкового тракту проводиться відповідно до характеру патології.

діагностика

Перший фахівець, до якого потрібно звернутися з проблемою шлунково-кишкового тракту – це гастроентеролог. Діагностика гастродуоденита проходить в два етапи:

  • консультація;
  • дослідження.

На консультації з лікарем пацієнт повинен в подробицях описати свій стан і що його турбує. Потрібно докладний опис, де локалізується біль, коли проявляє себе, чи є зміни стільця і ​​коли вперше проявилися симптоми. Необхідно розповісти про звички, власному харчуванні, наявних хронічних захворюваннях, ліках, які приймаєте. При необхідності гастроентеролог дає направлення на необхідні обстеження та аналізи.

Лабораторні дослідження

Дихальний тест на helicobacter pylori – тест показує результат з точністю до 90%. Суть – виявити наявність продуктів життєдіяльності бактерії хелікобактер пілорі в повітрі, що видихається людиною повітрі. Є два тести: уреазний тест на helicobacter pylori та дихальний Хелік-тест.

Бактерія виділяє фермент, який прискорює розкладання сечовини, в результаті чого виділяється вуглекислий газ і амоній. У здорових людей уреази в шлунку немає. Щоб виявити присутність бактерії по уреазной дихального тесту, пацієнт спочатку повинен випити апельсиновий сік. Потім його просять сісти і затримати дихання на кілька секунд. Після чого потрібно видихнути в спеціальний мішечок. Далі його герметично закривають. Пацієнту пропонують випити слабкий розчин сечовини та через півгодини знову видихнути в той мішечок. Так визначається, чи заражений людина хелікобактерної інфекцією. Процедура не займає більше 40 хвилин.

При проведенні Хелік-тесту пацієнт дихає в трубку з індикатором. Дихати треба так, щоб слина не потрапила в трубку, інакше це вплине на підсумки дослідження. Такий тест дозволяє швидко дізнатися результат.

Аналіз калу – стандартна процедура збору калу. Забір проводиться або ввечері, або вранці в спеціальну суху, призначену для цього тару. Досліджують наявність антигенів Хелікобактер пілорі.

Обстеження шлункового соку – дослідження проводиться за допомогою зонда. Його вводять в стравохід через рот і беруть зразок шлункового соку. Потім виводять. Досліджуваного дають поїсти, після їжі знову вводять зонд для повторного взяття матеріалу. Оцінюється кислотність, обсяг, колір, запах шлункового соку, за якими в подальшому буде ставитися діагноз. Існує беззондовий спосіб вивчити кислотність шлунка. Він полягає в прийомі реагентів, після чого вивчаються зміни в сечі і слині.

Загальний і біохімічний аналіз крові – забір крові робиться вранці натщесерце через вену. За допомогою аналізу крові дізнаються, чи є запальні процеси і на якій стадії вони знаходяться, інфекції, аутоімунні захворювання. Мазок на Хелікобактер методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – метод дозволяє знайти збудника інфекції, навіть якщо його концентрація дуже мала.

інструментальні дослідження

ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) – процедура допомагає вивчити стан шлунково-кишкового тракту, за допомогою огляду шлунка і дванадцятипалої кишки. При необхідності проводиться вилучення зразка слизової тканини шлунка (біопсія) для визначення запальних, доброякісних або злоякісних процесів. Матеріал забирається за допомогою гнучкого зонда з підсвічуванням фиброгастроскопа. Пацієнт лягає на бік, а його глотку обробляють анестетиком. Потім в ротову порожнину вставляють загубник (щоб не пошкодити зонд) і вводять фіброгастроскоп, який просувається до шлунка. Процедура неприємна, але терпима. Лікар оглядає проблемні ділянки, бере шматочок тканини для подальшого обстеження.

Антродуоденальная манометр – метод дослідження моторики травного тракту. Обстеження направлено на те, щоб побачити роботу воротаря, який забезпечує просування їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку, після її обробки і перетворення в рідкий вид (химус). Пацієнту пропонують лягти на правий бік, зігнувши коліна. Далі вводять катетер через носову порожнину до досліджуваного ділянці.

УЗД черевної порожнини – стандартний метод обстеження. Дослідженню підлягають такі органи: шлунок, підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, селезінка, дванадцятипала кишка, товстий і тонкий кишечник, черевна аорта і її гілки, нирки, надниркові залози, сечовий міхур, матка, передміхурова залоза. Процедуру проводять в спеціально обладнаному кабінеті. Пацієнта кладуть на кушетку, на спину. Рентгенолог завдає гіпоалергенний гель і датчик на область живота пацієнта. Переміщаючи датчик і натискаючи на нього, лікар може ближче вивчити внутрішні органи. Болю не відчуваються. Розшифровка УЗД робиться відразу ж після обстеження.

Внутрішньошлункової pH-метри я – діагностична процедура, яка вимірює кислотність в шлунково-кишковому тракті. Методики можуть використовуватися різні. Найчастіше паркан відбувається під час гастроскопії. Проводиться внутрижелудочная pH-метрія шляхом впровадження зонда через рот. У канал зонда вбудовується спеціальний пристрій, що роблять виміри. Прилад вимірює кислотність в 9 точках шлунка і кишки.

Добова pH-метрія триває 24 години. Пацієнту вводиться зонд через носоглотку, і робляться заміри. Така діагностика дозволяє дізнатися, чи є у пацієнта шлунково-стравоходу рефлюкс. Для короткочасної експрес pH-метрії використовується прилад, який дозволяє обстежити відразу кілька людей.

Необхідно звернутися до досвідченого фахівця для точної постановки діагнозу “гастродуоденіт”.

Гастродуоденіт у дітей

Специфіка течії ХГД у дітей обумовлена ​​наявністю критичних періодів, протягом яких відбувається формування шлунково-кишкового тракту. Ці періоди характеризуються нерівномірністю зростання організму, інтенсивністю морфофункціональних змін і метаболізму, незрілістю ферментних систем і перебудовою нейроендокринної системи.

Хронічний гастродуоденіт у дітей характеризується переважанням болю з переважною локалізацією в епігастральній / околопупоколопупочной областях ниючого характеру і наявністю вираженого диспепсичного синдрому у вигляді відрижки, відсутність апетиту, нудоти. У дітей 5-9 років частіше зустрічається околопупочная локалізація абдоминалгий і послаблення стільця, а у дітей 10-15 років частіше відзначається епігастральній локалізація абдоминалгий і печія. Найбільш часто зустрічається формою хронічного гастродуоденита серед дітей є поверхневий негативний Helicobacter pylori гастродуоденіт на тлі підвищеної кислотоутворюючої функції.

Через що з’являється гастродуоденіт

Найбільш поширеним фактором розвитку гастродуоденита вважаються отруєння. Вживання неякісної води, несвіжої їжі веде до контакту слизових оболонок шлунково-кишкового тракту з бактеріями і токсинами, на що вони реагують на запалення. Патологію можуть провокувати бактерії або віруси. Серед дитячого населення найбільш часто зустрічається Ротавирусное походження гастродуоденита.

Вчені також пов’язують патологію з найбільш поширеним мікробом на землі – Хелікобактер пілорі.Її носіями є 70% населення, проте патології шлунково-кишкового тракту мікроб викликає набагато рідше, що пов’язано з природними захисними функціями слизової органів і станом імунітету. При дії провокуючих чинників (стреси, куріння, неправильне харчування) інфекція активізується, змінює концентрацію кислоти у вмісті шлунка і викликає дисфункціональні розлади.

Згодом запальні зміни поширюються на 12-палої кишки і стають хронічними, якщо епітелій тонкого кишечника набуває характеристики слизової шлунка. В такому випадку ДПК стає другим «зручним для життя» місцем для Хелікобактер пілорі.

Робота верхнього відділу шлунково-кишкового тракту тісно пов’язана з вегетативною нервовою системою. Дуоденіт може бути наслідком вегетосудинної дистонії, стресів, потрясінь, психоемоційного напруження.

Певну роль у розвитку патології відіграє неправильне харчування. Вживання жирної, смаженої, маринованої їжі порушує роботу шлунка, а слідом і 12-палої кишки, де виробляються найважливіші травні ферменти і інтестинального гормони. При їх нестачі страждає весь травний тракт. На роботі початкового відділу шлунково-кишкового тракту несприятливо позначається зловживання гострими, перенасиченим спеціями продуктами, а також прийом занадто гарячої або холодної їжі. Одним з провокуючих чинників є погані звички – куріння, пристрасть до алкогольних напоїв.

Дієта при гастродуоденіті

У стадії загострення на 5-7 днів – Дієта № 1А, меню включає: свіжий сир, молоко (при переносимості), кисіль, слизові і протерті супи з круп і молока, рибне суфле, обмеження солі.

Далі Дієта № 1б на 10-14 днів: харчування розширюється за рахунок включення в раціон харчування сухарів, супів з круп на молоці, протертих дієтичних сортів м’яса, риби, каш. Сіль в помірній кількості. Надалі Дієта №1 із суворим дотриманням принципу хімічного / механічного щадіння. При ХГД із секреторною недостатністю призначається Дієта №2. При ХГД з підвищеною кислотністю в раціон харчування повинні включатися продукти з високою буферностью (варена яловичина / телятина, страви з вівсянки, молоко).

Харчування дробове, 6 разів на добу, рекомендується включати в раціон харчові волокна (пшеничні висівки). Тривалість дієти, що щадить визначається станом пацієнта. При поліпшенні дієтичне харчування розширюють. На стадії ремісії призначаються чергування Дієт №5 і №15. При цьому з раціону повинні бути повністю виключені погано переносяться продукти і груба їжа.

Дієта і режим харчування

Гостра форма захворювання передбачає вживання перетертої і пюреобразной їжі. Спочатку продукти готують на пару, або ж вони відварюються, а потім за допомогою кухонних інструментів перетворюються в кашку. Вживаються в їжу малосольними, злегка теплими.

У раціоні повинні переважати злакові каші, пісне м’ясо курки, але не більше 150 г на добу. Дозволяється пити не сильно міцний чай (тільки теплий), трав’яні відвари протизапального спектра дії, киселі. Основне завдання – це забезпечити організм харчуванням і мінімізувати навантаження на шлунок.

Симптоми и лікування гастродуоденита у дорослих.  Препарати, харчування, дієта, народні засоби
Симптоми гастродуоденита залежить від форми захворювання. Успіх лікування – від дієти

Хронічний гастродуоденіт також вимагає дотримання норм дієтичного харчування, але вони менш жорсткі. У раціон дозволяється вводити курячі котлети, відбивні, приготовлені на паровій бані.

Вживання кухонної солі збільшується до 8 г на добу. Допускається включення в меню хлібобулочних виробів. Як і у випадку з гострою формою хвороби, заборонено їсти пряні, гострі, занадто гарячі, солоні, кислі, мариновані, смажені, жирні страви.

профілактика

Розрізняють первинну і вторинну профілактику. Первинна зводиться до заходів, що нормалізації функції шлунково-кишкового тракту і організму в цілому: відмова від шкідливих звичок, режим праці і відпочинку, раціональне харчування відповідно до віку, статі, енергетичними затратами, санація порожнини рота, проходження періодичних профілактичних обстежень.

Вторинна профілактика зводиться до корекції факторів ризику, проведення протирецидивної терапії і включає дієтичне харчування, відповідне клініко-ендоскопічної стадії запально-дистрофічного процесу в МОР / ДПК з достатнім сном, підвищення фізичної активності, лікувальну фізкультуру, загартовування.

Суть і механізм розвитку захворювання

До гастродуоденітів схильні діти. Згідно зі статистикою близько 50% школярів молодшого віку стикаються з патологією. З віком кількість хворих зростає. У старших класах з гастродуоденітом мають справу близько 75% школярів. Далі статистика відображає спад поширення хвороби до 55-60%, проте пов’язано це з її хронізації або розвитком ускладнень, а не з повним одужанням хворих.

У більшості випадків гастродуоденіт розвивається відразу після гострого гастриту. При цьому захворюванні спостерігається дисфункція органу – порушується секреція соляної кислоти і ферментів, страждає моторика, з’являється патогенна мікрофлора, змінюється робота травних залоз. Як результат, знижується регенераційні здатність слизових, з’являються ушкоджують вільні радикали, які викликають загибель клітин і розвиток запального процесу, в основному в пілоричному відділі (нижня частина шлунка).

Дисфункції поглиблюються, запалення поширюється на тканини сфінктера, знижується його тонус. Харчова грудка потрапляє в кишечник з неправильною швидкістю, жовчі і інших речовин не вистачає для його повноцінного ощелачивания. Слизові оболонки ДПК страждають від хімічного і механічного подразнення (кислотою, великими частками їжі). Запальні зміни охоплюють 12-палої кишки.

Далі порушуються механізми перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин. Організм страждає від нестачі вітамінів і мінералів. При прогресуванні патологічних процесів спостерігається атрофія або гіпертрофія стінок ДПК, підвищується ризик появи злоякісних пухлин. Подальші некротичні зміни в тканинах ведуть до утворення ерозій, а потім і виразок. Вони можуть локалізуватися в шлунку або тонкому кишечнику або вражати одночасно обидва органи.

Список джерел

  • Івашкін В. Т., Ивашкина Н. Ю., Баранська Є.К. і ін. Раціональна фармакотерапія захворювань органів травлення: керівництво. / Под ред. Ивашкина В. Т. – М .: «Літерра» – 2011. – 848 с.
  • Балаболкин І.І. Гелікобактерна інфекція при хронічному гастродуоденіті і атопічний дерматит у дітей / І.І. Балаболкин, А. С. Потапов, JI.B. Кудрявцева // Актуальні проблеми абдомінальної патології у дітей. М., 2001. – С. 83.
  • Волков А. І. Хронічні гастродуоденіти і виразкова хвороба у дітей / А. І. Волков // Рус. мед. журн. 1999. – Т.7, № 4. – С. 179-186.
  • Щербаков П. Л. Епідеміологія хелікобактеріоза. Гастроентерологія дитячого віку. Під ред. С. В. Бельмер і А. І. Хавкіна. М., 2003.
  • Гастроентерологія національне керівництво / За ред. Ивашкина В. Т., Лапіної Т.Л. – М .: «ГЕОТАР-Медіа» – 2012. – 480 с.

Періоди загострення і ремісії

Захворювання розвивається на тлі впливу відразу декількох провокуючих чинників. Наприклад, якщо людина перш страждав від гастриту, має шкідливі звички, переїв, а згодом був схильний до стресу, захворювання проявить себе з великою ймовірністю. Загострення розвивається раптово, заявляє про себе різким зниженням апетиту і болями в животі, порушеннями стільця (частіше на користь запору). Виразність симптомів залежить від ступеня запального процесу. Якщо провокуючі фактори не усунуто, клінічна картина швидко наростає.

Болі на тлі голоду, після пробудження і через деякий час після їжі, нудота і астенізація зберігаються на 1,5-2 місяці. Через цей час симптоми йдуть на спад. Регрес клінічних проявів рідко займає більше 10 днів. З залишкової симптоматики відзначають помірну болючість в животі, при натисканні на його центр і припупкову область. Далі розвивається ремісія. Загострення вірогідні в період міжсезоння. Влітку і взимку число загострень різко знижується.

прояви

Симптоми гастродуоденита у дорослих залежать від поширеності процесу запалення. По тому які болі турбують пацієнта можна припустити переважне ураження шлунка або дванадцятипалої кишки.

«Шлункові» болю з’являються майже відразу після їжі, локалізуються в лівій стороні і в центрі епігастрію. При підвищеній кислотності знімаються прийомом їжі (відбувається зв’язування кислоти). За характером ниючі і розпирають.


Дуоденіт виражається голодними і нічними болями

провокуючі фактори

Існує багато причин, які викликають запалення гастродоуденальной області. Вони ініціюють процеси, що супроводжуються змінами в шлункових стінках при регулярному подразненні рецепторів слизової спочатку запалення. першопричини:

  • порушення режиму харчування;
  • постійне нервове перенапруження і стреси;
  • зараження хвороботворними мікробами, наприклад, хелікобактер;
  • тривалий курс антибіотиків або протизапальних засобів;
  • схильність до алергічних реакцій;
  • шкідливі звички – куріння з алкоголізмом до переїдання і неправильних пристрастей в їжі;
  • інтоксикація;
  • хвороби печінки і желчеотводящей проток;
  • хронічні дисфункції сечостатевої системи;
  • схильність на генетичному рівні;
  • опромінення радіовеществамі.

Часто задавані питання

Питання: Чи можна вилікувати гастродуоденіт будинку, без проковтування зонда і аналізів?

Відповідь: Ендоскопічне обстеження є основним і найбільш інформативним методом діагностики патології. Завдяки йому можна дізнатися форму захворювання, особливості його розвитку, наскільки виражені патологічні процеси. При перших епізодах гастродуоденита можна придушити симптоматику в домашніх умовах, дотримуючись дієти. Однак наростання клінічної картини, погіршення стану хворого і виражені болі в животі довше 3 днів, є приводом пройти повноцінне обстеження.

Питання: Як лікувати інфекційний гастродуоденіт, наприклад, після отруєння неякісним продуктом?

Відповідь: Терапію повинен призначити лікар. Однак загальні рекомендації з лікування зводяться до дотримання дієти, що щадить, вживання достатньої кількості рідини, прийому сорбентів в перші дні захворювання. Як медикаментозної терапії призначають антибіотики і протимікробні препарати (в залежності від природи збудника). Це може бути Фуразолідон або Нифуроксазид. Для зняття больового синдрому призначають спазмолітики (Дротаверин, Бускопан, Мебеверин).

Питання: Як відрізнити хворобу від гастриту?

Відповідь: На тлі гастриту і гастродуоденіту страждають всі функції шлунково-кишкового тракту. Обидві патології проявляються болями в животі, порушеннями апетиту і стільця. Запалення ДПК виявляють вже під час огляду у лікаря – при пальпації черевної порожнини. При натисканні на припупкову область пацієнт відчуває помірний біль. Відмітною ознакою також є час виникнення абдомінального больового синдрому. При гастриті переважають голодні болі, на тлі гастродуоденіту дискомфорт виникає через 1,5-2 години після прийому їжі, коли харчова грудка досягає тонкого кишечника.

клінічна картина

Підступність хвороби полягає в тому, що в початковій фазі розвитку клініка майже не виражена і як наслідок – пізніше діагностування. Дискомфорт виникає тільки в період загострення. Основна ознака, за яким можна запідозрити цю патологію, є так звані голодні болі, вони з’являються при порожньому шлунку в ранковий час. Після прийому їжі вони проходять.

фото 2

Однак вони можуть повернутися знову ввечері через два або три години після вечері. Біль зазвичай сконцентрована в лівому підребер’ї. Крім того, симптоми поверхневого гастродуоденіту проявляються:

  • хронічною втомою;
  • нудотою;
  • слабкістю;
  • блювотою;
  • головним болем;
  • гіркуватим або кислуватим присмаком у роті;
  • відрижкою, що має неприємний запах;
  • печією;
  • білим нальотом на мові;
  • підвищеним газоутворенням;
  • здуттям живота;
  • почуттям переповнення і важкості в області шлунка при будь-якому навіть найменшим прийомом їжі;
  • діареєю або запором;
  • відсутністю або зниженням апетиту;
  • втратою ваги.

Запалення веде до порушення метаболізму вітамінів. Через деякий час після розвитку хвороби проявляються ознаки нестачі вітамінів групи B, A, C. Клініка захворювання різниться при різному перебігу, формах, у дітей і дорослих.

Які симптоми вказують на захворювання?

Гастродуоденіт відноситься до таких недуг, які слід лікувати швидко, інакше вони стрімко прогресують. Ознаки, які свідчать про патологію, проявляються у індивідів по-різному. Найбільш вони помітні в період загострення, коли людину турбують болі по типу спазму і здуття живота. До непрямих ознак гастродуоденита відноситься:

  • Втрата апетиту – якщо він відсутній протягом тривалого періоду, то необхідно обстеження, яке призначить лікар при зверненні зі своїм лікарем.
  • Зниження ваги – зустрічається не у кожного хворого. Неконтрольована втрата ваги – це тривожний сигнал, що вимагає лікарської допомоги.
  • Слабкість – цей симптом проявляється в міру прогресування хвороби. Якщо необгрунтована втома або млявість не проходить протягом двох тижнів, то потрібна допомога медиків.

На жаль, на перераховані вище ознаки гастродуоденіту дорослі найчастіше не звертають уваги. Проте непрямі симптоми не тільки сигналізують про починаються проблеми зі здоров’ям, але і допомагають запобігти серйозні ускладнення.

Дієтичне харчування

У лікуванні ознак гастродуоденита важливе значення має дотримання дієти. У період загострень бажано слідувати нижчеперелічених правилами:

  • Вся їжа повинна бути теплою. Готують страви на пару, відварюють або гасять. Їдять невеликими порціями, дотримуючись рівні інтервали між прийомом їжі (не менше трьох годин). Вечеря не пізніше, ніж за дві години до сну.
  • Дозволяється пити слабкі чайні напої, будь-які кисломолочні продукти, свіжі фрукти і овочі. У невеликих кількостях допускається вживання вареної ковбаси і сирів.

Гастродуоденіт: ознака, симптоми и лікування

Заборонені до вживання:

  • Продукти з різкими смаками.
  • Груба і смажена їжа.
  • Шоколад.
  • Соління, консерви.
  • Гриби.
  • Кавові і спиртовмісні напої.

В якості профілактики розвитку ознак гастродуоденита при наявній формі хронічного гастриту доктора рекомендують дотримуватися розпорядку дня і дотримуватися дієти. Вона грунтується на наступних принципах:

  1. Різноманітне меню протягом усього дня.
  2. Прийом їжі не менше ніж чотири рази на день.
  3. Виключити харчування в сухомятку, переїдання, великі перерви між прийомом їжі.

Дотримуватися перерахованих вище принципів харчування рекомендується також і при початкових стадіях хвороби.

Найдієвіші рецепти

Вилікувати гастродуоденіт допоможе комплексний підхід. Дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря і ви забудете про захворювання раз і назавжди. Якщо ви вирішили використовувати народні методики, обов’язково пройдіть обстеження і запитайте у свого лікаря, чи можна використовувати ті чи інші методики конкретно у вашому випадку.

Перцева м’ята і чистотіл

Свіжу м’яту в поєднанні із сухою травою заливають окропом. Засіб має настоятися всю ніч. Приймати слід по половині склянки вранці перед їжею, а також в обід і перед вечерею. Також можна приготувати настоянку з чистотілу. Для цього його змішують зі спиртом зі співвідношення 1: 2.

Протягом двох тижнів засіб повинен настоюватися. Починати слід з п’ять крапель, щодня додаючи по одній краплі. Після того як ви дійдете до п’ятдесяти крапель, щодня слід зменшувати дозування в зворотному напрямку. Курс лікування становить три місяці.

Лікувальні трави

Трави використовують як в лікувальних, так і профілактичних цілях. Можна приготувати шлунковий збір на основі таких компонентів:

  • корінь аїру;
  • подорожник;
  • звіробій;
  • Іван чай;
  • деревій;
  • меліса.

Є ще один рецепт, до складу якого входять вищезгадані інгредієнти, до яких додають листя лісової суниці, насіння кропу, шипшина, корінь валеріани. Обидва варіанти сприяють загоєнню ран, пригнічують процеси бродіння, усувають відрижку і печію, а також нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту.

постановка діагнозу

Діхальній тест (уреазний): аналіз на Хелікобактер пілорі

Для постановки діагнозу потрібне проведення різних інструментальних та лабораторних обстежень, а саме:

  • збір анамнезу;
  • дослідження калу на наявність прихованої крові;
  • аналіз сечі на рівень пепсиногену;
  • тести на наявність хелікобактер пілорі;
  • внутрижелудочная pH-метрія;
  • езофагогастродуоденоскопія з ендоскопічної біопсією і дослідженням біоптатів;
  • антродуоденальная манометр;
  • УЗД шлунка.

Диференційована діагностика проводиться з виразковою хворобою і функціональними диспепсическими розладами.

Як лікувати поверхневий гастродуоденіт

Для нормалізації мікрофлори кишечника, поліпшення загального самопочуття, підняття імунітету, вживають пробіотики – «Лактовіт», «Біфідумбактерин», «Лактіалє», «Хілак Форте», «Турбіотік», їх приймають 2 тижні. При сильному дисбактеріозі кишечника продовжують лікування на 2 і більше місяців.

Поліпшенню стану травної нервової, імунної системи сприяє прийом вітамінів.

Цей вид гастродуоденита проходить в супроводі інтоксикації організму різного ступеня тяжкості. Виводять токсини сорбенти – активоване вугілля, «Ентеросгель», «Смекта», «Ентерол». Тривалість курсу лікування – близько 14 днів. Ці ж препарати допомагають нормалізувати стілець.

Для позбавлення від спазмів в животі, хворобливих відчуттів призначаються: «Дротаверин», «Но-шпа», «Мебеверин», «Папаверин».

Здуття живота знімають такі ліки: активоване вугілля, «Колікід», «Еспумізан». Бурчання в животі усуває настоянка пустирника, валеріани.

При підвищеній кислотності, сильній печії вживають: «Ренні», «Алмагель», «Маалокс». Дані препарати мають властивості обволікати стінки шлунка, стравоходу, знімають роздратування, знижують кислотність шлунка, усувають печію, нудоту, знеболюють.

При сильних нападах нудоти прописують «Домрид», для стабілізації рівня кислотності призначається «Омез».

Для результативного лікування гастродуоденита даного типу потрібно вживання заспокійливих препаратів. Вони роблять благотворний вплив на нервову систему, знеболюють, знімають спазм, підвищують всмоктуваність активних компонентів лікарських засобів, мають заспокійливу дію на роздратовану слизову шлунково-кишкового тракту.

Загальні рекомендації по дієті

У загальному вигляді раціон при гастродуоденіті виглядає так:

  • Перший прийом їжі – вівсянка, манна, гречана або рисова каша. Можна омлет. З напоїв підійде компот або сік.
  • Для другого прийому їжі можна приготувати овочевий салат з картоплі, моркви, буряка і капусти. Можна з’їсти фруктів і ягід.
  • Обід повинен складатися з першого і другого блюда. Для першої страви підійдуть овочеві супи-пюре або круп’яні супи. Основним блюдом можна вжити варене м’ясо або рибу з овочевим рагу. Напої – сік, компот, кисіль, неміцний чай.
  • Полудень може містити молочну кухню (творог або кефір), запечені яблука, невелика кількість сухофруктів.
  • До вечері можна подати рибу та овочі на пару, сирну запіканку, голубці.
  • Безпосередньо перед сном дозволяється з’їсти трохи фруктів або випити молока.

Правильна дієта при гастродуоденіті допомагає зберегти всі функції шлунка і кишечника, запобігає розвитку хвороби. Перераховані в статті дієтичні рекомендації є частиною здорового харчування, тому їх можна дотримуватися і для профілактики.

Які особливості анатомії і функціонування пов’язують два органу?

Шлунок стикається з початковим відділом тонкого кишечника в пілороантральном відділі через сфінктер. Прилегла частина дванадцятипалої кишки називається цибулиною, саме про неї йде мова при дуоденіт.

Поступила в шлунок їжа знаходиться 6-10 годин. Цей час потрібний, щоб повністю обробити вміст шлунковим соком і просунути в сторону кишечника. В області антрума розташовуються необхідні залізисті клітини, що виробляють гормоноподобниє речовини (гастрин, пепсин, гістамін, ацетилхолін).

Вони стимулюють вироблення шлункового соку під впливом ендокринної та нервової регуляції. Гальмівний вплив виявляється рефлекторно ентерогастрінамі і соляною кислотою, що потрапляє в цибулину (кислотний дуоденальний рефлекс). В результаті білкові речовини з їжі розщеплюються в шлунку до альбумінів і пептонов.

Частина речовин всмоктується в кров уже на цьому етапі. На важливість підтримки процесу травлення в пілородуоденальних зоні вказує масивне кровопостачання, налагоджене за одним принципом – артеріями з двох сторін. Подібна васкуляризация передбачає можливість компенсації і заміни в разі тромбозу.

Причому, в область нижче цибулини дванадцятипалої кишки, кров надходить тільки з одного боку (через судини брижі). Для нейтралізації кислого вмісту шлунка в прикордонному районі кишки доводиться знизити концентрацію водневих іонів в 100 тисяч разів. У верхній частині стінка дванадцятипалої кишки укріплена трьома шарами оболонок (далі залишається тільки 2).

Клітини слизової виробляють ентерогастрон, холецистокінін, секретин, панкреозимин, ентерокрінін, валлікінін для протидії соляній кислоті з шлункового соку. Крім того, в нижні відділи надходять ферменти з жовчі і панкреатичного секрету.

резекція шлунка
Однією з причин збою травлення і гастродуоденіту у хворих після перенесеної операції резекції шлунка (пухлина, виразкова хвороба) є відсутність необхідних гормонів дванадцятипалої кишки

Через кожні 20-26 секунд за рахунок скорочення м’язової стінки по шлунку проходить циркулярна хвиля (в порожньому шлунку через годину-півтора), що просуває харчова грудка до воротаря. Відкриття та закриття каналу регулюється запирательной рефлексом. Сигнал надходить з цибулини дванадцятипалої кишки: якщо там кисла реакція, воротар закривається, при лужному – відкритий.

Нормальна пропускна здатність пілоричноговідділу – близько 3% вмісту шлунка в хвилину. Будь-який збій чіткої взаємної зв’язку відбивається на загальному процесі травлення, гастродуоденіт зачіпає інші органи.

Лікарська терапія

Відразу відзначимо, що гострий процес не можна лікувати народними засобами. Тільки лікарська терапія допоможе зняти симптоми. Для зменшення кислотності можна використовувати антациди. У той же час, деяким пацієнтам достатньо правильного харчування, коли дієта включає продукти, які не підвищують секрецію. З лікарських препаратів ефективними будуть Альмагель, Гастал, мегалак, Рутацід, Викалин і так далі.

При виражених ознаках патології лікування проводиться із застосуванням блокаторів гістамінових рецепторів і прокінетиків. Зняти біль можна за допомогою спазмолітиків. А ось лікування із застосуванням анальгетиків застосовується тільки при гострих болях. Обов’язковими будуть і антибактеріальні засоби.

Препарати при поверхнево гастродуоденіті

Для купірування симптомів гастродуоденита використовується лікарська терапія

При виражених порушеннях психоемоційного стану можна використовувати седативні препарати. Ось тут особливо вигідно користуватися народними засобами, наприклад, чаєм з м’ятою, мелісою, валеріаною або пустирником. У вкрай важких випадках лікування може включати транквілізатори.

Після того, як виявлено поверхневий гастродуоденіт, важливо провести додаткові обстеження на наявність супутніх захворювань і при їх виявленні провести лікування. Поза загостренням можна користуватися народними засобами. Ефективними будуть ромашка, звіробій, чистотіл, деревій, кріп або фенхель. Також можна застосовувати збори.

Додатково про гастродуоденіті ви дізнаєтеся з відео:

різновиду хвороби

Залежно від ступеня ураження слизової оболонки, зустрічаються такі види:

  • Поверхневий – гастродуоденіт без ознак, т. Е. Відсутні глибокі пошкодження і ерозії, рівень кислотності в межах норми. Такий вид може бути, як початковою стадією іншої патології або, як самостійне захворювання. Стінки травних органів товщають, з’являється набряклість, слизові стають червонуватого відтінку – такі зміни відбуваються в процесі розвитку запального процесу.
  • Геморагічний – на стінках слизової є кровоточать ерозії. Постійна втрата крові веде до зниження концентрації гемоглобіну, що провокує загальну слабкість. Можлива блювота.
  • Змішаний – головною причиною виникнення такого виду патології вважається хелікобактер. Клінічна картина поєднує в собі ознаки гастродуоденіту різних видів.

Гастродуоденіт: ознака, симптоми и лікування

  • Атрофічний – передраковий стан. Досить поширена форма. З огляду на сильного ураження оболонки, що виробляє слиз, відбувається збій в синтезі соляної кислоти, що призводить до істотного зниження кислотності. Частина ділянок травної системи повністю відмирає.
  • Гіпертрофічний – крім потовщення, на стінках виникають нарости і кісти, уражаються глибокі шари слизової. Ця форма вважається найбільш небезпечною, і при відсутності правильного лікування перероджується в рак.
  • Катаральний – різновид гострої патології, провокатором якої є інфекція вірусної природи.
  • Ерозивний – гастродуоденіт без ознак атрофії, розвивається стрімко. Стимулюючим фактором виступають будь-які стресові ситуації. При загостренні індивіда турбує печія, запор або пронос, підвищене газоутворення, відрижка. У період ремісії всі симптоми зникають. При адекватної терапії захворювання повністю виліковується.
  • Рефлюкс – відбувається закид жовчі і харчового кома назад в шлунок через збій в роботі сфінктера, який знаходиться на кордоні нижнього відділу шлунка і кишки дванадцятипалої. Такі порушення в деяких випадках провокують некроз тканин. Надалі ці ділянки перероджуються, і розвивається рак.

Related posts

Leave a Comment