Синдром сухого ока: симптоми, лікування, кращі краплі

Синдром сухого ока може бути викликаний зовнішніми причинами, наприклад, надлишкової зоровим навантаженням або сухим повітрям в приміщенні.

Також він може бути ознакою різноманітних захворювань внутрішніх органів або розвиватися як самостійне офтальмологічне захворювання. Даний синдром діагностується у 10-20% населення, причому частіше зустрічається у жінок (70% випадків).

Частота захворювання знаходиться в прямій залежності від віку: на вік до 50 років припадає всього лише 12% випадків. 42-43% людей з даними синдромом відзначають істотне погіршення зору, відчувають труднощі при читанні.

Що за синдром?

Сама назва синдрому з’явилося відносно недавно, оскільки спочатку недостатнє виділення слізної рідини пов’язували виключно з хворобою або синдромом Шегрена (С’егрена). Оскільки сам синдром рідко проявлявся тільки на слізних залозах і часто супроводжував такі серйозні захворювання, як ревматоїдний артрит, пацієнт, який скаржився на сухість і печіння в очах, прямував на повне обстеження. Тим часом, зміни, викликані синдромом сухого ока, можуть сильно відрізнятися від симптомів хвороби Шегрена. Наприклад, при синдромі сухого ока склад і в’язкість сльози часто зберігаються, так само, як і бактерицидні властивості слізної рідини, не завжди виникають супутні запальні захворювання рогівки, а кількість виділеної сльози може бути навіть більшим, ніж в нормі.

діагностика

Діагностичне обстеження пацієнта при синдромі сухого ока починається зі збору скарг, оцінки анамнезу і клінічних симптомів захворювання, з метою виявлення патогномонічних і непрямих ознаки рогівки-кон’юнктивального ксероза.

При фізикальному обстеженні з приводу синдрому сухого ока проводиться зовнішній огляд, в ході якого офтальмолог визначає стан шкіри повік, достатність їх змикання, характер і частоту мігательних рухів. При біомікроскопії ока аналізується стан слізної плівки, рогівки, кон’юнктиви очного яблука і повік, висота слізних менісків.

При підозрі на синдром сухого ока виконують флюоресцеіновую інстілляціонную пробу з використанням фарбувального розчину, що дозволяє визначити час розриву слізної плівки і виявити наявність сухих вогнищ – ділянок рогівки, позбавлених епітелію. За допомогою спеціальних проб досліджують швидкість утворення слізної рідини – сумарну сльозопродукції (тест Ширмера), якість і швидкість випаровування слізної плівки (проба Норна). Неінвазивну оцінку міцності прероговічной слізної плівки проводять за допомогою тіаскопіі (огляду в поляризованому світлі) і вимірювання товщини ліпідного шару.

Повне офтальмологічне обстеження при синдромі сухого ока також включає в себе лабораторне дослідження осмолярності і кристалографію слізної рідини, цитологічне дослідження мазка з кон’юнктиви (у т.ч. Імпресійна). При системних або ендокринних захворюваннях в анамнезі хворого з синдромом сухого ока проводять відповідні імунологічне та ендокринологічне дослідження.

Як відрізнити?

Симптоми синдрому сухого ока дуже різноманітні. Але перше, що відзначають всі пацієнти – печіння і відчуття «піску» при моргання. Часто відчуття чужорідного тіла під повіками супроводжується різзю, «замилюванням» зображення, зниженням чіткості сприйняття. Багато хто скаржиться на «пливуть» букви в тексті, необхідність докладати зусилля при читанні і роботі за комп’ютером. Розвиток синдрому призводить до появи свербіння і печіння під століттями, почервоніння рогівки, чітко видимої «сіточці» капілярів. Часто виникає компенсує реакція – щоб відновити необхідний рівень зволоження, починається мимовільне сльозовиділення. Іноді сльозотеча супроводжується нежиттю через невеликого набряку слизової носоглотки. Сльозяться і почервонілі очі – серйозний привід для звернення до офтальмолога, оскільки на наступній стадії синдрому проявляються патологічні зміни тканин рогівки і кон’юнктиви. Недостатнє зволоження і безліч мікророзривів відкривають шлях інфекціям, розвиваються кератити, блефарити, ерозії і виразки рогівки. На даному етапі дискомфорт змінюється хворобливими відчуттями.

симптоми

Виразність клінічних симптомів багато в чому залежить від тяжкості захворювання. Як правильно, людина скаржиться на неприємну сухість очей. Також він погано переносить вітер, повітря з кондиціонера, дим. Як правило, у відповідь на дію дратівливих факторів у хворого виникає рясне сльозотеча.

На синдром сухого ока можуть вказувати такі симптоми:

• різі, печіння, дискомфорт в очах;
• відчуття піску в кон’юнктивальної порожнини;
• боязнь яскравого світла;
• зниження гостроти зору в кінці робочого дня;
• почервоніння і набряк кон’юнктиви, поява слизового.

Через тривалу сухості переднього відділу очного яблука у людини пошкоджується рогівка. Можлива поява нитчастих кератиту, ерозій рогівки, сухого кератокон’юнктивіту. У деяких хворих утворюється кон’юнктівохалазіс – наползание кон’юнктиви на нижній край століття.

Чому з’являється сухість?

Причини висихання рогівки різноманітні, однак можна виділити основні проблеми, що призводять до появи синдрому. В першу чергу синдром сухого ока відзначається при носінні лінз, особливо старих, термін використання яких добігає кінця або закінчився. Якщо за лінзами не доглядати, то з сухістю очей можна зіткнутися вже на 3-4 день носіння через накопичення на поверхні лінзи пилу. Сучасні гідрогелеві і силікон-гідрогелеві лінзи при правильному догляді практично не сушать рогівку, однак, якщо поверхня матеріалу надмірно «осушується» пилом, вітром або холодом, додаткове зволоження просто необхідно.

Другий важливий момент, при якому синдром сухого ока неминучий – неповне змикання повік. Проблема, яка зустрічається досить рідко і вимагає хірургічної корекції. Блефаропластика (зміна форми століття) дозволяє виправити природний дефект і поступово відновити необхідне зволоження рогівки під час сну. Також неповне змикання повік під час сну може бути викликано деякими неврологічними проблемами або бути результатом травм і опіків.

Зовнішні фактори, як третя причина виникнення сухості рогівки, є самим великим розділом. Оскільки слізна плівка випаровується з поверхні ока з різною швидкістю в спеку і в холод, при вологому і сухому вітрі, в кондиціонованому або задушливому приміщенні, а частота моргання не завжди відповідає зовнішніх умов, синдром сухого ока може розвиватися при зміні сезонів, поїздці у відпустку, навіть просто при виході на вулицю з приміщення. Якщо через деякий час очі адаптуються, а ознаки сухості рогівки зникають, можна не турбуватися. Наростання дискомфорту при зміні зовнішніх умов, навпаки, привід для звернення до фахівця.

Прийом деяких лікарських препаратів, гормональні зміни і нестача вітаміну А так само сприяють розвитку сухості рогівки. Куріння, алкоголь, недосипання, постійний стрес, дрібна робота, недостатнє освітлення робочого місця і робота з гаджетами в темряві теж залишаються факторами ризику виникнення сухості очей.

порушення рефракції

Рефракція – це переломлення світлових променів в оптичній системі органу зору. Лікуванням захворювань очей з порушеною заломлюючої здатністю займається офтальмолог шляхом підбору окулярів з потрібною кількістю діоптрій.

міопія

Або короткозорість. Людина поблизу бачить добре, а предмети, що знаходяться далеко, бачить розмито. Причини – тривалі навантаження на орган зору, дегенеративні зміни, підвищений ВГД. Додатково – стомлюваність очей, головний біль.

Лікування: підбір лінз для корекції зору, витаминосодержащие краплі, мидриатики (розслаблюють зіницю), апаратне і фізіотерапевтичне лікування, лазерна корекція зору, хірургічна склеропластікой.

Гиперметропия

Або далекозорість – зниження гостроти зору поблизу, але при цьому зображення далеко бачиться чітким. Можливе підвищення ВГД і ВЧД.

Як скорегувати зір? Підбираються окуляри або контактні лінзи. Хороший ефект дає апаратне і фізіотерапевтичне лікування, лазерна корекція зору, рідше – імплантація штучних лінз.

астигматизм

Астигматизм – порушення фокусування світлових променів на сітківці через порушення кривизни рогової оболонки або зміни форми кришталика. Більш поширена вроджена форма. Зустрічається і набутий астигматизм – в результаті травм, запальних офтальмологічних хвороб, операцій. Симптоми: розмитість зображення, стомлюваність очей, головний біль.

Лікування – призначення очок. При неефективності – лазерне або хірургічне лікування: кератотомія, імплантація факічних лінзи, термокератокоагуляція, заміна кришталика.

Як виникає відчуття сухості?

Фізіологічно синдром сухого ока виглядає наступним чином: в нормі для зволоження ока достатню кількість рідини, що виробляється додатковими слізними залозами. Кожне моргання розподіляє рідину найтоншим шаром по поверхні рогівки, зволожуючи очей і зменшуючи дискомфорт. Тонка слізна плівка починає випаровуватися, покриватися мікророзривами, але не встигає повністю висохнути, оскільки відбувається наступне моргання. Таким чином, здоровий очей завжди знаходиться під захисним шаром з зволожуючими і бактерицидними властивостями.

Порушення механізму змочування рогівки сльозою може бути випадковим – досить задивитися на екран ноутбука або потрапити під потік крижаного повітря з кондиціонера, або систематичним. У першому випадку можливе підключення основних слізних залоз для негайного зволоження. Багато хто знає, що при сильному вітрі починають сльозитися очі – саме так працює механізм екстреного зволоження.

Систематичне пересушування рогівки, наприклад, при постійній роботі за монітором або на вітрі, призводить до того, що звичний інтервал між Морганом стає занадто довгим, і сльоза повністю випаровується, разом з вологою верхнього шару рогівки. Саме втрата вологи клітинами очі стає причиною подальших ерозій і виразок. Підвищена випаровуваність слізної рідини може бути викликана внутрішніми причинами: ліпідний шар слізної плівки стоншується під впливом деяких антигістамінних, гормональних і потужних знеболюючих препаратів, прискорюючи висихання очі. Рідше трапляється, що виробництво сльози зменшується і стає недостатнім для зволоження всієї поверхні рогівки.

Проблеми окорухового апарату

Очні м’язи прикріплюються до очного яблука, виконують рухову і сенсорну функції.

косоокість

Косоокість – хвороба очних м’язів, коли їх дія не погоджено між собою.

• Вроджена косоокість. Формується в період внутрішньоутробного розвитку в результаті перенесених матір’ю інфекцій, прийому токсичних ліків, спадкової схильності.
• Придбане косоокість. Причини – ускладнення порушень рефракції, травми, пухлини, параліч окорухових м’язів після перенесеного енцефаліту, нейросифілісу, розсіяного склерозу. У дітей може розвинутися від переляку.

Лікують застосуванням оклюзійної пов’язки на здоровий орган зору. Тривалість – не менше 4 місяців. Хороший результат дає апаратне лікування: електростимуляція, лазерна терапія, амбліокор.

Як діагностувати сухість рогівки?

Лікування синдрому сухого ока вимагає попередньої точної діагностики його причин. В першу чергу необхідно виключити хвороба Шегрена і патологічна зміна в’язкості сльози. Визначення якості слізної плівки виробляється шляхом проби Норна – закапування спеціального барвника, який дозволяє оцінити кількість слізної рідини, швидкість випаровування і появи розривів на плівці, а так само – моменту, коли відбувається повторне моргання. За допомогою цієї проби можна встановити, чи достатньо виділяється слізної рідини для підтримки необхідного рівня зволоження рогівки в нормальних умовах.

Другий важливий діагностичний тест проводиться для визначення загальної кількості сльози і називається він проба Шіммери. Швидкість змочування фільтр-смужки, вміщеній за повіку, показує обсяг виробленої слізної рідини, причому однаково важливо відзначати як недолік, так і надлишок сльози, оскільки компенсація недостатнього зволоження за допомогою роботи основних слізних залоз дає саме такий, збільшений по відношенню до норми результат.

Також проводиться биомикроскопического дослідження, яке дозволяє оцінити поточний стан рогівки та слизових оболонок. В процесі огляду за допомогою щілинної лампи можна виявити мікроерозіі, початкові точки запалень, невідчутні патологічні зміни.

механізм розвитку

Зволоження ока відбувається за рахунок наявної на оці захисної плівки, що покриває рогівку, і вироблюваної слізної рідини, яка її постійно змочує. Захисна плівка складається з трьох шарів:

1. Поверхневий шар – утворений ліпідами, тобто жирами, що охороняють плівку від випаровування вологи.
2. Серединний шар – складається з слізної рідини, його завдання харчування, захист рогівки і певна зорова функція, так як наявність цього шару змінює світлозаломлення
3. Слизовий, або муціновий шар – щільно прилягає до рогівці, захищаючи її і служачи основою для інших двох шарів захисної плівки.

Крім цього, здорове око постійно містить невелику кількість слізної рідини, яка при моргання омиває його. Слізна рідина має складний склад, виробляється цілою групою залоз, по 2 мл щодня в спокійному емоційному стані, адже, як відомо, в разі емоційних потрясінь виробництво слізної рідини різко зростає. Крім системи вироблення слізної рідини, є і система відтоку зайвої вологи з ока. З

допомогою слізного каналу надлишки сліз стікають в порожнину носа, що стає дуже помітним, коли людина плаче – у нього завжди з’являються виділення з носа. Також система відтоку дозволяє слізної рідини оновлюватися і виконувати функцію харчування рогівки.

Як лікувати?

Ретельний збір і аналіз даних про кожен конкретний випадок сухості рогівки дозволяє розробити оптимальну схему лікування. Краплі для очей при синдромі сухого ока прописують практично завжди, однак склад крапель може відрізнятися дуже помітно. Для першої стадії синдрому, коли сухість і печіння проявляються рідко і не ведуть до небезпечного пересихання рогівки, призначають, як правило, замінник сльози. При носінні контактних лінз варто вибирати краплі, рекомендований виробником. Наприклад, Baush & Lomb рекомендують застосовувати краплі Артелак сплеск для екстреного зволоження протягом дня.

Багато пацієнтів, вважаючи, що знають, як лікувати синдром сухого ока, вибирають зволожуючі краплі самостійно. У разі, коли мова йде про штучну сльозі, подібний підхід не надто небезпечний. Максимум, що може статися – краплі не допоможуть перемогти проблему і доведеться все ж купувати призначені офтальмологом кошти.

Набагато більш серйозні проблеми виникають, якщо спробувати обійтися краплями при очних інфекціях, травмах рогівки або порушеннях роботи слізних залоз. Тимчасове полегшення може ввести в оману, і пацієнт пропустить стадію, на якій для лікування необхідно застосовувати загоюють мазі і гелі, наприклад, Корнерегель або Видисик.

Патології зорового нерва

Зоровий нерв транспортує нервові імпульси з сітківки в головний мозок. Які бувають поразки зорового нерва?

ішемічна нейропатія

Це захворювання зорового нерва, при якому болять очі при русі, порушується сприйняття кольору, обмежується зір, виникають сліпі зони. Виникають дані проблеми з очима у людей з серцево-судинними патологіями, спадкової схильністю. Механізм виникнення – порушення кровообігу.

У терапії застосовують спазмолітики, тромболітики, протинабрякові препарати. Мета – відновити кровотік. Лікування доповнюють фізіотерапією і лазерної стимуляцією.

неврит

Неврит може бути інфекційним. А може бути наслідком розсіяного склерозу, коли зменшується жирова оболонка навколо зорового нерва, що веде до його запалення. Симптоми: порушення зору на периферії, поява сліпих ділянок, головний біль, болючість при русі очними яблуками.

Інфекційний неврит лікують антибактеріальними або противірусними препаратами. Неврит при розсіяному склерозі вимагає комплексної терапії основної хвороби, призначення кортикостероїдів і крапель, що поліпшують обмінні процеси. При сильному погіршенні зору призначають електротерапію, магнітотерапію, лазерну стимуляцію.

Атрофія зорового нерва

Захворювання зорового аналізатора, коли порушується зв’язок між сітківкою і зоровим центром головного мозку. Атрофію викликають хвороби ЦНС, інтоксикації, офтальмологічні хвороби. Може носити спадковий характер. Класичне прояв – не піддається корекції окулярами зниження гостроти зору.

Терапія гормональна, дезінтоксикаційна.

Інфекції та пізні стадії синдрому сухого ока

Благополучно проігнорувавши або пропустивши, завдяки зволожуючим краплях, початок інфекційного захворювання очей, пацієнт може виявити, що слізна рідина стала каламутною, вранці в куточках очей скупчується гній, розвивається світлобоязнь, а зір поступово погіршується. На даному етапі задавати питання «що робити» вже пізно: необхідно терміново звертатися до офтальмолога. Багато очні хвороби призводять до незворотних змін в тканинах очей, і чим швидше буде розпочато протимікробну лікування, тим краще. Захворювання очей, викликане грибками, вірусами і бактеріями, лікують за допомогою очних мазей з різними фунгіцидними, антибактеріальними або противірусними добавками.

Часто потрібно закопування в очі розчину антибіотиків, причому, робити це потрібно строго по годинах, щоб підтримувати на постійному рівні концентрацію лікарського препарату. На час лікування пацієнту забороняється дивитися телевізор, читати, використовувати комп’ютери та мобільні гаджети, щоб не напружувати очі. Після повної перемоги над інфекцією потрібно період реабілітації, коли зір поступово буде повертатися, або хірургічне втручання, якщо викликані хворобою зміни невиліковні консервативними методами.

захворювання сітківки

Внутрішня оболонка ока, яка містить фоторецептори, називається сітківкою. Функція – перетворення надходять променів в нервові імпульси. Розрізняють такі очні хвороби сітківки у дорослих:

ретиніт

Ретиніт – це запальний процес сітківки. Причини можуть бути інфекційними (бактеріальний, вірусний ретиніт) і неінфекційними. Неінфекційні провокуються травматичними ушкодженнями, радіоактивним ураженням, сонячними променями, алергічними причинами. Звужується, двоїться в очах, порушується бачення в темряві, з’являються спалахи перед очима. Можливо крововилив в сітківку.

Терапія: поєднання місцевих і парентеральних антибактеріальних або противірусних препаратів, кортикостероїдів. При крововиливі в сітківку (т. Зв. «Криваве око») – вітректомія.

ретинопатія

Ретинопатія – хвороба, коли в склоподібному тілі з’являється макулярна складка. Причини – цукровий діабет (див. Діабетична ретинопатія), гіперметропія, травми, відшарування сітківки. При цьому у людини двоїться в очах, зір втрачає чіткість.

При ретинопатії призначають краплі, що поліпшують обмінні процеси. Якщо причина – цукровий діабет, то необхідна корекція схеми лікування для нормалізації рівня глюкози в крові. Ефективна лазерна коагуляція.

глаукома

Глаукома – вроджене або набуте підвищений внутрішньоочний тиск. Причини – хронічні хвороби внутрішніх органів, міопія тяжкого ступеня, гіпертонія. Симптоми – двоїння, спалахи і мелькання іскор, обмеження зору по периферії, головний біль, очна біль, сліпота. виділяють:

• Відкритокутова глаукому – в глибоких шарах очі утворюється перешкода на шляху відтоку водянистої вологи. Хвороба розвивається повільно.
• Закритокутова глаукому – відтік блокується раптово, що веде до гострого приступу. Потрібна невідкладна допомога.

Основа терапії – зниження ВГД. Досягається призначенням крапель від тиску і лікуванням основної хвороби.

дистрофія сітківки

Спадкове або придбане прогресуюче захворювання очного дна. При ураженні центральної зони (макули) розвивається макулодистрофії сітківки. Це вікове дегенеративне захворювання. Викликано ураженням судин при гіпертензії, цукровому діабеті, травмах зорового органу, а також на міопію.

Симптоми хвороби – сліпа пляма в центрі, спотворення зору, миготіння мушок. На очному дні лікар побачить характерний симптом «бичаче око» – темна пляма, оточене світлим обідком.

Терапія на ранніх стадіях – краплі з вітамінами і антиоксидантами, кортикостероїдні краплі. Для зміцнення м’язів – фізіотерапія (електрофорез, фонофорез, ультразвук). На пізніх стадіях – реконструктивні операції на сітківці.

відшарування сітківки

Травми, важкі соматичні хвороби можуть спровокувати відшарування сітківки від судинної оболонки. Симптоми – пелена, мелькання плям перед очима, обмеження полів зору з боків, неправильне сприйняття форм предметів. Стан загрожує повною сліпотою.

Лікують за допомогою припаювання лазером або хірургічним шляхом.

Основні захворювання, пов’язані з сухістю рогівки

Причинно-наслідкові зв’язки в разі очних хвороб можуть бути розмиті. Тобто, в деяких випадках синдром сухого ока відкриває шлях інфекції і стає причиною загального зниження імунітету, а в інших ситуаціях сухість сама по собі з’являється як наслідок бактеріальної або грибкової інфекції. З’ясувати, що стало первинної проблемою, може тільки офтальмолог, проте в більшості випадків черговість проблем відіграє меншу роль, ніж загальні наслідки хвороби.

Серед найбільш неприємних і поширених захворювань, так чи інакше пов’язаних з синдромом сухих очей, можна відзначити блефарити, кератити, кератокон’юнктивіти і кон’юнктивіти. Ерозивні ураження рогівки відносяться скоріше до наслідків хвороби, проте зрідка трапляються і зворотні явища.

блефарит

Захворювання повік, пов’язане із запаленням залози Молля, що знаходиться між вій. Виявляється у вигляді невеликих червонуватих припухлостей на верхньому і нижньому столітті, виділення пінистого секрету, випадання або стоншування вій, злипання вій після сну, освіти кірочок на століттях. Блефарит часто з’являється в старості, і супроводжується свербінням, печіння, болем, затуманеним зором. Більше половини страждають блефаритом пацієнтів мають також і синдром сухого ока, оскільки протоки залоз, які виробляють слізну рідину, пошкоджуються через набряк.

Хвороба піддається лікуванню, в залежності від форми захворювання може знадобитися тривала антибактеріальна, протигрибкова (при себорейному блефариті) або протипаразитарна (при демодексном блефариті) терапія.

Корекція синдрому сухого ока, викликаного блефаритом, зазвичай обмежується призначенням штучної сльози, проте у випадках, коли захворювання запущене, може виникнути необхідність закриття слізної протоки, відвідного зайву рідину з очей.

кератит

Помутніння рогівки носить назву кератит і найчастіше пов’язано саме з синдромом сухого ока або з діями, побічно приводять до його виникнення. Характерне затуманення і зникнення блиску рогівки, почервоніння склер, зміна кольору райдужки виглядає досить моторошно, і, що особливо неприємно, може привести до незворотної втрати зору.

Як правило, розвиток хвороби починається під контактною лінзою. Недостатнє зволоження, мікротравми рогівки, потрапляння в очі сторонніх часток з поверхні погано очищених лінз забезпечують розвиток інфекційних кератитів. Наявність в організмі вірусу герпесу або незагоєні кандидозу може спровокувати гострий кератит і поразки інших тканин ока, що переходить в кератокон’юнктивіт або кератоувеит.

Ігнорування кератиту, крім хворобливості процесу, може стати причиною роговичной сліпоти. Для лікування захворювання необхідно видалити з ока сторонні предмети (якщо такі є), провести повний курс антибактеріальної (протівогрібкойвой, противірусної, проти паразитарну) терапії, відновити нормальний рівень зволоження рогівки та відмовитися від носіння контактних лінз до повного одужання.

виразковий кератит

Крім нитевидного кератиту, при якому утворюються найтонші нитки, прикріплені одним кінцем до рогівці і дратівливі її при моргання, виразковий кератит проявляється у вигляді ерозій, що руйнують поверхневий і глибокий шари рогівки. Як правило, розвиток виразок відбувається поступово, і, в залежності від причин захворювання, може привести до повної сліпоти.

Поверхневі виразки, при яких руйнується частина епітелію, піддаються лікуванню і повністю затягуються завдяки міграції сусідніх клітин шляхом поділу. При такому затягуванні ерозії не утворюється нових капілярів, тому подібний механізм самозаживления марний при більш глибоких пошкодженнях.

Виразки, що зачіпають нижні шари рогівки, як правило, дуже болючі і чутливі навіть до нейтральних зволожуючим краплях, тому лікування і профілактика інфекцій під час загоєння глибоких ерозій супроводжуються значним дискомфортом. Повне відновлення пошкодженого епітелію в даному випадку відбувається за рахунок впровадження капілярів з кон’юнктиви, і вимагає значно більше часу.

Оскільки людське око пристосований до самостійного зцілення фізичних ушкоджень, завдання офтальмолога полягає в забезпеченні противірусної, антибактеріальної та протигрибкової терапії в період відновлення рогівки. Від вірного і своєчасно поставленого діагнозу часто залежить не тільки зір пацієнта, але і здоров’я всіх оточуючих очей тканин.

кон’юнктивіт

Внутрішня поверхня повік і видима поверхня склер покриті найтоншої прозорою тканиною – кон’юнктивою. Віруси, бактерії, грибки і негативні фізично впливу можуть викликати запалення і почервоніння, яке називають кон’юнктивітом.

Часто причиною кон’юнктивіту стає пересихання рогівки внаслідок синдрому сухого ока. Зниження антимікробної захисту, яку забезпечує слізна рідина, відкриває шлях інфекціям, а недостатньо швидке очищення від потрапили в очі пилинок і частинок пилку провокує алергічну реакцію. Лікування кон’юнктивіту, викликаного синдромом сухого ока, починається з визначення причини запалення. Якщо проблема полягає в попаданні на кон’юнктиву алергенів, проводиться лікування антигістамінними препаратами і регулярне зволоження очей штучної сльозою з протизапальними добавками. Якщо причина хвороби – потрапляння на тканини інфекції, розробляється план застосування загальних і місцевих антибіотиків в поєднанні з зволожуючими і загоюючими краплями.

Слізна рідина і її функції.

Сльоза, що виділяється слізними залозами, це прозора, зі слабкими лужними властивостями рідина, що складається на 99% з води. Орієнтовно 1% її складу припадає на імуноглобуліни, лізоцим, лактоферин і солі натрію, магнію і кальцію.

Найбільші за розмірами слізні залози розташовані під зовнішньої кромкою очниці і роблять можливим рясне сльозовиділення, при попаданні на тканини очного яблука сторонніх часток, забезпечуючи їх видалення.

Постійно працюють слізні залози, досліджені Вольфрінгом і Краузе, присутні в кон’юнктиві повік і створюють постійне надходження слізної рідини.

Продукуються вказаними залозами рідина, після зволоження фронтальної поверхні склери ока, збирається у внутрішній кут, обмежений століттями і через найдрібніші проходи потрапляє в верхній і нижній слізні канальці. Ці анатомічні утворення з’єднані зі слізним мішком, який через носослізний канал повідомляється з носової порожнини.

Для нормального функціонування органів зору, слізної плівці, яка присутня на них, необхідно постійно відновлюватися. Це відбувається під час періодичних рухів століття, званих морганням.

Нервові закінчення, склери ока, що залишилися без захисту слізної плівки, внаслідок звичайних для організму процесів, спонукають, на рефлекторному рівні, руху століття, які сприяють оновленню зазначеної плівки і заодно зрушують в кут, утворений з’єднанням верхнього і нижнього століття, всі дрібні частинки, що з’являються на передній поверхні очного яблука.

Під час моргання повік посилюється «насосна» діяльність слізних канальців, внаслідок якої здійснюється відведення частини рідини з кон’юнктивальної порожнини очниці. Ця біологічна структура, створює умови постійного оновлення тонкого шару прозорої плівки рідини вироблюваної спеціальними залозами.

У слізної плівці, яка присутня на тканинах ока, виділяють 3 шари:

• Зовнішній, утворений з ліпідних речовин, товщиною близько 0,11 нм;
• Середній, з водного розчину речовин забезпечують основні процеси підтримки життєдіяльності, досягає товщини 7 нм;
• Внутрішній, що складається з особливого білкового речовини муцина, товщиною 0,02-0,05 нм.

Ліпідний шар, відтворений залозами Цейс і Молля, утворює жирову мембрану, що сповільнює природне випаровування вологи з усього обсягу слізної плівки. Додатковим властивістю вказаного шару, є підвищення якості оптичних показників рогівки. Порушення, що виникають в процесі утворення ліпідної прошарку, призводять до посилення втрат вологи міститься в слізної продукції залоз.

Шар водного розчину, який створюється слізними залозами Краузе і Вольфрінга, дозволяє доставляти до функціональних клітин рогівки і кон’юнктиви необхідні кількості кисню і поживних речовин, виробляти усунення непотрібних продуктів їх життєдіяльності. Наявність в цьому рідкому шарі імуноглобулінів, лізоциму, лактоферину допомагає успішно захищати тканини ока від проникнення патогенних мікроорганізмів. Структурні особливості шару рідини дозволяють видаляти дрібні пилинки з тканин рогівки. Недостатнє надходження продукції цього шару негативно позначається на працездатності органів зору.

Шар специфічного білкового речовини муцина, що виділяється клітинами Генле і залозами Манца, що володіє здатністю притягувати молекули води, допомагає утримуватися найтоншої слізної плівці на тканинах рогівки. Виникаючі розлади вироблення муцину призводять до ускладнень формування рівномірного шару рідини на тканинах ока.

Профілактика сухості очей

Оскільки синдром сухого ока рідко виникає через вроджених патологій, своєчасна профілактика пересихання рогівки цілком можлива. Більш того, кожна міра по запобіганню сухості очей одночасно працює на захист від безлічі інфекційних захворювань і негативних наслідків, зберігаючи гостроту зору пацієнтів.

Попередити висихання рогівки в різних ситуаціях можна за допомогою зволожуючих крапель, що імітують слізну рідину, однак в деяких випадках будуть потрібні додаткові захисні заходи. Так, при сильному вітрі і яскравому сонці рекомендується носити захисні окуляри з UV фільтрами, а при купанні в громадських водоймах і басейнах – використовувати припасовані до шкіри захисні маски. Подібні заходи дозволяють уникнути прямого попадання бактерій і грибків на рогівку і запобігти процесу розвитку захворювань, для яких сухість ока є симптомом.

Захист очей при роботі в офісних і кондиціонованих приміщеннях має свої особливості. Головною проблемою тут стає низька вологість, тому варто задуматися про установку випарника або навіть просто розставити ємності з водою. При роботі за комп’ютером необхідно частіше моргати, регулярно робити розминку очей і масаж століття. Зволожуючі краплі важливо використовувати відразу, як тільки виникає дискомфорт, печіння і неприємні відчуття.

При носінні контактних лінз потрібно дотримуватися всіх правил догляду та зволоження для конкретної моделі і матеріалу лінзи.

Причини виникнення

Першопричиною розвитку ССД стає зниження обсягу вироблюваної рідини або погіршення її якостей. Через це вона швидко випаровується і не набирає достатній обсяг на поверхні очного яблука.

Викликати такі порушення в прекорнеальной рідини можуть такі захворювання і фактори:

1. Захворювання і синдроми. Сльозопродукції можуть порушувати: синдром Шегрена, злоякісні форми лімфом, синдром Фелти, патології нирок або ендокринної системи (клімакс, ендокринна офтальмопатія), дерматологічні захворювання, кахексія, вагітність, інфекційні захворювання, дефіцит надходження жиророзчинних вітамінів.
2. Офтальмологічні захворювання: рубці на кон’юнктивах і рогівці, лагофтальм, нейропаралітичний кератит, дисфункції або раніше виконані хірургічні втручання (фотоабляція рогівки, кон’юнктівопластіка, передня радіальна кератотомія, корекція птозу), які здатні дестабілізувати сльозопродукції.
3. Зовнішні фактори: надмірно сухе повітря в приміщенні або на вулиці (наприклад, вітер при жаркій погоді, повітря, пересушене кондиціонером або обігрівальними приладами), тривала напружує очі робота за комп’ютером або планшетом, читання в неправильній позі, перегляд TV, неправильне використання контактних лінз.
4. Прийом деяких крапель для очей, до складу яких входять: β-адреноблокатори, анестетики, холінолітики.
5. Прийом деяких лікарських препаратів: антигіпертензивних, антигістамінних засобів або гормональних контрацептивів.
6. Генетична схильність.
7. Вік старше 40 років.
8. Жіноча стать.

Як приховати прояви сухості рогівки?

Сльозяться, почервонілі, набряклі очі викликають масу підозр у начальників, колег і правоохоронних органів, оскільки подібні ознаки можуть говорити про алкогольної інтоксикації або наркотичному сп’янінні. Пояснювати свої статки кожному допитливому досить неприємно і багатьом хочеться вберегтися від нескромних питань. Однак, якщо розвинувся синдром сухого ока, то і в реальності, і на фото буде дуже складно приховати нездоровий вигляд. Носити постійно окуляри з затемненими стеклами можна влітку, проте від усіх питань подібна хитрість не вбереже.

Досить ефективно приховують проблему зволожуючі засоби з судинозвужувальну ефектом, наприклад, Візін, Нафтизин або Окуметіл. Краплі допоможуть ненадовго зняти набряк і почервоніння, проте застосовувати подібні препарати можна не завжди. По-перше, через протипоказання, до яких відносяться багато інфекцій, по-друге, через ймовірну несумісність з лікувальними мазями і аплікаціями. І навіть якщо подібних проблем не виникає, судинозвужувальні краплі не можна використовувати довше чотирьох днів.

Народні засоби для зняття набряків можна застосовувати довше, однак ефект буде меншим, а з приводу доцільності такого рішення необхідно порадитися з лікарем. Однак, якщо офтальмолог схвалить рішення про застосування народних маскують методик, цілком можна вдатися до перевірених рецептами.

1. Капустяний лист. Заспокоює, знімає свербіж та почервоніння, зменшує набряки. Для досягнення ефекту достатньо просто покласти лист на повіку, не натискаючи на око.

2. Огірок. Має протизапальну і заспокійливим ефектом, допомагає швидко зняти набряк. Застосовувати можна тонко нарізані скибочки або дрібно протерту кашку свіжого огірка.

3. Відвар ромашки. Заспокоює, знімає свербіж. Для застосування необхідно змочити у відварі два ватні диски і покласти на повіки.

Лікування за допомогою народних засобів

Народні засоби не можна вважати ефективними в якості основного способу лікування, але це гарне доповнення до традиційного лікування. Існує кілька популярних і дієвих народних рецептів, які допомагають швидко впоратися з синдромом сухого ока:

1. Огірок. Хороший засіб від сухості, живить і розслабляє, а також бореться зі зморшками. Дешевий, продається де завгодно.
2. Суміш з кропу і картоплі. Компреси з перемеленого картоплі і зелені допомагають при сухості. Перемолу продукти, помістити їх в марлю, прикласти до обличчя. Курс з 15-20 компресів істотно поліпшить стан очей.
3. Настій трав. Очі можна промивати настоєм з ромашки, розмарину, братків, фіалки. Для приготування досить залити трави окропом, залишити на годину, процідити, остудити. Промивання здійснювати кілька разів на день, не менше трьох. Настій не повинен бути холодним.
4. Дауншифтинг. Спосіб, звичайно, радикальний, але дієвий. Якщо звільнитися з роботи, відправитися подорожувати або жити в лісі, ксерофтальмии реально уникнути, особливо, якщо вона була викликана саме офісним способом життя. Ліс, природа вилікують хвороби і нерви.
5. Настій з тріфали. Щоб зробити його, потрібно натуральний рослинний порошок, 100 грамів води, ніч часу. Розчин буде насичено-бурштинового кольору, його можна закопувати або використовувати для промивання. Важливо, щоб він був холодним, в піпетку не потрапив осад порошку.
6. Закопування масла ДХІ. Маленька крапелька істотно полегшить життя.
7. Вживання в їжу вітаміну А, омега-3. Ці речовини допоможуть жирового шару рогівки залишатися в нормальному стані, що і потрібно для усунення описуваного синдрому.
8. Чайні пакетики – давній помічник у всіх бідах: допомагають як від набряків, так і від почервоніння. Припустимо брати як чорний, так і зелений чай, краще без вмісту ароматизаторів. Цей варіант відмінно розслаблює, швидко повертає свіжий і відпочив вигляд.
9. Мед. Його можна закопувати або робити компреси. Слід використовувати для цієї мети тільки натуральний мед акації. Важливо: не можна користуватися способом при алергії на мед.

масаж повік

Призначається в тому випадку, якщо зволожуючі краплі, що містять жирову емульсію, не привели до достатнього зволоження очей.

Сама процедура, незважаючи на своє багатообіцяючу назву, не надто приємна. Суть її полягає в тому, що доктор, під контролем мікроскопа натискає на повіку, стискаючи повіку за допомогою скляної палички, заведеної за повіку з боку слизової.

небезпеки самолікування

Раніше вже зазначалося, що відсутність своєчасного лікування та самостійне застосування очних крапель можуть погіршити, і майже завжди погіршують стан, однак варто розглянути дане питання докладніше. Самолікування не показано навіть офтальмологів, оскільки самостійно провести огляд власних очей вкрай проблематично. Неспеціаліст тим більше не визначить, в чому причина сухості очі і зможе з кращому випадку лише тимчасово замаскувати симптоми хвороби.

Вибрати зволожуючі очні краплі на кожен день можна самостійно, особливо, якщо такої проблеми, як синдром сухого ока, не виникало раніше. При виборі контактних лінз варто прислухатися до думки офтальмолога, який допоможе зорієнтуватися в матеріалах і сполучуваності лінз, розчинів і крапель.

Якщо мова заходить про лікувально-профілактичних краплях, без рекомендації лікаря обійтися вже не можна ніяк. Причина проста – в залежності від стадії сухості очі підбираються краплі з різними додатковими компонентами: антимікробними, протинабряковими, заспокійливими, знеболюючими. Найчастіше необхідно закопувати кілька видів крапель в певному порядку, з перервою в 4-6 годин.

Самостійно розробити подібну схему лікування неможливо, тому пацієнт, як правило, обмежується тетрациклиновой маззю і будь-якими заспокійливими краплями. В результаті запалення поступово руйнує рогівку і вражає більш чутливі тканини ока. Якщо процес відбувається під контактною лінзою, можуть виникати інтенсивні больові відчуття, а сама лінза – мутнеть і швидко бруднитися.

На стадії, коли біль не виходить заглушити, до офтальмолога звертаються навіть адепти народної медицини. На жаль, лікар в подібній ситуації змушений діяти швидко, щоб, по можливості, зупинити поширення інфекції в головний мозок, а вже потім – рятувати очей. В результаті надання екстреної допомоги після тривалого самолікування може бути частково або повністю втрачено зір.

патології століття

Повіки – складки шкіри навколо очей. Опис хвороб століття, ознаки та лікування:

блефарит

Блефарит – запалення краю століття. Через виникнення виділяють:

• бактеріальний,
• вірусний,
• грибковий (демодекоз),
• алергічний.

Симптоми: свербіж, почервоніння, лущення краю століття, склеювання вій гноєм, сльозотеча. Терапія блефарити: краплі (противірусні, антибактеріальні, протигрибкові). При алергічному блефариті – антигістамінні.

халязіон

Халязіон називають хронічне запальне захворювання краї повік. Виникає в результаті закупорки мейбомиевой залози. Візуально – округла припухлість, біль при дотику, почервоніння століття, сльозотеча.

Призначають антибіотики місцево. При неефективності – видалення хірургічним шляхом.

Ячмінь

Ячмінь – гнійне запальне освіту верхньої повіки (рідше – нижнього), по-іншому фурункул. Причина та патогенез хвороби – проникнення хвороботворних мікробів після перенесених простудних хвороб. Симптоми – округле хворобливе освіту на столітті, почервоніння шкіри, іноді – невелике підвищення температури.

Лікування антибіотиками місцево.

Виворіт нижньої повіки

Природжений виворіт – це вроджена аномалія розвитку нижньої повіки, що сформувалася внутрішньоутробно. Старечий – придбане стан, що виникло в результаті вікових змін м’язів і шкіри.

Лікування – оперативне, полягає у відновленні анатомічної структури століття.

Блефароптоз

Опущення століття. Виникає при офтальмологічних захворюваннях, після травм, інтоксикацій, при ураженні зорового нерва. Візуально повіку опущено, «сумний погляд», можлива сухість ока. При неефективності медикаментозної терапії холиномиметиками виконують хірургічне вкорочення апоневроза м’язи.

Як не погіршити стан рогівки?

Разом з корисними і відносно безпечними народними методами захисту очей від сухості і хвороб зустрічаються шкідливі і небезпечні рецепти. Наприклад, промивання очей старої заваркою, особливо з чайних пакетиків, багато хто вважає панацеєю від кератиту, проте в реальності все відбувається навпаки. Протирання заваркою гнійних і оточених очей дратує пошкоджену рогівку, а використання для компресу чайних пакетиків з невідомим вмістом часто приводить до занесення бактеріальної і грибкової інфекції на початку ослаблені слизові оболонки ока.

Розлучений лимонний сік, який рекомендують деякі «цілителі» припочервонінні і палінні очей, викликає роздратування, а при наявності мікроерозій може роз’їдати тканини рогівки, викликаючи серйозні опіки. Вода, яка використовується для розчину, може містити масу різних солей, суспензій, з’єднань і мікроорганізмів, які, потрапивши на роздратовану кон’юнктиву можуть стати причиною цілого букета ускладнень.

Крім рад і рецептів, які краще не застосовувати, розуміючи можливі наслідки, існує ряд інстинктивних дій, які варто контролювати. І в першу чергу мова йде про бажання почухати очі при відчутті сухості. Взагалі, потирання очей забезпечує швидке зволоження і мікромасаж очей, а при русі руки до носа – видалення потрапили пилинок. Здавалося б, самою природою передбачений захист очей. Однак негативні наслідки у вигляді пошкоджень і мікророзривів рогівки або тендітних капілярів, занесення інфекції та висушування виділилася слізної рідини значно перевищують можливу користь. Саме тому офтальмологи забороняють доторкатися до очей немитими руками і рекомендують виробити альтернативну звичку: зволожувати очі краплями кожен раз, коли з’являється бажання потерти повіки.

патології склери

Склера – зовнішня щільна білкова оболонка зорового органу. Виконує функції опори і захисту. Список офтальмологічних захворювань склери:

склерит

Причини склерита – запалення білкової оболонки – інфекційні та аутоімунні захворювання. Симптоми – біль тупого характеру, набряклість і почервоніння склер, погіршення зору.

Лікування інфекційного склерита – протизапальні засоби, антибіотики. Терапія аутоімунного склерита доповнюється кортикостероїдами. У важких випадках – пересадка тканин донора.

епісклерит

Епісклерит – запальна хвороба зовнішніх шарів склери. Викликається вірусами, бактеріями, аутоімунні захворювання. Симптоми – біль в склери, сльозоточивість, почервоніння, набряклість.

Аутоімунні причини лікують глюкокортикостероїдами, протизапальними препаратами. Вірусні та бактеріальні епісклеріти – противірусними і антибактеріальними краплями відповідно.

Склерокератіт

Ускладнення склерита. Додається запалення рогівки. Виявляється сльозотечею, сильним болем, набряком, світлобоязню, порушенням гостроти зору.

Внутрішньовенно і місцево призначаються антибіотики, кортикостероїди, протизапальні препарати.

висновки

Оскільки синдром сухого ока може розвинутися в будь-якому віці, заходи профілактики необхідно застосовувати з дитинства. Так, дуже важливо привчати дитину мити руки після прогулянки і відвідування туалету, пояснювати, що терти очі не потрібно. Також корисно пояснити, що при сильному вітрі необхідно захищати очі долонями або спеціальними окулярами, а при відвідуванні басейнів і водойм – дотримуватися правил купання. У сильну спеку краще використовувати спеціальні пов’язки-бандани, щоб їдкий піт не заливав очі.

Оскільки деякі види інфекцій можуть передаватися через предмети особистої гігієни, необхідно уникати обміну рушниками, милом і приладдям для вмивання. Деякі хвороби, наприклад, демодекоз, можуть передаватися при близькому контакті, так що варто уникати прийнятих в деяких суспільствах міцних обіймів з малознайомими або явно хворими людьми.

Найменші проблеми із зором, наприклад, свербіж або злипання вій вранці – серйозний привід відвідати офтальмолога. Вираз «саме пройде» по відношенню до хвороб очей неприпустимо, оскільки, навіть якщо зір в результаті не зіпсується, інфекція може проникнуть в мозок і привести до серйозних неврологічних або психічних відхилень, і навіть до смерті.

Вибирати зволожуючі, і, тим більше, лікарські засоби для очей, орієнтуючись на ціну, рекламні слогани або думка працівника аптеки небажано. Як правило, 10 зовні не відрізняються крапель мають, відповідно, 10 важливих функцій, які виправляють різні проблеми із зором. Наприклад, деякі краплі мають розслабляючий ефект і застосовуються при постійному навантаженні на очі, інші – утворюють більш щільну і стійку зволожуючу плівку, захищаючи очей при сильному холоді і вітрі. Існують спеціальні засоби для очей з антибактеріальним ефектом, що застосовуються в жарких країнах, краплі з вітаміном А для компенсації авітамінозу і так далі. Вибирати, не розуміючи відмінностей, безглуздо, і, що особливо важливо, неефективно.

Самостійно ставити собі діагноз «синдром сухого ока» також не рекомендується. Цілком ймовірно, що причина свербіння і печіння криється в пошкодженні рогівки або внутрішньої поверхні повік, а очі немов «присипані піском» від постійного недосипання і алергії на квітучі за вікном берези. Або, навпаки, на рогівці розвивається ниткоподібний кератит, спровокований потраплянням в очі піску, але початкова стадія схожа по відчуттях на синдром сухого ока, і адекватне лікування запізнюється.

Уникнути неприємних і ризикованих помилок допоможуть грамотна профілактика і своєчасно звернення до офтальмолога, як, втім, в будь-якій ситуації, що стосується здоров’я.

патології кришталика

Кришталиком називають біологічну лінзу зорового органу, яка переломлює світло. Розташований навпроти зіниці.

катаракта

Вроджена (з народження) або придбане помутніння кришталика. Придбана відноситься до вікових захворювань. Можлива у осіб молодого віку після травм, а також у вигляді ускладнення хвороб внутрішніх органів. Хвороба починається з швидкої стомлюваності очей, курячої сліпоти (погіршення зору в темряві), різко знижується гострота зору, порушується сприйняття кольору.

Для уповільнення прогресування хвороби органу зору – краплі з вітамінами. Наступний етап – операція на очі факоемульсифікація (заміна ураженого кришталика на штучний). Вроджена катаракта лікується оперативно.

аномалії розвитку

Аномалії розвитку виникають в період внутрішньоутробного формування плоду. Причини – токсичні впливи на плід, здавлення кришталика аномальними судинами. Симптоми: спотворення зору, сліпота. виділяють:

• Біфакію – подвоєння кришталика. Розвивається 2 кришталика, різних за розміром і формою.
• Афакією – відсутність кришталика.

Лікування – хірургічне (встановлюють штучний кришталик).

Принципи лікування набряку слизової оболонки ока

Якщо ви вранці помітили набряклість в області очного яблука, то спробуйте розібратися в причині її появи.

Переконайтеся, що це не алергічна реакція (поради вище допоможуть це зробити). Якщо причиною набряку слизової оболонки ока стала алергія – терміново виключіть алерген. Промийте очі настоєм ромашки або кип’яченої (охолодженої) водою (це допоможе зняти неприємні відчуття). А також випийте препарат типу Супрастин (антигістамінні засоби – зменшують алергічну реакцію).

Якщо це не алергія, або ви не виявили алерген – потрібно відразу звернутися до лікаря-офтальмолога. Він огляне вас, направить на здачу біологічних аналізів для бактеріологічного дослідження, виділення чистої культури. Можливо, надалі буде потрібно провести тести на чутливість до антибіотиків.

Перша допомога при набряках різної етіології

Невідкладна терапія в разі коли слизова очі опухла, найчастіше може включати в себе такі препарати:

• Дезінфікуючі, а також антисептичні: фурацилін (розчин), перманганат калію і перекис водню, при бактеріальних інфекціях;
• Одними з головних препаратів для лікування алергічного набряку є: Кларатін, Еріус, тавегіл і подібні. Їх основні властивості – десенсибілізуючі і антигістамінні.
• Противірусні препарати, в тому числі для місцевого очного застосування (Зовіракс, Фамцикловір та інші) для лікування офтальмогерпесу.

Це не весь список вживаних препаратів. Решта ліки можуть використовуватися у вигляді ін’єкцій або таблеток. Такі, як антибіотики або імунні стимулятори, застосовуються тільки за призначенням лікаря.

У деяких випадках лікування може бути ускладнене, в світлі чого можуть використовуватися гормональні кортикостероїдні препарати, але протягом короткого періоду і з урахуванням протипоказань і супутніх захворювань.

Вагоме місце в процесі лікування запалень займають очні краплі. Вони допомагають зняти набряк, послабити сльозоточивість, знеболити очей, але багато хто має достатній великий список побічних ефектів, тому використовувати їх самостійно строго заборонено. Призначаються вони тільки лікарем.

Народна медицина в боротьбі з набряками

А також в процесі лікування набряку слизової оболонки ока можуть застосовуватися засоби народної медицини, такі як:

• Обробка століття за допомогою настою холодного чорного чаю, або промивання очей теплим настоєм (він має антисептичні властивості і допомагає зняти набряклість очей);
• Компреси з сирої тертої картоплі, який також послабить набряк і має ефект знеболення;
• Промивання очей теплим водним розчином прополісу або меду, допоможуть при дефектах, травмах або виразках рогівки.
• Настої ромашки, липи, шавлії, кропу, арніки або волошки мають протизапальну дію на слизову оболонку ока. Використовувати їх потрібно кілька разів на день.

Важливо розуміти, що не варто обмежуватися цими засобами і думати, що все вилікується саме по собі. В першу чергу необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога для огляду і призначення повноцінного лікування.

післяопераційний період

Після хірургічного втручання набряк може приносити незручності деякий час. Для якнайшвидшого одужання і поліпшення самопочуття можна скористатися наступними порадами:

• Під час сну голова повинна знаходиться на рівень вище ніг. Це забезпечить істотний відтік крові і послабить набряк.
• Знизити навантаження на очі. Менше читати, використовувати комп’ютер або телевізор, рідше знаходиться в яскравих місцях.
• Уникайте курних і сонячних місць (по можливості необхідно використовувати сонцезахисні окуляри).
• До моменту повного одужання, обмежте себе в заняттях спортом і будь-якими іншими видами фізичного навантаження.
• Не рекомендується відвідування сауни і подібних місць.

Ці прості поради допоможуть в найкоротші терміни позбутися від набряку слизової оболонки ока утворився в результаті алергічної реакції, інфекційного захворювання, ускладненого лікування або операцій. А в разі виникнення додаткових питань необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога.

Синдром сухого ока (ксерофтальмія) – це одне з найбільш частих захворювань очей і становить суттєвий відсоток причин візитів в офтальмологічний кабінет. Сухість оболонки очного яблука має в своїй основі порушення секреції сліз, в результаті якого відбувається висихання кон’юнктиви і рогівки. Відсутність природного захисту очей від шкідливих факторів, створює сприятливі умови для розвитку бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій.

Зміна складу сліз, а також аномалій в їх фізіологічному розподілі по поверхні ока, може привести до хвороб і помутніння рогівки.

оперативне лікування

Оперативне лікування призначається пацієнтам, якщо консервативна терапія виявляється неефективною або якщо потрібно занадто часте використання зволожуючих офтальмологічних препаратів (більше 6 разів на день). Сенс операції полягає в порушенні відтоку сльози з ока або в стимулюванні продукції власної слізної рідини. До операцій першого типу відноситься обтурація (закриття) слізних точок, що знаходяться на століттях, за якими в нормі сльоза відтікає з ока. Зазвичай закриття виробляють спеціальними полімерними обтураторами, рідше проводиться ушивання слізної точки.
Для збільшення продукції сльози може проводитися операція з пересадки слинних залоз пацієнта в область слізної залози. Близька за складом до слізної рідини, слина сприятиме зволоженню рогівки.

Методи діагностики при ураженні кон’юнктиви очі

Щоб визначити тип патологічного процесу лікарі призначають проведення детального обстеження, яке включає в себе ряд процедур:

• Ультразвуковий аналіз.
• Біомікроскопія з використанням щілинної лампи.
• Бактеріологічне обстеження ексудату для виявлення патогенних мікроорганізмів.

Варто пам’ятати про те, що кон’юнктива ока – це важливий елемент оптичної системи. Тому захищайте її від пошкоджень, здатних привести до серйозних проблем із зором.

Запалення судин ока

Загальний термін, що позначає патологію судинної оболонки – увеїт. Залежно від локалізації патології розрізняють кілька типів хвороби:

• ірит;
• циклит;
• іридоцикліт;
• периферичний увеїт;
• хориоидит;
• панувеіт;
• хориоретинит.

При передніх увеитах спостерігається почервоніння, звуження зіниці, зниження гостроти зорового сприйняття, сльозотеча, хворобливість. При задніх видах хвороби ознаки менш виражені. Болі зазвичай немає, предмети можуть здаватися викривленими, перед очима з’являється туман і пелена.

Задній вид патології призводить до помутніння склоподібного тіла, пошкодження сітківки або нерва.

Лікування увеїту визначається відповідно до етіологією увеїту. При бактеріальної формі прописують антибіотики, при вірусній – противірусні медикаменти.

При необхідності для лікування хвороби призначають гормональні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, Ангіопротектори. Якщо захворювання аутоімунного характеру прописують імуносупресивні медикаменти.

Складність в лікуванні хвороби полягає в тому, що в 30% випадків не вдається виявити причину увеїту. Тому терапія має патогенетичну спрямованість, включає місцеві і системні препарати. Додатково показано застосування фіозіотерапевтіческіх методів лікування.

Комплексна терапія усуває всі ознаки хвороби, але не може гарантувати вирішення загострення в майбутньому. Тому слід проходити профілактику кожні півроку і спостерігатися у офтальмолога.

Прогноз увеїту хороший. Запалені судини добре реагують на лікування і в 80% випадків, патологія проходить без ускладнень і рецидивів.

Кращі недорогі зволожуючі препарати

До порівняно недорогим препаратів можна віднести:

1. Дефіслез і його аналоги.
2. Гіпромелоза-П.
3. Віт-А-Сел.
4. Сістейн.

У цей список часто включаються такі препарати, як Візін, Офтальмоферон і деякі інші. Але ці краплі не повинні використовуватися від сухості і почервоніння очей при відсутності інших захворювань.

Лікарські препарати призначаються тільки лікарем-офтальмологом після проведеного ретельного обстеження пацієнта. Це дозволить уникнути ускладнень і переходу захворювання в більш важку форму. Тільки лікар може визначити, які краще краплі від сухості використовувати в кожній конкретній ситуації.

патогенез

В основі розвитку цього стану – порушена стабільність слізної плівки, яка при нормальному стані покриває передню поверхню очного яблука. У здорової людини в нормі товщина слізної плівки дорівнює 10 мкм, її структура неоднорідна. Зовнішню її сторону покриває тонка плівка ліпідів, які попереджають занадто активне випаровування вологи і віддачу тепла з кон’юнктиви і рогівки. Другий шар – рідкий, його виробляють головні і додаткові слізні залози. Саме він є основою слізної плівки. Завдяки його постійного оновлення забезпечуються захисні, метаболічні та інші функції слізної плівки.

Патологічний стан виникає внаслідок порушення природних процесів оновлення слізної плівки. Такі порушення можуть бути зв’язні з різними факторами – збоєм продукції сліз, ліпідів і муцинов, порушенням швидкості випаровування плівки і ін.

Здорова і пошкоджена слізна плівка

антисептики

Препарати, які завдяки своїй хімічній структурі сприяють знищенню патогенних мікроорганізмів. До них відносять бактерії, гриби, паразити.

Вітабакт

Головне діюча речовина Вітабакт сприяє усуненню запалення і загоєнню рогівки, кон’юнктивального мішка. Допоміжні речовини мають антисептичну дію, завдяки якому усувається дія бактерій, грибів, вірусів.

Окомістин

Препарат, призначений для знищення грибів, хламідій, вірусів, бактерій. Допоміжні елементи розраховані на зволоження слизової оболонки, так як антисептик сушить її. Можливе застосування Окомістин для комбінованої терапії з антибактеріальними засобами, це викличе максимальний ефект.

Краплі від втоми і сухості

До даної категорії відносяться вітамінні розчини, які застосовуються місцево в область очей. Зволоження є їх додатковими властивістю, яке проявляється завдяки допоміжним компонентам.

Препарат прискорює метаболічні процеси в тканинах, що сприяє зниженню розвитку багатьох захворювань і утворення регенеративних процесів.

Емоксипину

Розчин, хімічну будову якого забезпечує антиоксидантний ефект. Препарат показаний при порушенні мікроциркуляції в області очей, який сприяє невеликим крововиливів. Біологічна рідина розсмоктується швидше під дією кошти.

Емоксипину сприяє появі захисної плівки на поверхневих тканинах, яка сприяє зниженню впливу яскравого світла, вільних радикалів. Додаткове зволожуючу дію усуває сухість.

Тауфон

Препарат, який впливає на мікроциркуляторне русло. Тауфон сприяє усуненню порушення харчування через кров, підвищенню метаболізму, тому тканини очного яблука заживають швидше.

Квінакс

Препарат, розрахований на лікування помутніння кришталика. За допомогою допоміжних речовин Квінакс сприяє зниженню впливу хімічних речовин на поверхневі тканини очей.

Рекомендації щодо застосування крапель для очей

Лікар офтальмолог, при призначенні крапель для очей, докладно розповідає про правила їх застосування, але в будь-якому випадку слід уважно ознайомитися з інструкцією. Не можна закопувати себе подвійну дозу препарату, скорочувати інтервал між введенням, а так само самостійно продовжувати закапування, після того як лікар процедуру скасував. Перед введенням крапель для очей слід ретельно вимити руки з милом. Не можна доторкатися до наконечника дозатора, щоб не занести в око інфекцію.

Причини світлобоязні очей

Все про ретробульбарний неврит зорового нерва написано тут.

Що таке хоріоретінальная дистрофія https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html

При закапуванні крапель слід нахилити голову назад, злегка відтягнути нижню повіку і ввести ту кількість крапель, яке зазначено в інструкції або особливо обумовлено лікарем офтальмологом.

Найкраще робити цю процедуру в положенні лежачи, тоді весь препарат потрапить за призначенням і рівномірно розподілиться по слизовій оболонці. Якщо, за показаннями, потрібно вводити два види крапельних препаратів, між ними слід зробити перерву в кілька хвилин. Після краплинного введення рекомендують протягом декількох хвилин полежати з закритими очима, щоб дати препарату повністю всмоктатися.

різновиди препаратів

Краплі від сухості очей підрозділяються на кілька видів залежно від складу і механізму дії. Нижче представлений список препаратів з коротким описом.

зволожуючі

При сухості в очах це основні краплі, які допомагають усунути дискомфорт. Зволожуючі очні краплі від сухості очей діють симптоматично, тому їх призначають в основному при тривалій роботі за комп’ютером, надмірно сухому повітрі навколо. Препарати створюють плівку вологи на поверхні рогівки, перешкоджаючи її пересихання.

Катіонорм – унікальна катионная емульсія для зволоження очей, яка відновлює всі три шари слізної плівки, надовго усуваючи виражений, інтенсивний дискомфорт і сухість очей, що з’являються протягом усього дня, навіть з ранку, і перешкоджає подальшому розвитку синдрому «сухого ока».

Катіонорм не містить консервантів, його можна застосовувати спільно з контактними лінзами.

Катіонорм підходить людям з вираженими скаргами на сухість, дискомфорт очей, що проявляються навіть з ранку; людям, які носять контактні лінзи тривалий час (більше 6 місяців, більше 5 днів в тиждень і / або більше 10 годин на день); людям з іншими захворюваннями очей (глаукома, блефарит, алергічний кон’юнктивіт); людям, які застосовують гармонзаместітельную терапію (гормони в менопаузу, оральні контрацептиви).

Окутіарз – очні краплі з гіалуроновою кислотою надвисокої молекулярної маси без консервантів для швидкого усунення дискомфорту і втоми очей, що виявляються до кінця дня після напруженої зорової роботи.

Окутіарз зберігається 6 місяців після відкриття флакона, його можна закопувати на контактні лінзи, також його часто застосовують для усунення дискомфорту після офтальмологічних операцій на рогівці.

Окутіарз підходить людям зі скаргами на сухість очей епізодично, до вечора, після напруженої зорової роботи (комп’ютерний / офісний синдром у офісних співробітників, автомобілісти / мотоциклісти, часто літають, мандрівники, студенти); людям, які носять контактні лінзи недавно, тільки вчаться їх використовувати (для полегшення знімання, надягання лінз); людям протягом 6 місяців після операції на очах (ЛАСИК, ФРК, екстракція катаракти).

Офтагель – очної гель з Карбомер в максимальній концентрації, який тривалий час зволожує, усуває сльозотечу і при цьому не вимагає частих закапувань, крім того, його можна застосовувати одноразово на ніч, в разі якщо немає можливості закопувати зволожуючі краплі протягом дня. Офтагель підходить людям зі скаргами на періодичну сухість очей і / або сльозотеча і небажанням / неможливістю закопувати краплі частіше 1 рази в день.

Відео: Офтагель: показання, опис, відгуки

Дефіслез

Основний компонент – гіпромелоза. Це розчин з високою в’язкістю, за хімічними властивостями близький до природної сльозі. Захищає рогівку від механічних пошкоджень, нормалізує відділення слізної рідини.

Призначають по одній дозі в кожне око при підвищеній сухості. Через в’язкості розчину можливо відчуття склеювання повік. Протипоказання – індивідуальна непереносимість. Вартість «Дефіслез» не більше 100 грн.

Слєзін

Містить «Слєзін» два основних компоненти – гіпромелоза і декстран. Забезпечує більш тривале збереження слізної плівки на поверхні рогівки. Краплі усувають сухість і різь в очах. Застосовують по одній дозі 2 рази на день.

Протипоказані при індивідуальній непереносимості. Не рекомендується одночасно з лікуванням носити контактні лінзи. Вартість ліків – 120 гривень.

Гіпромелоза-П

Основний компонент – гіпромелоза. В’язке речовина, замінник природного сльози. Підвищує захисні властивості рогівки, захищає її від пересихання. Призначають по краплині вранці і ввечері. Вартість флакона – 150 гривень. Препарат не рекомендований людям з алергією.

Офтолік

Діюча речовина – повідон. Краплі знімають печіння, подразнення і дискомфорт в очах. Застосовують по 1-2 дози вранці та ввечері. З побічних ефектів можлива поява алергічної реакції. Цього властивості позбавлені краплі без консервантів – “Офтолік-БК”. Вартість упаковки – близько 500 гривень.

Відео: Офтолік – показання до застосування

Хіло-Комод

Водний розчин мікроелементів і вітамінів. Володіє зволожуючими властивостями. Ефективний при сухості, пов’язаної з тривалою роботою за комп’ютером, з дрібними предметами. Закопують по краплі кожні 4 години. Вартість флакона – 600 грн.

Віта-Сел

Масляниста рідина, містить вітамін А. Підвищує стабільність слізної плівки, усуваючи сухість рогівки. Має регенеруючі властивості. Призначають при інтенсивній зоровому навантаженні, несприятливих кліматичних умовах.

Протипоказаний людям з алергією на вітамін А. Препарат викликає тимчасове затуманення зору, тому призначають його на ніч. Не рекомендується використовувати під час носіння контактних лінз. Вартість тюбика – 180 гривень.

Лакрісіфі

Препарат містить гіпромелози і бензалконіюхлорид. Володіє високою в’язкістю. Усуває сухість, відновлюючи властивості слізної плівки. Показаний при різних станах, що викликають подразнення рогівки.

Призначають по одній дозі кожні 6 годин. Ліки протипоказано вагітним, під час інфекційних захворювань очей. Вартість – близько 400 гривень.

сістейн

Розчин містить іони натрію, калію, магнію, поліпропіленгліколь. Відновлює фізико-хімічні властивості рогівки, усуває сухість. Рекомендується використовувати як захисний засіб при несприятливих умовах навколишнього середовища.

Випускають три форми – “сістейн”, “сістейн ультра”, “сістейн баланс”. Форми розрізняються за кількістю мікроелементів. Вартість варіює від 300 до 600 гривень.

Видисик

Очний гель, містить карбомер. Є аналогом натуральної сльози. Показаний при різних формах сухості очей. Володіє регенеративними властивостями. Призначають по краплі кожні 6 годин. З побічних ефектів відзначають тимчасове роздратування, затуманення зору. Не рекомендується використовувати під час носіння контактних лінз. Ціна – близько 300 гривень.

Офтагель

Препарат у вигляді гелю, діюча речовина – карбомер. Зменшує сухість рогової оболонки, покращує в’язкість сльози. Застосовується для лікування різних форм синдрому сухого ока.

Призначають по дозі 1-4 рази на день – частота залежить від вираженості симптомів. Може викликати короткочасне затуманення зору. Ціна флакона – 310 гривень.

Корнерегель

Активна речовина – декспантенол. Володіє зволожуючим і репаративну дію. Показаний для лікування сухості, викликаної захворюваннями рогівки. Закопують по дозі кожні шість годин.

Протипоказаний при наявності індивідуальної непереносимості. Під час вагітності застосовують з обережністю. З побічних дій відзначають відчуття чужорідного тіла, тимчасове сльозотеча. Вартість близько 500 гривень.

Баларпан-Н

Містить глікозаміноглікани. Препарат підвищує репаративні властивості рогової оболонки, усуває сухість і печіння в очах. Призначають по дозі кожні три години. Побічних дій і протипоказань немає. Вартість близько 600 гривень.

Артелак

Основним компонентом є гіалуронова кислота. Ця речовина входить до складу природної слізної рідини. Ліки не містить консервантів. Краплі ефективні при синдромі сухого ока різного походження.

Призначають по дозі при появі дискомфорту. Протипоказання – індивідуальна непереносимість. Вартість близько 400 гривень.

Теалоз

Розчин, що містить мікроелементи, за складом наближений до натуральної сльозі. Використовується як гігієнічний засіб при підвищеній сухості очей. Закопують одну дозу в міру необхідності. Вартість 400 грн.

Іннокс

Краплі для очей при підвищеній сухості на основі рослинних екстрактів – волошка, ромашка, бузина. Дозволено застосовувати під час носіння контактних лінз. Закопують одну краплю при появі дискомфорту. Вартість 450 гривень.

судинозвужувальні

Краплі з судинозвужувальну дію показані, коли сухість супроводжується почервонінням і набряком. Ефективні на тлі тривалої напруги зору.

Візін

Основний компонент – Тетризолін. Краплі “Візін” від роздратування і сухості очей призначають по одній дозі кожні 4 години. Тривалість застосування без рекомендації лікаря – не більше чотирьох днів. З побічних ефектів відзначають відчуття чужорідного тіла, тимчасове зниження зору. Ціна – 350 грн.

Візоптік

Основний компонент – Тетризолін. Препарат усуває червоність, знімає втому очей. Призначають по дозі кожні 4 години. Можливо короткочасне печіння, відчуття дискомфорту. Не рекомендується використовувати більше чотирьох днів без перерви. Варто ліки близько 300 гривень.

антигістамінні

Краплі з антигістамінних ефектом використовуються для симптоматичного лікування різних видів алергії. Алергічна реакція нерідко супроводжується вираженою сухістю.

лекролін

Діюча речовина – кромогликат натрію. Ліки зменшує вираженість алергічних проявів, усуває набряк і почервоніння. Закопують крапельку препарату 4 рази на день. Можна використовувати з профілактичною метою. Ціна 150 гривень.

аллергодил

Діюча речовина крапель «аллергодил« – азеластин. Ефективне антигістамінний засіб, пригнічує механізм розвитку алергічної реакції. Усуває свербіж, почервоніння і набряк. Закопують одну краплю вранці і ввечері. Ціна – 550 гривень.

антисептичні

Використовуються в комплексному лікуванні запальних захворювань, що супроводжуються сухістю. Дія спрямована на придушення запалення, усунення мікробної флори.

Вітабакт

Основний компонент – піклоксідін. Препарат має широку антимікробну дію. Призначають закопувати одну краплю 4 рази на день. Вартість 300 гривень.

вітамінні

Краплі з вітамінами використовуються для лікування дистрофічних захворювань. Сприяють відновленню рогової оболонки, нормалізують виділення слізної рідини.

Тауфон

Містить амінокислоту таурин. “Тауфон” стимулює обмін речовин, підвищує репаративні властивості рогової оболонки. Застосовують по краплі 4 рази на день протягом трьох місяців. Ціна близько 100 гривень.

Віта-Йодурол

Містить аденозин, нікотинову кислоту. Очні краплі призначають в основному для літніх людей, які страждають сухістю очей. Також ефективний для лікування катаракти. Закопують одну краплю вранці і ввечері. Ціна флакона – 400 гривень.

Офтан-катахром

Комплексний препарат, містить аденозин, нікотинамід, цитохром С. Покращує обмін речовин, має антиоксидантні властивості. Закопують одну краплю три рази в день. Вартість 200 гривень.

Зволожуючі краплі для очей

Краплі від сухості очей містять інгредієнти, які надають антисептичну та судинозвужувальну дію, усувають симптоми починається запального процесу і швидко знімають почервоніння склер і набряклість вік. Багато з них містять альфа-адреностимулятори, які провокують звуження зіниці – внутрішньоочний тиск знижується.

Бажано вибирати препарати, що прискорюють регенерацію тканин, вже пошкоджених запальним процесом. В цьому випадку активні діючі речовини ліків повинні стимулювати обмінні процеси на клітинному рівні.

Кращі краплі від сухого ока ті, які швидко усувають дискомфорт – різь, відчуття печіння, «піску в очах» і стороннього тіла.

Неможливо сказати, які препарати від сухості очей краще, а які гірше – на кожен організм інгредієнти ліків діють по-своєму. Лікар призначає очні краплі при сухості очей, а пацієнт вибирає «свій» препарат, грунтуючись на відчуттях.

Тривалість дії зволожуючих крапель залежить від їх консистенції. Густі краплі утворюють плівку, склад якої аналогічний слізної рідини – вона захищає поверхню очного яблука до 8 годин.

Якщо розчини не допомагають, то пацієнтам рекомендують придбати засоби для очей у формі гелів – їх досить застосовувати 1 раз на добу.

Найбільш популярні зволожуючі засоби.

1. «Візін – Чистий сльоза». Складний рослинний склад, можна використовувати тривалий час, стабілізує слізну плівку. Усуває сухість і втому очей, що виникли від перенапруги, має пролонговану дію, сприяє регенерації рогівки і очної кон’юнктиви.
2. Краплі «сістейн Ультра». Дуже ефективний засіб для профілактики і лікування синдрому сухого ока. Зволожує очне яблуко, зменшує кількість смігіваній, усуває роздратування і алергічні реакції від пилу, холоду, вітру, диму, сприяє підвищенню комфорту.
3. «Оксіал». Офтальмологічний розчин для зволоження. У складі препарату комплекс: гіалуронова кислота, хлориди кальцію, магнію, калію і натрію. Рекомендується використовувати для усунення дискомфорту, викликаного контактними лінзами.
4. «Гіпромелоза-П», «Дефіслез» і «Штучна сльоза» – активна діюча гіпромелоза. Препарати ефективно захищають рогівку, надають пом’якшувальну і змазує дію. Консистенція в’язка, густа.

Показання для застосування:

• недостатнє сльозовиділення;
• травми рогівки і кон’юнктиви;
• опіки очей;
• наслідки потрапляння сторонніх тіл;
• відновлення після операцій.

Усуває роздратування від кліматичних факторів, дезінфікує слізну рідину.

1. «Слєзін», «Натуральна сльоза». Діюча речовина – гіпромелоза + декстран. Усуває синдром сухого ока, стимулює сльозовиділення. Дія короткочасне – до 2 годин.
2. «Хіло-комод» – активний інгредієнт – натрію гіалуронат. Показання для використання: додаткове зволоження кон’юнктиви і рогівки, післяопераційна реабілітація, усунення дискомфорту – відчуття печіння, стороннього тіла, сухості. Чи не змивається тривалий час при гігієнічних процедурах і при моргання. Сприяють підвищенню гостроти зору.
3. «Віп-комод» з діючим компонентом повідоном. Стерильний водний розчин застосовується для усунення дискомфорту від зорової навантаження і носіння лінз.
4. «Сістейн Баланс» – склад досить складний. Стабілізує слізну плівку і нормалізує її натяг, допомагає зберегти дорогоцінну вологу і усуває синдром сухого ока.

Запалення слізного каналу

Локалізація – пальпебральная частина слізної залози. Застій і блокування відтоку сльози з’являється у вузьких областях слезоотводящего каналу. При тривалому застої з’являється інфекція.

симптоми патології

Клінічна картина дакриоцистита проявляється відразу. Зазвичай патологічний процес локалізується тільки на одному оці.

симптоми:

• сльозотеча;
• гіперемія кон’юнктиви;
• підвищення температури тіла;
• збільшення підщелепних лімфовузлів;
• помутніння зорового сприйняття;
• сльозотеча на морозі;
• біль при спробах торкнутися очі;
• виділення рідини незрозумілою консистенції.

Для дакриоцистита характерні ознаки інтоксикації, особливо при двосторонньому запальному процесі. При прогресуванні хвороби припухлість збільшується, тканини розм’якшуються. Можливе утворення абсцесу. Він розкривається, витікає гній.

Після розтину гіперемія зменшується, можливе утворення свища і хронізації.

Способи лікування хвороби

Терапевтичний підхід залежить від форми, віку хворого і етіології хвороби. Дакріоцистит у дорослого пацієнта лікується за допомогою крапель і мазей для запобігання поширенню інфекції. Призначають промивання дезінфікуючими засобами.

Прописують антибіотики, наприклад, Флоксал або Дексаметазон. Додатково призначають ліки для звуження судин.

У складних випадках потрібне оперативне втручання. Проводять бужирование або дакріоцістомію.

профілактичні правила

Якщо немає яких-небудь виражених або вроджених, спадкових причин виникнення захворювання, пов’язаного з пересиханням рогівки, профілактичні дії допоможуть зберегти здоров’я очей.

Необхідно дотримуватися наступне:

1. При роботі з комп’ютером потрібно робити відпочинок не менше, ніж на 15 – 20 хвилин;
2. Працюючи з інформацією на моніторі ПК або переглядаючи кінофільм, телепередачу не забувати часто моргати, зволожуючи поверхню очі;
3. Читаючи книги, журнали, щопівгодини перериватися на 20 секунд, прикривши повіки для відпочинку або зробивши гімнастику;
4. У яскравий сонячний день, особливо якщо дме сильний вітер надягати темні окуляри.

Народна медицина

Спільно з лікуванням сухого ока, а також для профілактики хвороби, рекомендується збагатити раціон харчування дієтичними компонентами, насиченими Омега-3 жирними кислотами. Поліпшення функціонування та харчування очного апарату допоможе заповнення запасів вітаміну А, що міститься в натуральних продуктах.

Є багато народних рецептів, які допомагають в домашніх умовах посилити медикаментозну терапію ксерофтальмии.

• Ромашка лікарська. Рослина має сильні протизапальні і антибактеріальними властивостями. З сухої сировини готують настій, який допомагає позбавити кон’юнктиву від почервоніння, захистити органи зору від інфікування. Цілющим настоєм користуються для промивання очей, накладання примочок на повіки.
• Збір лікарських трав. З кореня алтея, квіток ромашки і стебел очанки готують суміш, 3 ложки (столові) якої заварюють окропом (склянка). Процідивши і остудивши розчин, в ньому змочують спонж. Накладення тампонів на повіки допомагає позбутися від неприємних відчуттів, викликаних сухістю рогівки, навіть у дітей.
• Краплі з медом. Якщо на мед немає алергічної реакції, з натурального продукту готують краплі – чайну ложечку світлого меду повністю розчиняють в половині літра води (дистильованої). Готовим засобом закопують очі по 1 крапельці 2 рази протягом дня, через 2-3 дня лікування потрібно приготувати свіжу порцію медових крапель.
• Масла. Для зволоження і загоєння мікротріщин очі закопують маслом обліпихи двічі в день. Зняти запалення і сухість допоможе лляне масло, що сприяє відновленню нормальної вироблення сльози. Для усунення больових відчуттів, захисту очної оболонки від осушення використовують касторову олію. Поверненню блиску допоможуть компреси з лавандовим маслом, розчиненим у воді.

Не варто користуватися деякими народними засобами для промивання і компресів. Використана заварка старих чайних пакетиків викличе подразнення рогівки, стане джерелом інфекції. Застосування радикальних методів промивання розведеним лимонним або цибулевим соком викличе роздратування слизової, попадання бовтанки на мікроерозіі призведе до серйозних опіків.

Список джерел

• Бржеський В. В., Сомов Е.Е. Синдром «сухого ока»: хвороба цивілізації // Consilium-medicum (додаток «Офтальмологія»). – 2001. – Том 3. – № 12. – С. 12-18.
• Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Вибір лікарської терапії при різних клінічних формах хвороби сухого ока. Офтальмологія. – 2012. – Т. 9. – № 4. – С. 58-64.
• Мошетова Л.К., Корецька Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова HA Синдром «сухого ока» (клініка, діагностика, лікування). // Методичні рекомендації. М .: РМАПО. – 2002. – 24 с.
• Полунін Г.С., Полуніна Є.Г. «Сухий очей» // Додаток до журналу «Здоров’я», «Для тих, хто лікує». – 2007. – № 3. С. 4-33.

Симптоми і причини

Набряк слизової очі – причини даного стану?

Набряклість може бути викликана безліччю причин, і у багатьох з них різні симптоми. Нижче ми наведемо часто зустрічаються причини виникнення набряку. А також розберемося з їх симптомами.

алергія

Нерідко набряки можуть викликатися різного роду алергією. У разі алергії набряк має наступні симптоми:

• сверблячка;
• печіння;
• Почервоніння і набряк повік;
• Світлобоязнь і сльозотеча;
• Відчуття стороннього тіла в оці.

У більшості випадках, такі симптоми, як біль і гній – відсутні.

Гострий алергічний набряк слизової оболонки ока виділяється тим, що виникає на обох очах і розвивається з великою швидкістю, а набряк і свербіж відчуваються сильніше, що не дозволяє нормально відкрити очі, людина може тільки «жмуритися».

Інфекції різного роду

Як зовнішні, так і внутрішні інфекції можуть викликати набряк. В такому випадку набряк – це лише частина загального стану організму, і треба лікувати не тільки його, а й причину, яка його викликала. Зрозуміти, що це інфекція, можна за такими симптомами:

• біль;
• Почервоніння очей;
• різь;
• сверблячка;
• Виділення гною (або слизу);
• У рідкісних випадках на кон’юнктиві (тонка прозора тканина, що покриває око зовні) спостерігається поява знімаються плівок.

При попаданні інфекцій (вірусних або бактеріальних) рідко уражаються обидва ока.

Найбільш заразні і часто зустрічаються формами, які передаються контактним, або повітряно-крапельним шляхом є:

• Гострий епідемічний кон’юнктивіт;
• Менінгококовий кон’юнктивіт;
• Пневмококовий кон’юнктивіт.

Нерідко можна спостерігати аденовірусні кон’юнктивіт, симптоматика якого схожа зі звичайною застудою або лихоманкою. Біль в горлі спочатку, і прояв кон’юнктивіту пізніше.

фізичні травми

Око – один з найбільш легко пошкоджуються органів. Він знаходиться зовні і часом на дрібні травми не звертають уваги, хоча не варто ними нехтувати. Адже ці травми можуть привести до повної сліпоти. Потрібно звернутися до лікаря при наступних симптомах:

• Рясну сльозотечу;
• Зниження гостроти зору;
• Крововилив, що призводять до випинання очного яблука.

Часто причинами набряку можуть бути: чужорідні тіла (пісок, пил), кліщі, роздратування вітром або світлобоязнь (як причина, а не наслідок).

післяопераційні травми

Часом операції по поліпшенню зору, або видалення катаракти, можуть нести за собою негативні побічні ефекти. І одним з них може стати набряк. Також можливе зниження зору, присутнє почуття затуманення. Найчастіше такі набряки проходять в перший тиждень після операцій.

очниця

Причиною запальної реакції в очниці найчастіше стає інфекція. Протікає патологічний процес у вигляді абсцесу або флегмони. Виявляються ці захворювання у вигляді почервоніння повік, хворобливості, набряклості, погіршення зору. При флегмоні хворі часом просто не можуть відкрити очей. Патологічний процес супроводжується сильними головними болями і підвищенням температури тіла. Нагноєння розкриваються, після чого проводиться їх санація. Лікування включає в себе використання антибактеріальних засобів.

Що стосується абсцесу, то при його розвитку в обов’язковому порядку розкривається гнійник, інакше можуть розвинутися небезпечні ускладнення.

Основні характеристики лікарських препаратів

номер	Назва	склад	спосіб прийому
1	Візін класичний	TS-полісахарид 0,5%, манітол, натрію дигідрофосфату моногідрат, натрію гідрофосфату додекагідрат, вода	По 1 краплі в кожне око 2 рази / добу, при необхідності – 3-4 рази / добу. Лікування слід продовжувати до зникнення симптомів.
2	Візомітін	Пластохінонілдецілтріфенілфосфонія бромід 0,155 мкг, допоміжні речовини: бензалконію хлорид – 0,1 мг; гіпромелоза – 2 мг; натрію хлорид – 9 мг; натрію дигідрофосфат – 0,81 мг; натрію гідрофосфату додекагідрат – 1,16 мг; натрію гідроксид 1 М розчин – до рН 6,3-7,3; вода для ін’єкцій – до 1 мл	За 1-2 краплі препарату в кон’юнктивальний мішок 3 рази / добу. Тривалість курсу лікування встановлюється лікарем залежно від вираженості симптомів
3	сістейн ультра	Поліквад (хлорид полідронія) 0,001%; 0,4% поліетиленгліколю; 0,7% кислоти борної; 0,12% калію хлориду; 0,1% натрію хлориду; 0,3% пропіленгліколю; 1,4% сорбітолу; гідроксіпропілгуар; 0,57% 2-аміно-2-метілпропанола	Закапувати по 1-2 краплі в обидва ока. Після моргнути для кращого розподілу препарату по поверхні рогівки.
4	Comfort Drops	До складу очних крапель входить активна речовина – повідон (полівінілпіролідон). Препарат випускається у вигляді 1% розчину у флаконах об’ємом 15 мілілітрів.	Кількість і кратність закопувань пацієнт може визначати самостійно в залежності від вираженості симптомів.
5	Артелак Баланс	Гіалуронова кислота, допоміжні речовини: борна кислота, поліетиленгліколь 8000 (Протектор), натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлориду дигідрат, магнію хлориду гексагідрат, ціанокобаламін (віт. B12), Оксид, вода д / і.	Закапувати в кон’юнктивальний мішок кожного ока по 1 краплі від 3 до 5 разів / добу або, якщо це необхідно, частіше
6	Хіло-комод	Натрію гіалуронат (натрієва сіль гіалуронової кислоти), допоміжні речовини: лимонна кислота безводна, натрію цитрат дигідрат, сорбітол, вода.	Рекомендується закапувати по 1 краплі 3 рази / добу в кон’юнктивальний мішок кожного ока.
7	Офтолік	Повидон 6 мг, полівініловий спирт 14 мг, допоміжні речовини: бензалконію хлорид, динатрію едетат, натрію хлорид, вода д / і.	Призначають по 1-2 краплі 3-4 рази / добу в обидва ока, в залежності від вираженості симптомів.
8	Vismed	Активний компонент: гіалуронат натрію 1,8мг / мл. Допоміжні речовини: хлорид натрію, хлорид калію, дигідрофосфат натрію, хлорид кальцію, хлорид магнію, цитрат натрію, вода для ін’єкцій.	Капати по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок ока в міру необхідності.
9	сльоза натуральна	Декстран 70, динатрію едетат, натрію хлорид, калію хлорид, бензалконію хлорид (в формі розчину), гіпромелоза, допоміжні речовини: соляної кислоти і / або натрію гідроксиду розчин, вода очищена.	Препарат закапувати по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) в міру необхідності.
10	Оксіал	Активні речовини: натрієва сіль гіалуронової кислоти 0,15%; Борна кислота; додаткові компоненти: кальцію хлорид дигідрат, калію хлорид, магнію хлорид гексагідрат, натрію хлорид, вода очищена, Оксид 0,06%.	Капати по 1-2 краплі розчину в кожне око.
11	Офтагель	Гель очний безбарвний 1 г, карбомер 974Р 2,5 мг, допоміжні речовини: бензалконію хлорид – 0.06 мг, сорбітол – 45 мг, лізину моногідрат – 4.7 мг, натрію ацетат – 0.7 мг, полівініловий спирт – 5 мг, вода д / і – 942.04 мг.	Закапувати по 1 краплі 1-4 рази / добу в залежності від ступеня вираженості симптомів.

будова кон’юнктиви

При відсутності відхилень слизова оболонка має світло-рожевий відтінок. У нормі вона повинна бути прозорою, гладкою і зволоженою. На кон’юнктиві добре проглядається судинний малюнок. Якщо оболонка занадто бліда, це може сигналізувати про розвиток анемії.

Варто відзначити кілька особливостей верхній шар очного яблука:

• Насиченість імунокомпетентними клітинами.
• Наявність мікроскопічних ворсинок.
• Підвищена активність ферментів.
• Велика кількість кровоносних судин.
• Посилена інфільтрація клітинними елементами.

Щоб розглянути окремі ділянки слизової оболонки необхідно вивернути повіки. Для аналізу кон’юнктиви нижньої повіки потрібно направити погляд вгору. При цьому великий палець розташовується в центрі століття, приблизно на один сантиметр нижче лінії росту вій.

Процедура огляду верхньої повіки вимагає особливих навичок. Пацієнту потрібно дивитися вниз. «Шторку» очі підхоплюють за ресничний край і відтягують вперед, а потім донизу. Потім вказівний палець другої руки розташовують на середині століття, злегка натискають на тканину і швидко піднімають ресничний край.

У малюків сполучнотканинних оболонка відрізняється сухістю і тонкістю. Оскільки в ній слабо розвинені слізні і слизові залози. З цієї причини кон’юнктива повік має знижену чутливість, що вимагає підвищеної уваги доктора при огляді.

Зовнішній покрив очного яблука складається з двох елементів:

• Кон’юнктива століття.
• Слизова оболонка зорового апарату.

При закритих «стулках» ока ці відділи об’єднані в верхній і нижній кон’юнктивальний мішечок. При відкритих очах формують два зводи. В районі внутрішнього куточка органу зору розташовується третя повіка. Найбільш яскраво вона виражена у представників монголоїдної національності.

Хоча за зовнішнім виглядом кон’юнктива нагадує слизову оболонку, по суті, вона є продовженням зовнішнього шкірного покриву. В області століття вона міцно з’єднана з хрящами. Елемент характеризується хорошим кровопостачанням, тому при активації запалення, оболонка стає червоного кольору. Причина криється в розширенні численних судин.

До зовнішнього покрову підходять розгалуження трійчастого нерва, в результаті при запальних патологіях пацієнти скаржаться на больові відчуття.

профілактика

Щоб не допустити розвитку цього захворювання, необхідно слідувати таким правилам:

• Привчити себе регулярно моргати в процесі роботи за комп’ютером або читання. Також важливо якомога частіше робити перерви.
• Ретельно дотримуватися гігієни очей, вмиватися теплою водою, намагатися підвищувати рівень вологості в приміщенні.
• Носити якісні сонячні окуляри, щоб захистити очі від сонця і вітру.
• Уникати впливу тих факторів, які провокують цей синдром. Це надмірне тепло в приміщенні, використання фена, сигаретний дим і ін.
• Пити достатню кількість рідини – до 2 л в день.
• Відмовитися від куріння.
• Чи не проводити занадто багато часу біля екранів гаджетів.

Інші очні хвороби

Інші очні захворювання, які не ввійшли в класифікацію вище:

екзофтальм

Випинання очі з очної орбіти називається екзофтальм. Синоніми – очі на викотив, витрішкуватість. Причинами виступають хвороби щитовидної залози, пухлини головного мозку. Додаткові симптоми (почервоніння склер, біль при натисканні) можуть бути відсутні. Лікують основне захворювання.

Відео: Що таке екзофтальм

ністагм

Це мимовільні рухи зіниці в різних площинах, що порушує зорову функцію. Ністагм викликають неврологічні симптоми, інтоксикації. Лікують нейролептиками. При необхідності – хірургічно відновлюють структуру очних м’язів.

геміанопсія

Геміанопсія – вроджене або набуте захворювання, при якому в людини випадає половина поля зору. Причини – пухлини головного мозку, інсульт, травми голови. Лікування спрямоване на усунення провокуючих причин.

очна мігрень

Очна мігрень проявляється виникненням нападів з пульсуючим болем очних яблук, випаданням ділянок полів зору, спалахами перед очима, анізокорія (різні зіниці), мідріазом (розширення зіниці), опущеними століття. Причини очної мігрені неврологічні.

Лікування в період нападу – анальгетики, НПВС. У період між нападами – ноотропи, міорелаксанти.

амбліопія

Амбліопія (ледачий очей) виникає, коли око не бере участі в роботі зорової системи. Причини – косоокість, офтальмологічні хвороби з порушенням рефракції, генетична схильність. Лікування залежить від причин: підбір окулярів, фізіотерапія, лазерна корекція зору.

Відео: Амблиопия або ледачий очей

дальтонізм

Дальтонізм – вроджене спадкове захворювання очей, полягає у відсутності здатності розрізняти кольори. Такі люди, в основному чоловіки, розрізняють тільки два основні кольори (дихромати). Поліпшити стан можна носінням тонованих очок.

доброякісні пухлини

Ксантелазма зустрічається найбільш часто. Симптоми – безпричинне поява виступає жовтуватою бляшки на верхньому столітті. Лікування – хірургічне видалення. Люди з доброякісними новоутвореннями знаходяться на диспансерному обліку, вимагають регулярної діагностики.

злоякісні пухлини

Можуть виникнути після травми, після офтальмологічних хвороб, безпричинно. На перших етапах – припухлість в області поразки. Пізніше з’являється біль, порушення зору, підвищення ВГД, зміщення ока при великих розмірах пухлини. Додатково читайте статтю – рак очей.

Лікування злоякісних пухлин включає: цитостатики, променеву терапію, хірургічне видалення.

Аномалії розвитку очної орбіти

Ця хвороба очної орбіти розвивається у внутрішньоутробному періоді. Підлягає хірургічному відновленню анатомічної структури.

колобома

Колобома з’являється після травм органу зору або є спадковою. Виділяють розщеплення:

• райдужки (дефект райдужної оболонки, порушення кольорового сприйняття); • зорового нерва (мікрофтальм, сліпота); • хоріоідеї; • кришталика (порушення світлопереломлювання); • сітківки (симптоми з’являються після розвитку розривів, відшарування сітківки); • вік (дефект шкіри, порушення змикання століття).

При наявності симптомів – хірургічне відновлення структури, при колобома сітківки – лазерна коагуляція. Якщо симптоми не турбують, операція не потрібна.

панофтальміт

Важке запальне захворювання всіх структур ока. Є найстрашнішим інфекційним ускладненням запальних захворювань очей. Симптоми – найсильніша очна і головний біль, почервоніння, набряк ока, виділення гною, опущення століття, різке погіршення зору, підвищена температура тіла, симптоми інтоксикації.

Лікування в умовах стаціонару: масивна антибіотикотерапія. Введення антибіотиків ретробульбарно, внутрішньовенно, внутрішньом’язово. Додатково: дезінтоксикаційна, протизапальна терапія, глюкокортикоїди. При відсутності ефекту – видалення ураженого органу.

Ми провели короткий огляд повного переліку хвороб очей. Захворювання очей не терплять бездіяльності – необхідно якомога раніше починати лікування. Безвідповідальний підхід загрожує безповоротною втратою зору.

Додатково запрошуємо подивитися відео-огляд про очні хвороби. Лікар-офтальмолог розповість про фактори ризику, симптоми, діагностику, лікування та профілактику офтальмологічних захворювань.

Слізна плівка очей

Запалення очі …

Слізна плівка очей – це багатокомпонентна речовина, що знаходиться на поверхні очного яблука і виконує важливу функцію в отриманні зорових стимулів, а також захищає рогівку від дії атмосферного кисню, оберігає від пошкоджень під впливом висихання і володіє антибактеріальними властивостями.

При моргання окремі компоненти сліз, створені слізними залозами, розподіляються на рогівці ока, в той час водна складова сльози допомагає очищати очі від потрапили туди забруднень.

Ми говоримо про слізної плівці, а не про шарі сліз, бо вона має складну структуру і складається з трьох різних, не змішуються шарів рідини. В її складі знаходиться шар жиру, води і слизу. Шар слизової оболонки, яка знаходиться безпосередньо на епітелії рогівки, значно знижує поверхневий натяг слізної плівки і дозволяє водному шару рівномірно і швидко покривати поверхню епітелію. Порушення цього шару є причиною пошкодження епітелію рогівки, навіть тоді, коли кількість виділених сліз достатньо.

Водний шар відповідає за створення належного середовища для епітеліальних клітин, забезпечуючи їх основними поживними речовинами, а також очищає поверхню очі від продуктів обміну речовин і сторонніх включень.

Самий зовнішній слізно-жировий шар захищає від випаровування водного шару, а також забезпечує стабільність і оптичну гладкість поверхні слізної плівки.

Товщина слізної плівки змінюється між Морганом, але фізіологічно її структура залишається постійною.