Таблетки Еналаприл: чому допомагає їх застосування і як вони діють

Чому ці ліки допомагають гіпертонікам

Підвищення тиск – це кінцевий продукт трансформацій ангіотензину, вивільнення реніну і продукції альдостерону. Отже, щоб воно не підвищувався, потрібно повернутися в початок ланцюжка і фармакологічно придушити сам початок процесу. У нормі АПФ міститься в плазмовому компоненті крові, в тканинах. Саме плазмовий фермент організовує швидкі судинні реакції (при стресі, наприклад).

Медикаменти, які пригнічують АПФ, повинні подіяти на обидві ферментативні фракції. Отже, важлива властивість цих ліків – проникнення в тканини з розчиненням в жирах. Саме від розчинності буде залежати результативність медпрепарату.

Так, інгібітори АПФ:

• Зменшують ОПСС;
• Знижують навантаження на серце;
• Знижують тиск;
• Покращують коронарний і мозковий кровотік, а також кровотік в м’язах і нирках;
• Знижують ризик розвитку арі class = “aligncenter» width = »900” height = “500” [/ img]

Ще одна властивість інгібіторів АПФ – це захист міокарда. Можна розраховувати, що грамотний прийом ліків даної фарм-групи допоможе запобігти гіпертрофію лівого шлуночка серця. Якщо ж такий діагноз вже стоїть, він стає більш контрольованим. Товщина міокарда зменшується.

Перешкоджають інгібітори АПФ перерастяжению серцевих камер. Цей процес називається дилатацией, і вона лежить в основі такої патології як хронічна серцева недостатність. Вона ж запускає фіброз, який є при гіпертрофії і ішемії серця.

Один з представників даної фармакологічної групи – таблетки Еналаприл.

Склад і властивості Еналаприлу

Препарат випускають у формі таблеток з різною концентрацією активного компонента (5, 10, 20 мг).

Препарат проявляє кардиопротективное, гіпотензивну, натрійуретічеськоє, вазодилатуючу дію

Склад лікарської форми:

• еналаприл;
• моногідрат лактози;
• карбонат магнію;
• желатин;
• магній стеариновокислий;
• кросповідон.

На вигляд це невеликі білі пігулки, які упаковані в блистерні упаковки.

Після прийому таблетки активний компонент еналаприл порушує роботу ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Цей ланцюжок контролює діурез і кров’яний тиск. Клітини нирок продукують ренін під час зниження місцевого кровотоку, ця речовина сприяє виробленню ангіотензину I, який, завдяки АПФ (його активність пригнічує препарат), трансформується в ангіотензин II. Останній фермент стимулює вироблення альдестерона, який підвищує артеріальний тиск.

Основний компонент Еналаприлу порушує роботу цієї біохімічної ланцюжка, пригнічуючи формування ангіотензину II, який змушує кровоносні судини звужуватися. Як наслідок, активуються гормони, які проявляють судинорозширювальну дію, знижують тиск. Саме так проявляється лікувальну дію препарату.

На відміну від інших лікарських засобів, які гальмують вироблення АПФ, Еналаприл має більш делікатне дію. Медикамент знижує тиск, і цей ефект зберігається надовго. Крім того, препарат має сечогінну дію, яке проявляється в результаті виділення натрію через нирки.

Таким чином, Еналаприл проявляє наступні властивості:

• Сприяє розширенню судин.
• Знижує опірність периферичних судин.
• Зменшує навантаження на серцевий м’яз.
• Знижує тиск в малому колі кровообігу.
• Підвищує стійкість до фізичних навантажень.
• Зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
• Благотворно впливає на роботу нирок.

Основний компонент проникає в кровотік через стінки кишечника. Прийом лікарського засобу не залежить від вживання їжі. Терапевтична дія проявляється через 60 хвилин після прийому таблетки і зберігається протягом 24 годин. Завдяки такому тривалому ефекту, пацієнт приймає ліки 1 раз в день. Еналаприл проникає в грудне молоко, а також проходить через плаценту. Залишки медикаменту виводяться з уриною і каловими масами.

Препарат комплексної дії володіє кардіопротектівним, гіпотензивну, натрійуретічеським, вазодилатирующим ефектом. Еналаприл знижує опір судин на периферії, наближає верхнє і нижнє тиск до норми.

опис

Таблетки – єдиний варіант, в якому на сьогоднішній день випускається даний продукт. Це маленькі білуватого відтінку пігулки, вироблені в трьох дозуваннях: 5, 10, 20 мг.

Основний діючий компонент – еналаприл. Крім нього в формулу кошти додані лактоза, стеарат магнію, кросповідон і т.д. Якщо ж говорити про дженериках Еналаприлу, то вони можуть випускатися і в дозуванні 2,5 мг. У блістери упаковані пігулки по десятку, в картонній пачці – кілька таких блістерів.

еналаприл

Багато років безуспішно боретеся з ГІПЕРТОНІЄЮ?

Глава Інституту: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати гіпертонію приймаючи кожен день …

Еналаприл (ренітек, Берліприл ®, енап, Едніт, енам, інворіо, мініпріл і ін.) Випускається в таблетках по 2,5, 5,10 і 20 мг і в розчинах для внутрішньовенного введення по 12,5 мг / мл, входить до складу комбінованих препаратів ко-ренітек, енап-HL (10/20 мг еналаприлу та 12,5 мг гідрохлортіазиду) і енап-Н (10мг еналаприлу і 25 мг гідрохлортіазиду). Еналаприл – перший представник інгібіторів АПФ тривалої дії, після випробувань якого в численних дослідженнях ці ліки міцно утвердилися в якості препаратів першої лінії для лікування гіпертонії і серцевої недостатності.

Дослідження 1987 і 1991 років показали здатність еналаприлу достовірно знижувати ризик смерті хворих із серцевою недостатністю, ризик подальшого її прогресування, підвищувати виживаність цих пацієнтів.

• Кращий спосіб вилікуватися від гіпертонії (швидко, легко, корисно для здоров’я, без «хімічних» ліків і БАДів)
• Гіпертонічна хвороба – народний спосіб вилікуватися від неї на 1 і 2 стадії
• Причини гіпертонії і як їх усунути. Аналізи при гіпертонії
• Ефективне лікування гіпертонії без ліків

Сам енапапріл не активний, після прийому всередину він піддаєтьсябіотрансформації з утворенням біологічно активного еналаприлату. З травного тракту всмоктується 60% препарату; прийом їжі не впливає на цей показник. Пік концентрації еналаприлу в плазмі крові настає через 1 год після прийому і утримується на досягнутому рівні близько 3-4 ч. Період напіввиведення препарату – до 5 год.

Еналаприл – тривалість дії і дозування

Еналаприл має тривалість дії до 24 год. Вона може збільшуватися при серцевій недостатності, порушенні функції печінки і зниженою перфузії нирок. У зв’язку з цим дозу еналаприлу у цій категорії хворих слід знижувати, особливо на початку лікування, щоб уникнути гіпотензії першої дози і гіперкаліємії.

При дворазовому застосуванні тривалість дії еналаприлу збільшується. Початкова доза препарату при гіпертонії становить 5 мг 2 рази на добу; якщо достатнього зниження артеріального тиску не спостерігається, її слід збільшити до 20 мг на добу; максимальна добова доза – 40 мг, краще призначати її в два прийоми. Активний метаболіт еналаприлу – еналаприлат – застосовують внутрішньовенно для купірування гіпертензивних кризів. Внутрішньовенне введення енапапріла вимагає ретельного спостереження за показниками артеріального тиску. Починають з введення 6,25 мг (0,5 мл) розчину. При гарній переносимості вводять по 12,5 мг кожні 6-8 год.

Антигіпертензивна ефективність еналаприлу значно посилюється при одночасному застосуванні тіазидних та тіазидоподібних діуретиків або антагоністів кальцію.

Як і інші інгібітори АПФ, еналаприл захищає серце і нирки, покращує релаксаційні властивості судинної стінки, добре переноситься

Побічні ефекти, протипоказання і запобіжні заходи такі ж, як і для інших інгібіторів АПФ

Див. Також статтю “Інгібітори АПФ: побічні ефекти”.

• Інгібітори АПФ – загальні відомості
• каптоприл
• лізиноприл
• Моекспріл
• Периндоприл (престариум)
• Спіраприл (Квадроприл)
• Фозиноприл (моноприл)

Фармакологічна дія

Від чого ж допомагає Еналаприл? Основне його призначення – це гіпотензивний ефект. Він поступово знижує артеріальний тиск.

Але є у нього і інші важливі властивості:

1. Розширення судин;
2. Зменшення ОПСС;
3. Зменшення Лівошлуночкова деформацій;
4. Ослаблення міокардовой навантаження;
5. Підвищення толерантності до фізнагрузкі;
6. Поліпшення стану клубочкової гемодинаміки в нирках;
7. Зниження тиску в зоні малого кола кровообігу.

З розширенням артерій ліки справляється значно краще, ніж з розширенням вен.

Рефлекторного стрибка пульсових показників не відзначається. Максимального результату можна очікувати через 6-8 годин з моменту прийому, а триматися він буде близько доби. Що ж до стійкого лікувального ефекту, то його можна чекати через кілька тижнів терапії.

аналоги

Аналоги препарату – це лікарські засоби, що містять в якості головного діючої речовини – еналаприл.

• «Енам»,
• «Ко-Ренітек»,
• «Ренітек»,
• «Еналозид»,
• «Перліпріл»,
• «Енап».

«Еналаприл» відноситься до сильнодіючих ліків. Будь-які спроби призначити його самостійно можуть завдати серйозної шкоди здоров’ю. Дозування препарату, призначення, кратність застосування, скасування повинні проводитися тільки під контролем лікаря.

За якого тиску і як приймати Еналаприл? Що лікує препарат? Еналаприл від тиску – ефективний чи ні? Яка інструкція із застосування при гіпертонії? Відповіді на ці питання ми розглянемо в статті.

Сьогодні мова піде про представника групи інгібіторів АПФ, що бере участь в регулюванні показників кров’яного тиску. Препарат дозволяє домогтися гіпотензивний ефект, не викликаючи паралельно стрибка частоти скорочень серця.

Інгібітори АПФ на ринку антигіпертензивних лікарських засобів можуть похвалитися низьким відсотком прояви побічних реакцій. Відгуки гіпертоніків свідчать, що після прийому препарату їх самопочуття і якість життя помітно покращуються.

Фармацевтичні компанії випускають Еналаприл в таблетках з вмістом діючої речовини (еналаприлу малеату) в дозах 5, 10 і 20 мг. До допоміжних компонентів ліки слід віднести кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, гідрокарбонат натрію, моногідрат лактози.

Фармакологічна дія Еналаприлу направлено на придушення ферментів ангіотензину, що знижує синтез альдостерону. В результаті досягається гіпотензивний ефект, який проявляється в зниженні показників систолічного і діастолічного кров’яного тиску, оскільки зменшується судинозвужувальний фактор.

При прийомі Еналаприлу може спостерігатися легкий сечогінний ефект, що пояснюється пригніченням процесів синтезу альдостерону. Медикамент знижує навантаження на серцевий м’яз, сприяє поліпшенню кровотоку, веде до зниження опірності в ниркових судинах.

Гіпотензивний ефект від прийому Еналаприлу спостерігається нешвидко, тому при гіпертонічного кризу препарат не підійде. Артеріальний тиск починає знижуватися тільки через годину з моменту прийому таблетки. Максимальна дія препарату спостерігається через 4-6 годин. Діє Еналаприл на організм пацієнта близько доби.

Препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ, застосовують, якщо у пацієнта діагностували:

Фармакодинаміка Еналаприлу

Еналаприл відносять до проліків. Це означає, що гідроліз його призводить до утворення еналаприлату. Саме він і пригнічує АПФ. Гіпотензивну дію яскравіше при підвищеному рівні плазмового реніну. При адекватному або зниженому рівні реніну зниження тиску буде не таким значним.

Варто зробити акцент на тому, що зниження артеріального тиску конкретно в терапевтичних цілях не позначається на мозковому кровотоці, але посилюється нирковий і коронарний кровотік. Якщо міокард вже ишемизированную, то еналаприлат поліпшить його кровопостачання. Також лікарський засіб знижує тромбоцітовую агрегацію. Є у нього неяскраве, але помітне сечогінну дію.

Гіпотензивну ж дію можна помітити через годину. Пікового своєї межі воно досягне через 4-6 годин. Чи збережеться ефект близько доби. Окремим хворим покладена пролонгація терапії. Якщо мова йде про ХСН, явний клінічний ефект буде через півроку і більше.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Фармакологічна взаємодія Еналаприлу можливо з:

1. Вазодилататорами – посилення гіпотензивного ефекту.
2. Діуретиками – зниження об’єму циркулюючої крові і сильне зниження тиску.
3. Протидіабетичними препаратами – посилення гіпоглікемічної дії.
4. Антидепресантами і снодійними засобами – більш виражене зниження тиску.
5. Нестероїдними протизапальними засобами – ослаблення ефекту Еналаприлу, ймовірність виникнення гострої ниркової недостатності.
6. Алкоголем – посилення гіпотензивного ефекту.

Фармакокінетика

В інструкції із застосування Еналаприлу зазначено, що після перорального прийому абсорбції піддається близько 60% складу. З прийомом їжі засвоєння ліки тканинами не пов’язане. З кров’яними білками медпрепарат вступає в зв’язок на 50%. Він досить швидко піддається метаболізму в печінці. При цьому, як уже зазначалося, утворюється еналаприлат.

Біологічна доступність медикаменту в межах 40%. Пік вмісту в біорідини буде через годину, а еналаприлату – через три-чотири години. Гістогематичні бар’єри ліки долає з легкістю, деякий відсоток його потрапляє в плаценту, може виявитися і в материнському молоці.

Що ж до періоду елімінації, він дорівнює 11 годинам. 60% складу виводиться нирковим шляхом, 33% – кишковим. Може знадобитися при гемодіалізі.

Як приймати Еналаприл при високому тиску

«Еналаприл» застосовують всередину. Їжа не вплине на засвоєння препарату, тому прийом ліків не пов’язаний з вживанням їжі.

Загальні рекомендації та правила прийому:

• Розмір початкової дози залежить від захворювання:
• для гіпертонії кількість «Еналаприлу» становить 0,01-0,02 г одноразово;
• при реноваскулярной гіпертонії – 0,005 г;
• при кардіонедостаточності – 0,0025 г.
• Подальшу дозування визначає фахівець в індивідуальному порядку в залежності від реакції організму на початкову дозу і ступінь тяжкості захворювання.
• Найбільша кількість ліки в добу також визначається видом гіпертонії:
• при помірному ступені – 0,04 г;
• при реноваскулярной гіпертонії – 0,02 г (одноразово);
• при кардіонедостаточності – 0,01-0,02 г (1-2 рази на день).

Таблетки Еналаприл від тиску приймають всередину незалежно від їжі, але бажано в один і той же час, кожен день

• Тривалість курсу лікування корелюють з ефективністю терапії і вагою гіпертонічної хвороби.
• При різкому, сильному зниженні рівня артеріального тиску кількість «Еналаприлу» скорочують поступово.
• Ефективний в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами.

Показання

Цей фармакологічний продукт прописують як засіб контролю артеріального тиску при гіпертонічній хворобі. Крім симптоматичної АГ у медпрепарату є і кілька інших свідчень.

Серед них:

• Хвороби нирок, які призводять до підвищення значень на тонометрі;
• Вторинний гіперальдостеронізм;
• Ішемія серцевого м’яза;
• Лівошлуночкові патології серця;
• ХСН (тільки в комплексній терапії);
• Стенокардія напруги, післяінфарктний період (теж в комбінації з іншими медикаментами).

Як саме приймати Еналаприл, пояснить в подробицях лікар. Він підбере оптимальне дозування, пояснить, як довго пити медпрепарат, в який час краще це робити. Доктор обов’язково скаже, коли прийти на наступний прийом: він повинен простежити динаміку, з’ясувати, чи виправдало ліки прогноз.

Можливо, доведеться здавати аналізи або проходити інші діагностичні процедури, які дадуть повнішу інформацію про ефективність такого лікування.

думка пацієнтів

Як стверджують пацієнти, які брали лікарський засіб, при першому прийомі підвищується ймовірність різкого зниження тиску, особливо це стосується хворих, які раніше не використовували його. Щоб запобігти цьому ефект, попередньо скасовують діуретики, а план лікування коригують.

Відгуки хворих: Світлана «У моєї матері гіпертонія вже тривалий час. Щоб протистояти підвищеному тиску, вона регулярно приймає Еналаприл. Як сказав лікар, артеріальна гіпертензія передалася мені у спадок, тому мені теж довелося проводити лікування даними таблетками. Ліки приймаю 2 рази на добу, після чого відчуваю себе набагато краще. Медикамент ефективний, коштує недорого, побічні явища у мене відсутні ».

Карина «Я приймаю Еналаприл при підвищеному тиску на тлі ішемії серця. Під час нападів стенокардії болить серце, з’являється задишка, різко підвищується тиск. Це дуже небезпечний стан, який загрожує інфарктом. В такому випадку кладу Еналаприл Гексал (з Німеччини) під язик. Ліки нормалізує тиск, відновлює дихання, покращує загальний стан. До того ж, регулярно приймають препарат курсами по 14 днів, при більш тривалому застосуванні проявляється задишка, запаморочення, які після скасування препарат зникають самостійно. Після кількох курсів тиск стабілізується і залишається на одному рівні ».

Таким чином, Еналаприл – це результативний препарат, який знижує підвищений тиск, покращує загальний стан хворого. При порушенні правил застосування підвищується ймовірність побічних явищ різної інтенсивності (аж до смерті). Саме з цієї причини медикамент потрібно приймати строго за медичними показаннями. При цьому хворий повинен дотримуватися дозування і інші рекомендації кардіолога з питання прийому лікарського засобу.

Кому приймати не можна

Перш за все, забороною до прийому буде гіперчутливість до будь-якого становить ліки. Наприклад, входить в нього лактоза – якщо у вас є непереносимість її, доведеться шукати інший медпрепарат.

Також до протипоказань можна віднести:

1. Наявність в історії хвороби ангіоневротичногонабряку, який викликали саме інгібітори АПФ;
2. Порфирія;
3. Вагітність і лактацію;
4. Вік неповноліття.

Є також список умовних протипоказань, до яких справедливо застосовувати позначку «з обережністю». Так, наприклад, первинний гіперальдостеронізм не завжди може сприяти сприятливого результату лікування. Стеноз ниркової артерії – ще один такий заборона, який буде оцінювати доктор в конкретній ситуації.

Серед інших обмежень в прийомі будуть наступні діагнози і стану: аортальний або мітральний стеноз, сполучнотканинні недуги, цереброваскулярні патології, а також цукровий діабет.

До них же можна зарахувати печінкову недостатність, ідіопатичний субаортальний стеноз. Сюди ж відносять паралельну терапію з салуретиками, а ще иммунодепрессантами.

Протипоказання і передозування

Перед застосуванням медикаменту потрібно уважно вивчити інструкцію, особливо приділивши увагу протипоказань:

• Набряк Квінке в анамнезі або після прийому інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту.
• Пацієнти до 18 років.
• При вагітності і лактації.
• Порфириновая хвороба.
• Непереносимість компонентів препарату.

Еналаприл протипоказаний при ангіоневротичному набряку, порфірії, алергії на компоненти медикаменту

Щоб уникнути різкого зниження тиску під контролем лікаря Еналаприл застосовують при функціональної недостатності печінки і нирок, перевищенні концентрації калію в крові, після операції з пересадки нирок. Це обмеження стосується діабетиків, пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями, декомпенсированной недостатністю серця.

При збільшенні вищої добової дози підвищується ймовірність різкого і сильного зниження тиску. Крім того, існує ризик інфаркту, гострих розладів мозкового кровообігу, закупорки просвіту судини тромбом. Іноді після передозування виникає судомний синдром або стан ступору.

При виникненні подібних станів потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. У більшості випадків достатньо звичайного промивання шлунка. У більш важких ситуаціях внутрішньовенним способом вводять спеціальні розчини для стабілізації тиску.

дозування

Якщо Еналаприл – це фармпрепарат, який доктор вибрав в якості монотерапії при АГ, стартовою дозуванням буде 5 мг 1/24. Якщо лікар не спостерігає прогнозованого клінічного ефекту, через 2 тижні, дозу піднімають на 5 мг. Бажано, щоб первинний прийом був в медустанові, під медичним контролем – потрібно дочекатися стабілізації артеріального тиску.

За необхідності, а також за умов доброї переносимості, дозу Еналаприлу збільшують до 40 мг суточно, які п’ються в два прийоми.

Помірна АГ передбачає зазвичай дозування в 10 мг. Пікова доза – 40 м на добу. Якщо ці ліки прописується хворим, які приймають діуретики, лікування сечогінними припиняється за 3 дні до першого прийому Еналаприлу. У разі, коли такий сценарій неможливий, стартова дозування буде не більше 2,5 мг.

Рекомендовано пити пігулки в першій половині дня, так як у ліки спостерігається невеликий діуретичний ефект. До прийому їжі воно не прив’язане.

особливості застосування

Багато пацієнтів цікавляться, як швидко діє Еналаприл, як і коли краще приймати таблетки: до їжі або після, вранці або ввечері тощо.

Згідно з інструкцією із застосування, дія Еналаприлу не залежить від прийому їжі.

В якості монотерапії таблетки використовується в початковій дозуванні, яка становить 5 мг на добу. Препарат рекомендовано приймати один раз в день.

Якщо Еналаприл не знижує тиск, що робити? Дозування слід збільшити, якщо протягом 10 днів Еналаприл не допомагає і ефект від прийому препарату так і не настав. В такому випадку пацієнту пропонується приймати по 10 мг кошти на добу, не розділяючи цю дозу на прийоми. Максимальна добова доза лікарського засобу становить не більше 40 мг.

Курс лікування залежить від ступеня тяжкості недуги, індивідуальних особливостей організму людини і наявності у нього супутніх захворювань. Як правило, перед вживанням ліки за кілька днів рекомендується припинити прийом сечогінних засобів. Якщо це зробити неможливо за життєвими показаннями, тоді первісна доза повинна бути зменшена до 0, 0025 г на добу.

Чи можна приймати Еналаприл з алкоголем і іншими медикаментами?

Спиртні напої разом з препаратом пити забороняється, так як це може потенціювати фармакологічну дію активної речовини і викликати величезну кількість негативних реакцій, що неодмінно позначиться на здоров’ї людини.

Еналаприл не можна приймати разом з сечогінними препаратами, які знижують його дію. Крім цього, ліки погано взаємодіє з іншими гіпотензивними медикаментами, тому їх спільний прийом не рекомендований.

Які побічні дії Еналаприлу можуть виникнути

Зазвичай цей фармпрепарат показує хорошу переносимість, негативних реакцій не виникає. Але якщо вони фіксуються, потрібна швидка відміна ліків і корекція терапії.

Побічні ефекти:

• Серце і судини. Сильне зниження артеріального тиску, а також ортостатичний колапс – ймовірність такого сценарію низька, але виключити повністю – можна. Рідко виникає біль за грудиною, стенокардія, гострий інфаркт міокарда (ІМ) (такі стани зазвичай пов’язані з гіпотонічними симптомами). У рідкісних випадках фіксують аритмію, серцебиття, а також тромбоемболії легеневої артерії.
• ЦНС. Часто відзначають головний біль, кружляння голови, слабкість і стомлюваність, проблеми зі сном. Може пацієнта наздогнати незрозуміле почуття тривоги, сплутаність свідомості, проблеми зі сном. Дуже рідко (це пов’язано з високим дозуванням медикаменту) фіксують депресивний синдром, нервозність, а також парестезії.
• Шлунково-кишкового тракту. Відзначається у хворих нечасто дискомфорт у роті, диспепсія з нудотою, діареєю або ж, навпаки, запором. Не виключена кишкова непрохідність, і навіть панкреатит. Можуть спостерігатися і порушення печінкової функції, а також проблеми з жовчовиділення, жовтяниця.
• Сенсори. Нечасто фіксуються вестибулярні патології, дисфункції слухового аналізатора, зорові дефекти, вушний шум.
• Дихальна система. Часто на тлі прийому Еналаприлу у хворих з’являється непродуктивний кашель без вологості. Можливий (рідше) інтерстиціальний пневмоніт. Не можна виключити бронхоспазм, ринорею, задишку і фарингіт.
• Аллергореакціі. З них можна спрогнозувати висип на епідермісі, кропив’янку, ангіоневротичний набряк. Дуже рідко виявляється дисфония і еритема поліморфного виду, синдром Стівена-Джобсона і ін.
• З інших реакцій можуть проявитися артралгія і артрит, м’язові болі, глосит і стоматит.
• Лабораторні дані. Результати аналізів, проведених в ході лікування, можуть виявити гіперкреатинінемія, підвищений вміст сечовини, підвищену активізацію печінкової ферментації, гіперкаліємія і гіпербілірубінемія. В окремих випадках фіксується падіння показників гематокриту, підвищується ШОЕ, виникає нейтропенія, тромбоцитопенія та еозинофілія.

Не виключені припливи, еректильна дисфункція та зниження лібідо. Перед призначенням потрібно перевірити функціональність нирок пацієнта.

Можливі побічні реакції

Побічні ефекти від застосування препаратів з групи інгібіторів АПФ зустрічаються нечасто, про що свідчать дані статистичних досліджень, проведених фармакологами по всьому світу.

У більшості клінічних випадків під час дії Еналаприлу фіксуються незначні побічні реакції з боку організму, які мають тимчасовий характер і не потребують відміни лікарського засобу.

З боку серцево-судинної системи можуть спостерігатися поява больових відчуттів за грудиною, зниження кров’яного тиску, порушення серцевого ритму, напади стенокардії та інфаркт міокарда, а також тахікардія і синкопе. В окремих випадках фахівці реєструють феномен Рейно.

Порушення дихальної функції на практиці виявляються задишкою, алергічних альвеолитом, трахеїти і ринітом з усіма їхніми наслідками. Шлунково-кишковий тракт спостерігаються диспепсичні розлади, болі абдомінального характеру, запори, кишкова непрохідність і формування виразок на слизових оболонках шлунка. Крім цього, прийом таблеток може спровокувати ангіоневротичнийнабряк кишечника або стати причиною розвитку у пацієнта анорексії.

З боку печінки можливі гепатози і пожовтіння шкірних покривів.

Моделі людини сфера може зреагувати на прийом медикаменту появою симптомів ниркової недостатності, протеїнурії, олігоуріі.

Деякі чоловіки відзначають порушення репродукції у вигляді імпотенції і гінекомастії.

Препарат може викликати зміни якісного складу крові у вигляді анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії тощо. Лікарський засіб не рекомендується приймати пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет, так як воно провокує виникнення гіпоглікемії і може стати причиною розвитку глікемічний коми.

Дуже рідко на препарат реагує шкіра: з’являється дрібна висипка, множинна еритема, свербіж. З боку психіки відзначаються депресивні настрої, сонливість, сплутаність свідомості. У лабораторних аналізах з’являються зміни, а саме: підвищується креатинін і сечовина в крові, відзначається зростання білірубіну і печінкових ферментів.

перевищення дози

При передозуванні тиск падає до критичних позначок – висока загроза колапсу. Може розвинутися гострий ІМ, гостре порушення мозкового кровообігу, а також тромбоемболічні ускладнення, судомний синдром, а також ступор.

Постраждалого варто укласти, ноги підняти. Якщо випадок легкий, можна обійтися шлунковим промиванням і прийомом адекватних доз адсорбентів. У деяких ситуаціях допоможуть крапельниці з сольовим розчином. Але тяжкі випадки – це госпіталізація, реанімаційні заходи. Можливе застосування плазмозамінників, якщо є потреба – введення ангіотензину II. Ефективний гемодіаліз.

Передозування

Перевищення дози проявляється вираженою гіпотензією. Щоб поліпшити його самопочуття і забезпечити достатній кровообіг в головному мозку, необхідно надати пацієнту горизонтальне положення. Для зменшення всмоктування зайвої дози Еналаприлу показано промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Нормалізувати об’єм циркулюючої крові в умовах стаціонару можна фізіологічним розчином.

Комбінації з іншими медикаментами

Якщо одночасно пити Еналаприл з НПЗЗ, ефект зниження АТ буде знівельовано. Це справедливо для більшості комбінацій нестероїдних протизапальних складів і інгібіторів АПФ. Якщо допускати комбіновану терапію з калійзберігаючими сечогінними, висока загроза гіперкаліємії. Якщо пити Еналаприл з літієвими солями, сам літій буде значно повільніше виходити з організму.

Також відзначено, що ефективність Еналаприлу падає, якщо пити його разом з жарознижувальними, а також знеболюючими медикаментами. Сам інгібітор АПФ пригнічує дію фармпрепаратів з вмістом теофіліну.

А ось посилять роботу Еналаприлу сечогінні, бета-адреноблокатори, а також нітрати, метилдопа, блокатори каналів Са. Посилять гемотоксічность імунодепресанти і цитостатики. Ті ліки, що пригнічують костномозговую функцію, підвищать ризик нейтропенії, а також агранулоцитозу, якщо пити їх разом з Еналаприлом.

лікарська взаємодія

Щоб еналаприл приніс виключно користь, потрібно чітко дотримуватися інструкції і пам’ятати про взаємодію ліки з іншими препаратами:

Комбінація з протизапальними ліками провокує зменшення гіпотензивної дії. Аналогічний результат спостерігається при надмірному вживанні солі з продуктами харчування. При використанні з калійзберігаючими сечогінними засобами є ризик виникнення гіперкаліємії. Комбінація з солями літію може уповільнити виведення даної речовини. Результативність еналаприлу знижується при вживанні жарознижуючих і знеболюючих препаратів. Еналаприл здатний знижувати ефективність препаратів, що містять теофілін. Симптоми падіння тиску наростають при вживанні сечогінних засобів, бета-блокаторів, нітратів. Аналогічні результати провокують празозин, гідралазин. Прийом цитостатиків, імунодепресантів і алопуринолу призводить до посилення гематотоксичності.

важливі зауваження

Особливу обережність в лікуванні засобами на основі еналаприлу потрібно демонструвати відносно осіб зі зниженим ОЦК. Таке буває при довготривалому діуретичну курсі, при підтримці дієти без солі, здійсненні гемодіалізу, блювоті і порушеннях травних ритмів.

Небезпечно це тим, що існує чималий ризик різкого, несподіваного зниження артеріального тиску – знову ж таки, до критичних позначок. При цьому навіть стартова доза Еналаприлу може дати такий негативний відповідь.

Який би інгібітор АПФ не призначив своєму пацієнтові доктор, він повинен неодноразово направляти хворого в лабораторію: обов’язковий моніторинг показників крові – таких важливих маркерів як гемоглобін, сечовина, креатинін. Перевіряється також сеча на предмет протеїнурії.

Якщо лікування Еналаприлом проходить хворий з ХСН, ішемією серця або цереброваскулярними захворюваннями, контроль стану повинен бути строгий – у таких осіб вище ризики гострого ІМ, інсульту.

Вважається, що якщо раптово скасувати Еланапріл, синдром відміни не розвинеться. Це дійсно притаманна ліків характеристика, але все ж перед закінченням курсу обов’язково запитайте лікаря, як саме бути в разі скасування.

особливі вказівки

При прийомі Еналаприлу гіпотензивний ефект може бути більш виражений у пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю, гіповолемією і нестримним блюванням.

За кілька днів до початку лікування Еналаприлом рекомендується скасувати діуретичні препарати та солі дієту.

Якщо на тлі лікування виник набряк в області обличчя і шиї, препарат відміняють і призначають антигістамінні засоби.

Поєднання з препаратами, що містять калій, збільшує ймовірність гіперкаліємії.

Під час лікування потрібно періодично контролювати показники крові, щоб вчасно попередити небезпечні побічні ефекти.

Гестації і лактація

Не можна пити ці пігулки при гестації, який би термін вагітності не припадав на передбачуване початок лікування. Якщо жінка вже в ході терапії дізналася про вагітність, прийом ліків потрібно припиняти. Обов’язково гінеколог повинен знати про те, що пацієнтка пила Еналаприл.

Прописати його можуть вагітної лише в разі переваги можливої ​​користі медпрепарату над можливими ризиками. Новонароджені діти, які в утробі могли піддаватися впливу інгібітора АПФ (так як склад добре проходить плацентарний бар’єр) ретельно перевіряються медиками. Це робиться, щоб своєчасно виявити у немовлят зниження артеріального тиску, гіперкаліємію, олигурию, неврологічні розлади.

В період лактації від лікування Еналаприлом теж варто відмовитися. Якщо без ліків не можна, доведеться призупинити грудне вигодовування.

Як потім відновити його, підкаже фахівець з лактації – в будь-якому випадку, навіть двотижневу перерву за певних стараннях не стане перешкодою до відновлення ГВ.

Показання до застосування

для дорослих

Еналаприл призначається для лікування:

1. Артеріальної гіпертензії.
2. Есенціальнійгіпертензії.
3. Вираженої серцевої недостатності.

Крім цього, він може призначатися для профілактики серцевої недостатності і коронарної ішемії у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка.

для дітей

Досвід застосування у дітей обмежений. Проводилися дослідження в групі пацієнтів від 6 років, де був виявлений дозозалежний ефект Еналаприлу. Побічні ефекти спостерігалися такі ж, як і у дорослих пацієнтів.

для вагітних і в період лактації

Препарат не використовується у вагітних жінок. Здатність Еналаприлу проникати в грудне молоко та унеможливлює його застосування в період лактації.

Еналаприл і спиртне

Доведено, що алкоголь посилює гіпотензивну дію ліки. Але, на жаль, деякі гіпертоніки розуміють це неправильно, і вважають, що келих вина або чарка міцніших напоїв стабілізують результат дії медпрепарату.

Але реальна загроза – критичне зниження артеріального тиску. І для цього не потрібно випити багато алкоголю. Тому при лікуванні Еналаприлом спиртне слід виключити категорично. Змішування алкоголю і ліків загрожує серйозними погіршенням стану, в деяких випадках не обійтися без реанімаційних заходів.

Взаємодія Еналаприлу з іншими препаратами

Еналаприл часто комбінують з іншими лікарськими засобами для лікування гіпертонічної хвороби.

Еналаприл часто комбінують з іншими ліками при лікуванні гіпертонії

Взаємодія Еналаприлу з іншими медикаментами:

Радимо вам прочитати: Інструкція таблеток Екватор

• Поєднання Амлодипіну з Еналаприлом гальмують ранковий підйом тиску. Окремо вони рідко виявляють такої виражений ефект. До того ж, ця комбінація зменшує ймовірність ураження серця, мозку, нирок та інших органів на тлі гіпертонії.
• Бісопролол – це ліки, які є представником β-адреноблокаторів, його теж призначають з Еналаприлом. При цьому важливо ретельно контролювати дозу, так як існує ймовірність критичного зниження тиску, в результаті чого пацієнт може знепритомніти або навіть померти.
• Індапамід, понижуючий АТ і усуває набряки, застосовують з Еналаприлом при гіпертонічній хворобі, а також функціональної недостатності серця. Перший посилює гіпотензивну дію другого і провокує сильне зниження тиску.
• Еутірокс – це гормональний засіб для лікування гіпотиреозу (гіпофункція щитовидки). Еналаприл з цим препаратом приймають тільки за медичними показаннями після проведення лабораторних досліджень. Дозування визначає лікар для кожного пацієнта окремо.
• Вінпотропіл на основі пірацетаму та винпоцетина поєднують з Еналаприлом при порушенні кровообігу мозку на тлі гіпертонічної хвороби. Перший препарат має помірну гіпотензивну дію, основний його ефект проявляється в тому, що він розслабляє церебральні судини, покращує мозковий кровообіг. Під час спільного застосування потрібно чітко дотримуватися дозування.
• Еналаприл з Кардіомагнілом застосовують для лікування атеросклерозу на тлі гіпертонії. Перший препарат запобігає тромбози і функціональну недостатність серця.

Незалежно від того, з яким препаратом комбінують Еналаприл, важливо дотримуватися дозування і тактику лікування, яку визначив доктор.

Що потрібно сказати хірурга або стоматолога

Якщо вам належить хірургічна операція будь-якого роду, ви обов’язково повинні сказати оперує лікаря про те, що приймаєте інгібітор АПФ. Він скаже, чи варто його скасовувати і якщо так, то в який термін. Може вплинути це і на вибір наркозу.

Навіть простий візит до стоматолога, де завжди з високою ймовірністю застосовується анестезія, це привід для попередження лікаря про ту лікарської терапії, якої ви в даний момент дотримуєтеся. Обов’язково запам’ятайте це! Ціна мовчання занадто велика: інгібітори АПФ не з усяким наркозом поєднуються.

Побічні ефекти

Еналаприл здатний викликати такі побічні дії:

• головний біль;
• запаморочення;
• хронічна втома;
• порушення сну;
• депресія;
• нервоз;
• шум у вухах;
• запаморочення і непритомність;
• біль у грудях;
• прискорене серцебиття;
• нудота і блювота;
• сухість в роті;
• сухий кашель;
• імпотенція (при тривалому застосуванні підвищеної дози);
• випадання волосся;
• висип на шкірі;
• судоми в м’язах.

Чим замінити, вартість

Аналоги і замінники Еналаприлу мають різну ціну, країну-виробника. Найчастіше покупець шукає засіб, який буде діяти так само, як і Еналаприл, але не викличе кашель (характерний побічний ефект з досить високою частотою). Серед таких медикаментів можна виділити Енап – словенський замінник, Еналадекс – ізраїльський фармпрепарат, а також український Анаприлин.

Правда, якщо кашель вже виник, більш імовірно, що ви зміните лікарську групу. Для інгібіторів АПФ, кашель, на жаль, звичний негативний ефект.

Ціна Еналаприлу невисока – від 19 гривень за упаковку. А ось замінники його, як правило, коштують дорожче.

Механізм дії

Еналаприл знижує підвищений артеріальний тиск. Він впливає на біохімічні процеси-ангіотензин-альдостеронової системи, яка забезпечує в організмі контроль за артеріальним тиском і діурезом. Якщо до нирковим нефронах зменшується приплив крові, нирки викидають гормон ренін. В результаті послідовних перетворень: ренін трансформує ангіотензин-1 під впливом ферменту АПФ в ангіотензин-2, який діє на кору надниркових залоз. А кора надниркових залоз продукує гормон альдостерон, що підвищує тиск. Еналаприл перериває цей ланцюжок за рахунок блокади ферменту АПФ.

Поділіться статтею в соц. мережах:

Порівняння: Енап або Еналаприл, що ж краще

Таке питання задається дуже часто. Ми вже вказали, що ці медикаменти синонімічні в медичному сенсі, і навіть подібність назв вказує на це. Склад їх ідентичний, передбачувана дія теж. Різниця тільки в виробниках.

Багато медики запевняють – немає сенсу замінювати одні ліки іншим, це навряд чи дасть якийсь толк.

Якщо терапія не підходить, шукають не аналог, а ліки з тим же гіпотензивну дію, але інший фарм-групи. І все ж не захоплюйтеся псевдомедичні міркуваннями: призначення, заміна, корекція терапії – справа лікаря.

Сучасні аналоги і замінники Еналаприлу

Якщо від прийому Еналаприлу почали проявлятися побічні ефекти, то лікування даним препаратом доведеться припинити. Однак при цьому необхідно продовжувати розпочату терапію. У цьому випадку на виручку прийдуть препарати, аналогічні за своєю дією з Еналаприлом.

Вибір препарату залежить від того побічного ефекту, який він надає. У деяких випадках найкращим рішенням буде використання коштів, яке повністю повторює дію Еналаприлу, але через особливості складу може діяти трохи інакше. Якщо це неможливо, то варто розглянути інгібітори АПФ нового покоління. Якщо ж блокатори ангіотензину не підходять в принципі, то доведеться підбирати препарат для зниження тиску з іншої групи.

Різні види аналогів Еналаприлу, таблиця

Група	препарати
повні аналоги	Еналакор; ренітек; Енам; Реніпріл; Вазолапріл.
Інгібітори АПФ нового покоління	Лотензін; Гоптен; Периндоприл.
Бета-адреноблокатори	Конкор; бісопролол; Метопролол.
діуретики	гипотиазид; фуросемід; індапамід; урегіт
Сартана	телмісартан; валсартан; лозартан; епросартан
антагоністи кальцію	ніфедипін; амлодипін; верапаміл

Вибір заміщає препарату, в будь-якому випадку, повинен проводитися тільки лікарем. Самостійний вибір може викликати в організмі найрізноманітніші реакції, так як призначення повинно відповідати клінічній картині захворювання, а також з урахуванням супутніх захворювань і особливостей організму.

Відео по темі

Думка лікарів про препарат Еналаприл виробництва ВАТ “Лубнифарм”:

В цілому, виходячи з наявних відгуків пацієнтів і лікарів, можна охарактеризувати Еналаприл, як ефективний препарат. Імовірність прояву побічних ефектів багато в чому залежить від правильності призначення ліки (з урахуванням наявності протипоказань) і його застосування. Багато людей успішно справляються з недугами серцево-судинної системи за допомогою цього засобу протягом багатьох років. При будь-яких порушеннях в організмі, які виникли під час лікування, потрібно звертатися до лікаря: можливо, необхідно просто поміняти дозування або список одночасно призначених препаратів.

Фітолайф® – інновація в лікуванні гіпертонії людини

• Усуває причини порушення тиску
• Нормалізує тиск протягом 10 хвилин після прийому

Дізнатися більше…

Застосування в період виношування плоду

Заборонено призначати ліки вагітним, лактуючим жінкам.

Якщо приймаюча таблетки жінка завагітніла, відразу припиняють курс лікування. Встановлено, що ІАПФ можуть бути причиною хвороби і внутрішньоутробної загибелі плоду, можуть вплинути на здоров’я немовляти. Ризики особливо високі, якщо таблетками користуються у 2-3-м триместрах. Встановлено, що таке лікування негативно позначалося на дитину і провокувало знижений тиск, слабкість роботи нирок, надлишок калію, гіпоплазію черепа. Є небезпека олігогідрамніон. Ймовірно, це обумовлено погіршенням роботи нирок плода. Встановлено підвищені ризики легеневої гіпоплазії, деформації черепних лицьових кісток, контрактури кінцівок. Якщо лікар вирішує призначити хворий розглянутий медикамент, він зобов’язаний повідомити про всі ці небезпеки. При використанні таблеток в першому триместрі ускладнення майже ніколи не виникали, оскільки в цей період ІАПФ лише обмежено впливають на ембріон. Якщо неможливо відмовитися від ліків (таке буває чергу рідко), потрібно регулярно перевіряти за допомогою ультразвуку стан дитини, оцінюючи інтраамніотичного простір. Виявивши олігогідрамніон, відразу завершують лікувальний курс.

Як показують спостереження, іноді олігогідрамніон фіксується, коли у плода вже їсти не подаються корекції ушкодження. Немовлята, чиї матері отримували препарат, потребують детального обстеження. Активний інгредієнт, здатний проникати крізь бар’єр плаценти, можна частково вивести з крові дитини діалізом. Припускають, що можна вивести речовину обмінним переливанням крові.

У молоці матері-годувальниці речовина і його метаболіт виявлені в невеликій концентраціях. Якщо виникає потреба в лікуванні при годуванні дитини, потрібно відмовитися від лактації і перевести чадо на альтернативний формат харчування.

Принцип терапевтичної дії

Механізм лікувальної дії заснований на здатності еналаприлу малеату сповільнювати вироблення ферменту ангіотензину, тим самим зменшуючи концентрацію альдостерону. Гіпотензивну дію таблетки від тиску Еналаприл засноване на:

• розслабленні стінок кровоносних судин;
• нормалізації кровотоку через серцеві і ниркові артерії;
• профілактиці розвитку серцевої недостатності і тромбозу.

Після прийому ліків, показники тонометра починають нормалізуватися через 1 годину. Ліки відноситься до групи інгібіторів АПФ пролонгованої дії – достатньо прийому однієї капсули на 24 години, щоб запобігти різкому підвищення артеріального тиску.

Якщо довго приймати таблетки Еналаприл від тиску, знижується навантаження на міокард

Чи варто побоюватися?

Хоча таблетки «Еналаприл Гексал» можуть спровокувати побічні ефекти, ймовірність їх формування мала. Різноманітність реакцій велике, але шанси зіткнутися хоч з чимось з цього переліку несуттєві. Переноситься засіб добре, причому більшістю хворих. Частота виникнення небажаних реакцій досліджувалася в порівнянні з групою плацебо. Результати показали, що ризики приблизно однакові. У більшості пацієнтів, які відчули щось неприємне, тяжкість ефекту була вкрай малою. Майже всі такі дії короткочасні. Необхідності в припиненні курсу зазвичай не виникає.

Присвячені препарату «Еналаприл Гексал» відгуки також підтверджують факт хорошою переносимості кошти. Особи, які брали препарат, відзначали його доступність, стабільний ефект і мінімальний дискомфорт під час прийому. Багато хто визнає, що їм засіб виписують тривалої програмою – на роки, десятиліття або все життя. Коли є потреба в настільки тривалому прийомі, небезпеку формування побічних реакцій стає особливо важливою. Саме тому пацієнти оцінюють ліки настільки позитивно. Крім того, воно досить доступно, тому не викликає проблем його придбання навіть в разі, якщо сім’я живе досить скромно (у фінансовому плані).

Склад, форма випуску препарату

Також можна придбати ліки в більшій дозуванні. Одна таблетка містить дигідрат лизиноприла 21.76 мг, безілат амлодипіну 13,88 мг. Препарат в даному дозуванні відзначений гравіюванням CF3.

Засіб випускається у формі таблеток. У складі активні компоненти – лізиноприл (10 мг) і амлодипін (5 міліграм). Ці речовини застосовують як в комплексі, так і окремо для лікування гіпертонії. Додатковими складовими є: натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, целюлоза. Ці речовини надають такий вплив на організм людини:

• знижують концентрацію елементів, які впливають на підвищення артеріального тиску:
• розширюють судини;
• стимулюють кровообіг;
• зменшують гіпертрофію серцевих шлуночків;
• розслаблюють стінки судин;
• поступово знижують АТ;
• приводять у норму ритм серця.

Препарат «Паралель» складається з 2-х діючих компонентів: лізиноприлу (10 мг) та амлодипіну (5 мг). Компоненти застосовуються в лікуванні гіпертонічної хвороби як в комплексі, так і в якості монотерапії. Ліки сприяє зниженню судинного тонусу, сприяє поліпшенню кровообігу, перешкоджаючи розвитку гіпоксичного стану в тканинах головного мозку і серця. Виробник – фармацевтична. Допоміжні складові:

• Знижує концентрацію альдостерону і ангіотензину, які підвищують артеріальний тиск.
• Збільшує рівень брадикініну, завдяки чому виявляється судинорозширювальну дію.
• Не змінює кількість серцевих скорочень і сприятливо впливає на кровообіг.
• Сприяє зменшенню гіпертрофії серцевих шлуночків, прискорює відновлення після інфаркту при тривалому прийомі.

• Сприяє розслабленню гладкої мускулатури судинних стінок, розширюючи їх, знижує тиск, як антагоніст кальцію.
• Знижує тиск не різко, не навантажуючи серце.
• Допомагає у випадках стенокардії та ішемічної хвороби серця.
• Призначають при серйозних порушеннях серцевого ритму.

1) таблетки 5 мг / 10мг в блістері №10 та №20

Діюча речовина: 5 мг амлодипіну (у вигляді амлодипіну бесилата), 10 мг лізиноприлу (у вигляді лізиноприлу дигідрату).

Ввспомогательние речовини: натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат (Е – 470), целюлоза мікрокристалічна (Е -460).

READ Бак посів на стерильність

Гіпотензивну комбінований засіб. Надає гіпотензивну та антиангінальну дію, зумовлену властивостями входять до складу препарату компонентів.

Вам все ще здається, що вилікувати гіпертонію важко

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки – перемога в боротьбі з тиском поки не на вашому боці …

Наслідки високого тиску відомі всім: це незворотні ураження різних органів (серця, мозку, нирок, судин, очного дна). На більш пізніх стадіях порушується координація, з’являється слабкість в руках і ногах, погіршується зір, значно знижуються пам’ять і інтелект, може бути спровокований інсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a70ec435f5 = document.createElement ( ‘script’); m5c7a70ec435f5.src = ‘https: //www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round (Math.random () * 100000) + ‘=’ + Math.round (Math.random () * 100000) + ‘&’ + Math.round (Math.random () * 100000) + ‘= 13698 & ‘+ Math.round (Math.random () * 100000) +’ = ‘+ document.title +’ & ‘+ Math.round (Math.random () * 100000); function f5c7a70ec435f5 () {if (! self.medtizer) {self.medtizer = 13698; document.body.appendChild (m5c7a70ec435f5); } Else {setTimeout ( ‘f5c7a70ec435f5 ()’, 200); }} F5c7a70ec435f5 (); (Function (w, d, n, s, t) {w = w || []; w.push (function () {Ya.Context.AdvManager.render ({blockId: ‘RA-336323-1’, renderTo : ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true});}); t = d.getElementsByTagName ( ‘script’); s = d.createElement ( ‘script’); s.type = ‘text / javascript ‘; s.src =’ //an.yandex.ru/system/context.js ‘; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t);}) (this, this.document,’ yandexContextAsyncCallbacks ‘); VseDavlenie.ru »Препарати при тиску» Інгібітори від тиску

Специфіка призначення «Еналаприлу» для окремих категорій хворих

Особлива увага приділяється людям з серцево-судинними захворюваннями, у яких різке зниження артеріального тиску здатне спровокувати інфаркт, інсульт або інші тяжкі наслідки

• Особливу обережність слід проявляти, призначаючи препарат хворим, у яких в силу тих чи інших причин знижений обсяг циркуляції крові, оскільки навіть мінімальна початкова доза може привести до колапсу (різкого зниження тиску до критичного рівня).
• Якщо паралельно застосовуються високопроніцаемие діалізних мембрани, істотно зростає ризик виникнення анафілактичного шоку.
• У пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом при початку прийому «Еналаприлу» різко зростає ризик розвитку гіперкаліємії.

фармакологія

Препарат «Еналаприл Гексал» відноситься до категорії ІАПФ, тобто препаратів, що пригнічують ангиотензинпревращающий фермент. Еналаприл, використаний в якості основного активного інгредієнта, в людському організмі трансформується в еналаприлат, який і впливає на працездатність ряду систем. Під його впливом сповільнюється перетворення першого ангіотензину в другій тип, який здатний стимулювати викид альдостерону і гормону, що має антімочегонний ефект. Це веде до накопичення натрію і зростання тонусу симпатичної вегетативної НС. Як наслідок, підвищується тиск в артеріях. При гіпертензії зменшення продукування другого типу ангіотензину допомагає взяти тиск під контроль, попереджає міокардную гіпертрофію, позитивно впливає на стан судинних стінок. Якщо зафіксована патологічна слабкість роботи серця, скорочення ОПСС стабілізує роботу органу. Стан пацієнта в загальному кращає.

Популярні торгові назви

Препарат випускається багатьма фармакологічними компаніями. У таблиці можна побачити назви і країну виробника найбільш популярних форм ліки.

Торгівельна назва	Країна і фірма виробник
еналаприл НЛ еналаприлу малеат еналаприл ФОРТЕ еналаприл АДЖІО Еналаприл-Акрі	ТОВ «Озон» Україна Компанія Co.Ltd (Китай) Хемофарм А.Д., Сербія Agio Pharmaceuticals (Індія) ВАТ «Хіміко-фармацевтичний комбінат« акрихін »Україна

Відгуки про дію і застосування еналаприлу

Сергій, 28 років: Багато чув про цей препарат і хорошого, і не дуже. Говорили, що у нього багато побічних ефектів: паморочиться голова, нудить. У мене нічого цього не спостерігається, хоча еналаприл змушений приймати часто. Іноді, правда, виникає розлад шлунка, але не тривалий.

Ірина Михайлівна, 74 роки: Еналаприл за рекомендацією лікаря приймаю регулярно в профілактичних цілях заради попередження другого інсульту, один вже був. Поки все нормально. При високих скачках тиску п’ю каптоприл, він допомагає швидко і ефективно.

Андрій Петрович, 56 років: Смішно сказати, але після курсу лікування еналаприлом я кинув випивати. Лікарі сказали, що з алкогольними напоями він несумісний. Я вибрав здоров’я. І, повірте, не пошкодував. Препарат хороший.

наслідки

Результатом прийому алкоголю, навіть з низьким вмістом етанолу, з медикаментом «Еналаприл» вважаються такі прояви:

• часте дихання;
• посилення сп’яніння;
• захриплість;
• шум у вухах;
• поява пелени перед очима;
• порушення координації рухів;
• нудота;
• блювотні позиви;
• судоми;
• відсутність апетиту;
• депресивні розлади;
• пронос;
• рідкісне сечовипускання;
• уповільнення мікроциркуляції крові в головному мозку, що веде до інсульту і інфаркту;
• перезбудження центральної нервової системи.

При виникненні подібних неприємних ознак після одночасного вживання спиртних напоїв і ліки необхідно відразу звернутися до лікаря. При погіршенні здоров’я потрібно забезпечити абсолютний спокій хворому і викликати лікаря. Як було раніше сказано, прийом алкоголю є протипоказанням «Еналаприлу гексан».

Вживання препарату зі спиртним може спровокувати постуральна гіпотензія. Це порушення відбувається через погане кровотоку в серці, при цьому значно знижується тиск. Головний мозок не отримує необхідну концентрацію кисню, що веде до предобморочному станом і в результаті – непритомності.

Деякі люди вживають препарат після прийому алкоголю для усунення похмільного синдрому. Це категорично протипоказано, оскільки вплив «Еналаприлу» може обернутися в інший бік і негативно вплинути на здоров’я людини.

Є такі пацієнти, які примудряються запивати препарати спиртними напоями. Що стосується «Еналаприлу», то це груба помилка. По-перше, може значно знизитися кров’яний тиск, а по-друге, – трапитися інфаркт. Побічні ефекти не змусять себе чекати, аж до того, що настане летальний результат.

У складі «Еналаприлу» є компоненти, які сприяють розширенню капілярів і зменшення артеріального тиску. Спиртні напої самі по собі мають негативний вплив на здоров’я, а прийом його одночасно з цим препаратом призводить до наступних патологічних процесів:

1. Червоні кров’яні тільця скупчуються і формують щільні нарости. Ці освіти осідають на стінках капілярів, сприяючи розвитку тромбів.
2. Порушення функціонування серця. Погіршується еластичність міокарда, в малому обсязі надходять необхідні речовини. Це веде до виникнення інсульту або інфаркту.
3. Погіршення функціонування печінки. Кожен медикамент згубно впливає на цей орган, але в поєднанні зі спиртними напоями – це надає токсичний ефект. Клітини печінки руйнуються, на їх місцях виникають жирові відкладення. Це порушує фільтрацію крові, що погіршує вивільнення токсинів.

Коли треба приймати Паралель

Приймати таблетки не слід при підвищеному тиску, якщо їх не рекомендував лікар, є протипоказання. Тільки фахівець вкаже, коли і скільки отримувати препарату.

Велика доза може викликати різке падіння тиску, надмірно зменшити вміст натрію в крові. А це може спровокувати розвиток інсульту, інфаркту міокарда. Тому лікар проведе обстеження і при необхідності порекомендує приймати ці таблетки.

А призначають його зазвичай при:

• неефективною монотерапії;
• гіпертонії зі стенокардією;
• підвищеному тиску після інфаркту міокарда.

Важливо знати! Незважаючи на високу ефективність, Паралель викликає побічні ефекти. Його не можна приймати при деяких захворюваннях. Тому ніколи не призначайте собі ліки самостійно.

Розсмоктувати або запивати водою?

Багатьох пацієнтів цікавить питання: «Еналаприл – як приймати (розсмоктувати або запивати водою)?». Важливо пам’ятати, що при регулярному використанні таблетки потрібно приймати не розжовуючи, запиваючи мінімальною кількістю води. Такий спосіб найбільш оптимальний для тривалих курсів лікування, коли препарат застосовується щодня.

Якщо ж говорити про ті випадки, коли у вас лише час від часу виникає необхідність швидко збити високий тиск, то краще за все використовувати Каптоприл – так званий «Еналаприл короткого дії». Його слід розсмоктувати, поклавши під язик. Оптимальна доза становить 25 мг (максимум – 50 мг) на добу.

Чим можна замінити Еналаприл – читайте в цій статті.

Аналоги: а чи варто взагалі міняти?

У загальному випадку відгуки про аналоги «Еналаприлу Гексал» досить позитивні, але кращі думки звучать з боку тих, хто міняв засіб на альтернативу під контролем лікаря. Люди, самовільно які приймали препарати, а також змінюють засіб на альтернативу без рекомендації лікаря, частіше стикалися з побічними ефектами. Не варто думати, ніби-то лікар спеціально призначає якесь засіб, щоб отримати вигоду для себе особисто. Існує міф, нібито вітчизняні препарати чистіше і дешевше, ніж багато іноземних. Насправді все медикаменти відрізняються за своїми параметрами ефективності та кінетики. Навіть якщо вони мають однаковий основним інгредієнтом, швидкість його вивільнення і інші особливості можуть варіюватися. Визначити, що підходить серед великої кількості аптечних товарів, а що ні, може лише досвідчений лікар. Фармацевт і тим більше обиватель з таким завданням не впораються.

Велика частина представлених на відповідальному ринку препаратів – це дженерики. Це не означає, що вони погані. Якщо запитати доктора, на що замінити «Еналаприл Гексал», і лікар запропонує ліки українського виробництва, ймовірно, воно буде хорошим – якщо його виготовило відповідальне підприємство. Якість продукту визначається сировиною і технологічним ланцюжком. Зараз вітчизняні препарати доступнішими, а вибір їх більше, ніж іноземних, тому що введені певні обмеження на ввезення і реалізацію. Це означає, що будь-який клієнт може купити в аптеці імпортний товар, але простіше придбати вітчизняний. Який саме йому потрібен, може порадити лише лікуючий хворого доктор, знає потреби організму клієнта.

Відгуки пацієнтів

Були оцінені погляди споживачів на Еналаприл Гексал. Відгуки пацієнтів, людей, які приймають препарат, найчастіше позитивні, але зустрічаються і недоліки.

Серед «плюсів» виділяють наявність ефекту, прийнятну вартість, гарна якість ліків.

Але були про Еналаприлу Гексал. Відгуки говорять про наявність побічних ефектів (особливо часто при застосуванні зустрічається сухий кашель), накопичувальному дії (не можна використовувати в якості «швидкої допомоги»), а також про рецептурний відпуск.

Протипоказання

Обмеження для призначення «Еналаприлу»:

При звуженні ниркових артерій людині не можна приймати цей препарат.

• непереносимість компонентів ліки;
• набряк Квінке або анафілактичний шок на вживання ІАПФ;
• порфірія;
• вагітність;
• годування грудьми;
• звуження ниркових артерій;
• підвищений вміст іонів калію;
• стан після трансплантації нирки;
• прийом «аліскірен».

кінетичні параметри

Інструкція «Еналаприлу Гексал» уточнює здатність активного компонента всмоктуватися при проходженні препаратом ШКТ. Ефективність процесу – близько 60%. Процес метаболізму протікає в печінці, основна реакція – гідроліз. Її продукт – еналаприлат, який має виражену фармакологічну дію. Ефект зниження тиску, властивий ліків, обумовлений саме цим метаболітом. Ступінь вступу в зв’язку з білками плазми – близько 50-60%. Тривалість напіввиведення оцінена в 11 годин. Термін збільшується, якщо нирки працюють погано. При використанні кошти всередину 60% отриманого речовини елімінуються з уриною, 33% виводяться з кишковими виділеннями.

Чим небезпечний високий тиск

Під час стенозу судин тиск на стінки збільшується, що веде до розриву тендітних мембран і кровотечі. Якщо це трапляється в мозку, то може наступити частковий або повний параліч, а також серйозні порушення свідомості і навіть летальний результат.

Зменшення обсягу перекачується крові веде до кисневого голодування і малому харчування окремих тканин і органів, внаслідок чого порушується їх функціонування.

Як правило, у людей з високим тиском кров дуже густа, а також схильна до формування згустків. При здорових капілярах тромб може переміщатися з потоком крові, не провокуючи серйозних проблем зі здоров’ям. Але, проникаючи в звужений просвіт, він може перекрити кровотік, що стає причиною відмирання тканин.

взаємодія

«Еналаприл» впливає на інші лікарські засоби, які приймає пацієнт. Тому при призначенні ліків слід знати про можливі лікарські взаємодії. Надаючи спільний ефект, додаткове речовина підвищує або знижує тиск. Щоб уникнути синергічного дії, «Еналаприл» комбінують тільки з перевіреними речовинами.

Діуретики посилюють дію «Еналаприлу». При його додаванні до терапії, дозу прийнятих сечогінних препаратів варто зменшити за 2-3 дня. Це особливо важливо, коли «Еналаприл» призначається з метою зменшення гіпертрофії міокарда або лікування серцевої недостатності на тлі нормального тиску.

Відмінність Еналаприлу Гексал від звичайного Еналаприлу

Нерідко пацієнти цікавляться, в чому відмінність між Еналаприлом і Еналаприл Гексалену і що краще? Постараємося розібратися, в чому різниця між цими двома ліками. Еналаприл і еналаприл Гексал – це ідентичні за своїм складом і дії препарати. Їх різниця полягає лише в торгову назву і деяких допоміжних речовинах. Тобто якщо лікар призначив вам Еналаприл, можна сміливо замінити його Еналаприлом Гексал і навпаки.

Еналаприл і еналаприл Гексал мають ідентичний складу і дію

При низькому тиску

Тим, хто цікавиться, чи можна приймати Еналаприл при низькому тиску, слід пам’ятати, що даний препарат є гіпотензивну, і основне його призначення – знижувати артеріальний тиск. Відповідно, при низькому артеріальному тиску його використання в більшості випадків просто не доцільно.

Проте Еналаприл надає на кровоносну систему ряд інших корисних впливів, не пов’язаних з гіпертензією:

• покращує кровопостачання міокарда;
• знижує агрегацію тромбоцитів;
• нормалізує кровотік в області нирок і головного мозку;
• володіє діуретичним ефектом.

Завдяки цим особливостям, можна як приймати Еналаприл при високому тиску, так і використовувати його для боротьби з іншими захворюваннями кровоносної системи на тлі зниженого АТ. Однак, робити це потрібно дуже обережно, і тільки під наглядом у кардіолога.

Пам’ятайте, що при зниженому систолічному тиску (менше 110 мм рт. Ст. Рекомендована доза Еналаприлу становить всього лише 1,25-2,50 мг на добу.

Способи застосування і дозування

Таблетки призначені для перорального вживання. Їх приймають цілком, не розжовуючи і запиваючи водою. Початкова фармакологічна концентрація діючої речовини становить 2,5 міліграма двічі на добу. При дотриманні дозувань і приписів доктора, а також при обліку всіх протипоказань побічні ефекти від «Еналаприлу» практично не виникають.

Середня терапевтична концентрація діючої компонента варіюється від 10 до 20 мг в день, прийом розбивається на 2 вживання. Курс терапії, як правило, довгий, іноді довічний.

Коригування дози і визначення тривалості лікування вирішується лікарем в індивідуальному порядку. Які у «Еналаприлу» протипоказання і побічні дії?

Вплив на артеріальний тиск

Багато хворих, вперше дізнавшись про цей препарат, цікавляться, підвищує він тиск або знижує. Тут відповідь однозначна.

ВАЖЛИВО! Еналаприл – препарат, призначений для поступового зниження артеріального тиску людини, якщо воно перевищує допустимі норми. При зниженому тиску його приймати не можна, так як це може тільки погіршити стан хворого, знизивши значення АТ ще на кілька пунктів.

Максимальна концентрація препарату в крові зазвичай досягається приблизно через 5 годин після прийому таблетки. Відповідно, і максимальний вплив на стабілізацію артеріального тиску починається приблизно в цей час. Однак поступове дію прийнятих таблеток починається приблизно вже через годину після прийому.

аналоги ліки

• «Берліприл ®».
• «Едніт».
• «Інворіо».
• «Ренітек».
• «Новопром».
• «Енагексал».
• «Енап».

До цієї ж групи препаратів належить Зокардіс.
«Еналаприл» можна замінити на аналог з групи ІАПФ з подібним механізмом дії:

• «Акуренал»;
• «Квінафар»;
• «Ампріл»;
• «Рамігексал»;
• «Вітоприл»;
• «Лізінокор»;
• «Зокардіс».

Сухий нав’язливий кашель є показання для заміни ІАПФ на препарат з групи сартанів.

У разі неефективності монотерапії показана заміна медикаменту на комбіновані ліки:

• Діуретик в поєднанні з ІАПФ: «Ко-Ренітек»;
• «Еналаприл-H»;
• «Ензікс»;
• «Енафрил».
• БКК + «Еналаприл»: «Коріпрен»;
• «Леркамен»;
• «Енап Л».

рекомендації

Перед терапією «Еналаприлом» фахівець попереджає пацієнта про наявність певних особливостей використання ліки:

1. При тривалому прийомі препарату необхідний регулярний медичний контроль крові.
2. З особливою обережністю «Еналаприл» призначають пацієнтам з цукровим діабетом, а також аутоімунної патологією, тяжкою формою стенозу аорти, гіпертрофічною кардіоміопатією.
3. При здійсненні хірургічного втручання при вживанні таблеток може знадобитися коригування рівня кров’яного тиску, оскільки можливе виникнення артеріальної гіпотонії.
4. Медикамент заборонений при лактації та вагітності.
5. Ліки можуть вступати в зв’язок із засобами інших фармакологічних груп, тому про їх застосування необхідно попереджати фахівця.
6. При вживанні ліки виключено заняття діяльністю, що потребує підвищеної уваги.

В аптеках «Еналаприл» відпускається строго за рецептом лікаря.

При якому тиску застосовують?

Інструкція рекомендує застосування препарату для стабілізації тиску на тривалому відрізку часу. Гіпертоніки повинні приймати Еналаприл в незалежності від показань на тонометрі з метою запобігання підйому тиску, а не для того, щоб його знизити.

Не варто забувати, що норми тиску у всіх індивідуальні, тому для постановки діагнозу потрібно порадитися з лікарем.

Показання для призначення

«Еналаприл» при гіпертонії п’ють на початкових стадіях, коли цифри АТ вище 130/90 мм рт. ст. Будь-яке підвищення від рекомендованої або індивідуальної норми призводить до порушення кровопостачання головного мозку і серцевого м’яза. Лікування підвищеного артеріального тиску у гіпотоніків також є показанням для курсового призначення ІАПФ. Перевага «Еналаприлом» віддають в таких ситуаціях:

Препарат показаний до прийому людям з метаболічним синдромом.

• хронічна форма серцевої недостатності;
• дисфункція і гіпертрофія лівого шлуночка;
• нефропатія;
• інфаркт міокарда в анамнезі;
• атеросклероз коронарних або мозкових артерій;
• мікроальбумінурія;
• фібриляція передсердь;
• метаболічний синдром.

Умови зберігання

Ліки, що містять еналаприл, рекомендується зберігати при кімнатній температурі (до 23 градусів) і низької вологості. Дверцята холодильника, на поличках якої зазвичай тримають більшість ліків, даних препаратів не підходить.

Тару слід використовувати щільно закриту, а саме місце зберігання повинно бути недоступним для дітей і домашніх тварин.

Знижувати дію Еналаприлу можуть деякі знеболюючі засоби

Як приймати одночасно з іншими ліками?

Еналаприл часто призначається до прийому в комплексі з іншими препаратами, які в сукупності значно покращують картину захворювання і ефективно справляються з артеріальною гіпертензією. Про деякі з них варто розповісти докладніше.

амлодипін

Багато кардіологи виписують своїм пацієнтам амлодипін і Еналаприл. Чи можна приймати одночасно ці ліки?

Останні дослідження показують, що можна, і в тандемі ці препарати відчутно згладжують величину і швидкість ранкового підйому артеріального тиску, що рідко спостерігається при їх роздільному прийомі. Крім того, вони значно знижують ризики ураження так званих органів-мішеней (серце, головний мозок, нирки і т. Д.), Які страждають від гіпертензії в першу чергу. Таким чином, Еналаприл і Амлодипін можна приймати разом, але попередньо це питання все-таки слід уточнити у свого лікуючого лікаря.

бісопролол

Еналаприл також часто використовують в парі з Бісопрололом, який відноситься до категорії бета-блокаторів. Таке поєднання вимагає обов’язкового титрування дози, так як при невмілому використанні ці препарати можуть знизити артеріальний тиск до критичного рівня, аж до непритомного стану і летального результату. Тому, все, кого цікавить питання: «Бісопролол і Еналаприл – чи можна приймати разом?», Повинні обов’язково проконсультуватися з цього приводу з кардіологом.

індапамід

Що стосується діуретиків, то найчастіше разом з Еналаприлом прописують Индапамид, який ефективно бореться з набряком, викликаної серцевою недостатністю і артеріальною гіпертензією. Чи можна приймати Еналаприл з індапамідом без відома лікуючого лікаря? Однозначно – ні, так як другий значно підсилює гіпотензивний ефект першого, і може привести до критичного падіння артеріального тиску.

Еутірокс

Еутірокс і Еналаприл – як правильно приймати? Гормональний препарат для боротьби з гіпофункцією щитовидної залози – Еутірокс – використовувати одночасно з Еналаприлом потрібно дуже обережно, тільки після попередньої діагностики і здачі аналізів. Як правило, добова доза першого при спільному застосуванні становить до 120 мг на добу, а другого – до 10 мг на добу.

Вінпотропіл (пірацетам + винпоцетин)

Ноотропний препарат Вінпотропіл (до складу якого входять Пирацетам і Винпоцетин) і Еналаприл приймати чи можна разом? Цим питанням задаються багато пацієнтів, які страждають від порушень мозкового кровообігу на тлі артеріальної гіпертензії.

Вінпотропіл дійсно знижує системний артеріальний тиск, але в незначній мірі, і його ефект в основному зводиться до розслаблення церебральних судин і поліпшенню мікроциркуляції крові в тканинах головного мозку. Приймати його разом з Еналаприлом можна, але тільки при чіткому дотриманні дозування.

Кардіомагніл

Чи можна приймати Еналаприл і Кардіомагніл одночасно? Це цілком доцільно в тих випадках, коли пацієнт на тлі артеріальної гіпертензії страждає від атеросклеротичного ураження судин. Нестероїдний антиагрегант кардіомагніл перешкоджає розвитку тромбозів і гострої серцевої недостатності, але в комплексі з Еналаприлом може призначатися тільки після ретельного обстеження, за рекомендацією лікаря.

Таблетки Паралель: інструкція із застосування

Таблетки приймаються перорально з великою кількістю води, незалежно від прийомів їжі.

Стандартна доза для дорослих – 1 таблетка на добу. Але точно скорегувати дозування зможе тільки лікар.

Доза прийому залежить від багатьох факторів: при зниженій сприйнятливості до компонентів ліки лікар може порекомендувати збільшити дозу до двох таблеток, при деяких супутніх захворюваннях або прийомі інших препаратів дозування доведеться істотно скоротити, а в деяких окремих випадках – і зовсім відмовити від прийому.

Безконтрольний прийом препарату може викликати передозування і множинні побічні дії.

Таблетки «Екватор» застосовуються при артеріальній гіпертензії (підвищеного тиску) у пацієнтів, яким показана саме комбінована терапія. Використовується для лікування гіпертонічної хвороби, як у молодому, так і в літньому віці. Можливе призначення кошти пацієнтам з цукровим діабетом та іншими метаболічними порушеннями.

• підвищена чутливість до діючих і допоміжних компонентів препарату, а також до їх аналогам;
• генералізована кропив’янка, набряк Квінке, що розвивався на тлі прийому інгібіторів АПФ;
• стеноз аорти, клапана мітрального;
• кардіоміопатія гіпертрофічна;
• кардіогенний шок;
• знижений тиск;
• ідіопатичний або спадковий ангіоневротичний набряк;
• серцева недостатність, що виникла після інфаркту міокарда, стенокардія нестабільна;
• дитячий вік до 18 років;
• період лактації, вагітність.

З особливою обережністю застосовують таблетки «Екватор» у пацієнтів з двостороннім стенозом артерій нирок або стенозом судин єдиної нирки та інших порушеннях зазначеного органу. Також дотримуватися обережності потрібно при призначенні даного препарату хворим при наявності таких захворювань або станів:

• тахікардія;
• брадикардія;
• порушення мозкового кровообігу;
• інші цереброваскулярні порушення;
• ішемічна хвороба серця;
• серцева і коронарна недостатність;
• аутоімунні системні патології сполучної тканини;
• цукровий діабет;
• гострий інфаркт міокарда;
• гіповолемія (зниження обсягу крові).

Препарат «Екватор» від тиску слід приймати всередину, в будь-який час дня, незалежно від прийому їжі, запиваючи водою або іншою рідиною. Рекомендована доза – не більше 1 таблетки на добу, максимальна – 1 таб. / Стуки.

Початок терапії може бути пов’язане з розвитком артеріальної гіпотонії, яка зазвичай з’являється у пацієнтів, що мають порушення водно-електролітного балансу. Зазвичай такі відхилення виникають в результаті попереднього лікування діуретиками, тому прийом подібних лікарських засобів слід припинити за кілька днів до початку терапії.

Щоб визначити оптимальну добову дозу пацієнтам з нирковою недостатністю, обов’язковий індивідуальний підхід. Застосовуючи окремо амлодипін і лізиноприл, вибудовують тактику лікування, починаючи з низьких доз. Під час лікування таблетками «Екватор» слід контролювати функціональність нирок вміст натрію, калію в сироватці крові. Якщо відзначаються погіршення в роботі нирок, препарат необхідно відмінити або замінити його іншими лікарськими засобами.

Якщо у пацієнта є порушення функцій печінки, то виведення препарату з організму може бути загальмовано. Чітких рекомендацій з дозування при цьому не передбачено, тому «Екватор» призначають таким пацієнтам з обережністю і під лікарським контролем.

Препарат буде корисний людям, у яких основна проблема пов’язана зі стенокардією.

Комплексні таблетки «Паралель» призначають при підвищеному тиску зі стенокардією. А також цей лікарський засіб показано приймати при гіпертонії після інфаркту міокарда. Якщо лікування одним препаратом не приносить позитивних результатів, то призначають «Паралель» як ліки комбінованого впливу.

Таблетки потрібно ковтати, запиваючи великою кількістю води. Прийом ліки не залежить від вживання їжі. Згідно з інструкцією із застосування, стандартна доза для дорослої людини становить 1 таблетку на день. Лікуючий лікар може скоригувати дозування, спираючись на ступінь захворювання і індивідуальні показники пацієнта. Доза може бути збільшена до 2-х таблеток або ж значно скорочена при прийомі інших ліків.

Таблетки «Паралель» – комплексне ліки, що впливає на організм в декількох напрямках. Ефективність лікування гіпертонічної хвороби підвищується при поєднанні декількох діючих компонентів з різними властивостями.

З цією метою розроблено препарат «Паралель». Ефективність застосування при терапії підвищеної гіпертензії у цього медикаменту висока.

Терапію таблетками «Паралель» проводять в ситуаціях, коли рівень артеріального тиску не був приведений до нормальних показників при лікуванні однокомпонентними медпрепаратами. Стандартна схема для досягнення необхідного терапевтичного ефекту (згідно з інструкцією) складається з 1 таблетки в день для дорослої людини.

Для лікування гіпертензії найбільш ефективним є застосування комбінованої терапії. Пацієнту призначають кілька ліків, що володіють різними властивостями, але знижують тиск. Зараз розроблено багато комплексних препаратів. До їх складу входять кілька ліків, що поєднуються між собою і дають більший ефект для лікування хвороби. Одним з них є Паралель.

Перед призначенням препарату лікар проаналізує біохімічний аналіз крові для того, щоб дізнатися кількість міститься в ній натрію. Якщо його недостатньо, то таблетки приймати не рекомендують. Адже Паралель сприяє виведенню мікроелементів.

У рідкісних випадках прийом ліків може викликати побічні реакції. Як вказує інструкція, вони можуть бути з боку:

1. ЦНС. Часто виникають головний біль, сонливість, запаморочення. Рідше спостерігається сплутаність свідомості, депресія, тремтіння в руках, втрата смаку.
2. Кровоносної та лімфатичної системи. Побічні реакції спостерігаються дуже рідко. Вони можуть бути пов’язані з супутніми захворюваннями. Але прийом препарату може викликати анемію, пригнічення кісткового мозку, лейкопенію, зменшення кількості тромбоцитів.
3. Серцево-судинної системи. З’являється прискорене серцебиття, різке зниження тиску може спровокувати інсульт.
4. Травлення і обміну речовин. Особливо при передозуванні препарату виникають нудота, блювота, пронос, гастрит, печінкова недостатність, холестаз, запалення підшлункової залози, гіпер- або гіпоглікемія.
5. Шкіри та імунної системи. Ліки викликає алергію, свербіж, набряк, випадання волосся, аутоімунні розлади, підвищення лейкоцитів в крові.
6. Опорно-рухового апарату. З цього боку побічні реакції спостерігаються вкрай рідко. Це болю в суглобах, м’язах, спині, судоми.
7. Нирок та сечовидільної системи. Особливо при безконтрольному прийомі таблеток виникає порушення роботи нирок, часте сечовипускання. Рідко спостерігається зменшення кількості сечі, поява в ній крові.

У деяких випадках прийом Паралель викликає втому, поява набряків, зміна маси тіла.

Через дії препарату приймати його треба з обережністю, при цьому слід враховувати наявність супутніх хвороб. Наприклад, при патологіях серця ліки можуть різко знизити тиск, що призведе до інсульту чи інфаркту. Якщо у пацієнта спостерігається стеноз ниркової артерії, то лікар повинен враховувати, що ліки зменшує кровообіг, а при звуженому гирлі судини виникне ниркова недостатність. Також ці таблетки несумісні з деякими ліками.

READ Бруснівер інструкція із застосування. Аналоги і відгуки

Хоч Паралель – найефективніші ліки від гіпертонії, його слід приймати тільки якщо це порекомендував лікар.

Препарат призначають в тому разі, коли не вдається досягти бажаного рівня артеріального тиску при монотерапії одним з компонентів препарату.

Доза для дорослих (при монотерапії) – 1 таблетка на добу незалежно від прийому їжі. Залежно від індивідуальної чутливості доза може бути збільшена до 2 таблеток на добу.

Хворим, які раніше приймали діуретики, рекомендується за два – три дні до початку терапії скасувати діуретик. Якщо це неможливо, початкова доза становить V * таблетки на добу. У цьому випадку після прийому першої дози препарату слід контролювати стан хворого, оскільки може виникнути симптоматична гіпотензія.

При печінковій недостатності препарат приймають з обережністю (виведення ам-лодіпіна може затримуватися). Точно зазначеної дози немає.

Для пацієнтів пожшого віку (> 65 років) титрування дози індивідуально і залежить від реакції на препарат. Оптимальна підтримуюча доза – 1 таблетка на добу (10 мг лізиноприлу / 5 мг амлодипіну).

Може спостерігатися значна симптоматична гіпотензія у хворих з гіпонатріе-мией і / або гіповолемією. До початку курсу терапії необхідно скорегувати гіпонатріємію або гіповолемію і при застосуванні перших доз препарату необхідно стежити за його впливом на артеріальний тиск.

При печінковій недостатності виділення амлодипіну з організму може затримуватися. Точно зазначеної дози немає, але таким хворим препарат слід приймати з обережністю.

При прийомі інгібіторів АПФ, зокрема лізиноприлу, може виникати ангіоневроті-ний набряк з набряком обличчя, кінцівок, губ, надгортанника і гортані. В такому випадку необхідно негайно припинити застосування препарату, хворий повинен знаходитися під контролем лікаря до повного зникнення ознак. Якщо набряк розвивається на обличчі, губах і кінцівках, він, як правило, спонтанно проходить, але на зниження інтенсивності його ознак добре впливає застосування антигістамінних препаратів.

Ангіоневротичний набряк з набряком гортані може призвести до летального результату. Набряк язика, надгортанника і гортані може привести до закупорки дихальних шляхів, тому потрібно негайне прийняття таких терапевтичних заходів: ввести підшкірно 0,1% розчин адреналіну в дозі 0,3 – 0,5 мл (0,3 – 0,5 мг) або 0,1 мл (0,1 мг) повільно внутрішньовенно, після чого слід ввести глюкокортикоїд і антигістамінний препарат під контролем життєво важливих функцій хворого.

• 1 Склад і дія 1.1 Особливості впливу
• 2 Інструкція по застосуванню таблеток «Паралель» 2.1 Особливості терапії при різних патологіях внутрішніх органів
• 2.2 Особливості прийому вагітним і годуючим
• 3 Побічні реакції 3.1 Реакції з боку систем органів
• 4 Протипоказання
• 5 Сумісність
• 6 Аналоги препарату

Клінічні характеристики кошти

Фармакологічна група ліки – інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту.

Виробляється препарат у вигляді круглих таблеток. Форма двоопуклої, колір білий. На одній зі сторін видно ризику. Картонна упаковка містить по 2 блістери, в кожному з яких по 10 таблеток (5 мг, 10 мг і 20 мг).

Міжнародна непатентована назва (МНН) – Еналаприл (Enalapril). Випускається препарат багатьма фармацевтичними компаніями, які до назви чинного компонента роблять приставку зі своїм логотипом. Наприклад, Еналаприл Хемофарм, Еналаприл ІНДАПАМІД і інші.

Як довго дозволяється застосовувати?

Ще одне дуже важливе питання – як довго можна приймати Еналаприл, і чи не шкодить його використання організму людини? На цей рахунок ви можете бути спокійні, тому що Еналаприл відноситься до тієї категорії медикаментів, які можуть прийматися протягом усього життя без яких би то не було негативних наслідків для здоров’я. Проте, як і всі інші серцеві препарати, він вимагає суворого контролю і регулярного проходження діагностики для оцінки поточного стану пацієнта.

Беручи даний лікувальний засіб, слід періодично проходити обстеження, контролюючи картину периферичної крові. За результатами такого обстеження буде видно, чи можна вам далі використовувати Еналаприл, і скільки його приймати за часом. Також необхідно відзначити, що відмова від прийому таблеток не викликає різкої зміни артеріального тиску в бік підвищення, що знову ж таки говорить на користь цього препарату і виділяє його серед існуючих аналогів.

Фармакологічні властивості

Діюча речовина Еналаприлу забезпечує утворення в організмі метаболіту еналаприлату. Механізм дії препарату полягає в запобіганні переходу ферменту ангіотензину I в ангіотензин II. Відомо, що саме ангіотензин II стимулює підвищення артеріального тиску шляхом звуження периферичних судин організму і синтез гормону альдостерону корою наднирників.

Завдяки цьому, відбувається розширення судин, посилюється коронарний і нирковий кровообіг. При грамотному застосуванні значно зменшується обсяг лівого шлуночка серця, знижується загроза розвитку недостатності серцевого м’яза і інших ускладнень.

Крім цього, дія препарату забезпечує стимулюючий ефект на кровообіг в області міокарда, знижує склеювання тромбоцитів. Хороший ефект лікарський засіб дає під час терапії пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда. Деякі фахівці стверджують, що Еналаприл має помірну сечогінну дію, що допомагає попередити набряки.

До фармакологічними властивостями лікарського засобу можна віднести зниження переднавантаження і післянавантаження, підвищення хвилинного об’єму серця, збільшення толерантності до навантажень.

При хронічних формах серцевої недостатності хворі, що проходять лікування Еналаприлом, легше переносять фізичні навантаження. Крім цього, у них відзначається зменшення тяжкості перебігу захворювання.

Застосування ліки у хворих з легкою та середньою тяжкістю недостатності серця допомагає запобігти прогресуванню хвороби.

Еналаприл знижує артеріальний тиск, усуває обумовлені їм симптоми

При станах, що супроводжуються порушенням функції лівого шлуночка серця, Еналаприл допомагає запобігти ризику розвитку інфаркту міокарда та інших ускладнень.