Інструкція по застосуванню «Енап»: при якому тиску яку дозу приймати

kiev

При призначенні препарату Енап, інструкція із застосування необхідна для обов’язкового вивчення, щоб виявити наслідки прийому ліків на тиск у Вашому тілі. Енап підвищує або знижує тиск? Енап являє собою білий, але не зовсім, кристалічний порошок. Рідко розчиняється в метанолі і слабо розчиняється у воді. Ін’єкції – прозорий безбарвний розчин.

Ефективний період напіврозпаду для накопичення препарату Енап при пероральному введенні декількох доз становить приблизно 11-12 годин. Більше 90 відсотків введеної дози виводиться сечею протягом 24 годин. Енап препарат також використовується в комбінації з препаратами з сечогінним ефектом. Застосовується для лікування тиску.

Виведення препарату Енап у пацієнтів з нирковою недостатністю аналогічно такої у пацієнтів з нормальною функцією нирок.

Фармакологічна група – інгібітор АПФ (Н 25мг 10мг). Випускається без рецепта лікаря. Препарат має багато аналогів при лікуванні тиску.

Показання до застосування Енап

Енап використовується для лікування підвищеного тиску.
Використовується для поліпшення функцій серця після серцевого нападу.
Використовується при різних захворюваннях серця.
Використовується для захисту функції нирок у діабетиків, при втраті білків в сечі.
При дисфункції міокарда в шлуночку зліва.
Профілактика ішемії коронарних артерій.

Енап широко використовується з різними іншими антигіпертензивними засобами, без видимих проблем, за винятком випадкового передозування або надмірно зниженого тиску.

Коли приймають?

Препарат «Енап» використовують в наступних випадках:

Підвищений артеріальний тиск.
Хронічна форма серцевої недостатності.
Попередження розвитку серцевої недостатності у людей, які страждають порушенням роботи лівого шлуночка.
Запобігання виникненню коронарної ішемії у хворих з поганою роботою лівого шлуночка.

Перед призначенням доктор проводить обстеження, щоб визначити доцільність застосування таблеток.

Необхідно здати аналіз сечі і крові, перед призначення “Енап” від тиску

Механізм дії на артеріальний тиск

Енап пригнічує ангіотензин ферменту типу II, пригнічуючи його рецептори. Ангіотензин II являє собою гормон, який викликає периферичну вазоконстрикцію і стимулює вироблення іншого гормону, званого альдостероном, який змушує організм утримувати воду і солі і збільшує об’єм рідини в кровоносних судинах.

Механізм дії на артеріальний тиск Енап

Внутрішньовенний еналаприлат або оральний еналаприл призводить до зменшення плазмового ангіотензину II, що призводить до зниження тиску і невеликого збільшення вмісту калію в організмі. У пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які отримували тільки Енап протягом 48 тижнів, спостерігалося середнє збільшення вмісту калію в організмі, у пацієнтів, які отримували Енап плюс тіазидний діуретик таких змін не спостерігалося.

Енап призводить до зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску. Початок дії препарату Енап зазвичай відбувається протягом п’ятнадцяти хвилин після введення. Максимальний ефект від препарату Енап проявляється протягом одного-чотирьох годин.

Тривалість ефекту ліки Енап залежить від дози. Для дози, рекомендованої лікарем, тривалість дії у більшості пацієнтів становить приблизно шість годин.

Після введення ліків Енап відбувається збільшення ниркового кровотоку і нормалізація артеріального тиску.

Енап дозволяє розширити периферичні судини – в кровоносних судинах більше простору і менше опору для перекачування крові, що знижує артеріальний тиск.

Енап зменшує кількість рідини в крові шляхом виведення її через нирки – зменшення кількості рідини в кровоносних судинах знижує їх опір і знижує тиск.

Аналоги, доступні на українському ринку

Еналаприл – популярне активна речовина, яка використовується в терапії гіпертонічної хвороби і випускається під різними торговими назвами.

Препарати з аналогічним складом, зареєстровані в України:

«Берліприл ®» (Німеччина);
«Едніт» (Угорщина);
«Ренітек» – оригінальний препарат;
«Енам» (Індія);
«Брюміпріл» (Бельгія) випускається в капсулах;
«Еналаприл Гексал» (Німеччина);
«Енафарм» (Україна).

Вибір засобу залежить від індивідуальної чутливості та фінансових можливостей пацієнта. У разі неефективності ліки рекомендований підбір замінників з групи іАПФ або інших медикаментів першого ряду антигіпертензивної терапії.

дозування Енап

Залежно від вашого стану і будь-якого іншого ліки, яке ви використовуєте, лікар призначає правильно підібрану дозу і як пити при високому.

Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати з дози 5 мг і збільшити дозу до 40 мг / день. Одна таблетка один раз в день може бути збільшена до двох таблеток один раз в день.
Рекомендується приймати ліки Енап до або після їди, можна під язик, якщо викликає роздратування і розлад шлунка.
Рекомендується слідувати дієти для зниження тиску (вживати в їжу фрукти, ягоди) і фізичних вправ.
Лікар розповість, як довго необхідно приймати таблетку Енап. Не припиняйте лікування передчасно – симптоми високого тиску можуть повернутися.
Смертельна доза для кожного організму індивідуальна.

Сомвестімость з іншими препаратами

Пацієнту слід утриматися від прийому алкогольних напоїв, оскільки етанол посилює зниження артеріального тиску (АТ) еналаприлом.

Одночасне застосування еналаприлу і діуретиків або інших гіпотензивних засобів підвищує ефективність цих препаратів.

Взаємодія з лікарськими засобами, що застосовуються для лікування серцевої недостатності (серцеві глікозиди) не має клінічного значення.

Перед хірургічним втручанням слід повідомити лікаря, що пацієнт приймає еналаприл, оскільки існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії при проведенні загальної анестезії.

Одночасне застосування еналаприлу і нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) або ацетилсаліцилової кислоти (аспірин), а так же естрогенів може знизити ефективність еналаприлу та збільшити ризик порушення функції нирок.

Одночасне застосування деяких діуретиків (спіронолактон, амілорид або тріамтерен) та / або додаткове призначення таблеток, що містять калій, може викликати підвищення рівня вмісту калію в сироватці крові (гіперкаліємія).

Лікарські засоби, що викликають пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та / або агранулоцитозу.

Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичность.

Еналаприл послаблює дію засобів, що містять теофілін.

Одночасне застосування препаратів літію може посилити побічна дія літію.

При одночасному прийомі препарату Енап з циметидином збільшується період напіввиведення (Т 1/2) Енап. Якщо пацієнт вже приймає зазначені вище препарати або йому радять приймати будь-якої з них, йому слід повідомити лікаря, що він приймає Енап.

Енап при серцевій недостатності

Звичайна початкова доза в поєднанні з іншими ліками становить 2,5 мг один раз на день. Лікар буде збільшувати цю дозу крок за кроком, поки не буде досягнута правильна доза. Звичайна підтримуюча доза становить 20 мг на день у вигляді 1 або 2, а максимальна доза становить 40 мг в день, розділених на два прийоми.

Якщо у вас раніше були проблеми з нирками, потрібна більш низька доза Енап. Лікування водними таблетками (діуретиками) має бути завершено за 2-3 дні до початку лікування за допомогою Енап.

Склад і діюча речовина

До складу Енап входить:

Таблетки Енап білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з фаскою. 1 таб .: – еналаприлу малеат 2.5 мг Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат – 1.3 мг, лактоза – 64.9 мг, крохмаль кукурудзяний – 11.2 мг, гипролоза – 1.25 мг, тальк – 3 мг, магнію стеарат – 850 мкг.

Таблетки Енап білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з рискою і фаскою. 1 таб .: – еналаприлу малеат 5 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат – 2.6 мг, лактоза – 129.8 мг, крохмаль кукурудзяний – 22.4 мг, гипролоза – 2.5 мг, тальк – 6 мг, магнію стеарат – 1.7 мг.

Таблетки Енап червоно-коричневого кольору, плоскоциліндричні, з рискою і фаскою на поверхні і в масі таблетки допускаються білі і бордові вкраплення. 1 таб .: – еналаприлу малеат 10 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат – 5.1 мг, лактоза – 124.6 мг, крохмаль кукурудзяний – 21.4 мг, тальк – 6 мг, магнію стеарат – 1.7 мг, барвник заліза оксид червоний (Е172) – 1.2 мг.

Таблетки Енап світло-оранжевого кольору, плоскоциліндричні, з рискою і фаскою на поверхні і в масі таблетки допускаються білі і коричнево-бордові вкраплення. 1 таб .: – еналаприлу малеат 20 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат – 10.2 мг, лактоза – 117.8 мг, крохмаль кукурудзяний – 13.9 мг, тальк – 6 мг, магнію стеарат – 1.7 мг, барвник заліза оксид червоний (Е172) – 100 мкг, барвник заліза оксид жовтий (Е172) – 300 мкг.

Застосування Енап у дітей

Існує обмежений досвід застосування Енап у дітей з високим кров’яним тиском. Для пацієнтів з масою тіла від 20 до 50 кг рекомендована початкова доза становить 2,5 мг, у пацієнтів вагою більше 50 кг – 5 мг. Енап призначається один раз в день. Доза може бути збільшена, якщо необхідно, до 20 мг в день у пацієнтів від 20 до 50 кг і максимум 40 мг у пацієнтів більше 50 кг.

Енап не рекомендується для використання у новонароджених і у дітей з порушенням функції нирок.

Побічні ефекти Енап:

Кашель.
Головний біль.
Запаморочення.
Почервоніння обличчя.
Біль у спині.
Забитий ніс.
Труднощі дихання.
Набрякання особи, губ або мови.
Частота серцевих скорочень.
Сонливість.
Порушення зору.
Плутані свідомості.
Нудота або блювота, необхідні часті і невеликі прийоми їжі, і піклуватися про гігієну порожнинирота.

Причини екстреного дзвінка лікаря:

При підозрі на передозування негайно зверніться до лікаря. Лікар повинен бути поінформований про будь-яких симптомах або ознаках алергії на будь-який лек0арство. Симптоми: висип, пухирі, свербіж шкіри, задишка, хрипи, кашель, набряки.
Сильне запаморочення або втрата свідомості.
Надмірне потовиділення, сухість порожнини рота, блювання або діарея, які можуть привести до гіпотонії.
Сильний головний біль.
Безперервний кашель.
Значне збільшення ваги.

Відео

Інструкція по застосуванню препарату

«Енап» – офіційна назва препарату, активною речовиною якого є еналаприл – похідне малеїновий кислоти. Засіб належить до групи інгібіторів (уповільнюють роботу) ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ), механізм дії яких представлений в таблиці.

Фармакологічна дія	Вплив на органи-мішені
Зниження синтезу альдостерону	підвищує виведення натрію з організму; поліпшення фільтраційної функції нирок; стимуляція діурезу
Зменшення виробітку ангіотензину 2	розслаблення гладких м’язів артеріальної стінки; зниження частоти серцевих скорочень; падіння показників діастолічного (нижнього) тиску
Блокада розщеплення брадикініну	пригнічення вазопресорних реакцій (спрямованих на звуження просвіту судин); помірний протизапальний і протибольовий ефект

Крім того, речовина володіє антіфібрілляторного ефектом і запобігає ремоделлірованіе (перебудову) міокарда після інфаркту, при вроджених або придбаних клапанних пороках.

«Енап» випускається в таблетованій формі з різною дозуванням активної речовини і комбінацією з іншими засобами для зручного застосування, досягнення терапевтичних цілей.

показання

Група іАПФ відноситься до першого ряду препаратів для лікування артеріальної гіпертензії. «Енап» – представник другого класу з пролонгованим ефектом (більше 24 годин) і призначається 1 раз на добу.

Засіб використовують в терапії:

есенціальною артеріальною гіпертензії – стійкого підвищення показників тиску без видимої причини (виділяють тільки фактори ризику);
синдром Кона і первинний гіперальдостеронізм – ендокринні патології, які характеризуються підвищеним синтезом альдостерону;
діабетична нефропатія – порушення фільтраційної здатності при патологіях вуглеводного обміну;
хронічна серцева недостатність – препарат підвищує силу викиду без впливу на частоту;
вторинна артеріальна гіпертензія при клапанних вадах;
хронічна хвороба нирок – група захворювань, які характеризуються тривалим прогресуючим перебігом і зниженням швидкості клубочкової фільтрації.

«Енап» – засіб для контролю артеріальної гіпертензії, яке починає діяти через 1 годину після прийому. Препарат не використовується для купірування гіпертонічних кризів.

Способи вживання і дози

Препарат випускається у формі таблеток з різною концентрацією активної речовини – еналаприлату (2,5-5-10-20 мг). Допоміжні елементи: стеарат магнію, кукурудзяний крохмаль, глюкоза, оксид заліза жовтий і червоний (барвник для таблеток 20 мг), тальк і моногідрат лактози.

Препарат призначений для перорального застосування 1 раз на добу без прив’язування до прийому їжі. Підбір дози і режим споживання узгоджується з лікарем.

«Енап» 5 мг

Таблетки «Енап – 5 мг» плоскі, круглої форми з скошеним краєм. Колір – білий, без додаткових домішок, на одній зі сторін – делительная смужка.

Препарат випускається в картонній коробці: 20 таблеток у блістерах по 10 штук.

Режим дозування представлений в таблиці.

патологія	Доза препарату «Енап» по 5 мг
Артеріальна гіпертензія	вперше виявлена: добова доза ½ -1 таблетка раз на добу (протягом 12 днів) з подальшою корекцією при необхідності; при одночасному використанні сечогінних: стартова доза ½ таблетки; середнього ступеня – 1-2 таблетки 1 раз на добу (з оцінкою відповіді через 10 днів)
Хронічна недостатність кровообігу	4 тижнева схема корекції дози: 1 тиждень: ½ таблетки / добу. 2 тиждень: 1 таблетка / добу. 3 – 4 тиждень: 2 таблетки в 1 або 2 прийоми (найчастіше використовують препарат з вищої концентрацією діючої речовини)
Хронічна хвороба нирок	Підбір ефективної дози залежить від фільтраційної здатності нирок (розраховується за формулою): 30-80 мл / хв: 1-2 таблетки / добу; 10-30 мл / хв: половина таблетки / добу; Менше 10 мл / хв: ½ таблетки (в гемодіалізні дні)

Максимальна терапевтична доза 40 мг – 8 таблеток, перевищення якої супроводжується ознаками передозування (гіперкаліємія, ортостатичнагіпотензія і інші).

Доза 10 мг

Таблетки з дозою еналаприлату 10 мг – червоно-коричневий круглі з білими вкрапленнями зовні в товщі кошти. Краї препарату скошені, на одній стороні поверхні – делительная насічка.

Призначення «Енап» 10 мг при різних захворюваннях представлені в таблиці.

патологія	Доза «Енап» (10 мг)
Есенціальна артеріальна гіпертензія	Середня терапевтична дозування: 1-2 таблетки 1 раз на добу. Корекція дози через 2 тижні після призначення або зміни режиму
Синдром Кона (в доопераційний період)	2 таблетки 1 раз на добу
Хронічна серцева недостатність	Середня терапевтична доза – ½ таблетки / добу
Хронічна хвороба нирок	При швидкості клубочкової фільтрації більше 30 мл / міну: ½ -1 таблетки на добу. Більш низький кліренс креатиніну вимагає підбору препаратів з меншим вмістом еналаприлу

«Енап HL» і «Н»

Лікування артеріальної гіпертензії середнього ступеня тяжкості має на увазі підбір ефективної комбінації препаратів. Найбільш результативним вважається поєднання іАПФ і сечогінних засобів.

Компанія KRKA виробляє препарат «Енап Н» і «Енап НL», які містять встановлену концентрацію еналаприлату і гідрохлортіазиду (кошти тиазидного ряду з групи діуретиків).

Форма випуску представлена в таблиці.

Назва препарату	Концентрація еналаприлу (мг)	Концентрація гідрохлотіазіда (мг)
«Енап Н»	10	25
«Енап НL»	10	12,5
Енап HL-20 »	10	12,5

Встановлення режиму прийому залежить від ступеня вираженості патології та наявності супутніх захворювань. Середня терапевтична доза – 1 таблетка на добу.

Комбінація іАПФ з діуретиками вважається найбільш ефективною в лікуванні артеріальної гіпертензії у літніх людей.

Протипоказання

«Енап» відноситься до групи іАПФ, які діють на рецептори, розташовані в судинах всього організму. Застосування засобу обмежена у пацієнтів з:

алергічними реакціями на активні і допоміжні компоненти препарату (в тому числі – інших представників групи);
анафілактичний шок або ангіоневротичний набряк Квінке в анамнезі;
діабетична нефропатія (ХХН 3 і більше стадії);
вагітність (активні метаболіти препарат проникають через гематоплацентарний бар’єр і порушують транспорт крові між матір’ю і дитиною);
діти молодше 6 років;
печінкова недостатність;
гіперкаліємія, викликана рабдомиолизом, ХХН, опікової травмою або краш-синдромом.

Препарати з включенням гидрохлортиазида порушують обмін глюкози, тому протипоказані пацієнтам з цукровим діабетом.

Побічні ефекти

Небажані наслідки прийому препарату обумовлені впливом на обмін глюкози, Калію, падінням артеріального тиску і порушенням розпаду брадикініну.

Найбільш часті побічні ефекти при призначенні «Енап» представлені в таблиці.

Група реакцій	Симптоми і синдроми
Гематологічні (порушення з боку крові)	анемія (зниження рівня гемоглобіну); нейтропенія і агранулоцитоз (падіння кількості форм лейкоцитів)
Імунна система	полілімфаденопатія – збільшення декількох груп лімфовузлів; аутоімунні захворювання
ендокринні	гіпоглікемія; нецукровий діабет через зниження синтезу антидіуретичного гормону
кардіоваскулярні	запаморочення; біль за грудиною; артеріальна гіпотензія; відчуття серцебиття, порушення ритму
дихальні	закладеність носа; задишка; сухий кашель (найбільш частий побічний ефект препарату, який усувається повним скасуванням)
диспепсичні	болю у верхніх відділах живота. розлади стільця (запор або діарея); зниження апетиту (анорексія); виразкові ураження слизової оболонки рота, шлунку і кишечника

До загальних ознак відноситься слабкість, запаморочення, біль у м’язах і порушення сну. Побічні ефекти зустрічаються рідко (крім кашлю) і нівелюються корекцією дози і підбором замінника.

Пацієнтам зі значною дисфункцією нирок потрібен ретельний контроль рівня Калію крові через високого ризику розвитку інтоксикації і зупинки серця в діастолу.

Передозування

Забуту дозу слід приймати відразу після того, як згадали. Але ні в якому разі не варто приймати подвійну дозу.

Щоб купити препарат Енап, рецепт не є обов’язковим. Однак самолікування не рекомендується, так як наслідки неправильного прийому можуть бути серйозними. Симптоми передозування:

Запаморочення, тому що кров’яний тиск падає.
Ступор.
Шок.
Порушення балансу розчинених солей в крові або тілі (баланс електроліту). Порушення функції нирок.
Прискорене серцебиття (тахікардія).
Брадикардія.
Занепокоєння.
Кашель.

Передозування призводить до явного зниження тиску. В результаті може статися колапс, заціпеніння, порушення мозкового кровообігу, серцевий напад. У гіршому випадку тільки пацієнти можуть допомогти тільки гемодіаліз і внутрішньовенні плазмові наповнювачі, або можливий летальний результат.

особливі вказівки

Препарат «Енап» дозволяється приймати, але тільки з особливою обережністю в наступних випадках:

Аутоімунні патології.
Цукровий діабет.
Патології печінки.
Важка форма аортального стенозу.
Субаортальний стеноз м’язів.
Гіпертрофічна кардіоміопатія.

Якщо пацієнт до призначення гіпотензивного препарату брав салуретики, то можливий розвиток ортостатичної гіпотензії. Щоб цього не сталося, потрібно компенсувати втрату рідини і солей перед прийомом «Енап».

Не рекомендується різко припиняти прийом таблеток. Це може привести до сильного зменшення кров’яного тиску.

Якщо людині призначено обстеження паращитовидних залоз, прийом ліків слід скасувати.

Медикамент здатний викликати запаморочення і слабкість, тому на час лікування краще відмовитися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами, які потребують особливої уважності і зосередженості.

Обов’язково уважно слухайте і дотримуйтеся рекомендацій лікаря, у Енап значний перелік обмежень

Попередження при прийомі препарату Енап

Потрібно повністю ковтати таблетки, які не пережовуючи, що не розбиваючи і не подрібнюючи «оболонку».
Необхідно уникати фруктів і соків грейпфрута.
Заборонено вживання алкоголю всіх видів.
Пацієнт повинен уникати водіння, завдань і дій, при яких необхідно проявляти пильність і чітке бачення.
Якщо у пацієнта діабет, необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що Енап може знизити рівень цукру в крові, і пацієнту може знадобитися коригування препаратів для діабету.
Якщо пацієнт приймає алопренол, літієві солі або діуретики, проконсультуйтеся з лікарем, тому що побічні ефекти Енап можуть збільшуватися з використанням цих препаратів.
Пацієнтам слід уникати калійвмісних замінників солі і діуретиків, які блокують секрецію калію і метаболіти калію.
Потрібно уважно стежити за прийомом додаткових ліків для зниження: ліки від кашлю, застуди, засоби проти ожиріння і деякі стимулятори, ібупрофен і аналогічні продукти, а також деякі натуральні продукти або добавки.
Пацієнт повинен бути обережним з теплою погодою, і потрібно пити велику кількість рідини, щоб уникнути зневоднення.
Пацієнт не повинен приймати препарат Енап при вагітності, бажанні завагітніти або при годуванні груддю.
Пацієнт повинен використовувати безпечні методи контрацепції, щоб уникнути вагітності при прийомі цього препарату.

Протипоказання і побічні ефекти

Еналаприл протипоказаний при таких станах:

підвищена індивідуальна чутливість (також і до інших представників цієї групи);
важкі алергічні реакції в анамнезі (пов’язані з раніше застосовуються іАПФ, ідіопатичні);
період грудного вигодовування (лактації);
гормональні патології (цукровий діабет)
вагітність;
хронічна або гостра недостатність нирок;
порфірія;
діти до 6 років.

Разом з прийомом ліків заборонено вживання алкоголю, так як при цьому Енап здатний викликати гіпотензію.

Побічні дії Енап виникають досить рідко – частіше при перевищенні дози або недотриманні вказівок лікаря. Зазвичай вони проходять в легкій формі. Не варто лякатися такого великого списку – тут враховані навіть ті реакції, які розвиваються з дуже низькою ймовірністю, особливо на тлі інших захворювань.

З боку органів серцево-судинної системи можуть спостерігатися:

гіпотензія;
колапс, непритомність;
кардиалгии стенокардитического характеру;
порушення ритму.

Для нервової системи можуть бути характерні такі симптоми:

запаморочення, розлад сну;
астенічний синдром;
підвищена збудливість;
порушення слуху, зору, почуття рівноваги;
вегетативні розлади;
порушення слуху, зору, почуття рівноваги, шум у вухах;

З боку дихальної системи виникають:

задишка, спазм бронхів, астма;
кашель;
фарингіт, риніт.

Для шлунково-кишкового тракту характерні:

диспепсичні розлади, діарея чи запори;
панкреатит, медикаментозний гепатит;
підвищення рівня білірубіну (в т.ч. виникнення жовтяниці) і активностітрансаміназ;

З боку сечостатевої системи:

сечовий синдром;
імпотенція, гінекомастія, зниження лібідо.

Дерматологічні та алергічні реакції:

фотосенсибілізація, алопеція;
шкірний висип;

Інструкція по застосуванню Енап містить більший перелік побічних реакцій, ви можете ознайомитися з ними на листку-вкладиші.

Практично всі ці зміни слабко виражені, повністю оборотні і зникають після зупинки прийому медикаменту або корекції дозування.

Не рекомендується використовувати даний препарат комбінації з наступними медикаментами:

калійзберігаючі діуретики;
протидіабетичні засоби;
літієві препарати.

Енап при вагітності і лактації

Вагітні жінки не повинні приймати ці ліки, може викликати відхилення плода на етапах розвитку. Беручи під час другого або третього триместру вагітності, можна викликати родові і вроджені дефекти. Якщо пацієнт завагітніє при прийомі цих ліків, то необхідно негайно звернутися до лікаря.

Енап потрапляє в материнське молоко, тому приймати ліки під час лактації потрібно дуже обережно, і тільки під наглядом лікаря. Може викликати вроджені захворювання у немовлят.

Особливості застосування гіпотензивний засіб

Особам, які перенесли трансплантацію нирки, не можна приймати «Енап». Протипоказання і побічні дії відзначені в анотації від виробника. Однак в ній нічого не сказано про ймовірність розвитку печінкового синдрому, який починається холестатичної жовтяницею або гепатитом, а пізніше може привести до некрозу печінки. Якщо на тлі тривалого застосування «Енап» побічною дією стала жовтяниця, прийом ліків припиняють і проводять комплексне обстеження.

Практиці відомо чимало випадків розвитку нейтропенії або агранулоцитозу, спровокованих прийомом інгібіторів АПФ. Судячи з відгуків про «Енап» і аналогах, такі препарати потрібно використовувати з обережністю пацієнтам з патологіями сполучної тканини і тим, хто проходить курс імуносупресивної або хіміотерапії. В іншому випадку зростає ризик приєднання важких інфекцій, стійких до антибіотиків і противірусних засобів. Саме тому при тривалому прийомі «Енап» таким пацієнтам необхідно періодично здавати аналізи крові і контролювати рівень лейкоцитів у крові.

У людей, які страждають на артеріальну гіпертензію, підвищується ризик появи ангіоневротичногонабряку. При перших же симптомах необхідно терміново припиняти прийом ліків і звернутися до лікаря. Хворі, в анамнезі у яких відзначений епізод ангіоневротичногонабряку, знаходяться в зоні ризику. Анафілактичні реакції можуть виникнути у пацієнтів, схильним до алергічних реакцій.

При тривалому застосуванні побічні дії від «Енап» зустрічаються при хірургічних втручаннях, що супроводжуються загальним наркозом. Саме тому пацієнт повинен попереджати лікаря про лікування гіпотензивними препаратами. Еналаприл знижує концентрацію уваги при керуванні автомобілем та іншими механізмами.

аналоги

Аналоги Енап із загальним діючою речовиною:

Берліприл ®.
Вазолапріл.
Еналаприл.
Інворіо.
Міопріл.
Реніпріл.
Ренітек.
Едніт.
Еналаприлу малеат.
Енам.
Енаренал.
Енафарм.

еналаприл

Ренітек Едніт Еналаприл малеат Енаренал Реніпріл Енафарм інворіо

Міопріл

Берліприл ®

Енам

Чому з’являється кашель

Як і будь-яке інше ліки, «Енап» має ряд побічних ефектів, які відображаються на роботі дихальної системи. Серед несприятливих реакцій організму на препарат варто відзначити сухий кашель, біль у горлі, осиплість. Судячи з відгуків, кашель від цього лікарського засобу – явище не рідкісне, хоча часто ставить людей в глухий кут.

В першу чергу варто відзначити, що система кровообігу тісно взаємопов’язана з роботою дихальної системи, тому появи даного симптому є цілком логічне пояснення. Більшість інгібіторів АПФ викликають кашель, хоча в аптеках продаються аналогічні лікарські препарати, які не викликають побічних дій.

Кашель від «Енап» викликане уповільненням катаболізму брадикинина – сильного судинорозширювальної речовини, що бере участь у багатьох гормональних біохімічних реакціях. Цей компонент є причиною негативного впливу на дихальну систему. Брадикинин накопичується в легеневих судинах і викликає роздратування нервових волокон. Якщо кашель доставляє істотний дискомфорт, потрібно порадитися з лікарем про зміну препарату.

Основні протипоказання

У ряді випадків використовувати «Енап» в лікуванні артеріальної гіпертензії неприпустимо. Цей препарат протипоказаний особам з індивідуальною непереносимістю будь-якого компонента цього кошти. Якщо у пацієнта в історії хвороби зустрічається згадка про перенесені серцевих нападах, набряку Квінке та ангіоневротичний набряк, використовувати препарати на основі еналаприлу не можна. Те ж саме стосується і хворих зі спадковою або ідіопатичною ангіодістромой.

Цукровий діабет не є абсолютним протипоказанням, однак при лікуванні «Енап» слід дотримуватися особливої обережності. Від застосування даного гіпотензивного препарату краще відмовитися пацієнтам, що страждають:

порфирией;
синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції;
непереносимістю лактози, дефіцитом лактази;
стенозом ниркових артерій;
гиперкалиемией;
певічним гиперальдостеронизмом;
гіпертрофічною кардіоміопатією;
стенозом мітрального або аортального клапана;
ішемічною хворобою серця;
червоний вовчак.

Щоб приймати ці ліки від тиску, потрібно відмовитися від дотримання дієти без солі. Небезпечний препарат для пацієнтів, що проходять процедури гемодіалізу, хіміотерапії. Пацієнтам, які досягли 65 років, слід обов’язково проконсультуватися з лікарем щодо доцільності застосування «Енап». Протипоказано даний засіб дітям і підліткам до 18 років.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному прийомі еналаприлу і антагоністів рецепторів ангіотензину, значно підвищується ризик гіпотензії. Чи не комбінують препарат з аліскіреном у пацієнтів, які страждають захворюваннями нирок і цукровим діабетом. ПР і одночасному прийомі еналаприлу і калійзберігаючих діуретиків може виникнути гіперкаліємія.

При прийомі «Енап» разом з анестезуючими лікарськими засобами, трициклічними антидепресантами, нітрогліцерином, бета-адреноблокаторами ймовірно додаткове зниження показників артеріального тиску. Одночасне застосування еналаприлу з інсуліном або гіпоглікемічними засобами можливий розвиток гіпоглікемії.

Етанол посилює антигіпертензивну дію препарату.

Препарат заборонений до застосування у дітей молодше 18 років.

Застосування лікарського засобу «Енап» також як і інших інгібіторів АПФ не рекомендується в першому триместрі, а в другому і третьому – протипоказане. При підтвердженні вагітності прийом зазначеного препарату необхідно припинити якнайшвидше.

При необхідності ліки «Енап» можна замінити аналогічними за механізмом дії засобами. До найпоширеніших з них належать:

У більшості випадків про препарат «Енап» пацієнти залишають позитивні відгуки. Відзначають високу ефективність засобу, стійке антигіпертензивнудію і зручність застосування. Всього один прийом на добу здатний забезпечити нормальний тиск на протязі тривалого часу, що значно полегшує стан пацієнтів і дозволяє їм вести звичайний спосіб життя.

Також лікарський засіб збільшує толерантність до фізичних навантажень, попереджає розвиток таких серцево-судинних захворювань як стенокардія, інфаркт міокарда та інші. Недоліки, які проявляються у вигляді побічних ефектів нечисленні, і рідко негативно впливають на загальний стан хворого.

У сучасних аптеках вартість лікарського засобу в залежності від дозування препарату і кількості блістерів в пачці може становити 90-300 гривень. В середньому за одну упаковку «Енап» 2,5 мг можна віддати 90-100 гривень, ціна на цей же засіб, але в дозуванні 20 мг буде вже 150 гривень.

Джерела: https://bezdavleniya.ru/lekarstva/ot-davleniya-enap.html https://sosudov.net/preparaty/enap-5.html https://davlenienorm.com/preparaty/enap.html

]]>

Post Views: 113

Якщо Енап не знижує тиск, які пити таблетки?

Перш ніж шукати заміну призначеного медикаменту, варто переконатися, що лікування дійсно не допомагає. Неефективність медикаментозної терапії буває обумовлена наступними факторами:

недостатня дозування;
короткий курс лікування (у деяких людей гіпотензивну дію таблетованого засобу відзначається тільки 1-2 тижні після початку терапії).

Але якщо дійсно Енап не знижує підвищений тиск, які таблетки пити, – підкаже тільки терапевт. Гіпертонікові можуть бути порекомендував аналоги з інших фармакологічних груп:

лізиноприл;
Фозикард;
Зокардіс;
Моексиприл.

Можливе призначення та інших інгібіторів АПФ з урахуванням особливостей перебігу гіпертонічної хвороби.

Заміну препарату не можна робити самостійно, керуючись інструкцією із застосування. Будь підбір лікарських складів від підвищеного тиску відбувається під наглядом лікаря.

Принцип дії засоби

«Енап» знижує тиск, розслабляючи НЕ вени, а артерії, практично не учащая тим самим скорочення серця. Значне падіння артеріального тиску можна спостерігати вже на 6-8 годину після вживання. Зазвичай дію триває добу.

Потрапляючи в організм, еналаприл блискавично біотрансформується в еналаприлат (сильний сповільнювач ангіотензинперетворюючого ферменту – АПФ). Призупинення динамічності цього ферменту сприяє падінню рівня ангіотензину ІІ (гормон, що звужує судини), підняття реніну в плазмі крові і зменшення викиду альдостерону.

Енап – лікарський препарат проти підвищеного кров’яного тиску

«Енап» сприяє:

зниження розтягування резистивних судин;
зміцненню м’язів серця;
поліпшенню гемодинаміки вен;
мінімізації кількості небезпечних аритмій шлуночків;
кращому обміну речовин в м’язах серця;
скорочення зони змертвіння внаслідок інфаркту міокарда.

Відгуки про застосування таблеток 25 мг / 10 мг

У випадку з Енап Н 25 мг / 10 мг відгуки покупців переважно носять позитивний характер. Багато виділяють даний лікарський засіб серед існуючих аналогів і відзначають його високу ефективність поряд з невисокою ціною.

Переважна більшість відгуків вказують на те, що Енап Н 10 вкрай рідко викликає побічні дії, незважаючи на їх значний список в офіційній інструкції. Таким чином, даний препарат можна приймати протягом тривалого періоду часу (багато хто сприймає його протягом усього життя) без яких би то не було негативних наслідків для здоров’я.

Чималий відсоток користувачів в мережі відзначають, що Енап Н має властивість спонтанно учащати серцебиття, викликає сонливість і тимчасовий занепад сил, а також сприяє виникненню безпричинного кашлю, як відповіді на прийом препарату з боку бронхолегеневої системи.

В цілому ж Енап Аш, відгуки про який можна зустріти на багатьох медичних сайтах, має низку переваг:

успішно бореться з гіпертензією;
має стійкий і тривалою дією;
в короткі терміни усуває набряклість за рахунок входить до його складу диуретика – гидрохлортиазида.

Чи можна використовувати препарат в період вагітності?

Таблетки від підвищеного тиску протипоказано вживати жінкам, які перебувають на стадії планування вагітності, а також вагітним, особливо в першому триместрі виношування плоду. Лікування Енап можливо лише у виняткових випадках, коли стан жінки особливо важке і шкоду від прийому кошти обгрунтований.

Якщо жінка приймала гіпотензивні засоби під час вагітності, необхідно контролювати стан дитини і кількість навколоплідних вод

На весь період гіпотензивної терапії слід відмовитися від грудного вигодовування. Якщо жінка не перервала лактацію, то необхідно строго контролювати показники артеріального тиску, а також стежити за вмістом калію в сироватці крові і функціональним станом парних органів дитини.

Аналоги і ціна в аптеках

Середня вартість препарату Енап в аптеках України становить 250 гривень за упаковку 60 шт. (10 мг) і близько 400 гривень за аналогічну кількість таблеток, але вже містять 20 мг діючої речовини. Орієнтовна ціна упаковки в 60 табл. по 5 мг – 180-200 гривень.

Призначаються аналоги і їх середня вартість:

Енап Н. Від 200 гривень за 20 таблеток. У цьому препараті два впливають елемента – еналаприлу малеат і гідрохлортіазид, який є діуретиком. Завдяки такому поєднанню, Енап Н володіє більш виражену гіпотензивну дію;
Енап НЛ. По складу і механізму дії аналогічний препарату, описаного вище. Реалізується в дозуваннях: 12,5 мг + 10 мг і 12,5 мг + 20 мг (вміст гидрохлортиазида і еналаприлу, відповідно), по 20 штук в упаковці, від 160 гривень;
Еналаприл. Випускається в трьох дозуваннях – 10, 20 і 5 мг. Має виражену гіпотензивні властивості. Ціна найнижча серед аналогів – від 10 гривень за упаковку в 20 шт (5 мг);
Енам. Середня ціна – 80 гривень;
Ренітек. Вартість – від 100 гривень.

Незважаючи на те що перераховані ліки відносяться до однієї групи, приймати рішення про заміну препарату може виключно лікуючий лікар.

Відгуки пацієнтів

Якщо брати до уваги коментарі людей, які брали «Енап», може скластися неоднозначне уявлення про цей препарат. Лікарі вважають, що при коректної дозуванні і дотриманні всіх рекомендацій це гіпотензивний засіб може стати вірним супутником до кінця життя. Призначають його пацієнтам ще й тому, що за своєю вартістю воно є одним з найдоступніших в групі інгібіторів АПФ.

При цьому самі пацієнти не завжди залишають схвальні відгуки про таблетки «Енап». В цілому негативних коментарів про нього набагато більше, ніж позитивних. В першу чергу причиною невдоволення пацієнтів є побічні ефекти. Практично кожен користувач, який залишив свій відгук про «Енап», відзначає появу сухого дратівної кашлю, нудоти, запаморочення. Найважче пацієнтам доводиться саме в перші тижні після початку прийому. По суті, саме побічні дії препарату служать поширеним приводом для його скасування.

Форма випуску

В аптеках можна зустріти «Енап» в формі таблеток або уколів для введення. При цьому серед пацієнтів популярністю користується ліки в таблетованій формі.

Перед придбанням «Енап» рекомендується ознайомитися з основними дозуванням препарату:

2 мг – найбільш поширений тип таблеток, які відрізняються білим кольором і округлою формою;
5 мг – також пофарбовані в білий колір, проте форма у них більш витягнута;
10 мг – таблетки відрізняються від інших не тільки своїм обсягом, але і оранжевим забарвленням.

Препарат, який випускається у формі капсул, має всього одну дозування, яка становить 1,25 м л.

Фармакологічні властивості

Таблетки «Енап», від чого допомагає препарат впоратися з високим тиском, уповільнює і пригнічує активність АПФ, сприяє утворенню еналаприлату. В результаті зменшується тиск, а також навантаження на серце. Ліки має судинорозширювальну дію, причому це в більшій мірі стосується артерій.

При дотриманні допустимої дози зниження тиску не чинить негативного впливу на кровообігу мозку. Застосування «Енап» прискорює коронарний і нирковий рух крові. При тривалому використанні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка серцевого м’яза, зупиняється розвиток недостатності серця, приходить в норму кровообіг міокарда.

Активна речовина препарату сповільнює тромбоцитную агрегацію, надає невелику діуретичну дію. Після вживання таблетки ефект спостерігають через 30 хвилин, який досягає піку через 4 години і триває протягом доби.

висновки

Лікування артеріальної гіпертензії – відкрите питання, в якому вибір засобу залежить від віку пацієнта, тривалості патології і наявності супутніх захворювань «Енап» – один з найбільш призначуваних засобів, що застосовуються в терапевтичній практиці. Зручне використання, тривалість дії, ефективність та безпека – основні переваги препарату. Призначення режиму і дозування медикаменту проводиться лікуючим лікарем з подальшим коригуванням через 10-12 днів.

Для підготовки матеріалу використовувалися такі джерела інформації.

Сьогодні існує чимала кількість лікарських препаратів, що сприяють нормалізації артеріального тиску. Вони розрізняються механізмом дії, складом, цінами. Одні з них більш ефективні, інші менш.

Призначається прийом того чи іншого ліки кваліфікованим фахівцем тільки після проведення обстеження та виявлення причини підвищення тиску, тобто установки точного діагнозу. Не забувайте про те, що недоцільне застосування ліків загрожує плачевними наслідками.

Одним з найдієвіших засобів, що допомагають нормалізувати тиск і поліпшити самопочуття є Енап, інструкція із застосування, властивості і аналоги якого описані в цій статті.

Енап – високоефективний препарат, який володіє потужними антигіпертензивними властивостями, діючою речовиною якого є еналаприл. Засіб має незначними диуретическими властивостями.

При вживанні таблеток гіпотензивний ефект настає приблизно після закінчення години. У деяких людей, що приймають Енап, з інструкцією із застосування якого ви ознайомитеся далі, для стабілізації артеріального тиску потрібна терапія протягом двох-трьох тижнів.

Енап, інструкція із застосування якого говорить, що дані ліки має потужний гіпотензивний впливом, при доцільному і регулярному прийомі сприяє: зниженню рівня ангіотензину 2 в крові; стимулювання вазодепрессорних систем; поліпшенню метаболізму міокарда.

Систематичне застосування Енап сприяє поліпшенню якості життя хворих з патологіями серцево-судинної системи. Ліки однаково ефективно, як для молодих, так і для літніх людей.

Після вживання Енап всмоктується більше п’ятдесяти відсотків діючого компонента. Виведення ліки відбувається за допомогою нирок (приблизно 60%) і кишечника (30%).

Виробляються ліки у формі таблеток (Енап, Енап Н, НL, L комбі) і розчину в ампулах (Енап R).

Енап, інструкція із застосування якого буде представлена далі, вельми ефективний препарат. Але приймати його без відома і призначення лікаря не радять. Плюс до всього не забувайте, що зловживання медикаментозними засобами може нашкодити організму.

Відео по темі

Як діє і від чого допомагає ліки Енап? Відповіді у відеоролику:

При гіпертонії пити лікарський засіб для зниження рівня тиску доводиться роками, тому важливо, щоб воно було безпечним, ефективним і недорогим. Енап є власне таким препаратом – незважаючи на значну кількість аналогів, лікарі в основному радять саме його.

Пацієнти також відгукуються про Енап позитивно, оскільки він досить рідко провокує побічні прояви. Однак, перед прийомом медикаменту важливо відвідати грамотного фахівця.

механізм впливу

Після потрапляння в шлунково-кишковому тракті таблетки піддаються гідролізу, в результаті чого відбувається вивільнення еналаприлу малеату. Речовина пригнічує вироблення АПФ – пептіділдіпептідази, яка стимулює перетворення ангіотензину I в ангіотензин II. Це гормон, який робить негативний вплив на діяльність системи артеріального тиску.

Пригнічення АПФ знижує концентрацію ангіотензину II, підвищує активність реніну і знижує секрецію «гормонів стресу». Завдяки цьому препарат нормалізує діяльність серцево-судинної системи, стабілізує тиск, усуває прояв хвороб і допомагає мінімізувати ризик неприємних наслідків.

Чи можна замінити Енап на Еналаприл?

Щоб визначити взаємозамінність препаратів, вчені провели ряд досліджень. У них брали участь 2 групи пацієнтів, які потребують лікування гіпотензивними засобами. Одна група приймала регулярно Енап, а інша – Еналаприл. Через 2 тижні експерименту учасники помінялися препаратами. Результати для обох груп були ідентичними, з чого фахівці вивели укладення:

Ефект від дії Енап і Еналаприлу однаковий.
Обидва препарати переносяться пацієнтами добре.
Дослідження підтверджують, що Енап і Еналаприл взаємозамінні.

Деякі лікарі навіть взяли за правило в період тривалої терапії чергувати призначення цих ліків-аналогів, що, на їхню думку, забезпечує досягнення максимального ефекту.

Вплив на потенцію

Гіпертонічна хвороба є фактором, який негативно впливає на чоловіче здоров’я. Високий тиск призводить до погіршення здатності судин розширюватися і звужуватися, а, отже, кровопостачання статевих органів зменшується. Це може стати причиною порушень еректильної функції.

Однак і лікування гіпертензії може стати причиною порушень в інтимній сфері. Негативний вплив Енап на потенцію відзначається у 25 відсотків чоловіків.

У деяких випадках відновити якість сексуального життя можна, замінивши препарат. Навіть якщо це не дає належного результату, то ні в якому разі не можна припиняти терапію артеріальної гіпертензії. В іншому випадку тиск відіб’ється не тільки на чоловічому здоров’ї, але і на тривалості життя.

Фармакокінетика

Після застосування ліків відбуваються певні процеси:

всмоктування;
поширення;
перетворення діючої речовини;
виведення з організму.

Всмоктування лікарського засобу відбувається досить швидко, саме тому позитивний ефект настає через одну годину після його застосування. Прийом їжі на цей процес не впливає. Діюча речовина – еналаприл – перетворюється в еналаприлат, який і є інгібітором ангеотензінпревращающего ферменту. Виведення даного медикаменту відбувається через сечовидільну систему. У сечі виявляється як еналаприл, так і похідне речовина.

Сумісність з алкоголем

Енап категорично заборонений під час розпивання спиртного, так як речовини, які входять до складу ліків і міцних напоїв, можуть посилювати вплив один одного. Алкоголь активізує судинорозширювальний ефект еналаприлу, внаслідок чого можливі такі симптоми:

різке зниження артеріального тиску, іноді до критичних значень;
пригнічення функцій ЦНС;
порушення кровообігу мозку;
інфаркт міокарда;
судоми;
колапс і коматозний стан.

Препарат підсилює дію алкоголю на організм, внаслідок чого сп’яніння і похмільний синдром будуть виражені значно сильніше. Деякі хворі стверджують, що Енап після п’янки благотворно впливає на самопочуття, але експерименти зі здоров’ям можуть призвести до тяжких наслідків. Вживати спиртні напої під час терапії можна тільки при дотриманні певних умов.

Як можна вживати Енап з алкоголем	Що робити заборонено
Випити ліки за добу до прийому спиртного для чоловіків і 32 години – для жінок.	Приймати Енап, запиваючи його алкоголем, або протягом 12 год. До або після прийому.
Прийняти препарат через 14 ч. Після пиятик для чоловіків і 20 ч. – для жінок.	Вживати спиртне і Енап при серйозних захворюваннях і вагітності.
Пити міцні напої через 15 днів після проходження курсу лікування	У період проходження терапії

Увага! Якщо людина випадково прийняв таблетку Енап разом з алкоголем, рекомендується надати йому горизонтальне положення і стежити за самопочуттям. При появі тривожних ознак викликати швидку допомогу.