Трахеобронхіт у дітей і дорослих – причини захворювання, симптоми, діагностика та методи лікування

kiev

Трахеобронхіт – це поєднане запалення трахеї, бронхів і бронхіол, яке розвивається після перенесеної респіраторної інфекції, швидко поширюється на нижні відділи респіраторного тракту і часто закінчується бронхітом або пневмонією.

Розвитку патології сприяють часті простудні захворювання, імунодефіцит, алергія. Трахеобронхіт – часте явище в холодну пору року.

Своєчасне звернення до лікаря і правильно підібране лікування дозволять усунути патологію в найкоротші терміни і уникнути розвитку важких ускладнень.

Що таке трахеобронхит

збудники захворювання

Патологія може мати бактеріальну або вірусну природу. У першому випадку причиною розвитку хвороби стають патогенні бактерії, які проникають в організм різними шляхами. Серед таких мікроорганізмів трахеобронхит викликають:

гемофільна паличка;
стафілококи;
мікоплазми;
стрептококи;
пневмококи;
моракселли;
клебсієли;
псевдомонади.

Трахеідний бронхіт може розвиватися як вторинне захворювання на тлі не тільки бактеріальних, але і вірусних патологій. Таке відбувається при ураженні організму:

вірусом грипу;
парагрип;
аденовирусом;
респіраторно-синцитіальним вірусом;
коронавірусів;
риновірусом.

шляхи інфікування

Людина, яка хворіє на вірусний або бактеріальний трахеобронхітом, може заразити оточуючих в разі тісного контакту з ними. Шляхи інфікування даною патологією:

Аерогенний (повітряно-крапельний). Це основний шлях зараження, яке спостерігається в 95-97% випадків. При кашлі і розаговірх у хворого виділяються краплі слини і мокротиння, які перебувають в повітрі у вигляді аерозолю.
Бронхогенний. Ще один частий шлях зараження легеневої тканини. Поширення мікроорганізмів відбувається при микроаспирации вмісту ротоглотки. Це призводить до інтубаційної Трахеобронхіти, який відзначається у 35-40% пацієнтів.
Гематогенний. При такому способі зараження вірусні частинки з вогнища запалення потрапляють в кровоносне русло хворого і поширюються по організму.

Етіологія

Основна причина трахеобронхита – інфекція. Збудниками захворювання є бактерії – стрептококи, стафілококи, пневмококи, мікоплазма, моракселла, гемофільна паличка, клебсієла, псевдомонади, а також деякі віруси – грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, короновіруси, респіраторно-синцитіальних вірус і деякі інші. Бактеріальний трахеобронхит зазвичай є вторинним захворюванням і розвивається на тлі наявної вірусної патології.

Шляхи інфікування при трахеобронхите – аерогенним, гематогенний і бронхогенний. Хворий бактеріальним або вірусним трахеобронхітом може заразити безліч людей, якщо буде тісно контактувати з ними.

Серед неінфекційних причин патології виділяють:

переохолодження,
алкоголізм,
куріння,
авітаміноз,
Постійні стреси,
Неправильний спосіб життя,
Неповноцінне харчування,
Астенізація організму,
перевтома,
Несприятлива екологія,
Неблагополучна епідеміологічна обстановка – контакти з хворими,
Спадкова схильність до дихальної патології,
Дефіцит сонячних променів,
Деформація порожнини носа і грудної клітини,
Хронічні захворювання органів дихання – запалення пазух носа, мигдалин, глотки,
Гостра інфекційна пневмонія, черевний тиф, коклюш.

У здорових людей повітря зігрівається, очищається і зволожується в носі. Великі частинки пилу осідають на слизовій носа і видаляються з організму за допомогою війок миготливого епітелію під час чхання. Такі захворювання порожнини носа і придаткових пазух, як риніт, синусит, аденоїдит, порушують механізми природного самоочищення, що призводить до порушення носового дихання. Холодний і неочищений вдихаємо повітря потрапляє відразу в гортань і трахею, викликає їх роздратування і переохолодження. Це призводить до запалення гортані, трахеї і розвитку трахеобронхіту.

Гострий трахеобронхіт патогенетично характеризується набряком і гіперемією слизової трахеї і бронхів, її інфільтрацією, скупченням слизу і утворенням точкових геморагій.

Хронічний трахеобронхит характеризується розвитком дистрофічних процесів – гіпертрофії або атрофії. Гіпертрофічний патологічний процес супроводжується розширенням кровоносних судин, набряком слизової, утворенням великої кількості слизу і гнійної мокроти. При атрофічному трахеобронхите слизова оболонка стоншується, набуває сірого кольору, на її поверхні утворюються корки.

Види і форми захворювання

Трахеобронхіт має кілька класифікацій. За характером перебігу він розділяється на гострий і хронічний. У першому випадку бронхотрахеіт триває близько 10 днів і відрізняється більш яскраво вираженим інтоксикаційним синдромом. Гостра форма розвивається як вторинна патологія на тлі:

кору;
коклюшу;
черевного тифу;
запалення легенів;
ГРЗ.

За симптомами і характером перебігу на гострий трахеідний бронхіт дуже схожа затяжна його форма. Вона відрізняється тим, що триває трохи довше. Хронічна форма захворювання протікає ще більш тривалий термін. Вона теж може супроводжувати іншим патологій ЛОР-органів. З урахуванням природи захворювання трахеобронхит розділяється ще на два підвиди:

Алергічний. Інфікування відбувається при попаданні в дихальні органи алергенів.
Інфекційно-алергійний. У цьому випадку органи дихання уражаються алергенами на тлі іншого ЛОР-інфекції.

гострий трахеобронхіт

У більшості пацієнтів ця форма захворювання розвивається як ускладнення гострої респіраторної інфекції. На трахеобронхит в цьому випадку вказують явища ринофарингіту:

закладеність носа;
першіння в горлі;
ринорея;
сухість в носоглотці;
хриплость голосу;
біль при ковтанні.

При прогресуванні інфекція поширюється на нижні дихальні шляхи. Про це говорять хворобливі і саднять відчуття в грудях, сухий і надривний кашель. Далі відбувається наступне:

Дихання стає жорстким.
При аускультації починають вислуховуватися сухі хрипи.
Через 2-3 дні кашель стає продуктивним і вологим.
Починається відділення слизисто-гнійної або слизового мокротиння.
Протягом декількох діб тримається субфебрильна температура.
Через 8-10 днів настає одужання.
До 3 тижнів може зберігатися залишковий кашель.

Затяжна форма гострої стадії

Якщо зазначені вище симптоми не проходять протягом місяця, то у хворого затяжна форма трахеідного бронхіту. Найчастіше вона виникає внаслідок несвоєчасного або неправильного лікування гострого типу захворювання. Пацієнт може страждати від сильного кашлю, підвищеної температури. Боротьба з цією формою більш тривала, оскільки газообмін у легенях порушений. Якщо етіотропна терапія гострого бронхотрахеіта триває 7-10 днів, то затяжний в середньому лікується 15-30 діб.

хронічний трахеобронхит

Для цієї форми трахеідного бронхіту характерно рецидивуючий перебіг. Під час загострення симптоматика більш яскраво виражена. У гостру фазу виникають:

субфебрилітет;
пітливість;
кашель різної інтенсивності;
задишка в спокої і при фізичних навантаженнях;
хрипи;
слабкість.

При кашлі може виділятися харкотиння різного кольору і консистенції, частіше – гнійна або серозно-гнійна. При ремісії хворі відзначають задишку під час фізичних навантажень, періодичне покашлювання. Як ускладнень захворювання можливі емфізема або обструктивна хвороба легень. Хронічний трахеобронхит частіше спостерігається у людей, що працюють при високій запиленості, наприклад, шахтарів або співробітників металургійних цехів. Те ж стосується осіб з шкідливими звичками в вигляді алкоголізму та куріння.

Алергічний (обструкція)

Ця форма захворювання супроводжується гострим запальним ураженням дихальних шляхів внаслідок контакту з алергенами. Нею частіше страждають люди, що проживають в районах з високим рівнем токсичних речовин в атмосфері. Характерним симптомом виступає кашель – сухий, з слизовими виділеннями. Він поєднується з наступними ознаками:

шкірним сверблячкою;
ринітом;
зниженням апетиту;
млявістю;
сльозотечею.

На алергічне запалення вказується відчуття болю і печіння за грудиною. Температура залишається нормальною, можуть виникати напади задухи внаслідок обструкції бронхів. Алергічний трахеобронхіт може поєднуватися з сінну лихоманку, атопічний дерматит та іншими аллергозами. При дослідженні крові фахівці виявляють підвищений рівень еозинофілів.

Інфекційно-алергійний

Для цієї форми ураження характерно поєднання симптомів інфекційного і алергічного трахеобронхітів. Причиною виступають мікроби: стафілококи, стрептококи, пневмококи. Алергія розвивається як реакція на розмноження цих мікроорганізмів. Хвороба супроводжується:

хворобливістю за грудиною;
підвищенням температури тіла;
сухим кашлем, який з часом стає вологим;
хрипами при диханні, воно стає жорсткішим.

Недуга частіше розвивається взимку, а рецидиви відзначаються у курців і людей, схильних до патологій ЛОР-органів. Якщо хвороба перетікає в затяжну форму, то можуть приєднатися інші патології: бронхоектази, синусити, алергічні реакції. Як ускладнень недуги розвиваються гіпоксія і закупорка дрібних бронхів. Вони виникають тільки при відсутності належної терапії.

форми трахеобронхита

Гострий трахеобронхіт – форма патології, яка триває менше 10 днів і характеризується розлитим запаленням слизової горла і трахеї. Гостра форма не розвивається як самостійне захворювання, а часто виникає внаслідок ГРЗ або стає симптомом запалення легенів, кашлюку, кору, черевного тифу.
Затяжна форма триває трохи довше місяця.
Тривалість хронічної форми – більше трьох місяців. Вона розвивається у завзятих курців або осіб, які працюють в умовах підвищеної запиленості або загазованості атмосфери. Хронічний трахеобронхит нерідко супроводжує іншим хронічним патологій дихальної системи і ЛОР-органів.
Алергічний трахеобронхіт розвивається в результаті проникнення алергенів в органи дихання. Особливість даної форми – відносно нормальний стан пацієнта при наявності бурхливої клініки: сильного свербіння, кашлю і осипнув. Зазвичай цією формою захворювання страждають особи, які проживають в неблагополучних районах за наявністю в атмосфері токсичних речовин.
Інфекційно-алергійний трахеобронхит – розвиток алергічної форми захворювання на тлі інфекційної. Алергічна реакція формується у відповідь на появу в організмі мікробних антигенів.

причини трахеобронхита

Основною причиною розвитку захворювання виступають бактерії і віруси, що порушують мікрофлору слизової. Вони потрапляють в організм різними шляхами: бронхогенним, аерогенним, гематогенним. Активізація вірусної або бактеріальної флори відбувається в результаті погіршення захисних функцій організму. В окрему групу ризику потрапляють люди, часто страждають від перепадів настрою і нервової перевтоми. До них можна віднести і жінок під час вагітності. Незалежно від групи ризику ослаблення імунітету відбувається в результаті:

переохолодження;
травмування слизової трахеї;
синуситу, фарингіту;
отруєння йодистим або бромистим калієм;
вживання спиртного і куріння;
авітамінозу і гіповітамінозу;
тривалої штучної вентиляції легенів;
спадковості;
запалення мигдалин – тонзиліту;
погану екологію;
деформації носа або грудної клітки;
астенізація організму;
неправильного харчування;
контакту з хворими.

Статті по темі

Грибок в носі у людини: симптоми і лікування
Жовчогінні препарати при перегині жовчного міхура – список і види ліків, рецепти народної медицини
Мазь від кашлю для дітей – список розігрівають медикаментів

Трахеобронхіт при вагітності

Трахеобронхіт у вагітних таке ж часте явище, як риніт або ларингіт.

Патологія вірусної етіології найбільш часто зустрічається у вагітних і зазвичай протікає на тлі фарингіту, тонзиліту або ГРЗ. Вірусний трахеобронхит – інфекційне захворювання, що представляє небезпеку для організму майбутньої матері і плоду.

Бактеріальний трахеобронхит – серйозна загроза для вагітних, оскільки антибактеріальне лікування не припустимо в цьому положенні, а іншого ефективного способу позбавлення від бактерій поки не розроблено.

Трахеобронхіт часто дає ускладнення у вигляді пневмонії або хронічного бронхіту, що також негативно позначається на здоров’я матері і внутрішньоутробний розвиток плода.

Вагітним необхідно дотримуватися профілактику трахеобронхита: уникати скупчень людей, особливо під час епідемій грипу; не переохолоджуватися; обмежити контакти з хворими при відвідуванні поліклініки; повноцінно харчуватися; дотримуватися елементарних правил гігієни.

Симптоми і ознаки

Спільними для всіх форм трахеобронхита симптомами є сильний минаючий кашель, важкі вдихи і жорстке дихання. При откашливании виділяється мокрота з гноєм і спостерігається болючість в грудині. Гостра форма викликає ще ряд неприємних симптомів:

лихоманку;
дисфонію;
хрипоту;
труднощі з вдихом і видихом;
свистяче, жорстке і гучне дихання;
сухість в роті;
посиніння губ;
болю в серці.

При хронічному перебігу симптоми трахеобронхіту не так яскраві. Кашель залишається затятим, тривалим і пріступообразним. На його тлі з’являються задишка, хрипи, печіння і ниючий біль в грудях. На хронічний трахеобронхіт вказують і такі ознаки:

порушення сну;
гіпертрофія або атрофія слизової трахеї;
серозно-гнійна мокрота вранці;
«Охриплий» голос і ларингіт.

Інфекційно-алергічна форма відрізняється симптомами відразу двох видів трахеідного бронхіту, оскільки в організмі розвивається негативна реакція на дію мікробів. Алергічний трахеідний бронхіт триває до тих пір, поки з організму не буде виведений алерген. Після цього запальні ознаки повністю зникають. Характерним симптомом виступають проблеми з диханням в положенні лежачи. Інші клінічні ознаки алергічної форми захворювання:

апатія;
порушення апетиту;
субфебрильна температура;
сухий кашель і біль в діафрагмі;
сонливість, млявість;
зменшення працездатності.

можливі ускладнення

Захворювання саме по собі вважається ускладненням бронхіту, так як запалення охоплює кілька органів. Якщо лікування затягується, то вірогідна поява запущених бронхіоліту і бронхопневмонії – небезпечних і важко виліковних хвороб, особливо в дитячому і літньому віці. Трахеідний бронхіт може закінчитися опаданням і абсцесом легких, що збільшує ризик летального результату. Патологічні наслідки в дихальних шляхах викликають брак кисню, що непрямим чином позначається на функціонуванні всіх систем організму: починають боліти голова і серце, постійно хилить на сон і з’являється сильна слабкість.

Трахеобронхіт необхідно вчасно помітити і вилікувати до кінця, оскільки хвороба викликає серйозні ускладнення. Самостійного лікування допускати не варто: краще звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Також не можна забувати і про профілактику, спрямованої на посилення імунних сил організму.

діагностика захворювання

Трахеобронхіт – серйозне захворювання, яке вимагає попередньої діагностики. При появі перших ознак потрібно звернутися до пульмонолога і алерголога. Під час огляду лікар проводить перкусію і аускультацію для вислуховування легень. Для підтвердження фахівець призначає ряд лабораторних та інструментальних діагностичних процедур, таких як:

Трахеобронхоскопія. Це дослідження ендоскопічне, тому виявляє гнійний секрет, фібринозні накладення, гіперемію і виразка слизової.
Рентгенографія легенів. Дане дослідження малоинформативно, але при підозрі на хронічну форму допомагає виявити відбиток патології на легеневій малюнку.
Мікроскопічні дослідження мокротиння з визначенням атипових клітин. Вони допомагають підтвердити діагноз і диференціювати патологію від раку легенів, туберкульозу, бронхіальної астми.
Бакпосів харкотиння. Матеріал забирають для виявлення бактеріального збудника патології.
Шкірні алергічні проби. Їх результати підтверджують алергічний генез захворювання.

діагностика

Трахеобронхіт у дітей і дорослих – серйозна патологія, яка потребує детальної діагностики і комплексного лікування.

Лікар оглядає пацієнта, проводить вистукування і вислуховування легень, призначає рентгенографічне дослідження для виключення пневмонії.

До додаткових методів дослідження відноситься мікробіологічний аналіз харкотиння, трахеоскопія, бронхоскопія.

Запідозривши алергічний трахеобронхіт, лікар направляє хворого на консультацію до алерголога для виявлення алергену.

Лікування трахеобронхіту у дорослих

Неускладнені форми трахеідного бронхіту лікуються в домашніх умовах. При гострому перебігу патології пацієнту показаний постільний режим. Хворий повинен обмежити контакти з оточуючими, а приміщення, в якому він знаходиться, потрібно регулярно провітрювати. При легких нездужання на тлі дотримання режиму пацієнтові призначають фізіотерапевтичні процедури: інгаляції і електрофорез. Відновити дренажну функцію бронхів допомагають розтирання зігріваючими мазями, теплі компреси, гірчичники.

Трахеобронхіт важкої форми або з ускладненнями лікується в стаціонарних умовах у відділенні пульмонології. Схема терапії включає наступні заходи:

Прийом протикашльових засобів в перші дні, коли мучить сильний кашель. Використовують такі препарати, як Бутамірат, Кодеїн, Преноксідіазін.
Лужні інгаляції. Сприяють відходженню мокротиння.
Прийом муколітичних і відхаркувальних засобів, таких як Мукалтин, Амброксол, Лазолван, Термопсис.

Залежно від природи захворювання призначають антибактеріальні, противірусні або антигістамінні препарати. Підвищити загальну резистентність організму допомагають вітаміни та імуномодулятори. Доповненням до загальної схеми лікування стають:

Фізіотерапевтичні процедури. Сюди відносяться вібраційний і перкусійні масаж, УФО-терапія, електрофорез на грудну клітку, лазеротерапія, галотерапія, дихальна гімнастика.
Народні методи. Вони використовуються тільки як допоміжний засіб лікування. Народне лікування полягає в проведенні інгаляції, полоскання горла, накладанні компресів і гірчичників, вживанні особливих вітамінних чаїв.

Антибактеріальна або противірусна терапія

Трахеобронхіт може мати вірусну або бактеріальну природу. З цієї причини дуже важлива своєчасна діагностика, що виявляє збудника захворювання. Для лікування на нього і необхідно впливати за допомогою певних препаратів:

Антибактеріальних. Їх призначають, якщо по аналізах визначили, що причиною хвороби стали бактерії. Певні препарати вибирають з урахуванням чутливості до них патогенних мікроорганізмів, яку виявляють під час бакпосева. Антибіотики використовуються з груп цефалоспоринів, пеніцилінів, фторхінолонів: Аугментин, Оксациллин, Амоксициллин. Застосовуються і місцеві антибактеріальні, наприклад, препарат для зрошення слизової Биопарокс.
Антивірусних. Призначаються при вірусну природу патології. Проти бактерій ці препарати неефективні. Прикладами виступають Інтерферон, Изопринозин, Кагоцел, Арбідол.

симптоматична терапія

Трахеобронхіт лікують не тільки антибактеріальними або противірусними препаратами. Додатково проводять симптоматичну терапію. За її назвою можна зрозуміти, що такий тип лікування допомагає позбутися не від причини захворювання, а від його неприємних симптомів. При трахеідном бронхіті з цією метою використовують такі препарати:

Відхаркувальні. Це муколітичні препарати, необхідні для полегшення відкашлювання і відходження мокроти. Вони роблять сухий кашель вологим і продуктивним.
Антигістамінні. Показанням до їх прийому є алергічний трахеобронхіт.
Нестероїдні протизапальні. Прийом цих препаратів показаний в разі підвищеної температури і лихоманки. Ефективними в цій категорії є Ібупрофен, Нурофен, Ереспал.

Немедикаментозні терапія

Швидше вилікувати трахеобронхит допомагає і немедикаментозних терапія. Вона проводиться тільки після того, як у хворого спала температура тіла. Заходи немедикаментозного лікування:

Масаж. Особливо ефективний вібруючий тип цієї процедури, за рахунок проведення якого полегшується вихід мокротиння з бронхів.
Інгаляції. Проводяться за допомогою небулайзерів і готових інгаляторів. За рахунок розпилення найдрібніші частинки ліки легше проникають в бронхіоли і бронхи.
Ванни для ніг. Це дуже проста процедура, яка прогріває нижні кінцівки, змушуючи кров активніше рухатися. Завдяки посиленню відтоку рідини, зменшується набряк слизових – стає легше дихати, поступово проходять головний біль, закладеність носа.
Лікувальна фізкультура (ЛФК). Полегшує вихід мокротиння, відновлює нормальне носове дихання. Не встаючи вранці з ліжка, необхідно нахилити верхню частину тулуба вниз, як би повиснувши з ліжка. Це допоможе відкашлятися. Добре поєднувати цю процедуру з перкусійні масаж.
Фізіопроцедури. За рахунок них купується запалення, зменшують набряки бронхів і трахеї, відновлюють нормальне відділення слизу. Такими властивостями володіють електрофорез лідокаїну, магнітотерапія міжлопаткової області, оксигенотерапія, УФО на область шиї і грудини.

Загальна інформація

Трахеїт і бронхіт часто пов’язані між собою, тому об’єднуються в загальну патологію – трахеобронхіт. Захворювання охоплює трахею і бронхи одночасно. Повноцінне лікування можливо лише в стаціонарних умовах, самолікуванням займатися неприпустимо, це небезпечно для здоров’я.

Активність зараження відзначається в холодний період, коли відбувається епідемія ГРЗ. Застуда може стати причиною, що призвела до ускладнення – трахеобронхіт. Захворювання починає розвиватися гостро, але добре піддається лікуванню при дотриманні всіх установок фахівця. Якщо цього не робити – хвороба стає хронічною, вимагає тривалого лікування, відрізняється високою ймовірністю ускладнень.

чим лікувати

Трахеобронхіт вимагає комплексного лікування, тому для повного одужання в більшості випадків необхідний прийом відразу декількох препаратів. Основними є антибіотики або противірусні. Решту коштів призначають в залежності від симптомів. Часто використовувані препарати описані в таблиці:

Група ліків	Найменування препарату	Механізм дії	Правила прийому	добова доза	плюси	мінуси
противірусні	інтерферон	Блокує репродукцію вірусів при проникненні їх в клітку.	Не більше 1 000 000 МО на добу.	2 таблетки 2 рази.	Відновлює імунітет за короткі терміни.	Багато побічних ефектів.
	ремантадин		Приймати всередину після їжі.	1 день – 100 мг 3 рази, 2 і 3 добу – 100 мг 2 рази.	Швидко всмоктується в кишечнику.	Приймати потрібно при перших симптомах, інакше ефекту не буде.
	Арбідол		Приймати до вживання їжі.	200 мг.	Відсутність серйозних побічних ефектів.	Ефективність не доведена.
антибактеріальні	Аугментин	Провокує руйнацію бактерій.	Вживати безпосередньо перед їжею.	375 мг по 3 рази.	Можлива діарея після прийому.	Випускається в різних формах, тому препарат можна підібрати для будь-якого віку.
	Сумамед	Пригнічує синтез білка клітини мікроба.	Розжовувати таблетки не потрібно. Приймати за 1 годину до їди або 2 години після.	500 мг.	Короткий курс лікування – 3 дні.	Практично у всіх виникає сильна ріжучий біль через 25 хвилин після прийому.
	бісептол	Блокує метаболізм бактерій.	При бронхіальній астмі використовувати з обережністю.	960 мг одноразово або по 480 мг 2 рази.	Добре переноситься.	Токсичний для організму.
жарознижуючі	Ібупрофен або Нурофен	Зменшує запалення, пригнічує склеювання тромбоцитів, усуває гіперемію.	Першу дозу приймають з ранку, потім – протягом дня після їжі.	200 мг 3-4 рази.	Його безпеку вивчена і клінічно апробована. Не впливає на секрецію грудного молока.	Часте розвиток побічних ефектів.
	парацетамол	Впливає на центри болю і терморегуляції.	Не приймати довше 5-7 днів.	До 4 таблеток.	Запобігає судоми у малюків.	Блокує вироблення інтерферону, що протистоїть вірусам.
	Ібуклін	Жарознижувальну, протизапальну, аналгетичну.	Приймати перед їдою, не розжовуючи.	1 таблетка 3 рази.	Сильний швидкодіючий препарат.	Капсули великі – їх складно проковтнути.
імуномодулятори	Імунорікс	Стимулює вплив на клітинні механізми захисту.	Приймати до їди.	2 флакона.	Приємний на смак.	Може викликати алергію.
	Іммунал	Стимулює функцію імунної системи.	Не приймати довше 8 тижнів.	3-4 таблетки.	Рослинне походження.	Чи не входить ні в які стандарти ліків.
	Естіфан	Підвищує активність макрофагів і нейтрофілів.	Приймати після їжі протягом 10-21 дня.	За 1-2 таблетки 3 рази.	Добре переноситься.	Несумісний з імунодепресантами.
відхаркувальні	бромгексин	Розріджує і деполімеризує мукопротєїновиє волокна секрету.	Можна приймати незалежно від їжі. Запивати 100-200 мл води.	8-16 мг до 3-4 разів.	Виражене секретолитическое дію.	Чи не справляється з першением в горлі.
	Амброксол	Стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів.	Запивати невеликою кількістю рідини.	30 мг 2 рази.	Низька вартість.	Іноді викликає кропивницю.
	Мукалтин	Стимулює секрецію бронхіальних залоз.	Приймати за півгодини до їди.	По 2 таблетки до 4 разів.	Натуральний склад.	Своєрідний смак.
антигістамінні	супрастин	Блокує рецептори гістаміну типу Н1.	Чи не подрібнюючи, не розжовуючи, запиваючи водою. Чи не перевищувати дозу в 100 мг.	За 75-100 мг 1 раз.	Швидкодію.	Неприємний смак, викликає сонливість.
	лоратадин		При сильній алергії можна поєднувати з імуностимуляторами.	10 мг 1 раз.	Швидке настання клінічного ефекту. Не має седативного впливу.	Не виявлено.
	Цетрин		Запивати склянкою води.	За 10 мг 1 раз.	Діє протягом доби.	Викликає головний біль, сонливість.
полівітаміни	алфавіт	Забезпечує організм вітамінами і мінералами.	Можна приймати постійно і сезонно.	3 капсули протягом дня через рівні проміжки часу.	Діючі речовини розділені на капсули, тому краще засвоюються.	Чи не виявлені.
	Дуовит		Приймати вранці після їди, ковтаючи цілими.	За 1 червоному і блакитному драже в день.	Вітаміни та мінерали розділені на різні таблетки.	Іноді викликає нудоту.
	Компливит		За погодженням з доктором дозу можна збільшити в 2 рази.	По 1 таблетці 1 раз.	Можна підібрати з урахуванням віку.	Не виявлено.

методи терапії

Лікування трахеобронхіту починається з застосування ліків, які виписує лікар після комплексного обстеження. В якості антибактеріальних засобів призначаються Бісептол, Сумамед, Аугментин – в залежності від протипоказань і мікроорганізму, що викликав хворобу. Противірусні препарати Інтерферон, Арбідол і Ремантадин також повинен виписувати тільки лікар, так як самостійне застосування може призвести до погіршення самопочуття. Назви препаратів різняться в залежності від умов: стану пацієнта і стадії трахеального бронхіту. У період вагітності або при хворобах шлунково-кишкового тракту призначають уколи антибіотиками, а не капсули.

Для лікування спека при захворюванні використовують недорогі препарати Парацетамол і Ібуклін, а для позбавлення від головного болю – таблетки Аспірин і Ібупрофен. Щоб стимулювати відходження мокроти, пацієнту виписують відхаркувальні засоби: Мукалтин, Амброксол, Бромгексин.

Необхідно вжити заходів щодо зміцнення імунітету, тому в аптечці хворого повинні бути полівітаміни та імуномодулятори з найрізноманітнішим складом: Иммунал, Імунорікс, Естіфан.

Будинки рекомендується пити гарячі трав’яні чаї з лікарської ромашкою, шавлією і плодами шипшини кожен день. Для лікування хвороби допомагають теплі компреси на груди, які роблять з картоплі, меду або тваринного жиру. Для полегшення дихання при трахеобронхите і зняття кашлю в домашніх умовах ефективні інгаляції, при цьому можна скористатися небулайзером або «класичним» методом – каструлею і рушником. У розчин для вдихання додають порцію цілющих трав і кілька крапель евкаліптової ефірної олії. Застосування народних рецептів в лікуванні хвороби також слід узгодити з лікарем.

Народні засоби при трахеобронхите

Справитися з захворюванням допомагають і народні рецепти, але вони можуть лише доповнювати основну терапію. Замінювати нетрадиційними методами медикаментозне лікування протипоказано. Вилікувати трахеобронхит допомагають такі відвари і настої трав:

Змішати порівну кропиви дводомної і листя мати-й-мачухи. Столову ложку трав’яного збору залити 1 склянкою окропу. Залишити настій на 1 годину, після чого процідити. Пити протягом доби до 5 разів по 2 ст. л. Продовжувати до поліпшення стану.
На 200 мл окропу взяти 15 г подрібненого в порошок оману. Добре перемішати, поставити на водяну баню. Кип’ятити на маленькому вогні півгодини, після чого дати охолонути. Потім відфільтрувати за допомогою сита, довести обсяг до 200 мл, долив кип’яченої води. Приймати засіб підігрітим за 1 годину до їжі по половині склянки. Повторювати тричі на день протягом 2 тижнів.

Бронхи добре очищає сік алое, змішаний в рівній пропорції з медом. Прийом цього та інших народних засобів всередину може викликати печію, болючість в животі і навіть алергічні реакції. Останні проявляються висипами, гіперемією і набряком шкіри. Серед зовнішніх народних методів ефективними вважаються розтирання грудної клітини з Борсучим або гусячим жиром. Їх роблять кожен день, бажано – на ніч. Це допомагає позбутися від кашлю. Мінус такого методу – специфічний запах барсучьего жиру. Плюс – судячи з відгуків, цей продукт допомагає впоратися навіть з застарілим кашлем.

При захворюваннях дихальних шляхів корисно пити теплі вітамінні чаї для зміцнення імунітету. Для їх заварювання рекомендують використовувати звіробій, липу, материнку, м’яту, корінь солодки, бузину, алтею. Плюсом таких чаїв є легкість приготування. Звичайну заварку замінюють на рослинну сировину, і напій готовий. Для смаку можна додавати інші компоненти. Серед ефективних рецептів вітамінних чаїв виділяються наступні:

Літром окропу залити 300 г квіток бузини. Додати 8 ядер волоського горіха, залишити на півгодини. Пити теплим 3-4 рази протягом дня. Можна підсолодити ложечкою меду.
Обшпарити 200 мл окропу 1 ст. л. чебрецю. Вжити засіб протягом доби за 3-4 прийоми. Ефективність такого чаю особливо велика при сухому кашлі.

профілактичні заходи

Щоб уникнути появи трахейного бронхіту, потрібно дотримуватися простих правил:

Утримувати приміщення в чистоті. Нерідко хвороба викликається бактеріями і грибками, які передаються по бруду і вогкості.
Регулярно провітрювати спальню. При цьому не можна допускати протягів.
Гартуватися і вести здоровий спосіб життя. Курцям і людям з пристрастю до алкоголю варто кинути шкідливі звички.
Правильно харчуватися. Надходження вітамінів і мінералів зміцнює імунітет.
Ставити щеплення. Вакцини знижують ризик зараження, яке може спровокувати трахеобронхит.
Лікуватися до кінця. Не можна закидати невилікувані хвороби, так як вони можуть дати ускладнення.

Дорослим потрібно стежити за станом маленьких дітей, адже вони не в силах ясно визначити, що у них болить. Якщо дитина погано спить, у нього змінилася поведінка, він відмовляється від їжі і постійно плаче, то це привід сходити з ним на медичне обстеження.

Трахеобронхіт у дитини

Дане захворювання розвивається і у дітей. Оскільки патологія передається повітряно-крапельним шляхом, вони легко заражаються при відвідуванні дитячого садка і школи. У разі підозри на трахеідний бронхіт важливо відразу ж виключити дитину з колективу. Крім контакту з хворими, у дітей патологія буває викликана:

ГРЗ;
на цукровий діабет;
дистрофією;
гайморитом;
ангіною;
карієсом;
кашлюк;
фарингіт;
частими переохлаждениями;
ексудативним діатезом;
ослабленням функції мигдаликів.

Ризик інфікування дитини збільшується, якщо в квартирі присутній цвіль. До провокуючим факторів належать і поліпи, аденоїдит, дефіцит вітаміну Д, вроджені патології судин, грудної клітки, носових ходів. Трахеобронхіт у дітей супроводжується такими симптомами, як:

Кашель. Вночі спостерігаються сильні напади. Іноді кашель закінчується блювотою і судомами.
Хрипи в легенях. Добре прослуховуються при диханні.
Стридор. Це свистяче шумне дихання, яке вказує на значну обструкцію трахеї.
Гарячковий стан. Не минає протягом кількох днів, супроводжується частим пульсом, рясним потовиділенням, почастішанням дихання.
Підвищення температури. Рідко перевищує 37 градусів.
Посиніння губ. Викликане нестачею кисню внаслідок погіршення дихання.

Схема лікування трахеідного бронхіту практично нічим не відрізняється від терапії цього захворювання у дітей. Після визначення причини патології призначаються противірусні або антибактеріальні засоби. Альтернативою останнім є сульфаніламідні препарати. Крім прийому ліків, важливо забезпечити дитині комфортні умови для одужання:

Протягом тижня він повинен дотримуватися постільного режиму. Кілька разів на протягу дня дитині необхідно давати трав’яні настої, соки, теплий чай. Корисні інгаляції з трав’яними відварами.
Прогулянки і відвідування дитячого садка або школи виключаються. Це необхідно для профілактики епідемії.

Медикаментозне лікування повинно бути комплексним. Не варто дивуватися, якщо лікар призначить відразу кілька ліків. Це необхідно для впливу на збудника хвороби і зняття її симптомів. Спеціаліст прописує препарати з таблиці:

Найменування	призначення	Показання до застосування	дозування	тривалість прийому
парацетамол	жарознижуючий	Больовий синдром, гарячкові стану.	Для дітей до 10 років – 0,5 таблетки 200 мг кожні 4-6 годин; 10-12 років – по 325 мг 2-3 рази на добу; від 12 років – по 1-3 таблетки через 4-6 годин.	5-7 днів.
Цітовір	противірусний	Вірусні захворювання органів дихання.	До 3 разів на день залежно від віку: 2 мл – до 3 років, 4 мл – 3-6 років, 8 мл – 6-10 років, 12 мл – від 10 років.	4 дні.
дипразин	антигістамінний	Захворювання алергійної природи.	Призначається з урахуванням віку: для 1-2 років – 5-10 мг 1-2 рази, для 2-5 років – то ж 1-3 рази, для 5-10 років – 5-15 мг, від 10 років – 5 20 мг.	Призначається лікарем.
Пертусин	відхаркувальний	Трахеїти, ГРЗ, пневмонії, коклюш, бронхіти.	Від 2,5 до 10 мл в залежності від віку дитини.	10-14 діб.

Особливості патології у дітей

Причинними факторами трахеобронхита у дітей є: ГРВІ, рахіт, дистрофія, імунодефіцит, ексудативний діатез, діабет, ослаблення функцій мигдалин, деякі інфекційні захворювання, погані побутові умови.

Клінічними проявами трахеобронхита у дітей є:

Захриплість,
Загальне нездужання,
Хрипи в легенях,
Стридор – гучне дихання, особливо на вдиху,
тахіпное,
Сухий судомний кашель, що виникає у вигляді нападів, зазвичай у нічний час доби і часто закінчується блювотою,
Супутній ларингіт,
Підвищення температури.

Лікування патології підбирає дитячий лікар індивідуально кожній дитині після огляду і проведення діагностичних процедур.

Основними терапевтичними заходами трахеобронхита у немовлят є щоденні розтирання грудини і межлопаточного простору мазями з подразнюють, а також інгаляції.

Небезпечні наслідки трахеобронхита у дітей:

пневмонія,
Порушення серцевої діяльності,
Дисфункція нервової системи.

профілактика захворювання

Трахеобронхіт, як будь-яке захворювання, легше попередити, ніж потім лікувати. Для цього важливо дотримуватися таких правил профілактики:

Своєчасно лікувати застуду. При появі кашлю відразу почати прийом протикашльових засобів.
Найчастіше перебувати на свіжому повітрі. Це підвищує імунітет, поліпшує роботу дихальної системи.
Відмовитись від шкідливих звичок. Алкоголь і куріння провокують патології ЛОР-органів.
Регулярно провітрювати і прибирати приміщення. Це допоможе забезпечити сприятливий мікроклімат.
Регулярно проводити загартовування. Навіть звичайний регулярний контрастний душ зміцнює імунітет.
Правильно харчуватися. Раціон людини забезпечує його фізіологічне благополуччя.
Проводити санацію хронічних вогнищ інфекції в ротоглотці. Для цього підійдуть препарати Мірамістин, Аквалор, Долфін.

Причини виникнення

Привести до Трахеобронхіти може зараження бактеріальними інфекціями – микоплазмой, стрептококами, пневмококами, стафілококами або вірусами – коронавірус, грип, риновіруси.
Під час захворювання хворий заразний для інших людей і повинен обмежити контакти з ними.

Спровокувати трахеобронхит здатні і такі причини:

застуди;
шкідливі звички;
нестача вітамінів і похибки в харчуванні;
зайве фізичне та психоемоційне перенапруження;
забруднене довкілля;
спілкування з хворими людьми;
недолік вітаміну Д;
патології дихальної системи.

способи лікування

Тільки комплексний підхід у лікуванні дозволяє вивести людину в стадію ремісії. Для цього використовують медикаменти, фізіотерапевтичні процедури і рецепти нетрадиційної медицини. Все це безсило, якщо людина не змінить свій спосіб життя і не знизить згубний вплив провокуючих чинників на організм.

Медикаментозне лікування

Використовуються наступні категорії медикаментів:

Антибіотики – ефективні при бактеріальної природі запального процесу. Призначають Цефтриаксон, Зіннат, Цефікс, Амоксициллин.
Противірусні препарати – використовуються при вірусної етіології захворювання. Показані Оцілококцінум, Арбідол, Анаферон.
Муколитики – сприяють розрідженню і ефективному виведенню мокротиння з легких. Використовують Амброксол, Бромгексин.
Жарознижуючі і протизапальні препарати – допомагають знизити симптоми захворювання, збити високу температуру, усунути ломоту в тілі.

Цефтриаксон застосовують при лікуванні хронічного трахеобронхіту
Медикаментозне лікування підкріплюють лікарськими інгаляціями. У небулайзер вводять антибактеріальні розчини, які проникають в глибокі ділянки легенів, пригнічуючи запальний процес. Як фізіотерапевтичних процедур використовують:

Лікарський електрофорез – на шкірні покриви наносять спеціальні медикаменти, які під впливом змінного струму проходять всі мембранні бар’єри і впливають безпосередньо на вогнище запалення.
Прогрівання сухим теплом – використовується парафінотерапія і бальнеотерапія.

Для зміцнення місцевого імунітету призначають препарат Бронхикум. Підтримати загальний імунітет дозволяють вітамінно-мінеральні комплекси.

народні способи

Нетрадиційні способи лікування не підходять для терапії хронічного трахеобронхіту, але деякі рецепти можна використовувати в якості посилення медикаментозного лікування. Найефективнішими з них є відвари з лікарських трав, які зміцнюють імунітет і сприяють відходженню мокротиння:

Відвар з кореня солодки, ромашки і м’яти – на 1 л окропу беруть по 1 чайній ложці всіх інгредієнтів. Варять на водяній бані 10 хвилин, дають охолонути і проціджують. Приймають по 1 столовій ложці 7-8 разів на день.
Медово-цибулевий сік – 2 великі цибулини подрібнюють в блендері до стану пюре. Вводять 3 столові ложки натурального липового меду і прибирають в тепле темне місце на добу. Отриманий сік приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день.
Лікарська коржик – з гарячого картопляного пюре формують тонкий корж, в яку вводять 10 крапель йоду і пюре 1 зубчики часнику. Добре перемішують і прикладають до грудей, додатково утеплюючи шарфом.

У деяких випадках може розвиватися побічна реакція, тому перед початком введення рецептів нетрадиційної медицини в загальний план лікування, важливо проконсультуватися з лікарем.

Що викликає хворобу

Вважається, що найчастіше алергічний трахеобронхіт викликають шерсть домашніх тварин і пил. Але причин хвороби може бути дуже багато. Ось групи алергенів, які здатні викликати запалення і набряк в трахеях і в бронхах:

Хімічні частинки або з’єднання, проникаючі при диханні в легені хворого (миючі або косметичні засоби, токсичні речовини)
Пил і інші дрібні частинки, що знаходяться в повітрі.
Гриби і мікроорганізми, які живуть як в організмі хворого, так і в навколишньому просторі.
Пилок рослин.
Лікарські засоби.
Продукти харчування (какао, мед, яйця, пшениця та ін.).

Для появи хвороби контакт з алергеном повинен бути досить тривалим. Симптоми захворювання є наслідком регулярного викиду в кров гістаміну – тканинного гормону, що виконує захисну функцію. Це біологічно активна речовина «піднімає тривогу» у всьому організмі, попереджаючи про серйозну загрозу.

Але не завжди цей механізм має під собою серйозне підґрунтя. А ось ефект від дії гістаміну може погано позначитися на здоров’ї. Виникаючі внаслідок його роботи набряки дихальних шляхів, спазми мускулатури, викид великої кількості адреналіну, роблять алергічний трахеобронхіт хворобою, яку потрібно починати лікувати якомога скоріше.

лікування

Трахеобронхіт – досить важке захворювання, але якщо лікувати його вчасно, запалення проходить через 1-3 тижні. Щоб поліпшити стан пацієнта при загостренні, доводиться лікувати не тільки інфекцію, а й окремі симптоми хвороби.

Полегшення стану хворого

Слід регулярно провітрювати приміщення.
Зволоження повітря зменшить кашель.
Відхаркувальні мікстури.
М’які чаї з медом і лимоном для розрідження слизу.
Інгаляції на основі трав’яних відварів.
Оксигенотерапія для поповнення кисню в крові.
Лікар може призначити ряд внутрішньовенних ін’єкцій, в тому числі ліків для поліпшення кровообігу і дихання.

Боротьба з інфекцією

Так як захворювання найбільш часто пов’язано з ГРВІ, то призначення антибактеріальних засобів при ній потрібно не завжди. Показаннями до призначення антибіотиків при гострому трахеобронхите можна назвати:

Приєднання бактеріальної інфекції, що виражається в зміні характеру мокротиння зі слизового на слизисто-гнійний.
Наростання симптомів інтоксикації або слабка динаміка захворювання, тривале збереження кашлю з відділенням мокротиння;
Дитячий вік до 3 років;
Наявність супутньої патології дихальної та серцево-судинної системи, в тому числі аномалії розвитку, декомпенсований цукровий діабет;
Спочатку захворювання протікає з ознаками бактеріальної інфекції – гнійна мокрота, висока температура, лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням по ОАК.

Найбільш бажаними антибіотиками при гострому трахеобронхіт є:

Амінопеніцилінів, в тому числі захищені (амоксицилін – «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав», «Аугментин», «Уназин»);
Макроліди ( «Азитроміцин», «Макропен», «Рокситромицин»).

Крім антибактеріальних засобів, при гострому трахеальном бронхіті, як правило, призначаються:

Відхаркувальні засоби – сиропи від кашлю, амброксол у вигляді інгаляцій через небулайзер або у вигляді сиропів;
Муколитики – ацетилцистеїн (АЦЦ);
Рясний питний режим;
Вітаміни і загальнозміцнюючі (иммунал, ехінацея).

При правильному лікуванні гостру форму можна вилікувати за 1-3 тижні, перебіг захворювання більш три тижнів вважається затяжним.

Лікування хронічного трахеобронхіту

В основі хронічного трахеобронхіту лежить недолікована гостра форма, алергічний компонент, стан імунітету, спосіб життя і супутні захворювання. Про те, що в організмі є хронічний запальний процес, свідчить часте невелике підвищення температури (субфебрилітет). Тривалість кашлю при хронічному трахеобронхите становить три місяці на рік і більше. Кашель зазвичай малопродуктивний.

Лікування хронічного трахеобронхіту комплексне.

Пацієнту потрібно позбутися від шкідливих звичок: алкоголю, куріння.
Виконується посів мокротиння на мікрофлору, виключаються атипові збудники (мікоплазма, хламідії).
Проводяться алергічні проби.
Терапію призначає лікар за результатами діагностики.

Алергічна форма лікується за допомогою:

відхаркувальних ліків;
антигістамінних препаратів;
інгаляцій, в тому числі з глюкокортикостероїдами;
народних засобів;
фізіотерапії.

Неалергічний хронічний трахеобронхіт лікується за допомогою:

Бронхолітиків (особливо М-холіноблокаторів – іпратропію бромід, тіотропію бромід – «Беродуал», «Атровент», «Спіриви»);
Муколитиков-мукорегуляторов – ацетилцистеїн, карбоцистеин, ердостеін;
Інгаляцій за допомогою небулайзера амброксола, лужних і гіпертонічних розчинів;
Антибактеріальних засобів – макроліди, цефалоспорини 3-4 покоління, доксициклін, респіраторні фторхінолони, амоксицилін / клавуланат;
Рідше виникає потреба в інгаляційних глюкокортикостероїдів – «Пульмикорт», «Бенакорт», «Фліксотид», «Бекломет», «Бекотид», «АСМАНЕКС» «Твістхейлер» (найбільш ефективний).

Що ще допоможе?

Для усунення набряклості, купірування запалення лікарі часто рекомендують:

«Тавегіл»;
«Кларитин».

Щоб мокрота відходила легше і швидше, можна використовувати:

«Лазолван»;
«Бромгексин».

Хороший ефект показують препарати, що містять термопсис. При яскраво вираженому запальному процесі доктор може порекомендувати використовувати «Ереспал». Ліки випускається у формі таблеток, сиропу.

Загальна характеристика захворювання

Гостра форма трахеобронхита розвивається різко, найчастіше заразна, оскільки збудником є вірусна інфекція. Без ускладнень лікування триває від 6-7 днів до двох тижнів. Хвороба може бути небезпечна для ослаблених пацієнтів: дітей, людей похилого віку, жінок під час вагітності. Щоб уникнути ускладнень, починати лікування трахеобронхита потрібно якомога швидше.

Самий явний і неприємний симптом захворювання – це надсадний кашель без мокротиння, або ж кашель, при якому отхаркивается багато жовтої і білої гнійної слизу. В результаті судомного, різкого кашлю починають хворіти грудні і черевні м’язи, виникає поколювання відчуття за грудиною. Трахеобронхіт у дітей часто супроводжується нежиттю, болем у горлі і підвищеною температурою. Запалення слизової може підніматися у верхні дихальні шляхи або опускатися нижче, провокуючи ускладнення в легких, в тому числі пневмонію.

Лікувати трахеобронхит в домашніх умовах можна за допомогою:

відхаркувальних, знеболюючих, що розріджують мокротиння ліків;
сульфаніламідних препаратів;
антибіотиків;
фізіотерапевтичних процедур.

Хронічна форма розвивається:

після гострої стадії захворювання;
на тлі слабкого імунітету;
на тлі куріння;
на тлі вживання алкоголю;
при отруєнні продуктами шкідливого виробництва, які дратують слизову при вдиханні.

Трахеобронхіт також може бути алергічної природи.

Ризик заробити хронічний бронхіт мають працівники виробництва, де є пил, вихлопи і отруйні випаровування. Запалення дихальних шляхів може бути викликане зовнішніми агентами:

отруйними газами, димом, рідинами;
мінеральними речовинами;
неорганічної крихтою;
вдиханням вугільного пилу;
азбестом, кремнієм;
спорами цвілі.

Викликати хронічний кашель може вплив на слизову деяких ліків:

броміду калі;
калію йодиду.

При отруєнні зовнішніми речовинами в класифікації МКБ-10 вказується код агента (подразник), який спровокував захворювання.

Трахеобронхіт включає в себе симптоми ураження трахеї і бронхіту. Тому багато в чому клінічна картина цих захворювань ідентична. До суміжних захворювань нижніх дихальних шляхів відноситься бронхіоліт.

Відрізнити гострий бронхіт і трахеобронхіт від інших респіраторних захворювань можна по сиплим порушеному диханню; іноді у пацієнтів розвивається апное (сонна задуха). Загальний стан слабке, шкіра стає блідою. При обстеженні в бронхах прослуховуються сухі і вологі хрипи, жорстке дихання, є скарги на біль під час кашлю. Щоб правильно поставити діагноз і лікувати трахеобронхит, потрібно пройти очне обстеження, здати аналізи і зробити рентген грудної клітини.

Ускладнення і прогноз

Трахеобронхіт вже сам по собі досить важке захворювання, чревате ускладненнями, такими як:

бронхопневмонія;
легенева гіпертензія;
емфізема;
бронхіоліт;
обструктивна хвороба;
дихальна недостатність.

Прогноз при гострому трахеобронхите сприятливий, він закінчується повним одужанням. Хронічний бронхіт гірше піддається терапії. Він може призводити до грізним ускладнень, які знижують якість життя.

При хронічній важкої стадії захворювання хворим рекомендується відновлювати здоров’я на море або в санаторії. Детально про це можна дізнатися з окремої статті.

Особливості

При алергічному трахеобронхите в надмірній кількості виділяється бронхіальний і трахеальний секрет. Відокремлювана мокрота частіше містить лише слиз, але іноді може бути слизисто-гнійної.

У дорослих людей алергія часто виникає, коли у людини є хронічна форма бронхіту. Однак запальні процеси в дихальних шляхах при алергії не відносяться до інфекційних, а виникають внаслідок гіперчутливості організму до агента.

При порушенні функції імунної системи організму замість захисту від патологічних мікроорганізмів відбувається неадекватна реакція на нейтральні речовини.

Кашель в результаті впливу алергену у дорослої людини виникає рідко. Поява кашлю має чіткий зв’язок з впливом токсичних речовин на роботі, періодом цвітіння «алергенних» рослин, різкою зміною клімату або харчування. Симптоми з’являються в період загострення.

У дітей

Згідно зі статистикою, 70% випадків захворювання складають діти до 7 років. До факторів ризику відносяться: неправильне харчування, прийом деяких лікарських засобів, реакції на вакцинацію, часті застуди.

Перші симптоми хвороби з’являються в основному в ранньому дитинстві. Імунна система у дитини ще недостатньо сформована і може не впоратися з несприятливими факторами. Тому може розвинутися захворювання.

симптоматика трахеобронхита

При трахеобронхите незалежно від різновиду проявляються такі симптоми:

Поява сильного, неминаючого кашлю
Утруднені вдихи
жорстке дихання

Коли хворий відкашлюється, відбувається виділення мокротиння з гноєм, супроводжуване хворобливими відчуттями в області грудної клітини. Гостра форма доповнюється ознаками:

лихоманкою
дисфонією
хрипотою
Утрудненим диханням, з проявом хрипів і шумів
У хворого з’являється сухість у роті, болі серця
Губи пацієнта стають синіми

види

Залежно від того, які збудники привели до розвитку захворювання, виділяють такі види трахеобронхита, як:

інфекційний, причиною якого є бактеріальні, вірусні або змішаного походження інфекції;
алергічний, при якому запалення викликано специфічної реакцією імунної системи на подразники;
комбіновані форми.

Захворювання може бути гострим або хронічним. Розглядаючи гострий трахеобронхіт, лікування і симптоми якого взаємопов’язані, слід зазначити, що він зазвичай має інфекційне походження, а віруси в даному випадку відіграють найважливішу роль.

Пік захворюваності цією формою зазвичай доводиться на міжсезоння, що пов’язано з тим, що збільшується кількість випадків ГРВІ. Тим більше відомо, що на бронхи або трахею запальні процеси зазвичай перекидаються з верхніх дихальних шляхів, які при віруси страждають першими.

А ось алергічний трахеобронхіт, ознаки якого будуть розглянуті нижче, зазвичай носить хронічний або рецидивний характер. Перший варіант означає, що подразник практично весь час присутній в організмі або навколишньому середовищу.

Рецидивуючий характер означає періодичне вплив цього причинного фактора (наприклад, сезонне цвітіння рослин, пилок яких викликає подібні реакції).

симптоматичне лікування

Процедури і медикаменти, спрямовані на боротьбу з ознаками захворювання, включають в себе:

Препарати від кашлю. Таблетки Лібексін дозволяють заспокоїти рецептори, виробляють легкий анестезуючий ефект. В результаті відбувається зняття роздратування, розширюються бронхи, йде спазм. Їх заборонено приймати в комплексі з препаратами муколітичного впливу.
Інгаляції содою з ефірними маслами або трав’яними зборами. Подихати над гарячим відваром трав або над водою, в яку додали ложку соди і пару крапель олії евкаліпта – кращий спосіб розрядити мокроту.
Ліки з відхаркувальну дію. Муколитики на основі термопсису протипоказані в дитячому віці. Їх призначають тільки дорослим пацієнтам, ито строго після лікарського обстеження. Найбільш поширені медикаменти цієї групи: Мукалтин в таблетках, сироп Бромгексин, Амброксол.
Жарознижуючі. Підвищення температури супроводжується лихоманкою і больовими симптомами. У таких ситуаціях лікар призначає Парацетамол або Ібупрофен.

Доктор також порекомендує поліпшити роботу дихальної системи за допомогою перкуссионного масажу (з простукування грудини) в комплексі з дихальною гімнастикою. Вправи допоможуть зняти напругу з черевних м’язів і стимулюють роботу органів. Також лікар може призначити апаратну терапію типу вібраційного масажу.

симптоми

Основною відмінною ознакою хронічної форми трахеобронхита від гострої є тривале збереження клінічних проявів і зниження інтенсивності симптомів. Якщо гостра форма захворювання поступово купірується і всі клінічні прояви зникають на 10-12 добу, то при хронічному трахеобронхите симптоматика може зберігатися місяцями.

Клінічна картина хронічної форми хвороби має дві стадії:

Ремісія – симптоми проявляються не так явно, в деяких випадках можуть повністю бути відсутнім.
Загострення – прояви недуги схожі з гострою формою респіраторного захворювання.

Для стану ремісії характерні такі прояви, як задишка при фізичних навантаженнях, підвищена пітливість, періодичний кашель з характерним відділенням мокротиння.

У період загострення стану розвиваються такі симптоми:

сильні болі за грудиною;
виражений продуктивний кашель, що посилюється в горизонтальному положенні тіла;
жорстке дихання з хрипами і свистом на видиху;
набряк слизової оболонки носоглотки;
утруднене дихання;
сльозоточивість і нежить.

Сильний кашель – один із симптомів хронічного трахеобронхіту
Гостра стадія хронічного трахеобронхіту триває 2-3 тижні. При відсутності належного лікування розвиваються ускладнення у вигляді емфіземи, що загрожує появою асфіксії та смерті.

Як проявляється трахеобронхит алергічної природи

Як правило, алергічний трахеобронхіт виникає не за один день. Це захворювання є хронічним, довгостроковим, а симптоми його не постійні і посилюються при збільшенні концентрації алергену в навколишньому просторі або в організмі хворого. Ось основні ознаки хвороби:

Кашель без відходження мокроти, можливо посилення нападів під час сну.
Біль за грудиною.
Напади задухи, дихання зі свистом.
Незначний підйом температури тіла – до 37-37.4 (не обов’язково)
Швидка втомлюваність.
На шкірі може виникнути висип, кропив’янка.
Іноді з’являється прозоре виділення з носа.
Може охріпнуть голос.

Як лікується алергічний трахеобронхіт

Алергічний трахеобронхіт часто є довгостроковим захворюванням, з періодами загострень і ремісії. Якщо хвороба не проявляється симптомами, то лікування зводиться до профілактичних заходів: зміцнення імунітету, зволоженню повітря і слизових оболонок носа. Коли хвороба загострюється, застосовується наступний план лікування:

Усунення алергену або максимальне зменшення контакту з ним.
Прийом антигістамінних препаратів, які блокують в крові гормон гістамін, тим самим зменшуючи набряк слизових і висипання (Едем, Лоратодін, Супрастин, Діазолін, Зодак і ін.).
Прийом сорбентів, що знімають симптоми інтоксикації організму (Смекта, полісорб, Вугілля активоване, Ентеросгель і ін.).
Призначення бронходилататоров. При тяжкому перебігу хвороби застосовують ліки, що знімають бронхоспазм. Вони вводяться в організм орально, шляхом ін’єкцій, за допомогою спрею-аерозолю або за допомогою інгаляції, використовуючи небулайзер (Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Ізадрин та ін.).
Прийом відхаркувальних препаратів (Аброл, Мукалтин, Лазолван і ін.).
Фізіотерапія, покликана відновити роботу системи дихання (електрофорез, УВЧ-терапія, магнітотерапія, лікувальний масаж і фізкультура).

Симптоми трахеобронхита – кашель, біль і хрипи

Як неважко здогадатися, симптоми трахеобронхіту у дорослих складаються із симптомів трахеїту і бронхіту, що існують одночасно. Найбільш часто зустрічаються наступні ознаки:

кашель, причому частий, сухо і болісний;
болю в грудній клітці під час кашлю;
садненіє і «дряпання» за грудиною;
виникнення сухих хрипів, які можуть прослуховуватися навіть на відстані.

Про сухих хрипах потрібно пояснити щодо їх калібру. Бронхи можна умовно прирівняти до органним трубах: чим тонше і дрібніше калібр бронха, тим вище хрип, і навпаки. Тому при ураженні дрібних і кінцевих бронхіол і дрібних бронхів, будуть свистячі хрипи, а при ураженні великих бронхів виникають гудячі, басові і дзижчать тони. Хрипи можуть виникнути від пересування щільною слизу всередині бронхів.

У деяких випадках, хрипи можна почути і на значній відстані, такі хрипи називаються дистантних:

при аускультації (вислуховуванні) у пацієнта визначається жорстке дихання над великими бронхами;
через кілька днів з’являються м’язові болі, джерелом яких є діафрагма і міжреберні м’язи, оскільки просто боляче кашляти;
виділення мокротиння.

Про мокроті також потрібно сказати особливо. При типовому трахеобронхите з ураженням великих бронхів мокротиння виділяється дуже мало. Оскільки основною її обсяг виробляється в дрібних бронхах і бронхіолах, чия сумарна площа в багато разів більше.

Тому гострий трахеобронхіт – це сухий і болісний кашель, який часто називають «гавкаючим». У деяких випадках виділяється невеликий обсяг слизового мокротиння.

У тому випадку, якщо є алергічний трахеобронхіт, то мокрота також відходить слизова, а в деяких випадках вона настільки густа, що нагадує зліпки бронхів, і буває майже прозорою.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції (а, як відомо, вірусні захворювання не супроводжуються нагноєнням), мокрота стає гнійної, і кашель з сухого, зі свистячими і дзижчать хрипами може ставати вологим. Часто виникає підвищення температури і погіршення загального стану.

Ця фаза трансформації процесу з вірусного в бактеріальний добре відома пульмонологам, і говорить про те, що пора приймати антибіотики.

причини

Алергічний тип трахеобронхита

Серед основних причин трахеобронхита необхідно виділити наступні:

Лікування трахеобронхіту у дорослих Бронхіт

Лікування і профілактика гострого трахеобронхіту в дитячому віці Бронхіт

Симптоми і лікування алергічного бронхіту Бронхіт

неінфекційні алергени, які оточують людину всюди (побутовий пил, шерсть тварин, пилок рослин);
інфекційні: віруси, бактерії (особливо стафілококи).

Стафілококова інфекція при такій патології виникає майже завжди, і це підтверджується завдяки імунофлюоресцентним досліджень.

Що ж відбувається в організмі при трахеобронхите?

Трахея являє собою канал, утворений гіаліновими хрящами, зсередини цей канал покритий багаторядним миготливим епітелієм. Від трахеї відходять два головних бронхи, кожен з яких спрямований до відповідного легкому. Далі головні бронхи діляться на бронхіоли, утворюючи бронхіальне дерево. Бронхіоли переходять в альвеоли, в яких і відбувається процес газообміну між надходять повітрям і кров’ю.
Слизова оболонка бронхів покрита війчастим епітелієм. У здорової людини вії затримують мікроби, частинки пилу і поступово їх назад виштовхують назовні. Повітря, проходячи всередину через усі відділи, зігрівається, зволожується і очищається.

При трахеобронхите вся ця система розхитується, слизова оболонка набрякає, червоніє, дратується. Кількість слизу збільшується. Людина за допомогою кашлю намагається видалити мікробні частки, прибрати запалення.

форми патології

Лікування трахеобронхіту залежить від того, чим саме викликано захворювання. За типом провокуючого фактора трахеобронхит буває:

Інфекційний – збудником є віруси і бактерії, що передаються повітряно-крапельним шляхом і при побутовому контакті від хворих людей до здорових. При наявності патологічно зниженого місцевого імунітету трахеобронхит не може бути повністю вилікуваний.
Алергічний – провокується різними алергенами (пил, токсичні речовини, пилок рослин), які при попаданні на слизову оболонку гортані викликають набряклість і роздратування.
Інфекційно-алергійний – розвивається, якщо в організмі тривалий час протікає запальний процес з участю патогенних мікроорганізмів, продукти життєдіяльності яких (токсини) провокують гостру реакцію з боку імунітету.

Хронічний трахеобронхит схильний до рецидивів, які трапляються в період міжсезоння, коли імунітет не в змозі стримувати чисельність патогенних мікроорганізмів, що населяють гортань.

Особливості захворювання в дитячому віці

У дітей найчастіше хвороба розвивається на тлі простуди, пригнічення імунної системи, загального виснаження організму. Не останню роль відіграють умови життя. Напади сухого кашлю зазвичай виникають в нічний час і, як правило, закінчуються виділенням блювотних мас. Тому захворювання необхідно диференціювати з кашлюк.

У дітей до трьох років трахеобронхит протікає паралельно з ларингітом, який небезпечний розвитком ларингоспазма з подальшим задухою. Якщо вчасно не розпізнати цей стан не обов’язково означатиме малюкові невідкладну допомогу, може наступити летальний результат!

При виявленні перших ознак патології слід терміново звернутися до педіатра. Самолікування зазвичай призводить до небажаних наслідків.