Уколи від болю в спині і поясниці: назву ліків, ефективні знеболюючі, блокада

Оновлене: 14.11.2018 12:42:42

Експерт: Борис Каганович

* Огляд кращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Біль у спині є однією з найбільш частих причин такого кроку на «лікарняний», і, в середньому, кожен десятий дорослий українцін відчуває приступ гострого болю в спині не рідше одного разу на рік. Зазвичай гострий біль в спині локалізується в поперековій області, де знаходяться найбільші хребці і самі товсті міжхребцеві диски. Однак, такий потужний розвиток скелета і хрящової тканини в цій області не рятує від прояву болю, оскільки саме на цей відділ хребта і доводиться найбільше навантаження, особливо якщо враховувати значне число пацієнтів із зайвою вагою.

Зазвичай гострий біль в спині і в попереку проявляється «прострілом», який триває зазвичай не довше кількох хвилин, нагадує різкий удар електричного струму, провокується кашлем, чханням, напруженням, будь-яким рухом і м’язової активністю, і незначно зменшується в положенні лежачи.

Вторинним компонентом гострого болю в спині виступає м’язова реакція, або міофасціальний больовий синдром. В її основі лежить хронічний спазм кровоносних судин в м’язах, який сприяє накопиченню застійних явищ, погіршення відтоку венозної крові від м’язів і їх поступового ущільнення з розвитком спазму і болю. Виникає замкнуте порочне коло: погіршення кровообігу в м’язах посилює біль, а біль провокує розлад кровообігу.

Для того щоб розірвати це порочне коло і ліквідувати гострий біль в спині, що виходить із опорно-рухового апарату, існують не тільки різні лікарські препарати, але і нелікарські методики, такі як масаж, зігріваючі процедури при відсутності протипоказань, мануальна терапія, фізіопроцедури, лікувальна гімнастика .

На даний рейтинг увійшли найефективніші і популярні сучасні препарати, які зазвичай застосовуються при купировании гострого болю в спині. Однак багато хто з них мають як показання, так і протипоказання, і тому призначати їх повинен тільки лікар, після, розпитування, збору анамнезу, огляду і виконання необхідних лабораторних та інструментальних методів досліджень. Вся інформація, наведена в цьому рейтингу, є довідковою, і не повинна бути використана для самолікування.

Кращі уколи для знеболювання

Кращі таблетки від болю в спині

Практично всі таблетовані препарати від болю в спині випускаються і формі уколів для внутрішньом’язових ін’єкцій. Така подвійна форма випуску дозволяє в перші дні при появі гострого болю, або при загостренні хронічного захворювання надати невідкладну допомогу шляхом введення ін’єкційних препаратів, які діють більш швидко і ефективно, а потім, через кілька днів, перейти на таблетки.

Переваги ін’єкційної форми ще й в тому, що лікарська речовина безпосередньо всмоктується в кровотік, минаючи печінку. Це дозволяє уникнути ослаблення лікарського ефекту. Крім цього, з комерційної точки зору важлива спадкоємність і простота. Так, пацієнт 3 дні коле уколи Мовалісу, в дозуванні 15 мг в одній ампулі, а потім він просто набуває упаковку таких же таблеток по 15 мг кожна, і приймає їх протягом 3-4 днів. Потім йде зниження дозування вдвічі, і можна придбати упаковку таблеток дозуванням в 7,5 мг. Після того, як больовий синдром стихне, починають активізувати нелікарські форми лікування, і велику увагу приділяють місцевим формам.

Такі лінійки (ампули – таблетки) існують практично у всіх нестероїдних протизапальних препаратів, у міорелаксантів, оскільки Мідокалм також випускається і в таблетках, які призначаються після ін’єкцій, і у Мільгами ®. Але існують нові препарати, у яких є тільки лише таблетовані форми, але немає «уколів». Вони відносяться до найсучасніших протизапальних препаратів, і в цьому розділі ми розповімо тільки про одне з них. Це представник групи целекоксибом – Целебрекс.

Целебрекс (Целекоксиб)

Рейтинг: 4.9

Целебрекс належить до нової групи коксибів, і він був введений в клінічну практику в 1998 році. Він також відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів, але при цьому у нього існує набагато більша безпека за умови тривалого застосування, адже Целебрекс ще використовується в ревматології, з метою лікування остеоартрозу і ревматоїдного артриту. Доведено, що таке серйозне ускладнення, як виразка в шлунково-кишковому тракті, для Целебрексу ® практично не характерно. Якщо його приймати в терапевтичній дозі, воно не впливає на фактори згортання крові і на функцію агрегації тромбоцитів.

Для терапії гострого болю в спині препарат приймається в перший день в кількості 400 мг – тобто відразу дві таблетки, а потім третю – ввечері. У наступні дні рекомендована доза становить по одній таблетки 200 мг 2 рази на день. Тривалість курсу 3 – 5 днів. Вартість 1 упаковки в 10 таблеток, розрахованих на 5 днів лікування гострого болю в спині становить в середньому 510 грн. Велика упаковка в 30 таблеток, яка найчастіше застосовується при лікуванні ревматологічне патології вже коштує понад 1200 грн.

Гідності й недоліки

Як говорилося вище, гідністю Целебрексу ® є висока безпека, можливість застосовувати у пацієнтів з ураженням шлунково-кишкового тракту, у літніх пацієнтів, у хворих з порушеннями функції печінки і нирок. Целебрекс значно безпечніший, і при цьому він має ще й жарознижуючу дію, що теж важливо. Однак такий ухил в сторону безпеки робить його не таким ефективним, як простий і «грубий» диклофенак. І в цьому сенсі недешеві таблетки Целебрексу ®, безумовно, програють єдиному уколу диклофенаку по силі і швидкості впливу. Сила Целебрексу ® – при необхідності тривалого лікування у пацієнтів, наприклад, з хронічним гастритом.

Кращі уколи для введення вітамінів групи В

Традиційно в лікуванні дорсопатии використовуються вітаміни В1, В6 і В12. Починаючи з 50-х рр і до нашого часу проведено понад 100 досліджень, які доводять, що ця група речовин ефективно зменшує біль в попереку, нормалізує рефлекторні реакції і усуваючи гіперраздражімость запалених ділянок. Що найважливіше, комбінована терапія вітамінами B і низькими дозами НПЗП (диклофенаку) дає ефект в більш короткі терміни в порівнянні з монотерапією, чим забезпечується зниження ризику побічних реакцій.

Рейтинг кращих засобів від болю в спині

номінація	місце	Найменування товару	ціна
Кращі уколи від болю в спині	1	Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Діклогене)	59 ₽
2	Мелоксикам (Моваліс, Мірлокс, Амелотекс, Артрозан)	485 ₽
3	Мидокалм (толперизон)	479 ₽
4	Мильгамма (вітамін В6 + В12 + В1 + лідокаїн)	532 ₽
Кращі таблетки від болю в спині	1	Целебрекс (Целекоксиб)	449
Кращі мазі від болю в спині	1	фіналгон	254 ₽
2	Апизартрон	266 ₽
3	Наятокс	197 ₽
Кращі гелі і креми від болю в спині	1	Фастум – гель	240 ₽
2	Долобене	454 ₽
3	Крем з окопником	260 ₽
Кращі пластирі від болю в спині	1	Перцевий пластир	16 ₽
2	Версатіс (пластир з лідокаїном)	570 ₽

Кращі уколи для профілактики і лікування (хондропротектори)

Ряд українських і зарубіжних керівництв з лікування патогенних станів хребта містять рекомендації з приводу обов’язкового застосування в базисної терапії хондропротекторов. Дана група препаратів затримує або повністю зупиняє дегенеративні процеси і сприяє поліпшенню функцій опорного апарату, одночасно не допускаючи повторного захворювання. Одночасно з їх прийомом слід змінити спосіб життя в бік збалансованих фізичних навантажень і відмови від шкідливих звичок.

Місцеві засоби: зігрівання та охолодження

У лікуванні больового синдрому в спині дуже важливі не тільки лікарські препарати для внутрішньом’язових ін’єкцій і прийому всередину, але також і місцеві засоби. Це мазі, гелі і креми. Найчастіше, виконуючи протилежні функції (зігріваючи або охолоджуючи), місцеві засоби здатна зменшувати біль, поліпшити кровообіг в м’язах, надавати відволікаючу дію. Тому як зігріваючі, так і охолоджуючі мазі широко застосовуються в неврології, травматології та спортивної медицини.

Для зігріваючих мазей головним фізіологічним механізмом дії буде збільшення повнокров’я. Підвищене кровопостачання м’язів дозволяє розірвати замкнуте порочне коло, і поліпшити відтік венозної крові від м’язів, яка віднесе надлишок молочної кислоти, і ліквідує миофасциальное надмірне напруження. Охолоджуючі мазі, які найчастіше містять м’ятна олія, камфору та інші ефірні масла, дозволяють зменшити гострий біль в спині в перші години після отриманої травми, розтягнення або удару.

Принципи лікування хвороб хребта

У терапії захворювань хребетного стовпа лікарі використовують комплексний підхід. Кожен клінічний випадок потребує індивідуальної тактики.

Однак, основний алгоритм залишається незмінним:

• Зняття больового синдрому за допомогою анальгетиків.
• Усунення запалення і набряку нестероїдними протизапальними препаратами.
• Зняття спазму м’язів миорелаксантами.
• Зменшення набряків за допомогою діуретиків.
• Лікування нервового напруження антидепресантами.
• Заповнення дефіциту вітамінів.
• Відновлення метаболізму за допомогою фізіотерапії і акупунктури.
• Поліпшення рухливості хребта лікувальною фізкультурою.
• Закріплення результату масажем.
• Підтримування хребта ортопедичними корсетами.
• Запобігання рецидиву профілактичними курсами масажу, санаторно-курортного лікування.

Кращі пластирі від болю в спині

Пластир також відносяться до місцевих лікарських засобів, Але на відміну від гелів, мазей і кремів, у пластиру існує щільний носій, який прикріплюється до поверхні шкіри, а на цьому носії знаходиться лікувальну речовину. Пластир не завдається на шкіру, а приклеюється, відбувається його аплікація. Такий спосіб застосування дозволяє щільно фіксувати діюча речовина до поверхні шкіри, що сприяє більш тривалому і повноцінному його проникненню в підшкірну клітковину, м’язи і периферичні нервові закінчення. На даний рейтинг увійшли ефективні і популярні лікувальні пластирі для купірування гострого больового синдрому в спині.

Перцевий пластир

Рейтинг: 4.9

Одним з найбільш затребуваних і популярних пластирів. У його склад входить екстракт плодів перцю, екстракт беладони, настоянка арніки, каніфоль, ланолін, вазелінова олія. Ці та деякі інші компоненти наносяться на тканинну основу. Пластир має подразливу дію, сприяє притоку крові до області аплікації, відволікає від болю, і сприяє поліпшенню обміну в поверхнево розташованих м’язах.

Перцевий пластир показаний при загостренні міжреберної невралгії, при гострого болю в попереку, а також при попереково-крижових радикулітах, поверхневих травмах м’яких тканин і при розтягуванні м’язів. Застосовувати пластир дуже просто. Знімається захисна плівка, і пластир накладається на необхідну ділянку спини. Якщо відсутня сильне і неприємне печіння, то тривалість аплікації може становити добу або навіть двоє. Випускається перцевий пластир вітчизняним фармацевтичним підприємством Новосібхімфарм, а один пластир площею 10 на 18 см коштуватиме в середньому, всього лише 40 гривень.

Гідності й недоліки

Перевагою цього пластиру буде безсумнівна дешевизна – найдешевший засіб в рейтингу, простота застосування, можливість тримати його після однієї аплікації до двох діб. Перцевий пластир може застосовуватися при нейропатической, пекучий біль. Він відволікає і дозволяє поліпшити якість життя без застосування потужних анальгетиків. Одним з таких свідчень може бути нейропатіческая біль як наслідок оперізуючого лишаю (герпес зостер).

З іншого боку, обов’язково необхідно попередньо знежирити шкіру, наприклад, протерши її одеколоном для кращого приклеювання пластиру. До перцевого пластиру може виникнути гіперчутливість, яка найчастіше розвивається на екстракт перцю, це може проявлятися сверблячкою, гіперемією і неприємними відчуттями. Але в тому випадку, коли пластир використовується за показаннями, і особливо разом з ін’єкційними препаратами або таблетками, і лікування розпочато в перші дні, то тоді позитивний ефект виникає вже через добу або двоє після його нанесення.

Версатіс (пластир з лідокаїном)

Рейтинг: 4.8

Пластир Версатіс є «м’якою формою» лікувальної блокади, і застосовується замість ін’єкцій місцевих анестетиків в уражені м’язи і суглоби. Іноді він дуже показаний в перші дні при вираженому больовому синдромі в м’язах, при ішіасі, радикулітах, при невралгіях. Одним з основних показань до застосування Версатіс – пекучий біль в спині як наслідки оперізуючого лишаю (постгерпетична невралгія). Пластир Версатіс випускається у вигляді саше, в якому 5 окремих пластирів. Розміри одного пластиру – 13 на 10 см.

Версатіс виробляє виражений знеболюючий ефект, який є сильним і тривалим. Пластир приклеюється один раз в день, і тримається на шкірі до 12 годин. Найчастіше практикується наклеювання пластиру на ніч. Для купірування гострого болю в спині пластир рекомендовано застосовувати протягом декількох днів, зазвичай від 1 до 3, на тлі застосування ін’єкційних препаратів з НПЗП, поєднуючи це з денним нанесенням мазі або крему. Випускає Версатіс німецька компанія Грюненталь, і засіб це недешеве: одна саше з 5 пластирів варто, в середньому, 640 гривень.

Гідності й недоліки

Великим плюсом цього пластиру буде виражену знеболюючу дію. З іншого боку, пластир є засобом тільки симптоматичного лікування. Він знімає біль, і не сприяє зменшенню запалення, тому при гострого болю в спині Версатіс показаний тільки в складі комплексної терапії. Але зате своєчасне застосування цього пластиру коротким курсом, у перші дві – три доби гострого болю в спині дозволяє пацієнтові значно поліпшити якість життя. Він може самостійно пересуватися, і вже не боїться глибоко вдихнути, чхнути, він може спокійно напружитися і спорожнити кишечник, і будь-який рух вже не буде віддаватися гострої, що стріляє болем. Заради цього можна витратити і таку суму, особливо в тому випадку, коли ніяк не можна перебувати на постільному режимі.

Загальна інформація

Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує. ” Читати далі.

Призначаючи пацієнтові засіб з анальгетіческім (знеболюючим) дією, лікар враховує безліч факторів. Це вид діагностованою патології, тяжкість її перебігу, інтенсивність дискомфортних відчуттів в хребті або суглобах. До уваги береться вік хворого, анамнез, особливо стан нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту. Дуже обережні ортопеди, неврологи, ревматологи при складанні лікувальних схем для дітей, літніх пацієнтів, вагітних і годуючих дитини грудьми жінок.

Болі в поєднанні з обмеженням рухів супроводжують практично всі патології суглобів і хребта:

• запальні – артрити, бурсити, синовіти, періартрити, тендиніти, тендовагініти;
• дегенеративно-дистрофічні – артрози, остеохондрози будь-якої локалізації;
• аутоімунні – ревматоїдні, псоріатичні, подагричні артрити, анкілозуючий спондилоартрит.

Для усунення гострих, сильних, пекучих болів використовуються анальгетики у вигляді ін’єкційних розчинів для внутрішньом’язового, внутрішньовенного, внутрішньосуглобового введення. Справитися з менш вираженими дискомфортними відчуттями дозволяє застосування таблеток, гелів, мазей.

Знеболюючі засоби призначені тільки для симптоматичного лікування. Їх використання допомагає швидко покращити самопочуття пацієнта. Але впоратися з самою патологією вони не здатні.

Як зробити укол самостійно?

Щоб правильно самому зробити укол, важливо підготувати для цього шприц з ліками. Інструкція тут така:

1. Дістати шприц з нової упаковки.
2. Відкрити ампулу з ліками.
3. Набрати препарат в шприц.
4. Перевернути і постукати по шприцу, щоб вийшов наверх все повітря. Далі поршень шприца натиснути до моменту появи першої краплі з голки.

Після того, як шприц з ліками готовий, можна приступити до процедури:

1. Обробити спиртом місце введення препарату. Робити укол необхідно в верхній правий квадрат сідниці.
2. Шприц поставити перпендикулярно до шкіри, а другою рукою її трохи натягнути.
3. Ввести голку в м’яз на три чверті.
4. Повільно ввести ліки.
5. Швидко витягти голку і обробити місце уколу тампоном, змоченим в спирті.
6. Трохи помасажувати місце ін’єкції. Це допоможе препарату швидше проникнути в кров і запобігає появі шишок.

У постановці ін’єкцій самостійно немає нічого складного, необхідно тільки правильно вибрати місце введення препарату і зробити це швидко і впевнено.

вітамінні комплекси

Крім інших препаратів, для усунення неприємних відчуттів в спині пацієнтам часто призначаються ін’єкції вітамінів групи В. Такі уколи в деяких випадках здатні навіть самостійно впоратися з помірними болями, а в поєднанні з НПЗП і міорелаксантами можуть пригнічувати навіть найсильніші напади. Знеболюючий ефект після внутрішньом’язового введення вітамінів цієї групи досягається за рахунок відновлення пошкоджених нервових тканин, благотворного впливу на обмін речовин і процеси, що відбуваються в нервовій системі людини.

Найчастіше пацієнтам прописуються комплексні препарати, що містять вітаміни В1, В2 і В6, наприклад, «Нейробіон», «Мильгамма», «Нейромакс» або «Вітаксон». Вони нормалізують мікроциркуляцію пошкоджених ділянок тканин, забезпечують їх еластичність, втрата якої часто веде до появи сильних болів, і відновлюють повноцінне функціонування кісткового мозку.

Крім цього, дискомфорт і біль в спині можуть бути викликані браком магнію і кальцію, а також вітаміну D. Ці мікроелементи забезпечують надходження до кісткової тканини важливих для неї поживних речовин, за рахунок яких вона залишається міцною, а вітамін D дозволяє їм повністю засвоюватися і виконувати свої функції. З цієї причини внутрішньом’язове введення вітамінів і стає важливою частиною комплексної терапії, спрямованої на купірування больового синдрому і усунення його основної причини.

Корисна порада

Медикаментозне лікування болів в спині є основним терапевтичним методом. Вибір препаратів залежить від вираженості симптомів, ступеня ураження хрящової тканини, типу захворювання.

Важливо! Важкі ситуації вимагають застосування гормональних засобів та сильних анальгетиків. Закріплення результатів терапії проводять за допомогою допоміжних методів, таких як: масаж, фізкультура, голковколювання. Це обумовлює найбільшу ефективність лікування і запобігання рецидивам.

Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію в області попереку

Медикаменти цієї групи є другорядними і не здатні категорично знижувати біль і дискомфорт. Їх головне завдання полягає в насиченні крові киснем, збільшуючи таким чином мікроциркуляцію поперекової опори.

кавінтон

Може бути використана як крапельниця, так і форма таблеток. Основна мета – наситити кров киснем, допомагаючи справлятися з основним захворюванням.

застосування:

Крапельниці з Кавінтон ставлять переважно тим людям, які страждають від нестачі кисню в крові, викликаного побічними діями активних медикаментів, усувають дискомфорт в спині.

Протипоказання:

Кавинтон не використовують в грудному, а також в похилому віці, коли є висока ймовірність утворення внутрішніх кровотеч.

Побічні ефекти:

• запаморочення;
• відсутність апетиту;
• печія;
• безсоння.

Відпускається без рецепта, може використовуватися в якості БАД за рекомендацією лікаря.

Ціна: від 220 гривень за 10 ампул, від 210 гривень за 50 таблеток.

трентал

Має аналогічний вплив на організм, властиве даному ряду медикаментів.

застосування:

Внутрішньовенно по 10 мл вранці та ввечері. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 25 мл.

Протипоказання:

Препарат не використовують онкохворим і людям із захворюваннями крові та кровоносної системи.

Побічні ефекти:

• порушення сну;
• гіперактивність;
• сверхвозбудимость.

Відпускається за рецептом, купується в аптеці за ціною від 160 гривень за 5 ампул.

хондропротектори

Їх призначення – активізувати відновлення хрящової тканини, яка піддалася дегенеративних змін, за рахунок чого і знижується інтенсивність запального процесу і болів в спині. Ефект від їх прийому зберігається досить довго, завдяки чому хрящова тканина отримує додаткове харчування, а процес її руйнування сповільнюється або припиняється зовсім. Хондропротектори незамінні як частина терапії при різних захворюваннях суглобів, в першу чергу, артриті і артрозі.

Як правило, пацієнтам призначаються:

1. «Адгелон». Основним показанням до його застосування є міжхребцева грижа, для лікування якої пацієнтам необхідний 1 укол на добу з введенням 2 мг препарату. Під час гострого нападу допускається збільшення дози до 6 мг, але терапія обов’язково повинна проводитися під лікарським контролем.
2. «Алфлутоп». Прийом цього препарату сприяє регенерації хрящової тканини, а також допомагає полегшити біль і загальмувати запальний процес. «Алфлутоп» добре засвоюється і рідко викликає у пацієнтів алергічну реакцію, але для досягнення терапевтичного ефекту курс лікування в деяких випадках може досягати 3 місяців. Стандартне дозування препарату – 1 мг 1 раз на добу.

Паралельно з хондропротекторами пацієнтам з патологіями опорно-рухового апарату часто призначаються медикаменти, позитивно впливають на мікроциркуляцію крові ( «Трентал», «Кавітон»). Вони не знімають дискомфорт і біль, хоча і служать важливою складовою комплексної терапії, допомагаючи швидше впоратися з першопричиною поганого самопочуття пацієнта. Збільшуючи відсоток кисню в крові і посилюючи її приток до пошкодженої області, ці препарати помітно покращують стан м’язової, хрящової і кісткової тканин, сповільнюючи перебіг хвороби і усуваючи багато її симптоми.

міорелаксанти

Якщо спинні болі носять спастичний характер, для зняття больового синдрому допустимо призначення міорелаксантів центральної дії. Вони впливають безпосередньо на відділи центральної нервової системи, що відповідають за регулювання тонусу м’язів.

За даними численних досліджень встановлено, що максимальний знеболюючий ефект дає поєднання міорелаксантів з нестероїдними протизапальними засобами.

Вимоги до миорелаксантам:

1. Дія препарату повинно бути виборчим і направлятися на зниження м’язової збудливості, виключаючи вплив на придушення нервових імпульсів, що відповідають за підтримання постави і м’язової сили при русі.
2. Переносимість препарату повинна залишатися високою при довгій тривалості його прийому. Міорелаксант не повинен істотно впливати на активність і працездатність хворого.
3. Препарат повинен застосовуватися відповідно до затвердженої схеми лікування і поєднуватися з іншими медикаментозними засобами.

Дія препарату:

• полегшення больового синдрому;
• зняття м’язового гіпертонусу;
• збільшення розумової активності;
• зняття нервової напруги, стресів і тривожних відчуттів.

Переваги препарату:

• сполучуваність з протизапальними нестероїдними препаратами;
• відсутність седативного ефекту і м’язової слабкості від застосування;
• висока ступінь переносимості.

Протипоказання:

• вагітність;
• лактація;
• ранній вік;
• індивідуальна непереносимість;
• міастенія;
• надчутливість до ледокаїн.

Кращі мазі від болю в спині

В даний рейтинг ми включили препарати, які зігрівають, охолоджують і містять тваринні компоненти – зміїний і бджолиний яд. Вони теж сприяють вираженому зменшенню болю в спині при регулярному місцевому застосуванні.

фіналгон

Рейтинг: 4.9

Фармацевти відносять Фіналгон до місцевих дратівливим речовин. Фіналгон містить два компоненти, які є похідними нікотинової та ноніловий кислоти. Активні компоненти сприяють припливу крові, розширюються шкірні судини, зменшується біль. В результаті підвищення активності обміну речовин в дермі виникає гіперемія, або почервоніння шкіри, і посилюється периферичний судинний кровообіг. Через півгодини виникає максимальний знеболюючий ефект.

Показаний Фіналгон при ревматизмі, остеохондрозі, прострілах в попереку або люмбаго, при різних болях в нижній частині спини, джерело яких – опорно-руховий апарат. Наносити Фіналгон необхідно спочатку в обсязі не більше 1 горошини, щоб оцінити переносимість. Потім робочим кількістю вважається стовпчик мазі, не довше 1 сантиметра. Мазь масажними рухами наносять не частіше, ніж 3 рази на день, і після нанесення Финалгона необхідно обов’язково вимити руки з милом, щоб уникнути печії. Випускає Фіналгон німецька компанія Берінгер Інгельхайм, а вартість одного тюбика об’ємом 20 г становить 290 гривень.

Гідності й недоліки

Великим плюсом Финалгона буде висока активність, здатність добре розігрівати м’язи і боротися з болем, яка набула хронічного відтінок внаслідок формування вторинного міофасциальний синдрому. Але при цьому Фіналгон є однією з найсильніших пекучих мазей, і у пацієнта можуть бути такі побічні ефекти, як зайве печіння, сильне почервоніння шкіри, виникнення кашлю, і навіть контактний дерматит. Тому спочатку необхідно дослідити, як прореагує шкіра на нанесення фіналгон. Препарат заборонено застосовувати вагітним і годуючим жінкам, а також особам з артеріальною гіпертонією, оскільки надмірне відчуття жару може привести до підвищення артеріального тиску. Крім того, потрібно дуже обережно поводитися з маззю, щоб уникнути її нанесення на обличчя, випадкового попадання в очі, в ніс або в рот.

Апизартрон

Рейтинг: 4.8

Апизартрон містить натуральний бджолиний яд, а також похідні саліцилової кислоти. Рівномірно розподілені в мазевой основі, ці речовини мають виражену протизапальну і знеболюючу дію. Апизартрон показаний тим пацієнтам, у яких немає алергії на продукти бджільництва і мед. Він широко застосовується при запаленні сідничного нерва, при болях в м’язах спини, при радикулітах, при розтягненнях м’язів, при спортивних травмах, і при невралгії міжреберних нервів.

Наносити Апизартрон необхідно у вигляді смужки, довжиною менше 3 см. Потрібно це кількість мазі розподілити на шкірі спини, і після виникнення відчуття тепла (або через 3 хвилини) провести повільне втирання мазі. Після нанесення рекомендуються теплові процедури. Курс лікування АПІЗАРТРОН зазвичай становить 7 або 10 днів, як і в випадку інших мазей при гострого болю в спині. Випускає Апизартрон німецька компанія Ліхтенфельд, і вартість однієї туби масою 20 г становить, в середньому, 260 гривень.

Гідності й недоліки

Завдяки вмісту бджолиної отрути, Апизартрон інтенсивно стимулює нервові закінчення на периферії і розширює судини. Додаткова активізація обміну речовин в шкірі і м’язах сприяє швидкому розвитку знеболюючого ефекту. Деяким недоліком АПІЗАРТРОН багато хто вважає різкий і специфічний запах мазі, а також наявність деяких протипоказань до застосування. Серед них псоріаз і різні види висипу, гострі запальні захворювання суглобів, дитячий вік, а також важкі хронічні ураження печінки і нирок, вагітність і період грудного вигодовування. Як і у випадку з Финалгона, потрібно бути обережним, щоб мазь не потрапила в очі.

Наятокс

Рейтинг: 4.7

Наятокс також містить «тваринний» компонент. Це висушений отрута звичайний кобри. В одному тюбику, тобто в 20 грамах мазі, міститься близько 2,5 мишачих одиниць дії цієї отрути. Це означає, що вмістом тюбика в перерахунку на отрутакобри можна «отруїти» близько 3 мишей. Крім цієї отрути, Наятокс містить камфору, евкаліптова олія, і метилсаліцилат, який має протизапальну дію. За рахунок камфори Наятокс кілька охолоджує шкіру, володіє дратівливою дією, сприяє не тільки знеболювання, а й розвитку відволікаючого ефекту.

Показаний Наятокс при різних болях в спині, джерелом яких є опорно-руховий апарат. Призначається він при різні артритах, радикулітах, невралгіях міжреберних нервів, при загостреннях остеохондрозу, серед яких найбільш часто переважають різні корінцеві синдроми. Наятокс застосовується в обсязі, що не перевищує 2 чайних ложки мазі шляхом нанесення на болючі ділянки, не частіше ніж один раз на добу з подальшим інтенсивним втиранням. На початку лікування, і при особливо сильному болі можна застосовувати препарат двічі на добу, але не більше 10 днів поспіль. Випускає Наятокс компанія Мекофар з В’єтнаму, а середня вартість однієї туби масою 20 г становить 200 гривень.

Гідності й недоліки

Залік зміїної отрути Наятокс швидко всмоктується в шкіру, подразнює рецептори і сприяє синтезу, викиду в кров і всмоктуванню біогенних амінів. Це призводить до розширення судин, і поліпшенню кровообігу. Препарат дуже добре переноситься, і протипоказань має небагато. Це індивідуальна непереносимість, вагітність і грудне вигодовування, і виражене розлад печінки і нирок. Природно, препарат не застосовується при різних шкірних захворюваннях. У тому ж випадку, коли Наятокс застосовується за показаннями з подальшим призначенням теплових процедур і лікувальною гімнастикою, то він служить відмінним засобом купірування гострого больового синдрому в спині на стадії затухаючого загострення.

Обережно! Біль у спині!

В даному огляді було надано достатню кількість найрізноманітніших засобів, які може призначити лікар при гострого болю в спині, якщо мова йде про уколах і таблетках. Препарати для самостійного застосування також продаються в аптеках – до них відносяться місцеві лікарські форми. Однак необхідно перерахувати так звані «червоні прапорці». Так називають особливі симптоми, при яких необхідне ретельне обстеження, оскільки така «погана» біль в спині може бути симптомом тяжкого захворювання, наприклад, остеомієліту, або метастатичного ураження хребта. У тому випадку якщо:

1. біль в спині супроводжується стійким підвищенням температури;
2. виникає прогресуюче схуднення;
3. біль в спині з’являється переважно ночами;
4. біль не купірується протягом 2 місяців і наростає;
5. порушується загальне самопочуття –

У цих випадках потрібно терміново припиняти самолікування і звертатися до фахівця. При такому больовому синдромі, швидше за все, має місце загальне захворювання, його необхідно терміново діагностувати і починати лікувати.
Увага! Даний рейтинг носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Протипоказання до застосування

У будь-якого препарату, є протипоказання. При зверненні до будь-яких з ліків потрібно правильно розраховувати дозування і читати інструкцію.
Перше на що зверніть увагу при введенні кошти в якості знеболюючого препарату, так це його пряма сумісність з вашим організмом. Якщо ви не знаєте, підходить препарат вам чи ні або ваш організм схильний до алергічних реакцій, краще зробити невеликий тест і ввести зовсім незначна кількість препарату під шкіру.

Через кілька хвилин (може і швидше) можна спостерігати ефект. Якщо організм ніяк не відреагував на медикамент, його сміливо можна вводити в повній дозі, при будь-яких інших симптомах потрібно відмовитися від його застосування.

Не рекомендуються для довгого застосування препарати з груп нестероїдних, анальгетиків. Вони можуть викликати деякі побічні ефекти, описані в інструкції до застосування.

Найголовнішим побічним ефектом в дії всіх знеболюючих препаратів стає, вплив на шлунково-кишкову систему людини. В тій чи іншій мірі препарати, що вводяться для придушення м’язових спазмів у ділянці спини, крім своєї основної дії будуть токсичними щодо стравоходу.

епідуральні блокади

Епідуральна блокада – це процедура, при якій в хребет вводять анестетик або комбінацію «анестетик + глюкокортикостероїд». Укол-блокада від болю в спині практично миттєво позбавляє пацієнта від сильного болю і допомагає йому лікувати свою хворобу далі.

Нагадаємо, що блокади може проводити тільки лікар. Блокатор, введений самостійно, може привести до інвалідності або смерті.

лідокаїн

Найпоширеніший анестетик для блокад. Сильний і дешевий.

Протипоказання:

Алергія, епілептіморфние судоми, синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта, хвороби серця, важкі хвороби печінки, міастенія.

Побічні ефекти:

Нудота, блювота, дерматити, стенокардія, АВ-блокада, скачки артеріального тиску, колапс, неврозность, світлобоязнь, сонливість, головний біль, дезорієнтація, судоми.

Ціна: від 28 гривень за 10 ампул.

БлоккоС

Сильний анестетик тривалої дії. Найчастіше використовується при операціях, але може бути призначений і пацієнту з дуже сильним болем в спині.

Протипоказання:

Гіперчутливість, шок, вік до 1 року, хвороби ЦНС, спинальний стеноз, сепсис.

Побічні ефекти:

Анафілактичний шок, парестезії, запаморочення, судоми, тремор, втрата свідомості, нейропатія, парез, брадикардія, пригнічення дихання, нудота.

Ціна: від 1200 гривень за 10 ампул.

Наропіну

Покращена версія лідокаїну. За силою лідокаїн і Наропіну приблизно однакові, але у останнього менше протипоказань і побічних ефектів.

Протипоказання:

Індивідуальна непереносимість, підвищена чутливість до місцевих анестетиків.

Побічні ефекти:

Алергічні реакції, зниження артеріального тиску, нудота, запаморочення, головний біль, озноб, підвищення температури, задишка, непритомність, занепокоєння, тремор.

Ціна: від 1500 гривень за 5 ампул.

новокаїн

«Родич» лідокаїну, підійде тим, кого лідокаїн не влаштовує через алергію або побічних ефектів.

Протипоказання:

Алергія.

Побічні ефекти:

Запаморочення, алергічні реакції, слабкість, гіпотонія.

Ціна: від 19 гривень за 10 ампул.

Лонгидаза

Ферментне засіб, яке одночасно прибирає біль, знижує запалення, зміцнює імунітет і захищає суглоби.

Протипоказання:

Гіперчутливість, вагітність і лактація, вік до 12 років, кровотечі, пухлини, гостра ниркова недостатність.

Побічні ефекти:

Алергічні реакції.

Ціна: від 1905 гривень за 5 ампул.

Тройчатка (3 уколи)

У список кращих уколів від болю в спині і поясниці чомусь ніколи не потрапляє тройчатка. Але ж вона – це вирішення всіх можливих проблем одним уколом. У вас щось болить? Тройчатка. Піднялась температура? Тройчатка. Набряк Квінке? Тройчатка. Болить живіт? Тройчатка.

Чому так? Вся справа в її складі: в тройчатку входять анальгін, дротаверин і прометазин (раніше замість прометазину використовували димедрол, але потім виявили, що димедрол – дуже токсичний наркотик). Анальгін збиває жар і запалення, дротаверин прибирає спазм гладкої мускулатури, прометазин пригнічує алергію, зігріває і розслабляє. Таким чином, тройчатка нехай і не лікує, але тимчасово прибирає всі основні причини практично будь-якого болю.

Попереджаємо, що домашній спосіб введення (якщо колоти буде не професіонал) можна використовувати тільки з дозволу лікаря.

Рецепт: в шприц набрати 1 мл прометазину, 2 мл дротаверина, 2 мл анальгіну.

Застосування: використовувати як крайній захід при гострого болю. Шприц з ліками злегка встрясті, перемішуючи їх. Повільно ввести вміст шприца в сідницю. Увага! Укол буде сильно боліти.

Протипоказання: хвороби серця, низький тиск, гостра ниркова або печінкова недостатність, міастенія, вагітність, вік до 12 років.

Ціна: прометазін – 520 гривень за 10 ампул; дротаверин – 105 гривень за 5 ампул; анальгін – 50 гривень за 10 ампул.

гормони

Виражений протизапальний ефект при болях в спині і суглобах мають глюкокортикоїди. Їх застосування не може обмежуватися місцевими впливом на патологічний процес, проте на парентеральне введення гормонів вирішуються досить рідко. В основному використовують внутрісуглобні і околопозвоночниє ін’єкції наступних лікарських засобів:

• Гідрокортизон.
• Дипроспан.
• Триамцинолон.

Місцеве лікування глюкокортикоїдами не має таких небажаних явищ, як при системному застосуванні. Але все ж необхідно враховувати деякі ефекти, які поряд з терапевтичними, супроводжують використання гормонів. Вони залежать від дозування та кратності введення. Найчастіше це стосується таких станів:

1. Гнійний артрит.
2. Атрофія шкіри.
3. Кристалічний синовит.
4. Розрив зв’язок або сухожиль.

Введення гормонів в порожнину суглоба протипоказано при інфекціях в оточуючих тканинах, шкірних хворобах, порушенні згортання крові, вагітності.

Топ-10 дешевих знеболюючих уколів

Ціни вказані за 1 ампулу:

1. Новокаїн (1.9 гривень).
2. Піридоксин (2.5 рубля).
3. Лідокаїн (2.8 рубля).
4. Тіамін (3 рубля).
5. Рибофлавін (10 гривень).
6. Диклофенак (10 гривень).
7. Преднізолон (11 гривень).
8. Гідрокортизон (19 гривень).
9. Кавінтон (22 рубля).
10. Трігамма (24 рубля).

Лікування болю в спині – це складний комплекс заходів, який повинен бути повністю підконтрольний фахівцям. Самостійно ставити сильні знеболюючі уколи вкрай не рекомендується, адже завжди є ризик отримання зворотного ефекту.

Здоров’я – це найцінніше, що дається людині, тому не потрібно експериментувати з ним і займатися самолікуванням, яке не тільки буває малоефективним, але іноді і небезпечним.

Пробували якийсь препарат зі статті?

Залиште свій відгук у коментарях нижче, допоможіть іншим людям зробити правильний вибір.

Кращі гелі і креми від болю в спині

Ми вже неодноразово розглядали різні гелі для купірування тих чи інших неврологічних і м’язових симптомів. Гелі від мазей відрізняються тим, що вони дуже швидко висихають, створюють на шкірі захисну плівку, їх основа не є жирної, і не забруднює одяг. Всі гелі втираються дуже швидко, і можуть використовуватися днем.

Креми, на відміну від гелів, мають ніжну консистенцію і являють собою емульсії, тобто суспензія однієї рідини в кремовій основі. Креми проникають набагато глибше, ніж гелі, але мазі проникають ще глибше. Тому на початку лікування, при гострому больовому синдромі, необхідно користуватися мазями, а потім переходити на креми або на гелі.

Фастум – гель

Рейтинг: 4.9

Фастум – гель містить кетопрофен – одне з найвідоміших нестероїдних протизапальних засобів. Фастум-гель – це прозорий желеподібний гель, який має специфічний, але нерезкий і навіть приємний запах. При нанесенні на шкіру Фастум – гель сприяє обезболиванию, зменшує симптоми запалення, сприяє збільшенню рухливості суглобів, в тому числі зменшує їх ранкову скутість. Показаний він не тільки при болю в спині, викликаної розтягуванням м’язів і зв’язок, але також і при корешковой симптоматиці, при плекситах, при запаленні сідничного нерва, або ішіасі. Застосовується Фастум-гель при різних травмах м’яких тканин, а також при хворобі Бехтерева, або анкилозирующем спондилоартрите.

Наносяться Фастум-гель тонкою смужкою на необхідну область, але довжиною не більше 5 см, і злегка втирається легкими масажними рухами, не частіше, ніж 2 рази на день. Звичайний термін лікування 7-10 днів, але не більше 2 тижнів без консультації фахівця. Випускає Фастум-гель фармацевтична компанія Менаріні (компаньйон Берлін-Хемі), а вартість однієї упаковки, складає, в середньому, 330 гривень.

Гідності й недоліки

Перевагою Фастум-гелю вважається висока ефективність, швидка вбираність, після його нанесення шкіра залишається чистою, і можна надіти сорочку: не залишається ніяких жирних плям. Але все-таки необхідно знати про протипоказання. Фастум-гель не слід застосовувати, якщо у пацієнта існує ураження шлунково-кишкового тракту з утворенням виразок, серйозний розлад функції нирок, зміна печінкових ферментів, лейкопенія. Чи не застосовується Фастум-гель у вагітних і годуючих жінок, а також у дітей до 15 років. Але якщо його застосовувати за показаннями, то в комплексній терапії лікування гострого болю в спині, поряд з ін’єкційними препаратами, або таблетками він допоможе швидше знизити вираженість больового синдрому.

Долобене

Рейтинг: 4.8

Гель Долобене варто трохи особняком: головною діючою речовиною його в складі є гепарин, який трохи розріджує кров і має протизапальну дію, зменшує тромбоз периферичних судин. Диметилсульфоксид, або димексид, здатний знімати набряклість, знеболює і сприяти зменшенню запалення. Також в складі Долобене входить декспантенол, який перетворюється в шкірі в пантотенову кислоту. Показаний гель при різних хворобливих і запальних станах, які супроводжуються набряками м’яких тканин. Це різні травми і розтягування м’язів спини, невралгія міжреберних нервів, люмбаго, корінцеві ускладнення остеохондрозу. Наносити Долобене потрібно тонким шаром на необхідне місце від 2 до 4 разів на день, і втирати легкими масажними рухами, але без зайвої інтенсивності. Випускає Долобене німецька фірма Меркле. 1 туба масою 100 г коштує, в середньому, 550 гривень. Це досить дорого, але витрата гелю невеликий, і його вистачає надовго.

Гідності й недоліки

Перевагою Долобене буде відсутність нестероїдних протизапальних сполук, а це значить, що це засіб може застосовуватися у пацієнтів з гастритом і навіть виразкову хворобу шлунка. Дуже важливо, що Долобене може використовуватися під пов’язку, а також використовуватися при Іонофорез і фонофорезі. Але, не дивлячись на великі плюси, існують і протипоказання. Це бронхіальна астма, важка поразка внутрішніх органів, вагітність і період грудного вигодовування, вік до 5 років.

У деяких випадках показано чергування місцевих засобів, наприклад, АПІЗАРТРОН в один день і Долобене в інший день. Особливо добре таке поєднання при спортивних травмах і розтягненнях м’яких тканин спини, при яких є набряклість.

Крем з окопником

Рейтинг: 4.7

Крем з окопником – прекрасний приклад комплексного місцевого засобу, який містять рослинні інгредієнти. Крім екстракту живокосту (живокосту), крем містить олеорезин – компонент стручкового перцю, камфору, олію кунжуту і розмарину, парфумерну композицію і інертні речовини. З точки зору медицини, крем з окопником відносяться до парафармацевтической продукції. Активні компоненти крему зігрівають, засіб стимулює нервові закінчення на периферії, олеорезин і ефірні масла поліпшують капілярний кровообіг, крем з окопником сприяє виведенню з м’язів надмірної кількості молочної кислоти, додатково крем робить благотворний вплив на шкіру, покращуючи трофічні процеси в дермі.

Крем застосовується при не дуже вираженому больовому синдромі, або на стадії відновлення, коли біль вже не така сильна. Найкраща область його застосування – це незначні спортивні травми, тривалі фізичні навантаження, після яких можлива поява м’язового больового компонента, також крем використовується в комплексній терапії попереково-крижового остеохондрозу. Наносити крем необхідно на проблемну ділянку спини до 3 або 4 раз на добу, і втирати легкими масажними рухами. Виробляє крем акціонерне товариство Твінс ПЕК, а 100 мл крему коштує недорого, близько 110 гривень за упаковку.

Гідності й недоліки

Великим плюсом кремом буде дешевизна, м’якість дії і безпеку в застосуванні, адже він містить тільки натуральні компоненти. Він не є надто пекучим, добре переноситься, Максимум, що відзначається – це рідко виникають алергічні реакції. Препарат можна сміливо комбінувати з вищепереліченими мазями і гелями, наприклад, на ніч наноситься мазь, а вранці та вдень і в потрібний час в шкіру спини втирається крем. Але з іншого боку, відсутність в його складі НПЗЗ робить його малоефективним при занадто сильному болі в спині, в перший день після травми або загострення.

знеболюючі препарати

Їх завдання – тимчасово усунути біль і дискомфорт в спині, тому цілком покладатися тільки лише на анальгетики однозначно не варто. Проте на боротьбу з хворобою, особливо якщо мова йде про хронічні проблеми з хребтом, може піти чимало часу, а значить, правильно підібрані знеболюючі засоби – важлива частина терапії, без якої про хороше самопочуття пацієнта говорити не доводиться.

Як правило, якщо мова йде про одиничний простріл в попереку, для зняття болю використовуються найпростіші анальгетики в таблетках, наприклад, «Баралгин» або «Парацетомол». Але якщо напади повторюються часто і стають все більш інтенсивними, таких препаратів може виявитися недостатньо. В цьому випадку набагато ефективніше призначити пацієнтові блокади з новокаїном або лідокаїном – діюча речовина під час такої процедури вводиться в глибокі тканини, розташовані в зоні ураження. Знеболюючий ефект від них не тільки швидко проявляється, але і зберігається протягом 2-3 тижнів. Часто потреба в таких уколах виникає при грижі хребта, коли деформований міжхребцевий диск здавлює нервові закінчення, викликаючи сильні напади болю.

Одночасно з знеболюючим пацієнтові таким чином можуть вводитися і кортикостероїди (преднізол, гідрокортизон), які мають виражену протизапальну дію. Найголовніше – гранично точно ввести препарат, зробивши укол в постраждалу область хребта, але не зачепивши при цьому спинний мозок і нервові закінчення. Очевидно, що багато в цьому плані залежить від досвідченості лікаря, непрофесійні дії якого можуть серйозно нашкодити хворому. Але навіть у разі успішного проведення процедури, до знеболюючих блокадам не рекомендується вдаватися занадто часто, щоб уникнути можливої ​​атрофії хребетних зв’язок.

стероїдні препарати

Вони дають можливість швидко зупинити навіть найсильніший напад болю, але володіють значним списком протипоказань і побічних ефектів, через що курс лікування препаратами такого роду завжди нетривалий. Пацієнту призначаються медикаментозні блокади, що включають в себе знеболювальна речовина (новокаїн або лідокаїн) і гормональний препарат, при цьому розчин для ін’єкції вводиться безпосередньо в найбільш болючу ділянку спини.

Найчастіше з цією метою використовуються:

1. «Преднізол». Швидко знімає біль і зменшує запалення, але пригнічує захисні функції організму. Використання препарату безпечно тільки під наглядом лікаря, який повинен чітко обмежувати тривалість терапії.
2. «Гідрокортизон». Призначається пацієнтам при болях, пов’язаних з міжхребцевої грижею або ревматизмом. Успішно справляється із запаленням і алергічними реакціями, але одночасно пригнічує імунітет людини. Застосовувати «Гідрокортизон» можна тільки під наглядом лікаря, а максимальна тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 7 днів. Препарат може провокувати появу набряків, затримуючи рідина в тканинах, і викликати порушення в роботі серцево-судинної системи.
3. «Дипроспан». Швидко знімає больові відчуття – часто пацієнтам вистачає однієї ін’єкції, щоб їх самопочуття покращилося. Перерва між уколами становить від 3 днів до 3 тижнів, в залежності від стану хворого, але тривалий час використовувати «Дипроспан» категорично не рекомендується. Вхідні в його склад психотропні речовини, незважаючи на малі дози, можуть викликати звикання, тому після купірування больового синдрому і зменшення запалення «Дипроспан» замінюється нестероїдних протизапальних засобом, покликаним закріпити отриманий ефект.

Більшість з цих препаратів відсутні у вільному доступі – їх використання обов’язково повинно бути схвалено лікуючим лікарем і проводитися під його строгим контролем.

місцеві анестетики

Ще одна група препаратів, які мають аналгетичну ефектом – це місцеві анестетики. В основному їх використовують в якості локальної терапії у вигляді різних паравертебральних блокад. Усунути болю в хребті допомагають такі засоби:

• Лідокаїн.
• Ультракаїн.
• Бупівакаїн.

Застосування цих засобів обмежено провідникової анестезією, т. Е. Блокадою передачі нервового імпульсу в області пошкоджених волокон. Місцеве використання зводить до мінімуму побічні ефекти зазначених медикаментів, дозволяючи виділити лише алергічні реакції.

кортикостероїди

Спрямованість дії:

• знеболювання;
• зменшення запалення;
• зниження ризику розвитку хронічної стадії захворювання.

Особливості застосування:

• великі дозування в перші кілька днів прийому;
• далі – значне скорочення дозування;
• прийом здійснюється протягом п’яти днів.

Препарати, які відносяться до групи стероїдних гормонів, що володіють минералкортикоидная або глюкокортикоидной активністю, називаються кортікостеіродамі. Гормони, які виробляються під впливом даних препаратів, відносяться виключно до продукту кори надниркових залоз.

Кортикостероїди бувають двох груп: глюкокортикоїди (стеріодние протизапальні засоби) і мінералокортикоїди (препарати, що застосовуються при порушенні мінерального обміну). Препарати спрямовані на придушення запальних процесів і больових синдромів на певний проміжок часу, але не мають лікувальний ефект.

Кортикостероїди показані до застосування в наступних випадках наявності:

• ревматизму;
• ревматоїдного артриту;
• інфекційного мононуклеозу;
• хвороби Аддісона;
• лімфобластного лейкозу;
• нейродерміту;
• бронхіальної астми;
• гострого панкреатиту;
• зовнішнього отиту;
• неврологічних захворювань (при гострих травмах спинного мозку).

Крім того, при кортикостероїди ефективно використовуються при трансплантації органів для запобігання відторгнення.

До препаратів групи кортикостероїдів відносяться:

• преднізолон;
• триамцинолон;
• целестон;
• Кортінефф;
• Медрол;
• полькортолон;
• кеналог;
• Декадрон;
• Лемод;
• Урбазон.

При вживанні помірно або слабоактивних кортикостероїдів побічні реакції виникають вкрай рідко.

Нестероїдні протизапальні засоби

Саме ці препарати становлять основу медикаментозного лікування патологій хребта, які найчастіше і провокують болі в спині. Їх дія спрямована на усунення запалення, завдяки чому дискомфорт і неприємні відчуття слабшають, а загальне самопочуття пацієнта поліпшується. До основних препаратів цієї групи відносяться:

1. «Диклофенак». Ця назва ліки відомо всім, хто хоча б раз стикався з проблемою дискомфорту і неприємних відчуттів в спині. «Диклофенак» – одне з найпопулярніших і прийнятних за ціною коштів, наявних у вільному продажі і ефективних в боротьбі із запаленням і болем. Іноді для купірування нападу буває достатньо однієї внутрішньом’язової ін’єкції, але стандартний курс лікування становить 5 днів, по 1 уколу в добу. На жаль, деякими пацієнтами прийом цього препарату переноситься досить важко – ін’єкції можуть викликати оніміння частини тіла, в яку зроблений укол, невеликі гематоми і тимчасову скутість рухів. Крім цього, передозування “Диклофенак» загрожує хворому проблемами з травленням, алергічними реакціями, запамороченням і навіть внутрішніми кровотечами.
2. «Мелоксикам». Сильнодіючий препарат, який призначається пацієнтам не більше, ніж на 3 дні. «Мелоксикам» ефективно справляється з набряками, запаленням і болем. Найчастіше ін’єкції препарату проводяться хворим під час стаціонарного лікування з метою постійного контролю їх стану. Це засіб не рекомендується поєднувати з будь-яким іншим НПЗЗ, а також приймати пацієнтам з виразковими хворобами і бронхіальної ас. Цей препарат на основі трометаміна кеторолака нерідко використовується як основне знеболюючий і протизапальний засіб при остеохондрозі, ревматизмі, міалгії, розтягуванні м’язів і ударах. Він сприяє зменшенню набряків і спека, швидко полегшуючи стан хворого. Середній курс лікування «Кетоналом» становить 5 днів, при цьому максимальна доза препарату для однієї ін’єкції не повинна перевищувати 30 мг, а в добу допускається прийом не більше, ніж 85 мг діючої речовини.

Але незважаючи на їх високу ефективність, у всіх НПЗЗ є чимало протипоказань і побічних ефектів. Тому підбирати ліки або замінювати одне іншим, якщо його прийом не приніс бажаного результату, може тільки лікуючий лікар, що враховує список обмежень для того чи іншого препарату і його взаємодію з іншими складовими комплексної терапії.