УЗД молочних залоз: коли робити, показання, чи потрібна підготовка до дослідження

kiev

УЗД молочних залоз – це неінвазивний, інформативний, абсолютно безпечний і безболісний спосіб дослідження тканин грудях, що дозволяє визначити їх структуру, наявність кіст та інших новоутворень. Крім цього, така діагностична методика дає можливість виконувати прицільну пункційну біопсію, яка підвищує точність подальшого гістологічного аналізу тканин биоптата, і контролювати ефективність призначеного лікування.

У цій статті ви зможете ознайомитися з показаннями, можливостями, правилами і технікою виконання УЗД молочних залоз. Ця інформація допоможе зрозуміти суть такого діагностичного дослідження, і ви зможете задати питання свого лікаря.

Які параметри дозволяє оцінити УЗД молочних залоз

УЗД молочних залоз повинно проводитися щорічно будь-якій жінці до 40 років в якості скринінгового обстеження.
При виконанні дослідження лікар оцінює такі параметри правої і лівої молочної залози:

структуру залозистої тканини;
обсяг жирової тканини;
стан молочних проток і щільність їх стінок.

Під час процедури фахівець повинен визначити гомогенність залозистого шару, виявити розширення в молочних протоках, що супроводжується ущільненням їх стінок, оцінити щільність жирових тканин. Головна мета УЗ-дослідження грудей спрямована на виявлення об’ємних вогнищевих утворень. Процедура дозволяє визначити їх розмір, контури, структуру і динаміку зростання (при повторних обстеженнях).

Переваги УЗД перед іншими методами діагностики

Йти на ультразвукове дослідження тканин молочних залоз потрібно при наявності наступних показань:

ущільнення;
хворобливість;
зміна форми соска або молочної залози;
виділення;
огрубіння шкіри або втрата рухливості;
травма;
полікістоз яєчників;
планування вагітності;
збільшення молочної залози і регіонарних лімфовузлів;
гормональні порушення;
зростання грудей у чоловіків (гінекомастія);
уточнення діагнозу після мамографії.

УЗД призначають також після проведення операцій, установки імплантів і при наявності патологій в минулому. В цьому випадку обстеження має плановий характер і робиться в терміни, встановлені лікарем.

Якщо скарги у жінок відсутні, робиться планове обстеження один раз в три роки. Після 30 років процедура проводиться щорічно.

З якого віку допускається робити УЗД молочних залоз, залежить від наявності тривожних симптомів у пацієнта і рекомендацій лікаря.

Коли призначають УЗД і що воно допомагає визначити, розказано в відео нижче. Взято з каналу «Клініка естетичної гінекології».

Основними перевагами УЗД є:

безболісність;
безпеку;
висока інформативність;
невисока вартість процедури;
доступність (апарати присутні в кожній поліклініці);
швидкість отримання результату;
практичність (можна контролювати процес вилучення тканин під час біопсії).

Іноді результати УЗД молочних залоз є недостатніми для встановлення діагнозу. У таких випадках може знадобитися додаткова діагностика: біопсія, мамографія, КТ, МРТ та ін.

УЗД молочних залоз і регіонарних лімфовузлів дозволяє оцінити стан грудей, виявити наявні проблеми і підібрати оптимальне лікування. Досвідчений фахівець підкаже, коли краще робити УЗД молочних залоз, чи варто чекати певного дня циклу або необхідна термінова діагностика.

Рідкісні доброякісні пухлини молочної залози
Якщо в результаті клінічного огляду грудей, мамографії або УЗД-дослідження виявлено підозрілий утворення в молочній залозі …
Що краще мамографія молочних залоз або УЗД Найбільш поширеними є мамографія молочних залоз або УЗД молочних залоз.
Що потрібно знати про фиброаденоме молочної залози Фіброаденома молочної залози це доброякісна пухлина. … Основним тестом вважається УЗД (ультразвукове дослідження), яке чітко може …

показання

Для жінок

УЗД молочних залоз рекомендується виконувати щорічно абсолютно всім жінкам до 40 років в якості профілактичного скринінгового обстеження.

Показання для виконання УЗД молочних залоз такі:

хворобливість або наявність ущільнень у грудях;
зміна зовнішнього вигляду грудей або ареоли (контурів, розмірів, стану шкірних покривів);
виділення із сосків;
планування зачаття, період вагітності і лактації;
травма грудей або перенесений мастит;
підозру на наявність новоутворень в грудях, що з’явилося при самообстеженні або під час інших діагностичних процедур;
збільшення над-, підключичних або пахвових лімфовузлів;
контроль ефективності гормональної терапії;
генетична схильність до доброякісних або злоякісних утворень грудей;
виявлення гінекологічних захворювань (ерозії або дисплазії шийки матки, ендометріозу і ін.);
дослідження стану імплантатів після пластичної операції на грудях.

Крім цього, УЗД може призначатися при необхідності проведення біопсії пункції (в якості методики візуального контролю інвазивної процедури) або при виникненні сумнівних результатів, отриманих під час мамографії.

Для чоловіків

УЗД молочних залоз іноді призначається і чоловікам. Головна його мета в таких випадках спрямована на виявлення гинекомастии (вузлового або дифузного збільшення залози). У чоловіків цей стан може ставати причиною для розвитку ракової пухлини грудей.

Показання до призначення такого обстеження можуть ставати такі патології і стану:

збільшення розмірів молочних залоз;
наявність ущільнення в молочній залозі;
виявлення пухлини в яєчках, гіпофізі або надниркових;
наявність в анамнезі операції з видалення яєчок;
тривалий прийом деяких лікарських засобів (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональні препарати).

теплові рекомендації

Перед проведенням обстеження органів молочних залоз, досліджувану область протягом 2 діб не можна піддавати тепловій навантаженні понад 38 градусів. Крім того, не рекомендується лежати у ванні, ходити в лазню, сауну, проводити будь-які фізіопроцедури.

Також не варто проходити діагностику, якщо протягом 2-3 днів проводилася рентгенографія, жінка зазнала опромінення в аеропорту.

Лікуючий фахівець підкаже, як необхідно підготуватися до проведення процедури
Якщо ж виникла гостра необхідність ультразвукової діагностики, то про всі процедури слід попередити лікаря, так як вони можуть викликати деяку измененность в молочних протоках, яка може трохи ускладнити обстеження.

Тільки якщо правильно підготуватися до дослідження, можна отримати найбільш правильну інформацію про стан молочних залоз. Точно вибраний день проведення діагностики дозволяє своєчасно виявити наявність новоутворень.

Коли слід проводити УЗД молочних залоз

Молочні залози є гормонозалежні органами і тому їх УЗ-дослідження має виконуватися в «правильну» фазу місячного циклу. В інші дні тканини грудей під впливом естрогену і прогестерону змінюють свою структуру, і обстеження може бути неточним.

Фахівці рекомендують проводити УЗД молочних залоз в такі дні менструального циклу:

при циклі 28 днів – на 5-12 день;
при більш тривалому циклі – на 7-14 день.

Іноді для визначення точної дати проведення дослідження мамолог може порекомендувати виконати перед УЗ-обстеженням аналіз крові на рівень естрогену. Кров для нього здається на 3-й день циклу. За рівнем естрогену лікар може судити про швидкість настання овуляції – саме до її початку жінці буде необхідно провести УЗД молочних залоз.

У такі дні зміни в тканинах грудей найменш виражені і дослідження максимально точним і інформативним. При стандартному циклі, починаючи з 16-20 дня циклу, організм жінки починає готуватися до настання вагітності і тканини залози стають більш об’ємними, набрякають, а кровообіг в альвеолах посилюється, і лікар може не помітити в них вогнище маленького новоутворення.

УЗД молочних залоз для вагітних або годуючих грудьми жінок може проводитися у будь-який день. У ці періоди життя все структури залоз повністю розвиваються: жирові дольки регресують, ацинуси і протоки повністю розкриваються. Протягом циклу груди не змінює так своєї будови, і дослідження буде однаково інформативно в будь-який його день.

Жінкам під час менопаузи УЗД молочних залоз так само може проводитися в будь-який день. Це пояснюється тим фактом, що залози вже не отримують вагомою гормональної стимуляції і не змінюють своєї структури. У цей період життя «робочі» тканини грудей поступово атрофуються, а жирової тканини стає більше.

Чоловікам УЗ-дослідження тканин молочних залоз може проводитися в будь-який день, т. К. Вони не схильні до циклічних змін.

Як підготуватися до обстеження

Особливо складних підготовчих заходів перед УЗД молочних залоз не потрібно. Уточніть у свого лікуючого лікаря, чи потрібно призупинити прийом гормональних препаратів перед процедурою. Безпосередньо перед оглядом проведіть гігієнічні процедури, спрямовані на очищення шкіри в районі грудей і пахвових западин. Не піддавайте механічним навантаженням болючі місця і вузли в грудях.

До кабінету УЗД можна приходити і щільно пообідавши, і натщесерце. Ніякої особливої дієти дотримуватися не треба, тому що кишечник в даному дослідженні не зачіпається.

Головною умовою, яке впливає на кінцевий результат обстеження є обраний день походу на УЗД. Груди – гормонально-чутливий орган жіночого організму. У різний період менструального циклу вона піддається структурним змінам. У першій половині зміни відбуваються в залізистої тканини, відбувається процес відновлення після менструації. Під другій же половині спостерігається набухання і набрякання залоз.

Найбільш придатними днями для проходження ультразвукового обстеження молочних залоз вважаються 5-12 добу при циклі 28 днів і 7-14 добу, якщо менструальний цикл більше 28.

У період вагітності, клімаксу, лактації або статевого дозрівання УЗД можна проводити в будь-який зручний день, не вираховуючи при цьому ніяких днів.

Щоб дослідження пройшло більш інформативно, існує кілька рекомендацій:

Якщо ви до цього проходили дану процедуру або мамографію, то обов’язково захопіть висновок з досліджень. Його потрібно показати лікарю. Так фахівець зможе приділити особливу увагу підозрілим ділянкам і простежити зміни, що виникли після закінчення часу.
Зробіть додаткову копію протоколу УЗД для себе. Вона може стати в нагоді в подальшому.
Препарати та вироби медичного, які ви приймаєте на момент обстеження, скасовувати не потрібно. Хоча попередити лікаря про них все ж необхідно.

Принцип УЗД молочних залоз

Існує безліч моделей апаратів для УЗ-дослідження, але принцип роботи у них однаковий. При дослідженні молочних залоз датчик приладу випускає високочастотні звукові хвилі (1-18 МГц). Стикаючись з різними тканинами (жировий, залізистої, рідиною і т. П.), Вони відштовхуються і знову фіксуються датчиком.

Отримані результати виводяться на монітор апарата у вигляді зображення. Сучасні УЗ-установки можуть виробляти як дво-, тому і тривимірне зображення. Крім цього, прилад здатний транслювати об’ємну і рухому картинку (т. Е. Відео в режимі реального часу).

Процес проведення УЗД

При проведенні УЗД молочних залоз не може виникнути ніяких ускладнень. Кожна представниця прекрасної статі хоча б раз в житті проходила цю процедуру.

Увійшовши до кабінету ультразвукової діагностики, вас попросять роздягнутися до пояса. Потім лікар завдасть на груди спеціальний звукопроводящий гель, в цей момент може виникнути відчуття холоду. Для обстеження внутрішніх органів використовують датчик, їм водять по поверхні шкіри в районі грудей. Ультразвуковий датчик призначений для оцінки стану тканин молочних залоз. Для цього перевіряється їх щільність і вміст. Отримане зображення внутрішнього органу передається на дисплей комп’ютерного приладу. Виходить, що лікар проводить діагностику в режимі реального часу.

Спочатку, при наявності попереднього протоколу, перевіряють здорову молочну залозу. Для цього виставляють датчик на робочу частоту 5,0-7,5 МГц. Прилад щільно притискають до шкіри, аби уникнути попадання повітря поміж них і тілом. Огляд проводять з усією уважністю, намагаючись не пропустити жодного сантиметра. При цьому лікар враховує статистичні дані щодо локалізації пухлин і приділяє особливу увагу саме цим ділянкам.

Зону обстеження візуально ділять на чотири сегменти: надключичні, підключичний, переднегрудной і пахвовий.

Тривалість даної процедури становить 15-20 хв. Результати досліджень заносять в спеціальний протокол і видають пацієнтові на руки. На закінчення дається докладний опис стану грудних м’язів, молочних проток, патології, а також наявність або відсутність новоутворень. Розшифровкою отриманих даних займається фахівець, який проводить ультразвукове обстеження або мамолог

УЗД є одним з найбільш ефективних і точних методів діагностики внутрішніх органов. Але іноді лікарі для отримання достовірних результатів можуть призначити додаткові аналізи, наприклад, клінічний аналіз крові або біопсію.

Захворювання грудей найчастіше проходять без яскраво вираженої симптоматики. Тому кожній жінці необхідно проходити УЗД молочних залоз регулярно, тільки так можна виявити будь-які відхилення на ранніх стадіях і вчасно вжити відповідних заходів.

Як роблять УЗД молочних залоз

УЗД молочних залоз – високоінформативний, що не вимагає спеціальної підготовки, метод діагностики.
Спеціальна підготовка перед виконанням УЗД грудей не потрібно.

Жінка роздягається до пояса, лягає на кушетку (в положенні «на спині») і закидає руку за голову.
Лікар наносить на шкіру спеціальний гель, що забезпечує більш щільне зіткнення і легке ковзання датчика по шкірі.
Датчик переміщається над досліджуваної залозою в певному порядку. Сила натискання при цьому повинна бути однаковою. Отримані відображені звукові хвилі відображаються на екрані.
Така ж процедура проводиться на другий грудей.
Лікар вивчає отримані дані, складає висновок і видає результат пацієнтці.

Тривалість процедури зазвичай становить близько 30 хвилин.

Підготовка перед самою процедурою

У день УЗД жінці краще вранці не курити

Дієта є важливим підготовчим фактором при виконанні ультразвукового дослідження органів черевній порожнині і малого таза. Це пов’язано з тим, що при недотриманні рекомендацій підвищується газоутворення в кишечнику. Часто виходять результати з великою кількістю артефактів, що не дають повноцінно візуалізувати внутрішні органи. Незважаючи на те що на результати ультразвукового обстеження молочної залози виконання дієтичних рекомендацій практично не впливає, рекомендується напередодні обмежити надходження жирної, смаженої їжі, грубої рослинної клітковини (бобові культури, білокачанна капуста). Також бажано готуватися і дотримуватися кількох правил безпосередньо в день проведення ультразвукового дослідження:

Кращий жінці з ранку слід постаратися не курити.
Напередодні і в день дослідження не можна приймати алкоголь, включаючи напої з невеликим вмістом спирту.
З ранку допускається легкий сніданок, пити каву не рекомендується
З ранку необхідно обмежити надмірну фізичну роботу.
По можливості потрібно виключити емоційні навантаження, стреси.
Перед дослідженням допускається легкий сніданок, чорний чай. Пити каву або інші стимулюючі напої не рекомендується.
З ранку потрібно прийняти душ без використання миючих засобів.
З гардероба бажано вибрати зручні речі з бавовняної тканини. Білизна, одяг з синтетики сприяють порушенню вентиляції шкіри, розвитку запальної реакції. При цьому до дослідження на грудях може з’явитися мацерація, яка відноситься до протипоказань для проведення ультразвукового дослідження з нанесенням спеціального гелю на шкіру.
В день дослідження не рекомендується одягати прикраси і використовувати косметику.

Важливо налаштуватися позитивно перед тим як робити УЗД молочних залоз. Підготовка до дослідження обов’язково включає психологічний настрой. Не можна переживати з приводу можливого результату. При сильному хвилюванні не виключається вплив вегетативної нервової системи на функціональний стан молочної залози.

Ультразвукове дослідження молочних залоз відноситься до інформативним методам об’єктивної діагностики. Відрізняється безпекою, високою вірогідністю. Правильно готуватися до проведення УЗД грудей нескладно, напередодні і в день процедури необхідно дотримуватися кількох рекомендацій.

Результати УЗ-дослідження молочних залоз

У протоколі УЗД грудях відображаються такі показники:

характер тканин;
чіткість диференціювання тканин;
стан залоз і молочних проток;
наявність або відсутність зон зі зміненою структурою;
кровопостачання тканин грудей (при доплерографії).

На підставі аналізу отриманих даних лікар складає висновок. наприклад:

патології не виявлено, Ехографіческая картина відповідає віковій нормі;
зміни молочних залоз з ознаками запалення (мастит);
об’ємне утворення з ознаками запалення (абсцес);
зміни елементів сполучної тканини у вигляді фіброзу (фіброзно-кістозна мастопатія);
об’ємне утворення з ознаками инфильтрирующего зростання (ознаки злоякісну пухлину) і ін.

Мамографія або УЗД – що краще

Мамографія – рентгенологічний метод обстеження молочної залози

УЗД і мамографія призначаються, як при певних патологіях, так і в якості планового огляду для профілактики. Деякі захворювання вимагають більш детального огляду, при якому ультразвуку може бути недостатньо.

Мамографія – це дослідження на рентгенівському устаткуванні. Це фото процедура, яка дозволяє на знімку виявити патології молочної залози. У порівнянні з УЗД, мамографія – це опромінення, яке не можна робити часто, через шкідливого впливу на організм. Але з іншого боку, таке обстеження дозволяє вивчити патологію більш детально.

Як правило, якщо немає певних свідчень для мамографії, то призначають ультразвук. Але жінкам після сорока років навіть для профілактики необхідно проходити цю процедуру.

Багато хто вважає, що УЗД – це нешкідлива процедура, а мамографія – шкідлива. Але справді, шкода трохи перебільшений. Протипоказаннями до даного дослідження є вагітність та період лактації.

У всіх інших випадках обстеження не завдає шкоди жіночого організму. Однозначно не можна сказати, що краще – мамографія або УЗД. Це абсолютно дві різні процедури. Деякі захворювання мамографія визначає краще. У той час, коли метастази чітко помітні при УЗД.

УЗД молочних залоз (коли робити см. Вище) і мамографія – це абсолютно різні процедури, які можуть призначатися як окремо, так і доповнювати один одного.

По-перше, це процедури, розраховані на різні вікові групи жінок – УЗД призначається дівчатам і жінкам після 25 років, а мамографія – жінкам після 40. Річ у тім, що стан тканин молочних залоз після сорока відрізняється від тканин грудей до 30 років, тому жінкам після 40 років УЗД як метод дослідження не показаний внаслідок безглуздості даної процедури. А дівчатам до 30 років втрачає сенс призначати мамографію, тому що таке дослідження, внаслідок іншої структури тканин, буде неефективним.
По-друге, УЗД метод абсолютно безпечний, тому що не пов’язаний з променевими методами діагностики, а мамографія є свого роду рентген молочних залоз.

Через вищеописаних відмінностей двох методів складно сказати, який з них краще, тому що все залежить від стану пацієнта. УЗД – більш поверхневе обстеження, тому бувають випадки, коли розглянути зароджується пухлина не вдається, в таких випадки мамографія володіє явно перевагою.

Великий мінус мамографії – відносна хворобливість процедури внаслідок здавлювання грудей, в той час як процедура УЗД абсолютно безболісна. Обидва методи мають ряд переваг, і вони можуть призначатися, якщо є відповідні свідчення. Однак проходити УЗД і мамографію в один день неприпустимо.

Признаки доброякісних пухлин

Доброякісні пухлини грудей фахівці поділяють на:

кістозні: прості, складні, комбіновані;
солідні: абсцеси, фіброаденома, галактоцеле.

Кісти з’являються при фіброзно-кістозну мастопатію, яка зазвичай виявляється у жінок репродуктивного віку. При такому захворюванні на УЗД спостерігаються такі ознаки:

наявність дрібних кіст;
ущільнення сполучної тканини;
розширення молочних проток.

При описі виявлених під час УЗ-дослідження доброякісних новоутворень (наприклад, фіброаденоми) застосовуються такі терміни:

структура освіти однорідна;
знижена ехогенність;
контур освіти рівний і чіткий;
форма освіти правильна.

При виявленні деяких доброякісних новоутворень для підтвердження діагнозу може призначатися біопсія тканин пухлини та її гістологічний аналіз. Така процедура може виконуватися під контролем УЗД.

Відгуки пацієнток

Зазначена процедура часто супроводиться тільки позитивними відгуками і характеристиками. Деякі пацієнтки при проведенні самостійної діагностики стан грудей (методом пальпації молочних залоз) виявляють сумнівного роду хворобливі ущільнення. Така знахідка є серйозним приводом для відвідування кабінету УЗІ, а після, дивлячись за результатами, – мамолога або гінеколога. Важливо розуміти: навіть при відсутності будь-якого дискомфорту в цій області потрібно регулярно проходити обстеження. Своєчасна діагностика патології молочних залоз, а також грамотно поставлений діагноз і відповідну терапія допоможуть уникнути серйозних ускладнень.

(Оцініть статтю першим!)

Ознаки злоякісних пухлин

Під час УЗД можуть виявлятися наступні злоякісні новоутворення грудей:

внутрішньопротокова карцинома;
инвазивная протоковая карцинома;
різні види карцином (тубулярная, медуллярная і ін.);
лімфома;
саркома;
цітосаркома;
хлорома.

При описі виявлених під час УЗ-дослідження злоякісних новоутворень застосовуються такі терміни:

неправильна форма освіти;
знижена ехогенність;
контур освіти нечіткий, розмитий;
структура освіти неоднорідна;
присутність дорсальній тіні.

При підозрі на наявність злоякісних новоутворень для підтвердження діагнозу завжди призначається біопсія тканин пухлини і її гістологічний аналіз. Така процедура може виконуватися під контролем УЗІ.

Чи роблять УЗД при вагітності і грудному вигодовуванні

Деякі жінки впевнені, що в період виношування дитини та при грудному вигодовуванні не варто турбуватися про можливі захворювання молочних залоз, але це не зовсім так. Лікарі-мамологи запевняють, що відсоток захворюваності на рак молочної залози вкрай низький в жінок, мають 1-3 дітей в тому випадку, якщо вони годували їх грудьми.

Так ультразвукове дослідження молочних залоз може бути рекомендовано, якщо:

відбувається застій молока;
з’явилися ущільнення і кров’яні виділення з соска.

При застої молока мамі, що годує призначають процедуру ультразвукового масажу, який розбиває дрібні грудочки, що утворилися в грудях. Така терапія абсолютно безпечна і не заподіє шкоди не тільки матері, але і дитині.

Що стосується безпосередньо вагітності, то якщо доктор, який веде майбутню маму під час вагітності, вважає за необхідне проведення даної процедури, то не варто сприймати це агресивно і боятися, що така процедура погано відбитися на дитині.

Сьогодні будь-який маммологічний центр має сучасне обладнання, яке дозволяє проводити обстеження максимально точно. Тому на питання про УЗД молочних залоз, де краще зробити це обстеження, відповідь одна – звичайно, в спеціалізованих центрах. Допомога лікаря необхідна у випадках, коли є підозра на кісту молочних залоз, мастит, доброякісні та злоякісні пухлини, мастопатію і так далі. Лікар наносить на шкіру пацієнтки гель, здатний більш якісно вловлювати ультразвукові хвилі а потім, щільно прикладаючи датчик до тіла, починає обстежувати молочні залози. Всі процеси і структури в них з’являються у вигляді зображення через монітор.

ПОДРОБИЦІ: Рак молочної залози: перші ознаки і симптоми, рак молочної залози 2 стадії, причини та стадії жіночого раку грудей

Нерідко при підозрі на злоякісну пухлину УЗД показує, що це утворення є кісту. Якщо пухлина все ж є в наявності, ультразвукове дослідження виявить не тільки її точне знаходження, а й форму, і розміри її. Перш ніж приходити на огляд і УЗД грудних залоз, ціну цього дослідження необхідно дізнатися заздалегідь – її вам повідомлять фахівці центру. А адже вартість процедури ніщо в порівнянні з проведенням лікування, особливо в тих випадках, коли лікар обстежує жінку на ймовірність виникнення раку. Чим більш рання стадія цієї захворювання виявлено, тим менший час займе лікування, і тим менше ви витратите коштів на проходження лікувального курсу.

Проведення УЗД може надати допомогу і при біопсії. В цьому випадку уражену тканину для аналізу можна буде узяти якомога швидше, тому що порушення виявляється в процесі самого огляду.

Еластографія і УЗД молочних залоз

На сучасних апаратах УЗД експертного класу може використовуватися опція еластоскан – аналог промацування. Ця функція дозволяє визначити консистенцію виявленого новоутворення.

Під час УЗ-дослідження фахівець виконує Еластографія – натискання датчиком на підозрілу зону. При підвищеній щільності освіти, властивої злоякісних пухлин, на моніторі його структура забарвлюється в особливий колір. Крім цього, еластографія дозволяє спеціалісту отримувати більш детальну інформацію про форму і контурах виявленого осередкового освіти.

Вибір дня циклу для процедури

Залежно від того, яка проблема турбує жінку, лікарі рекомендують вибирати день циклу. Розрізняють два типи випадків, коли можна запланувати обстеження і підготуватися до нього, а коли відвідати лікаря потрібно відразу.

Отже, в тому випадку, якщо жінку турбують такі симптоми, то УЗД потрібно проводити строго з 4 по 14 день від початку менструації якщо:

Були виявлені лімфатичні вузли в пахвових областях, причому вони помітно збільшені в розмірах.
Жінка відчуває дискомфорт у грудях.
Молочні залози в певний момент стали несиметричними, тобто відрізняються розміром або формою друг від друга.
Була виявлена невелика шишка в одній з молочних залоз.
Під час менструації, молочні залози сильно набухають, при цьому болить живіт.
Шкіра на грудях стала лущитися.
Почалися виділення з соска, особливо тоді, коли жінка уже давно не годує грудьми.
Соски втягнулися в грудях або змінили форму.
При понятті рук вгору, на грудях з’являються невеликі ямочки.

Для того щоб результат був якомога більш точним, рекомендують вибирати саме ці дні, так як вищеописані симптоми є дуже серйозними і потребують проведення ретельного обстеження.

Корисне відео про УЗД молочних залоз:

Але є випадки, коли лікарі радять не зволікати зі зверненням до лікаря і не чекати певного дня циклу:

Хворобливі відчуття в грудях, особливо ті, які складно терпіти.
Поява припухлості в молочній залозі, яка при цьому є болючою на дотик.
Якщо з’явилося ущільнення, а шкіра над ним зашарілася.
Якщо у жінки значно підвищилася температура тіла.
Якщо виділення із сосків придбали гнійного характеру.
Якщо різко погіршилося самопочуття, пропав апетит, з’явилася постійна втома, слабкість і т.д.

Всі перераховані вище симптоми є дуже небезпечними, і тому категорично забороняється підгадується дні і відкладати прийом, так як це може погіршити ситуацію.

Читайте: Як правильно робити УЗД молочних залоз: підготовка і процедура обстеження

До якого лікаря звернутися

УЗД молочних залоз жінці може призначати лікар-мамолог, чоловікові – андролог або уролог. До таких фахівців слід обов’язково звернутися при появі болю, ущільнень, змін зовнішнього вигляду залоз і ареол або виділень з сосків.

УЗД молочних залоз є доступною, інформативною, нешкідливою і безболісною процедурою, яка може застосовуватися в якості скринінгу або діагностики патологій грудей у жінок і чоловіків різного віку. Вона не вимагає спеціальної підготовки, але повинна проводитися в певний день менструального цикл, якщо жінка не в періоді менопаузи, вагітності або лактації.

Лікар УЗД Шакурова Е. А. розповідає про УЗД молочних залоз:

Клініка естетичної гінекології, відеоролик на тему «УЗД молочних залоз»:

Лікар променевої діагноостікі Гінзбург Л.З. розповідає про УЗД молочних залоз:

Рейтинг: (голосів – 1, середнє: 5,00 з 5)

В який день циклу проходити УЗД

У зв’язку з тим, що жіночі груди – це гормонально сприйнятливий орган, то перед тим як приступити до дослідження грудних залоз, необхідно врахувати фази менструального циклу, тому що в різні дні циклу простежуються не надто помітні структурні зміни в грудях. Проходити ультразвукове діагностування грудей рекомендується в першій фазі менструального циклу (4-10 день).

УЗ-дослідження, зроблене в другій фазі (15-20 день), може дати не зовсім точні результати.

Жінкам, що знаходяться в періоді менопаузи, цей критерій не стосується. Але все одно з лікуючим лікарем бажано узгодити день, коли можна буде зробити УЗІ.

Фактори ризику появи пухлин молочних залоз

Всі фактори можна умовно розділити на дві категорії: ендогенні та екзогенні.

Ендогенні – метаболічні фактори (запалення придатків, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння, захворювання печінки, гіпертонічна хвороба, атеросклероз); генетичні фактори (спадковість); репродуктивні чинники (лактаційна, дітородна, менструальна і статева функції).

Екзогенні – раціон, що складається в основному з жирів; вживання хімічних канцерогенів; тютюнопаління; іонізуючарадіація.

Про що може розповісти УЗД?

УЗД молочних залоз дає великий обсяг інформації про стан тканин молочної залози, проток і лімфатичних вузлів.

На ультразвуковому дослідженні вдається виявити функціональні порушення, наприклад, досить поширену диффузную і фіброзно-кістозна мастопатію, а також новоутворення доброякісної і злоякісної природи – від кіст і фіброаденом до раку молочних залоз у різній стадії.

Також процедура дозволяє відстежити стан кровоносної системи грудей і лімфатичних вузлів, що допомагає в діагностиці причини захворювання.

Підготовка до ультразвукової діагностики

Для уникнення хибнопозитивних результатів необхідно за день до процедури відмовитися від дезодорантів

Перед УЗД грудних залоз пацієнтка може харчуватися, як звичайно, не обмежувати прийом медикаментів. Однак перед процедурою важливо дотримати деякі правила, щоб обстеження було інформативним і точним:

перед УЗД потрібно прийняти душ – вранці або ввечері напередодні;
небажано користуватися косметичними засобами та дезодорантами;
на діагностику краще прийти без сережок та інших прикрас;
виконувати обстеження потрібно після місячних, але до овуляції, щоб підвищений рівень естрогену не спотворити результати – 5-12 день стане кращим рішенням.

Під час вагітності або в період грудного вигодовування УЗД можна робити в будь-який зручний день, так як залозиста тканина атрофована або гіпертрофована протягом всього терміну виношування дитини. У нормі у вагітних жінок може спостерігатися розширення молочних проток.

УЗД під час вагітності та в період грудного вигодовування може виявитися недостатньо інформативним через стан залоз.

Спеціальні методи дослідження

Розроблено кілька методів діагностики патології молочних залоз.

Рентгенодіагностика – мамографія і дуктографія, при якій в протоки молочної залози вводиться контрастна речовина. Призначається при виділеннях з соска поза періодом лактації.

Магнітно-резонансна терапія (МРТ) – чутливий метод, при якому патологія молочних залоз визначається в 90%.

Комп’ютерна томографія проводиться за показаннями, коли в молочній залозі вже виявлено новоутворення, але ні рентген, ні УЗД не змогли визначити природу пухлини.

Раннє виявлення ознак раку можливо при використанні методу мікрохвильової радіотермометрії (РТМ-дослідження).

Варіанти УЗД :

оглядове і прицільне УЗД;
УЗД з кольоровим картуванням і спектральної доплерографією з визначенням кровотоку в області грудей.

Переваги УЗД:

відсутність променевого навантаження дозволяє виробляти дослідження багаторазово без шкоди для здоров’я пацієнта;
допускається проведення ультразвукової діагностики у жінок до 35 років, у вагітних і годуючих;
на УЗД краще виявляються кістозні утворення;
можливість обстеження регіонарних лімфатичних вузлів;
використання при діагностичних біопсіях.

недоліки:

Після 40 років відбувається вікова інволюція молочних залоз: переродження залозистої тканини в жирову. На УЗД погано диференціюється жирова тканина і пухлинна, тому в цьому віці для діагностики патологій використовують мамографію.

Переваги мамографії:

виявляють не пальповані освіти менше 10 мм;
можливість порівняльного аналізу знімків в динаміці.

недоліки:

знижується роздільна здатність мамографії у молодих жінок з щільними молочними залозами, зі вставленими имплантами, при дифузних мастопатіях;
недоступність для дослідження пахвових і надключичних лімфовузлів.

Тільки комплексне обстеження різними методами з вивченням біологічного матеріалу, взятого з підозрілого вогнища в грудях, дозволяє поставити остаточний діагноз.

Як часто можна виконувати діагностику

Після 35 років УЗД молочних залоз проводять не менше ніж один раз на рік

Мамографію жінкам зазвичай не призначають до 35-40 років, УЗД рекомендують проходити регулярно:

у віці до 35 років УЗД грудей роблять 1 раз на 2 роки;
коли жінці виповнюється 35 років, груди досліджують кожен рік;
після 45 років діагностику виконує 2-3 рази на рік.

Таке почастішання УЗД грудей пов’язано з тим, що після 45 років у більшості жінок починається менопауза. Це викликає різні зміни в грудях і гормональній сфері, тому після 45 років ризик раку зростає в десятки разів.

Також в частій діагностиці потребують жінки, у яких родички стикалися з раком молочних залоз. До групи ризику належать і ті пацієнтки, що не народжували або не годували грудьми.

Де проводиться ультразвукове діагностування молочних залоз?

На УЗД людина відправляється після відвідування гінеколога або мамолога. Для встановлення повної картини лікар виписує направлення на УЗД, яке допоможе побачити повну картину. Проводиться ультразвукове діагностування молочних залоз всюди, де є відповідне обладнання. Найчастіше даними закладами є:

Відділення жіночої консультації.
Центри репродуктивної функції.
Пологові будинки.
Диспансер онкологічного спрямування.
Поліклініки.
Приватні центри.
Лабораторії. Тут часто пропонується широкий спектр медичних послуг, які дозволяють без черги і швидко отримати потрібні результати.

Якщо напрямки у жінки немає, тоді вона може звернутися в платну клініку, де процедура проводиться без паперу від лікаря.

При виборі закладу, де буде здійснено УЗ-діагностування, слід орієнтуватися на нові технології. Чим досконаліша апарат, тим краще можна розпізнати захворювання, тим чіткіше буде картинка, ширше дозвіл та інші показники. Застарілі апарати ефективні, але менш точні.

перейти наверх

Алгоритм проведення обстеження

Принцип дії у всіх апаратів УЗД однаковий. Пацієнтка повністю оголює торс, переміщається в горизонтальне положення на спеціальну кушетку, прибирає руку за голову. Шкіра грудей покривається спеціальним гідрогелем, який дозволяє здійснювати плавний рух датчика і гарантує максимально тісне зіткнення з шкірою. Лікар поступово водить датчиком по досліджуваної зоні, на монітор виводиться картинка, яку діагност вивчає. Процедура безболісна і не викликає ніяких дискомфортних відчуттів. Тривалість обстеження в середньому становить 30 хвилин.

Діагност видає на руки пацієнту результати дослідження та аналіз побаченого. Пацієнт відносить результати лікарю для визначення подальших дій. Іноді паралельно УЗД призначається МРТ або КТ для підтвердження того чи іншого діагнозу.

Які захворювання при УЗД можна діагностувати?

При УЗД можна діагностувати багато захворювань. Якщо молочна залоза здорова, то УЗД це покаже у вигляді відсутності будь-яких змін. В іншому випадку можна виявити такі хвороби:

Містить.
Ракову пухлину.
Кісту в грудях.
Фіброаденому.
Абсцес в молочній залозі.
Простір в молочній залозі, заповнене молоком, що спостерігається у годуючих мам.
Збільшення лімфовузлів.
Мастопатію на різній стадії розвитку.
Папілому – порушення будови соска.

Чим раніше УЗД виявить дані відхилення, тим легше і швидше пройде лікування. Попередньо лікар призначає додаткові процедури, наприклад, аналіз крові і сечі. Іноді додатково робляться рентгенівські знімки. За отриманими даними лікар призначає лікування, яке повинно допомогти в усуненні хвороб.

УЗД може використовуватися як основне, так і допоміжний засіб, який допомагає в діагностуванні стану. Ефективним він стає тоді, коли жінку турбують якісь симптоми і неясно, яке захворювання розвинулося.

перейти наверх

подальша діагностика

Іноді після такої процедури може знадобитися ще одне аналогічне дослідження. Зазвичай це робиться для уточнення результатів, а також для того, щоб оцінити ефективність терапії. У разі необхідності для уточнення діагнозу і з метою вибору оптимального варіанту лікування можуть бути призначені додаткові дослідження.

Мамографія, або рентгенівське дослідження молочної залози. Вона допомагає виявити патологічні зміни в тканини органу, в тому числі онкологічні на самій ранній стадії. Контрастну речовину при цьому не застосовується.

Дуктографія, або рентгенографія органу із застосуванням контрастної речовини. Воно вводиться в протоки залози на глибину до восьми міліметрів. Пацієнтка може при цьому відчувати легку хворобливість.

Магніто-резонансна томографія визначає не тільки місце розташування патологічного вогнища, але і його характер.

Тонкоголкової біопсія під контролем ультразвуку. Досліджується фрагмент тканини на предмет наявності в ній патологічно змінених клітин.

Вартість сонографии грудей

Ціни ультразвукової діагностики в мамології складають 500-14000 гривень. Розмір вартості залежить від статусу медустанови, різновиди обстеження.

Середня ціна УЗД:

обстеження молочних залоз регіонарні лімфовузли – 2000 р .;
УЗД грудей – 700 р .;
еластографія молочних залоз – 1700 р .;
доплерографія – 1600 р.

Для дослідження молочних залоз у жінок і дівчаток підготовка до УЗД полягає в очищенні шкіри перед процедурою. Зміни режиму харчування, переривання курсу лікування не потрібно. Діагностика безпечна. Можна проходити в один день з рентгеном, МРТ, КТ, сонографії органів малого таза (ОМТ), обстеженнями з контрастом без інтервалу між процедурами.

Особливості лікування патологій молочної залози

УЗД молочної залози

Фаза менструального циклу грає важливу роль в призначенні дати проведення УЗД. Часто від жінок можна почути скарги на нерегулярні менструації або їх відсутність, але краще проводити процедуру на 10 день циклу.

Проведення УЗД під час грудного вигодовування або вагітності може призвести до отримання недостовірних результатів, що пов’язано з різними фізіологічними змінами в грудних залозах саме в цей період. Винятком є лише підозра на ракову пухлину, яка супроводжується появою ущільнення, що супроводжується сильними болючими відчуттями.

Під час проведення процедури пацієнтка зручно розташовується на спині або на боці. На область грудної залози фахівець завдає спеціальний гель і досліджує поверхню за допомогою спеціального датчика.

Показання до УЗД

Призначення до проведення процедури УЗД

До УЗД лікарі вдаються в наступних випадках:

Наявність в грудях кісти.
Підозра на мастопатію.
Визначення під час ручного огляду молочної залози утворень незрозумілої етіології.
Спостереження за станом молочних залоз після проведеного оперативного втручання.
Збої менструального циклу або його повна відсутність з незрозумілих причин;
Період менопаузи.
Появи з молочних залоз виділень незрозумілого характеру.
Діагностування доброякісних і злоякісних новоутворень в тазової області.

Пояснити отримані показники і провести їх розшифровку може мамолог, який і приймає рішення про призначення додаткових досліджень або про проведення спеціального лікування при наявності відхилень від норми.

Лікування виявлених патологій проводитися двома способами:

Прийом спеціально призначених лікарських препаратів: гестагени, засоби гомеопатії і комплекс вітамінів.
Оперативне втручання, яке проводиться з метою видалення в молочній залозі таких новоутворень, як кіста і фіброаденома.

У деяких випадках, коли не зовсім ясний характер виявленого освіти і присутні підозри на його злоякісність, приймається рішення про проведення додаткових досліджень. Для цього проводиться біопсія молочної залози, яка виконується під контролем ультразвукового дослідження.

особливості УЗД

Діагностика УЗД молочних залоз нешкідлива і практично не має протипоказань
Ультразвук дозволяє вивчати м’язи, судини, внутрішні органи, сухожилля і навіть суглоби. За допомогою джерела сигналу можна виявити патологію в молочній залозі. Завдяки такій властивості новоутворень, як відображення або поглинання ультразвукових хвиль, лікар оцінює тип і вид знайденої пухлини, кісти, запалення або іншої патології.

Діагностична процедура рекомендована більшості жінок і практично не має протипоказань. Навіть для годуючих та вагітних пацієнток вона абсолютно нешкідлива. Випромінюваний ультразвук знаходиться в межах 20 000 Гц.

Застосовується спеціальний датчик – він направляє хвилі в потрібну сторону і фіксують відбивається звук. Датчик підключений до монітора, на якому виводиться картинка в реальному часі.

Ультразвуковий апарат може бути доставлений до ліжка пацієнта

До переваг УЗД грудних залоз можна віднести:

отримання результатів відразу ж, в процесі діагностики, не потрібно чекати інтерпретації даних;
ультразвуковий апарат мобільний і може бути доставлений до ліжка пацієнта;
під час дослідження не потрібно використовувати захисний одяг або залишати приміщення;
повна відсутність ризиків і доступність обладнання для облаштування клінік.

Також ультразвук можна використовувати для терапії деяких хвороб. Головний мінус УЗД – недостатня точність на деяких ділянках. Також апарат не дає точні знімки, як КТ або МРТ, – з різних сторін.

Що дає більше інформації: УЗД або мамографія

Мамографія, як і УЗД, здатна видати інформацію про форму патологічного процесу. Однак УЗД дає більш точні відомості про розміри новоутворення. Рентген не завжди здатний виявити освіти до 2 мм в діаметрі. Плюс ця методика не дозволяє вивчати лімфатичні вузли.

Рентген необхідний для комплексної діагностики при виявленні кіст і ракових пухлин. Тому методики вдало доповнюють один одного. Більш того, УЗД рекомендовано жінкам до 35 років, тоді як мамографія в цьому віці може виявитися неінформативної.