Всі факти про екстрасистолії серця: що це таке і як лікувати

kiev

Екстрасистолією називають різновид аритмії, якій властиві позачергові скорочення всього міокарда або його окремих частин. Це аномальне явище супроводжується відчуттям інтенсивного поштовху в груди, раптової тривогою, нестачею повітря, пацієнту здається, що серце просто завмерло. При відсутності лікування екстрасистолії, її симптоми можуть обумовлювати стенокардію, приводити до минущих порушень кровообігу головного мозку (непритомності, парезів кінцівок, запаморочень і т. Д.).

Загальна інформація

Виявити це захворювання дуже просто за допомогою ЕКГ, яка видають прискорений або ж передчасний Екстрасистолічна комплекс.

Взагалі, передчасний комплекс може бути як Екстрасистолічна, так і парасістоліческім. Справа в тому, що екстрасистоли і парасистолії є невід’ємними атрибутами роботи головної м’язи в організмі, а лікування порушення їх ритму проходить абсолютно однаково.

Екстрасистолія може бути локалізована в шлуночках серця, а також в наджелудочковой області, в передсердній і передсердно-шлуночкової.

Класифікація

На визначення форми екстрасистолії впливає безліч різноманітних факторів. Екстрасистоли класифікують по локалізації генератора імпульсів, виду екстрасистолічного ритму серця і закономірності виникнення імпульсів, частотою, кількістю вогнищ, часу виникнення в діастолі, по етіології, за віковим фактором і по життєвому прогнозом.

Функціональні екстрасистолії, як правило, не загрожує здоров’ю, проте може спровокувати інші, більш значущі аритмії.

Класифікація по локалізації генератора імпульсів:

передсердні екстрасистоли – імпульси виникають в передсерді, передаються на синусовий вузол і на шлуночки;
шлуночковіекстрасистоли – імпульси генеруються в будь-якому з ділянок шлуночків серця, чергується компенсаторними паузами, не передаються на передсердя. Можуть бути право- і лівошлуночкова;
атріовентрикулярна (передсердно-шлуночкові) екстрасистоли – імпульси генеруються на кордоні шлуночків і передсердь, поширюються вниз і вгору, можуть привести до зворотного току крові в серце. Залежно від локалізації вогнищ в вузлі підрозділяються на верхні, середні і нижні;
стовбурові екстрасистоли – вогнище імпульсів знаходиться в стовбурі предсердно-желудочкового пучка (пучка Гіса), такі імпульси передаються на шлуночки;
сіноартріальние екстрасистоли – генеруються в сіноартіальном з’єднанні.

Загальна назва екстрасистолій, що відрізняються закономірністю виникнення, чергуванням основного ритму і екстрасистолії – Аллоритмия. Існують кілька видів Аллоритмия:

бигеминии – екстрасистоли, які йдуть за кожним звичайним скороченням серця;
тригемінії – екстрасистоли, що виникають після кожного другого звичайного скорочення серця;
квадрігемініі – екстрасистоли, що виникають після кожного третього звичайного скорочення серця.

За частотою виникнення екстрасистол розрізняють:

поодинокі;
множинні;
групові (або залпові) – виникає кілька екстрасистол підряд [парні, куплети (дві поспіль), триплети і т. д.].

За кількістю вогнищ:

монотопная – все екстрасистоли виникають в одному осередку в серці;
політопна – екстрасистоли виникають в двох і більш осередках.

Злоякісний перебіг шлуночкових екстрасистолій може привести до стійкої шлуночкової тахікардії та мерехтіння шлуночків, надшлуночкових екстрасистолій – до розвитку миготливої аритмії і раптову смерть.

За часом появи в діастолі:

ранні – екстрасистоли виникають на початку діастоли (інтервал, стан серцевого м’яза в період спокою);
пізні – виникають в середині або кінці діастоли.

З причин і умов виникнення:

функціональні (нейрогенні);
органічні – виникають у людей з кардіозахворювань в анамнезі, які перенесли хірургічні операції на серці;
идиопатические – виникає без видимих об’єктивних причин, часто є спадковими процесами;
психогенні.

За віковим фактором розрізняють вроджені та набуті екстрасистолії; по життєвому прогнозом – безпечні, потенційно небезпечні і небезпечні для життя.

Існує також окремий вид екстрасистолії – парасистолія, при якій несвоєчасні імпульси генеруються незалежно від основних, утворюються два паралельних ритму (синусовий і Екстрасистолічна).

Поширеність і особливості

Екстрасистолія може бути зафіксована у абсолютно будь-яку людину, навіть здорового, тому подібне порушення роботи не обов’язково вимагає лікарського втручання.

Більшість людей стикаються з цим порушенням ритму серця, але навіть не здогадуються про це, тому що будь-якої суттєвої симптоматики, крім незначних порушень при проходженні кардіограми не виникає.

Існує певна норма, при якій кількість екстрасистол на добу, не вважається небезпечним: до 200.

Якщо їх реєструється менше, то людина, швидше за все, абсолютно здоровий. Адже серце людини, як і будь-який інший орган не може працювати з еталонною стабільністю.

Якщо за годину реєструється менше 300 екстрасистол, то за класифікацією медичних дослідників Вольфа і Лоуна екстрасистолія вважається рідкісною, якщо ж більше, то частою.

При цьому, ні в якому разі не слід плутати yoе з тахікардією. Відрізнити ці захворювання при наявності апарату для ЕКГ можна без проблем.

Як правило, екстрасистоли бувають або поодинокими, або подвійними (парними). Якщо ж екстрасистол підряд 3 і більше, то таке захворювання вже називають тахікардією, воно вимагає більш рішучої терапії. При тахікардії помічається істотний збій роботи серцевого м’яза, при якому вона працює нерівно і нестабільно.

прогноз

Нечасті позачергові скорочення міокарда реєструють на ЕКГ у понад 80% людей. Більшість з них абсолютно здорові і не потребують будь-якої медичної допомоги. Необхідний лише контроль ЕКГ в динаміці. Загрозу представляють порушення ритму на тлі органічного зміни серця.

Прогностично більш небезпечна шлуночкова екстрасистолія, яка, на відміну від інших типів, пов’язана з підвищенням смертності від порушень кровотоку в серці і головному мозку. При цьому такий вид аритмії скоріше є віддзеркаленням стадії пошкодження тканини серця, ніж самою причиною летальної фібриляції шлуночків. Тому в разі безсимптомного перебігу захворювання екстрасистоли не потребують лікування. Пацієнтам показана корекція основної кардіологічної патології.

У разі якщо немає патологічного зміни структури міокарда, але реєструється шлуночкова екстрасистолічна аритмія будь-якої форми, ризик раптової смерті зростає в 2-3 рази.

Для пацієнтів з перенесеним гострим інфарктом та (або) недостатньою функцією серцевого м’яза такий ризик зростає до 3 разів. Це пов’язано з тим, що екстрасистоли, особливо часті і групові, погіршують перебіг будь кардіологічної патології, швидко приводячи до розвитку недостатності функції лівого шлуночка.

Незважаючи на це, самі шлуночковіекстрасистоли, навіть у важкій формі, не є самостійним критерієм прогнозу для життя і працездатності. У більшості випадків будь-які додаткові скорочення серця не є небезпечними. Виявлення такого виду порушення ритмічності скорочень міокарда – це привід для проведення повноцінного обстеження. Його мета – виключити захворювання міокарда і внутрішніх органів.
Міокардит серця Стенокардія – що треба, а що не можна робити в домашніх умовах? Аритмія серця Тахікардія – симптоми і лікування Брадикардія: симптоми і лікування Ревматизм суглобів

Рівень небезпеки і загальні риси

Варто сказати, що екстрасистолію ніхто з дослідників не відносить до небезпечних недуг серцевого м’яза.

Кемпбелл і інші відомі світові кардіологи розглядають її в першу чергу як «косметичний» збій серця, який ніяк не впливає на якість цієї роботи.

Однак якщо екстрасистолія є частою, а також помічені симптоми тахікардії, «пробіжки» ритму, то це обов’язково повинно стати приводом для обстеження, щоб медики могли чітко зрозуміти причину подібного порушення.

Адже за симптомами даної хвороби можуть ховатися куди більш значні і небезпечні, тому обстеження повинно бути призначено і пройдено в обов’язковому порядку.

Симптомами, які можуть привести до терапії екстрасистолії, є такими:

Гемодинамічні порушення, які викликані нерівним ритмом роботи м’язи серця.
Власні відчуття людини, коли він сам відчуває нестабільність серцевого ритму, яка приносить дискомфорт.
При обстеженні: структурні зміни, а також погіршення показників міокарда, що може спричинити дуже серйозні наслідки без медичного втручання.

Симптоми і перші ознаки

Симптоми екстрасистолії в більшості випадків відсутні, особливо якщо додаткові скорочення міокарда поодинокі і не часто виникають.

Клінічно значущі прояви захворювання включають:

почуття, що серцевий м’яз працює з перебоями;
виражені або посилені удари серця;
відчуття зупинки серцевої діяльності;
завмирання серця;
відчуття, що в грудях щось перевернулося;
тривожність;
неможливість зробити вдих;
страх.

Ці скарги не завжди пов’язані з порушенням кровотоку в серці і великих артеріях, часто симптоми додаткового скорочення міокарда виявляються на тлі зниження порога відчуттів людини.

Також вираженість скарг пацієнта не завжди відповідає тяжкості екстрасистолії, виявленої на електрокардіограмі, що пов’язано з різним порогом сприйняття у різних пацієнтів.

Якщо екстрасистоли пов’язані з органічним ураженням серцевого м’яза, то на перший план виходять клінічні прояви основної кардіологічної патології, а позачергові скорочення міокарда – знахідка при проведенні діагностичного пошуку.

Будь-які форми і види екстрасистолії добре переносяться пацієнтами, ніяк не впливаючи на їх здатність виконувати будь-які види діяльності. Погане загальне самопочуття, зниження стійкості до навантажень – ознаки порушеної функції серця на фоні захворювання, що викликало позачергові скорочення міокарда.

локалізація хвороби

Екстрасистолія як хвороба ділиться на кілька типів локалізації, які вже були перераховані раніше.

- Шлуночкова екстрасистолія виникає внаслідок появи в серцевих шлуночках самостійного вогнища імпульсів скорочень, який заважає нормальній роботі серцевого м’яза.
  Подібне порушення найчастіше спостерігається у чоловіків, особливо у віці. Симптомів дане порушення роботи серцевого м’яза практично не має. Як і при інших аритмических порушеннях, хворі про те почастішання ритму роботи серця. Вона не є загрозою життю пацієнта, однак при високих показниках порушення ритму вимагає глибокого обстеження та подальшої терапії. Слід сказати, що симптоми і лікарські свідчення однакові при будь-якої локалізації.

Надшлуночкова з’являється через аритмію, викликаної самостійним вогнищ імпульсів серцевого м’яза, який виникає в наджелудочковой області, атріовентрикулярної перегородки.
Передсердна викликана появою вогнищ електричних імпульсів серця в передсердях.
Передсердно-шлуночкова виникає внаслідок виникнення вогнища в районі шлуночково-передсердної перегородки.

Дізнайтеся більше про те, що робити при екстрасистолії серця і що це взагалі таке, з відео:

Що це таке?

Екстрасистолія – несвоєчасна деполяризація і скорочення серця або окремих його камер, найбільш часто реєстрований вид аритмій. Екстрасистоли можна виявити у 60-70% людей. В основному вони носять функціональний (нейрогенний) характер, їх поява провокують стрес, куріння, алкоголь, міцний чай і особливо кави. Екстрасистоли органічного походження виникають при пошкодженні міокарда (ішемічна хвороба серця, кардіосклероз, дистрофія, запалення).

Позачерговий імпульс може виходити з передсердь, передсердно-шлуночкового з’єднання і шлуночків. Виникнення екстрасистол пояснюють появою ектопічного вогнища критичної активності, а також існуванням механізму reentry. Тимчасові взаємовідносини позачергового і нормального комплексів характеризує інтервал зчеплення.

Причини виникнення

Причини виникнення екстрасистолії схожі з причинами виникнення багатьох інших серцевих захворювань:

куріння сигарет
Ішемічні неполадки в роботі серця
Зловживання кофеїновмісних напоїв: кава, енергетиками і т.д.
Збої в роботі міокарда
Порок серця (вроджений або набутий)
брак калію
Різні збої в діяльності артеріальної системи

Ознаки вимагають виклику швидкої допомоги

Різкий головний біль без видимих причин. Тюкает, стріляє в потилиці і тім’я.
Порушення мови, зору, слуху, проблеми з неврологічними функціями.
Паралічі, парези, відчуття бігання мурашок по тілу.
Перекоси особи, неслухняність м’язових структур, кінцівок.
Можливий розвиток інсульту або інфаркту на тлі даної проблеми. Більш часті явища – кардіогенний шок або ж зупинка роботи м’язового органу.

Симптоми екстрасистолії неврологічні і серцеві, можуть призвести до небезпечних наслідків.

Поширення за віком та статтю

Варто сказати, що у чоловіків цей серцеве захворювання зустрічається часто. Це пов’язано з тим, що чоловіки частіше курять сигарети, а також схильні до різних інших негативних факторів. Збільшується частота цього захворювання з віком. У жінок також це захворювання досить поширене, проте зазвичай в некритичних формах.

Екстрасистолія поширена серед підлітків, так як вікові зміни позначаються на роботі всього організму, в тому числі і серцевого м’яза. Крім того, організм у дітей досить слабкий, тому серце не завжди працює коректно і можлива екстрасистолія.

Особливості дитячої екстрасистолії

Раніше медики вважали, що діти, в основному, стикаються з шлуночкової аритмією. Але результати сучасних досліджень доводять, що всі типи екстрасистол виникають практично з ідентичною частотою. Причина такого явища досить проста: дитячий організм інтенсивно росте, розвивається, серце не справляється з додатковою функціональним навантаженням, тому починає компенсувати «відставання» екстрасистолами.

Як правило, тільки період активного росту закінчується, аритмія пропадає без медикаментозного втручання.

Чим небезпечна екстрасистолія у дітей: це патологічне явище може виступати наслідком різних патологій щитовидної залози, легень, міокарда. При цьому маленькі пацієнти скаржаться на ті ж прояви, що і дорослі – часті запаморочення, слабкість, серцеві «поштовхи» в грудну клітку. Важливо: медикаментозне лікування шлуночкових аритмій показано лише тоді, коли добове кількість екстрасистол досягає 15 000 (дітям призначають метаболічну, антиаритмическую терапію). Таких пацієнтів обов’язково ставлять на диспансерний облік, комплексно обстежують не рідше 1 разу на рік.

діагностика

Діагностувати екстрасистолію найпростіше за допомогою ЕКГ. Електрокардіограма дозволяє з легко і точно обчислити будь-який тип збою роботи серцевого м’яза. Адже на стрічці ЕКГ чітко вимальовуються нормальні і неправильні, прискорені скорочення.

Але, на жаль, не завжди виходить виявити екстрасистоли за допомогою електрокардіограми. Справа в тому, що ця процедура триває недовго, внаслідок чого порушення роботи серцевого м’яза можуть бути не зафіксовані.

Крім того, під час ЕКГ пацієнт лежить, тобто, не проявляє ніякої активності. У житті ж людина рідко буває нерухомий.

У такому випадку найкращим рішенням буде діагностика даного захворювання за допомогою холтерівського монтування.

Перевагою цього типу діагностики є те, що за пацієнтом спостерігають протягом всього дня, який він проводити в своєму звичному ритмі.

Таким чином, лікаря вдасться точно визначити наявність збоїв в ритмі основний м’язи в організмі.

Про діагностику більш докладно розказано на відео:

Народна терапія

Коли протягом екстрасистолії не сполучена з серйозними гемодинамічними порушеннями і не представляє небезпеки для життя пацієнта, можна впоратися з симптомами аритмії і самостійно. Так, під час прийому діуретиків активно вимиваються з організму хворого кальцій, магній, тому в щоденний раціон необхідно ввести продукти харчування, що містять ці цінні речовини (наприклад, шоколад або родзинки).

У домашніх умовах можна приготувати лікувальну настоянку з протиаритмічними, заспокійливими, кардіотонічними властивостями (її приймають тричі на день по 1 столовій ложці / раз).

Рецепт лікарського засобу:

З’єднують по 5 частин трави пустирника і меліси, додають до них 4 частини вересу, 3 – глоду, 2 – шишок хмелю.
Суху подрібнену рослинну масу (2 ст. Л.) Заливають двома склянками окропу, залишають на 1 годину, після проціджування п’ють по описаній вище схемі.

Важливо: оскільки більшість лікарських трав – потенційні алергени, перед початком домашньої боротьби з екстрасистолією слід звернутися до лікаря. Крім цього, народні засоби можуть впливати на дію різних медикаментів, послаблюючи або посилюючи їх ефекти.

методи лікування

Іноді подібний недуга вимагає лише психологічного лікування. Трапляється, що потрібно просто вивести людину з тривожного або ж депресивного стану, щоб ця хвороба пройшла. Для цього можна звертатися до психіатрів і психологів.

Лікуватися можна і медикаментозно. Що за ліки приймати при екстрасистолії серця від неприємних симптомів? В даному випадку використовують такі препарати:

Аллапінін, етацизин, які використовуються при аритмії
Метопролол, Соталол, які є блокаторами адреналіну
Верапаміл – ліки-антагоніст кальцію

Деякі не хочуть звертатися до медикаментозним методам лікування, віддаючи переваги народних засобів від аритмії серця у вигляді екстрасистолії. Ось деякі рецепти, ніж можна лікувати екстрасистолію серця:

Настоянка глоду по 10 крапель 3 рази на день. Для її приготування глід залити горілкою і настоювати протягом 10 днів.
Суміш валеріани в такому ж режимі. Для її виготовлення кілька чайних ложок цієї рослини заливають 100 мл окропу і варять 15 хвилин. Далі суміш необхідно процідити.

Коли перераховані вище засоби виявляються неефективними, слід звернутися до хірургічного втручання.

Найчастіше для лікування використовують спеціальний катетер, який по артеріях «доставляють» до потрібного відділу серця і з нього вже з допомогою радіочастот надсилаються необхідні для правильного серцевого ритму імпульси.

Як лікувати екстрасистолію?

Перш ніж почати лікування, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, тому що аритмія – серйозне захворювання, яке може привести до різних ускладнень. Лікар проведе необхідний огляд, виміряє артеріальний тиск, призначить додаткові методи обстеження і, в разі необхідності, пропише прийом відповідних препаратів. Запам’ятайте: лікування екстрасистолії серця повинен призначати тільки фахівець!

При функціональної екстрасистолії, лікування, швидше за все, не буде потрібно. Але в будь-якому випадку ризик існує. Тому хворому слід зменшити вживання кави, алкогольних напоїв і кількість викурених сигарет.
Якщо причиною є стрес, то в цьому випадку достатнім буде призначення заспокійливих крапель. Це може бути настоянка валеріани, пустирника або глоду. Також допускається їх змішувати (приймають по 40-50 крапель 3-4 разів на день). Краплі, крім заспокійливої дії, мають ще й слабким седативним ефектом, що позитивно впливає при лікуванні стресів.
При екстрасистолії, що виникла внаслідок остеохондрозу, необхідно медикаментозне лікування. Це можуть бути судинні препарати (мілдронат або мексидол), препарати, що розслаблюють м’язи (міореалаксанти) і володіють невеликим седативним і заспокійливу дію (сирдалуд). Останні краще приймати перед сном, так як вони можуть гальмувати реакцію.
Якщо причина порушення ритму серця – перевтома, в цьому випадку варто відкоригувати режим дня, більше відпочивати і бувати на свіжому повітрі. Не варто забувати і про сон: оптимальний час сну, протягом якого організм людини відпочине і підготується до нового дня, – 8 годин. І при цьому краще лягати спати до 23:00.
При органічної екстрасистолії, перше, що слід зробити – з’ясувати, чим вона викликана, і потім вже лікувати основне захворювання. Додатково потрібно буде пройти і відповідну терапію. Найчастіше, незалежно від того, передсердна екстрасистолія це або надшлуночкова, хворому призначають бета-блокатори (егілок, метопролол, бісопролол). Дозування призначається лікарем строго індивідуально. Під час лікування необхідно стежити за пульсом, так як ці препарати урежают частоту серцевих скорочень.
Бета-блокатори не призначають хворим, у яких виявлена брадикардія (ЧСС менше 60 ударів в хвилину). В цьому випадку альтернативою послужать такі препарати, як беллатаминал. До того ж при вираженій екстрасистолії, коли стан хворого погіршується, можуть бути призначені протиаритмічних препаратів – кордарон, аміодарон, дилтіазем, новокаіномід, анаприлін, обзидан та деякі інші. При прийомі медикаментів хворому необхідно постійно спостерігатися у лікаря, періодично проходити ЕКГ і холтерівське моніторування.

При неефективності консервативної терапії, можливо оперативне втручання – установка штучного водія ритму. Він запобігає виникненню аритмії і значно поліпшить якість життя хворого. У разі відсутності позитивної динаміки після проведення антиаритмічної терапії, хворим може бути призначена радіочастотна катетерних аблація.

Можливі наслідки і ускладнення

Якщо ж ви ніяк не боретеся з проблемою, то це «косметичний» захворювання може перейти в тахікардію, яка є куди більш серйозною.

Крім того, може бути підвищена ймовірність виникнення інфаркту міокарда, тому займатися даною хворобою, якщо вона вже виникла і про це говорить лікар, потрібно. Інакше наслідки можуть бути набагато більш згубними для основної м’язи, розгонить кров. Екстрасистолію можна розцінювати як перший «дзвіночок», який може сигналізувати про проблеми.

Якщо ж ви приступите до терапії (якщо вона потрібна) оперативно, то ніяких наслідків і ускладнень бути не може.

Ознаки екстрасистолії на ЕКГ

Серед характерних рис:

Рання поява зубця P, деформація тієї ж структури.
Широкий комплекс QRS.
Парне виникнення піків.

Існує щонайменше 10-15 менш специфічних об’єктивних показників екстрасистолії на ЕКГ. Виявити їх може тільки лікар. Розшифровка вимагає значної кваліфікації, без належного вміння легко пропустити важливий момент.

профілактика

Для профілактики слід дотримуватися певних правил, які допоможуть не тільки уникнути повторення недуги, але і зміцнять організм загалом:

Намагайтеся дотримуватися здорового способу життя: не їжте жирну їжу, в розумних рамках виявляйте фізичні навантаження, відмовтеся від шкідливих звичок.
висипайтеся
Вживайте всілякі вітаміни
Проводьте багато часу на свіжому повітрі
Зменшуйте емоційне напруження
Уникайте вживання кофеїну, а також енергетиків

Дотримуйтеся цих правил, щоб екстрасистолія не загрожувала вам в майбутньому.

Адже здоров’я серця повинно бути пріоритетним для кожної людини!

Прояви під час вагітності

Практично у 50% всіх вагітних в тому чи іншому вигляді є екстрасистолія. Головною причиною цього є і будуть гормональні зміни в організмі жінки. Майбутніх мам дуже турбує, що дана проблема може стати причиною протипоказання до вагітності. Насправді боятися нічого. Екстрасистоли в серці – це нормальне явище. Важливо, щоб у вагітної не було патології серця.

А для профілактики екстрасистол серця буде досить під час вагітності забезпечити спокійну обстановку, не перевтомлюватися (фізично і емоційно), більше перебувати на свіжому повітрі. На сьогоднішній день медицина зробила крок вперед і у лікарів є можливість вимірювати частоту биття серця у плоду, що розвивається. У більшості випадків у малюків виявляються екстрасистоли в серце. Прийнятним відхиленням від норми вважається поява екстрасистол, не рідше ніж через кожні 10 ударів серця.

Якщо у жінки є «прості» екстрасистоли, то пологи природним шляхом їй не протипоказані. Але якщо у породіллі встановлена органічна патологія серця, то вона повинна протягом всієї вагітності спостерігатися у кардіолога, а народжувати бажано шляхом кесаревого розтину.

Диференціація захворювання по лаун

Є ще один спосіб розмежувати процес. Існує змішана класифікація, яка отримала назву по головному зі своїх творців.

Відповідно виділяють:

1 тип екстрасистолії. До 30 змінених скорочень в годину або близько 700 у добу. Це нормальне або щодо прийнятне явище, яке свідчить на користь хвороби або будь-якого процесу. На фон діагностики органічних трансформацій виявити не вийде.
2 вид. Понад 30 екстрасистол за годину. Складне явище. Може бути вказівкою на нормальну функціональну активність. Зрідка виявляється симптомом патологій серця. Потрібне ретельне спостереження за пацієнтом.
Поліморфні екстрасистоли або ж 3 тип. Утворюються в двох шлуночках відразу, виявляються тільки на електрокардіографії, зазвичай не дають про себе знати майже жодними проявами, що ускладнює ранню діагностику. Каже про появу нових провідних пучків в кардіологічних структурах.
4а вигляд. Розвиток парних патологічних сигналів. Згідно профільним соціологічними дослідженнями, в 40% клінічних ситуацій має нормальне походження, в 60% хвороботворні.
4б тип. Групова екстрасистолія або ж нестабільний варіант шлуночкової пароксизмальної тахікардії з вкрай нестійким перебігом (протягом доби може бути кілька нападів по 5-15 хвилин і понад). Має органічне походження, вимагає діагностики та лікування в терміновому порядку. Ускладнення наступають часто, ризики складають, приблизно, 65% протягом 3-5 років.
5 вид. Ранні екстрасистоли групового характеру. Найбільш небезпечна форма патологічного процесу. Виявляється на кардіограмі явними ознаками, симптоми також присутні. Тому діагностика труднощів не представляє. Терапія термінова.

Екстрасистолія шлуночкова має патологічні риси не завжди. Співвідношення – 40/60 або близько того.

Симптоми, при яких потрібно лікувати хворобу

Для екстрасистолії характерні наступні загальні ознаки:

раптові, сильні поштовхи серця;
відчуття завмирання серця;
часті припливи;
нестача повітря, задишка;
підвищена пітливість;
дискомфорт в області грудей;
переднепритомний стан;
почуття тривоги;
м’язова слабкість;
нудота.

Якщо такі симптоми регулярні (кілька разів на тиждень), слід звернутися за лікарською допомогою. Що це таке – екстрасистолія, і як її лікувати, знає тільки лікар. Часто патологія не має яскраво вираженої клінічної картини. Її діагностують випадково під час обстеження. Після виявлення хвороби проводять добове холтерівське моніторування. Воно допомагає найбільш точно визначити місце локалізації імпульсів, тип позачергових скорочень і інші параметри, характерні для екстрасистолії.

Потім кардіолог виносить вердикт, грунтуючись на отриманих даних медичного обстеження:

Якщо за добу зафіксовано більше 1000 екстрасистолій, показано термінове медикаментозне лікування.
Якщо спостерігається менше 1000 ектопічних скорочень, проводять профілактичні заходи (застосовують народні засоби), стежать за станом хворого.

Важливо! Лікувати самостійно захворювання не рекомендується, це загрожує небезпечними наслідками. Звернутися потрібно до кардіолога, який скаже, чи можна вилікувати екстрасистолію.

Чим викликається проблема

Шлуночкова екстрасистолія – це відхилення, яке в більшості випадків відбувається через патологій серцевого м’яза. Іноді причину порушення визначити не вдається. Зазвичай поява екстрасистол спостерігають при:

ішемічних порушеннях в серці;
постінфарктний кардіосклероз;
запальних процесах в перикарді або міокарді;
високому артеріальному тиску;
серцевої недостатності в хронічній формі;
синдромі легеневого серця;
кардиомиопатиях.

Також існують причини, які не належать до хвороб серця. У цих випадках розвиток екстрасистолії відбувається в результаті:

Порушень обміну мікроелементів, а саме підвищений вміст кальцію і зниженого рівня калію і магнію.
Прийому медикаментів не за призначенням і в великих дозах. Особливо небезпечно зловживати антидепресантами, діуретиками та іншими засобами.
Вживання наркотиків і психотропних речовин на зразок кофеїну, кокаїну, амфетаміну, спиртного.
Куріння.
Остеохондрозу шийного відділу хребта.
Напруженої розумової діяльності і відсутності нормального сну, що подразнює блукаючий нерв.
Ваготонии та інших психічних розладів.
Хвороб інфекційного походження.
Частих стресів і емоційних потрясінь.

Наявність екстрасистол спостерігається і у здорової людини при фізичних навантаженнях.

Чому виникають екстрасистоли при ВСД

Серцеві «танці» при вегето-судинній дистонії можуть проявлятися при порушеннях роботи обох відділів вегетативної НС.

Якщо з ладу виходить симпатичний відділ, то екстрасистоли з’являються після фізичних навантажень. Вони слабо купіруються седативними препаратами, і можуть навіть посилюватися після їх прийому.

При порушенні роботи парасимпатика, крім серцевих симптомів, турбує порушення травлення: біль в епігастрії, діарея, здуття. Такий напад допоможе зняти чашка кави або солодкого чаю, прогулянка в швидкому темпі.

Якщо ж причина має психологічне підгрунтя, лікувальні заходи спрямовані в іншу сторону.

Найчастіше дістоніков турбує екстрасистолія двох типів:

Шлуночкова. Зазвичай дається взнаки в першу половину дня. Її причиною стають збої психічної рівноваги, наприклад, велика радість або горе. Вона також з’являється на зміну погоди або при вживанні міцних напоїв. До іншим провокуючим чинників відносять дефіцит магнію і кальцію, остеохондроз. Все починається з інтенсивного удару в області серця, за яким слід пауза. Хворий покривається холодним, липким потом, у нього з’являється почуття страху. Настає відчай, він не може вибрати для себе зручне положення, ціпеніє або починає метушитися. Сердечне буйство призводить його в неконтрольований стан, що доставляє йому масу страждань.
Надшлуночкова. Найпоширеніший вид аритмії при ВСД. Причини даного стану збігаються з такими при шлуночкової формі. Крім цього, в зону ризику потрапляють дістонікі, які захоплюються антиаритмическими і сечогінними препаратами. Хворі стверджують, що стан погіршується в лежачому положенні. Саме ця ознака вказує на те, що серцевий збій носить функціональний характер.

терапевтичний вплив

Лікування екстрасистолії комплексне, хірургічне та медикаментозне, в залежності від тяжкості, етіології і характеру процесу.

Серед засобів:

Антагоністи кальцію. Начебто Дилтіазему і Верапамілу.
Бета-блокатори. Анаприлин, Метопролол, Карведилол і аналогічні.
Інгібітори АПФ. Перінева, Престаріум.

Використовуються в системі. Комплексність впливу забезпечує вплив на всі сторони патологічного процесу.

Хірургічна терапія призначається в крайніх випадках. Може знадобитися імплантація кардіостимулятора (штучного водія ритму) або ж дефібрилятора. Пороки серця усуваються оперативним шляхом. Можливі методи протезування при руйнуванні кардіальних структур.

Народні рецепти не ефективні і більш того, небезпечні. Зміна способу життя може стати гарною підмогою, але ніяк не основним методом терапії. До того ж причини глибші, впоратися настільки простими способами вийде.

Етіологія і патогенез аритмії

Побачити, чому виникає екстрасистолія можна в таблиці:

вид	перелік
функціональна	• неврози, викликані частими стресами; • куріння; • збої в гормональному балансі (клімакс, вагітність, етап статевого дозрівання); • недотримання правил здорового харчування; • вживання спиртного; • реакція організму на підвищення температури; • вплив кофеїну і енергетиків; • постійні фізичні перевантаження; • вегетативні збої; • остеохондроз.
органічна	• серцева недостатність; • ішемічна хвороба; • патології, викликані інфекціями; • вади розвитку серця; • хвороби надниркових залоз і щитовидної залози; • цукровий діабет; • аутоімунні збої; • запальні захворювання серцевого м’яза.

Остеохондроз провокує різні збої серцево-судинної системи. Причина полягає в пережатии деформованими хребцями кровоносних судин і нервів. Позбутися від проблеми вдається шляхом прийому протизапальних препаратів і заняття лікувальною фізкультурой.Некоторие кардіологи виділяють токсичні і ідіопатичні екстрасистолії. У першому випадку аритмія виникає через вплив певних речовин (лікарських засобів, хімікатів, навколишнього середовища). Причину идиопатического збою не вдається виявити. При відсутності органічних уражень його прирівнюють до функціональних форм екстрасистолії.
Екстрасистолії в багатьох випадках є наслідком переїдання, особливо якщо людина буде лежати на ліжку відразу після прийому їжі. Подібне становище посилює переважання парасимпатичного відділу нервової системи. У хворого проявляється легка форма брадикардії (сповільнюється пульс). Екстрасистоли виникають на її тлі в якості компенсації.

Розділити основні дратівливі чинники можна за віком і ситуації, що склалася:

Позачергові скорочення у дитини часто є наслідком вад розвитку серця. Вилікувати їх можна лише шляхом хірургічного втручання.
Діти в підлітковому періоді стикаються з екстрасистолією на тлі розвитку вегетосудинної дистонії (ВСД). Для неї характерна велика кількість неврологічних і серцевих ознак. Як лікування застосовуються ліки для зняття нервової напруги і поліпшення кровообігу. Ближче до дорослого віку хвороба зазвичай проходить самостійно.
У вагітних жінок аритмії виникають внаслідок збільшення об’єму крові і гормональних сплесків. Схема лікування зазвичай не складається. Досить дотримуватися правил профілактики.
Збій в серцебитті у любителів спорту розвивається через неправильно складеної програми занять. Прибрати його можна корекцією навантажень. Допоможе вирішити проблему досвідчений тренер.

функціональна форма

При аритмії, що має функціональну форму, досить кинути палити, відмовитися від алкоголю, вживання кави та симптоми можуть зникнути назавжди. Необхідно налагодити принцип правильного харчування, стежити за вагою, підтримувати здоровий спосіб життя.

Якщо аритмія викликана нейрогенними причинами, то слід остерігатися стресових ситуацій, змінити обстановку, спосіб життя.

У деяких випадках лікар пропише заспокійливі засоби, седативні:

Органічні препарати – собача кропива, корінь трави валеріани, настоянка меліси.
Хімічні препарати – Діазепам, рудотель.

органічна форма

Для лікування цієї форми аритмії застосовуються антиаритмічні препарати, β-адреноблокатори.

препарати	Показання до призначення
антагоністи кальцію β-адреноблокатори	При кардіологічних захворюваннях без ознак серцевої недостатності
інгібітори АПФ β-адреноблокатори	Серцеві захворювання з порушенням роботи міокарда
Ксантини	Хворим з низьким пульсом
Блокатори натрієвих каналів	Без ознак кардіологічного захворювання

Ідіопатична форма екстрасистолії

Шлуночкова екстрасистолія – це таке захворювання, етіологія якого може носити безпричинний характер. У деяких випадках лікарям не вдається визначити серцеві зміни після обстеження хворого. Ці випадки відносяться до неясної етіології. Така форма зустрічається у різних пацієнтів, незалежно від віку, статі та супутніх захворювань.

Лікарі припускають, що пусковим моментом ідеіопатіческой форми можуть бути:

порушення вегетативної нервової системи;
зміна психоемоційного фону людини;
зміна електролітного складу крові;
вплив противоаритмических препаратів.

Особливості у дітей

У новонароджених екстрасистоли прослуховуються при народженні, коли відбувається первинний огляд. Вони мають вроджений характер і часто вказують на вади серця. Найбільш складна форма – спадкова патологія міокарда, що призводить до летального результату.

Екстрасистолія може мати і набутий характер. Так, вона розвивається у дітей з наступних причин:

прийом великої кількості лікарських препаратів;
різні харчові отруєння;
перенесення ревмокардіта, інфекційних захворювань (кору, скарлатини);
перенапруги (фізичні, розумові, нервові).

Для виявлення ЖЕС у дітей проводяться ті ж діагностичні заходи, що і у дорослих. У лікуванні робиться більший упор на режим відпочинку, баланс харчування, прийом заспокійливих засобів.

При шлуночкової екстрасистолії обов’язково потрібно виключити фактори, що провокують напади. Важливо вести здоровий спосіб життя і нормалізувати харчування, щоб запобігти розвитку серцево-судинних захворювань. При повній діагностиці та своєчасно розпочатому лікуванні у пацієнта хороший прогноз.

Наслідки шлуночкової екстрасистолії

Шлуночкова екстрасистолія 1 типу за класифікацією, наведеною вище в статті, не несе загрози для життя і зазвичай не викликає ніяких ускладнень. При шлуночкової екстрасистолії 2 типу можливий розвиток ускладнень, однак ризик відносно невисокий.

Якщо ж у пацієнта спостерігається поліморфна екстрасистолія, парні екстрасистоли, нестабільна пароксизмальнатахікардія або ранні групові екстрасистоли, високий ризик виникнення загрозливих для життя наслідків:

наслідок	опис
Стабільна шлуночковатахікардія	Характеризується тривалими (більш півхвилини) нападами групових шлуночкових екстрасистол. Вона в свою чергу, провокує наслідки, наведені далі в цій таблиці.
тріпотіння шлуночків	Скорочення шлуночків з частотою від 220 до 300 ударів на хвилину.
Фібриляція (мерехтіння) шлуночків	Хаотичні скорочення шлуночків, частота яких доходить до 450 ударів в хвилину. Мерехтливі шлуночки не здатні перекачувати кров, тому пацієнт зазвичай втрачає свідомість через нестачу кисню в головному мозку. Такий стан при відсутності медичної допомоги може спровокувати смерть.
Асистолия (зупинка серця)	Може виникнути на тлі нападу шлуночкової аритмії або раптово. Найчастіше асистолія неминуче призводить до смерті, так як далеко не завжди лікарі можуть провести реанімаційні дії протягом кількох хвилин після зупинки серця.

Щоб уникнути загрожують життю наслідків, не відкладайте початок лікування, якщо у вас виявили шлуночкова екстрасистолія.

Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить