Захворювання

Хвороба Альцгеймера – перші ознаки, стадії, як уникнути інвалідності

Повільно прогресуюче захворювання нервової системи, що виражається в слабоумстві з поступовою втратою раніше придбаних знань і практичних навичок, названо ім’ям німецького психіатра Алоїса Альцгеймера. Воно як правило виявляється після 65-річного віку, коли з’являються початкові симптоми хвороби Альцгеймера, спочатку малопомітні, на кшталт втрати короткочасної пам’яті. Подальші незворотні зміни в стані людини проявляються в порушеннях мови, втрати здатності орієнтуватися в обстановці і обслуговувати себе. Що відбувається на останній стадії захворювання і скільки живуть люди з хворобою Альцгеймера?

стадії хвороби

Преддеменція

Дана стадія початкових змін характеризується появою неспецифічних проявів, які можна пов’язати з нервовим перенапруженням і втомою. Пацієнти можуть пред’являти скарги на:

  • Стійку апатію, яка виявляється байдужістю багатьох раніше цікавили пацієнта подій.
  • Порушення пам’яті. Короткострокова пам’ять поступово порушується, що виражається в труднощі засвоєння нової інформації, а також запам’ятовування недавно подій, що відбулися. Довготривала пам’ять при цьому не порушується.
  • Проблеми зосередження на будь-яких завданнях.
  • Неадекватне витрачання коштів. У деяких випадках пацієнт не може пояснити мету зробленої покупки.
  • Утруднення вираження думок з розгубленістю і стисненням пацієнта при знаходженні в суспільстві.
  • Повторення турбують його питань і необхідність повторного опису ситуації, що сталася.

Корисна інформація
Першою ознакою хвороби Альцгеймера на даній стадії є порушення нюхової функції. При цьому пацієнт перестає сприймати яскраві аромати, які надають виражений подразнюючий ефект на рецепторний апарат.

Перші ознаки хвороби Альцгеймера вказують на порушення нейронної зв’язку в клітинах головного мозку.

рання деменція

Турбують раніше симптоми хвороби Альцгеймера поступово посилюються. Виявити захворювання на даній стадії набагато легше, так як клінічні прояви порушують якість життя людини. У пацієнта розвивається порушення сприйняття, погіршується мова і виконання звичних раніше функцій. До основних симптомів відносять:

  • Порушення пам’яті. Люди, які страждають на хворобу Альцгеймера, регулярно втрачають речі, які згодом знаходять в незвичних місцях.
  • Погіршення настрою. На тлі постійної втоми відзначається постійне погіршення настрою з появою спалахів дратівливості. Пацієнт втрачає контакт з оточуючими людьми, замикаючись в собі.
  • Порушення сприйняття нової інформації. Виникають труднощі з освоєнням нових приладів.
  • Уповільнення мови з порушенням дрібної моторики.
  • Нехтування правилами особистої гігієни. Пацієнт стає неохайним, рідко змінює одяг і доглядає за собою.
  • Порушення апетиту з втратою почуття ситості.

Жінка з хворобою Альцгеймера

помірна деменція

Виражені порушення мозкових функцій важко списати на втому або стресові впливу. Серед симптомів виділяють:

  • Порушення мови. Пацієнт забуває звичні слова з заміною їх на схожі за звучанням.
  • Погіршення пам’яті. Поступово людина, що страждає синдромом Альцгеймера, не впізнає близьких людей.
  • Агресивна поведінка. Повна апатія може змінюватися раптової агресивністю.
  • Поява маячних ідей.
  • Порушення орієнтації в просторі зі схильністю до бродяжництва.
  • Розлади звичних функцій. Пацієнти можуть забувати виконувати природні функції спорожнення сечового міхура, дефекації.

На даній стадії пацієнту потрібен постійний контроль з боку близьких людей. Через розуміння ставлення оточуючих можуть виникати образи і почуття злості.

важка деменція

Людина стає повністю залежним від оточуючих, втрачаючи здатність до самостійного обслуговування. До проявів захворювання відносять:

  • Порушення мовних здібностей до спілкування простими фразами.
  • Глибоку апатію з вираженим виснаженням.
  • Мимовільну дефекацію і сечовипускання.
  • Порушення периферичного кровотоку з появою пролежнів.

трохи статистики

Хвороба Альцгеймера займає одне з перших місць в структурі захворюваності літніх людей. Вона становить близько 50 – 55% всіх випадків деменції. Ознаки хвороби Альцгеймера зазвичай проявляються після 40 – 45 років, зі збільшенням віку число хворих зростає в геометричній прогресії.

Показник захворюваності при цій патології тим вище, чим більше тривалість життя у людей в конкретній країні. Адже на кожні наступні п’ять років після 65-річного віку він збільшується більше, ніж в два рази. Так захворювання діагностується у 6 – 11% пацієнтів старше 60 років, а у людей досягли 80 – 85 років – в 35 – 45% випадків.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомляє, що в 2016 р деменцією страждало близько 0,44 – 0,46% (26,6 млн чоловік) населення земної кулі. При цьому прогнозуючи, що до 2030 – 2035 року цей показник буде не нижче 0,55 – 0,6%, а абсолютна кількість хворих зросте в три-чотири рази.

За останніми даними в Росії на цю недугу страждає більше 1,1 млн чоловік, і ця цифра неухильно зростає.

Причини виникнення хвороби Альцгеймера

Альцгеймера хвороба – це захворювання з точно невстановленої причиною. Існує кілька гіпотез, які можуть пояснювати патогенез захворювання. Основний з них є теорія генетичної схильності.

Важлива інформація

Встановлено зв’язок розвитку захворювання у найближчих родичів, серед яких захворювання передається по аутосомно-домінантним типом. При цьому порушення можуть проявлятися в 1,14 і 21 хромосомах.

Необхідно відзначити, що не завжди при наявності дефектів в хромосомах пацієнт може відзначати клініку захворювання, в деяких випадках вона розвивається в старечому віці, коли захворювання помилково приймають за старечу деменцію. Раніше розвиток хвороби Альцгеймера обумовлено впливом провокуючих чинників, до яких відносять:

  • Приналежність до жіночої статі.
  • Старечий вік пацієнта.
  • Наявність психотравмирующего в анамнезі.
  • Серйозні черепно-мозкові травми.
  • Низький рівень інтелектуального розвитку.

Рідше захворювання може розвиватися у пацієнтів з:

  • Високим артеріальним тиском.
  • Атеросклеротичним ураженням судин головного мозку.
  • Підвищеним рівнем холестерину.
  • Високою концентрацією гомоцистеїну в сироватці крові.
  • На цукровий діабет.
  • Гіпоксією головного мозку, що розвивається на тлі важких захворювань серцево-судинної і дихальної систем.

Встановлення передбачуваної причини виникнення Альцгеймера необхідно для подальшого підбору лікування.

Ознаки хвороби в загальному описі

Перебіг хвороби Альцгеймера сильно розрізняється і в віці початку захворювання, і в специфіці його протікання в індивідуальних випадках. І все ж є загальні ознаки захворювання:

  • Втрата пам’яті, спочатку – короткочасної, що стосується недавніх подій; потім поступово з пам’яті стирається все минуле життя. На проміжній стадії людина не пам’ятає ні свою молодість, ні дитинство, а на останній стадії хвороби – не впізнає свою родину.
  • Людині стає важко робити звичайні дії: водити автомобіль, здійснювати професійну діяльність (якщо людина працює) або домашні справи.
  • Почуття розгубленості або розчарування, особливо вночі.
  • Різкі коливання настрою – спалахи гніву, неспокою і депресії.
  • Почуття дезорієнтації в просторі: хворий легко може загубитися поза домом, а на заключній стадії – і у власному будинку (навіть якщо живе в однокімнатній квартирі).
  • Фізичні проблеми, такі як нечітка хода, погана координація рухів.
  • Проблеми зі спілкуванням. Спочатку забуваються окремі слова, втрачається нитку розмови. У міру розвитку недуги, хворий стає багатослівним, повторює по кілька разів одне і те ж. На пізній стадії людина взагалі не говорить, при цьому з ним стає неможливо встановити контакт.

Поступова втрата функцій організму веде до смерті.

Діагностика та лікування хвороби Альцгеймера

При перших проявах патологічних симптомів пацієнту необхідно звернутися до лікаря з метою підтвердження діагнозу і призначення лікування.

Діагностика хвороби Альцгеймера

Для того, щоб поліпшити прогноз для пацієнта, уповільнивши швидкість прогресування захворювання, необхідно на ранніх термінах виявити патологію і почати лікування. Початковим етапом обстеження є бесіда з пацієнтом. Лікарю важливо уточнити наступну інформацію:

  • Історія життя. Для постановки діагнозу і з’ясування провокуючих чинників необхідно знати перебіг вагітності і внутрішньоутробний розвиток плода, наявність внутрішньоутробної гіпоксії, а також родових травм.
  • Спадковість. Лікар, розмовляючи з пацієнтом або його родичами з’ясовує інформацію про можливу обтяженої спадковості. Ризик хвороби Альцгеймера підвищується, якщо у найближчих родичів були виявлені порушення пам’яті, а також розлади психічних функцій. Прояви зниження пам’яті та порушень розумових функцій, які можуть розвиватися у літніх родичів відносять до одного з факторів ризику.
  • Історія хвороби. Лікар під час обстеження пацієнта уточнює у родичів, коли стали з’являтися перші ознаки патології, а також у чому вони виражалися, з якою швидкістю погіршувалася їх тяжкість, і як пацієнт реагував на зміни, що відбуваються. Важливо визначити фактор, який міг стати пусковим моментом. До них можна віднести смерть близького родича, звільнення з роботи, перенесену операцію або інфекційний процес.
  • Оцінка особистості хворого. Розмовляючи з пацієнтом звертають увагу на громадську активність пацієнта, ступінь розвитку його інтелектуальних здібностей. Оцінюється характер роботи, рівень фізичної активності, ставлення до близького оточення.

Після бесіди з пацієнтом проводяться тести, які оцінюють функціонування нервової системи. Серед них виділяють:

  • Нейропсихологический тест. Лікар ставить запитання пацієнтові, які виявляють зміни в абстрактному мисленні та уваги. Міні-психологічні тести. Його проведення вимагає умов стаціонару. Пацієнту призначаються ситуаційні завдання, які спрямовані на виявлення порушень пам’яті і мислення пацієнта, а також уважності. Особливе значення відіграє перевірка короткостроковій і оперативної пам’яті, так як довгострокова може тривалий час не змінюватися. Пацієнту демонструються абстрактні картинки, з прихованим зображенням. При хвороби Альцгеймера виявити приховане зображення важко. Тести з малюванням. Найбільш інформативним тестом є малювання годин із зображенням стрілок і цифр. Хворому на хворобу Альцгеймера не завжди можуть з точністю зобразити завдання.

Призначення лабораторних та інструментальних методів обстеження є кінцевим етапом, необхідним для постановки діагнозу. До найбільш поширених досліджень відносять:

  • Загальноклінічний аналіз крові. Крім анемії аналіз дозволяє виявити наявність запального процесу, що виражається підвищенням рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів.
  • Біохімічний аналіз крові. Біохімічне дослідження призначається з метою проведення диференціальної діагностики. Велике значення відіграє визначення ферментів і глюкози в сироватці крові. Підвищення її змісту або, навпаки, зниження може позначатися на роботі нервової системи.
  • Аналіз крові на ВІЛ-інфекцію та сифіліс. Дані захворювання призводять до ураження нервової системи з порушенням її функціонування в міру прогресування процесу.
  • Визначення кількості вітамінів групи В. Їх недолік відбивається на роботі головного мозку і передачі нервових імпульсів.
  • Електроенцефалографію. Неінвазивний метод визначення біоелектричної активності головного мозку, дозволяє виявити осередки з підвищеним функціонуванням або, навпаки, зниженням передачі нервового імпульсу, його можуть проводити в стані спокою або при розумовому навантаженні.
  • Магнітно-резонансну томографію. Даний рентгенологічний метод може призначатися на будь-який з стадій захворювання. Проведення дослідження в динаміці дозволяє оцінити динаміку патологічного процесу і диференціальну діагностику з іншими захворюваннями. На початковій стадії хвороби Альцгеймера виявляється зменшення розмірів гіпокампу, у міру прогресування виявляється збільшення розмірів шлуночків і борозен.
  • Допплеровское дослідження судин головного мозку. Метод призначається з метою диференціальної діагностики судинної деменції. В останньому випадку відзначається зниження швидкості кровотоку, а також порушення просвіту судини. При хвороби Альцгеймера без супутніх патологій не порушуються характеристики кровотоку.• Допплеровское дослідження судин головного мозку
  • Комп’ютерну томографію. Рентгенологічне дослідження є доповненням магнітно-резонансної томографії.
  • Дослідження ліквору. В отриманому біологічному матеріалі виявляються специфічні маркери, що відбивають патологічний процес. До них відносять амілоїдних білок і тау-протеїн. Хвороба Альцгеймера супроводжується зниженням амілоїдного білка з одночасним підвищенням тау-протеїну. Дані показники починають змінюватися на початкових стадіях захворювання, коли клінічна картина не супроводжується ознаками деменції. Виявлення захворювання на даній стадії дозволяє вчасно почати лікування і зменшити швидкість прогресування патології.

Способи лікування і чи можна вилікувати хворобу Альцгеймера?

В даний час неможливо домогтися повного одужання захворювання. Для того, щоб підібрати найбільш оптимальний спосіб, як лікувати хворобу Альцгеймера, необхідно провести повну діагностику пацієнта. Сучасні лікарські засоби і немедикаментозні методи дозволяють уповільнити швидкість прогресування патології і зберегти якість життя. Лікування хвороби Альцгеймера починають з медикаментозної терапії. Через ослаблення організму пацієнта, а також підвищеної сприйнятливості до лікарських засобів підбір медикаментів необхідно здійснювати з мінімальних доз, поступово збільшуючи їх, домагаючись поліпшення самопочуття. До основних груп лікарських засобів відносять:

  • Інгібітори холінестерази. Препарати підвищують концентрацію ацетилхоліну, сповільнюючи патологічні процеси в головному мозку. Серед поширених ліків виділяють Галантамін. Засіб підвищує увагу і пам’ять, відрізняється низькою токсичністю. Донепезил знижує інгібування холінестерази швидше, ніж інші засоби.
  • Препарати, що зменшують активність глутамата, який бере участь в руйнуванні клітин головного мозку. Свою ефективність він проявляє при середніх і важких стадіях захворювання.
  • Транквілізатори. Через підвищену агресивність пацієнтів, вони зменшують вираженість психозу або підвищеній нервовій збудливості.
  • Препарати з комбінованою дією. Вони надають антидепресивний, нейролептичний і транквилизирующий ефекти. На тлі застосування відбувається лікування депресії, підвищення концентрації пам’яті і поліпшення уваги.

До немедикаментозних методів лікування хвороби Альцгеймера відносять:

  • Спеціальну дієту, що включає страви середземноморської кухні, а також фрукти і овочі. Дані продукти слід включати в раціон пацієнта щодня, так як вони сприяють нормалізації балансу вітамінів і зміцненню імунних сил.
  • Страви, в яких міститься велика кількість вітаміну В, благотворно впливають на роботу ендокринної і нервової систем. Тому, щодня необхідно вживати цибулю, часник, м’ясні вироби, птицю і різноманітні крупи.
  • Заходи, спрямовані на постійну розумову діяльність. Для цього варто включити в образ життя щоденне рішення кросвордів, читання книг, пізнавальних газет, відвідування секцій з шахів або вивчення іноземних мов.
  • Щоденне виконання полегшених фізичних вправ. Вони не тільки покращують кровотік, але і підтримують тонус опорно-рухової системи з контролем моторики рухової функції.
  • Виняток дратівливих і страхітливих факторів. Пацієнту рекомендовано постійно залишати включеним світло в темний час доби, обмежити спілкування з людьми, що викликає негативні емоції. Родичам необхідно забезпечити адекватний догляд за пацієнтом.

лікування

Суперечок, як лікувати деменцію типу Альцгеймера, у медиків майже не виникає. Основні цілі лікувального впливу, що висуваються фахівцями на перший план:

  • зменшення темпів прогресування хвороби;
  • зниження ступеня вираженості характерних симптомів.

Від ефективності лікування пацієнта з БА безпосередньо залежить, як буде протікати її остання стадія.

Скільки живуть люди з деменцією типу Альцгеймера, прогнозується в залежності від ряду факторів:

  • вікового цензу (коли саме почалася хвороба, як швидко вона прогресує);
  • наявність супутніх захворювань;
  • чи збереглися функції самообслуговування, в якому ступені;
  • актуального психічного стану (ступеня схильності до негативізму, неспокою, агресії).

У терапії БА використовується, в тому числі, медикаментозне лікування.

Препарати, при цьому застосовуються, спрямовані на:

  • поліпшення якості пам’яті і когнітивних функцій (інгібітори ацетилхолінестерази – рівастігмін, донепезил, Ремінний);
  • зниження негативного психічного фону – занепокоєння, агресії, зухвалої поведінки (нейролептики, транквілізатори);
  • нормалізацію настрої (антидепресанти).

У підходах, як запобігти хворобі Альцгеймера медики виділяють кілька напрямків:

  • збереження власного фізичного здоров’я (особливо – недопущення травм голови, контроль артеріального тиску, цукру в крові та ін.);
  • періодичне консультування з фахівцями, якщо в родині зустрічалися випадки з БА;
  • профілактика порушень свого психічного здоров’я (боротьба з негативними емоціями, стресами, емоційним вигоранням);
  • систематичні фізичні навантаження;
  • забезпечення власного інтелектуального розвитку протягом усього життя.

Процеси старіння населення Землі дозволяють фахівцям робити невтішний прогноз з приводу зростання кількості людей з деменцією, 60-70% -м з яких ставлять діагноз БА. Ефективні процедури профілактики і терапії БА допоможуть поліпшити здоров’я старіючого людства, підвищать контроль над негативними процесами, які сприяють зростанню захворюваності слабоумством.

Пам’ятайте, як в романі Деніела Киза «Квіти для Елджернона» головний герой після набуття розуму знову починає його втрачати. Читач спостерігає згасання інтелекту Чарлі Гордона, зниження його розумового рівня. Забуваються накопичені знання, стираються з пам’яті події минулого, виконання побутових процедур стає складним процесом, настає апатія.

З подібними симптомами стикаються люди, які страждають на хворобу Альцгеймера. Чому виникає і як проявляється ця хвороба? Чи можна їй запобігти? Давайте в цьому розберемося.

Скільки живуть з хворобою Альцгеймера?

Тривалість життя у пацієнтів з хворобою Альцгеймера залежить від ступеня тяжкості виявленого захворювання, швидкості прогресування патологічних симптомів, наявності супутніх патологій, ефекту від проведеної терапії, а також якості догляду.

Корисна інформація

Середня тривалість життя після того, як захворювання виявлено, становить близько 10 років. При правильному догляді і хорошому ефекті від лікування вона може досягати 20 років.

Визначити індивідуально даний термін складно, так як захворювання може швидко прогресувати.

Симптоми і ознаки

Характеризуючи хвороба Альцгеймера, симптоми і ознаки, властиві даному виду деменції, потрібно звертати увагу на супутні психічні стани:

  • невротичний емоційний фон, тривалий за часом;
  • періоди тривалої депресії;
  • що не проходять параноїдальні стани (ідеї заподіяння шкоди, ревнощів і т.п.).

Аналізуючи початкові симптоми БА, більшість лікарів звертають увагу на особливості міміки пацієнтів: особливий вид виразу обличчя – Альцгеймера здивування – може «видати» людини. Тоді очі широко розкриті, миготіння відбувається рідко і є в наявності міміка подиву.

Найбільш яскрава симптоматика БА проявляється в наступному:

  • розпад пам’яті як функції психіки (швидко прогресуюча амнезія, аж до повного спустошення запасів пам’яті і дезорієнтації);
  • специфічна реакція на дефіцит когнітивного досвіду (імпульсивністю, депресією, дратівливістю);
  • своєрідне регресивний поведінку: неохайність, регидность, збори з метою «кудись виїхати», стереотипність;
  • симптоматика гідроцефалії: нудота, головний біль, запаморочення;
  • значна втрата у вазі при збереженні (навіть, підвищенні) звичного раціону харчування;
  • при комунікативній взаємодії – втрата уваги (концентрації), погляд нормально не фіксується, нав’язливі руху;
  • порушуються когнітивні операції, що проявляється в акалькулія (патологія рахунку), афазії (патологія мови), алексии (патологія читання), апраксии (патологія руху) і т.п.

Тривалість життя хворих на бронхіальну астму в середньому варіюється від 7-10 до 14-20 років в залежності від стадії і індивідуального перебігу захворювання.

Відео:

Психологічна допомога родичам пацієнта

У міру прогресування захворювання родичам стає складніше підтримувати спілкування з пацієнтом, а також зберігати спокій і стійкість до стресів. Вони повинні бути обізнані, якщо діагностована хвороба Альцгеймера що це захворювання викликає зміна характеру людини з можливим підвищенням агресії. Тому, при постановці діагнозу пацієнту, родичам необхідно проконсультуватися з психологом. Фахівець допоможе вирішити проблеми, з якими найчастіше стикаються особи, які регулярно здійснюють догляд.

Догляд за хворою

Як починається недуга?

При хвороби Альцгеймера уражається ділянку мозку, який відповідає за функції пам’яті і емоцій.

Тому при початку захворювання зовнішніми ознаками можуть бути:

  • провали в пам’яті,
  • перепади настрою,
  • людина може забути деталі недавньої розмови, місце розташування звичних предметів, може забути імена деяких близьких людей.

Однак при цьому хворий зберігає здатність до логічного мислення, може доглядати за собою і здійснювати щоденні обов’язки. Навколишні можуть не запідозрити початок розвитку недуги, поки забудькуватість не збільшиться.

Увага! Основною ознакою початку хвороби стає втрата пам’яті на те, що сталося вчора, але хороша пам’ять про події давнього минулого залишається.

профілактика хвороби

Знизити ризик розвитку хвороби Альцгеймера можна за допомогою попередження провокуючих чинників. До основних напрямів профілактики відносять:

  • Підвищення розумового навантаження. Для цього рекомендується вивчати нові мови, що підвищить розумові процеси і поліпшить пам’ять.
  • Вживання в їжу свіжих соків з овочів і фруктів. Дані продукти містять велику кількість вітамінів, які беруть участь в нейтралізації вільних радикалів, а також уповільнюють процеси старіння.
  • Збільшення споживання вітаміну К, який уповільнює процеси старіння. У раціон слід включити шпинат або капусту, а також вітамінні комплекси.
  • Контроль стресових впливів. Оскільки стресові впливу є провокуючим фактором розвитку хвороби Альцгеймера, необхідно зменшити напругу організму.
  • Включення в образ життя фізичних вправ. Виконання легких фізичних вправ дозволяє зберегти обсяг гіпокампа, спочатку страждає при захворюванні. Найбільш ефективною є ходьба, плавання, а також танці.зарядка
  • Включення в раціон морської риби. Високий вміст омега-3 жирних кислот забезпечує захист нейронів, захищає клітинні мембрани, а також знижує вміст холестерину. Даний продукт запобігає розвитку деменції і хвороби Альцгеймера при включенні риби або морепродуктів в раціон не рідше двох разів на тиждень.
  • Запобігання куріння. Куріння підвищує ризик не тільки захворювань в різних органах і тканинах, але і нейродегенеративних процесів. Несприятливий вплив робить тютюновий дим, який призводить до гіпоксії і загибелі клітин головного мозку.
  • Обмеження вживання цукру. Надмірне вживання цукру призводить до розвитку інсулінорезистентності клітин головного мозку, що провоціруетАльцгеймера хвороба.
  • Регулярний сон протягом 7-8 годин на добу. Повноцінний сон сприяє відновленню клітин нервової системи. На тлі хронічної втоми підвищується вироблення кортизолу, який знижує опірність клітин до навантажень, викликаючи їх загибель.

Пацієнти з підтвердженим діагнозом повинні постійно перебувати під наглядом лікаря. Для того, щоб лікар при необхідності зміг поміняти схему лікування.

холинергическая версія

Це найперша гіпотеза, поява недуги пояснюється значним зниженням вироблення організмом нейромедіатора.

нейромедіатори

нейромедіатори

В даний час її дотримується невелика кількість лікарів. Пояснюється це тим, що медикаменти, які створені з урахуванням гіпотези, показали свою низьку ефективність, а в деяких випадках і повна відсутність клінічного результату. Однак в країнах, що розвиваються до цих пір користуються розробленими на її основі методами підтримуючої терапії, рекомендовані медичні препарати частково коректують дефіцит в організмі ацетилхоліну.

захоплення ацетилхоліну

захоплення ацетилхоліну

Як уберегтися від патології

В основному профілактика хвороби Альцгеймера базується на дотриманні рекомендацій, що дозволяють запобігти розвитку недуги:

  1. Не дозволяйте стресів і депресій входити в ваше життя.
  2. Створюйте для мозку інтелектуальні навантаження, в т. Ч. Беріть участь в дискусіях, розгадуйте кросворди, головоломки, вивчайте іноземні мови, грайте в різні настільні ігри.
  3. Займайтеся йогою – вправи зміцнюють клітини нейронів.
  4. Регулярно вживайте продукти, здатні наповнити організм жирними кислотами, в т. Ч. Скумбрію, тунець. Включайте в раціон листові овочі, кабачки, бобові, цільні злаки, горіхи та ін.
  5. Пам’ятайте, що потрапляння алюмінію в організм може збільшити ризик розвитку захворювання. Не купуйте продукти харчування в алюмінієвій фользі, що не готуйте їжу в алюмінієвому посуді.
  6. Не нехтуйте повноцінним відпочинком.

Як запідозрити Альцгеймера

На початок БА часто можуть вказувати ознаки, зовні дуже далекі від проявів деменції. Несподівані симптоми хвороби Альцгеймера:

  • зміна особистісних характеристик: поведінка хворого відрізняється від звичного, він стає похмурим, дратівливим;
  • підвищена стомлюваність, кошмарні сновидіння (БА знижує рівень мелатоніну в крові, що веде до денної сонливості і нічного безсоння);
  • зміна харчової поведінки: з’являється підвищена тяга до солодощів;
  • зниження нюху, людина погано розрізняє запахи;
  • уповільнення звичайної ходи, що почастішали падіння.

Всі ці провісники хвороби Альцгеймера можуть з’являтися одночасно або окремо.

Важливо! Не можна поставити діагноз тільки на основі перерахованих ознак. При підозрі на наявність БА слід звернутися до невролога і пройти повноцінне обстеження.

Американські вчені з Університету Хопкінса звертають особливу увагу на кореляцію такого симптому, як денна сонливість, з частотою БА. Дослідження протяжністю в 16 років показали, що у осіб, що скаржаться на постійну сонливість і дрімоту, ризик виникнення Альцгеймера вище в три рази.

Деменція при хворобі Паркінсона

Хвороба Паркінсона та Альцгеймера для звичайної людини має схожу клінічну картину, поставити точний діагноз здатний тільки кваліфікований фахівець. Виникає деменція має відмінні риси. Для хвороби Альцгеймера характерно більш серйозне порушення пам’яті та інтелекту. При паркінсонізмі спостерігається лише уповільнення мови і мислення. Спільною рисою нейродегенеративних хвороб є погіршення психоемоційного стану. Пацієнти довгий час перебувають у стані депресії і гострого психозу.

хвороба Паркінсона і Альцгеймера

На знімках видно, що хвороба Альцгеймера (фото вище) і Паркінсона (фото нижче) вражають головний мозок по-різному. Перший недуга розвивається в скроневій частці і області гіпокампу, що виникають амілоїдні бляшки призводять до загибелі нервових зв’язків (мозок починає «всихати»).

хворі хворобою Альцгеймера

Паркінсонізм більшою мірою зачіпає опорно-рухову систему: хребет все більше згинається, хворий стає все нижче і нижче. Турбує безперервної тремор рук, рухи стають дискоординированная.

Патологія Альцгеймера: коротко

При хвороби в мозку накопичується велика білкових комплексів. Сама хвороба називається протеінопатіей. В її розвитку відіграє роль бета-амілоїд і тау-білки. Збираючись всередині і зовні клітин, вони порушують провідність імпульсу і сприяють їх загибелі.

Уражається кора головного мозку і деякі підкіркові структури. Особливо страждають скронева, тім’яна і фронтальна області. Хвороба розвивається повільно. Від перших симптомів до глибокої інвалідності проходить 7-10 років.

Це твердження характерно для ранніх форм деменції. У віці після 80 років Альцгеймер значно скорочує термін життя. Прогноз невтішний. Смертельний результат настає протягом 3-6 років.

симптоми Альцгеймера

забудькуватість «Втрата» назв предметів Неможливість оцінки часу
Дефект мовлення Труднощі в орієнтуванні порушення листи
бродяжництво втрата особистості Потреба в догляді

Причини виникнення хвороби не вивчені. Патологічні «бляшки» Альцгеймера виявляють і у здорових людей. На жаль, лікарі не можуть повністю прибрати симптоми або звернути захворювання назад. Патологія завдає серйозного економічного збитку державі. Страждають сім’ї хворих людей. Адже пацієнти в термінальній стадії потребують постійного догляду.

важка деменція

важка деменція

важка деменція

Пацієнт вже не в змозі обходитися без сторонньої допомоги, насилу вимовляє тільки окремі слова, часто зовсім не пов’язані за змістом між собою. Спілкування стає лише емоційним, він може лише мімічно показувати задоволення або роздратування. Апатія стає постійною, швидко втрачається м’язова маса. Згодом повністю зникає можливість пересуватися, а потім пропадають травні реакції. Летальний результат стає неминучим, причиною смерті стають слідства тривалої обездвиженности.

Помирає хворий не від самої хвороби Альцгеймера, а від виснаження, інфекцій або пневмонії, супутніх даної патології

Помирає хворий не від самої хвороби Альцгеймера, а від виснаження, інфекцій або пневмонії, супутніх даної патології

методи діагностики

Основним інструментом при дослідженнях на розвиток деменції є нейровізуалізація. Для цього використовують КТ, МРТ, ПЕТ головного мозку. Лікар розглядає ступінь ураження окремих частин, а також оцінює можливі причини і супутні хвороби.

альцгеймера хвороба причини виникнення та лікування

Використання процедури ЕЕГ дозволяє спостерігати активність мозку і ступінь порушень нейронних зв’язків. Лабораторні аналізи, які підтверджують хворобу Альцгеймера, показують різке зменшення α-β-42 і одночасне збільшення тау-протеїну.

Статус інваліда при синдромі Альцгеймера

У всьому світі патологія визнана невиліковною, що протікає з поступовим наростанням негативних симптомів. Найчастіше при синдромі Альцгеймера оформляється інвалідність (людина може отримати I або II групи). Перш ніж встановити пацієнту статус інваліда, спеціальна комісія розглядають наявні відхилення в його поведінці, фіксує порушення у вигляді провалів пам’яті, проблем з промовою, слабкою розумової активності, нездатності орієнтуватися в часі в просторі.

Родичі, близькі та друзі пацієнта, у якого виявлено хворобу Альцгеймера, повинні усвідомлювати необхідність уважного ставлення до нього. Фахівці стверджують – пацієнтам, що переживають останні стадії захворювання, слід перебувати в звичній домашній обстановці. Перебування в медичному закладі, далеко від сім’ї часто травмує ослаблену психіку хворого, провокує загострення негативної симптоматики і погіршення загального стану.

Поділитися:

Особливості симптомів в молодому віці

Рання деменція настає до 40 років, до цього віку – вкрай рідко. Якщо перші симптоми наступили раніше 65 років – кажуть про пресенільной формі деменції. У неї є свої відмінності. Пам’ять знижується поступово, але швидше, ніж при сенільний формі. Хворий здатний довгий час зберігати «фасад особистості», так як при ранній деменції довший період зберігається критичність. Людина усвідомлює, що з ним відбувається аж до тотального розпаду і амнезії.

Відмінності деменції в молодому віці: рідко буває пожвавлення минулого, присутня критика до цих подій, амнезія більш стійка і швидше прогресує, повністю зникають знання і навички, мова повністю засмучується.

На відміну від деменції, яка настає після 65 років, при цьому типі захворювання пацієнт не впадає в минуле. На початкових етапах пацієнт може страждати від усвідомлення того, що відбувається. Іноді він намагається приховати свій стан.

В активній стадії захворювання повністю зникає здатність читати і писати, рахувати. Осмислення того, що відбувається знижується і повністю пропадає з часом.

Йдеться оточуючих розуміється лише частково або не сприймається зовсім. У рухах – безглузді і хаотичні жести, оральні автоматизми. У запущених випадках людина не може згадати, як ходити або встати, сидіти без допомоги. При прогресуванні хвороби хворий просто лежить, мовчить або повторює нескладні склади.

діагностичні заходи

Опитування пацієнтки при підозрі на хворобу Альцгеймера

При виявленні ознак хвороби Альцгеймера потрібно невідкладно відвідати лікаря

Важливий етап постановки правильного діагнозу – бесіда з людина і збір всіх наявних у нього скарг. Також, лікар повинен опитати і родичів хворого, так як саме вони помічають появу перших симптомів. Необхідно відзначити, що зміни в пам’яті, уваги, мислення не завжди пов’язано з розвитком хвороби Альцгеймера у літніх людей. Подібні клінічні прояви можуть виникати на тлі внутрішньомозкових пухлин, які тривалий час поточної епілепсії, хронічних енцефалітах, менінгітах і т.д. Саме тому, доктору слід перевірити всі можливі діагнози і відрізняти одне захворювання від іншого.

Нейропсихологічне тестування направлено на оцінку когнітивних функцій у людини. З цією метою застосовують різні види тестів, які спрямовані на запам’ятовування слів, копіювання геометричних фігур, переказ прочитаного тексту і т.д.

Дуже важливо проводити належну диференціальну діагностику. З цією метою застосовують електроенцефалографію (ЕЕГ), комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію (КТ і МРТ, відповідно). Для ідентифікації скупчень бета-амілоїду в головному мозку, сучасними протоколами лікування рекомендовано проведення позитронно-емісійної томографії (ПЕТ).

У зв’язку з тим, що захворювання на пізніх стадіях проявляється різними неврологічними та психіатричними синдромами, пацієнту можуть бути показані консультації з неврологом, психіатром і з іншими медичними фахівцями.

помірна деменція

Спостерігається подальше зниження можливостей до самостійних дій і аналізу подій, проявляються очевидні мовні розлади, помічається неправильне використання слів. Значно погіршується координація і рухові рефлекси, хворому вже важко самостійно справлятися з багатьма щоденними завданнями. Навички письма і читання можуть повністю припинений, котра захворіла з працею або повністю не впізнає родичів і знайомих, деградує довгострокова пам’ять.

помірна деменція

помірна деменція

Нерідко виникає дратівливість, хворий безпричинно плаче, може йти з дому. Спроби допомогти у виконанні деяких рухів можуть наштовхуватися на агресивний спротив, порушується фізіологічна функціональність органів тазостегнового відділу.

Помірна деменція – здатність до незалежних дій знижується

гормональна терапія

Вчені прийшли до єдиної думки, що розвитку хвороби Альцгеймера сприяє зниження синтезу ацетилхоліну. Порушується баланс між виробленням ацетилхолінестерази і нейромедіатора ацетилхоліну, що викликає пригнічення функцій нейронів. Клітини стають зморщеними, простір синапсу спустошується, і нейрони гинуть. Розтин в 100% випадків підтверджує хворобу Альцгеймера. Фото мозку здорової і хворої людини дозволяють побачити патологію навіть звичайній людині.

розвиток хвороби Альцгеймера

Зниження синтезу ацетилхолінестерази дозволяє відновити взаємодію між нейронами і уповільнити процеси утворення амілоїдних бляшок. Клінічні випробування показали ефективність застосування інгібіторів холінестерази. У хворих спостерігається зниження деменції, відновлюється пам’ять, повертаються навички самообслуговування і орієнтації в просторі і часі.

На сьогоднішній день є загальновизнаними 3 препарату, що блокують холіноестеразу:

  • «Аріцепт» ( «Донепезил», «Наркоз») – має центральну дію, застосовується по 5-10 мг на добу.
  • «Ремініл» (галантамина гідробромід) – надає загальну дію, практично не токсичний, добре концентрує увагу. Застосовують по 8-12 мг на добу.
  • «Екселон» ( «Ривастигмін») – має центральну дію, ефективніше інших препаратів при стрімко прогресуючих формах хвороби Альцгеймера. Випускається у вигляді таблеток, пластиру, розчину. Початкова доза – 3 мг на добу.

Застосування медикаментів-інгібіторів холінестерази дає приблизно однакові результати, проте кожен пацієнт по-своєму реагує на гормональну терапію. Якщо один з препаратів не підійшов, лікар замінює його аналогом. Судити про результати лікування можна тільки після тримісячного курсу в максимально допустимої дозуванні.

Основними протипоказаннями є захворювання шлунково-кишкового тракту, серця і сечовивідних шляхів. Застосування при бронхіальній астмі та епілепсії також не рекомендується.