“Хвороби надниркових залоз у жінок – функції, основні симптоми і схеми лікування”

kiev

Наднирники грають найважливішу роль в гормональної регуляції організму. Якщо у жінки діагностовано патологія надниркових залоз в важкого ступеня, то цілком ймовірно, що пацієнтка буде перебувати на замісної гормональної терапії протягом усього життя, і навіть буде оформлена на «інвалідність від загального захворювання».

На жаль, в даний час, потрапити до лікаря-ендокринолога стає все важче. Горезвісна «оптимізація охорони здоров’я» привела до того, що терапевт поліклініки перетворився в «роздавальника талонів» до вузьких спеціалістів. Він заповнює масу паперів, займається диспансеризацією, і часто просто не може приділити час для збору потрібних симптомів.

Тому назріла необхідність кожній людині мати мінімум необхідних знань, щоб просто збагнути – до якого фахівця потрібно записатися в платний медичний центр, щоб не платити двічі. Сьогодні поговоримо про надниркові залози: як вони влаштовані, навіщо існують і які симптоми їх ураження зустрічаються у жінок.

характеристика

наднирники мають товщину – 8мм;
ширину – 3,5 см;
висоту – приблизно 7 мм;
вага – 14 г.

Наднирники ділять на дві частини – це зовнішня і внутрішня частка. Перший варіант ділиться на наступні складові: пучковую, клубочкову і сітчасту частину. Вона складається з коркового речовини, приблизно на 90% заповнюючи його. Ця частка відповідальна за твір найважливіших для організму гормонів. Це вироблення стероїдних, половх і кортикостероїдів, гормональних елементів.

Внутрішня частка має в складі мозкову речовину, що в свою чергу складається з безлічі нервових клітин.

Первинна і вторинна недостатність

Первинна недостатність надниркових залоз в основному діагностується у жінок у віці від 20 до 40 років. Цю патологію в медичній практиці ще називають хворобою Аддісона і її розвиток відбувається після того, як відбувається руйнування тканини залози. При виникненні цього захворювання у жінки з’являється наступна симптоматика:

спостерігаються депресивні розлади;
підвищена слабкість і швидка стомлюваність;
відбувається втрата ваги, так як жінка повністю відмовляється від прийому їжі;
на лобку і під пахвами починають випадати волосся;
під впливом сонячних променів у жінки можуть виникати опіки;
щоки, губи і соски набувають більш насичений відтінок;
відбувається розлад шлунково-кишкового тракту;
з’являється нудота і блювота;
систематично розвиваються ГРВІ;
порушується менструальний цикл;
знижується лібідо;
відбуваються порушення в сечостатевій системі жінки;
знижується артеріальний тиск.

При появі таких симптомів порушення функції надниркових залоз слід відразу ж звертатися за медичною допомогою і в процесі терапії дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря, тому що тільки таким чином можна уникнути розвитку серйозних ускладнень.

При порушенні роботи наднирників спостерігаються депресивні розлади

Що стосується вторинної недостатності надниркових залоз, то даний патологічний процес розвивається в тому випадку, якщо відбуваються значні відхилення з боку головного мозку. Ці відхилення в свою чергу розвиваються внаслідок таких захворювань, як гіпофіз або гіпоталамус. До таких захворювань в основному відносяться черепно-мозкові травми, доброякісні та злоякісні пухлини. При виникненні вторинної недостатності надниркових залоз крім симптомів, які характерні для первинної стадії у жінки, додатково може проявлятися пігментація шкірних покривів різного ступеня вираженості.

Основні функції надниркових залоз

Саме надниркові залози відповідають за виділення ряду гормональних речовин, які забезпечують нормальну роботу всього організму. Одні гормональні речовини відповідають за якість обмінних процесів в організмі. Яскравим доказом цього є гормони глюкокортикоїди. Вони регулюють нормальний вуглеводний обмін. Через збій нормальної роботи цього гормону, а саме надлишку, можливий ризик виникнення цукрового діабету.

Ще одним важливим завданням гормонів надниркових залоз є нормальна процедура, коли відбувається розпад жирової тканини, контроль їх місця знаходження, кількість вироблення, де вони налагоджують. Від їх роботи залежить те, як довго утримується в організмі людини вода, як налаженмінеральний обмін у людини. У цілісності, якщо робота цих важливих гормонів порушується, організм перестає нормально функціонувати. Надалі це загрожує ураженням нирок, а також турбує підвищення артеріального тиску.

Як проявляється гиперальдостеронизм

Ця патологія буває первинної і вторинної форми. Виявляється в посиленому виробленню корою наднирників альдостерону. Лікарі виділяють наступні причини розвитку такого стану:

Захворювання печінки, наприклад цироз.
Хронічні запальні процеси в нирках.
Серцева недостатність.
Вторинна форма виникає, якщо первинна була вилікувана не до кінця.

Виявляється гиперальдостеронизм наступними симптомами:

З’являється загальна слабкість і м’язова.
Часті головні болі.
Підвищена стомлюваність.

Трапляються напади частого серцебиття.
У добу виділяється занадто багато сечі.
У людини постійна спрага.
Якщо зробити аналіз крові, то він показує зниження кальцію.
Відчуття оніміння деяких ділянок тіла.
Часті судоми.

Як тільки виникають характерні для такого стану, як хвороба наднирників, симптоми, лікування у жінок має починатися негайно. Насамперед необхідно усунути патологію, яка стала причиною розвитку захворювання.

Вплив наднирників на статеві ознаки

Наступною не менш важливою функцією цього органу є вироблення статевих гормонів. Кора даних чоловічих і жіночих гормонів складається з андрогенів і естрогенів. Вони відповідають за репродуктивну систему, а також утворюють другорядні ознаки статевої системи.

Ще одна функція даного органу проявляється в адаптаційної здатності нормально переносити стресові ситуації. Для цього орган виробляє норадреналін і адреналін. Вони впливають на нервову систему, поступово переводять з нормального в стресовий стан організм.

Ще цікава особливість даних органів в тому, що вони відповідальні за зовнішні обличчя, голосові характеристики і енергію сексуального плану. Все це завдяки гормонам. Прояв цих гормонів у жіночої статі характерно відсутністю волосяного покриву на лицьовій частині, приємним, тоненьким голосом, наявністю молочних залоз. Трохи по-іншому проявляються ці гормони у чоловіків. Це розвиток добре вираженої м’язової маса, вусів, бороди. Спостерігається зміна поведінки, що особливо характерно для підлітків.

Отже, що таке наднирники, і які їхні функції відомо. Варто також сказати, що відбувається з роботою організму, якщо наднирники перестають нормально функціонувати. Це призводить до різних негативних наслідком. Все залежить від того, як поширюється область поразки на залози. Варто враховувати також надлишок або недолік гормонів цього органу. Внаслідок цього функції надниркових залоз страждають.

Медикаментозне лікування

Тактика лікування залежить від типу розладу. При доброякісних і злоякісних пухлинних процесах доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Пацієнткам з вираженими симптомами гормональної недостатності призначається довічна гормонозаместительная терапія.

Для корекції супутніх порушень з боку інших систем організму додатково призначають вітамін D, препарати кальцію, діуретики, препарати, які нормалізують травлення.

Пацієнткам з виявленими патологіями наднирників призначають спеціальні дієти, рекомендують уникати стресів.

Симптоми захворювань наднирників

Фахівці виділяють цілий ряд симптомів, які з’являються на самих ранніх стадіях. Це підвищений артеріальний тиск, ожиріння, що найбільш характерно для жіночої статі. Також характерні пігментаційних порушення на шкірному покриві, наприклад, на животі. Крім цих не зовсім істотних проявів, лікарі виділяють ряд більш серйозних порушень в організмі людини. Це порушення не одного обмінного процесу, а безліч, навіть всіх відразу, гермафродитизм. Також відомі випадки гіпертонічної кризи, що провокує розвиток інфаркту, а також інсульту.

Прояв патологій надниркових залоз у жінок

У жіночому організмі як надлишок, так і нестача гормонів призводить до порушень в роботі систем органів. Насамперед такого роду патології позначаються на здатності жінки зачати і виносити малюка. Але виявляється хвороба наднирників у жінок ще і наступними ознаками:

Непереносимість сонячних променів, вона найчастіше проявляється у вигляді надмірно сильного засмаги.
Постійна депресія.
Хворобливі відчуття в грудях.
На шкірі з’являються пігментні плями.

Порушується місячний цикл.
Груди стає меншого розміру, так само як і матка.
З’являється на обличчі та інших ділянках шкіри вугрі.
Розростається клітор.

Навіть при наявності тільки декількох симптомів жінка повинна терміново відвідати лікаря, щоб вжити необхідних заходів для усунення проблеми. Саме тому необхідно знати, як виявляється хвороба наднирників, щоб зв’язати наявні ознаки з патологією цього органу.

хвороби надниркових залоз

Синдром Кушинга – це прояв посиленої дії на організм надниркових гормонів. Головне визначення появи цієї хвороби – це пухлина, або нове утворення невідомого характеру. Перші ознаки захворювань наднирників цього синдрому:

відхилення тиску від норми, підвищення;
ожиріння, або істотно збільшена вага у чоловіків;
особа луно подібної форми;
порушення нормального обмінного процесу глюкози;
слабкість в м’язах, атрофія;
характерна аменорея;
остеопороз, гірсутизм;
пацієнти виділяють головний біль і депресивний стан;
порушується нормальний процес кровообігу;
у чоловіків спостерігається зниження потенції;
спостерігається поява синців, що особливо видно на тлі підвищеної крихкості капілярів.

Наступним захворюванням виділяють хвороба Аддісона. Виділяють первинну і вторинну недостатність. У першому випадку спостерігається руйнування тканини наднирників. Така форма хвороби зустрічається не часто, незалежно від того, якого віку людина. Починається форма поступово, з часом розвивається.

При іншому варіанті спостерігаються хвороби мозку, в яких задіяний гіпофіз. Можливо гіпоталамус, який відповідає за нормальну роботу залоз. Симптоми, що спостерігаються в попередньої хвороби, характерні і для цієї форми захворювання. Відмінність полягає в тому, що проблеми з шкірним покривом відсутні.

Фахівці виділяють головні причини виникнення такого роду захворювання:

порушення функцій імунітету;
туберкульоз;
тривала терапія гормонального характеру;
хвороби грибкового типу;
саркоїдоз, порушується обмін білків;
СНІД, операції, що проводилися з видалення надниркових залоз.

Ще однією категорією ознак, які лікарі виділяють в категорію головних, є:

відчуття швидкої стомлюваності, особливо після фізичних навантажень, або стресовій ситуації;
пропав апетит, погіршився імунітет, постійні простудні захворювання;
ви помічаєте непереносимість ультрафіолетового випромінювання, загар після нього;
зменшується вага, причому різко, нудота, спостерігається блювота;
тиск падає;
депресивний стан, смуток;
у жіночої статі спостерігається різке випадання волосся на лобкової частини, або під пахвами, що в звичайному стані неприродно;
статева активність різко знижується.

Порушення, при якому спостерігається підвищене вироблення альдостерону – це гиперальдостеронизм. Фахівці зазвичай виділяють кілька головних причин такого порушення. Це погіршення роботи печінки, серцева недостатність, а також хронічний нефрит. Причому недостатність досить небезпечна, адже в подальшому може стати причиною повного розладу організму.

Причинами таких неприємних процесів кілька. Серед них має місце некроз у недавно народили жінок, також наявність злоякісних пухлин, або тривалого періоду інфекцій у людини.

Хвороба має кілька форм, в не залежності від неї основні ознаки у всіх схожі. Це м’язова слабкість, часта мігрень, незвична швидка стомлюваність, а також набряки, навіть запори, судоми.

Пухлини. Є кілька їх форм. Більшою мірою вони доброякісного характеру, їх поява спостерігається не часто. Вченими не вивчений питання причин виникнення даного процесу. Часто називають спадковість у цьому винна.

При ускладненнях спостерігається крововилив у сітківку ока, а також набряки в легенях, порушується нормальний кровообіг у мозку.

Важка форма хвороби – синдром Нельсона, або стан коми. Така небезпечна форма хвороби з’являється через декілька факторів:

синдром Шмідта;
неправильна скасування глюкокортикоїду;
видалення залоз через хворобу Кушинга;
недостатність надниркових залоз.

Часто таке порушення спостерігається у малюка згодом важких пологів, можливо, інфекційного захворювання. При такому діагнозі необхідно негайно звернутися до фахівців з терміновою госпіталізацією.

Синдром адреногенітальний. Головна причина такого порушення криється в генетичної мутації. Система ферменту 21-гідроксилази порушується, і з’являється хвороба. Часто ця хвороба стає причиною безпліддя у жінок. Сумним є той факт, що не виключені і летальні випадки.

Який лікар лікує наднирники?

До якого лікаря звернутися?

Оскільки наднирники – це ендокринний орган, то навіть в тому випадку, якщо виникла гормонально – неактивна пухлина, то потрібно це довести.

Тому необхідний лікар – ендокринолог, який проведе відповідні дослідження, проби, визначить рівень гормонів в крові і викликані ними симптоми. У деяких випадках (наприклад, при гормонально-неактивних НЕ зростаючих пухлинах) потрібно не лікування, а просте спостереження у ендокринолога.

У разі підтвердження необхідності оперативного втручання, пацієнтка перекладається в відділення чистої хірургії (з відділення ендокринології), а при наявності злоякісної пухлини спільно проводять лікування ендокринолог і хірург – онколог, або фахівець з променевої терапії.

діагностика

Для того, щоб провести діагностику, необхідно пройти ретельне обстеження. Адже наявність зовнішніх ознак не гарантує правильно поставлений діагноз. Пацієнт повинен здати аналізи сечі для того, щоб отримати інформацію про рівень метаболітів, гормонів. Завдяки цьому аналізу лікар може зробити якісний прогноз.

Якщо інформації недостатньо, тоді необхідно пройти повне клінічне обстеження, що включає цілий ряд процедур:

УЗД надниркових залоз;
томографія, або рентгенографія;
КТ, МРТ.

Характерні зміни при синдромі Конна

Таке порушення роботи надниркових залоз виникає внаслідок значного збільшення їх секреторної функції. Подібне явище може бути викликано дифузійної гіперплазію органів або альдостерома. При хвороби Конна у пацієнток виявляються такі симптоматичні ознаки:

стрімке збільшення цифр артеріального тиску;
почастішання позивів до сечовиділення, підвищення кількості добової сечі;
низька щільність виділяється нирками рідини (зменшення вмісту натрієвих іонів в урине);
вживання великої кількості води, нестерпна спрага.

Вплив наднирників на перебіг вагітності

Коли жінка перебуває в положенні, значно підвищується функціональна активність в корі надниркових залоз. Це пов’язано з підвищенням рівня активності плаценти жінки, або підвищенням естрогену, кортизону в печінці. При надмірному кортизону біологічна активність вагітної жінки знижується. Плацента також піддається впливу цього елемента.

Виділяють кілька причин, через які порушується нормальна функціональність процесів в ферментних системах. Це вроджений дефект в синтезі кортикостероїдів, пухлини, можливі зміни в центральній системі нормальної регуляції кори надниркових залоз, або хронічні хвороби інфекційного характеру.

Про лікування надниркових залоз і препаратах

Симптоми можуть супроводжуватися панічними атаками

Лікування наднирників у жінок залежить від захворювання. Так, при синдромі і хвороби Кушинга призначають препарати, які знижують вироблення стероїдів. У разі аденоми гіпофіза, секретирующие АКТГ, проводять її видалення. Також проводять опромінення гіпофіза, а в тяжких випадках прибирають наднирник (з одного боку), якщо мова йде про центральну причини. У разі пухлини надниркової залози і вторинному гиперкортицизме надходять відповідно до природи пухлини – видаляють, опромінюють, або проводять курси хіміотерапії.

При Гіпокортицизм призначають довічну терапію, яка «заміщає» брак гормонів. Зазвичай при призначенні гормонів настає різке і швидке поліпшення стану.

У разі гиперальдостеронизма, пов’язаного з пухлиною, вона віддаляється, іноді разом з надпочечником. Якщо це двосторонній процес, непов’язаний з пухлиною, то показано тривале лікування сечогінними, антагоністами кальцію, інгібіторами АПФ.

Якщо діагностовано феохромоцитома, то без лікування неминуча смерть. Потрібно видалити наднирник, в якому є пухлина. Поки пацієнтка готується до операції, призначають альфа – адреноблокатори (доксазозин, празозин), і бета – блокатори (пропранолол) як захист від кризів.

Якщо діагностовано інціденталома, то її видаляють при розмірах понад 6 см, а також при прогресуючому зростанні, або почалася гормональної активності. У разі стабільності показано спостереження і проведення МРТ через 6, 12, і 24 місяці.

Який результат?

Прогноз залежить від діагнозу. Так, при стабільних інціденталомах можна взагалі про них «забути». А ось при феохромоцитомі, якщо її не лікувати, рано чи пізно настане інфаркт, інсульт, повторні інсульти на тлі гіпертонічного кризу, з неминучим смертельним результатом.

А в разі своєчасного лікування понад 95% пацієнтів успішно долають кордон 5 – річної виживаності, і лише при злоякісній рецидивуючій формі цей відсоток не перевищує 40%.

У загальному і цілому – при своєчасній діагностиці та лікуванні хвороб надниркових залоз, прогноз майже завжди сприятливий. Лише при виявленні злоякісних пухлин наслідки потрібно розраховувати відповідно до онкологічними стандартами.

Мітки:

гормони нирки

висновки

Краще попереджати хворобу, ніж її лікувати. Тому фахівці радять дотримуватися ряду простих рекомендацій для того, щоб убезпечити своє здоров’я від можливого захворювання. Це правильне харчування, що є запорукою довгого життя, позбавлення від шкідливих звичок, наприклад, алкогольної залежності, або куріння. Можлива, мінімізація цих згубних факторів. Також позитивно впливає на життєдіяльність людини активний спосіб життя, зміцнення імунної системи. Помірні фізичні навантаження також позначаться тільки позитивним чином, як на ваше здоров’я, так і на сяючий зовнішній вигляд.

Крім цього необхідна регулярна діагностика лікаря. Тільки своєчасне відвідування фахівців допоможуть на ранніх етапах визначити захворювання і швидко, безболісно від неї позбутися.

Прояв синдрому Кушинга

Найчастіше дану патологію виявляють при появі різних новоутворень в надниркових залозах або сусідніх органах. Серед симптомів даного захворювання можна назвати наступні:

У жінок розвивається повнота за чоловічим типом.
З’являється атрофія і слабкість в м’язах.
Постійне депресивний стан.
Часті головні болі.
Капіляри стають крихкими, тому на тілі з’являються синці.
Фурункульоз.

Яка б патологія не розвивалася, дуже важлива рання діагностика хвороб надниркових залоз.

Фізична активність

Залози, розташовані на верхній частині нирок, щодня роблять неоціненну роботу для людини. Можна виділити невеликий перелік серед фізичних властивостей синтезуються гормонів.

Протівошоквий ефект. При стресових станах, викликаних травмами, падіннями, емоційними переживаннями, крововтратою, наднирники викликають заповнення рівня крові, а також підлаштовують організм під відповідний негативний фактор, надаючи захисну дію.
Імунорегулюючу властивість. Залежно від типу подразника, що впливає на організм, залози надають імуностимулюючу або імуносупресивну дію.
Метаболічну дію. Гормони регулюють кількісні показники глюкози в крові, сприяють розщепленню білків і жирів. Вони впливають на рівень води в організмі, сприяють виведенню катіонів калію і кальцію.
Взаємодія. Речовини, що виділяються залозами, регулюють взаємовідносини систем організму з іншими речовинами. Вони знижують чутливість до гормонів щитовидної залози, інсуліну, а також тим, які синтезуються статевими залозами.

Кровопостачання і іннервація

Особливості кровопостачання полягають у великому підводі крові на 1 гр. тканини, в порівнянні з іншими органами.

Трьома великими кровоносними артеріями з 50-ти, якими виконується спільне кровопостачання наднирників та нирок є:

верхня головна надпочечниковая артерія, яка виходить з диафрагмального нижнього кровоносної судини;
середня артерія (забезпечується черевним кровоносною судиною);
нижня артерія (пов’язана з нирковою артерією).

Частина судин постачають кров’ю тільки корковий шар, інші проходять крізь нього і живлять мозкову речовину. Широкі капіляри створюють підведення крові до центрального кровоносної судини. Центральна вена з боку лівої залози входить в ниркову артерію, а з боку правої залози в нижню порожнисту вену. Крім того, безліч дрібних кровоносних судин виходять з парних залоз і впадають в відгалуження ворітної вени.

З поперековими вузлами лімфатичної системи з’єднується мережу лімфатичних капілярів. Блукаючі нерви забезпечують парні залози нервовими елементами. Крім того, сукупність нервових елементів сонячного сплетіння забезпечує мозкову речовину прегангліонарними симпатичними волокнами. Іннервація відбувається, завдяки нервовим елементам черевного, надпочечникового і ниркового сплетінь.

Запальне ураження органів

Подібне порушення у жінки може виникнути з різних причин. Найчастіше нирки і наднирники запалюються через механічного травмування, крововиливи в орган, сифілітичного зараження сечостатевої сфери, пухлин. Сам патологічний процес характеризується повільним і млявим перебігом, що призводить до пізнього діагностування таких захворювань.

Запалення надниркових залоз призводить до їх дисфункції – порушення працездатності. В результаті з плином часу у хворого виявляються характерні симптоми:

різко зменшується маса тіла людини;
спостерігається розлад роботи шлунково-кишкового тракту;
з’являється гіперчутливість шкіри до дії ультрафіолету, тертя;
відзначається надмірна слабкість і стомлюваність;
знижується або повністю відсутній апетит;
характерна різка хворобливість в поперековій зоні;
нерідко виникає нудота і блювотні позиви;
знижуються цифри АТ;
пацієнт стає занадто нервовим і дратівливим;
проявляється діарея.

У кожного хворого запалення надниркових залоз відбувається по-своєму. Деякі ознаки патології можуть швидко зникати або взагалі не проявлятися. Єдиний симптом запальної реакції, який присутній при такому недугу завжди – це хворобливість. Якщо болять наднирники або нирки, то необхідно терміново відвідати лікаря для проведення повного обстеження цих органів.

Трохи історичних відомостей

Історики медицини розходяться в думці про перші описах наднирників в людському організмі. Одні вважають, що згадка про «жирі над нирками» мається на Біблії, інші приписують першість Клавдію Галену. Але цей вчений виявив тільки ліву залозу у ссавців.

Вперше будова надниркових залоз разом з їх малюнками досліджував в XVI столітті знаменитий анатом і лікар з Італії Бартоломео Євстахій. Він повідомив про наявність додаткових залоз нирок, застеріг «неуважних лікарів» про пропуск і помилки ігнорувати наднирники, анатомія яких тісно пов’язана кровопостачанням з нирками.

Найвідоміші лікарі, що займають високе положення при дворах європейських держав, Папи Римського, королеви Австрії Марії Терезії, французького монарха Генріха IV не розуміли функції надниркових залоз, взагалі заперечували будь-яку роль такого утворення, навіть зараховували їх до аномалій розвитку.

Тільки через 3 століття почався бурхливий вивчення залоз, виявлено, як влаштовані наднирники, функції пов’язані з ендокринною системою. Шотландському доктору Томасу Аддісона вдалося довести, що причиною «бронзової» хвороби, яка призводить до смертельного результату, є їх недостатність. Він же вперше виявив метастазування раку в наднирники.

До теперішнього часу збережені назви двох шарів, складових кіркова речовина надниркових залоз і мозковий. Використання мікроскопів з поліпшеною роздільною здатністю дозволило в XIX столітті розділити структуру і функції ендокринних залоз, встановити їх зв’язок з нервовою системою.

Фізіологи-експериментатори вивчали функції надниркових залоз шляхом введення витяжки досвідченим тваринам і їх видалення.

Методи сучасної гістології дозволили виділити особливі клітини кори надниркових залоз. Після введення в медичну практику Адреналіну пройшло більше 100 років, але дослідження тривають. Лікувальний ефект гормонів дозволяє зберегти життя мільйонам людей, які страждають від хвороб, шокових станів.

вікові особливості

Дослідження показали особливості структури надниркових залоз в різних вікових періодах людини. При народженні в кірковому шарі є тільки 2 зони:

зародкова кора;
дуже тонка справжня кора.

Потім починає зменшуватися вся заліза за рахунок зникнення зародкового шару. У підлітковому періоді, коли йде статеве дозрівання, наднирники ростуть в розмірах, маса досягає 10 м

У старечому віці відбувається атрофія паренхіми обох шарів, залози знову зменшуються.

Як розвивається орган

Наднирники з’являються у плода на самому початку його розвитку в утробі матері. Коли малюкові всього на всього 5-6 тижнів, у нього з’являється сама елементарна кора парних залоз, яка з часом вдосконалюється, обростаючи при цьому новими клітинами.

При народженні малюка корковий шар залози складається не з трьох зон, а тільки з двох. Остаточне формування залози відбувається ближче до трирічного – п’ятирічного віку, а потім починається їх активне збільшення в розмірі.

Вага ендокринних залоз може змінюватися протягом життя. Найцікавішим є те, що маса залози у тільки народжену дитину така ж, як і у дорослої жінки або чоловіки. До настання першого року у малюка відбувається перебудова і зниження маси залози на кілька грам. У людей, вік яких перевищує 20 років, маса наднирників до кінця життя залишається стабільною. Єдині зміни у вазі залози можуть спостерігається у жінок під час виношування плоду. В даному випадку відбувається збільшення надниркових залоз на 2-4 грами. Для літнього віку, перевищує 70 років, характерним є поступове зменшення залоз.

Як болять – ознаки захворювань

Незалежно від того, якою формою патології наднирників страждає жінка, вона може спостерігати у себе такі симптоми, які явно вказують на проблеми з цим органом і необхідність звернення до лікаря-ендокринолога:

Різка зміна ваги тіла при незмінному раціоні харчування (найчастіше з’являються зайві кілограми).
Проблеми з функціонуванням шлунково-кишкового тракту.
М’язи ростуть по «чоловічому» типу.
Порушення циклу або повне зникнення менструацій.
Поява волосся в тих місцях, де вони зазвичай ростуть у чоловіків (вуса, борода, бакенбарди і т.д.).
Освіта надлишкової пігментації на шкірних покривах.

хвороба Аддісона

Даний недуга з’являється в разі, якщо у жінки в недостатній кількості виробляються такі гормони, як кортизол, альдостерон, а також андрогени.

Діагностувати Хвороба Аддісона (первинної недостатності) можна за наступними ознаками:

- Нерівномірне і інтенсивне забарвлення шкіри і слизових оболонок. Колір забарвлення – як у звичайного засмаги (або бронзовий, який іде в коричневий). З’являється спочатку на відкритих областях (шия, обличчя, руки), потім поступово утворюється і на закритих ділянках.
- Підвищена стомлюваність, астенія, сильне схуднення.
- Фізична сила помітно падає за рахунок м’язової атрофії.
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, тяга до солоних продуктів, нудота.
- Збільшується печінка.
- Порушення менструального циклу. Зменшення вираженості статевих ознак вторинного типу.
- Збої в роботі серця і судинної системи, зниження артеріального тиску.
- Порушення функціонування сечостатевої системи.
- Негативні зміни неврологічного характеру – агресія, депресивні стани, судоми (як наслідок нестачі калію).

При вторинної недостатності також спостерігаються перераховані вище симптоми (крім пігментації на шкірі).

синдром Конна

При цьому захворюванні альдостерон утворюється надниркової корою в підвищеному обсязі.

Сильні болі в області чола і м’язах. Підвищений артеріальний тиск.
Падіння гостроти зору.
Порушення серцевого ритму. Брадикардія.
Судоми. У тілі відчуваються поколювання.
Висока стомлюваність. Слабкість.
Жага, занадто часті сечовипускання (особливо вночі).
Ускладнення: пієлонефрит в хронічній формі.

феохромоцитома

Даний недуга – пухлина надниркових залоз в їх мозкової частини. При цьому адреналін, норадреналін, а також дофамін виробляються великій кількості.

Пароксизмальна. Адреналової кризи.
Постійна. Підвищений артеріальний тиск, кризи відсутні.
Змішана. АТ підвищений, періодичні кризи.

При адреналових кризах, які закінчуються так само швидко, як і починаються, відбувається різкий викид в кров вищевказаних гормонів.

Симптоматика при кризах:

Надмірне підвищення артеріального тиску до 250/180.
Судоми, запаморочення, розширені зіниці. Порушення зору.
Часті сечовипускання, пітливість (в кінці кризу може виділитися до трьох літрів сечі).
Блідість або почервоніння шкіри, кінцівки німіють. З’являється відчуття жару.
Тривожні стану, високий пульс, болі в голові і серці.
Неприємні відчуття в животі і попереку.

При інших видах пухлин (див. Вище) в надниркових залозах спостерігаються симптоми, характерні феохромоцитоме (за винятком надмірного сечовипускання і критичного АТ), проте зустрічаються і додаткові ознаки:

Синюшність шкірних покривів.
Підвищений рівень глюкози.
Уповільнення статевого розвитку.
Значні зміни зовнішнього вигляду жінки.
Нудота, блювота, болі в грудях і животі.
Високий артеріальний тиск.

Синдром і хвороба Іценко-Кушинга

Хвороба Іценко-Кушинга гіпоталамо-гіпофізарної локалізації, яка відбувається через зайвої вироблення кортикотропіну. Це призводить до гіперплазії наднирників, гиперкортицизму.

У цьому випадку жінки скаржаться на такі симптоми:

Ожиріння.
Червоні смуги на стегнах і животі, прищі по тілу у великій кількості.
Надмірний ріст волосся на тілі та обличчі, в той час як на голові вони сильно випадають.
Болі в кістках і м’язах.
Знижений лібідо, порушення циклу.
Стомлюваність, порушення сну.
«Місяцеподібне» обличчя (з появою великої другого підборіддя).
Порушення в роботі серця, а також хвороби дихальної, травної та статевої систем.
Проблеми з суглобами, недуги сечовивідних потоків.

Вищеописані недуги можуть привести до небезпечних ускладнень: порушень в роботі серця в глибокій формі, а також прогресуючого остеопорозу, який найсильніше буде руйнувати хребет.

адреногенітальний синдром

Хвороба є вродженою, результат – порушення в освіті кортикостероїдів. Передається по аутосомно-рецесивним типом.

Андрогени в жіночому організмі виробляються в надмірних кількостях, а гонадотропін – в малих обсягах. Як наслідок, процеси росту і дозрівання фолікулів в яєчниках відбуваються неправильно.

Важко визначити стать дитини при народженні (гермафродитизм у помилковій формі; клітор має форму пеніса). Високий рівень тестостерону при внутрішньоутробному розвитку.

При статевому дозріванні – нерегулярне і убога менструація, яка зазвичай приходить пізно (в 16-17 років). Оволосіння за чоловічим типом. У дівчини широкі плечі, вузький таз, молочні залози недорозвинені.

Неможливість завагітніти, часті викидні або завмерлі вагітності. Оволосіння в нормі, статура жіноче.

самодіагностика

Деякі жінки стискують звертатися до фахівця і перевіряють стан надниркових залоз самостійно вдома. У народі існую такі способи самодіагностики:

Зайти в темне приміщення і встати напроти дзеркала, при цьому збоку на очі має падати світло (краще використовувати ліхтарик). Протягом 1-2 хвилин слід спостерігати за зіницями. Якщо вони розширюються або відчувається пульсація, то це вказує на відхилення.
Можна діагностувати порушення за допомогою вимірювання артеріального тиску. Слід в ранковий і вечірній час міряти тиск в лежачому і стоячому положенні. Потім звірити результати якщо різниця між ними суттєва, то це може вказувати на проблему.
Тричі в день вимірювати температуру вранці через 3 години після пробудження, потім через 2-х годинний інтервал і ще через 2 години після фізичних навантажень. Таким чином слід контролювати температуру тіла протягом 5-ти днів. При виявленні коливань більше 0,2 градусів, рекомендується звернутися до лікаря.

Самодіагностика не є достовірною, будь-які підозри на патологію наднирників обов’язково потрібно підтвердити лабораторними та інструментальними аналізами.

Будова парного органу

Будова надниркових залоз є поєднанням 3-х шарів: капсули, коркового і мозкового речовин. Капсула – це окрема жировий прошарок, що виконує захисну функцію. Два інших шару розташовуються в безпосередній близькості один до одного, але відрізняються виконуваної роботою. Корковий шар виробляє:

кортизол
андроген
альдостерон

Обсяг вироблення незалежно від маси наднирників – близько 35 мг. Корковий шар також включає в себе 3 зони: клубочкову, пучкову і сітчасту.

Центр залози – мозкову речовину. Воно синтезує вироблення адреналіну і норадреналіну. Вказівка для роботи надходить від спинного мозку під впливом симпатичної нервової системи.

Де розташовані?

топографія

Наднирники відносяться до залоз внутрішньої секреції, тому що є парними залозами і займають позицію в верхнемедіального поверхні у верхніх точок нирок. Наднирники розташовуються в заочеревинному просторі і знаходяться по обидві сторони від хребта, на висоті 11-12-го грудного хребця. Задня межа фасциальной капсули, в яку укладені обидві залози, примикає до поперековому відділу діафрагми.

Синтопия залоз

Наднирники складаються з зовнішньої (зовнішньої), задній і ниркової поверхонь. По відношенню до внутрішніх органів парні залози займають таке положення:

Правий наднирник: низ примикає до верхнього кута нирки;
попереду межує з внебрюшінние гранню печінки;
центральна сторона звернена до великої вені;
задня грань межує з поперекової діафрагмою.
Лівий наднирник: межує з лівим верхнім кутом нирки;
попереду стикається із задньою стінкою сальникового отвору і шлунком;
розташований позаду діафрагми;
знизу сформовані підшлункова і судини селезінки.