Як розшифровується СА-125 і яка його норма у жінок

kiev

СА-125 (онкомаркер) – білок, що виробляється в нормі епітелієм яєчників, в печінці, нирках, органах черевної порожнини, жовчному міхурі.

В організмі жінки джерелом СА-125 виступає ендометрій, чому в різні періоди менструального циклу ступінь його концентрації в крові коливається.

У дорослої здорової людини він виробляється в малій кількості.

Деякі види пухлин активно синтезують білок СА-125, цей факт робить можливим його використання в якості онкологічного маркера.

Виявлення його підвищеної концентрації може свідчити про можливість розвитку пухлинного вогнища в будь-якому з перерахованих органів. Але найбільшу значимість антиген має при виявленні онкології репродуктивної системи, зокрема раку яєчників.

Зате поєднання з деякими специфічними онкомаркерів допомагає виявити ракові захворювання, що розвиваються в інших органах. Наприклад, онкомаркер СА-15-3, норма якого перевищується при формуванні раку молочної залози.

Що таке онкомаркер СА-125

Цей маркер має велике значення при визначенні процесу освіти онкології. Збільшення показників СА125 в крові, при дотриманні всіх умов здачі крові на аналіз, варто говорити про ракове переродження тканин яєчників. По суті, цей маркер означає присутність великої кількості глікопротеїну, який активно виробляють клітини пухлини.

Якщо у лікаря виникає підозра на рак яєчників, то призначається аналіз на СА125. Крім цього аналізу необхідно також виконати комплексне обстеження, для більшої інформативності з приводу захворювання. Так як часом великий рівень глікопротеїну можливий при кісті яєчника, запаленнях органів малого таза, при плевриті, перикардиті, перитоніті. Можливо ще підвищення значень онкомаркера СА 125 при виношуванні дитини і під час місячних – в цих випадках занепокоєння не має причин – це нормальне явище. При вагітності і менструації білок потрапляє в кровотік при нормальних процесах в організмі з ендометрію, серозної і муцинозной рідини матки.

Звичайно, не при всіх онкологічних захворюваннях яєчників рівень СА125 буде показувати підвищення. Таке зростання рівня цього онкомаркера буде тільки в 80% випадків.

розшифровка результатів

Якщо у жінки є кіста яєчника, після тесту на рівень онкомаркерів СА-125 розшифровка може містити граничні значення близько 35 ОД / мл, або ж незначне збільшення. Після проведення аналізів СА-125 розшифровка в лабораторії неоднозначна, і також може вказувати на наявність інших злоякісних новоутворень в організмі, наприклад, ураження ендометрія, шлунка або наявність доброякісного освіти. Після отримання результатів рівня онкомаркерів яєчників СА-125, результат розшифровується комплексно, з урахуванням результатів всіх інших досліджень.

Також потрібно розуміти, що навіть при відсутності підвищення рівня цього антигену в крові, не можна зі 100% гарантією виключити ракове ураження. У багатьох випадках цей показник не збільшується на ранніх етапах розвитку патології. Тому тільки на концентрації СА-125 точний діагноз не ставиться.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим

Значення вуглеводного антигену СА 125

Оскільки антиген СА 125 являє собою білок (глікопротеїн), асоційований з клітинами серозного раку яєчників (у великому відсотку випадків) і деякими іншими пухлинами (за винятком муцинозной і гранулезоклеточной. Гістологічних форм), кількісне визначення СА 125 в сироватці або плазмі крові використовується для діагностики і моніторингу хворих, які страждають на рак яєчників. Підвищення концентрації онкомаркера СА 125 означає, що в яєчниках розвивається пухлина (спостерігається вже на 1-й стадії захворювання в 82% всіх випадків злоякісних новоутворень яєчників). Діагностична чутливість лабораторного тесту залежить від стадії пухлинного процесу і, за різними даними, коливається від 87 до 100%. Через порівняно низькою діагностичною специфічності при розшифровці аналізу на СА 125 в сироватці крові цей маркер не знайшов широкого застосування для діагностики раку яєчників: у багатьох жінок на ранніх стадіях формування раку родових шляхів концентрація СА 125 в сироватці не виходить за межі нормальних величин. Показання до призначення цього діагностичного тесту аналогічні таким для маркера СА 19-9, переваг в порівнянні з останнім даний тест не має.

У клінічній практиці розшифровка аналізу СА 125 використовується головним чином для оцінки ефективності лікування хворих на рак яєчників і діагностики його рецидивів, збільшення вмісту цього онкомаркера дуже часто на кілька місяців випереджає клінічний рецидив захворювання. Середній час випередження виявлення рецидиву раку яєчника (в порівнянні з використанням інших лабораторних тестів) становить 3,6 міс. Разом з тим результати визначення СА 125 завжди слід інтерпретувати в комплексі з результатами використання інших методів дослідження і клінічними даними.

Визначення СА 125 займає особливе місце серед методів дослідження, що передують діагностичної операції, виконуваної для з’ясування повноти ремісії. Помилково негативні результати тестування СА 125 виявляються приблизно в 40% випадків, тобто рівень СА 125 знаходиться в межах кордонів норми приблизно в 40% випадків, коли рецидив пухлини може бути виявлено гістологічно. Перевагою тесту є те, що при певному рівні даного маркера не спостерігається хибнопозитивних результатів і діагностична операція, яка виконується після виявлення підвищеного рівня або вторинного підйому рівня СА 125, завжди виявляє наявність резидуальної пухлинної тканини. Так як повторне оперування пацієнтів з резидуальной пухлиною не робить істотного впливу на збільшення виживаності, такі пацієнти можуть бути позбавлені від операції і замість цього піддані терапевтичних заходів другого ешелону.

Відзначено зростання вмісту онкомаркера при злоякісних пухлинах іншої локалізації, рак підшлункової залози, при інших гастроінтестинальних пухлинних захворюваннях; пухлинах тканин родових шляхів, очеревини, плеври, печінки, легенів і молочної залози. Періодично виконується визначення рівня СА 125 має значення для діагностики злоякісних пухлин з фіброзної тканини легенів у хворих з інтерстиціальними захворюваннями легенів.

Слід мати на увазі, що високий рівень СА 125 може показувати і наявність різних доброякісних захворювань. Він може підвищуватися в тому числі при доброякісних гінекологічних пухлинах, запальних процесах в тканинах родових шляхів, очеревини, плеври, хронічних гепатитах і панкреатитах, при ендометріозі, аутоімунних захворюваннях. Збільшення рівня СА 125 в плазмі (сироватці) крові відзначається і при вагітності.

Стаття прочитана 4 656 раз (a).

Для чого використовують онкомаркер СА-125

Аналіз на антиген СА-125 проводять, коли є підозра на наявність ракової пухлини в організмі, щоб підтвердити або спростувати її наявність. Також роблять його, щоб дізнатися, подіяло чи лікування (після хіміотерапії, оперативного втручання і т.д.) і для контролю захворювання, щоб вчасно дізнатися про початок рецидиву. Також аналіз крові на цей онкомаркер проводять особам, які входять до групи ризику по ракових пухлин: працюючим на шкідливих виробництвах, курцям, які мають в анамнезі родичів з онкологією і т. Д.
Зазвичай такий аналіз здають три рази на різних етапах захворювання:

1 раз – при підозрі на присутність онкології;
2 раз – при початку призначеного лікування (якщо діагноз підтвердився);
3 раз – після закінчення проведеного лікування (для визначення дієвості терапії).

Причини підвищення СА 125

Основними причинами збільшення даного онкомаркера є злоякісні новоутворення. СА 125 підвищено, коли пухлина

вражає:

органи репродуктивної системи жінки (СА125 – основний діагностичний маркер раку яєчників);
молочну і підшлункову залози;
Шлунково-кишкового тракту (шлунок і кишечник (особливо – пряму кишку));
легеневу тканину;
печінку (в тому числі і метастатична поразка).

З неонкологічних причин збільшення рівня онкомаркера, слід виділити:

пухлини і кісти яєчників доброякісного походження,
прикордонні пухлини (пухлини низького ступеня злоякісності: серозного, муцинозной, ендометріоідного, светлоклеточного (мезонефроідного) типу),
пухлини змішаного типу,
пухлина Бреннера.

Також до підвищення СА 125 можуть призводити:

ендометріоз,
важкі інфекційно-запальні захворювання органів малого таза,
захворювання, що супроводжуються випотом серозного характеру (перикардити, плеврити і т.д.),
хронічні гепатити,
панкреатити,
аутоімунні захворювання.

Підготовка до здачі аналізу

Для дослідження на онкомаркер СА125 береться кров з вени. Щоб результати цього аналізу були достовірними, а розшифровка відповідала дійсності, треба знати, як правильно здавати цей аналіз і як підготуватися до цього процесу:

Треба довести до відома лікаря про проведені раніше (приблизно за тиждень до проведення аналізу) процедурах;
Перед здачею крові на аналіз треба перебувати в стані спокою хоча б за 15 хвилин до процедури;
За 3 дні до здачі аналізу – утримуватися від вживання жирного, гострого, смаженого, спиртовмісних напоїв;
У день здачі аналізу на онкомаркер треба відмовитися від куріння;
Напередодні здачі крові не є, так як аналізи здають на голодний шлунок в ранковий час;
Припинити на час прийом лікарських препаратів (якщо немає можливості відмовитися від їх прийому – попередьте лікаря і лаборанта про це);
Здачу крові доведеться відкласти, якщо у вас почалася менструація (результати буде достовірними тільки при здачі крові на третій день після завершення менструального циклу).

Відразу після взяття крові, її направляють в лабораторію на аналіз, так кров має термін придатності для проведення аналізу на онкомаркер. Після цього слід розшифровка СА125 на рак яєчників.

Важливо! Відповісти точно на питання, про що говорить розшифровка аналізу СА-125, може тільки онколог. Самостійно ставити собі діагноз, призначати лікування дуже небезпечно.

Всі дослідження цього онкомаркера повинні проводитися точно за показаннями, і діагноз ставиться не тільки виходячи з підвищеного рівня СА125, але і на підставі інших аналізів.

Онкомаркери – що це таке?

Онкомаркери називаються речовини білкової природи з класу глікопротеїнів. Вони знаходяться в організмі і у здорової людини, виконуючи ряд важливих функцій, однак, при появі злоякісного пухлинного процесу показники онкомаркерів різко зростають. Причому синтез білків може відбуватися як клітинами пухлини, так і здоровими клітинами організму.

Приємно те, що аналіз дозволяє визначити наявність хвороби ще до появи її перших симптомів. Але не завжди високий рівень онкомаркерів може супроводжувати онкологічний процес, такі результати можуть бути супутнім проявом запальних захворювань, гормонального дисбалансу, механічних пошкоджень внутрішніх органів. Діагноз ставиться на підставі оцінки клінічної картини, результатів додаткових лабораторних та інструментальних методів діагностики.

Розшифровка онкомаркера СА-125

Запам’ятайте! Якщо аналіз крові СА125 показав підвищений рівень глікопротеїну, не варто думати відразу про те, що це означає наявність раку. Для точного діагнозу треба буде пройти ще кілька процедур.

Підвищений рівень (більше 35 одиниць) може спостерігатися ще й при інших, неонкологічних захворюваннях. Наприклад, при кісті яєчників підвищення рівня глікопротеїну може бути в 82% випадків. Ендометріоз також може викликати підвищення рівня СА125 у 84% пацієнтів. У 70% випадків значення глікопротеїну підвищуються при статевих інфекціях, плевриті, перитоніті, перикардиті, також таке може відбуватися при хронічному панкреатиті, гепатиті, цирозі. Можливе збільшення рівня СА125 при запаленні придатків матки. Всі ці неонкологічної захворювання здатні збільшити рівень онкомаркера СА125 до 100 одиниць.

Якщо ж рівень все-таки зашкалив за 100 одиниць (або став навіть більше 200 одиниць), є привід насторожитися – такі показники говорять про можливу наявність ракового захворювання (Sa). В цьому випадку пацієнта направляють на повторне дослідження. Іноді навіть їх може бути кілька. Ці результати оцінюються тоді в процесі розвитку, що гарантує більш точний результат.

Запам’ятайте! Онкомаркер CA-125 не відносять до специфічного маркера і його можна використовувати не тільки для діагностування раку яєчників.

Підвищення його рівня можливо і при інших онкологічних захворюваннях. Це буває рак:

Фаллопієвих труб;
ендометрія;
Молочної залози;
Підшлункової залози або шлунка;
Прямої кишки;
легких;
Печінки.

Також таке трапляється при кістоми яєчника, міома. Так як точність цього аналізу не дуже висока, то при підозрі на рак яєчників до уваги слід приймати тільки свідчення СА-125, завищені в 2 рази від норми (особливо у жінок старше 55 років). Тільки тоді можна говорити про можливий початок формування пухлини яєчника.

Також дані онкомаркера можуть застосовуватися в сукупності зі значенням рівня ПНП (передсердний натрійуретичний пептид) для додаткової оцінки тяжкості серцевої недостатності. Найбільше значення маркер ракової пухлини може мати при виявленні епітеліальних карцином яєчників серозного типу і аденокарцином ендометрія і фаллопієвих труб.

Слід знати, що відсутність підвищеного рівня СА125 не дозволяє зі 100% упевненістю говорити про відсутність ракового захворювання.

У вагітних жінок може діагностуватися підвищення CA125, як правило, ці підвищення невеликі. Максимальне значення рівня онкомаркера CA125 може спостерігатися в першому триместрі вагітності – 1250 од / мл. Прикордонні показники рівня можуть бути при годуванні дитини грудьми. Все це не вважається патологією і не потребує лікування. Контролю вимагає тільки та частина вагітних жінок, у яких раніше був діагностований рак яєчників або була знайдена аномалія придатків матки.

Показання для направлення на аналіз

жінки

СА 125 онкомаркери визначається у жінок в наступних випадках:

якщо, наприклад, при ультразвуковому дослідженні було виявлено утворення в яєчниках, визначення ракового антигену дозволить зробити диференціальну діагностику раку яєчників;
рівень СА 125 допомагає оцінити ефективність проведеної терапії, відстежити ризик виникнення рецидиву;
використовується для оцінки ступеня прогресування захворювання;
онкологічний пошук у осіб з обтяженою спадковістю.

Варто звернути увагу на те, що виявлення СА 125 вище норми не завжди вказує на онкологічні захворювання (специфічність низька). Нижче будуть вказані стану, при яких також відзначається незначне підвищення СА 125 в крові.

Для точної діагностики рекомендується здавати аналіз в динаміці.

чоловіки

Найчастіше СА 125 визначається у жінок при діагностиці різних онкологічних захворювань, особливо в гінекології.

Як згадувалося вище, СА 125 продукується не тільки клітинами ендометрія, але ще і клітинами мезотелію плеври, перикарда і очеревини. Відповідно, при наявності злоякісного процесу в цих органах, СА 125 теж може підвищуватися в крові.

Тому показанням для визначення СА 125 у чоловіків може бути:

підозра на рак легені;
підозра на рак печінки;
підозра на рак прямої кишки і новоутворення інших локалізацій.

Здача крові на онкомаркер СА-125 жінкам

Приводом для здачі аналізу СА-125 жінкам можуть бути такі симптоми:

Постійні порушення в менструальному циклі (хоча цей симптом і не є головним і регулярність циклу можлива навіть при показаному двосторонньому раку яєчників);
Часте сечовипускання з помилковими позивами і відчуття повноти сечового міхура навіть після спорожнення його;
Постійні больові відчуття в низу живота і попереку;
Запори, відчуття тяжкості в животі, відчуття розпирання там же, порушення травного процесу;
Болі під час статевого акту;
Часті слизові виділення з невеликою кількістю крові (наявність неприємного запаху не обов’язково);
Втрата маси;
Збільшення розмірів живота через накопичення рідини в черевній порожнині (асцит).

Більшість цих симптомів досить неспецифічні і розцінюються як прояви запалення яєчників, тому багато пацієнток звертаються до лікаря лише після появи асциту, по суті, тільки тоді, коли пухлина доростає до великих розмірів і починає метастазировать.

Запам’ятайте! 90% випадків раку яєчників – проявляється як спадкове захворювання.

Симптоматика захворювання буває специфічною в двох випадках злоякісних новоутворень. При гормонопродуцірующіх пухлинах: гранулезоклеточной (яка викликає фемінізацію) і аденомобластоме (призводить до маскулінізації). Перша може проявлятися раннім статевим дозрівання у дівчаток або знову почалися менструальними кровотечами у жінок в період менопаузи. Другий вид пухлини характеризується проявом чоловічих ознак – огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі, зменшення обсягу молочних залоз і т.д.

Хочете отримати кошторис на лікування?

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

Результати аналізу при раку

Якщо в результаті кров показала більше 100 одиниць, то це може вже говорити про онкологію. Саме тому зазвичай лікар призначає повторні аналізи, через певний проміжок часу.

Сам антиген не завжди вказує саме на злоякісне новоутворення в яєчниках і може виділятися пухлинами в інших органах. Розглянемо список органів, який можуть виділяти антиген СА-125 при злоякісному освіту.

орган	імовірність
печінка	84%
шлунок	87%
легкі	85%
кишки	89%
Підшлункова залоза	91%
придатки яєчників	98%
фаллопієві труби	96%
матка	92%
інші	65%
молочної залози	90%

СА125 при кісті яєчника

Кіста яєчника може викликати зростання показника онкомаркера до 60 од / мл.

Зверніть увагу! Кісту яєчника відносять до небезпечних хвороб, так як грань між кістою і починається онкологією досить розмита. Це дуже актуально для жінок на початку менопаузи – у віці близько 40 років.

Часто саме в цьому віці існує ризик початку формування злоякісних новоутворень. При присутності кісти це досить небезпечно. Тому при виявленні кісти слід почати лікування якомога швидше. А регулярна здача аналізу на антиген СА-125 допоможе вчасно відстежити початок онкології.

Звичайно, рівень в 35 од / мл вважається умовною цифрою, є багато факторів, які є причинами підвищення цього рівня до більш високих показників. Ця норма є віковий, проте в період менопаузи може спостерігатися підйом значення до максимально нормального і навіть з деяким перевищенням.

При розшифровці результатів не варто відразу впадати в зневіру – високі показники онкомаркерів не завжди говорять про початок онкології. Тільки проведення додаткових аналізів на інші онкомаркери (ІФА, РЕА, СА 19-9, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАТ – норма до 41 од., І т.д.) та інші процедури можуть точно сказати про наявність або відсутності онкологічних захворювань і поставити правильний діагноз. Для кожного онкомаркера в спеціальних таблицях є свої допустимі дані, з якими звіряють отримані показники. Звичайно, вартість кожного з цих аналізів відрізняється, в залежності від набору потрібних онкомаркерів, але це не найвища ціна за своє здоров’я – краще захопити свою хворобу на самому початку.

СА 125 при вагітності

У жінок, які виношують дитину, може діагностуватися підвищення значень СА 125. Як правило, відхилення в аналізах незначні. Максимальне підвищення СА125 спостерігається в 1-му триместрі, яке може досягати значення – 1250 ОД / мл. Однак в ході неускладненій вагітності рівень маркера частіше залишається нормальним.

Граничні значення (ближче до 35 ОД / мл) виявляються у жінок, які годують груддю. Це не є патологією і не потребує лікування.

Підвищення рівня онкомаркера СА 125 при вагітності вимагає постійного контролю особливо для тих жінок, яким ставилося раніше діагноз рак яєчників або ж в ході обстеження було виявлено патологія придатків матки.

Довідково. У ряді випадків в ході вагітності контролюються рівні маркерів СА 125, СА 15-3, а також СА 19-9 і РЕА. Дослідження проводяться як в крові матері, так і в пуповинної крові. В одному дослідженні при підвищених рівнях зазначених маркерів вагітність всіх випробовуваних (53 вагітних) закінчилася кесаревим розтином.

Чи можливо профілактичне застосування онкомаркерів

За досягнення певного віку людина потрапляє в певну групу ризику. Для жінок – це вік менопаузи, коли вироблення статевих гормонів сповільнюється, організм перебудовується і великий ризик розвитку злоякісних захворювань репродуктивної системи.

Аналіз на онкомаркери обов’язковий для групи ризику

Для чоловіків вік після 60 років небезпечний появою новоутворень передміхурової залози. Крім того, шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем, смакові пристрасті), погані умови праці, спосіб життя, можуть стати причиною виникнення злоякісних новоутворень. Не останню роль відіграє спадкова схильність.

Які онкомаркери здаються для профілактики розвитку хвороби, і в яких випадках вони застосовуються? Як вже говорилося, є вікові рамки, коли потрібно приділяти підвищену увагу своєму здоров’ю.

Обов’язкові онкомаркери для жінок – на перевірку захворювань статевої сфери. Для курців – можлива регулярна перевірка гортані і легенів. Працівники деяких галузей схильні до ризику злоякісних захворювань крові.

Також не зайвим буде здати аналіз крові на онкомаркер CA 72-4, який допоможе виявити рак шлунка на ранніх стадіях.

Якщо існують непрямі ознаки, що вказують на наявність патологічного процесу, наприклад, тривала субфебрильна лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, різка втрата ваги, невмотивована слабкість, це привід звернутися за спеціалізованою допомогою.

← Для чого здають аналіз крові на СА 125 і що він показує?

Правила проведення тесту на СА 125

Аналіз проводиться за призначенням лікаря, для нього використовують кров з вени. Перед здачею аналізу потрібно дотримати деякі нюанси для точного результату процедури:

не брати їжу за 8 годин до здачі;
кращі годинник для здачі – від 7 до 11 години ранку;
пити вранці можна тільки чисту воду;
за три доби до процедури виключити прийняття алкоголю і нікотину;
не їсти солоні, жирні, смажені страви добу перед здачею;
порадитися з лікарем про те, які можна пити препарати перед аналізом, щоб не спотворили реальні цифри СА 125;
не проводити до тесту аналіз на мазок з піхви, біопсію тканин;
не відвідувати за кілька днів до тесту УЗД, масажера, рентген, колоноскопію, гастроскопію, бронхоскопію;
не перепрацьовувати фізично;
заспокойтеся і не нервуйте перед аналізом.

Розшифровувати цифри аналізу даного маркера буде кваліфікований медик, не намагайтеся самостійно розібратися з діагностикою захворювання.

Шановні пані, дисципліновано дотримуйтесь рекомендацій лікаря і в належний час приходите на планові гінекологічні та терапевтичні перевірки, навіть якщо ви вважаєте себе здоровою. Ваше здоров’я – у ваших руках!

Пізнавальне відео з даної теми:

про

доброякісні освіти

Однак не варто однозначно записувати себе в розряд онкологічних хворих, якщо в результаті досліджень з’ясувалося, що СА 125 у вас підвищений. У ряді випадків він вказує і на інші захворювання. Наприклад, такі:

Освіта кісти в яєчниках.
Звичайна гінекологічна інфекція, яка призвела до запалення придатків.
Ендометріоз.
Гепатит або цироз печінки.
Плеврит або перитоніт.
Гострий або хронічний панкреатит.
Ниркова недостатність.
Аутоіммунна патологія.

Що це таке і що показує?

СА-125 – специфічний білок і полісахарид, класу глікопротеїнів – (вуглеводний антиген, муцин 16), його максимальна кількість знаходиться в епітелії яєчників, але міститься також:

в мукоізном шарі матки;
травному тракті;
перикард і ряді інших органів.

Найбільша концентрація глікопротеїнів виявляється в яєчниках, що пояснює використання цього антигену в якості діагностики раку у жінок. Підвищений рівень маркера свідчить про значну кількість діагностичної субстанції, що виділяється пухлиною. Розшифровка результатів здатна виділити проблеми по гінекології у жінок.

Антигену немає в плазмі крові, він концентрується в рідини. Іноді потрапляння відбувається при Регул або після аборту.

Са-125 не специфічний, він використовується як діагност можливих онкологічних процесів різних органів, для діагностики кіст яєчників різної гістології та навіть для підтвердження діагнозу серцева недостатність.

Показання онкомаркера не є остаточним діагнозом, а лише служать сигналом до подальшого обстеження організму. Також збільшення показників СА-125 звужує коло пошуку, він збільшується при пухлинах певного типу і немає необхідності шукати пухлинний процес по всьому організму.

Направлення на аналіз СА-125 зазвичай отримують люди похилого віку і мають підвищений ризик захворювання:

наявність поганий генетики: доведено, що 95% хворих на рак яєчників мали погану спадковість;
проживання в районах з поганою екологією;
працівники небезпечних виробництв;
куріння також є канцерогенним фактором.

Початок періоду менопаузи і клімакс піддає жінок після 45 років до підвищеного ризику виникнення:

ендометріозу;
появі міом;
кіст на яєчниках;
онкологічних новоутворень.

Ця категорія пацієнтів також піддається скринінгу на онкомаркери.

Аналіз на СА-125 при позитивному результаті, здається, зазвичай повторно. Можливі хибнопозитивні результати.

Другий раз аналіз здається при початку лікування, якщо результат позитивний і підтверджений іншими дослідженнями.
Третій раз – перевіряє ефективність лікування.

Зниження показника в динаміці значно покращує прогноз хвороби, і, навпаки, відсутність зниження показує на неефективність лікування.

Для жінок приводом для занепокоєння є такі моменти:

Нерегулярний менструальний цикл, дисменорея.
Постійні больові відчуття в попереку і внизу живота.
Часті сечовипускання, що супроводжуються постійними позивами.
Значна втрата маси тіла.
Рясні слизові виділення з прожилками крові.
Болі під час статевого акту.
Збільшення ШОЕ.

Завдання, що наважуються шляхом здачі аналізів на онкомаркери

Щоб своєчасно виявити небезпечну хворобу і отримати високі шанси на повне одужання, жінка повинна регулярно обстежуватися. При певних порушеннях в роботі статевої системи в перелік обов’язкових аналізів лікар може включити гінекологічні онкомаркери, оскільки шляхом їх проведення вдається вирішити такі завдання:

Виявити можливі ризики.
Визначити джерело пухлини.
Провести діагностику рецидивів ракових захворювань.
Оцінити ефективність виконаного лікування.

Підготовка до дослідження і розшифровка

Перед забором крові після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8-10 годин. Аналіз краще здавати в першій половині дня. Для достовірного результату мінімум за добу до лабораторної діагностики необхідно виключити алкоголь, не палити за 30-60 хвилин до дослідження.

Нормальним вважається зміст ракового антигену яєчників до 35 од / мл. Відхилення від норми даного показника є приводом для підозри різних патологій. Перевищення рівня CA 125 не завжди означає наявність злоякісної онкології, а може свідчити про перебіг різних захворювань.

Якщо показник антигену не перевищує 100 од / мл, це може говорити про таких захворюваннях:

Ендометріоз. Захворювання, при якому клітини, що вистилають внутрішній шар матки (ендометрій), розростаються за її межі.
Запалення маткових труб і яєчників (аднексит, сальпінгоофорит). Запалення буває одно- і двостороннім.
Кіста яєчників. Освіта на одному або обох яєчників, заповнений рідиною. Утворюється з фолікула.
ЗПСШ. Захворювання, що передаються статевим шляхом.

У деяких випадках, перевищення норми аналізу не пов’язане з гінекологічними захворюваннями. До них відносяться: цироз печінки, перитоніт, хронічний панкреатит та гепатити. Точну розшифровку дасть доктор.

Захворювання, які показує значення вище 100 од / мл:

Рак яєчників, матки, фаллопієвих труб – 96-98%.
Рак молочної залози – 92%.
Рак підшлункової залози – 90%.
Рак кишечника і шлунка – 88%.
Рак печінки і легенів – 85%.
Інші злоякісні утворення – 70%.

Онкомаркер CA 125 не є специфічним маркером, що реагує виключно на антигени злоякісної онкології яєчників. Значення аналізу аналогічно може бути підвищено і при іншій злоякісної онкології. Для точної постановки діагнозу необхідно здавати додаткові аналізи, і отримати розшифровку результатів від грамотного фахівця.

Види онкомаркерів для жінок

Жіночий організм виробляє певні гормони, рівень яких зростає при розвитку раку. Достовірність результатів залежить від віку пацієнтки. При менопаузі на фоні гормональної перебудови жіночого організму у аналізів достовірність мінімальна. Для первинного діагностування онкологічних хвороб жінкам пропонують здавати такий набір маркерів:

SCC. Показує наявність карциноми шийки матки, а також вуха та носоглотки на ранніх стадіях.
СА-125. Підвищена концентрація говорить про доброякісних новоутвореннях в гінекологічної системі. Незначне підвищення можливе при менструації, в першому триместрі вагітності, але в 90% випадків виявляється рак яєчників.
СА-15-3. Речовина вказує на метастази в грудях. При значній концентрації діагностуються злоякісні утворення легких, яєчниках або печінки.
МСА. Цей антиген відображає злоякісність поразок в області грудей. Його використовують для контролю ходу хіміотерапії, розпізнавання вторинних місць ураження.
СА-72-4. За допомогою маркера виявляється рак яєчників, легенів або шлунка. Він важливий і для перевірки результативності протиракової терапії.
ХГЧ-онкомаркери. Невелике відхилення від норми маркера говорить про рак матки. Показник потрібен для розпізнавання рецидивів карциноми тканин прооперованого органу.
АФП. Підвищення вказує на рак молочних залоз. При вагітності зростання показника пов’язане зі змінами загального гормонального фону організму.
НЕ-4. Показує злоякісне новоутворення в яєчниках навіть на ранній стадії.
Антиген 27-29. Сигналізує про рак яєчників.

Стаття в тему: Дієта при ожирінні 2 ступеня – раціон харчування і зразкове меню на кожен день

Цінність отриманої інформації

Високий рівень показників свідчить про патологічний процес, який протікає в організмі тривалий час. Незважаючи на те, що найчастіше підвищені значення онкомаркерів є ознакою раку, показують онкологію вони не завжди. У пацієнта, який здав аналіз крові і сечі, лікар може виявити запалення. Такі ж зміни з’являються при психологічних навантаженнях, при менопаузі, в період виношування дитини. У будь-якому випадку при позитивному тесті на пухлинні маркери потрібне додаткове обстеження для формування остаточних висновків.

Де можна здати аналіз крові на онкомаркери, і яка ціна?

Ціна таких тестів відносно невисока і може варіюватися в межах від 800 до 1500 гривень. Їх вартість залежить від медичного закладу, де здається цей аналіз, і кількості досліджуваних білків.

Таку діагностику можна провести в декількох установ, що мають відповідну ліцензію:

приватних клініках, що займаються лікуванням карцином;
державних онкологічних центрах;
незалежних лабораторіях.

Найкраще здавати кров на онкомаркери в приватних або державних медичних установах відповідного профілю, т. К. В них після отримання результатів є можливість отримати консультацію професійного онколога і пройти, якщо буде потреба, ряд додаткових діагностичних процедур, здатних підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз.

рак яєчників

Онкологічне захворювання яєчників стоїть на п’ятому місці серед ракових проблем жіночих органів, що закінчується смертю при сорока п’яти відсотках випадків.

Менопауза – небезпечний час для виникнення цієї хвороби. В основному хворіють нею жінки від 50 до 75-річного віку. Симптоми раку яєчників:

болі внизу живота і в попереку;
проблеми з сечовипусканням;
порушення місячних циклів, якщо у жінки ще пременопауза;
почуття нудоти;
немає апетиту;
болю при сексі;
кровотечі з матки;
збільшений живіт або пахові лімфовузли;
схуднення.

Ці симптоми починаються при великих розмірах раку яєчників, коли лікування може бути пізно, і метастази розростаються на інші органи поруч з придатками. Симптоматика більш ранніх проявів онкології яєчників виглядає по-іншому:

депресія;
апатичний стан психіки;
слабкі м’язи;
швидке уставаніе при роботі;
пропажа інтересу до життя;
небажання є.

При цих начебто не відносяться до страшної хвороби проявах бийте на сполох, йдіть до лікаря.

Ранні стадії хвороби не мають симптоматики, тому при появі ознак захворювання найчастіше стає вже занадто пізно лікуватися. Але СА 125 не дарма називається онкомаркерів яічніков.Он на ранніх стадіях під час аналізів виявляє початок зростання пухлини в половині випадків.

У дев’яти з десяти випадках хвороба, виявлену аналізом маркера СА 125, вдається успішно перемогти.

При пременопаузи бажано кожній жінці щорічно проводити обстеження сироватки крові на маркер СА 125, особливо, – якщо у вашому роду були випадки захворювань на онкологію яєчників.

Збільшуватися починає показник онкомаркера при злоякісному ураженні придатків ще за півтора – два з половиною роки до того, як з’являться вищі ознаки хвороби, на першій стадії раку, і це – хороший шанс для хворих, щоб вижити після такого випробування долі. Показники антигену при цьому захворюванні коливаються від 115 до 1200 Од / мл. Якщо лікування виявилося успішним, і аналізи хороші, лікар продовжує відстежувати рівень СА 125 для усунення ризику рецидивів пухлини.

Періодичність здачі маркера СА 125 після лікування онкопухлин – кожні три місяці для виключення повторного її виникнення.

Тест на онкомаркер СА 125 проводять в комплексі з маркером НЕ 4 – даний аналіз називається індекс roma. Білок НЕ 4 набагато чутливіші маркера СА 125 до раку яєчників, і виростає в показниках вже на першій стадії раку. Тому найчастіше сучасна гінекологія для виявлення онкології придатків використовує саме індекс roma. Разом з цим для визначення раку яєчників проводиться повне гінекологічне обстеження жінки, гістероскопія, лапароскопія, КТ жіночих органів.

Норма у жінок і чоловіків

У жінок показник СА-125 в нормі повинен бути менше 35 ОД / мл, краще, коли цей показник нижче 15 ОД / мл. Рівень 35-65 ОД / мл вважається прикордонним, більше 65 ОД / мл – патологічним.
У чоловіків показник повинен бути нижче 10 ОД / мл.

Точність тестування на глікопротеїн не надто висока. Частота помилково негативні результати дорівнює приблизно 22%, а хибнопозитивних – 34%. Загальна точність становить 65%. Тому часто пропонують повторну здачу аналізу.

Нормальні значення онкомаркерів

Таблиця норми показників онкомаркерів

Показник, одиниця виміру	референсні значення
АФП (альфа-фетопротеїн), МО / мл	у чоловіків і невагітних жінок – не більше 2,64 при вагітності – від 23,8 до 62,9 (в залежності від терміну вагітності)
РЕА (раково-ембріональний антиген), нг / мл	у некурящих чоловіків – не більше 3,3 у чоловіків, які палять – не більше 6,3 у некурящих жінок – не більше 2,5 у жінок, що палять – не більше 4,8
онкомаркер яєчників СА-125, Од / мл	не більше 35
онкомаркер молочної залози СА 15-3, Од / мл	не більше 32
онкомаркер підшлункової залози СА 19-9, Од / мл	не більше 37
ПСА (простат-специфічний антиген загальний), нг / мл	не більше 4
ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) загальна бета-субодиниця, Од / л	у чоловіків – не більше 2,5 у жінок – не більше 5

Референсні значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях в залежності від методу дослідження і прийнятих одиниць виміру.

принципи класифікації

Мінус діагностичного дослідження полягає в тому, що не всі маркери виявляють раковий процес на перших стадіях. Часто здача аналізу показана з метою моніторингу та відстеження ходу терапії самої хвороби. Розшифровка отриманих даних допомагає зрозуміти, росте пухлина чи ні, чи є метастази. Щоб попередити рецидив, рекомендується здати кров після одужання пацієнта.

При розшифровці аналізу особлива увага приділяється значенню точних маркерів. Вони допомагають виявити рак на 1-2-й стадії. Які онкомаркери можуть називатися основними, залежить від локалізації пухлини. Всі показники, які входять в таблицю нормативів, класифікуються на головні і другорядні.

До першої групи належать онкомаркери, що володіють високою чутливістю. Вони допомагають виявити онкологію на первинній стадії, незалежно від приналежності до різних тканин. До другої групи належать другорядні маркери, для яких характерна низька чутливість і вузька спеціалізація.

Щоб результат був точним, використовуються другорядні маркери з головним. У список потрібних показників входять онкофетальні білки. Вони можуть бувати в різних тканинах, так як необхідні для нормального розвитку внутрішніх органів. В основі класифікації розглянутих білків знаходиться статева приналежність пацієнтів. Чоловіки повинні складати не тільки аналіз на PSA, а й АФП, ХГЧ, СА 125. Останній показник вважається самим потрібним для виявлення раку яєчка. До групи ризику розвитку хвороби в цій області входять чоловіки, яким за 40 років.

Жінкам рекомендується здавати СА-125, НЕ2. Останній білок вказує на запалення в яєчнику. Під час менструації і при вагітності онкомаркери вище норми. Додатково необхідно здавати аналіз на SCC з метою виявлення проблеми в жіночому дітородному органі.

Якщо виявлені ущільнення в молочній залозі, призначається дослідження на СА 15-3. Воно показано і для діагностики карциноми. При підозрі на рак визначається значення показника MSA. На норми онкомаркерів для жінок і чоловіків прямий вплив мають гормони. Найважливішим гормоном для жінки вважається прогестерон, а для чоловіка – тестостерон.

Онкомаркери при різних захворюваннях

Які онкомаркери є в списку найбільш часто виявляються? У багатьох медичних установах існують спеціальні таблиці нормативів і розшифровки онкомаркерів.

Пухлина (локалізація)	РЕА	АФП	СА 19-9	СА 72-4	СА 125	СА 15-3	HCE	Cyfra 21-1	β -ХГ	ПСА	КТ	ТГ
Рак товстої кишки (прямої кишки)	2	2	1
Рак підшлункової залози	2	1	1	2
Рак шлунку	2	1	2	1	2
Рак стравоходу	2	1
гепатокарціноми	2	1	2
Рак біліарних протоків	2	3
Рак молочної залози	2	1	1	3
рак яєчників	2	3	3	2	3
Рак шийки матки	1	1
Дрібноклітинний рак легені	2	1	3	3
Недрібноклітинний рак легені	3	2	1	3
Рак передміхурової залози	3
Рак сечового міхура	1
Рак щитовидної залози	2	3	3
пухлини носоглотки	2
Герміногенние пухлини яєчка і яєчника	3	3
хоріонкарцінома	3

Таблиця онкомаркерів. Окреслені цифрами 3 і 2 маркери мають відповідно високу і середню ступінь важливості для визначення даної пухлини, позначені цифрою 1 – використовуються в якості додаткового онкомаркера

Розглянемо докладніше деякі види онкомаркерів:

Альфа-фетопротеїн – найпоширеніший маркер, що говорить про розвиток первинного печінкового злоякісного процесу або про наявність метастазів в печінку. Може виявлятися не тільки в сироватці крові, а й в жовчному секреті. У нормі його показник не повинен перевищувати 15 нг / мл.
Раково-ембріональний антиген – другий за частотою виявлення онкомаркер. Вважається нормою у новонароджених, в мінімальних кількостях зустрічається у «курців зі стажем», вагітних жінок, при захворюваннях випікання, панкреатитах, туберкульозі, деяких імунних захворюваннях. Але при цьому його рівень не повинен перевищувати 5 нг / мл. В інших випадках вказує на ймовірність раку шлунково-кишкового тракту, зокрема, на ураження підшлункової залози, а також на онкозахворювання жіночої репродуктивної системи.
ПСА (антиген простати) складається з двох показників, має значення як їх співвідношення один до одного, так і загальний показник. Перевищення загального рівня ПСА понад 8 нг / мл свідчить про можливий розвиток злоякісного пухлинного процесу передміхурової залози, особливо якщо фракція СПСА нижче 15%.
Бета-2-мікроглобуліну. У нормі його концентрація невелика, максимум 20-30 нг / мл. Цей білок є онкомаркери раку нирки, і при раптовому зростанні показників можна запідозрити саме це захворювання.
UBC (антиген раку сечового міхура) – маркер, який визначається не в сироватці, а в сечі. Нормальним значенням вважається 15 нг / мл. Є вагомим ознакою раку сечового міхура лише при значному підвищенні (більш ніж в 150 разів) показників.
Антиген плоскоклітинного раку (SCC) – стандартний онкомаркер на рак горла і гортані, які частіше виникають у завзятих курців. Його норма досягає 1,5 нг / мл. Здатний підвищуватися при деяких захворюваннях, таких як туберкульоз, псоріаз, інші хронічні захворювання шкіри.
NSE-онкомаркер – білок легеневої тканини. Застосовується для виявлення раку легенів і моніторингу ефективності проведеного лікування. Нормативні показники – не вище 12,5 нг / мл.

Про онкомаркер Cyfra 21-1 ви зможете прочитати на нашому порталі, де імеетс докладна інформація про методику складання, розшифровці і інша необхідна інформація.

види онкомаркерів

Трохи про важливість діагностики

Виявити рак у зародковому стані дуже складно. На сьогоднішній день ця проблема частково вирішена. Адже є спеціальний аналіз на онкомаркер. Він дозволяє виявити білки, які виробляють атипові клітини. Злоякісні пухлини різних видів мають свій набір таких міток. Наприклад, онкомаркер специфічний СА 125 може свідчити про рак яєчників. Здати аналіз на онкомаркер – це значить:

Визначити, чи існує ризик захворювання на рак. Не варто боятися цієї процедури і її результатів. Адже онкомаркери присутні і в крові здорових людей. І не завжди їх незначне підвищення пов’язане з виникненням пухлини. Так, онкомаркер СА 125 іноді підвищується при вагітності, менструації, запальних захворюваннях легенів, печінки.
Виявити передбачуваний джерело пухлини на ранніх стадіях. Аналіз на онкомаркер дає можливість визначити пухлина в той час, коли її неможливо ще встановити ніякими іншими методами. Всі дослідження (МРТ, УЗД, рентген) не показують відхилень на ранніх стадіях.
Встановити, доброякісна чи злоякісна пухлина назріває в майбутньому або вже має місце бути. Це можливо визначити за кількістю вмісту в сироватці крові відповідного онкомаркера.
Подивитися, чи ефективно призначене лікування, чи має воно результати.
Попередити рецидиви онкологічного захворювання, контролювати стан пацієнта.

Статистика і рак

Останнім часом неухильно зростає кількість людей, хворих на туберкульоз різними формами раку. Цією проблемою стурбовані медики і науковці всього світу. Однак статистика невблаганна: рак молодшає, і сьогодні серед пацієнтів онкологічних клінік можна зустріти не тільки людей, які ще не досягли сорокарічного віку, але навіть дітей. У такій ситуації дуже важливою є своєчасна діагностика. Про наявність і розвитку ракових пухлин свідчать спеціальні білки – онкомаркери.

Чи можна довіряти такому аналізу?

Багато пані в тій чи іншій мірі страждають карцінофобіей, патологічним страхом перед раковим ураженням, тому намагаються регулярно проходити тести на онкомаркери для жінок, доступні в наш час для самостійного призначення в більшості незалежних лабораторій. Але фахівці не рекомендують цього робити, т. К. Тест на антигени не має незаперечної точності.

Специфічні речовини, що входять в лінійку жіночих білків, містяться в організмі будь-якої представниці прекрасної статі і дуже часто змінюють свої показники під впливом природних причин:

рівень деяких індикаторів залишається в нормі при зародженні недоброякісної пухлини і підвищується тільки після його переходу в заключну, невиліковну стадію;
розшифровка онкомаркера СА у жінок часто дає хибнопозитивні результати при настанні клімаксу або під час вагітності.

Що показує аналіз крові на жіночі онкомаркери?

На сьогоднішній день дослідження біологічної рідини на наявність в її плазмі специфічних білків, посилено продукуються зазнали озлокачествлению клітинами, широко застосовується в клінічній медицині. Але, незважаючи на поширеність такого аналізу, багато представниць прекрасної статі регулярно запитують лікарів, що показує онкомаркер у жінок?

Як правильно і для чого необхідно жінка здавати аналіз крові на онкомаркери?

Виходячи з відповідей фахівців стає зрозуміло, що в клінічній медицині за допомогою такого тесту можна отримати ряд важливих діагностичних відомостей:

виявити на ранніх термінах патологічні зміни в репродуктивній системі;
контролювати розвиток серйозних ракових захворювань;
проводити моніторинг лікувальних заходів.

Панель інформативних індикаторів, чутливих до жіночих захворювань, що носять злоякісний характер, наприклад, раку шийки матки, складається з декількох найменувань білків, знати які необхідно будь-якій представниці слабкої статі. Володіння такою інформацією допоможе зрозуміти за отриманими на руки результатами тесту, чи присутній в організмі небезпечна для життя патологія, і який саме орган репродуктивної системи піддався поразки.