Як самостійно розшифрувати загальний аналіз крові
Загальний аналіз крові, таблиця якого показує стан людини, – це важливе дослідження. Навіть якщо вас нічого не турбує, періодично слід здавати кров для профілактики. Багатьох цікавить значення показників, які присутні в аналізі, а також їх розшифровка. Всі подробиці про загальний дослідженні крові – в статті.
Фото: Pixabay
Загальний аналіз крові: норма, таблиця
Зазвичай для дослідження беруть капілярну кров (з пальця): цього досить, щоб оцінити стан людини. При цьому не обов’язково йти на аналіз натщесерце. Для більш розширеного дослідження знадобиться венозна кров, і тоді вже є перед здачею забороняється.
Щоб розшифровка аналізу крові була точною, напередодні утримайтеся від фізичних навантажень і спиртного, а також не паліть. Добре, якщо також буде враховано ваш стать, вік та інші показники.
Фото: Pixabay
Як правило, для визначення наявності інфекцій або вірусів, стану судин потрібне спільне дослідження. А біохімічний аналіз крові вказує на здоров’я внутрішніх органів, наприклад печінки.
Хочете дізнатися норму показників складових крові? Тоді дивіться таблицю:
Загальний аналіз крові, або ОАК, норма якого описана в таблиці, – це достовірна інформація, однак розшифровку все ж краще довірити лікаря. Саме він зможе оцінити всі показники і розповісти подробиці про стан здоров’я.
Можливо, знадобиться інше дослідження – біохімія крові. Тому не робіть поспішних висновків, а дочекайтеся консультативного прийому.
розшифровка результату
гемоглобін
Перевищення норми відзначається при легенево-серцевої недостатності, вроджених вадах серцево-судинної системи, згущення крові, інтенсивних фізичних навантаженнях.
Зниження відбувається при кровотечах, гематологічних захворюваннях, у грудних дітей.
гематокрит
Підвищується при еритреми, великих опіках, зневодненні, перитоніті, в стані шоку.
Знижується при анемії, гіпергідратації, а також при вагітності.
Кровоносна система
Кров може циркулювати по тілу завдяки його унікальній анатомії. В роботі кровоносної системи беруть участь серце і судини. Серце – це дуже сильна м’яз, скорочення якої проштовхують рідину по судинах.
При цьому формені елементи не проходять через стінки артерій і вен, але плазма може просочуватися крізь капіляри і трансформуватися в тканинну рідину.
Важливо! Кровообіг – це замкнутий шлях струму крові по судинах. Воно складається з 2-х взаємопов’язаних циклів: малого і великого кола.
Мале коло також називають “легеневим”: кров проходить через легені і набирає кисень, а потім через ліве передсердя проходить в лівий шлуночок і відправляється у велике коло, який охоплює всі органи і тканини (рис.2). Артеріальна кров доставляє кисень і одночасно забирає вуглекислий газ, змінюючи склад і стаючи венозної.
Рис. 2. Схема кіл кровообігу
Основні компоненти плазми крові
глюкоза
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 0,8 – 1,2 г (4,4 – 6,7 ммоль)
Головні причини зниження концентрації
- Гіпоглікемічна кома, натщесерце;
- Надниркових залоз.
Головні причини підвищення концентрації
- Цукровий діабет;
- Гвперкортицизм
тригліцериди
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 0,5 – 1,4 г (0,6 – 1,5 ммоль)
Головні причини зниження концентрації
- Печінкова недостатність;
- Недоїдання.
Головні причини підвищення концентрації
- Цукровий діабет;
- Надмірне харчування;
- Генетичні чинники.
холестерин
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 2 – 2,5 г (5,2 – 6,5 ммоль)
Головні причини зниження концентрації
- гіпертиреоз;
- Печінкова недостатність;
- Недоїдання.
Головні причини підвищення концентрації
- Генетичні чинники;
- Гіпотиреоз.
натрій
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 3,10 – 3,45 г (135 – 150 ммоль)
Головні причини зниження концентрації
- гіпергідратація;
- Сечогінна терапія.
Головні причини підвищення концентрації
- зневоднення
калій
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 136 – 196 мг (3,5 – 5 ммоль)
Головні причини зниження концентрації
- діарея;
- Синдром Конна;
- Сечогінна терапія.
Головні причини підвищення концентрації
- Ниркова недостатність
хлор
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 3,4 – 3,9 г (95 – 110 ммоль)
Головні причини зниження концентрації
- діарея;
- блювота;
- Сечогінна терапія.
Головні причини підвищення концентрації
- Ниркова недостатність
кальцій
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- Дефіцит вітаміну Д (рахіт)
Головні причини підвищення концентрації
- гиперпаратиреоз;
- Рак кісток;
- Мієлома.
Залізо
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 0,6 – 1,3 мг (11 – 23 мкмоль)
Головні причини зниження концентрації
- вагітність;
- Годування грудьми;
- Інфекційне стан.
Головні причини підвищення концентрації
- гемохроматоз
Трансамінази (АЛТ і АСТ)
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 2 – 50 ОД (по Вроблевського) (2 – 50 МО)
Головні причини підвищення концентрації
- Інфаркт міокарда;
- Гострий гепатит;
- Цироз.
Сечова кислота
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 20 – 70 мг (120 – 420 мкмоль)
Головні причини зниження концентрації
- гострий гепатит
Головні причини підвищення концентрації
- подагра;
- Ниркова недостатність;
- Гемопатіі.
білірубін кон’югований
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- <2,3 мг (<4 мкмоль)
Головні причини підвищення концентрації
- гепатит;
- Обструкція.
білірубін некон’югований
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- <10 мг (<17 мкмоль)
Головні причини підвищення концентрації
- гемоліз;
- Хвороба Жильбера;
- Цироз.
креатинін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 7 – 13,6 мг (50 – 120 мкмоль)
Головні причини зниження концентрації
- кахексія
Головні причини підвищення концентрації
- Ниркова недостатність
фібриноген
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 2,0 – 4,5 г
Головні причини зниження концентрації
- печінкова недостатність
Головні причини підвищення концентрації
- запальний стан
Загальний білок
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 60 – 80 г
Головні причини зниження концентрації
- недоїдання;
- Нефротичний синдром;
- Печінкова недостатність.
Головні причини підвищення концентрації
- зневоднення;
- Шок.
альбумін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 33 – 49 г
Головні причини зниження концентрації
- недоїдання;
- Нефротичний синдром;
- Печінкова недостатність.
Головні причини підвищення концентрації
- зневоднення;
- Шок.
глобулін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 2 – 24 г
Головні причини зниження концентрації
- Синдром дефіциту антитіл
Головні причини підвищення концентрації
- цироз;
- мієлома;
- Шок.
Альфа 1-глобулін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 2 – 4 г
Головні причини зниження концентрації
- нефротичний синдром
Головні причини підвищення концентрації
- інфекції
Альфа 2-глобулін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 3 – 7 г
Головні причини підвищення концентрації
- запальний стан
Бета-глобулін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 5 – 10 г
Головні причини підвищення концентрації
- цироз
Гамма-глобулін
Нормальні значення (зміст в одному літрі крові у дорослої людини натщесерце)
- 6 – 12 г
Головні причини зниження концентрації
- імунна недостатність
Норми, позначення і відхилення в ОАК
Розгорнуте клінічне дослідження або гематологічний аналіз охоплює всі сегменти крові і показує реальну клінічну картину.
еритроцити
Основну частину складу крові займають еритроцити (rbc). Кров’яні червоні тільця виконують транспортну функцію, містять в собі гемоглобін.
Таблиця «Норма еритроцитів»
| Категорія людей за віком і статтю | Значення, млн / мкл (х10 в 6 ступеня / мкл) |
| У дітей | |
| У перші кілька днів життя | 3,92-5,92 |
| В 1 місяць | 3,49-5,08 |
| В 6 місяців | 4,1-5,31 |
| На рік | 3,80-4,80 |
| Від року до 6 років | 3,75-4,90 |
| Від 6 до 12 років | 3,90-5,12 |
| Від 12 до 15 років | 3,80-5,21 |
| У дорослих | |
| У жінок | 3,85-5,25 |
| при вагітності | 3,50-6 |
| У чоловіків | 3,80-5,80 |
Різкі відхилення від норми в бік підвищення можуть бути ознакою серйозних порушень в роботі внутрішніх органів.
Часто провокують високий рівень RBC:
- доброякісні утворення в яєчниках (полікістоз);
- патології нирок, легенів, бронхів;
- онкологічні процеси;
- серцеві патології;
- велика кількість стероїдних гормонів в організмі (буває при синдромі Кушинга) або в результаті прийому гормональних ліків.
У здорової людини підвищення показників може бути пов’язано зі зміною клімату (підйом в гори) або внаслідок вродженої вади серця.
Якщо еритроцити в ОАК сильно знижені, мова може йти про гострий внутрішньому або зовнішньому кровотечі, анемії. Невелика кількість кров’яних тілець в плазмі характерно і при вагітності на пізніх термінах.
гемоглобін
Гемоглобін (латинською позначається як Hb або Hgb) міститься в еритроцитах. Речовина переносить кисень з легень до всіх органів і виводить вуглекислий газ.
Таблиця «Нормальні значення гемоглобіну в крові»
| Вік, стать | Норма, г / л |
| діти | |
| Немовлят перших днів життя | 200 |
| Від тижня до 1 місяця | 170 |
| 1-3 місяці | 135-140 |
| 3-6 місяців | 120-130 |
| З 6 місяців до 1 року | 111-141 |
| 1-6 років | 110-142 |
| 6-12 років | 114-146 |
| 12-15 років | 120-162 |
| дорослі | |
| Чоловіча стать | 120-141 |
| Період виношування дитини | 110-142 |
| Жіноча стать | 131-160 |
На серйозні відхилення в роботі внутрішніх органів вказує різке зниження рівня Hb.
Подібний стан може бути викликано:
- сильною крововтратою;
- анемією;
- злоякісними пухлинами;
- серцевою недостатністю;
- порушеннями роботи нирок, печінки, легенів.
Спровокувати підвищення гемоглобіну можуть серцеві патології, хвороби крові, зневоднення.
Кольоровий показник
Параметр вказує на кількість гемоглобіну в одному еритроциті. Норма такого маркера знаходиться в рамках 0,85-1,05. Значення розраховується за простою формулою – (Hb * 3) / rbc (перші 3 цифри), – і не вимагає спеціального обладнання.
Залежно від того, знизився або підвищився кольоровий показник (ЦП), фахівці визначають вид анемії:
- нормохромна (0,85-1,15) – недокрів’я при хронічному порушенні роботи нирок, гіпотиреозі;
- гіпертонія (ЦП вище 1,15) – нестача фолієвої кислоти або В12, поліцитемія (поява зайвих еритроцитів);
- гипохромная (ЦП не досягає 0,85) – недолік заліза, анемія на тлі хронічних захворювань.
Кольоровий показник крові показує кількість гемоглобіну в еритроциті
Завдяки сучасним автоматичним аналізатора потреба в ручному розрахунку кольорового показника відпала. Устаткування обчислює середній вміст Hb в 1 кров’яному тільце.
тромбоцити
За нормальну згортання крові відповідають тромбоцити (позначаються PLT або P-LCR). Достатня кількість таких речовин беруть участь в утворенні тромбів, що запобігає розвитку кровотеч.
Таблиця «Референтні (референсні) значення тромбоцитів в крові»
| вікові групи | Норма, тис / мкл (х10 в 3 ступеня клітин / мкл) |
| діти | |
| Новонароджені і до 1 місяця життя | 178-490 |
| З 1 місяця до року | 180-380 |
| З року до 15 років | 170-330 |
| дорослі | |
| чоловіки | 155-400 |
| жінки | |
| період вагітності | 100-400 |
У жінок незначні відхилення даного маркера пояснюються гормональними змінами (місячні, вагітність) і не є патологією.
Сильне збільшення тромбоцитів в крові трапляється на тлі таких станів, як:
- операційні втручання, зокрема, витяг селезінки;
- хронічні запалення;
- полицитемия;
- гемолітична анемія.
Нерідкі випадки різкого падіння рівня plt в крові.
Таке буває при:
- порушення роботи щитовидки;
- анемії;
- імунологічних відхиленнях;
- бактеріальних інфекціях;
- печінкових хворобах.
Вплинути на кількість тромбоцитів здатне тривале лікування гормональними ліками або різкі зміни в погодних умовах.
ретикулоцити
Незрілі кров’яні тільця ще називають ретикулоцити (RTC). Вони постійно присутні в крові на випадок різкого зменшення «дорослих» еритроцитів. Розрахунок таких речовин відбувається в процентах.
Таблиця «Допустимі значення ретикулоцитів»
| Вікова група | Норма,% |
| У дітей | |
| 1-3 діб життя | 30-70 |
| 1-6 місяців | 2-28 |
| 6-12 місяців | 2-30 |
| 1-15 років | 5-18 |
| У дорослих | |
| У жінок | 5-17 |
| при вагітності | |
| У чоловіків | 5,2-18,3 |
Даний показник допомагає лікареві регулювати лікування, якщо мова йде про терапію фолієвою кислотою, залізом, вітамінами В12.
Різке підвищення RTC може вказувати на онкологію з пухлинами кісткового мозкової речовини, а також на патології, пов’язані з порушенням захисних функцій організму.
Знижений маркер є свідченням недокрів’я або гострого порушення функцій нирок.
ШОЕ
Важливим параметром в загальноклінічні аналізи вважається швидкість випадання в осад еритроцитів. Даний маркер починає змінюватися через 48-62 години після розвитку хвороби і максимально може зрости на піку одужання.
Таблиця «Норма ШОЕ в біологічному матеріалі пацієнта»
| Категорія людей | Референсні значення, мм / год |
| У дітей різного віку | Від 0 до 10 |
| У дорослих | |
| У жінок | Від 0 до 30 |
| при вагітності | Від 0 до 40 |
| У чоловіків | Від 0 до 20 |
Збільшення швидкості осідання червоних тілець говорить про про наявність гострих інфекцій і запалень. А знижений рівень маркера – ознака ослаблення організму через недавно перенесених хвороб (застуда, інфекції дихальних шляхів, запалення) або наслідок прийому лікарських препаратів.
У здорових жінок відхилення в ШОЕ можуть трапитися в результаті менструації або вагітності, починаючи з середини 2 триместру.
лейкоцити
Бар’єром проти інфекцій і вірусів виступають білі клітини крові.
Лейкоцити (WBC) можуть мати зернисту структуру – гранулоцити (GRAN), – і підрозділяться на:
- нейтрофіли (neut);
- базофіли (baso);
- еозинофіли (eo).
При розгорнутому ОАК використовується лейкоцитарна формула. Вона застосовується в разі підвищення лейкоцитів і допомагає визначити за рахунок, якого саме виду збільшилися WBC. Крім нейтрофілів, базофілів і еозинофілів, в неї входять моноцити і лімфоцити (lymph). Кожен показник має свої функції, що дає можливість розпізнати ту чи іншу патологію. Часто в клінічному дослідженні крові для зручності розшифровки базофіли, моноцити і еозинофіли об’єднують в один показник – MXD (MID).
Причини збільшення вмісту моноцитів
Визначити підвищення кількості цих клітин можна, здавши загальний аналіз крові. При відсотку моноцитів вище 11 – 12% їх абсолютне число вище 0,8Х109. Що може стати причиною моноцитоза:
1. Деякі інфекційні захворювання:
- Інфекційний мононуклеоз. Це гостра вірусна патологія, яка характеризується ураженням лімфовузлів, печінки, селезінки і зміною складу крові. Одним з основних ознак є поява атипових мононуклеарів і збільшення кількості моноцитів і лімфоцитів в крові.
- Сифіліс. Венеричне захворювання, яке викликає специфічна бактерія – бліда трепонема. Збільшення кількості моноцитів є непрямою ознакою цієї хвороби.
- Бруцельоз. Бактерії, які викликають цю хворобу, передаються людині від тварин. Хвороба розвивається повільно і вражає практично всі органи.
- Малярія. Інфекційна патологія, яка передається через укуси комарів деяких видів. Симптоматика залежить від виду плазмодія.
- Туберкульоз. Хвороба, яка вражає практично всі органи і системи, частіше легені і суглоби.
- Деякі інші.
2. Сепсис або зараження крові – це системна запальна реакція у відповідь на запалення або масовий вихід бактерій і їх токсинів в кров.
3. Деякі види пухлин, наприклад, гострий моноцитарний лейкоз, лімфогранулематоз, лімфома та ін.
4. Аутоіммунна патологія (склеродермія, системний вовчак).
Властивості і склад крові
Кров має три основних властивості: суспензійна, колоїдні, електролітні. Наш склад крові схожий з багатьма ссавцями. Умовно весь її обсяг ділять на:
- ту, що циркулює в судинах, її ще називають периферичної;
- ту, що знаходиться в органах, які відповідають за кровотворення, а також в тканинах.
Вона включає в себе 2 види компонентів:
- Плазму.
- Формені елементи.
Більш детальна структура крові у вигляді схеми показана на рис. 1.
Рис. 1. Склад крові
плазма
Плазма – це 52-61% крові. У здоровому стані її склад залишається незмінним, завдяки роботі легких і нирок.
Важливо! Це міжклітинний речовина, яке на 90% складається з води і на 10% – з органічних і неорганічних речовин. Основні її білки: альбумін, глобуліни, фібриноген.
формені елементи
До цієї групи відносять особливі клітини, які існують для виконання конкретних функцій.
Важливо! Формені елементи виробляє кістковий мозок за допомогою кровотворних стовбурних клітин. Також продукування відбувається в тимусі, тонкому кишечнику, лімфатичних вузлах, селезінці.
Основними клітинами крові вважаються еритроцити. Вони мають жовто-зелене забарвлення, але через гемоглобіну (білка) фарбуються в червоний відтінок. До форменим клітинам відносять:
- еритроцити
. Це кров’яні тільця, які мають двояковогнутого форму. Їх відрізняє виражений червоний відтінок. Ядра у них немає. Еритроцити живуть до 120 діб, а потім розпадаються в селезінці або печінки. Ці клітини забезпечують дихальну функцію. - тромбоцити
. Це кров’яні пластинки без ядра, які є фрагментами цитоплазми клітин кісткового мозку. Вони існують для реалізації захисної функції. З’єднуючись з білками в плазмі, дають можливість крові згортатися, не допускаючи кровотечі. - лейкоцити
. Це великі білі клітини, у яких є ядро. Вони відрізняються здатністю змінювати форму і пересуватися. Одним з видів є лімфоцити. Вони можуть бути трьох типів: B- клітини, Т-клітини, NK-клітини. Лейкоцити виробляють антитіла, які не дають вірусам і бактеріям поширюватися в організмі. Ці клітини виконують вкрай важливу функцію – імунну. Вони вбивають все чужорідні частинки.
Важливо! Також часто використовують поняття “біла кров”. Так називають сукупність всіх елементів, крім еритроцитів.
функції крові
Ця рідина, постійно циркулюючи по тілу, виконує безліч функцій, без яких організм не міг би існувати:
- транспортна
– доставка корисних речовин клітинам; - видільна
– виводить продукти обміну речовин через нирки і легені; - регуляторна
– підтримує хімічний склад тіла в стабільності, а також його температуру; - гуморальна
– через плазму гормони потрапляють в необхідні клітки; - дихальна
– переносить гази: кисень і вуглекислий газ; - стабілізація температури тіла
; - імунна
.
Чи потрібна підготовка до діагностики?
Аналіз (ОАК) може здаватися в будь-який день. Перед проведенням діагностики варто утриматися від вживання алкогольних напоїв і жирних продуктів. В іншому випадку результати можуть бути перекручені.
Приблизно за 8 годин до проведення діагностики потрібно утриматися від прийому їжі. Недотримання цієї умови може призвести до підвищення цукру в крові і зміни інших значень. Дозволяється пити просту воду в невеликій кількості. Безпосередньо перед діагностикою потрібно заспокоїтися і обмежити себе від стресових ситуацій. Також не варто палити і пити кофеїн напої. Фізична праця перед проведенням дослідження протипоказаний.
Групи крові
Ряд антигенних характеристик еритроцитів дозволяє виділити кілька груп крові. Людина народжується з певною групою і вона залишається незмінною протягом життя.
Важливо! Кров ділять на 4 групи по системі “АВ0” (I, II, III, IV) і на 2 види по “резус-фактору” (позитивна, негативна).
Ці дані особливо важливі при переливанні крові – розроблена таблиця сумісності, яка показує підійде людині кров чи ні (табл.1).
Таблиця 1. Сумісність груп крові
| кров донора | кров реципієнта | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | – | + | + | + |
| A (II) | + | – | + | + |
| B (III) | + | + | – | + |
| AB (IV) | + | + | + | – |
Кров – унікальна за складом рідина, необхідна організму для підтримки життєдіяльності. У медицині часто практикується донорство – забір крові для переливання цьому ж або іншій людині. Щоб краще розібратися в особливостях складу крові, перегляньте запропоноване нижче відео.