Будова черепа людини. Фото з описом, анатомія. Вигляд ззаду, спереду, зверху, збоку, в розрізі

Будова і функції голови займають одну з ключових позицій у вивченні медицини, і небезпідставно: саме в черепі укладені основні органи, завдяки яким людина здатна сприймати і розуміти навколишній світ, підтримувати більшість фізіологічних функцій і формувати свідомість. Найважливішу роль тут грає головний мозок – саме його так посилено захищають кістки черепа, намагаючись запобігти найменшій травму, яка може бути чревата серйозними наслідками. У порожнинах черепа розташовуються органи слуху і зору, смаку та нюху, а також судини і нерви, що з’єднують головний мозок з іншими частинами тіла. Співчленами, кістки голови утворюють верхні дихальні шляхи і початковий відділ травного тракту (ротову порожнину), в якому здійснюється підготовчий етап – подрібнення і пом’якшення їжі.

Вивчення кісток черепа анатомією не обмежується – будова голови цікавить і інших вчених, включаючи антропологів і істориків. За найменших нюансів черепа фахівці можуть визначити стать, вік і расу, відтворити тонкощі силуету і передбачити наявні особливості організму. Давайте розглянемо, від чого залежать ті чи інші нюанси анатомії голови людини, яку роль відіграють кістки черепа і яким чином виконують покладені на них функції.

Анатомія – будову черепа

7 кісток із загального числа, що відносяться до органів почуттів, забезпечують міцність черепа без додаткового навантаження за рахунок нестандартної форми і вважаються воздухоноснимі.

Фото будови черепа людини з описом кісток

Класифікація	повітроносні кістки	суцільні кістки
парні кістки	Верхня щелепа	скронева; тім’яна; нижня носова раковина; піднебінна; вилична; носова; слізна.
непарні кістки	лобова; клиноподібна; решітчаста.	потилична; сошник; Нижня щелепа; під’язична.

Будова черепа людини: анатомія кісткових, хрящових і м’язових структур

Прийнято вважати, що основну роль в будові голови грають кісткові утворення: вони щільним каркасом оточують тканини мозку, виступають в ролі захисних порожнин для очниць, органів слуху, порожнини носа, служать місцем прикріплення м’язів і утворюють отвори для проходження кровоносних судин і нервових волокон. Хрящові структури формують зовнішню частину носа і вушні раковини, а в дитячому віці ще і заміщають деякі частини кісток, забезпечуючи рухливість і запобігаючи тим самим дитячий травматизм під час пологів.

М’язи голови оточують череп порівняно тонким покровом. Від їх будови і ступеня розвитку залежать деякі риси обличчя, особливості міміки і можливість вільного пересування нижньої щелепи, завдяки чому здійснюється процес жування. Як правило, м’язові волокна щільно прикріплюються до кісток і на всьому протязі повторюють форму черепа.

Потилична кістка

Будова черепа людини (фото з описом допоможе зорієнтуватися в анатомічному розташуванні кісток) включає одну з найбільших кісток – потиличну. Представляє вона собою плоску, округлу правильної форми кістка, що має широкий отвір для хребетного стовпа. Зовні вона опукла, всередині – увігнута.

Це непарна кістка і включає в себе 4 відділу, навколишні даний отвір:

• базилярную частина – попереду від отвори для хребетного стовпа (якщо дивитися на череп «обличчям»);
• дві латеральні частини, розташовані по боках від стовпа;
• потилична луска розташовується позаду від стовпа.

Базилярна частина має 4 кута і спереду переходить в клиновидний відділ, кріпиться до кістки за допомогою хрящового наросту. А латеральні частини зливаються з скроневими, також з’єднуючись хрящової тканиною. Вони розташовуються уздовж хребетного стовпа зі зворотного боку, перетікаючи попереду в базилярную частина, ззаду – в потиличну луску. У міру переходу з краю потилиці до центру черепа, вона тоншає.

Вікові особливості формування черепа

Головну роль у формуванні черепа людини грає головний мозок, органи чуття та жувальні м’язи. У процесі дорослішання будова черепа людини змінюється.

У новонародженого кістки черепа заповнені сполучною тканиною. Зазвичай у немовлят утворюється шість джерельця, які закриваються сполучними пластинами – клиновидного і соскоподібного типу. Череп новонародженого еластичний і його форма може змінюватися, тому плід проходить через родові шляхи без пошкоджень головного мозку. Перехід сполучної тканини в кісткову тканину відбувається в 2-х річному віці, коли джерельця повністю закриваються.

Будова черепа людини дорослого і дитини різне. Розвиток черепа проходить в кілька основних етапів:

• Від народження до 7 років – це етап рівномірного і енергійного зростання. У період з одного року до трьох років активно формується задня частина черепа. До трьох років з появою молочних зубів і розвитком жувальної функції у дитини формується лицьовій череп і його підставу. До кінця першого періоду череп набуває довжину, яка аналогічна довжині дорослої людини.
• З 7 до 13 років – це період повільного зростання зводу черепа. До 13 років порожнину зводу черепа сягає 1300 см³.
• Після 14 років до зрілого віку – це період активного росту лобного і лицьового відділів головного мозку. У цей період посилено проявляються статеві відмінності. У хлопчиків череп витягується в довжину, а у дівчаток зберігається його округлість. Загальна місткість черепа 1500 см³ у чоловіків і 1340 см³ у жінок. Чоловічий череп в цей період набуває виражену рельєфність, а у жінок він залишається більш плавним.
• Похилий вік – це період зміни черепа, пов’язаний зі старінням організму, випаданням зубів, зменшенням жувальної функції і зміною жувальних м’язів. Якщо у людини в цей період випали зуби, то щелепа перестає бути масивної, зменшується еластичність і міцність черепа.

клиновидна кістка

Клиновидна кістка захована усередині голови і має квадратну форму. По боках від неї розростаються відростки кістки. Ззаду вона переходить в потиличну, завдяки хрящової тканини, яка з часом костеніє, перетворюється в єдину кістку. Спереду від центральної частини клиновидного кістки існує невелика виїмка, розрахована на розташування гіпофіза.

З передньої сторони від отвору для гіпофіза, з кожної з його сторін існує ще два крихітних отвори для перехожих нервів і очної артерії. Зі зворотного боку клиноподібна кістка дивиться на носову область, яка є прихованою носової стінкою.

По обидва боки від центру знаходяться дірочки, що з’єднують ніс з центральною системою. З тієї ж сторони клиноподібної кістки, обидві сторони відростки є задніми стінками очниць. Ці відростки маю по певну кількість отворів, які служать проходами для нервів і судин ЦНС. Знизу відростки кріпляться до неба.

травми черепа

Травми такого роду, як правило, мають дуже серйозні наслідки. До основних травм відносяться:

1. Перелом склепіння (відкритий і закритий). В цьому випадку пошкоджується внутрішня кісткова пластина. Кісткові уламки, вдавлюючись в мозок, можуть пошкодити його оболонку і мозкову речовину. При розриві судин оболонки формуються гематоми. При закритому переломі гематома розпливчаста, не має чітких меж. В цьому випадку вогнищеві симптоми не спостерігаються.
2. Перелом підстави. Характеризується тріщинами, які поширюються на очниці і кістки носа.
3. Черепно – мозкова травма (зі струсом мозку). Механічне пошкодження черепа і внутрішньочерепних утворень (мозкових оболонок, нервів, судин).

За характером переломів виділяють наступні види:

1. Лінійні переломи. Такі переломи нагадують тонку лінію. Чи не спостерігається зміщення кісткових уламків.
2. Вдавлені переломи. Відбуваються при стисненні в коробку черепа. В результаті спостерігається вдавлення уламків в коробку черепа, що може зашкодити мозкову оболонку, судини, нерви і речовина, викликати розтрощення мозку та гематоми.
3. Осколкові переломи. В цьому випадку утворюється кілька кісткових осколків. Вони можуть пошкодити мозок і мозкову оболонку.

Причини розвитку травм

Найчастіше причини переломів і ударів виникають з наступних причин:

• падіння з висоти;
• сильні удари по голові масивним важким предметом;
• автомобільні аварії.

Такого роду травми отримують молоді люди або люди середнього віку, а також особи, схильні до побутових сварок, бійок і любителі алкогольних напоїв. При заняттях спортом на професійному рівні спостерігаються травми при невдалих падіннях. Транспорно – дорожні пригоди під час керування автомобілем або мотоцикла дуже часто закінчуються черепними травмами.

Переломи можуть трапитися у дітей, до того ж це досить часте явище. У дітей травми відбуваються через падіння, ударів по голові. Оскільки організм дитини слабкіше, то і наслідки можуть бути набагато серйозніше.

симптоми

Найчастіше спостерігаються лінійні неускладненій переломи, які супроводжуються гематомами в місцях, де локалізується соскоподібного відросток. Відбувається крововилив в середнє вухо, а через додаткові носові пазухи і вуха витікає спинномозкова рідина. При переломі скроневої кістки спостерігається пошкодження лицьового нерва і руйнування слухових кісточок.

Важкою травмою є перелом лобової кістки, який супроводжується струсом мозку або забоєм. Такі травми возникаю після сильного удару. В результаті виникають сильні головні болі, нудота, блювота, запаморочення, втрата свідомості, порушення зору. Також можуть спостерігатися кровотеча з вух, припухлість лоба і особи, що свідчить про скупчення повітря під шкірою даних ділянок. При переломі лобової кістки потребує термінового лікування, оскільки це дуже серйозна травма.

Звичайно, ознаки залежать від тяжкості травми і виду ушкодження мозкових структур. Можуть спостерігатися найрізноманітніші порушення свідомості, включно його втрата і кома. Пошкодження нервів і мозку призводять до паралічів, парезів, порушення чутливості і мозкового набряку, який проявляється наступними симптомами: розпирають головними болями, порушенням свідомості, блювота і нудота.

При стисненні мозкового стовбура спостерігається порушення порушенням дихання та кровообігу і пригнічення реакції зіниці.

Слід пам’ятати, чим важче травма, тим сильніше виражено порушення свідомості. При розвитку внутрішньої гематоми можуть спостерігатися періоди втрати свідомості і просвітління.

Переломи черепа у дитини відбуваються зовсім не так як у дорослого. Часто буває так, що дитина після травми відчуває себе задовільно, до того ж не спостерігаються ніякі симптоми. Оскільки лобова частина розвивається у нього до підліткового віку, то саме в цей період можуть спостерігатися наслідки перенесених раніше травм.

діагностика

Черепні переломи визначаються на підставі клінічної картини. Оцінюється загальний стан хворого, проводиться неврологічна діагностика зіниць. Але для постановки діагнозу однієї клінічної картини все – таки мало, тому проводять інструментальну діагностику рентген, комп’ютерний томограф (КТ) та магнітно – резонансну томографію (МРТ).

лікування

Перш за все при травмах голови необхідно надати першу допомогу. Пацієнта слід покласти в горизонтальне положення. Причому, якщо він у свідомості, то укласти його треба на спину, якщо без свідомості, то на бік. Голову повертають убік, щоб потерпілий при блювоті, яка може виникнути, не захлинувся власними блювотними масами. Під голову підкладають валик, споруджений з підручних засобів. Як валика можуть виступати подушки, ковдри, рушники, елементи одягу. Якщо спостерігається кривава рана, то на неї накладають пов’язку, що давить, а до місця травми прикладають лід. Необхідно перевірити прохідність і дихальних шляхів і запобігти западання язика.

Лікування в медичному закладі виявляється консервативним шляхом. Постраждалим показаний постільний режим. У деяких випадках виникає необхідність в хірургічному лікуванні. При травмі основи черепа накладають люмбальний дренаж. Тривалість лікування залежить від ступеня тяжкості травми.

наслідки травм

Пошкодження кісток черепа – це завжди складні травми, які не проходять без наслідків. У деяких випадках в спинномозкову рідину може проникнути бактерії, що призведе до запалення мозкових оболонок. Якщо туди проникне повітря, то виникне пневмоцефалія. Іншими словами, можуть з’явитися травми і ускладнення несумісні з життям.

лобова кістка

Друга найбільша черепна зона округлої форми, починається з тімені і закінчується в середині очниць, захоплюючи частину набору кісток, які формують ніс. Це суцільна кістка з обох сторін, що має з зовнішнього боку надбрівні дуги, надпереносье і лобові бугри. Лобова кістка включає надвісочние дуги, і проміжок, захоплюючу скроневу частку.

З внутрішньої сторони кістка усипана борозенками від прилеглих вен, її центральну частину розсікає западина від сагітального синуса. У зоні надпереносья є отвори, що відкривають доступ в лобову пазуху, між ними розташована носова кістка. Лобова частка є суцільний, безпарних, скороминущої в тім’яну, через вінцевий шов. З боків вона зливається з клиноподібної і виличної кістки.

лобова область

Зараз переходимо до докладного розгляду лобної ділянки голови. Межі переднього відділу – носолобного шов, надочноямкові краю, заднього – тім’яна область, боки – скронева область. Даний відділ захоплює навіть волосяну частину голови.

Що стосується кровопостачання, то воно здійснюється за рахунок наступних артерій:

• надблоковой;
• надочноямкова.

Вони відходять від очної артерії, яка є гілкою сонної. У даній області спостерігається добре розвинена венозна мережу. Всі судини цієї мережі утворюють такі вени:

• надблоковой;
• надочноямкова.

Останні, в свою чергу, частково вливаються в кутову, а потім в лицьову вени. А інша частина йде в очну.

Тепер коротко про іннервації в лобовій області. Ці нерви є гілками очного і мають назви:

• надблоковой;
• надочноямковий.

Як не складно здогадатися, вони проходять з однойменними судинами разом. Рухові нерви – гілки лицьового нерва, що мають назву – скроневі.

гратчаста кістка

Будова черепа людини (на фото з описом показані частини гратчастої кістки) включає ще одну кістку, розташовану всередині черепного набору кісток. Ця невелика кісточка належить до ряду носових.

Вона включає в свою конструкцію верхівку з наростом, іменований «півнячий гребінь», що має з боків «півнячі крила» і низ, що входить до складу формування носа. З різних сторін від «півнячого гребеня», уздовж них, розташовуються численні отвори для перехожих в мозок нервів.

З боків «півнячих крил» розміщуються плоскі області, що утворюють частини очних западин. У цих шматочках також розташовуються по 1 наскрізного ходу для судин. Низ гратчастої кістки заповнений безліччю каналів, візуально нагадують лабіринт.

функції черепа

Череп людини, як складний кістковий орган, виконує кілька основних функцій:

– служить кістковим каркасом для головного мозку і органів чуття, а його кісткові утворення є захисними осередками для носових ходів і очниць;

– кістки черепа з’єднують мімічні м’язи, м’язи шиї і жувальні м’язи;

– бере участь в процесі мовлення, а щелепи і повітроносні пазухи призначені для утворення звуків;

– грає важливу роль в травній системі, зокрема, щелепу призначена для здійснення жувальної функції і обмеження ротової порожнини.

леміш

Ще одна кісткова непарна пластина лицьового набору кісток, що формує перегородку носа, в парі з гратчастої кісткою. Вона виглядає як трапецієвидна плоска подовжена кісточка, яка до верху роздвоюється на дві пелюстки, зливаючись в цьому районі з клиноподібною кісткою. Нижня область з’єднується верхнещелепними відростком і небом.

Леміш складається з 4 основних сторін:

• піднебінний;
• ґратчастий;
• лівий;
• вільний.

потилична норма

Вона представлена ​​заднім відділом основи та склепіння черепа. У нормі розглядають деякі шви – ламбдовідний, сосково-потиличний, а також соскоподібного відросток, шийні лінії і потиличний піднесення.

Голова – найважливіша частина організму, без якої життя неможливе, так само як без серця. Всі кістки черепа умовно поділяють на два великих відділу – лицьової і мозкової. Цілісний скелет голови являє собою складний системний орган з різними виступами, западинами, отворами.

Скронева кістка

Череп людини включає в свою будову парну кістка, іменовану скроневої (як зазначено на фото з описом). З боків черепа з скроневих кісток стирчить виличної відросток, який є орієнтиром при розгляді одного з шматочків скроневої кістки.

Всередині будівлі випирає відросток, іменований «пірамідою». Ця форма візуально схожа на морську мушлю. Її поверхні включає два наскрізних проходу для кам’янистих нервів.

На вершині «піраміди» знаходиться порожнина слухового каналу, що виходить в сонний в нижній кісткової частини, розташованого біля підніжжя скулового відростка. Там же розсікає кістка лицьовий нерв також виходить в нижній частині скроневої конструкції.

З зовнішньої частини, під відростком, розташовується барабанна частина, що відноситься до вушної зоні і ямочка для кріплення нижньої щелепи. Внизу скроневої частини проходять борозенки для язикоглоткового і блукаючого нерва. Там же розміщується широкий вихід для сонної артерії. Кость знаходиться на периферії трьох Костею – тім’яної, клиноподібної і затилосной.

Шви і суглоби, як сполучна тканина

Шви черепа фіброзні. При з’єднанні його частин виділяють всього один суглоб, рухливий, – це скронево-нижньощелепний.

Завдяки цьому суглобу людина може виконувати жувальні, мовні руху. Він рухається в усіх напрямках: в сторони, вгору, вниз, вперед або назад.

В анатомії шви, які з’єднують між собою кістки поділяються на три типи:

• лускаті;
• плоскі;
• зубчасті.

Всі частини лицьового відділу з’єднані рівними, плоскими швами. Тім’яну і скроневу кістки з’єднує лускатий шов. Вінцевих швом об’єднані тім’яна і лобова частина. Шви чітко видно на фото черепа ззаду.

Череп: вид ззаду

Детально про те, скільки кісток в черепі людини, як вони називаються на латині і про схему їх розташування можна вивчити в відео для студентів медичних навчальних закладів.

Так само дивіться фільм про анатомію кісток черепа.

тім’яна кістка

Дана частина має свою пару і розміщується в зоні черепного зводу. Через обидві її частини проходить сагиттальний шов. З потиличної частиною вона з’єднується ламбдовідний швом, з лобової – вінцевих. З бічних сторін тім’яної кістки проходять скроневі кістки. Будова тім’яної кістки суцільне, зовні опукла частина, зсередини – і увігнута.

Вона включає 4 сторони:

• сагиттальную;
• потиличну;
• лускату;
• лобову.

Усередині вона обсипана борозенками від мозкових звивин і судин. З сагітальній частини, в центрі, розташоване тім’яної отвір. На зовнішній стороні розташовані дві скроневі смуги.

тім’яна область

Дана область обмежена контурами кісток тімені. Ви її можете уявити, якщо проведете проекційні лінії:

• перед – вінцевий шов;
• зад – ламбдовідний шов;
• боки – скроневі лінії.

Кровопостачанню сприяють артеріальні судини, що є відростками тім’яних гілок скроневої артерії. Відтік – тім’яна гілка скроневої вени.

іннервація:

• перед – кінцеві гілки надглазничного нерва і лобного;
• боки – ушно-весочний нерв;
• зад – потиличний нерв.

слізна кістка

Парна кістка, яка перебуває в черепі, за носом.

Має кубовидную форму, що з’єднується з сусідніми кістковими відділами з усіх 6 сторін:

• з лобовим;
• з гратчастої кісткою;
• з верхньою щелепою;
• з боків доповнює частину очниць.

Слізна кістка доводиться дещицею очі і пазухи носа. Задня трохи сплющена частина кістки має гребінець, передня витончена – борозну від слізного каналу. З боку очниці існує ямка для слізного мішка. Вона переходить в основний носослізний канал.

Лицьова і латеральна норми

Лицьова представлена ​​лобової частиною, очницями, грушоподібним отвором, верхньою щелепою, альвеолярним відростком, зубами і підборідним виступом. Ця проекція дозволяє максимально докладно розглянути лицьовий відділ.

Латеральну норму по-іншому називають бічний. Максимально докладно розглядає співвідношення частин черепа (мозковий, лицьової, склепіння та основи) між собою. Більш детально в проекції виділяють кістки скелета голови, скроневу ямку, скульним дуги, слухові отвори і соскоподібного відросток.

носова кістка

Будова черепа людини (на фото з описом можна ознайомитися з більш детальним будовою) включає сукупність великих і дрібних кісток, які виконують одну функцію, в даному випадку дихальну. Носова кістка -ця мініатюрна пластина, яка доповнює кісткове формування носа, поряд зі слізної.

Вона виростає з лобової і переходить в верхню щелепу. Кость має свою пару і за формою нагадує зігнуту прямокутну пластину. Її частини сходяться посередині завдяки межносовому шву. Верхній кінчик трішки кирпатий при переході в лобову зону.

На поверхні носової кістки зі зворотного боку є западина від гратчастого нерва. Нижня частина з’єднується з верхньою щелепою хрящами, що формують ніс живу людину.

Форми черепної коробки

Опис форм черепа:

• звичайна форма – черепної покажчик;
• аномалія у вигляді вежі – акрокефалія;
• раннє зрощення швів – краніостеноз.

Схожі записи

• Анатомія будови жіночих грудей – з чого складаються молочні залози
• Будова органів області малого тазу у жінок і чоловіків: що входить і як вони розташовані на фото і малюнках
• М’язи обличчя, їх функції, анатомія будови обличчя

«Попередній запис

Верхня щелепа

Парна лицьова кістка на носі. Її шов починається між двох передніх зубів і закінчується на переніссі. Тверде освіту має відношення до повітроносних. Завдяки наявним в ній носових пазух, воно бере участь в диханні. Нижня частина включає верхній ряд зубів і піднебіння.

У складі є 4 поверхні:

• передню;
• подвисочную
• нозальную;
• глазничную.

Під очницями, з обох сторін верхнечелюстного відростка розташовуються наскрізні проходи, пронизує трійчастими нервами. Освіта входить в формування очниць, займаючи велику її частину.

Також вона займає значну ділянку твердого неба, де і переходить в клиноподібну кістку. Між клиноподібної і верхньощелепної кісткою, в очницях, є очні щілини. У подглазничной зоні щелепу під скосом переходить в виличної освіту, в районі перенісся – в лобне.

Нервова система

У статті коротко вже розказано про нервову систему деяких областей голови людини. З таблиці ви дізнаєтеся більш детальну інформацію. Всього на голові міститься 12 пар нервів, які відповідають за відчуття, виділення сліз і слини, іннервацію м’язів голови і так далі.

нерв	коротке пояснення
нюховий	Впливає на слизову носа.
зоровий	Він представлений мільйоном (приблизно) найдрібніших нервових волокон, які є аксонами нейронів сітківки ока.
окоруховий	Виступає у вигляді м’язів, що рухають очне яблуко.
блоковий	Займається нервування косого м’яза ока.
трійчастий	Це найважливіший нерв, розташований на нашій голові. Він виконує іннервацію: шкіри; очного яблука; кон’юнктиви; твердої мозкової оболонки; слизової носа; слизової рота; певній галузі мови; зубів; ясен.
відвідний	Іннервація прямого м’яза ока.
Особовий	іннервація: всіх мімічних м’язів; заднього черевця двубрюшной м’язи; шілопод’язичная м’язи.
Переддверно-улітковий	Є провідником між рецепторами внутрішнього вуха і головним мозком.
язикоглотковий	Займається іннервацією: м’язів глотки; слизової глотки; мигдалин; барабанної порожнини; слухової труби; смакових волокон мови; парасимпатических волокон привушної залози.
блукаючий	Володіє найбільшою областю іннервації. Займається іннервацією: чутливості неба і глотки; рухової здатності неба і глотки; гортані; смакових рецепторів, розташованих на корені мови; шкіри вух.
додатковий	Рухова іннервація глотки, гортані, грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м’язи.
під’язиковий	Завдяки наявності даного нерва, ми можемо ворушити мовою.

Вилична кістка

Парна маленька кістка, що бере участь в утворенні очної ямки, що бере на себе функцію підтримки очі і розподілу тиску під час жування їжі. Вилична кістка є здебільшого щоки, за рахунок дугообразного зовнішнього виступу.

Верхній її відросток переходить до відділу чола, бічний і нижній в верхню щелепу. Ззаду вона зустрічається зі виличні відростком скроневої освіти. Над виличним бугром розташований наскрізний прохід, через нього протягується виличної нерв.

Кость має 3 поверхні:

• латеральну;
• скроневу;
• глазничную.

Перелом склепіння черепа

Переломи бувають наступного типу:

• відкритий;
• закритий;
• фрагментарний;
• наскрізний;
• зі зміщенням;
• втиснутий.

Як правило, такі переломи розвиваються внаслідок побутових і вуличних бійок, в результаті травм на виробництві, транспортно дорожніх пригод, після сильного падіння або удару важким предметом по голові.

Всі вищеназвані переломи діляться на:

• прямі;
• непрямі.

Прямі характеризуються пошкодженням кістки з утворенням прогинів різного ступеня всередину.

Непрямі – поширюються по всьому черепу і утворюють прогини всередину.

Основні ознаки:

• формування гематом;
• поява відкритої рани;
• прогинання черепа;
• втрата свідомості;
• кома;
• порушення дихальної функції;
• параліч;
• ураження нервових судин;
• Ретроградна амнезія.

Потерпілий може перебувати в частковому або в повній свідомості. При частковому свідомості він все розуміє, але може не згадати події, що передували травмі. Такий стан називається ретроградна амнезія. Також пацієнт може впасти в коматозний стан або ступор. У дуже важких випадках спостерігаються тяжкі порушення розуму і розумової діяльності, зниження пульсу і уповільнення пульсу (брадикардія).

Часто при внутрішньочерепних пошкодженнях спостерігаються гематоми. Для таких хворих характерні зміни усвідомленого і несвідомого стану. Причому потерпілий може перебувати в такому стані годинами, днями або тижнями.

Їли при огляді пацієнта спостерігаються вдавлення, тріщини відриті рани, то можна діагностувати даний вид пошкодження. При відсутності зовнішніх ознак, то для адекватної діагностики використовують:

• рентген;
• комп’ютерний томограф (КТ);
• магнітно – резонансного томографа (МРТ).

Ретельне дослідження необхідно в разі розвитку у пацієнта коматозного стану, а також при сильних розладах мозкового кровопостачання. У цьому випадку людина, то перебуває у свідомості, то втрачає його. Проводиться дослідження зіниць, їх ширина і відстань, а також встановлюється їх реакція на світло. Перевіряється, чи не змінився прикус зубів, стан мови і активність м’язів кінцівок. Необхідний контроль пульсу, дихання і артеріального тиску.

Втрата свідомості в деяких випадках є наслідком травматичного шоку, який викликаний множинними переломами і великою втратою крові. У цьому випадку потерпілий потребує термінової госпіталізації.

Нижня щелепа

Непарна, неправильної структури кістка, що включає підборіддя і альвеолярну частину – нижній ряд зубів. Головками нижньої щелепи кріпиться до скроневої кістки. Її форма має 3 частини: корпус і 2 гілки. Фронтальна область має два наскрізних ходу з боків, під іклами, для проходження сухожиль, що відповідають за роботу нижньої щелепи.

Гілка, на своїй вершині, перетікає в дві інших височини – мищелковий кінчик і вінцевий, з’єднані дугоподібної виїмкою, увігнутою всередину гілки. Зі зворотного боку щелепу має борозенки від челюстнопод’язичних суглобів і прохід, що веде всередину щелепи.

області голови

Вся голова умовно ділиться на 13 областей. Там також відрізняють парні і непарні. І так, до непарних областям відносять шість з них.

1. Лобова область голови (на ній загострено увагу в наступному розділі статті).
2. Тім’яна (детальна інформація буде представлена ​​вашій увазі далі).
3. Потилична (розглядається докладніше в окремому розділі статті).
4. Носова, яка повністю відповідає контуру нашого носа.
5. Ротова, так само відповідає контуру рота.
6. Подбородочная, яка відокремлена від ротової за допомогою підборіддя-губної борозни.

Тепер переходимо до перерахування семи парних областей. Сюди відносять:

1. Щечная область, відокремлена від носа і рота за допомогою носо-губної борозни.
2. Привушно-жувальна (контури привушної залози і м’язи, що відповідають за жувальний рефлекс).
3. Скронева область голови (контури луски скроневої кістки, знаходиться нижче тім’яної області).
4. Глазничная (контур очниць).
5. Подглазничная (нижче очниць).
6. Вилична (контур скул).
7. Соскоподібного (цю кістку можна виявити за вушної раковиною, яка, як би, її вкриває).

під’язикова кістка

Невелика суцільна кістка, яка перебуває під язиком, ведуча в систему мовного апарату і роботу нижньої щелепи. Це незалежна частину, не зростається з іншими кістками, що кріпиться до тканин за рахунок суглобів і м’язів. Розташовується вона під нижньою щелепою на початку гортанного стовпа, її передня частина розміщується на одній осі з закінченням корінних зубів.

Форма її нагадує підкову. Структура кістки складається з основної пластини, що має справа і зліва довгі і дрібні роги. З верхніми рогами основна частина з’єднується хрящової тканиною, малі ростуть з самого тіла кістки. Великі роги кріпляться до гортанний хряща.

Рухи під’язикової кістки обумовлені роботою мовних м’язів, які змушують її міняти положення в момент мовлення і пережовування їжі.

Система розвитку черепа, таким як ми його знаємо на даному етапі еволюції, надала людині можливість носити з собою важливі елементи, які беруть участь в комунікації, збереження даних, аналізі та інших процесах, які вміщуються всього в одну частину тіла – голову.

Людський череп має унікальну будову на відміну від будови черепа інших ссавців – тільки у розумної істоти мозковий відділ знаходиться вище лицьового.

Інститут анатомії людини присвятив цілий розділ вивчення будови черепа, який отримав назву краніологія, що широко використовується в антропології. На фото з описом вказана еволюція черепа людини до теперішніх часів.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Дитячий череп

Специфічну анатомію має дитячий череп. З віком його будова змінюється.

Наприклад, тільки народжена дитина має джерельця – нещільно закриті ділянки. Найпомітнішими прийнято вважати передній і задній. Велике джерельце закривається ближче до 12 місяців, а маленький – до 1,5.

Якщо у дитини спостерігаються хоч найменші відхилення від прийнятої норми цього терміну слід звертатися до фахівця.

Які ж ще особливості у дитячого черепа? Шви у дитини на черепній коробці сполучнотканинні. Завдяки такому з’єднанню дитина рухається по родових шляхах без наслідків, а також при розвитку мозку зростає разом з ним. Шви повністю окостеневают тільки в 30 років. Дитячі кістки голови мають можливість змінювати свою форму. Він росте до 13 років, припиняється, в той час коли інші кістки продовжують цей фізіологічний процес.

реабілітація

При будь-яких переломах черепа у дорослого або дитини, крім лікування проводиться тривалий період реабілітації. Протягом періоду загоєння травм, а також в період мінімум 6 місяців після цього, хворому заборонені будь-які види фізичних навантажень.

Протягом періоду відновлення хворим показано періодичне носіння коміра Шанца. Також можливе відвідування сеансів магніто-і іглофлексотерапіі, масажів та електрофорезу. Потерпілому рекомендується відвідування сеансів психолога і психіатра, а в деяких випадках необхідні заняття з логопедом.

наслідки

Будь перелом тягне за собою певні наслідки, при травмі основи черепа вони можуть бути прямими (наступаючими безпосередньо при переломі або найближчим часом після нього) і віддаленими (проявляються через кілька місяців і навіть років, після отриманої травми).

Прямі наслідки:

• Внутрішньочерепна гематома. При незначному характері може розсмоктуватися самостійно, при охопленні великих обсягів – лікується хірургічним шляхом.
• Розрив або пошкодження тканин мозку. Дане наслідок може нести за собою порушення різних функцій організму (зір, слух, міміка та ін.)
• Гнійне освіту. Як згадувалося вище, розвиток гнійної інфекції може спричинити виникнення складних захворювань, в тому числі і абсцесу крові.

віддалені наслідки

Причиною таких наслідків може бути неповне відновлення структури тканин мозку або утворення рубців на кістки, а також:

• Епілепсія.
• Параліч.
• Енцефалопатія.
• Гіпертензія.
• Психічні розлади

Безсонова Еліна Сергіївна, лікар, медичний оглядач

8, всього, сьогодні

(173 голос., Середній: 4,68 з 5)

Схожі записи

• Перелом пальців стопи: ознаки, лікарська тактика, профілактика

• Тендиніти: симптоми і лікування

артерії

Як вже говорилося, харчуванням голови людини займаються хребетні і сонні артерії, які представлені у вигляді пар. Сонна артерія при цьому є основою даного процесу. Вона ділиться на 2 гілки:

• зовнішня (збагачує зовнішню частину голови);
• внутрішня (проходить в саму порожнину черепа і розгалужується, забезпечуючи приплив крові до очей і іншим відділам мозку).

Приплив крові до м’язів здійснюється зовнішньої і внутрішньої сонною артерією. Близько 30% харчування мозку здійснюється хребетними артеріями. Базилярна забезпечує роботу:

• черепних нервів;
• внутрішнього вуха;
• довгастого мозку;
• шийний відділ спинного мозку;
• мозочок.

Кровопостачання головного мозку варіюється в залежності від стану людини. Розумові або психофізіологічні перевантаження підвищують цей показник на 50%.

Медична допомога

Екстрена медична допомога полягає в наступному:

1. Вводяться діуретики, препарати нормалізують діяльність серцево-судинної системи, а також сприяють кращому кровотворенню.
2. При розладі дихання хворому одягають кисневу маску.
3. Заспокійливі засоби вводяться в разі порушеної свідомості пацієнта.
4. За необхідності і при відсутності протипоказань можуть бути використані знеболюючі засоби.

Перелом основи черепа у дітей

Що потрібно врахувати, якщо у вашої дитини діагностували перелом основи черепа? Наслідки. Спосіб життя малюка може істотно змінитися, тому батьки якомога докладніше намагаються розпитати доктора про серйозність такого пошкодження. Травми голови у дітей виникають часто, всупереч загальній думці, що череп у дитини сильніше, ніж у дорослого. Лікарі в один голос стверджують, що це не так. Діти самі по собі дуже рухливі і неуважні. Часом важко вчасно передбачити біду. Лінійний перелом, осколковий, втиснутий, перелом основи черепа – у дітей такі пошкодження складають 70 відсотків усіх травм голови. Симптоми, діагностика та лікування не відрізняються від дорослих травм. У таких випадках можуть бути рекомендовані спеціальні дитячі препарати для поліпшення мозкового кровообігу.

Наслідки і виживання

Наслідки травм кісток і тканини мозку істотно позначаються на якості життя. Перелом кісток черепа часто стає причиною інвалідності. Прийнято розрізняти ускладнення, наступаючі відразу після травми і з часом. До категорії прямих ускладнень відносять:

• внутрішньочерепні крововиливи;
• пошкодження тканини мозку, судин і нервів;
• інфекційні процеси в порожнині черепа.

Травма мозкової тканини завжди буде супроводжуватися розривом судин. Гематоми великих розмірів своїм тиском порушують роботу мозку. Пошкодження нервів стають причиною втрати слуху, зору, нюху, чутливості. Розвиток інфекції в рані сприяє дебюту запальних захворювань мозку. Енцефаліти, менінгіти, абсцеси головного мозку є важкими ускладненнями таких травм.

Лінійний перелом черепа небезпечний віддаленими наслідками. Такий вид перелому часто зустрічається у дітей і становить більше двох третин травм черепа. Категорію віддалених наслідків складають:

• енцефалопатії;
• напади епілепсії;
• парези і паралічі;
• мозкова гіпертонія.

Причиною таких ускладнень стає утворення рубцевої тканини, порушення регенерації пошкоджених нервів. Злоякісний перебіг гіпертонії призводить до інсульту. З плином часу з’являються зміни особистості.

Ускладнені переломи характеризуються вкрай важким станом і непередбачуваними наслідками. Летальний результат можливий на будь-якому етапі лікування та реабілітації. Відновлювальна терапія таких травм триває роками. У частини пацієнтів повернення до повноцінного життя неможливо.

Надання першої допомоги потерпілому

Перша допомога при отриманому переломі підстави черепа виявляється на догоспітальному етапі. Потерпілому необхідно викликати швидку медичну допомогу. Надалі послідовно виконують заходи, які передбачають:

• Укладання пацієнта на спину. Необхідно стежити, щоб голова перебувала на одному рівні з тулубом. При втраті свідомості людини необхідно перевернути на будь-який бік. Дане положення дозволить уникнути можливої ​​аспірації блювотними масами. Під тулуб підкладається одяг в формі валика.
• Фіксацію голови і кінцівок за допомогою підручного матеріалу. Пацієнту можна зафіксувати нижні і верхні кінцівки за допомогою бинтів або ременів. Це пояснюється високим ризиком розвитку судомного синдрому.
• Обробку рани за допомогою антисептичної розчину, а також накладання асептичної пов’язки з стерильних бинтів.
• Зняття зубних протезів, прикрас і очок, які можуть заподіяти незручність під час проведення реанімаційних заходів.
• Забезпечення вільного доступу повітря. Для цього розстібати одяг і відкривають вікна в приміщенні.
• Знеболювання при відсутності ознак дихальних порушень. Якщо функція ковтання після травми збережена, допускається прийом пероральних препаратів з аналгетичний ефект. Допускається введення ін’єкційних форм.
• Прикладання льоду або будь-якого джерела холоду, що дозволяє зняти вираженість набряку.

Невідкладна допомога при переломі основи черепа з ознаками порушення роботи серцево-судинної системи та дихальної функції передбачає надання реанімаційних заходів. Вони включають проведення непрямого масажу серця зі штучною вентиляцією легенів.

Варя і три операції

Олена з Ярославля – мами одинадцяти дітей, Варя – восьма дочка. Коли Варюха народилася, лікарі сказали батькам, що вона проживе максимум півроку. І жити буде як рослина. Мікроцефалія. Важка патологія мозку. Батьки не змогли прийняти це випробування і відмовилися від неї.

Через три місяці фотографію Вари побачили в Федеральної Базі Лена і Вадим бурові. «В опіки нам сказали, що ми збожеволіли. На той момент, крім своїх трьох рідних дітей, у нас було четверо прийомних. Повторна комісія сорок хвилин розпитувала нас з чоловіком, намагаючись зрозуміти наші мотиви. Нарешті, нам дозволили забрати Варю. Ніхто в неї не вірив. Ніхто не вірив, що ми впораємося.

Скажу більше. Коли ми приїхали в будинок дитини, і побачили її нема на фотографії, а взаправдашнюю, я сама злякалася. Впораємося ми один одному?

У Варюша була трикутна голова. Сама – в дуже сильній напрузі, не давала себе ні обійняти, ні пригорнути. Скована, ручки тримала перед собою, очі опуклі, перелякані, як у вовченя.

«Вона весь час така: в високому тонусі, не посміхається, чи не агукає … Емоцій немає, нічого немає», – сказали нам співробітники. Ну ладно, думаємо, розберемося … На другий день нашого знайомства вона вже посміхалася нам на повний рот, ручки опустила, як ніби зрозуміла, що ми її забираємо. Будинки, через півтора тижні, вона почала агукать … Почалося розвиток.

У 9 місяців Варін знімки, завдяки благодійним фондам «Дорога життя» та «Ти йому потрібен», потрапили в Київ, в Науково-дослідний клінічний інститут педіатрії імені академіка Ю. Є. Вельтіщева. Нам подзвонили з інституту зі словами: «Ми подивилися ваші знімки. У Вари важкий краніостеноз. Терміново потрібно їхати на операцію, мозок задавлений ».

І ми поїхали на першу операцію до Дмитра Юрійовичу Зіненко. Виявилося, незважаючи на мікроцефалію, Варін мозок продовжував зростати. Він і зараз росте. А шви на черепі зарості завчасно. Підтвердився краніостеноз. Той його вид, при якому заростає саггитальной шов. Скафоцефалія.

Варі зробили розріз від лобика до потилиці, зробили штучний джерельце. Через добу вона стала стояти і зробила свої перші кроки. Без підтримки. Мозок отримав харчування – і стався потужний стрибок у розвитку. Вона почала повзати, там же, у відділенні. Весь персонал зібрався подивитися на це диво. Почала лепетати.

Але пройшло три місяці, і на лобі у неї утворився кіль. Як гребінець у півня. Поїхали знову в інститут імені Ю.Е.Вельтіщева, зробили КТ, виявилася – трігоноцефалія. Зрісся інший, метопіческій, шов.

Стан стало погіршуватися. Варя весь час стояла, упираючись головою в подушку, спала тільки в позі ембріона. Вночі постійно плакала. Було видно, що голова її дуже турбує. Значить мозок виріс.

Через кілька місяців їй зробили другу операцію. Розріз від вуха до вуха. Як розповів потім Дмитро Юрійович Зіненко, який знову робив операцію Варі, мозок під час операції розправився буквально на очах.

Варя стала спокійно спати, навчилася говорити короткими слівцями. Було очевидно, що їй стало легше. Незважаючи на прогнози і мікроцефалія, голова у неї продовжує рости. З моменту народження по сьогоднішній день Варина голова виросла на 13 см. Це дуже хороший результат. У здорової дитини голова виростає за перший рік життя на 10 см. Але кістки чомусь не дають рости мозку, швидко зростаються. Ймовірно, є якась генетична причина для цього …

Через півтора року у Вари знову почалися погіршення. Стала млява, відмовлялася від їжі … Зробили КТ, відправили до інституту Вельтіщева, отримали відповідь: «Мозок здавлений. Буде потрібна операція ».

Втретє знову оперував Дмитро Зіненко. Сказав: «Якби сам не оперував в минулий раз – не повірив би …» Треба сказати, що Дмитро Юрійович – єдиний лікар, який від нас не відмовився. Він просто Варку рятує. Кожен раз. Нам відмовили у всіх відомих клініках. Мозок росте, а ніхто не вірить, що він росте.

Через місяць після операції у Вари знову трапився стрибок у розвитку – вона стала вимовляти відразу багато слів. Мозок отримує харчування – кисень, і дитина розвивається. Зараз вона піде в садок. На даний момент, звичайно, у неї є затримка розвитку. Але якщо згадати, що їй давали від сили півроку життя …

Вона дуже рухлива, любить танцювати, всім каже «привіт!» і «бувай!», а найсмішніше її слово – «помікака». Це означає «помідори». Дуже любить нашу наступну прийомну дочку, Сонечку з ДЦП. Шкодує її і завжди подає їй ручки, щоб допомогти піднятися.

Звичайно, часом у нас бувають безсонні ночі. Часом Варю мучать приступи головного болю. А якщо у неї нічого не болить, вона просто будить нас з чоловіком «Папа! Мати!” – і задоволена, лягає поруч з нами спати. Я впевнена, що будь-якій дитині потрібно давати шанс впоратися з хворобою і встати на ноги. Не можна на дитину махнути рукою. Ні на якого “.

Якщо вам потрібна медична допомога або консультація, заявку на дистанційну консультацію і госпіталізацію в профільні лікарні можна подати тут.

Скачайте пам’ятку, в ній багато корисної інформації: контактів лікарів, інформації щодо лікування, догляду та реабілітації.

консервативний підхід

Основним показанням є травма легкого та середнього ступеня тяжкості, лікворея і ознаки кровотечі з носа повинні бути усунені без операції. Пацієнту показаний суворий постільний режим, голова повинна розташовуватися трохи вище тулуба, таким чином можна домогтися зменшення кількості виділяється ліквору.

Oтвeрстія – кaнaли чeрeпa

Нa пoпeрeчнoм срeзe чeрeпa видно oтвeрстія, кoтoриe прeдстaвляют сoбoй мнoгoчіслeнниe кaнaли, прoxoдящіe сквoзь кістки чeрeпa. Чeрeз ці кaнaли крoвeнoсниe судини і 24 чeрeпниx нeрвa (пo 12 з кaждoй стoрoни) прoнікaют вo внутрічeрeпную порожнину і виxoдят з нee.

Прoчіe бoлee мeлкіe кaнaли связивaют внeшніe вeни чeрeпa з внутрeннімі. Oни нaзивaются сoeдінітeльнимі, або oтвoднимі, вeнaмі. Пo тaким кaнaлaм інфeкція, вoзнікшaя внe чeрeпa, мoжeт пoпaсть вoвнутрь нeгo і прeврaтіться в сeрьeзнoe вoспaлeніe.

Нaібoлee вaжниe чeрeпниe oтвeрстія – цe:

бoльшoe зaтилoчнoe oтвeрстіe, сoeдіняeт спіннoй мoзгe eгo ствoлoм; рвaнoe oтвeрстіe, нaxoдящeeся мeжду кaмeністoй чaстью скроневої кістки і клінoвіднoй кoстью; oвaльнoe oтвeрстіe, чeрeз кoтoрoe прoxoдіт чeлюстнaя вeтвь трoйнічнoгo нeрвa; oстістoe oтвeрстіe, пoзвoляeт срeдіннoй aртeріі мозкової оболонки прoнікaть в порожнину чeрeпa; шілo-сoсцeвіднoe oтвeрстіe – кaнaл сeдьмoгo чeрeпнoгo нeрвa; ярeмнoe oтвeрстіe, oткривaющee дoступ до сігмoвіднoму і ніжнeму кaмeністoму сінусaм; кaнaл сонної aртeріі, чeрeз кoтoрий прoxoдят aртeрія і сoпряжeнниe з нeй нeрвниe вoлoкнa.

Нa рісункe пoкaзaнa лeвaя пoлoвінa срeдіннoй чeрeпнoй ямки (oднoгo з трex углублeній в oснoвaніі чeрeпнoй порожнини); тaкжe oтчeтлівo видно чeтирe oтвeрстія: (1) oстістoe oтвeрстіe, (2) oвaльнoe oтвeрстіe, (3) рвaнoe oтвeрстіe, (4) бoльшoe зaтилoчнoe oтвeрстіe.

м’язи

Якщо говорити гранично коротко, то всі м’язи нашої голови можна розділити на кілька груп:

• жувальні;
• мімічні;
• склепіння черепа;
• органів почуттів;
• верхньої травної системи.

Про виконуваних функціях можна здогадатися і за їх назвами. Наприклад, жувальні уможливлюють процес пережовування їжі, а ось мімічні відповідають за міміку людини і так далі.

Дуже важливо знати, що абсолютно всі м’язи, незалежно від основного їх призначення, беруть участь у мовленні.

інші мимоволі

Перші письмові згадки про деформації черепа виявляються ще у античних авторів. У V-IV ст. до н. е. Гіппократ в тексті «Про повітря, води і місцевостях» описував народ довгоголових, або Макроцефалія, що живуть на східному березі Чорного моря. Витягнуті догори голови були у них знаком приналежності до еліти. Однак з тексту стає зрозуміло, що Макроцефалія самі, добровільно деформували черепа своїх немовлят.

«Вони вважають найблагороднішими тих, у кого найбільш довгі голови. … лише тільки народиться дитина, поки ще кістки його м’які, неотверділі його головку виправляють руками і примушують рости в довжину за допомогою бандажів і інших відповідних пристосувань, внаслідок яких сферична форма голови псується, а довжина її збільшується ».

Однак сучасні батьки часто стикаються з вродженою, ненавмисної деформацією черепа. І вона, на жаль, не робить їх дітей знаком приналежності до еліти, скоріше навпаки …

Слово «краніостеноз» походить від грец. cranio – «череп» і stenosis – «зрощення кісток». Як визнала Асоціація нейрохірургів України, краніосиностозу (або краніостеноз) – це «захворювання, що виявляється вродженим відсутністю або передчасним закриттям швів черепа. Передчасний синостоз в області швів черепа призводить до обмеження зростання черепа в області закритого шва, наслідком чого є розвиток краніо-церебральної диспропорції. Клінічним проявом краніо-церебральної диспропорції є синдром внутрішньочерепної гіпертензії ».

Відня

Розглядаючи анатомію голови людини, важко пройти повз дуже важливої ​​теми – венозного будови цієї частини тіла. Почнемо з того, що таке венозні синуси. Це великі вени, які збирають кров від наступних частин:

• кістки черепа;
• м’язи голови;
• мозкові оболонки;
• мозок;
• очні яблука;
• внутрішнє вухо.

Також можна зустріти і інша їх назва, а саме – венозні колектори, які розташовуються між листами оболонки мозку. Виходячи з черепної коробки, вони переходять в яремну вену, що йде поруч з сонною артерією. Також можна відрізнити і зовнішню яремну вену, яка трохи менше і розташована в підшкірній клітковині. Саме тут збирається кров від:

• очей;
• носа;
• рота;
• підборіддя.

Якщо говорити узагальнено, то все, що вище перераховано іменується поверхневими утвореннями голови і обличчя.

лікування

Постраждалі з травмами черепа лікуються в нейрохірургічних відділеннях стаціонарів. Переломи кісток черепа, невеликі тріщини піддаються консервативної терапії. Мета такої терапії полягає в зниженні набряку мозку, нормалізації мозкового кровотоку, відновлення метаболічних і енергозберігаючих процесів. В процесі лікування ведуться заходи щодо усунення та попередження розвитку гнійних ускладнень.

Лікування переломів склепіння черепа, струсів і ударів мозку в деяких випадках не вимагає оперативного втручання. Хворих з подібними травмами консультують хірург, офтальмолог, отоларинголог і невролог. Ефективність лікування залежить від спільних зусиль, стану здоров’я пацієнта і виконання всіх маніпуляцій.

хірургічне лікування

Важкі ушкодження черепа і ускладнення, які становлять загрозу для життя, служать показаннями до операції. Необхідність втручання виникає в разі:

• вдавлених многооскольчатих переломів;
• здавлення головного мозку;
• неможливості зупинки закінчення ліквору;
• появи гнійних ускладнень;
• ушкодження зорового і лицьового нервів;
• освіти внутрішньочерепних гематом.

Переломи склепіння черепа, ускладнені утворенням крововиливів, кровотечею або наявністю вдавлених осколків кістки, підлягають оперативному лікуванню. Методика операції і вибір анестезії залежать від ступеня тяжкості, локалізації і розміру вогнища ушкодження. Під час операції видаляють вдавлені осколки, чужорідні тіла, проводять ревізію субдурального простору для виявлення і ліквідації гематом. Після усунення внутрішньочерепного крововиливу сануючих порожнину і видаляють джерело кровотечі.

Контузіонние вогнища при закритих видах травм небезпечні наростанням набряку. У таких випадках роблять трепанацію черепа. Якщо результат оперативного втручання сприятливий, роблять пластику кісткового дефекту.

консервативне лікування

Метод такої терапії дає позитивний результат при контузії легкого та середнього ступеня тяжкості. Перелом склепіння черепа без ускладнень добре піддається консервативному лікуванню. Пацієнт протягом періоду перебування в стаціонарі повинен дотримуватися постільного режиму. Головний кінець ліжка піднятий з метою зниження виділення ліквору.

Медикаментозна терапія спрямована на зниження вмісту рідини в організмі. З цією метою призначають діуретики. Дегідратаційних терапія забезпечується люмбальної пункції, частоту яких визначає лікуючий лікар.

Належну увагу приділяють профілактиці гнійних ускладнень з першого дня лікування. Регулярно проводиться санація носоглотки, порожнини рота і слухових проходів. Застосовуються антибактеріальні засоби. При інфікуванні порожнини черепа антибіотики вводяться ендолюмбально. Після закінчення стаціонарного етапу лікування хворим обмежують фізичні навантаження на кілька місяців.

До якого лікаря звертатися

Травма голови будь-якого ступеня тяжкості не повинна залишатися без уваги, так як вона небезпечна появою ускладнень, включаючи відстрочені. З огляду на серйозність проблеми, пацієнти з травмами черепа проходять лікування під наглядом нейрохірургів, травматологів, неврологів. Переломи без зміщення, тріщини черепа при відсутності внутріпорожнинних гематом тривалої реабілітації не вимагають. Пацієнти з часом повертаються до звичного способу життя.

Хворі з ускладненнями після переломів потребують комплексного лікування. Це основний принцип відновного періоду, тому він повинен проходити в умовах реабілітаційних центрів.

Перелом кісток склепіння черепа завжди залишає за собою важкі наслідки, і період відновлення тривалий. З пацієнтами працюють лікарі відразу декількох спеціальностей. Багато в чому позитивний результат залежить від самого потерпілого. Сучасний рівень розвитку медицини і належна кваліфікація лікарів збільшують шанси на одужання.

прогноз

У разі легких травм, відсутність зміщення кісткових уламків і інфекційного процесу, прогноз для життя і здоров’я потерпілого відносно сприятливий. При розвитку менінгіту або менінгоенцефаліту зростає ризик розвитку залишкових явищ – судомного синдрому, хронічних головних болів, артеріальної гіпертензії.

Якщо після ушкодження утворюються гематоми, можливо прояв небажаних наслідків у віддаленому періоді після травми – неврози, психічні розлади, цереброастенічні синдром.

Більшість важких переломів основи черепа закінчуються для пацієнта летально.

Дeфeкти нёбa

Щeль в нёбe бивaeт тoгдa, кoгдa oбрaзующіe нёбo структури нe срaстaются дo рoждeнія. Oнa сoeдіняeт рoтoвую і нoсoвую порожнини. Eсли щeль дoстігaeт вeрxнeй чeлюсті, тo «зaячья губa» явнo прoявляeтся нa вeрxнeй губe. Тaкoй дeфeкт устрaняeтся xірургічeскім вмeшaтeльствoм. Дeтям з вузьким нёбoм і зубами, нaбeгaющімі oдин нa другoй, нaдeвaют нa вeрxнюю чeлюсть плoтнo прігнaннoe oртoдoнтічeс-кoe пріспoсoблeніe, кoтoрoe увeлічівaeт дaвлeніe нa прoxoдящую прoдoльнo срeдінную лінію нёбa.

Чeрeз нeскoлькo мeсяцeв крaя швa рaсxoдятся, щo сoздaeт вoзмoжнoсті для рoстa нoвoй кісткової ткaні і висвoбoждaeт мeстo для нoрмaльнoгo рaспoлoжeнія зубів.

Відновлення після травми

Реабілітаційні заходи призначаються всім пацієнтам після перенесеного перелому основи черепа. План заходів підбирає лікар в індивідуальному порядку в залежності від ступеня тяжкості захворювання.

Після легкого неускладненого перелому потрібно:

• Дотримуватися рекомендацій, а також вживати препарати, призначені лікарем.
• Обмежити рівень фізичної активності.
• Пройти додаткове обстеження у вузьких фахівців з метою виключення віддалених наслідків.

У разі, якщо перелом основи черепа протікав з розвитком ускладнень, реабілітація може зайняти тривалий час. До основних заходів, спрямованим на відновлення організму, відносять:

• Обмеження фізичних навантажень з виключенням підйому тяжкості і тривалого перенапруження.
• Корекцію харчування. Пацієнту потрібен час на відновлення, для цього змінюють раціон харчування з включенням достатньої кількості білка, вітамінів і мінералів. При порушенні ковтальної функції проводиться установка зонда, через який буде доставлятися харчування. Їжу готують у відвареному або запеченому вигляді, після чого її ретельно подрібнюють.
• Лікувальну фізкультуру і масаж. Після тривалої іммобілізації, а також порушення іннервації гімнастика або масаж дозволяють зменшити вираженість застійних явищ. Поліпшення кровообігу направлено на профілактику трофічних розладів.
• Відновлення когнітивних порушень. При порушенні мови, уваги і пам’яті пацієнту рекомендується проводити заняття з логопедом.
• Консультацію психотерапевта або психолога для осіб з порушенням психічних функцій. Виражені порушення передбачають госпіталізацію постраждалого з подальшим спостереженням.
• Заняття на тренажерах, а також процедури, що дозволяють відновити м’язову силу і координацію.

Лікарська терапія підбирається з урахуванням решти патологічних симптомів. Найбільш часто пацієнтові підбирається антигіпертензивна і протисудомна терапія. З метою відновлення роботи нейронів застосовуються ноотропи або вітаміни групи В.

Для пацієнтів, які залишаються в лежачому положенні, потрібно забезпечити догляд, спрямований на попередження трофічних розладів, контрактур і тромбоемболічних ускладнень. Підбирається ліжко з протипролежневі Матраци та повноцінне збалансоване харчування.

Що робити до приїзду медиків?

При будь-черепно-мозковій травмі звернення до медичного закладу обов’язково. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, до приїзду швидкої його кладуть на спину. На місце пошкодження можна покласти холод. У важких ситуаціях, коли хворий не реагує на зовнішні подразники, його необхідно акуратно укласти на бік і підперти м’якими підручними предметами. Також чимось м’яким, наприклад, одягом або подушками, необхідно зафіксувати голову, щоб потерпілий не захлинувся власною блювотою. Плюс до всього, це запобіжить западання язика. Викликати швидку потрібно якомога швидше, сказавши, що людина перебуває у важкому стані. До приїзду лікарів нічого більше робити не рекомендується. Категорично забороняється обмацувати самостійно голову потерпілого.

лікування перелому

Перелом склепіння або основи черепа передбачає надання термінової медичної допомоги. Пацієнту потрібна термінова госпіталізація у відділення реанімації або інтенсивної терапії. Призначається строгий постільний режим з постійним моніторингом роботи життєво-важливих функцій. При порушенні цілісності шкірних покривів на поверхню рани накладають серветку, яку змочують в розчині антисептика.

У більшості випадків терапія передбачає комплексне лікування з призначенням лікарських засобів і оперативним втручанням.

хірургічне

До свідчень для оперативного лікування відносять:

• Осколкові і вдавлені переломи в парабазального відділі з пошкодженням воздухоносний порожнини.
• Епідуральні гематоми.
• Артерія-венозну аневризму кавернозного синуса.
• Епідуральні крововиливи задньої черепної ямки при переломі потиличної кістки.
• Гострий набряк мозочка.
• Які тривалий час зберігається ринорею.

Оперативне втручання полягає в декомпресії життєво-важливих відділів, видаленні кров’яних згустків, що утворюють гематому, а також відновленні цілісності пошкодженої кісткової тканини і мозкової оболонки з видаленням уламків. При наростанні патологічних симптомів оперативне втручання проводиться в екстреному порядку після події.

Хірургічні види лікування також проводяться на етапі реабілітації з метою зниження вираженості наслідків віддаленого характеру, викликаних декомпресією або рубцевими змінами.

консервативне лікування

До основних напрямів призначення консервативної терапії відносять:

• Попередження розвитку набрякового синдрому. З метою профілактики наростання набряку можуть призначатися диуретические препарати і глюкокортикоїди. Їх введення проводиться в максимально короткі терміни після отримання травми. Одночасно з медикаментозними засобами призначається штучна вентиляція легенів в режимі нормо-або гіпервентиляції. Це дозволить нормалізувати газообмін і забезпечити адекватний венозний відтік. На область перелому накладається лід або будь-який холодний предмет, який зменшить приплив крові до ділянки ушкодження.
• Профілактику інфекційних ускладнень. На етапі надання першої медичної допомоги пацієнту вводять антибіотики з широким спектром дії. Вони знищують мікроорганізми, що потрапляють в рани. При наявності симптомів запальної реакції призначаються антибіотики з урахуванням чутливості. Середня тривалість лікування 7-10 днів.
• Профілактику геморагічного синдрому. При наявності ознак крововиливу призначається терапія, спрямована на зупинку кровотечі. Для цього можуть використовувати хлорид кальцію, вікасол, інгібітори протеаз, а також аскорбінову кислоту. Масивне субарахноїдальний крововилив передбачає призначення люмбальної пункції з наступним лікворних дренажем.

Також в якості засобів консервативної терапії можуть призначатися препарати, спрямовані на поліпшення обмінних процесах в нейрональних структурах, а також підвищення їх функціональних можливостей

Механізм розвитку пошкоджень

В результаті перелому основи черепа відбувається розрив оболонки мозку, внаслідок чого з’являється повідомлення з зовнішнім середовищем. Порушується цілісність черепа, втрачається надійний захист. Це один з факторів, що сприяє проникненню мікробів всередину черепа. Мікроби стають причиною розвитку інфекцій, небезпечних для організму.

При переломі передньої черепної ямки відбувається крововилив в область навколо очей клітковину (симптом окулярів), кровотечі з носа. При пошкодженні пластинки гратчастої кістки через носові проходи може витікати ліквор (спинномозкова рідина). Можливо порушення нюху, глазодвигательной або зорової функції.

Симптоми перелому черепа

Після сильного удару головою може виникнути забій, пошкодження кістки, перелом основи черепа. Симптоми безпосередньо залежать від форми і тяжкості травми. Однак є деякі прояви, за якими можна запідозрити перелом основи черепа:

• блювота;
• яскраві синці під очима;
• зіниці не реагують на подразники або мають різний розмір;
• зайві рухи або повний параліч;
• затуманений погляд;
• дуже сильні болі в голові.

Є деякі ознаки, які характерні для певного виду ушкоджень, це:

• Перелом основи черепа – страждає, як правило, зорова система і нюх. Мозок з’єднується з носовою і очним каналом, після чого туди проникають різні інфекції, які викликають небезпечні захворювання. Якщо цей вид перелому ще й осколковий, тоді є ризик пошкодження артерій, що призводить до крововиливів і гематом.
• При порушенні задньої черепної ямки виявляється наявність синців в районі вух. Травмуються лицьовій і вушної нерви. Можливий параліч мови або гортані. В особливо важких випадках пошкоджуються внутрішні органи.
• При переломі середньої черепної ямки частими симптомами є вушні кровотечі. Спостерігається розрив барабанної перетинки. Можуть виникати синці в районі скроні або вуха. Така травма відноситься до найпоширенішого виду перелому черепа.
• Симптомами пошкодження передньої ямки виступають носові кровотечі або виділення з носа ліквору. Крім того, для такої травми характерна поява синців в районі очей.

Як виглядає лінійний, втиснутий, осколковий, перелом основи черепа? Фото в повній мірі доводять всю серйозність такого небезпечного стану.

Кровоносна система

Вивчаючи анатомію голови, не можна пройти повз такої складної, але дуже важливої ​​теми, як кровоносна система. Саме вона забезпечує кровообіг голови, завдяки чому людина може жити (тобто, дихати, пити, спілкуватися і так далі).

Для роботи нашої голови, а точніше для головного мозку, необхідно дуже багато енергії, що вимагає постійного припливу крові. Уже говорилося, що навіть в стані спокою, наш мозок споживає п’ятнадцять відсотків всього об’єму крові і двадцять п’ять відсотків кисню, який ми отримуємо при диханні.

Які артерії займаються харчуванням нашого головного мозку? В основному це:

• хребетні;
• сонні.

Так само повинен відбуватися і її відтік від кісток черепної коробки, м’язів, мозку і так далі. Це відбувається завдяки наявності вен:

• внутрішня яремна;
• зовнішня яремна.

причини пошкодження

Для того щоб пошкодити основу черепа травма повинна бути високоенергетичної. Подібним фактором є:

• дорожньо-транспортна пригода;
• падіння з висоти;
• удар твердим предметом по голові або області особи;
• удар головою об камінь під час пірнання.

Після травми перелом основи кісток черепа супроводжується пошкодженням інших кісток і органів. Незважаючи на міцність кісток, на черепі є слабкі місця, які можуть пошкоджуватися. Глибше зрозуміти симптоми допоможе анатомія цієї ділянки голови.

діагностика

Пацієнти з переломами і травмами голови проходять комплекс діагностичних обстежень, який включають в себе:

• збір та аналіз скарг;
• обов’язковий огляд декількома фахівцями;
• інструментальні методи діагностики;
• лабораторні дослідження.

Перелом основи черепа вимагає з’ясування механізму отриманої травми, визначення ступеня її тяжкості. Опитування хворого або родичів, тип порушення свідомості, наявність осередкової симптоматики, дані огляду дають можливість судити про тяжкість травми і вибрати тактику лікування.

Травматизація мозкової тканини супроводжується внутрішньочерепними крововиливами, в діагностиці яких велику роль грає люмбальна пункція. Аналіз спинномозкової рідини оцінюють за кількома параметрами. У разі тяжких ушкоджень потерпілим роблять рентгенографію і контрастну ангіографію судин головного мозку. Це уточнить локалізацію перелому, морфологічну структуру, визначить наявність гематоми.

За допомогою комп’ютерної томографії визначають:

• внутрішньочерепні гематоми;
• переломи;
• локалізацію вогнища ураження;
• ступінь стиснення мозку;
• наявність набряку;
• пошкодження мозкових оболонок.

Комп’ютерна томографія – метод вибору для точної постановки діагнозу перелом кісток основи черепа. Важкі травми часто супроводжуються розвитком шоку, що цьому перешкоджає для інструментальних досліджень. У таких випадках тільки клінічна картина залишається діагностичним критерієм, а після стабілізації стану підтверджується додатковими методами діагностики.

Найпоширеніші травми голови

При травмі голови виникають такі види порушень:

• пошкодження поверхні голови;
• забій;
• перелом черепа.

Немає певних симптомів, які дозволяють відрізнити забій голови від перелому. Самостійно неможливо діагностувати природу травми. При підозрі навіть на незначне пошкодження голови, обов’язково необхідно звернутися в лікарню. Бувають такі черепно-мозкові травми, які спочатку протікають безсимптомно, а потім призводять до незворотних наслідків, аж до летального результату.