Чому виникає дистрофія сітківки – причини хвороби і методи лікування

Дистрофія сітківки – це загальний діагноз для групи захворювань внутрішньої світлочутливої ​​оболонки ока з фоторецепторних клітинами. Такий недуга часто залишається непоміченим, так як протікає практично безсимптомно. Він може бути обумовлений міопією, травмами, генетичною схильністю і віковими змінами.

Через що виникає дистрофія сітківки і як її розпізнати на ранній стадії захворювання? Люди з різними патологіями зору, особливо короткозорі, знаходяться в зоні ризику, тому в їх інтересах регулярно обстежуватися в офтальмолога, вибираючи повний профілактичний огляд з використанням сучасного діагностичного обладнання. Рання діагностика підвищує шанси на сприятливий прогноз.

Близько 40% випадків діагностування дистрофії сітківки доводиться на пацієнтів з міопією. Серед причин – розтягнення очного яблука і, як наслідок, сітківки, травми, порушення нормального кровотоку органів зору. У людей з хорошим зором, без патологій і порушень рефракції, дистрофія сітківки зустрічається рідко, що становить близько 5% випадків. Що повинно насторожити людину, що знаходиться в групі ризику? Найчастіше хвороба протікає без симптомів, але є ряд ознак захворювання, які повинні звернути на себе увагу.

визначення

З віком в сітківці ока відбуваються зміни. Між оболонкою ока і судинної можуть відкладатися різні шлаки. Вони починають накопичуватися, і внаслідок цього утворюється «сміття» жовтого або білого кольору – друзи.

Під час дегенерації найважливіші клітини починають відмирати. Таке захворювання називають «жовта пляма».

діагностика захворювання

Для виявлення дегенеративних процесів сітківки ока застосовується комплексне офтальмологічне обстеження, що включає такі методи, як:

• УЗД очі;
• візометрія;
• периметрия;
• лабораторні аналізи;
• флюоресцентная ангіографія судин ока;
• електрофізіологічне дослідження;
• дослідження очного дна.

Лікування народними засобами

Дегенерація сітківки може бути схожа з іншими різними відхиленнями в організмі. Не можна ігнорувати медикаментозне лікування. Народна медицина – це допоміжний елемент, який закріплює лікування.

Обов’язково потрібно урізноманітнити свій раціон. Далі є морської капусти, кориці і меду.

1. Змішати воду і козяче молока в рівних пропорціях. Такий розчин потрібно капати в очі по дві-три краплі в день. На очі накласти щільну пов’язку і кілька хвилин відпочити. Не можна ворушити очима або відкривати їх.
2. Приготувати наступний напій. Хвойні голки – п’ять столових ложок, сушену шипшину – дві столові ложки, цибулиння – дві столові ложки. Всю суміш добре перемішати і перетерти. Залити літром води і кип’ятити на вогні не більше 15 хвилин. Відвар проціджують і настоюється ще добу. Застосовувати протягом місяця за півгодини до їди.
3. Взяти п’ять столових ложок кропиви, одну столову ложку конвалії. Залити однією склянкою води і наполягати десять годин на темному місці. Потім додати чайну ложку соди і з отриманого відвару робити компрес для очей.

симптоми

На ранній стадії хвороби зміни в сітківці ніяк не проявляються. Але після значного порушення кровообігу і відмирання тканин люди починають помічати:

• Затуманення погляду, яскраві спалахи і блискавки;
• Утрудненість орієнтації;
• Порушення або ж повну втрату сприйняття кольорів;
• Спотворення і нечітку видимість об’єктів, які знаходяться збоку;
• Погіршення гостроти зору;
• Неможливість читати без яскравого освітлення.

До швидкого прогресування патологічного процесу може привести пірнання під воду і інтенсивні фізичні навантаження.

При перших ознаках порушення зору слід звертатися до лікаря. В іншому випадку є великий ризик стоншування, розриву і відшарування сітківки. Це в свою чергу призводить до цілковитої сліпоти.

профілактика

Всі форми дистрофічних змін сітківки викликані або захворюваннями органів зору або організму в цілому. Найчастіше страждають люди, які мають короткозорість середнього або високого ступеня. Запобігти захворюванню неможливо, але можна вчасно виявити і контролювати.

Профілактика полягає в тому, що потрібно два рази на рік проходити огляд у офтальмолога.

Бажано не курити, не зловживати алкоголем і різноманітними лікарськими препаратами. Правильно харчуватися, а найкраще додати в свій раціон більше вітамінів.

• Вітамін А. Це морква, насіння соняшнику, картопля, морські продукти, печінку риби.
• Тіамін, вітамін Bi. Сюди входять пивні дріжджі, мед, зелений горошок, горіхи, пшениця.
• Вітамін С, аскорбінова кислота. Це листові овочі, солодкий перець, шпинат, чорна смородина.
• Калій (мед і оцет).
• Вітамін В12. Буряк, чорниця, петрушка, абрикоси, чорнослив, фініки.

Різноманітність видів хвороби

Види дистрофий об’єднуються в дві категорії: вроджені і набуті. Захворювання вроджені обумовлені факторами спадковості. Придбані ж розвиваються в результаті травми, захворювання.

Розрізняють три групи дистрофій по області поразки:

1.Центральний або макулярна

Назва походить від слова макули – центр сітківки ока. Відзначається ураження центральної частини. Дистрофія буває сухого та вологого. Більш схильні до неї люди похилого віку, особи з шкідливими звичками. Негативний вплив надають екологія і спадковість.

Деякі різновиди центральної дистрофії:

• желточная макулодистрофії;
• серозна хореопатія;
• желтопятністость очного дна;
• колоїдна хвороба Дойна;
• вроджена колобочковая;
• вікова або хоріоретінальная макулодистрофії;
• Штаргардта.

Частіше за інших зустрічається придбана хоріоретінальная дистрофія сітківки, часто обумовлена вікової її дегенерацією. До сліпоти вона не призводить, проте чіткість зору послаблюється.

2.Періферіческая

При ній ураження піддаються крайні області сітківки. Ці відділи не помітні фахівця при звичайному огляді. Інколи це призводить до більш пізньої діагностики. Периферичні різновиди дистрофії прогресують на тлі травм, короткозорості, патологій кровообігу.

Деякі з типів периферичної дистрофії

• вітреохоріоретінальная;
• «Сліди равлики»;
• ґратчаста;
• «Бруківка»;
• інееподобная;
• пігментна.

Периферична вітреохоріоретінальная дистрофія сітківки небезпечна тим, що, хоч я знаю при звичайному огляді, не турбує аж до відшаровування. Відбувається виснаження сітківки, формування ділянок особливо сильного натягу. Що може привести до надриву сітківки і відшаровування через просочування склоподібного тіла.

Один з видів периферичних дистрофій – решітчаста (63% від загальної кількості випадків). Хвороба небезпечна, прогноз несприятливий. Відрізняється поступовим прогресом протягом усього життя. На тонкішою сітківці спостерігаються розриви, іноді кісти, що призводять до її відшарування також через проникнення розрідженого склоподібного тіла.

3.Генералізованная

При ній відбувається ураження всіх частин сітківки.

Виділяють особливо дистрофію вікову, яку провокують старечі перетворення в мікросудинах. Зазвичай вона є макулярної.

Дистрофію сітківки ока при вагітності викликає зменшення припливу крові до очних судинах, що супроводжується нестачею одержуваних поживних речовин. Потрібно заручитися дозволом офтальмолога на природний процес пологів. При ризику виникнення відшарування сітківки їм може бути рекомендовано кесарів розтин.

Макулярна дегенерація сітківки

Розрізняють дві форми макулярної дегенерації:

1. Астрофіческіе.
2. Ексудативна.

Ці дві форми відрізняються один від одного тим, що при ексудативної дегенерації клітини починають відшаровуватися через що надходить з судин рідини. Клітини відшаровуються від підлягають мембран, і в підсумку може з’явитися крововилив. На місці можуть утворитися набряки.

При астрофіческіе формі «жовта пляма» уражається пігментом. Ніяк рубців, набряків і рідини немає. В даному випадку завжди страждають обидва ока.

ознаки

При макулярної дегенерації сітківки ока зір поступово погіршується і знижується. Хвороба протікає безболісно, ​​тому виявити захворювання на ранньому етапі дуже складно. Але коли уражається одне око, головним симптомом служить бачення тонких ліній хвилястими. Бувають моменти, коли зір різко знижується, але до повної сліпоти не приводить.

При будь-яких викривлення прямих ліній, потрібно негайно звернутися до лікаря. До інших симптомів відноситься затуманений зображення і проблеми з читанням книг, газет і т.д.

причини

Найголовніша причина – похилий вік. Після 50 років ризик захворіти таким захворюванням зростає в кілька разів, в уже до 75 років від дегенерації сітківки страждає третина літніх людей.

Друга причина – це спадкова лінія. Цікавий факт полягає в тому, що темношкірі люди страждають на захворювання рідше, ніж європейці.

Третьою причиною відшарування сітківки служить нестача (дефіцит) вітамінів і мікроелементів. Наприклад, вітаміни С, Е, каротиноїди лютеїну, цинк і антиоксиданти.

Діагностика і лікування

Самостійно виявити хворобу на ранньому етапі неможливо. Виявити захворювання можна тільки при регулярному відвідуванні офтальмолога. Лікар проведе огляд і виявить починаються зміни. Тільки так можливо запобігти розвитку макулярної дегенерації сітківки.

У сучасній медицині не має безліч способів лікування даного захворювання, але якщо відхилення були заміни на ранньому етапі, то можна зробити лазерну корекцію. Якщо трапилося дозрівання катаракти, то лікарі проводять заміну кришталика.

Причини дистрофічних захворювань ока

Крім генетичної схильності поки ще не виявлено чітких причин, що ведуть до цієї патології. Зате можна виділити наступні фактори ризику:

• травми ока;
• захворювання ока (увеїти, високий ступінь міопії, катаракта і т.д.);
• інфекції та інтоксикації;
• системні хвороби (атеросклероз кровоносних судин, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, підвищений тиск, патологія нирок і надниркових залоз).

У деяких випадках причиною дистрофічних захворювань сітківки ока можуть стати стрес, зайва вага, надлишок ультрафіолетових променів, шкідливі звички і нестача вітамінів в організмі.

Вікова макулярна дегенерація

Така хвороба найпоширеніша у літніх людей. Особливо страждає європеоїдної населення.

• Причини ВМД бувають такі:
• генетична схильність;
• куріння;
• вік;
• ожиріння;
• серцево-судинні захворювання;
• анамнез;
• гіпертензія;
• мала кількість надходження жирних кислот і зелених листових овочів.

Існує дві форми захворювання. Найпоширеніша – це суха. Неексудативною і астрофіческіе. Будь-які захворювання ВМД починаються саме з неї. Сухий формою страждають близько 85 відсотків людей.

При сухій формі відбуваються зміни в пігментному епітелії, де осередки виявляються у вигляді темних крапок. Епітелій виконує дуже важливу функцію. Він зберігає нормальний стан і функціонування колб і паличок. Накопичення різних шлаків з паличок і колбочок призводить до утворення жовтих плям. У разі запущеної хвороби виникає хоріоретінальная атрофія.

Види дистрофічних захворювань сітківки

Дистрофічні захворювання сітківки об’єднують групу хвороб, які розрізняються за походженням і локалізації запального процесу.

спадкова дистрофія

У цю категорію входять вроджені захворювання сітківки. Розглянемо найпоширеніші види – точково-білу і пігментну дистрофії.

Точково-біла дистрофія проявляється погіршенням зору вже в ранньому дитинстві. Але сильна втрата зору виникає тільки в літньому віці.

Пігментна дистрофія передається тільки від матері, яка страждає на це захворювання. Характеризується блокуванням роботи фоторецепторів сітківки, відповідальних за сутінковий зір. Захворювання буває хронічним, з періодом загострення і ремісії, коли зір ненадовго відновлюється.

Якщо патологію не лікувати, то в зрілому віці може наступити сліпота.

придбана дистрофія

Дистрофічні захворювання сітківки цього виду найчастіше з’являються у людей похилого віку. Можуть виникнути разом з катарактою та іншими захворюваннями, пов’язаними з порушенням обмінних процесів в органі зору і віковими змінами в організмі людини.

За ступенем локалізації патологічного процесу виділяють периферичну дистрофію, центральну і генералізовану.

При периферичної дистрофії сітківки патологічні процеси розвиваються з краю сітківки, не зачіпаючи центральну (макулярную) частину.

Центральна дистрофія сітківки характеризується появою запалення в макулярної частини (частини з найбільш чітким баченням).

При генералізованої дистрофії відбувається пошкодження всіх ділянок сітківки.

периферична дегенерація

Периферична дегенерація сітківки – це поширена хвороба в сучасній медицині. З 1991 – 2010 рік кількість хворих зросла на 19%. Імовірність розвитку при нормальному зорі становить 4%. Захворювання може проявлятися в будь-якому віці.

Якщо торкатися теми про периферичної дегенерації, то це вже більш небезпечне явище. Адже воно протікає безсимптомно.

Діагностувати периферичну хвороба буває складно, тому що зміни очного дна не завжди виражені. Складно досліджувати область спереду від екватора очі. Такий вид дуже часто призводить до відшарування сітківки.

причини

Периферична дегенерація розвивається у людей, які страждають миопическим або гіперметропіческій типом рефракції. Особливо в ризик перебувають особи, які хворіють міопією. Також існують і інші причини захворювання:

1. Травматичні ушкодження. Наприклад, важка черепно-мозкова травма або поразка кісткових стінок очниці.
2. Порушення кровопостачання. Зміни в кровотоці можуть привести до трофічних розладів і витончення внутрішньої оболонки очного яблука.
3. Різні запальні захворювання.
4. Ятрогенне вплив. Відбуваються зміни у внутрішній оболонки ока. Це трапляється після витреоретинальной операції або коли було перевищено вплив лазерної коагуляції.

Хто перебуває в групі ризику?

Найбільше до хвороби схильні люди, які страждають на короткозорість. У короткозорих відбувається витончення і натяг сітківки. Це і призводить до виникнення дистрофії.

Сюди можна віднести і людей похилого віку, особливо старше 65 років. У цьому віці основна причина різкого зниження зору є периферична дистрофія.

Також в цю групу потрапляють такі особи:

• Які страждають на цукровий діабет.
• Атеросклерозом.
• Артеріальною гіпертензією.

Класифікація

Фахівці класифікують патологію на кілька типів. Це ґратчаста, інееподобная і гроновидна. Окремі варіанти змін можуть нагадувати «слід равлики» або «бруківку».

Форми захворювання:

1. Периферична вітреохоріоретінальная (ПВХРД). Вона характеризується ураженням склоподібного тіла, сітчастої і судинної оболонки.
2. Периферична хоріоретінальная (ПХРД). Паталогії сітківки і хориоидеи.

Вітреохоріоретінальная дистрофія ділиться по локалізації:

1. Екваторіальна. Найпоширеніше явище ураження сітківки.
2. Параоральная. Дистрофічні зміни відбуваються у зубчастої лінії.
3. Змішана. Форма асоційована з найбільшим ризиком розриву через наявність дифузних змін по всій поверхні сітчастої оболонки.

діагностика

При звичайному огляді очного дна периферична область є недоступною. У більшості випадків діагностика даної області можлива тільки при максимально можливому медикаментозному розширенні зіниці, для огляду використовується трехзеркальная лінза Гольдмана.

Для того, щоб виявити хворобу і призначить лікування, пацієнту можуть виробляти такі дослідження:

1. Офтальмоскопія. В даному випадку проводять дослідження диска зорового нерва, сітківки і хориоидеи. Тут застосовуються промені світла, які відбиваються від структур очного дна. Існує два типи офтальмоскопии: пряма і зворотна.
2. Периметрія. Такий спосіб допоможе виявити концентричне звуження полів зору. Якщо лікар виявить початок захворювання, то пацієнту буде призначена квантитативная периметрия.
3. Візометрія. Вважається найпростішим способом визначення гостроти зору. Проводиться всюди: в різних навчальних закладах, в армії, під час обстеження при офтальмологічних захворюваннях і т.д.
4. Рефрактометрія. Один із сучасних методів, де застосовується медична техніка – рефрактометр. На даний момент існує вдосконалене обладнання – комп’ютерний автоматичний рефрактометр. За допомогою такого дослідження виявляють розвиток аномалій рефракції, а також діагностувати короткозорість, далекозорість або астигматизм.
5. УЗД очі. Дозволяє виявити патології на ранніх етапах. УЗД використовують для того, щоб діагностувати зміни склоподібного тіла, оцінити розмір поздовжньої осі ока.

лікування

Перш ніж призначати лікування, фахівець оцінює характер патології. Для усунення захворювання використовують:

1. Консервативну терапію. У лікування використовуються медичні препарати груп антиагрегантов, ангиопротекторов, антигіпоксантів. Тут же застосовуються біоактивні добавки, вітаміни С і В.
2. Хірургічне втручання. При лікуванні використовується лазерна коагуляція судин в зонах підвищеного стоншування. Операцію проводять в амбулаторних умовах. Після операції призначають консервативну терапію, що включає прийом різних препаратів.

Як діагностується хвороба Штаргардта – причини, симптоми захворювання і профілактика

Хвороба Штаргардта починається в дитинстві, юності, часто призводить до інвалідності. Виявляється дистрофічними змінами макулярної зони, значним погіршенням зору, порушенням сприйняття кольорів (злиття червоного, жовтого, зеленого в єдиний колір). Серед причин виникнення патології – мутація гена АВСR, порушення вироблення білка. Рання діагностика дає високі шанси на успішне лікування. Ця недуга багато в чому обумовлений генетично, але у нового покоління може протікати легше, не приводячи до інвалідності. Патологія передається по аутосомно-рецесивним типом, тобто наслідування хвороби не завжди передається іншому поколінню і не пов’язане з підлогою.

Для отримання точних діагностичних даних необхідно пройти електрофізіологічне обстеження, візометрію, периметрію, оптичну когерентну томографію сітківки, флуоресцентну ангіографію (досліджує стан капілярів і судин сітківки), а також перевірку відчуття кольору. Якщо в родині були випадки хвороби Штаргардта, бажано також пройти молекулярно-генетичний аналіз. Причому він дозволяє виявити хворобу задовго до того, як вона проявиться.

Пігментна дегенерація сітківки

Пігментна дегенерація (абіотрофія) є спадковим захворюванням внутрішньої оболонки ока. Палички сітківки починають руйнуватися. Дана хвороба зустрічається досить рідко. Якщо людина хворіє і не приймає ніяких дій, то настає сліпота.

Хвороба була описана в 1857 році Д.Дондерсом і названа «пігментний ретиніт». І через п’ять років встановили спадкове захворювання.

причини

Сама чутлива зона очей складається з клітин. Це палички і колбочки. Вони так називаються, бо зовнішній вигляд нагадує таку форму. Колбочки розташувалися в центральній частині. Вони відповідають за гостре і кольоровий зір. Палички зайняли весь простір, заполонивши сітківку. Відповідають за периферичний зір, а також за гостроту зору в поганої освітленості.

Під час пошкодження окремих генів, які відповідають за харчування і функціонування ока, відбувається руйнування зовнішнього шару сітківки. Все починається на периферії і за кілька років поширюється по всій сітківки.

На ранньому етапі уражаються обидва ока. Перші ознаки видно в дитячому віці, головне вчасно звернутися до лікаря. Якщо захворювання не лікувати, то до двадцяти років хворі втрачають працездатність.

Бувають і інший розвиток хвороби: уражається тільки одне око, окремий сектор сітківки, трапляється більш пізній захворювання. Такі люди ризикують захворіти на глаукому, катаракту, набряком центральної зони сітківки.

симптоми

Гемералопія або по-іншому «нічна сліпота». Відбувається через пошкодження паличок сітківки. Люди, які страждають таким захворюванням, погано орієнтуються в місцях з поганим освітленням. Якщо людина зауважив, що погано може орієнтуватися в темряві, то це перша ознака захворювання.

Прогресування хвороби починається з пошкодження паличок сітківки. Починається від периферії і поступово підходить до центральної частини. На пізніх стадіях у хворого знижується гостре і кольоровий зір. Це трапляється через те, що колбочки центральної частини уражаються. Якщо хвороба прогресуватиме, то може наступити повна сліпота.

діагностика

Виявити захворювання можна лише на самих ранніх стадіях і тільки в юному віці. Захворювання можна виявити, якщо дитина починає погано орієнтуватися вночі або в сутінках.

Лікар проводить огляд зору на гостроту і реакція світу. Відбувається обстеження очного дна, так як саме там відбувається зміна сітківки. Також виробляють уточнення діагнозу за допомогою електрофізіологічних досліджень. Такий спосіб допоможе краще оцінити функціонування сітківки. Лікарі оцінюють темновую адаптацію і орієнтування в темному приміщенні.

Якщо діагноз був встановлений або були виявлені підозри, то потрібно провести огляд родичів пацієнта.

лікування

Щоб призупинити прогресування хвороби пацієнтові призначають різні вітаміни та медичні препарати. Вони сприяють поліпшенню кровопостачання і виробляють харчування сітківки.

У вигляді ін’єкцій застосовуються такі препарати як:

• Мілдронат.
• Емоксілін.

У вигляді крапель призначають такі медичні препарати:

• Тауфон.
• Емоксілін.

Щоб призупинити розвиток патології, лікарі застосовують фізіотерапевтичні методи. Найефективніший апарат, який застосовують в домашніх умовах – це окуляри Сидоренко.

Наука розвивається, з’являються новини про нові методи лікування. Наприклад, сюди відноситься генна терапія. Вона допомагає відновити пошкоджені гени. Крім цього існує електронні імплантати, які допомагають сліпим людям вільно пересуватися і орієнтуватися в просторі.

У деяких пацієнтів прогресування хвороби можна уповільнити. Для цього щотижня застосовують вітамін А. Люди, які повністю втратили зір, відновлюють візуальне відчуття за допомогою комп’ютерного чіпа.

Перш ніж починати лікування потрібно врахувати вартість, а також репутацію медичного центру. Найголовніше – це звертати увагу на роботу фахівців і на їх підготовку. Ознайомитися з місцевим обладнанням і медичним персоналом. Всі ці кроки допоможуть досягти гарного результату.

Діагностика дистрофії сітківки ока, важливі симптоми хвороби

При появі дискомфорту в очах у вечірній час, погіршенні гостроти зору і появі явних спотворень видимих ​​предметів необхідно звертатися до офтальмолога. Діагностується дистрофія при повному огляді сітківки, під час офтальмологічного обстеження, що включає комплекс важливих досліджень, серед яких:

• визначення гостроти зору;
• периметрия, яка оцінює стан сітківки на периферії;
• дослідження очного дна;
• вимірювання внутрішньоочного тиску;
• дослідження ультразвуком внутрішніх структур ока;
• перевірка стану зорового нерва, життєздатності нервових клітин сітківки.

Найбільш повну картину дає оптична когерентна томографія сітківки. Це дослідження дозволяє візуалізувати структуру сітківки, диференціювати її шари, визначити товщину кожного шару. Томографія може виявити макулярні розриви, для яких характерна відшарування нервових волокон при цілісності інших верств.

Причини виникнення хвороби

Існують причини місцеві і загальні

місцеві причини

• спадковий фактор;
• ушкодження (розлади) в судинній системі;
• короткозорість, катаракта;
• хірургічні операції на очних яблуках;
• патологічні зміни в імунній системі;
• травми області очі.

загальні причини

• вплив хронічних хвороб (цукровий діабет, гіпертонія, відділи ендокринної системи, захворювання серця);
• її недоліковані вірусні інфекції;
• зловживання курінням, алкоголем, інтоксикації;
• нераціональне харчування, авітаміноз;
• вікові судинні зміни;
• вплив занадто яскравих променів сонця;
• ожиріння через порушення в обмінних процесах.

Імовірність причин збільшується факторами ризику.

Етіологія

Головна роль в прогресуванні цієї хвороба належить спадкової схильності. Зазвичай саме через це етіологічного фактора спостерігається прогресування дистрофії сітківки у дітей.

Крім цього, спровокувати прогресування недуги можуть наступні причини:

• таке порушення зору, як короткозорість;
• інфекційні захворювання організму;
• відхилення від нормальної маси тіла людини;
• цукровий діабет;
• зловживання алкоголем і нікотином;
• підвищений артеріальний тиск;
• різні порушення кровообігу;
• проблеми в роботі серця;
• тривалий прямий вплив сонячних променів на очі;
• вагітність;
• отруєння;
• вплив стресових ситуацій;
• видалення половини або всієї щитовидної залози;
• незбалансований режим харчування, внаслідок якого організм відчуває нестачу вітамінів і поживних речовин;
• різноманіття очних травм.

Які можуть бути наслідки

Симптоматика при пігментної дегенерації з’являється в момент, коли сітківка вже порушена, тому розпізнати пошкодження на першому етапі розвитку дуже важко. Виснаження тканин здатне привести до наступних ускладнень:

• глаукома, катаракта;
• зниження зорової гостроти;
• повна сліпота;
• втрата периферичного зору;
• тунельне бачення;
• порушення можливості бачити в темряві.

Щоб не допустити таких наслідків, важливо зробити комплексне лікування, повністю дотримуючись рекомендацій.

центральні

Для лікування даного захворювання існують два види терапії – хірургічне та лазерне. Доцільність певного виду лікування може визначити тільки лікар після офтальмологічного обстеження.

Периферичні і генералізовані

Периферична дегенерація сітківки лікується профілактичної периферичної лазеркоагуляцією. За допомогою лазера ділянки з дистрофією відмежовуються від здорових тканин ока. Сітківка заново прикріплюється по краю розривів до очного дна, при цьому віддаляється час її відшарування і припиняється ріст уражених тканин сітківки. У точках коагуляції з’являються мікрорубці, які не дають можливість рідини потрапити під сітківку. Відшарування сітківки стає неможливим.

ДОВІДКА! Ця процедура триває 15 хвилин, і вона абсолютно безболісна.

Правильне харчування при дистрофії

Важливою частиною терапії дистрофії сітківки органів зору є нормалізація обміну поживних речовин. Для цього хворому необхідно переглянути свій раціон харчування. Рекомендується вживати якомога більше свіжих овочів і фруктів, морепродуктів. Сприятливим впливом на зоровий апарат має мед і кориця.

Дієта при дегенеративних процесах в очному яблуці на увазі відмову від таких продуктів харчування:

• спиртні напої;
• борошняні вироби, в складі яких є розпушувач;
• ковбаси;
• консерви;
• напівфабрикати;
• фаст-фуд.

При наявності проблем із зором забороняється вживати занадто солону, жирну або солодку їжу. Замість цього слід їсти нежирну молочну продукцію, рибу, різні каші. Харчування має бути дробовим.

Поліпшити стан зорового апарату можна, якщо регулярно додавати в страви такі спеції, як кмин, коріандр і зіра.

Лазерна коагуляція сітківки

На сьогоднішній день лазерна коагуляція сітківки виконується під місцевим наркозом. Більш ніж в 90% випадках цю операцію можна вважати успішною. В результаті проведення лазеркоагуляции сітківки відбувається часткове руйнування білка ретини, що призводить до Запевняю ураженої ділянки.

Якщо процедуру провести вчасно, тоді хвороба перестане прогресувати. Обмежувальна лазеркоагуляция сітківки очного яблука повинна виконуватися в спеціалізованих медичних центрах.

На пацієнта лікарі надінуть спеціальну лінзу, яка буде направляти лазерні промені в потрібний шар очного яблука. Відразу після проведення операції забороняються фізичні навантаження.

Незважаючи на те, що офтальмологічні методи дослідження є, мабуть, найбільш точними в медицині, визначення істинної гостроти зору хворого, будучи методом суб’єктивним, нерідко викликає значні труднощі.

Останні посилюються тим, що в практичній діяльності окуліст може зіткнутися з фактами свідомого чи несвідомого спотворення істини, коли хворий симулює хворобу, якої насправді у нього немає, або ж аггравірует, т. Е. Перебільшує тяжкість наявного захворювання.

Свідома симуляція найчастіше переслідує особисту вигоду (отримання групи інвалідності, звільнення від військової служби і т.п.). Несвідома симуляція зустрічається при істерії і близькому до неї по суті травматичному неврозі. Про це завжди слід пам’ятати окуліста-експерту, поставленому в становище слідчого і судді.

Він повинен намагатися не пропустити жодного випадку симуляції, але ще більше – не констатувати симуляцію тоді, коли її немає.

Як самостійно розпізнати тривожні симптоми

Дистрофія сітківки здатна супроводжуватися зовсім незначним погіршенням зору, а також появою плям сірого кольору. При читанні може виникнути відчуття випадання певних букв. Для того щоб діагностувати хворобу, можна скористатися тестом Амслера. Він проводиться за допомогою картатій решітки, посеред якої позначена точка темного кольору.

Щоб пройти тест, необхідно закрити долонею одне око, після чого сфокусувати погляд на вищезгаданій точці. Пацієнт повинен побачити відкритим оком клітини, які будуть рівні і ідентичні. Якщо немає, з візитом до офтальмолога затягувати не варто.

Тривало відкладений офтальмологічний огляд при наявних захворюваннях, а також відсутності своєчасного лікування може призвести до погіршення якості подальшого життя і зробити неможливим відновлення зорової функції. Звертатися до фахівця слід як тільки стануть помітні перші ознаки захворювання дистрофії сітківки ока. Тоді шанси зберегти зір будуть значно вище. Уважне і трепетне ставлення до свого здоров’я допоможе уникнути серйозних проблем, пов’язаних з необоротними процесами, за що організм буде, безумовно, вдячний.

симптоматика

Симптоми, як правило, не виникають на початку захворювання, з’являючись лише на середніх і пізніх стадіях, що ускладнює діагностику. Серед них:

• темні мушки, яскраві спалахи, пелена перед очима;
• відсутність центрального і нечітке прояв бокового зору;
• спотворення кольору і форми сприймаються образів;
• порушення чіткості, контрастності зображень;
• труднощі в зоровому сприйнятті руху;
• відчуття недостатності освітленості.

При появі одного або декількох ознак хвороби необхідно проконсультуватися з лікарем.

що протипоказано

При діагностуванні дистрофії протипоказано:

• далекі перельоти (пов’язано з перепадами тиску);
• отримання травм в області голови;
• важкі фізичні навантаження;
• підняття вантажів;
• пірнання.

Підняття тягарів і підвищені фіз. навантаження строго протипоказані

Пpoтівoпoкaзaнія і ocлoжнeнія

Ocнoвниe пpoтівoпoкaзaнія до лaзepнoй кoaгyляціі ceтчaткі очі cвязaни c зaбoлeвaніямі очей. Глaвнoe з них – цe нeдocтaтoчнaя пpoзpaчнocть глaзнoгo яблoкa, хpycтaлікa і poгoвіци. Кpoмe етoгo, в cпіcoк oгpaнічeній вхoдіт pяд peдкіх зaбoлeвaній.

У цeлoм, нaзнaчeніe нa oпepaцію зaвиcит oт ocмoтpa вpaчa. Дpyгіх cepьeзних oгpaнічeній для пpoвeдeнія пpoцeдypи нeт.

Caмa oпepaція тpeбyeт виcoкoй кoнцeнтpaціі як oт хіpypгa, тaк і oт пaціeнтa, кoтopий винyждeн cідeть нeпoдвіжнo в тeчeніe дoлгoгo вpeмeни. Уcідчівocть хворого і пpoфeccіoнaлізь дoктopa вo мнoгoм oпpeдeляют ycпeх oпepaціі.

Любиe ocлoжнeнія пocлe лaзepнoй кoaгyляціі ceтчaткі, cвязaнниe c вoздeйcтвіeм лaзepa, чaщe вceгo нeзнaчітeльни і имeют вpeмeнний хapaктep; нaпpімep, oтeк poгoвіци, кoтopий пpoхoдіт в тeчeніe нecкoлькіх днeй.

Kpome етoгo в peдкіх cлyчaях мoгyт вoзнікaть:

• пoвишeннoe внyтpіглaзнoe дaвлeніe;
• yмeньшeніe пpoзpaчнocті cтeклoвіднoгo тeлa;
• ізмeнeніe фopми paдyжнoй оболонки і хpycтaлікa;
• пoявлeніe дeфeктoв пoля зpeнія.

Пocлeдcтвія пpи лaзepнoй кoaгyляціі ceтчaткі очі бивaют нeгaтівнимі кpaйнe peдкo, в цeлoм жe, ecли хіpypг дocтaтoчнo пpoфeccіoнaлeн, pіcк ocлoжнeній бyдeт cвeдeн до мінімyмy.

Що не можна робити до операції і після?

До хірургічної процедури пацієнту необхідно:

1. відмовитися від сильних фізичних навантажень, так як вони є однією з причин розриву і відшарування сітківки;
2. уникати травмонебезпечних ситуацій;
3. носити сонцезахисні окуляри днем ​​і при яскравому сонці;
4. остерігатися різного роду інтоксикацій.

Також на виникнення ускладнень можуть вплинути пологи при наявності даної патології. Жінці перед пологами треба обов’язково зробити лазерну коагуляцію.

Що не можна робити після операції на сітківці:

• По-перше, пацієнту варто виконувати всі рекомендації офтальмолога. Він і розповість, що протипоказано і може викликати рецидив або ускладнення.
• По-друге, доведеться обмежити себе в спорті та інших важких навантаженнях. Плавання або біг при цьому, наприклад, не заборонені, а ось підняття важких предметів категорично протипоказано.
• По-третє, не можна нахиляти голову вниз: зав’язувати шнурки, спати на животі, працювати на дачі на земельній ділянці.
• По-четверте, заборонені теплові процедури (лазні, сауни, солярії).

Навіть в разі відсутності скарг, пацієнт повинен з’явитися на прийом до офтальмолога через один місяць.

Також пацієнт повинен уникати надмірної інсоляції, громадських місць в ранній післяопераційний період, щоб уникнути отримання інфекційних хвороб. Крім того, важливо приймати всі препарати, які призначить Вам лікар.

Вони допоможуть сітківці швидше відновитися. У разі появи будь-яких симптомів, наприклад, плям перед очима, треба негайно піти до лікарні.

можливі ускладнення

При порушенні рекомендацій в реабілітаційний період після хірургічного втручання можуть виникнути ускладнення.

Найчастіше відбувається запалення кон’юнктиви. З метою профілактики офтальмологи призначають очні краплі. Якщо їх не використовувати, ні чим хорошим це не закінчиться.

Буває, що сітківка ока відшаровується повторно. Таке трапляється, коли причина хвороби залишається невирішеним, або це зробити неможливо. Часом людина не дотримується обмежень і сприяє поганий «припаюванням» сітківки, наприклад, в перший же день після процедури займається фізичною працею або вирішив подивитися телевізор.

Іноді у пацієнта з’являються різні порушення зору. Як правило, проблеми виникають відразу після операції і проходять із зменшенням набряку.

Вони супроводжуються появою різних плям і точок в поле зору. Але бувають і випадки розвитку порушень через якийсь час після коагуляції через порушення режиму в період відновлення.

Бувають випадки, які лікарі називають «синдром сухого ока». Виникає це через нестачу слізної рідини. Симптомами є печіння і дискомфорт, які можуть проходити, коли людина позіхає.

Решта ускладнення виникають рідко і пов’язані з ускладненням захворювання. Головне не забувати, що сітківка ока дуже крихка річ.

Як лікувати витончення

Для лікування стоншування застосовні різні методи.

медикаментозна терапія

При необхідності, пацієнт госпіталізується і лікується в стаціонарі 10 днів. В цей час він отримує курс лікування препаратами, що відновлюють кровотік і поліпшують властивості крові. Під час лікування пацієнти, крім офтальмолога, знаходяться під наглядом кардіолога і терапевта. Після лікування в стаціонарі пацієнт заново проходить обстеження.

вітаміни

Для лікування патологій сітківки рекомендуються вітамінні комплекси, мінеральні добавки. Ці добавки необхідні для поліпшення харчування сітківки і стримування поширення патології. Основні профілактичні засоби – прийом вітамінних комплексів і мінеральних добавок (БАД).

Комплекси вітамінів, які застосовуються при дистрофії сітківки очей

• Для лікування запалення склоподібного тіла, кришталика і сітківки використовується препарат направити. Цей препарат покращує зір в темряві, знижує запалення в сітківці, зміцнює кровоносні судини, покращує живлення очей, знижує стомлюваність очей. Речовини, які входять до складу Направіта – вітаміни В2, В1, В6, А, С і Р, цинк, екстракт очанки і чорниці.
• Гарне зміцнює дію виробляє Чорниця-форте. Препарат вживається при всіх хворобах очей. Препарат Чорниця-форте містить у великій кількості плоди чорниці і оксид цинку.
• Загальний комплекс, значно поліпшує роботу всіх частин очі – Лютеїн. Дуже ефективно впливає на орган зору в період відновлення після операції, при сильній міопії, вікові зміни і при дистрофії сітківки. Складається з бета-каротину, селену, цинку, таурину, міді. До його складу також входить екстракт чорниці, пелюстки календули, вітаміни Е, С і А.
• Ще один комплекс, який у великій дозуванні містить лютеїн. Застосовується для профілактичних цілей проти хвороб катаракти і дегенерації сітківки при великому навантаженні на зір. Містить крім лютеїну, цинк, зеаксанін, мідь, токоферол і вітамін С.

Комплекси вітамінів і вітамінні добавки допомагають оздоровленню очей і всього організму в цілому. Застосовувати слід тільки за призначенням лікаря, щоб уникнути сюрпризів, викликаних специфічними особливостями організму до сприйняття деяких компонентів препарату.

Основні «групи ризику»

Групи ризику:

1. Люди із середнім і високим ступенями короткозорості;
2. вагітні жінки;
3. літні люди з цукровим діабетом.

Початкові стадії розвитку захворювання можуть і не супроводжуватися ніякими симптомами, тому якщо ви перебуваєте в групі ризику, обов’язково пройдіть діагностику на сучасному обладнанні.

Таке обстеження достовірно виявить, потребуєте ви в лікуванні. Не відкладайте операцію, якщо вам її призначили, надовго. До хірургічного втручання потрібно всіляко захищати очей від можливих пошкоджень.

При виявленні захворювань сітківки дистрофічного характеру, з її витончення і розривом на периферії, проводять її зміцнення за допомогою лазера. В іншому випадку будь-досить сильна напруга може привести до відшарування, що вимагає негайного хірургічного втручання.

важливо

Краще попередити подібну ситуацію. Тим більше, що відшарування може статися тоді, коли неможливо термінове надання кваліфікованої офтальмологічної допомоги (на дачі, в поїздці і т. П.)

Найчастіше дистрофія зустрічається у літніх людей. До групи ризику належать люди, які страждають на міопію, а також ті, у кого є захворювання судин, діабет, гіпертонія.

Схильність до цього захворювання успадковується, тому дітям хворих на дистрофію сітківки рекомендується частіше проходить обстеження очного дна. За статистикою це захворювання частіше зустрічається у людей з білою шкірі і блакитний радужкою очі. Жінки хворіють частіше за чоловіків.

Фактори, що сприяють розвитку даного захворювання:

• стреси,
• захворювання придаткових пазух носа,
• інфекція каріозних зубів,
• прийом деяких сильнодіючих ліків,
• у жінок – вагітність.

Пацієнти помічають «пляма» перед оком, спотворення ліній.

Для визначення лікування необхідно проведення докладного обстеження, включаючи флюоресцентную ангіографію. Після встановлення діагнозу можливе проведення лазеркоагуляции.

Процедура проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає госпіталізації пацієнта, безболісна. Після проведення лазерного лікування зір відновлюється.

профілактичні заходи

До профілактичних заходів можна віднести:

• відмова від куріння;
• дієти з обмеженням споживання жирів, включаючи холестерини;
• достатню фізичну активність;
• позбавлення від зайвої ваги.

Ці заходи профілактики – саме те, що здатний зробити кожна людина. Актуальні вони для літніх людей, але рекомендуються і молодим. Такі заходи не забезпечать стовідсоткової гарантії, але можуть зіграти провідну роль у збереженні вашого здоров’я ..

Клінічне обстеження дегенерації жовтої плями

Якщо є підозра на макулодистрофії сітківки ока, лікар або офтальмолог перевірить гостроту зору людини за допомогою очних тестів. Обстеження, які можуть бути проведені:

• Стандартна перевірка гостроти зору на таблиці (діаграмі) з літерами: метод обстеження гостроти зору, при якій люди закривають одне око і читають з таблиці Сивцева, що містить букви різного розміру (Ш, Б, М, Н, К, И, І);
• Сітка Амслера (решітка Амслера): Сітка Амслера є сіткою з пересічних вертикальних і горизонтальних ліній з точкою в середині. Люди дивляться на точку і вказують будь-які лінії, які здаються розмитими або бляклими. Бачення розмитих або бляклих ліній вказує на дегенерацію жовтої плями;
• Перевірка зору на сприйняття кольорів: тест на кольоровідчуття є обстеженням, який оцінює здатність людини розрізняти різні кольори.