Обструктивний бронхіт у дорослих – лікування і профілактика

Обструктивний бронхіт у дітей – запальний процес в бронхіальному дереві, який протікає з явищами обструкції. Призводить до звуження просвіту бронхів, що стає причиною порушення прохідності по ним повітря. Зустрічається у дітей від одного року до шести років, і є найпоширенішим захворюванням дитячого віку (з усіх, які вражають дихальну систему). У деяких випадках запалення може неодноразово повторюватися. Найбільш повалені хвороби ті діти, які відвідують дитячий садок.

• Етіологія
• різновиди
• симптоми
• діагностика
• лікування
• профілактика

Обструктивний бронхіт у немовлят зустрічається набагато рідше, але протікає важче. Може привести до задухи, так що батьки повинні уважно стежити за диханням свою дитину, особливо під час сну. Основною причиною його появи вважаються алергічні реакції. Складність діагностування такої хвороби у дітей до року полягає в тому, що дитина не може сказати, що саме його турбує. Скрутне дихання і вихід виділяється при кашлі слизу, може привести до тяжких наслідків для здоров’я дитини. Але при своєчасному зверненні до лікаря і кваліфікованому лікуванні практично завжди можна уникнути виникнення ускладнень.

За статистикою, тільки чверть з усіх випадків прояву бронхіту є обструктивними. Якщо симптоми захворювання спостерігаються від трьох тижнів і більше, то недуга переростає з гострої форми в хронічну.

Таке захворювання легко піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях. Лікувальні засоби можуть носити різносторонній характер, але частіше за все лікарі вдаються до використання методик традиційної медицини в тандемі з народними засобами. Хірургічне втручання не практикується.

Що таке обструктивний бронхіт?

Прогресуючий обструктивний бронхіт тягне стійке порушення легеневої вентиляції, провокує дихальну недостатність.

Характерні особливості захворювання:

• великий запальний процес в альвеолярних тканинах і дрібних бронхах;
• порушення вентиляції в легенях, яка тягне гіпоксемію і кисневе голодування крові;
• розвиток вторинної емфіземи дифузного характеру, і порушення процесу газообміну в легенях;
• розвиток синдрому бронхообструкції – зміни в легенях, які не завжди оборотні.

ускладнення

Коли розвивається обструкція, в легені перестає надходити необхідна кількість повітря. Вдихи стають важкими, діафрагма повністю не розкривається. Крім того, вдихаємо ми більше, ніж потім видихаємо.

Якась частина залишається в легенях і провокує емфізему легеневу. При важких і хронічних формах може з’явитися легенева недостатність, а це причина для летальності. Не лікувалися бронхіт майже завжди закінчується пневмонією, яку лікувати значно проблемний.

форми захворювання

У пульмонологічної практиці, в залежності від оборотності бронхіальної обструкції, розрізняють гостру і хронічну форму обструктивного бронхіту:

• Гостра форма частіше відзначається у дітей.
• Хронічної страждають пацієнти в зрілому віці. Для неї характерні незворотні зміни в тканинах легенів і бронхів з порушенням вентиляційних процесів і ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень).

На початковій стадії бронхіту верхні дихальні шляхи вражає катаральне запалення. Потім процес поширюється на пери бронхіальну тканину, вражаючи бронхіоли, дрібні і середні бронхи.

Стан триває 7-10 днів. Люди з ослабленим імунітетом боряться із захворюванням 2-3 тижні.

Малоефективна терапія в цей період приведе до придбання обструктивним бронхітом хронічної форми. Достатня, своєчасне, правильне лікування усуває запальний процес. Повторення протягом року трьох і більше випадків хвороби діагностується як рецидивний обструктивний бронхіт. Збереження симптомів протягом двох років говорить про наявність хронічної форми.

Причини виникнення

Збудниками хвороби найчастіше стають бактерії, проте нерідко причина обструктивного бронхіту – віруси і атипові мікроорганізми:

1. Стафілококи, пневмококи і стрептококи;
2. Віруси грипу, парагрипу, ентеровіруси, аденовіруси;
3. Хламідії, мікоплазми.

Іноді спостерігається змішана патогенна мікрофлора.

Часто саме віруси відкривають бактеріям ворота в ослаблений організм, тому в період епідемій слід з особливою ретельністю дотримуватися заходів профілактики.

Привертають до виникнення хвороби фактори медичного, соціально-економічного та екологічного характеру:

• Постійно виникають захворювання носоглотки і верхніх дихальних шляхів (гнійна ангіна, гострі та хронічні синусити);
• Ослаблений імунітет;
• Спадкова схильність;
• Механічні пошкодження бронхів (травми, опіки);
• Гіперреактивність дихальних шляхів;
• Шкідливі звички (куріння і алкоголізм);
• Похилий вік;
• Схильність до алергії (алергічний гайморит);
• Несприятлива екологія: домашній пил, пилок, шерсть тварин, хімічні подразники, забруднене повітря, різкі коливання температури.

Активізація патогенної мікрофлори відбувається при сприятливих для неї умовах, а бар’єром на шляху більшості хвороб стає імунітет. Саме йому необхідно приділяти максимум уваги, щоб уникнути виникнення обструкції бронхів.

Як розвивається обструктивний бронхіт?

У порожнині бронхів, під впливом патогенної флори, погіршується працездатність і стан вій, які в організмі здорової людини знаходяться в постійному русі, позбавляючи орган від пилу, сторонніх предметів та іншого сміття.

Їх клітини гинуть – збільшується число келихоподібних (продукують слиз). Густота, склад слизу органів дихання змінюється, стає щільніше, робота війок посилюється, рух сповільнюється. Відходження мокроти стає скрутним. Відсутність своєчасного лікування утворює застій мокротиння бронхіальної порожнини, блокування дихальних шляхів.

Бронхіальний секрет підвищеної в’язкості не несе захисної функції органів дихання від бактерій, вірусів та інших мікроорганізмів. Постійні загострення і напади обструктивного бронхіту у дорослих, що триває протягом декількох днів, свідчать про зменшення лізоциму, лактоферину, інтерферону, що забезпечують захист органів від виникнення запальних процесів.

походження

Механізм захворювання пов’язаний з негативним впливом патогенних агентів на порожнину дихальних шляхів. Через порушення роботи війок настає швидка загибель клітин, кількість келихоподібних структур зростає.

При бронхіті змінюється щільність і склад виділень, які локалізуються в дихальному апараті. Це призводить до збільшення і уповільнення роботи війок. При відсутності належного лікування можуть розвинутися застійні процеси в порожнині бронхіального дерева. Вони призводять до блокування дрібних структур дихання.

Довідка! Через зміни властивостей секрету відбувається втрата захисних характеристик. Бактерії і віруси легко проходять через бар’єри організму.

При постійних загостреннях захворювання відбувається зменшення вмісту таких речовин:

• лактоферину;
• інтерферону;
• лізоциму.

Перед початком лікування необхідно виявити патогенез і етіологію захворювання. Він може бути оборотним або необоротним.

Оборотними є:

• бронхіальні спазми;
• набряки структур слизової;
• закупорка дихального просвіту.

До необоротних відносять:

• зміни в структурі тканин;
• недостатню вентиляцію;
• пролапс на стінках бронхів.

Причини захворювання у дорослих

Виділяють наступні причини, що сприяють розвитку обструктивного бронхіту у дорослих:

• Тривале перебування на території із забрудненим повітрям (робота в умовах шкідливого виробництва або проживання в промислових містах, районах з суворим або екологічно несприятливим кліматом).
• У 10 випадках захворювання у 9 осіб причиною розвитку недуги стає вживання тютюну – куріння.
• Часті хронічні запалення органів дихання.
• Спадковість. Вроджена брак особливого захисника дихальних шляхів – протеїну.

інгаляції

При загостренні обструктивного хронічного бронхіту відзначається:

• посилення задишки зі зміною частоти дихальних рухів, глибини вдиху;
• зміна характеру кашлю, відокремлюваної мокроти;
• сором у грудній клітці.

При появі цих симптомів, що вказують на загострення, призначають в інгаляціях бронходилататори всіх трьох груп. Прочитати про властивості цих препаратів можна в статті Бронхорасширяющие препарати.

Головна причина обструкції у дорослих – спазм бронхів. Щоб його усунути, вдаються до препаратів короткого і довгого дії. Препаратами вибору при хронічному обструктивному бронхіті служать Атровент, Тровентол, оксіторпіум бромід. Ефект від їх застосування з’являється через 30 хвилин, триває до 6 годин, в день роблять 3-4 дози.

При малоефективність терапії додатково призначають:

• адреностимулятори – Вентолін, бріканіл, Беротек в інгаляціях, таблетки Кленбутерол Софарма, сироп Кленбутерол;
• теофілін в таблетках – Теопек, Теотард.

При гострих станах призначають інгаляції комбінованих препаратів, що поєднують дію гормонального засобу з бронхолітіком. Детальніше про інгаляціях при бронхіті читайте в нашій статті Інгаляції при бронхіті з небулайзером.

Симптоми обструктивного бронхіту у дорослих

Гостра форма характеризується наступними симптомами:

• нападоподібний, сильний, сухий кашель з важко відокремлюємо мокротиння;
• утруднене дихання, шуми в легенях на видиху;
• запалення верхніх дихальних шляхів;
• нічний кашель;
• присутність задишки;
• температура тіла, що не перевищує 37,5 С.

Якщо хворий вчасно звернувся до медичного закладу захворювання піддається лікуванню. Занедбаний стан провокує початок перебігу хронічної форми. Тривалість гострого бронхіту варіюється від 10 днів до 3 тижнів.

Пацієнти з хронічним захворюванням найчастіше скаржаться на:

• задишку, що виникає в ході фізичних навантажень, з часом вона починає турбувати в спокої;
• нападоподібний кашель з мокротою убогого кількості;
• температуру тіла більше 37,5 С;
• виділення мокротиння з гноєм (при приєднанні захворювань інфекційного характеру).

Хронічна обструкція постійно прогресує, часовий проміжок між рецидивами скорочується. Симптоми видів схожі. Встановити точну форму може тільки лікар.

Часто хронічний обструктивний бронхіт стає причиною таких ускладнень, як астма, легенева серце, емфізема легенів, пневмонія.

опис

Обструкціонного бронхіт – це запальне ураження, що протікає в бронхіальному дереві. Відрізняється малопродуктивним кашлем з відділенням слизу, задишкою і іноді бронхообструктивним розладом, яке нагадує симптом бронхіальної астми.

Обструкція з латинської мови перекладається як перешкоду. Цей термін досить точно відображає перебіг патології: через зменшення або закриття просвіту дихального апарату, коли потоки повітря насилу надходять в легені. Термін «бронхіт» застосовується для позначення процесів запального характеру, локалізованих в органах дихання.

Обструктивний бронхіт – це патологія, пов’язана з порушенням прохідності бронхів. Такий стан провокує скупчення великої обсягу слизу.

Захворювання відрізняється тим, що відбувається розвиток не тільки процесу запалення, але і поразка слизових структур, що призводить до:

• спазмів стінок бронхіального апарату;
• набряку органів дихання;
• скупчення рідини в легенях.

Також бронхіт цього типу провокує потовщення судинних стінок, що провокує звуження просвіту бронхів. Хворий починає відчувати труднощі при диханні. Це призводить до зменшення вентиляції і відходженню слизу.

діагностика

Постановка діагнозу починається з огляду пацієнта лікарем.

вивчається:

• тривалість кашлю;
• колір мокротиння і її кількість;
• наявність свисту і хрипів в легенях при прослуховуванні;
• присутність задишки;
• звички і умови життя хворого (куріння, захоплення алкоголем).

Запущені випадки відображаються на зовнішності пацієнта і додатковим підтвердженням обструктивного бронхіту є:

• Набряки в області ніг;
• Здуття шийних вен;
• Форма пальців набуває вигляду барабанних паличок;
• Шкірні покриви набувають блідий або синюшний колір.

Інші методи діагностики:

• Стан бронхів оцінюється дихальними пробами – спірометр. Процедура передбачає вимірювання об’єму легенів. Зниження показників від передбачених нормою свідчить про обструкцію.
• Визначення тяжкості запалення виробляють бронхоскопией. Пульмонолог, використовуючи препарати місцевої анестезії, вводить в дихальні шляхи бронхофіброскоп – прилад з мініатюрною камерою на кінці. Оглядається слизова органу, при наявності патологічних процесів береться тканина для проведення аналізу на наявність новоутворень.
• Рентгенологічний знімок з введенням контрастної речовини – бронхографию роблять з аналогічною метою. Виявити пневмонію або виключити її дозволяє рентген грудної клітини.
• Присутність дихальної недостатності при обструктивному бронхіті показник до проведення електрокардіограми. Її необхідність викликана вивченням роботи серцево-судинної системи, так як на останніх стадіях захворювання відбувається збільшення правого шлуночка органу.
• Пульмонології призначається біохімічне дослідження крові і загальний аналіз. Результати дозволяють оцінити ступінь тяжкості протекаемого захворювання.

Відмінність хронічного обструктивного бронхіту від гострого – більш тривалий перебіг. Гостра форма локалізується тільки на поверхні слизових, відповідно на рентген знімку відсутня ущільнення тканин органу.

стадії

Прогресуюче розвиток хронічного обструктивного бронхіту характеризується поступовим зниженням обсягу форсованого вдиху в одну секунду (ОВФ-1), вираженого у відсотках від нормативної величини.

стадія
1	ОВФ-1 від 50% і вище. Захворювання не викликає істотного погіршення якості життя.
2	ОВФ-1 знижується до 35-49%, з’являються ознаки дихальної недостатності. Показано систематичне спостереження пульмонолога.
3	ОФВ-1 менше 34% від належного значення. При цьому відзначається різке зниження толерантності до навантажень, потрібне стаціонарне та амбулаторне лікування в умовах пульмонологічних відділень і кабінетів.

Чим небезпечний?

Величезний ризик для здоров’я представляють ускладнення обструктивного бронхіту. Вони розвиваються через недостатнє, неефективного лікування. Невірна діагностика, активне куріння, несприятливий клімат в місцевості де проживає пацієнт, недотримання приписів лікуючого лікаря – теж відносяться до факторів, що викликають ускладнення хвороби.

Наслідки і ускладнення

Найчастіші ускладнення обструктивного бронхіту у дорослих:

• Запалення легенів. Органи розташовані близько, тому запалення бронх вражає сусідні органи – легені.
• Бронхоектаз. Розвивається при значному ураженні тканин органів дихання. Процес незворотній. Бронхи завжди розширені. Тканини органу і сусідні страждають.
• Дихальна недостатність. Небезпечний наслідок, призводить до летального результату. Патологічні зміни настільки значні, що порушується газовий стан крові, а життєво важливі органи позбавлені необхідного газообміну. Відсутність негайної реакції на стан необоротно призводить до серцевої недостатності.
• Серцева недостатність. Кисневе голодування активізує серцеву діяльність. Воно втомлюється, серцевий м’яз відчуває перенапруження і слабшає.
• Емфізема легенів. Альвеоли постійно схильні до запальних процесів збільшуються (розтягуються), втрачають свою природну функцію – скорочення. Отже, порушується процес збагачення киснем крові і очищення її від вуглекислого газу. Симптомом емфіземи є задишка, яка збільшується при фізичних навантаженнях.
• Бронхіальна астма. Бронхи зазнають необоротні зміни при постійній обструкції, тому у пацієнтів виникає зміна їх реактивності. Можливі раптові напади безперервного кашлю, що супроводжуються задишкою, іноді задухою.
• Бронхообструкція. Одна з різновидів дихальної недостатності, що виявляється раптовими спазмами бронхів. Хворі скаржаться на проблеми з видихом.
• Дифузний пневмосклероз. Захворювання повністю вражає одне або обидва легенів. Робота органу блокується. Ускладнення небезпечно для життя. Перші 2-3 дні може протікати безсимптомно. Діагностується рентген знімком або комп’ютерною томографією.
• Легеневе серце. Запальний процес з лівої легені переходить на правий шлуночок і передсердя. Тиск малого венозного кола підвищується, викликаючи больові відчуття в грудях і слабкість всього організму.

Уникнути прояв ускладнень у дорослих дозволить своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою, профілактичні заходи по зміцненню імунітету, недопущення самолікування.

Коли необхідно звертатися до лікаря?

При погіршенні самопочуття необхідно відвідати терапевта. Лікар зробить огляд і направить до вузькопрофільних спеціалістів.

Клінічні симптоми, при яких слід відвідати медичний заклад:

• кашель з виділенням слизу або без неї;
• зниження апетиту і погіршення загального самопочуття;
• підвищення температури тіла;
• відчуття болю в грудній клітки;
• поява задишки як при фізичному навантаженні, так і в спокої.

Такими симптомами проявляє себе бронхіт. Деякі з них характерні для інших патологій. Наприклад, нападоподібний кашель у дорослих, біль в горлі, проблеми з диханням характерні і для гострого ларингіту. Це захворювання належить до спеціалізації ЛОРа.

Тривалий кашель, скупчення мокротиння в поєднання з болем в грудині, підвищення температури, можуть бути симптомами загострення бронхіту або пневмонії, що розвинулася як ускладнення основного недуги. В цьому випадку можна звернутися до терапевта або пульмонолога.

Первинна консультація, призначення діагностичних досліджень – завдання терапевта.

симптоми

Клінічну картину обструктивного бронхіту формують такі симптоми:

• Кашель – на ранніх стадіях сухої, без мокротиння, «свистячий», в основному вранці, а також вночі, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні. Симптом посилюється в холодну пору року. Згодом при відкашлювання з’являється мокрота, згустки, у літніх людей можливі сліди крові у виділеннях секреті;
• Утруднене дихання, або задишка (через 7-10 років після виникнення кашлю) – спочатку з’являється при фізичному навантаженні, потім і в період спокою;
• При загостренні – підвищена температура, пітливість, втомлюваність, головний біль, болі в м’язах;
• Акроцианоз – синюшність губ, кінчика носа, пальців;
• Синдром «годинних стекол», «ніготь Гіппократа» – деформація нігтьових пластин, коли вони стають схожими на годинникові скельця;
• Симптом «барабанних паличок» – характерна зміна фаланг пальців;
• Емфізематозная грудна клітка – лопатки щільно прилягають до грудної клітки, епігастральній кут розгорнуть, його величина перевищує 90 о, «коротка шия», збільшені міжреберні проміжки.

Важливо пам’ятати, що обструктивний бронхіт дає про себе знати не відразу. Зазвичай ознаки проявляються, коли хвороба вже щосили панує в організмі. Як правило, більшість пацієнтів звертається за допомогою пізно, у віці після 40 років.

Лікування обструктивного бронхіту у дорослих

У терапії захворювання враховуються його стадії і ступінь ураження органів дихання.

Медикаментозне лікування буде неефективним, якщо палить дорослий пацієнт не відмовляється від шкідливої ​​звички. Стан бронхів значно поліпшується навіть у курців зі стажем при запущеній формі недуги, в разі припинення вживання нікотину.

У комплексі з медикаментами застосовують:

• масаж тіла;
• гомеопатію;
• мануальну терапію;
• голковколювання;
• спелеотерапію (соляні камери)

Ці види терапії активують резерви організму. Застосовуючи їх, доза лікарських засобів, необхідна для лікування, зменшується.

Під час загострення обструктивного бронхіту рекомендується уникати різкі температурні перепади – вони викликають напади кашлю.

Не слід перебувати в запилених приміщеннях, закритих просторах з низькою вологістю. Посилення процесу викликає відвідування саун і лазень.

Бактеріальна інфекція під впливом гарячого повітря здатна спускатися, поширюватися на сусідні органи.

Лікування проводять в домашніх умовах, виконуючи призначення і рекомендації терапевта або вузькопрофільного спеціаліста.

У стаціонар поміщають дорослих хворих з наступними показаннями:

• обструкція зберігається після лікування в домашніх умовах;
• приєднання пневмонії;
• виникнення дихальної недостатності;
• необхідність в проведенні дослідження – бронхоскопії;
• ймовірність розвитку серцевої недостатності.

При загостренні обструктивного бронхіту прописується постільний режим. Сон протягом доби повинен бути присутнім на протязі не менше 8 годин. Приміщення, в якому знаходиться пацієнт, підлягає провітрювання двічі в день.

При гарній погоді можливі прогулянки на свіжому повітрі. Важка фізична праця заборонена. Уникають перегріву і переохолодження.

Дієта в період захворювання спрямована на зняття бронхіального набряку, підвищення імунітету. Передбачається переважання білків. Добова калорійність не менше 3000 ккал.

Перелік рекомендованих продуктів:

• фрукти багаті вітаміном С: малина, грейпфрукт, лимон, апельсин;
• вітаміни А і Е: шпинат, морква, зелений горошок, квасоля, авокадо;
• омега-3 містять продукти: печінка тріски, морська риба, риб’ячий жир;
• молочні продукти: молоко, сир, сир, кефір, йогурт;
• помідори, оливки, гречка, хліб;
• магніесодержащіе продукти: кунжут, житній хліб, банани, горіхи.

Зменшується вживання цукру і солі, обмежується прийом алергенів: какао, шоколад, кава. Спровокувати бронхоспазм можуть копчені, гострі та пряні продукти. Їх виключають з їжі або споживають в мінімальних кількостях.

медикаментозна терапія

Стандартне лікування дорослих включає в себе 4 етапи:

• Відповідні харчування і відмова від куріння.
• Застосування препаратів, що стимулюють рецептори, які розширюють бронхи.
• Терапія ліками підсилюють виведення мокротиння і сприяють її відходженню.
• Курс антибіотикотерапії і противірусних препаратів.

Комплексний підхід в лікуванні передбачає вживання:

• Прикладом поєднує в собі здатність до розслаблення м’язів бронхіальних стінок, зняття спазмів, бронхорасшіренію є Беродуал. Компоненти препарату високо ефективні в лікування. Здатні полегшити сухий і продуктивний кашель. Починають діяти вже через 15 хвилин. Вводиться в організм медикамент в основному інгаляційно. Вартість Беродуала становить від 230 до 310 гривень.

беродуал

• Відхаркувальних засобів. Виведення мокротиння – обов’язкова умова в терапії обструктивного бронхіту у дорослих. Застояна слиз сприятливе середовище для розвитку хвороботворних бактерій. Часто призначаються такі відхаркувальні препарати: АЦЦ (Ацетілцестеін). Сухий кашель – збільшує обсяг слизу. Вологий кашель – виводить мокроту. Залежно від форми і дозування ціна препарату варіюється від 120-350 гривень.
• Мукалтин. Діюча речовина – полісахариди алтея. Дія спрямована на розрідження і відхаркування. Випускаються упаковки по 20,40,80,100 таблеток. Вартість упаковки 40-120 гривень.
• Сироп Гербіон. Відхаркувальні і муколтініческое засіб. Ціна від 240 до 170 гривень.

Мукалтин

АЦЦ

Гербіон

• Обструктивний бронхіт у дорослих бактеріальної природи вимагає лікування антибіотиками. Підбір препаратів здійснюється шляхом дослідження мокротиння на чутливість. Аналіз показує які бактерії викликали запалення. Список препаратів досить широкий. Здійснити підбір повинен лікар. Часто призначаються: Препарати пригнічують мікроорганізми – амінопеніцилін: Аугментин, Амоксициллин;
• Макроліди – блокують подальше розмноження бактерій: Азитроміцин;
• Знищують бактерії стійкі до пеніциліну – цефалоспорини: Цефтриаксон;
• Антибіотики широкого дії – фторхінолони: Офлоксацин.

амоксицилін

Аугментин

азитроміцин

цефтриаксон

офлоксацин

фізіотерапія

При обструктивному бронхіті у дорослих використовують наступні фізіотерапевтичні процедури пригнічують запальний процес і нормалізують роботу дихальної системи:

• Інгаляції. Препарати входять до складу сумішей для вдихання швидко засвоюються і не всмоктуються в кров. Як правило, це лікарські засоби, що сприяють розрідженню, виведенню мокротиння або трав’яні розчини аналогічної дії.
• Масаж. Застосовується для виведення слизу з бронхів. Принцип проведення ґрунтується на простукуванні в області грудної клітини подушечками пальців. Такі руху здатні відокремити зависла мокроту.
• УВЧ. Терапія ураженого органу випромінюванням електромагнітних хвиль. Їх вплив підсилює кровообіг, відновлює слизову, зменшує запалення.
• Магнітотерапія. Знижує набряклість, прискорює виведення слизу, збільшує об’єм легенів, стимулює імунітет. Терапія підсилює дію антибіотиків, зводить до мінімуму ризик розвитку рецидивів, прискорює одужання і регенерацію тканин.
• Електрофорез – введення лікарських препаратів в шари епідермісу за допомогою спеціального приладу, що подається струм низької частоти. Медикаменти накопичуються в шкірі і розносяться лімфатичної рідиною по всьому організму, в тому числі до хворих органів. Відпадає необхідність перорального прийому ліків не завжди корисного для шлунка, печінки і кишечника.
• Галотерапія. Процедура передбачає штучне створення мікроклімату, відповідного соляним печер. Лікування покращує вентиляцію легенів, збагачує їх корисними мікро і макро елементами.

Дихальна гімнастика

Вправи підвищують функцію дихального апарату дорослого пацієнта. Постійні випадки рецидиву стомлюють м’язову тканину органів дихання і діафрагму. Гімнастика при обструктивному бронхіті у дорослих знімає зайву напругу м’язової тканини, нормалізує режим роботи бронхів і легенів, підвищує їх витривалість.

Як гімнастика діє на органи дихання:

• вона збільшує кровопостачання в тканинах легенів, стимулює процеси обміну;
• полегшує дихання;
• усуває патології хребта та грудної клітини;
• ліквідує спайкові процеси і застій;
• покращує емоційний, нервово – психічний стан пацієнта.

Результатом регулярних занять стає не тільки нормалізація роботи респіраторної системи. Посилюється тканинне дихання, засвоюваність кисню всіма органами і системами організму.

Лікувальна фізкультура у дорослих може бути як способом лікування, так і профілактикою загострень. Необхідно вдихати вологе, прохолодне повітря, тоді скопилася бронхіальний секрет зможе легко відходити.

Не рекомендується проведення занять при підвищеній температурі тіла, кровотечах, онкологічних захворюваннях і туберкульозі.

Лікування народними засобами

Рецепти народної медицини, які застосовуються при обструктивному бронхіті у дорослих рекомендовані до використання для розрідження, виведення мокротиння, підвищення захисних функцій організму і зняття набряклості слизової.

Кілька рецептів:

• Редька і мед. Відхаркувальний засіб. Приготування складається з наступних етапів: в овочі робиться поглиблення, вирізається середина; в утворену порожнину додають 2 ст. л меду; отвір прикривають і настоюють 3-4 дня. За цей час редька дасть сік. Його приймають по 1 ч. Л. 4 рази на день. Курс лікування 7-10 діб.
• Лук і мед надають муколтіческій ефект. Знадобиться: 2 головки цибулі, 4 ст. л. цукру, 4 ст. л. меду, 2 ст. л. яблучного оцту. Лук очищають і варять (цілими, не нарізаючи) 2 години повільному вогні, після подрібнюють на м’ясорубці або блендером. У кашку додають цукор, мед, оцет. Все ретельно перемішують. Суміш приймають на початку захворювання по 1 ч. Л. 1 раз на годину в першу добу. На 2 і 3 день вживають 1 ч. Л. через 3 години. Курс продовжують до 7 днів, яка приймається засіб на 4,5,6,7 день по 4 рази.
• Морква, брусниця і мед. З овоча і ягід віджимають сік. Все змішують з медом у пропорції 1: 1: 1. Краще вживати свіжоприготовлене засіб. П’ють по схемі: 1 ч. Л. в годину протягом першого дня, 1 ч. л через 3 години на наступну добу до повного одужання.

лікування

Терапія повинна бути зосереджена на зниженні швидкості розвитку ураження. При загостренні симптоматики хворому призначають постільний режим. Після того як самопочуття поліпшується, необхідні прогулянки в ранковий час.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати? При цьому захворюванні прописують:

• препарати, що впливають на адренорецептори. Ліки допомагають збільшити просвіт бронхіального дерева;
• муколітики та відхаркувальні речовини. Сприяють розрідженню і виведенню слизу з дихального апарату;
• бронходилататори. Речовини цієї групи допомагають знімати спазми в легких;
• холіноблокуючу препарати. Сприяють зменшенню набряку, нейтралізації процесу запалення і зняття симптомів алергії.

антибіотики

Незважаючи на поширеність захворювання, однією тактики лікування не існує. Терапію з використанням антибіотиків проводять при вторинному мікробному інфікуванні і наявності додаткових свідчень. До таких відносять:

• похилий вік. Імунний захист у даній віковій категорії знижена, тому розвивається пневмонія і інші небажані ознаки;
• стадія загострення з тяжким перебігом;
• відділення гною при кашлі;
• бронхіт обструктивного типу, викликаний ослабленим імунітетом.

профілактика

Попередити перехід обструктивного бронхіту у дорослих в хронічну форму або виникнення бронхіальної астми можливо уникнути дотримуючись певних профілактичні заходи:

• відмова від тютюнопаління та вживання алкоголю;
• не контактувати з уже хворими людьми;
• виключити прийом алергенів, знаходження в аллерго середовищі;
• дотримуватися режиму відпочинку і праці;
• при наявності несприятливих професійних факторів змінити місце праці;
• переїзд з великих міст з забрудненим навколишнім середовищем в сільську місцевість;
• підвищення імунітету;
• збалансоване харчування;
• своєчасна вакцинація;
• терапія на початковій стадії гострого бронхіту для зниження ризику переходу хвороби в хронічну стадію обструктивного бронхіту.

Своєчасно вжиті профілактичні заходи попередять прогресування захворювання і розвиток патологічних наслідків від постійних рецидивів.

Бронхіт у дорослих є поширеним захворюванням, що вражає дихальну систему. Він діагностується у кожного четвертого страждає патологією респіраторних органів. Найбільш поширеною і небезпечною формою є гостре обструктивне захворювання органів дихання.

Відсутність своєчасного лікування призводить до переходу в хронічну, важковиліковну форму. Запущена хвороба протягом всього подальшого життя вимагає постійного прийому медикаментів.

наслідки

Небезпека захворювання полягає в поступовому розвитку важких ускладнень, які підривають нормальний перебіг життя пацієнта. Симптоми можуть тривати довгий час, напади повторюватися. Все це рано чи пізно призведе до серйозних порушень діяльності легеневою і серцевою систем.

дихальна недостатність

Часто порушення кровообігу стає наслідком бронхіту. Дихальна недостатність і постійні рецидиви призводять до хронічної форми патології. Нерідко лікарі спостерігають емфізему легенів, як побічний наслідок запущеної хвороби.

При перших проявах хвороби, пацієнту слід звернутися до дільничного лікаря. Доктор повинен зробити відповідні призначення, взяти аналізи і провести обстеження. Тільки після повного дослідження стану здоров’я пацієнта і встановлення клінічної картини, можна почати лікування.

народні методи

Ефективними будуть розтирання на вершковому і рослинному маслі в підігрітому вигляді. Можна зробити вершково-медовий компрес, змішавши в однакових пропорціях речовини і підігрів їх на повільному вогні. Теплий склад наносять на спину і груди дитини, утепливши тканиною і накривши поліетиленом до ранку.

Якщо у малюка підвищується температура тіла, то призначається постільний режим. Рекомендується багато гуляти на свіжому повітрі протягом 1-1,5 годин, одягати дитину по сезону. Також рекомендується рясне тепле питво для усунення зневоднення, розрідження слизу.

провокуючі фактори

Виникненню частих респіраторних захворювань, які переходять в бронхіт, сприяють несприятливі для дітей фактори:

• патологічний перебіг вагітності у матері;
• спадкова схильність до алергії;
• вроджені патології бронхів;
• недоношеність або недостатня маса тіла;
• дефіцит вітаміну D;
• гострі інфекції дихання на першому році життя;
• штучне вигодовування;
• невідповідність умов проживання санітарним нормам;
• забруднене повітря, куріння батьків.

Харчування і дієта

Дієта під час загострення хвороби спрямована на ліквідацію набряку бронхіального дерева, стимулювання імунітету, поповнення запасів білка. Їжа повинна бути калорійною, не менше 3000 кал / день з переважанням білків.

Корисні продукти:

• фрукти з вітаміном С: апельсин, лимон, малина, грейпфрут;
• молочні продукти: сир, молоко, сир;
• продукти з вмістом магнію: горіхи, банани, кунжут, гарбузове насіння, житній хліб, гречка, оливки, помідори;
• продукти з кислотами Омега-3: риб’ячий жир, печінка тріски;
• вітаміни А і Е: зелений горошок, квасоля, шпинат, персик, авокадо, морква.

На час лікування рецидиву необхідно зменшити вживання цукру і солі, обмежити прийом в їжу продуктів-алергенів (чай, шоколад, кава, какао). Розвитку бронхоспазму сприяють гострі, пряні, копчені продукти, тому їх також потрібно виключити з раціону або їсти в невеликій кількості.

профілактичні процедури

Дитині потрібно забезпечити здоровий сон, усунути провокуючі фактори і алергени, проводити вологе прибирання. Також потрібно захищати дитину від інфекційних хвороб, проводити загартовування і не відвідувати місця масового скупчення людей.

Для алергіків слід максимально обмежити контакти з провокуючими факторами (сухим повітрям, тютюновим димом, різкими токсичними запахами).

При рецидивах хвороби слід консультуватися у пульмонолога для виключення астми, розробки реабілітаційних заходів.

Засоби і методи для поліпшення відходження мокроти

Різноманітні медикаменти від кашлю при дитячому бронхіті також знаходять застосування. З багатого арсеналу відхаркувальних засобів і муколітиків заслуговують на увагу препарати з амброксолом – «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене». Дози для разового і курсового прийому визначають залежно від віку або маси тіла дитини. Також підбирають найбільш підходящу лікарську форму – інгаляція, сироп, таблетки. Активний компонент швидше має протизапальну, відхаркувальну і муколітичну дію при інгаляціях.

Заборонено приймати при обструктивному бронхіті від кашлю сиропи і краплі (блокатори кашльового рефлексу).

При обструктивному бронхіті використовують різні комбінації препаратів, наприклад, 2-3 відхаркувальних кошти. Спочатку дають ліки, що розріджують слиз, зокрема, з ацетилцистеином або карбоцистеїном. Потім інгаляції з розчинами, що стимулюють відкашлювання – гідрокарбонат натрію і його суміші з іншими речовинами. Поліпшення стану дитини стає помітнішою через тиждень, а повна тривалість терапевтичного курсу може скласти до 3 місяців.

Застосовують для полегшення відходження мокроти дихальну гімнастику, спеціальний масаж. З цією ж метою виконують процедуру, що сприяє відтоку мокроти: викладають дитини на живіт, щоб його ноги виявилися трохи вище голови. Потім дорослий складає свої долоні “човником” і постукує ними по спині малюка. Головне в цій дренажної процедурі, щоб рухи рук були несильними, але ритмічними.

Чи знаєте ви, що…

1. Генетична підгрунтя захворювань легенів доведена в результаті наукових досліджень.
2. Серед факторів ризику бронхо-легеневих захворювань, крім генетики, – аномалії розвитку дихальної системи, серцева недостатність.
3. У механізмі розвитку захворювань органів дихання велику роль відіграє чутливість слизової оболонки до певних речовин.
4. Діти, схильні до алергічних реакцій або вже страждають від алергії, більше схильні до рецидивуючим формам хронічних захворювань органів дихання.
5. Фахівці з США виявили вплив на легені мікробів, що викликають зубний карієс.
6. Для виявлення захворювань легенів застосовуються методи радіографії та комп’ютерної томографії, біопсії.
7. До сучасних альтернативних методів лікування захворювань органів дихання відноситься оксигенотерапія – лікування киснем і озоном.
8. З пацієнтів, які зазнали трансплантації легенів, 5% складають неповнолітні.
9. Знижена маса тіла часто супроводжує прогресування захворювань легенів, тому необхідно подбати про підвищення калорійності раціону часто хворіючих дітей.
10. Часті обструктивні бронхіти – до 3 разів на рік – підвищують ризик появи бронхоспазму без впливу інфекції, що свідчить про початкових ознаках бронхіальної астми.

Необхідність термінової госпіталізації

Патологія добре піддається лікуванню будинку. Але іноді бувають випадки, коли стан малюка утяжеляется і може становити загрозу для його життя. Необхідність екстреної госпіталізації виникає при наступних факторах:

1. Обструкція у немовляти до 1 року.
2. Виражені ознаки інтоксикації (слабкість, висока температура, нудота, різке погіршення апетиту, млявість).
3. Симптоматика дихальної недостатності – акроціаноз, задишка. У малюків (1-3 роки) частота дихання при неускладненому бронхіті під час сну не перевищує 40 за хвилину. Збільшення дихальних рухів навіть на 10% – серйозний привід звернутися за допомогою. Акроцианоз – це синюшність. Виникнення такого відтінку в носогубного трикутника і на нігтях сигналізує про нестачу організму кисню.

Якщо малюк лікується вдома, нехтувати лікарською консультацією не варто. Деякі батьки прекрасно знають, як лікувати дитину, особливо якщо у дитини спостерігається рецидивуючий обструктивний бронхіт. Однак симптоматика даного захворювання дуже схожа з пневмонією. І правильно діагностувати патологію здатний тільки лікар.

Терапія алергічного типу недуги

Бронхіт часто ускладнюється наявністю алергічного компонента. Курс лікування алергічної обструкції бронхів ділиться на два напрямки.

медикаментозні методи

При лікуванні бронхіту застосовуються антигістамінні препарати переважно третього покоління – Цетрин, Кларитин, Супрастин. Дані ліки не мають снодійного дії і не надають згубного впливу на печінку і кровоносну систему.

Форми випуску антигістамінних засобів різні: таблетки, сиропи. Застосування таких препаратів заборонено для дітей, які не досягли шестирічного віку. Ліки мають ряд протипоказань, від яких при призначенні повинен відштовхуватися фахівець. Однак в складних випадках вони можуть призначатися і дітям.

Для прискорення виведення з організму токсичних речовин рекомендується вживання активованого вугілля і порошку Полифепан.

Вилікувати задушливий кашель можна шляхом застосування сиропів Лазолван і Амброксол, які надають відхаркувальну дію. Крім того, застосування різних бронхолітиків (наприклад, Беклазон і Атровент) дозволить розслабити бронхи, що значно полегшить дихання.

Лікувати хворого за допомогою інгаляцій може бути не рекомендовано, якщо у хворого:

• температура тіла підвищена;
• є схильність до кровотеч з носа;
• підвищено внутрішньочерепний тиск.

Також протипоказаннями є індивідуальна непереносимість діючої речовини в розчині для інгаляцій і захворювання серцево-судинної і дихальної систем.

Категорично заборонено лікувати алергічний бронхіт за допомогою розтирань препаратами від кашлю, а також застосовувати в розчинах інгаляцій ефірні масла, які самі по собі досить часто можуть бути алергенами.

фізіотерапевтичні методи

Опромінення ультрафіолетовими і ультрависокочастотних променями, що володіють бактерицидними властивостями, має протизапальну дію, прискорює метаболізм клітин і підвищує імунітет.

Галотерапія дозволяє лікувати багато захворювань дихальних шляхів, зокрема, запобігти обструкцію бронхів, знизити запалення в них.

Щоденне проведення дихальної гімнастики – ефективна профілактична міра проти задишки.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Вилікувати алергічний бронхіт народними засобами можна, проте потрібно бути вкрай обережними, адже будь-яка рослина може викликати у хворого алергічну реакцію, яка на тлі вже наявної алергії може призвести до вкрай негативних наслідків і стати причиною, що викликає загострення.

У домашніх умовах найчастіше застосовують народні засоби, щоб послабити головна ознака бронхіту – кашель. Це можуть бути:

• ягоди калини;
• мед;
• корінь солодки;
• алое;
• чебрець.

У немовлят

симптоми

У немовлят бронхообструкцію можна легко сплутати зі звичайною застудою. На початку хвороби з’являються гучне утруднене дихання і задишка. При цьому немовля сильно втягує груди.

Надалі у грудничка досить швидко виникають такі симптоми:

• сухий гавкаючий кашель або мокрий;
• чутні хрипи;
• підвищення температури до тридцяти восьми – тридцяти дев’яти градусів;
• просвіти бронхів звужуються, з’являються спазми, риніт;
• гіпоксія;
• блідість епідермісу.

лікування

Якщо ви підозрюєте у грудничка обструктивний бронхіт, то краще зверніться до педіатра. Строго не рекомендується займатися самолікуванням.

Зазвичай лікарі проводять комплексну терапію бронхообструкции у немовлят:

1. Прийом спазмолітиків. Найбільш ефективними засобами є «Папаверин» і «Но-шпа». Вони знімають спазми бронхів.
2. Дієта. З раціону такої мами необхідно прибрати всі продукти, здатні викликати алергію.
3. Прийом антибіотиків. Для боротьби з бактеріями успішно застосовуються антибіотики «Аугментин», «Цефазолін» та інші.
4. Прийом бронхолитиков. Ці кошти знімають спазм дрібних бронхів. Вибрати відповідні і визначити дозування вам допоможе лікар.
5. Масаж. Він допомагає полегшити симптоми бронхіту і вивести секрет. Масаж потрібно робити легкими рухами в області грудей, спини і ключиць.
6. Прийом відхаркувальних засобів. Їх призначають для виведення секрету. Хороші препарати – «Ацетилцистеїн», «Лазолван» та інші.
7. Прочищення носика від слизу. Для цього капають судинорозширювальні краплі або використовують назальний аспіратор.
8. При кисневому голодуванні показаний курс кисневої терапії.

Поради батькам по догляду за дитиною

Для виліковування обструктивного бронхіту вкрай важливо дотримуватися рекомендацій щодо догляду за дитиною і утримання житла. Батькам потрібно:

1. Провітрювати квартиру 3-4 рази на добу.
2. Зволожувати повітря в будинку. При алергіях і хронічних формах бронхітів використовувати зволожувач потрібно постійно.
3. Відключити або зменшити батареї в опалювальний сезон. Температура повітря в приміщенні повинно бути на рівні 18-20 ° С. Так дитині дихати легше.
4. Робити вологе прибирання кожен день. Пил, шерсть тварин потрапляють на слизову горла, носа, хвороба загострюється.
5. Чи не використовувати вдома і близько хворого кошти з різким запахом – освіжувачі повітря, фарби, лаки.
6. Вдосталь напоїти малюка. Рідина розріджує мокротиння, допомагає її виходу з бронхів.
7. Організувати постільний режим на 3-4 дні від початку хвороби. Бронхіт у дітей протікає важко, послаблює організм. Мінімізуйте кількість відвідувачів хворого, налагодьте спокійну обстановку в сім’ї.
8. Зверніть увагу на харчування. Продовжуйте грудне вигодовування, годуйте дітей більш старшого віку 4-6 разів на день дрібно невеликими порціями. Організуйте молочну, овочеву і фруктову дієту. Від солодкого, солоного, кислого доведеться відмовитися. Готуйте тушковані блюда.
9. Не можна давати алергенні продукти. Виключіть з меню всю їжу, яку малюк не переносить.
10. Коли температура знизиться до норми, можна гуляти з дитиною по 20-30 хвилин 2-3 рази на день. Уникайте надмірно кутати малюка. Якщо на вулиці мороз нижче 15 ° С, злива і вітер, від прогулянки відмовтеся.
11. Купати дитини при обструктивному бронхіті треба обережно. Якщо є підвищена температура, підмивайте під краном попу, мийте руки і обличчя. Якщо лихоманки немає, можна купати в теплій воді 5-10 хвилин, але подбати про відсутність протягів після виходу з ванної. Голову мити не можна.
12. Якщо лікуєте обструктивні бронхіт на дому, обов’язково відвідуйте доктора в поліклініці.
13. Корегуйте терапевтичний курс, якщо симптоми довго не проходять.
14. Слухати грудну клітку дитини і вести історію хвороби бажано щодня, щоб вчасно помітити погіршення стану, прояв ускладнень.
15. Надавайте екстрену допомогу, коли малюк задихається, викликайте швидку при сильній обструкції негайно.
16. Остаточний кашель лікуєте без медикаментів дренажним масажем і вправами з дихальної гімнастики.

Отримавши уявлення про те, що таке обструктивний бронхіт у дитини і що робити, щоб уникнути наслідків, ви зможете правильно провести терапію небезпечної хвороби. Але краще не лікувати, а запобігати схильність до хронічних недуг дихальної системи ще на етапі планування і виношування немовляти.

ВАЖЛИВО! * При копіюванні матеріалів статті обов’язково вказуйте активне посилання на першоджерело: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/obstruktivnij_bronhit_u_rebenka.html

Якщо вам сподобалася стаття – поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!