Ознаки інфаркту у жінок: симптоми і провісники

kiev

Ознаки інфаркту у жінок можуть мати особливості, що утрудняють діагностику. Інфаркт міокарда – гостре серцеве захворювання, яке супроводжується загибеллю клітин серцевого м’яза через припинення в ній кровопостачання. Загиблі клітини заміщаються сполучною тканиною, через що функції серцевого м’яза відновлюються в повному обсязі. Важливо знати ознаки інфаркту для того, щоб якомога швидше розпізнати його і правильно надати допомогу – від цього може залежати життя людини.

Ознаки інфаркту у жінок у жінок старше 50 років можуть маскуватися під загострення панкреатиту, напад аритмії, бронхоспазм, неврологічні порушення, грип або застуду.

Статистика. Загальні відомості

За даними голови комітету з питань соціальної політики Валентини Петренко 7 мільйонів жителів України страждають від ішемічної хвороби серця, а частка постінфарктних пацієнтів становить 2, 5 мільйона, що відповідає 2% від усього населення. Розвиток інфаркту в 10 – 12% клінічних випадків загрожує життю хворого, і такі невтішні цифри вказують на необхідність не тільки вдосконалення української кардіології, а й на активізацію просвітницької роботи серед населення. При таких загрозливих показниках смертності знати про те, що таке інфаркт міокарда, як він проявляється і як надати першу допомогу хворому повинен кожен.

Відео: Інфаркт міокарда

Діагностика і лікування

Зовнішні симптоми інфаркту у чоловіків і жінок присутні далеко не завжди, але, в будь-якому випадку, структурні зміни міокарда, що стали наслідком порушеного кровообігу, чітко проглядаються на електрокардіограмі. Оцінити, наскільки ІМ вразив серцевий м’яз, допомагає ультразвукове дослідження грудної клітини (дозволяє виявити рубцеву тканину в «постраждалих» осередках).

Як визначити інфаркт міокарда за допомогою інвазивних методів діагностики? З цим завданням можна впоратися за допомогою коронарографії – діагностичної процедури, яка передбачає введення в судини серця (для оцінки стану їх стінок, просвіту, дисциркуляторних порушень) рентгеноконтрастного речовини.

Лікування ІМ в умовах стаціонару передбачає використання лікарських препаратів, що розріджують кров (розчиняють тромби в коронарних судинах, допомагають відновити «здорове» кровообіг). Крім цього, медикаментозна терапія інфаркту передбачає застосування антиагрегантів (зменшують агрегацію тромбоцитів), антикоагулянтів (знижують згортання крові), бета-блокаторів (знижують потребу міокарда в кисні, допомагають зменшити площу некротичних вогнищ, зберігають «запаси міцності» серця), статинів (дозволяють стабілізувати атеросклеротичної бляшки).

Важливо: ІМ з елевацією сегмента ST, а також неефективність лікування ліками ІМ без елевації ST – прямі свідчення до коронарографії, балонної ангіопластики і стентування (в звужену судину встановлюють розширює стент).

Постінфарктна реабілітація повинна здійснюватися тільки під контролем фахівця в умовах стаціонару, перші кілька днів пацієнти повинні дотримуватися постільного режиму, на час відновлення рекомендується повністю відмовитися від фізичних навантажень. Надалі хворим, які перенесли ІМ, показана лікувальна фізкультура, їзда на велосипеді, помірні кардиотренировки (їх інтенсивність можна збільшувати в міру одужання).

Причини і фактори, що привертають

Майже в 90% випадків причиною розвитку інфаркту міокарда стає атеросклероз, що провокує закупорювання коронарних артерій фрагментами атеросклеротичних бляшок. Такий процес в кровоносній руслі викликає припинення надходження крові до міокарда і клітини серцевого м’яза через кисневе голодування гинуть. В результаті утворюється ділянка некрозу, який через 1 – 2 тижні заростає сполучною тканиною, і серце вже не може функціонувати нормально.

В інших випадках інфаркт міокарда викликається наступними станами і захворюваннями:

тромбоз коронарних судин;
травми серця;
спазм коронарних артерій;
пухлини.

Сприяти настання інфаркту здатні такі сприятливі фактори:

атеросклероз;
артеріальна гіпертензія;
наявність інфаркту міокарда в анамнезі;
куріння;
ожиріння;
гіпо- і адинамія;
цукровий діабет;
підвищений рівень ЛПНЩ ( «шкідливого» холестерину);
часті стресові ситуації;
порушення в системі згортання крові;
надмірні фізичні або емоційні навантаження;
прийом алкоголю у великих дозах і хронічний алкоголізм;
постклімактеричний вік у жінок.

Чого точно не можна робити

Прийоми їжі виключені. При втраті свідомості виникне рясна блювота, що позначиться на ймовірності асфіксії механічного типу.
Приймати препарати. Багато строго протипоказані при невідкладних станах.
Вмиватись холодною водою. Щоб уникнути рефлекторного звуження коронарних артерій і посилення становища.

Після прибуття лікарів пацієнтку терміново госпіталізують.

Симптоми-провісники і власне ознаки інфаркту різнорідні. Але придивившись, їх можна розпізнати досить просто.

Верифікація, (підтвердження підозри) проводиться в ході діагностики. Лікування в 90% випадків дозволяє запобігти становлення патології і зберегти жінці здоров’я, а швидше за все ще й життя.

Симптоми типового інфаркту міокарда

Характерні ознаки розвитку інфаркту міокарда такі:

інтенсивний біль в серці, плечі або верхній частині живота, що триває більше 30 хвилин і не усуває прийомом Нітрогліцерину або інших нітратсодержащіх або судинорозширювальних засобів;
болю пекучого, здавлює, що розриває або кинжального характеру, що не усуваються, як при стенокардії, навіть в стані спокою;
віддача болю в ліву (іноді праву) руку, лікоть, зап’ясті, шию, щелепу, потилицю, межлопаточную область або лопатку;
страх смерті, викликає паніку і сильне занепокоєння;
присутність на тлі больового синдрому запаморочення, вираженої блідості з акроцианозом (синюшностью слизових оболонок), холодного липкого поту, нудоти і блювоти, непритомності;
ускладненість дихання і задишка (ці прояви посилюються навіть при мінімальному навантаженні, наприклад, після повороту тіла);
порушення ритмічності пульсу і його прискорене;
оніміння рук;
спочатку підвищення, а потім зниження артеріального тиску;
підвищення температури до 38 ° C (іноді).

Слід пам’ятати, що приблизно в 20% випадків інфаркт міокарда протікає в атипової формі і такий перебіг цього небезпечного стану істотно ускладнює діагностику. Саме тому знати про атипових симптомах цього загрозливого життя недуги повинен кожен!

Група ризику

Притаманні жінкам такі риси характеру, як турбота про сім’ю, переживання за долю дітей, самовідданість і самопожертву сприяють попаданню їх в групу ризику. Такі жінки практично забувають про себе, не дбають про власне здоров’я, ігнорують або просто забувають про відвідування до лікаря з метою профілактики. Чи не приділивши належної уваги провісників захворювання, вони можуть потрапити в ситуацію, коли настають незворотні процеси.

Також ризикують появою інфаркту жінки, спосіб життя який далекий від здорового. Не застраховані і ті, хто зайнятий важкою (шкідливим) фізичною працею або страждають хронічними захворюваннями.

Дуже важливо, щоб жінка старше 50 років регулярно відвідувала кардіолога.

Як свідчить статистика, показник захворювання серцево-судинної системи настільки високий, що в групі ризику можуть виявитися і жінки в 30 або 40 років. Тому профілактичні методи потрібно застосовувати, починаючи з більш раннього віку.

нетипові симптоми

Кардіологи виділяють 8 нетипових варіантів розглядається в рамках цієї статті патології. Атипові симптоми інфаркту міокарда виникають тільки в гострому періоді цього стану. Надалі – в підгострому і постінфарктному періодах – недуга протікає з типовими проявами.

астматичний варіант

При такому розвитку інфаркту з’являються ознаки, що нагадують напад астми, і частіше такий стан розвивається на тлі перенесених раніше інфарктів або присутнього кардіосклерозу. При астматичному варіанті кардиалгии повністю відсутні або слабо виражені.

Приступ інфаркту у таких хворих протікає в такий спосіб:

наростаюча і переходить у ядуху задишка;
сухий кашель з виділенням пінистої мокроти;
хрипи в легенях;
розвиток набряку легенів;
аритмія;
зниження артеріального тиску.

Гастралгический варіант

При такому варіанті перебігу інфаркту міокарда біль виникає в області шлунка або верхній частині живота і нагадують напад гострого гастриту або панкреатиту. При тому, що промацує передньої черевної стінки виявляється напруженість м’язів і для постановки правильного діагнозу доводиться проводити додаткові дослідження, що дозволяють виключити патології органів травлення.

цереброваскулярний варіант

При розвитку цієї атипової форми інфаркту у хворого виявляються такі симптоми порушення мозкового кровообігу:

порушення мови;
запаморочення;
затьмарення свідомості;
парези кінцівок;
нудота, блювання та ін.

Аритмический варіант

За такого перебігу інфаркту навіть після отримання даних ЕКГ діагностика утруднена, так як в них виявляються ознаки аритмій (екстрасистолії, пароксизмальній тахікардії або миготливої аритмії) і атріовентрикулярних блокад різної інтенсивності.

колаптоїдний варіант

Цей атиповий варіант інфаркту проявляється наступними симптомами кардіогенного шоку:

повна відсутність хворобливих відчуттів;
запаморочення;
різке падіння артеріального тиску;
потемніння в очах;
холодний липкий піт.

набряклий варіант

При цій атипової формі у хворого виникає задишка, і швидко наростають набряки. При огляді можуть визначатися ознаки гепатомегалии і асциту.

безбольової варіант

За такого перебігу інфаркту пацієнт скаржиться на дискомфорт у грудях, виражену слабкість і підвищену пітливість. Деякі хворі навіть не надають значення виникнення цих симптомів, і інфаркт переноситься «на ногах». У таких випадках протягом цього гострого і небезпечного для життя стану лише поглиблюється, і недуга переноситься важче.

Периферичний варіант з атиповим місцем локалізації болю

При цьому атипичном варіанті інфаркту хворобливі відчуття виникають не за грудиною або в області серця, а в лівій руці, кінчику мізинця, лопатці, шийно-грудному відділі хребетного стовпа, шиї або нижньої щелепи. Всі інші клінічні прояви залишаються типовими: аритмичность пульсу, страх смерті, пітливість, слабкість і ін.

Прояви атипових форм ІМ

Класичні симптоми інфаркту у жінок представлені болями в грудях, порушеннями дихання, іншими моментами. Чи завжди це аксіома? Ні. Можливе посилення одних ознак, ослаблення інших.

абдомінальний тип

Описано досить бідно. Емпіричного матеріалу недостатньо, тому точно сказати про причини неможливо.

Клінічна картина інфаркту даного типу характеризується проявами, патогномонічними для гострого живота.

Такий стан розвивається при перитоніті, запаленні апендикса, непрохідності кишечника і інших моментах.

Нестерпні тиснуть, ріжучі болі в черевній порожнині. Добре знімаються нітрогліцерином, що має наштовхнути лікарів на походження неприємного відчуття. Специфічні тести, на зразок Щоткіна-Блюмберга, Ленандера і інших відсутні. На тлі абдомінальних факторів це практично не зустрічається.
Блювота. Неодноразова. На відміну від інших різновидів стану, на кшталт отруєння, не пом’якшує течії основного патологічного процесу. Має рефлекторний характер, тому полегшення не настає.
Печія і інші диспепсичні явища. Начебто метеоризму і підвищеного газоутворення.

Часто таких пацієнток направляють в гастроентерологію. Дорогоцінний час втрачається, тому показана термінова діагностика на місці. Це накладає певні вимоги на кваліфікацію середнього і старшого персоналу.

астматична форма

Супроводжується дихальними симптомами. Пацієнт не здатний нормально набрати повітря в груди. У положенні лежачи розвивається асфіксія, це загрозливий стан.

Фізичні навантаження неможливі в принципі, навіть мінімальні. Характерно відсутність больового синдрому як такого. Серце не дає про себе знати, що тільки ускладнює діагностику.

Додатково зазначається ціаноз носогубного трикутника, виражена блідість шкіри.

Аритмический тип

Чим відрізняється подібна форма патологічного процесу і порушення частоти скорочень серця в нормі? Інтенсивністю ознаки. Арітмітіческій інфаркт супроводжується істотним падінням ЧСС до критичних позначок.

Пацієнтка швидко втрачає свідомість, вивести її з непритомності стандартними методами не виходить. Потрібна термінова госпіталізація. Мінімум діагностичних заходів і екстрена допомога по відновленню скорочувальної здатності міокарда.

Перспективи туманні, як і прогнози взагалі.

цереброваскулярна форма

Симптоматика виникає переважно з боку центральної нервової системи.

Головний біль. Нестерпна, локалізується в потилиці, тімені, скроневої області. Давящая, тюка за характером. Слід в такт серцевим скорочень. Пацієнт приймає вимушену позу, лежачи на боці або спині.
Вертиго. В результаті порушення кровообігу в головному мозку. Відсутня можливість нормально орієнтуватися в просторі.
Нудота. Блювота менш характерна.
Потемніння в очах
Задишка.
Шум у вухах, сильний дзвін.
Порушення свідомості по типу зниження швидкості мнестических, когнітивних функцій. Пам’ять, мислення слабшають. Голова в тумані.
Втрата свідомості. Неодноразова протягом декількох годин.

Додатковими ознаками виступають парези, паралічі, відчуття бігання мурашок по тілу. Особливо в разі розвитку інсульту. Паралельне протягом гострого некрозу церебральних структур також можливо, це типове ускладнення.

Перша допомога при інфаркті

Відео: Перша допомога при інфаркті міокарда

При появі перших ознак інфаркту міокарда слід відразу ж викликати швидку допомогу, повідомивши диспетчеру про можливий розвиток саме цього небезпечного стану, і почати надавати першу долікарську допомогу:

Хворого укласти в горизонтальне положення на спину або надати положення напівсидячи.
Забезпечити приплив свіжого повітря, оптимальний температурний режим і зняти одяг або аксесуари, які заважають вільному диханню або здавлюють тіло.
Постаратися переконати хворого дотримуватися емоційний і рухове спокій. Для цього йому слід пояснити можливі наслідки недотримання цього правила і намагатися розмовляти з потерпілим спокійним, рівним і впевненим тоном.
Дати прийняти таблетку Нітрогліцерину або іншого нітрасодержащего препарату. Виміряти тиск і якщо його показники не вище 130 мм рт. ст., то повторний прийом препарату не проводити. При досить високому тиску повторні прийоми Нітрогліцерину можна проводити 2-3 рази до приїзду бригади швидкої. Кожну дозу в таких випадках слід давати хворому через кожні 5 хвилин. Якщо після першої таблетки у потерпілого виникла сильна пульсуючий головний біль, то наступні дози Нітрогліцерину слід скоротити до ½ таблетки. А якщо після першої дози нітратсодержащего кошти показники артеріального тиску різко впали, то наступні прийоми слід скасувати.
Подрібнити 2-3 таблетки Аспірину і дати прийняти хворому.
Якщо хворий не може заспокоїтися самостійно, то дати йому седативний засіб (настойку валеріани, пустирника або валокардина, Корвалол).
Порахувати пульс, і якщо його показники не більше 70 ударів в хвилину і у хворого немає в анамнезі бронхіальної астми, то дати потерпілому один з бета-блокаторів (Атенолол, Анаприлин, Пропранолол та ін.).
Якщо розвивається під час нападу симптоматика не викликає сумнівів і є впевненість саме про розвиток інфаркту, то хворому для ослаблення болю можна дати таблетку Анальгіну. В інших випадках прийом знеболюючих засобів слід відкласти до приїзду лікаря.
На область серця можна поставити гірчичник і стежити за ним, щоб на шкірі не виникли опіки.
Якщо у хворого розвинувся непритомність або зупинка серця, то слід провести необхідні реанімаційні заходи. Не забути подбати про профілактику аспірації блювотними масами або западання язика: видалити зубні протези, повернути голову на бік, зафіксувати мову, вставивши між зубами відповідний предмет (наприклад, олівець обгорнутий тканиною або марлею).
Після приїзду швидкої допомоги обов’язково оповістити лікаря про всі симптоми і проведені дії.

Що робити

Якщо захворювання протікає на тлі типових симптомів, діагностований вчасно, то лікування проводиться стаціонарно в кардіологічному відділенні. Після обстеження лікар призначає знеболюючі ліки, препарати для корекції тиску, відновлення серцевого ритму, тромболізісную терапію.

Перша допомога

У разі ознак інфаркту слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів необхідно провести наступні дії:

створити хворій абсолютний спокій;
відкрити вікно, забезпечивши доступ повітря;
уклавши на ліжко, підняти голову, якщо присутні симптоми задухи, то людину слід посадити;
покласти під язик таблетку Нітрогліцерину, а лікарські препарати, які хворий приймав для лікування, давати не слід, так як це утруднить постановку діагнозу;
не можна залишати людину в цей момент без нагляду;
при серцевій зупинці робиться штучне дихання, непрямий серцевий масаж.

лікування

Імовірність повного одужання після нападу можлива, якщо в протягом перших 6 годин хворому були введені препарати, здатні повністю розчинити тромб і відновити прохідність в ураженому посудині. Проведення тромболітичної терапії вирішується лікарем на підставі стану хворого.

При підозрі на гострі форми, обширний інфаркт, пацієнтів направляють в реанімаційне відділення кардіологічної лікарні. У процесі лікування використовуються не тільки лікарські засоби, так, в хірургії практикується проведення коронарної балонної ангіопластики. У деяких випадках хірурги-кардіологи проводять аортокоронарне шунтування.

Відновлення після інфаркту проходить протягом декількох місяців. У цей період людини необхідно не тільки продовжувати лікувати, а й допомагати адаптуватися до життя після інфаркту.

Перші провісники інфаркту у жінок

За спостереженнями кардіологів у багатьох жінок, які перенесли інфаркт міокарда, приблизно за кілька днів або навіть за місяць до розвитку нападу виникали такі провісники цього небезпечного для життя стану:

порушення сну (аж до безсоння);
нічим необґрунтована тривожність;
хропіння або синдром апное уві сні;
часта і нічим незрозуміла втома (навіть після повноцінних вихідних або відпустки);
набряки стоп і гомілок;
порушення травлення без видимих причин (виникнення таких проявів пояснюється тим фактом, що у жінок діафрагма розташована вище, ніж у чоловіків, а нижні відділи серця локалізовані ближче до шлунку і больові відчуття частіше віддають саме в цей орган);
часті головні болі;
аритмічний пульс;
раптове виникнення раніше відсутньої задишки (це прояв є першою ознакою коронарної недостатності);
дискомфортні відчуття і сковують тягнуть болі в грудях, що віддають в шию, руку, плече або верхню частину спини;
кровоточивість ясен;
часте сечовипускання в нічний час.

Особливості клініки інфаркту у жінок

Після початку нападу (тобто гострого періоду) у жінок особливо часто провідними симптомами інфаркту міокарда стають болі в області грудини і задишка. Виникнення цих проявів завжди є показанням для негайного виклику швидкої допомоги!

Незвичайна симптоматика інфаркту у жінок обумовлена наступними анатомічними і фізіологічними особливостями:

частота серцевих скорочень у жінок зазвичай досягає 90 ударів в хвилину, а у чоловіків – до 75 ударів;
розмір серця у жінок менше;
в організмі жінок присутні естрогени, які підтримують рівень холестерину в межах норми і, по суті, попереджають розвиток атеросклерозу (основної причини інфаркту міокарда).

Основні відмінності в клінічній картині інфаркту міокарда у жінок такі:

багато жінок більш стійко переносять біль, і нерідко існує помилкова думка про те, що болі у них виражені не так яскраво як у чоловіків;
жінок частіше нудить під час нападу;
характер больового синдрому у жінок зазвичай дещо інший: біль частіше віддає в ліву верхню кінцівку, шию чи щелепу, часто супроводжується безпричинної зубним болем, яка поступово самостійно згасає;
під час нападу жінки часто відчувають болю в потилиці;
саме у жінок частіше виникає запаморочення, переднепритомний стан або непритомність.

Іноді пацієнти кардіолога задають питання про ймовірність настання інфаркту під час вагітності. Теоретично такі гострі стани можуть відбуватися і під час виношування плоду, але ризик їх розвитку залишається мінімальним, так як в цей період життя в організмі жінки рівень естрогенів підтримується на високому рівні. Загроза розвитку цього стану зростає у вагітних, які раніше довго приймали оральні контрацептиви, здатні негативно відбиватися на судинах і згортання крові.

Відмінність в симптомах в 40-60 років

Перші ознаки інфаркту у жінок як в молодому, так і в літньому віці характеризуються болем у грудях, задишкою, ціанозом і блідістю. Однак цим симптоматичний комплекс не обмежується.

Якщо представниця слабкої статі знаходиться в фертильному віці і в даний момент тече менструальний цикл, ймовірно різке переривання такого через викид гормонів стресу.

У жінок старше 60 років і далі подібних ознак не спостерігається, настає менопауза, клімактеричні моменти взагалі роблять симптоматику мізерної, не дозволяють своєчасно звернути увагу на стан пацієнтки.

Усі сумнівні випадки вимагають госпіталізації в стаціонар.

наслідки інфаркту

Ускладнення інфаркту міокарда, як у жінок, так і у чоловіків можуть бути різними. Їх тяжкість багато в чому залежить від стану здоров’я, просторості поразки тканин серцевого м’яза, своєчасності та правильності надання першої допомоги.

Нерідко після нападу у хворого розвиваються такі ранні постінфарктний ускладнення як аритмії і серцева недостатність, здатна призводити до набряку легкого і летального результату. Виникнення цих ускладнень пояснюється тим фактом, що заміщення частини серцевого м’яза сполучною тканиною і формування рубця знижують скоротливу здатність міокарду. У більш рідкісних випадках ранніми наслідками інфаркту стають: розрив серця, перикардит, тромбоз судин (аж до ішемічного інсульту).

При великих інфарктах і об’ємних рубцях можливе формування аневризми серця. Таке ускладнення небезпечно для життя хворого, так як аневризма може розриватися і завжди створює сприятливі умови для тромбоутворення. Саме тому такі пацієнти завжди мають потребу в кардіохірургічному лікуванні.

До віддалених наслідків інфаркту відносять наступні стани:

хронічна серцева недостатність;
пристінковий тромбоендокардіт;
нейротрофические розлади;
синдром Дресслера (плеврит, перикардит, пневмоніт).

висновки

Більше 15% випадків інфаркту в молодому віці розвиваються в результаті гормональних порушень, змін згортання крові, вродженої патології серця, судин. Крім атеросклерозу, ризик серцевого нападу підвищує неправильний спосіб життя, зловживання алкоголем і курінням, надмірна вага. Нерідко інфаркт у віці 35-45 років протікає з атипової симптоматикою, що ускладнює діагностику і може привести до летального результату при пізньому зверненні до лікаря. При появі перших тривожних симптомів слід викликати швидку допомогу. У разі підтвердження інфаркту доставка в стаціонар протягом 2-6 годин дозволить провести стентування, мінімізувати ризик наслідків і запобігти небезпечний результат.

Реабілітація після серцевого нападу

Відновлення хворих після перенесеного інфаркту завжди має бути комплексним і направлено на мінімізацію ризиків повторних нападів і усунення наслідків. Курс реабілітації починається ще під час лікування в стаціонарі і складається індивідуально для кожного. У нього можуть включатися такі заходи:

Постійний прийом лікарських препаратів. Хворому можуть призначатися такі лікарські засоби: Аспірин і інші антиагреганти або антикоагулянти, бета-блокатори, інгібітори ангіотензину, гіполіпідіміческіе препарати, діуретики і ін.
Внесення корективів в рухову активність. Руховий режим після нападу розширюється тільки за рекомендаціями лікаря і не терпить форсування подій. Обсяг фізичного навантаження визначається для кожного пацієнта окремо.
Відмова від шкідливих звичок.
Корекція харчування. У раціон повинні включатися продукти з високим рівнем вітамінів і мінералів, які корисні для серця. В обов’язковому порядку обмежується споживання кофеїну, тваринних жирів, смажених страв і солі.
Мінімізація перевтоми і стресових ситуацій.
Боротьба з ожирінням.
Обов’язкове диспансерне спостереження у кардіолога з проведенням Ехо-КГ, ЕКГ, аналізів крові і тестів з навантажувальних пробах.
Санаторно-курортне лікування: сон на свіжому повітрі, мінеральні і газові ванни, масаж, фізіопроцедури і ЛФК.

Причини передінфарктний стан

Стан прединфаркта викликано припиненням харчування серцевого м’яза в зв’язку із закупоркою або спазмом кровоносних судин. Найчастіше схильні жінки похилого віку під впливом наступних факторів:

гіпертонічна хвороба;
ІХС;
цукровий діабет;
атерросклероз;
нервова перевтома;
часті стреси;

Передінфарктний стан може тривати дні і навіть тижні. Воно проявляється у вигляді здавлюють болів або печіння. Необхідні термінові заходи щодо приведення в норму кровообігу, щоб запобігти настанню наступної фази хвороби – інфаркту.

Як відрізнити інфаркт від стенокардії?

Уміння диференціювати два стану в потрібний момент рятує життя, оскільки необхідні лікувальні заходи кардинально відрізняються. Є кілька критеріїв, за якими можна розпізнати, яка біль при інфаркті міокарда і яка – при стенокардії.

Якщо говорити про тривалість нездужання, то стенокардія розвивається нападоподібно в результаті психоемоційного напруження або сильного фізичного навантаження. Триває такий криз 5-15 хвилин, між нападами больові симптоми стихають. Інша справа – як болить серце під час інфаркту. В цьому випадку больові симптоми будуть тривалими, якщо лікування запізнюється.

Якщо порівнювати інтенсивність нападів, то при стенокардії виникають наростаючі болі, спочатку невеликі, потім сильніше, але і на піку їх можна витерпіти. Інфаркт характеризується раптової різким болем, яка наростає і доходить до такої інтенсивності, що терпіти її людина не здатна.

На тлі стенокардії не виникає інших симптомів, а ось при інфаркті майже завжди виявляється гострий страх смерті, холодний піт, порушується серцебиття. Те ж можна сказати і про локалізацію – напад стенокардії викликає дискомфорт у грудях, а ось при інфаркті відчуття поширюються на руку, плече, шию.

Ефективність Нітрогліцерину і нітратів може точно вказати, чому болить серце – якщо через 5 хвилин стан почне нормалізуватися, мова йде про стенокардії. Якщо муки пацієнта тривають, посилюються, значить, це інфаркт.

відновлення

У період відновлення пацієнтка приймає лікарські засоби, призначені фахівцем. Важливе значення має режим хворий. Вона повинна відмовитися від жирної, смаженої, гострої, солоної, кислої їжі. Необхідно скоротити порції, вживати більше чистої води, мінімізувати кількість чаю і кави в раціоні.

Категорично забороняється в період відновлення алкоголь, сигарети.

Для відновлення функціонування міокарда слід щодня знаходити час для прогулянки на свіжому повітрі, легкої фізкультури. Не варто перевантажувати тіло, але фізичні навантаження повинні стати регулярними і помірними. Під час реабілітації пацієнтка регулярно відвідує лікаря, здає відповідні аналізи. Спеціаліст оцінює її стан, послаблює або посилює режим.

✔ Рекомендації

Для людей у віці рекомендується не відмовлятися від фізичних навантажень, стежити за своєю вагою і не збільшувати порцію при відсутності додаткового фізичного навантаження.

Також після 50 років доцільно буде переглянути своє харчування, повністю виключивши з нього алкоголь і жирні страви. Для поліпшення якості крові, можна зрідка дозволити собі кілька келихів червоного сухого вина. Воно сприяє розрідженню крові і непогано підходить в якості профілактики атеросклерозу. Постійний контроль за станом серця, рівнем артеріального тиску і в’язкістю крові дозволяє діагностувати інфаркт якомога раніше для того, щоб купірувати його без виникнення незворотних процесів. Як показує практика, інфаркт у жінок після 50 років, як правило, відбувається безсимптомно і в більшості випадків вдається повністю відновитися після нього. Однак, курс лікування і реабілітація є не тільки дуже витратними, але і психологічний важкими безпосередньо для пацієнта і його родичів. Тому рекомендується запобігти дане захворювання.

Варто відзначити фактори ризику, на які потрібно звернути увагу:

вік старше 50 років;
наявність діагностованого або передбачуваного атеросклерозу;
статева приналежність, так як інфаркту більш схильні жінки і у них розвиток даного захворювання виникає практично в 2 рази частіше, ніж у чоловіків;
постійно триває гіпертонія сприяє зношування кровоносних судин і є одним з факторів ризику;
наявність таких шкідливих звичок як куріння, малоактивний спосіб життя і ожиріння також сприяє розвитку даного захворювання;
цукровий діабет збільшує шанси захворювання інфарктом, так як високий рівень цукру негативно впливає на стан кровоносної системи.

Для того щоб вчасно діагностувати захворювання, потрібно регулярне відвідування лікаря, який зможе встановити фактори ризику тільки після діагностики пацієнта. У більшості випадків в ході лікування вдається повністю купірувати всі негативні наслідки. Однак рубцювання серця може привести до подальшого повторення інфаркту, що, в свою чергу, загрожує плачевними наслідками. Тому захворювання краще запобігти і не ігнорувати біль у серці, які виникають регулярно або є досить сильними.

Діагностика передінфарктному стані

Як діагностики можуть використовувати різні способи.

Найчастіше надходять у такий спосіб:

Лікар оглядає і опитує пацієнтку. Задає різні питання, які стосуються стану. Так можна виявити симптоми і скарги – біль, поява нападу і інші ознаки. Спеціаліст опитує пацієнтку про харчування, спадковості, палінні. У цьому пункті важливо розповісти все, що стосується передінфарктному стані. Можна заздалегідь написати на папері все симптоми, щоб нічого не забить.Далее проходить огляд. Цим способом можна діагностувати порушення серцевого ритму, шуми.
Здача аналізів. Лабораторний метод включає в себе загальні та біохімічні дослідження крові. А також потрібно здати загальний аналіз сечі. За допомогою лабораторного методу виявляють ймовірність появи інфаркту міокарда.
Електрокардіографія (ЕКГ). Процедура записує активність серця. До шкірі приєднують електроди. Якщо імпульси ненормальні – в міокарді недостатньо кисню. Метод не гарантує 100% постановку діагнозу. Багато пацієнтів отримують нормальні результати ЕКГ, особливо якщо воно виконується не під час нападу.
Ехокардіографія (ЕхоКГ). Процедура, яка полягає в застосування ультразвукових хвиль. За результатами оцінюють скорочення серця, виявляють порушення в структурі.
Коронарографія. Пацієнту внутрішньовенно вводять контрастну речовину. За результатами дослідження можна оцінити ступінь ураження судин серця бляшками і тромбами.
Магнітно – резонансна томографія (МРТ). Допомагає оцінити кровопостачання міокарда. Лікар визначає наявність ішемії або прогнозує ризик її розвитку. Ефект від процедури підвищується, якщо її проводити з контрастною речовиною.
Ультразвукове дослідження (УЗД).

За результатами досліджень фахівець ставить діагноз. Забороняється самостійно призначати собі діагностику. При появі симптомів потрібно швидше звернутися до лікаря. Діагностика варто по-різному, це залежить від багатьох факторів. Наприклад, списку процедур, клініки, міста. Тому дізнаватися потрібно в самій організації.

Як проявляється друга стадія аденоми передміхурової залози

Симптоматика доброякісної гіперплазії зводиться до тих чи інших порушень сечовипускання: частим позивам, хворобливості при відведенні урини, підтікання сечі і неповного спорожнення сечового міхура. Ці процеси пов’язані з тим, що через пухлину і розвивається спазму м’язів перекривається хід сечі, а також тиск подразнює нервові закінчення, викликаючи позиви.Нарушенія сечовипускання при аденомі другого ступеня Виразність і характер симптомів, а також зміни в передміхуровій залозі і інших органах сечостатевої системи і організму в цілому можуть відрізнятися на різних етапах розвитку аденоми простати. Медиками виділяються 3 стадії перебігу доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Аденома ілюстрація Якщо перший етап може протікати довго і мати слабкі або навіть непомітні симптоми, то на другій стадії стан хворого погіршується через тривале зростання аденоми. Другий період відрізняється тим, що сечовий міхур вже не справляється з навантаженням, тобто м’язи не можуть скорочуватися з тією інтенсивністю, яка необхідна для повного виведення сечі. На цьому тлі розвивається певний симптомокомплекс.

М’язовий шар стоншується і втрачає здатність до скорочення. У звільнених від м’язів областях на стінках сечового міхура формуються випинання.
Сеча виводиться не повністю. Обсяг залишкової урини може досягати 400 мл.Неполное виведення сечі і інші малоприємні симптоми і наслідки аденоми
З’являються часто і такі загальні симптоми, як нудота, блювота і сухість у рту.Тошнота і сухість у роті
Висока ймовірність розвитку гострої затримки сечі. Це явище являє собою неможливість відведення урини і супроводжується сильною болью.Задержка сечовипускання
Виникають труднощі і з надходженням сечі в сечовий міхур, що в підсумку може призвести до ускладнень з боку нирок (нирковій недостатності, гідронефроз, пієлонефриту) .Почечная недостатність і інші захворювання
Ще одними наслідками аденоми, які розвиваються на другій стадії, є сечокам’яна хвороба, запалення органів малого таза (цистит, уретрит, орхіт і т. Д.). Через це в сечі спостерігаються домішки гною і крові.Мочекаменная хвороба
Пристрій сечостатевої системи чоловіка

Щоб виключити подальше розростання пухлини, необхідно терміново почати лікування.

Не замислюючись вирушайте до лікаря при перших ознаках аденоми

Чому жінки хворіють рідше, ніж чоловіки

Хоча в сучасній медицині інфаркт вже не вважається типово «чоловічий» хворобою, чоловіки страждають від цієї недуги в два рази частіше, ніж жінки. Це пояснюється тим, що жіноче серце б’ється трохи швидше, ніж у чоловіків. Крім того, жіночий організм виробляє естрогени, які сприяють розширенню серцевих судин, через що кров рухається по ним з більшою інтенсивністю. Ризик захворювання підвищується з віком, коли кількість естрогену скорочується.

Щодня від інфаркту міокарда помирає понад двохсот жінок по всьому світу. Необхідно знати про те, як виглядають перші провісники інфаркту, адже чим раніше надати лікарську допомогу, тим вище ймовірність пережити інфаркт.

профілактика

Передінфарктний стан, симптоми у жінок якого все ж можна уникнути, здатне привести до сумних наслідків. Тому слід дотримуватися певних профілактичних заходів, щоб убезпечити себе від ураження серцевого м’яза.

У число основних захисних заходів входять:

Ведення активного способу життя, що сприяє зміцненню всієї серцево-судинної системи (щоденні прогулянки пішки, заняття фізкультурою, плавання в басейні, пробіжки).
Чітке дотримання норм праці і відпочинку для виключення перевтоми.
Максимальне виключення стресу з життя, вміння з ним боротися, тобто контролювати себе і свої емоції в критичних життєвих ситуаціях.
Повноцінний нічний сон не менше 8 годин.
Раціональне харчування з включенням в меню різноманітних продуктів, багатих мікроелементами (особливо важливі калій і магній), вітамінами і клітковиною. Обов’язково необхідно виключити будь-який фастфуд, копчену і занадто солону їжу.
Підтримання ваги власного тіла в розумних межах, недопущення формування ожиріння, так як зайва маса створює додаткове навантаження на серце. Якщо ж самостійно утримувати вагу в необхідних межах не вдається, то необхідно звернутися за допомогою до дієтолога або гастроентеролога для складання індивідуальної програми схуднення і харчування.
Зміцнення імунітету, загартовування всього організму, своєчасне лікування будь-яких з’явилися захворювань.
Регулярне обстеження з метою виявлення вогнищ хронічних інфекцій або запалень.
Відмова від тютюнопаління, зловживання алкоголем.
Самостійний контроль артеріального тиску, рівня цукру в крові і холестерину.
Проходження профілактичних оглядів та ЕКГ.

Чи можна допомогти в домашніх умовах?

Самостійно зробити не можна нічого, відмежувати серцевий біль і патології кардіального профілю без спеціальних методів не вийде. Необхідно викликати невідкладну допомогу.

Алгоритм до приїзду медиків такий:

Прийняти таблетку Нітрогліцерину. Якщо ефекту немає, через 10-15 хвилин ще одну.
Відкрити кватирку, вікно. Забезпечити вентиляцію в приміщенні.
Сісти, менше рухатися. Чи не лягати, можливо погіршення стану.
Заспокоїтися. Емоційні прояви провокують викид кортизолу, адреналіну. Зростання артеріального тиску ще гірше позначиться на загальному стані людини.

Не можна вмиватися, приймати їжу. Можлива втрата свідомості, блювота і смерть від асфіксії. Після прибуття лікарів розповісти про самопочуття, коротко і чітко.

Від пропозицій по госпіталізації відмовлятися не варто. Це в інтересах самої людини. Потрібно запобігти всіма силами розвиток інфаркту.

Типовий больовий синдром

Типовий прояв серцевого нападу – гостра, пекуча або давить біль за грудною, иррадирует в руку, шию, нижню щелепу, спину. Відзначається слабкість і запаморочення. Артеріальний тиск знижений або в нормі. Іноді зустрічається тахікардія – уповільнення серцевого ритму.

Нерідкі випадки, при яких людина не скаржиться на серце, біль відсутній або є тільки її переферическое локалізація. Болять прилеглих до грудної клітки області. Це відбувається від того, що нерв, що іннервує серце, найдовший і розгалужений в людському організмі. Він проходить до шиї, горлі, плечах, щелепи. Біль від інфаркту за загальним нерву поширюється на сусідні тканини.

У цих випадках говорять про атипових проявах інфаркту. Найбільш часто вони зустрічаються при повторному ударі, вже наявної серцевої недостатності, у літніх людей або ж при хронічно підвищеному тиску.

нирки

Рідкісним варіантом ішемічного захворювання нирок є інфаркт. Його поява провокує повне і раптове припинення кровотоку по артеріального великому почечному судині. Нечасто трапляється інфаркт нирки – симптоми його залежать від обсягу ураження. При невеликому нападі ознаки захворювання можуть зовсім бути відсутнім. Велике нездужання проявляється домішкою крові в сечі і різким болем спини. Ще може розвиватися:

артеріальна гіпертензія;
ниркова хронічна недостатність;
зниження діурезу;
підвищується температура тіла;
сильна нудота;
блювота;
великий вміст уратів, якщо розглядати аналіз сечі.