Уколи Мідокалм: склад, показання, протипоказання, побічні ефекти

Одним з міорелаксуючих засобів центральної дії є уколи Мидокалм-Ріхтер. Інструкція по застосуванню описує можливість усунення м’язового спазму при захворюваннях суглобів та хребта в разі їх використання. Випускається медикамент угорською компанією Gedeon Richter Plc. Виробництвом в України займаються деякі великі фармацевтичні компанії. Речовина підходить для внутрішньом’язового і внутрішньовенного використання.

склад

В якості допоміжних компонентів (Угорщина) вводить такі речовини, як лідокаїн (ампули), етиленгліколю (ампули), воду, похідні бензойних, лимонної і стеаринової кислот (ампули), діоксиди Si, тальки, стеаринову кислоту, целюлозу, крохмалі, цукру, макрогол , Ti діоксиди.

Ціна Мидокалма

Ціна Мидокалма в таблетках знаходиться в межах від 294 до 499 гривень за 30 шт. і залежить від кількості діючої речовини в 1 пігулці. У таблиці представлені ціни таблеток в аптеках:

Кількість діючої речовини	Аптека	Ціна Мидокалм
50	діалог	294
50	ЗдравСіті	324
50	Економ’	311
50	ТерраВіта	327
50	вікно допомоги	356
50	Здоров Ру	373
50	Еко Світ	479
50	Альфега	400
150	Астра	359
150	Онфарм	365
150	Клевер-Фарма	378
150	сонечко	439
150	А-Фарм	499

Відео

мидокалм травматологія

Форма випуску

Ліки випускають в таких формах:

1. Розчини для ін’єкцій (Мидокалм в ампулах). В 1 мл міститься Толперизону 0,1 г і Лидокаин 0,025 г. В одній упаковці по 5 ампул об’ємом 2 мл.
2. Таблетки з оболонкою і дозуванням Толперизону 50 і 150 мг в кожній таблетці. Одна упаковка містить 30 таблеток однаковою дозування.

Розчин Мидокалм 100 мг – стерильна безбарвна прозора рідина зі специфічним запахом, готова до введення.

Таблетки Мидокалм 50 мг і 150 мг білого кольору, опуклі з двох сторін, покриті глянсовою оболонкою, з одного боку розміщується насічка із зазначенням дози Толперизону 50 і 150 відповідно.

Як приймати Мидокалм

Схема прийому миорелаксанта на основі толперизона призначається лікарем, виходячи з показань для його застосування. Інструкція до препарату Мідокалм таблетки містить загальні рекомендації щодо вживання препарату. Ліки слід пити після прийому їжі для підвищення біодоступності толперизона. Проковтнути таблетку необхідно цілою, запиваючи водою.

Рекомендовані початкові дози Мидокалм залежать від віку пацієнта. Дітям у віці від 3 до 7 років препарат призначається з розрахунку 5 мг на 1 кг ваги дитини тричі на день. Діти старше 7 років вживають 3-5 мг толперизона на 1 кг ваги три рази на добу. Дорослі пацієнти старше 14 років приймають 100-150 мг на добу (розбивається на 3 прийоми). Протягом курсу лікування дозування поступово збільшується до 450 мг на добу.

Фармакологічна дія

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) відносять до фармакологічної групи міорелаксантів з центральним механізмом дії. Доведено, що Толперизону швидко проникає в нервову тканину організму людини, накопичуючись в окремих ділянках головного і спинного мозку.

Завдяки такій властивості препарат надає основні фармакологічні дії:

• гальмує передачу нервових імпульсів по спинному мозку до м’язів;
• затримує всі, хто сходить проведення імпульсів від головного мозку;
• знижує збудливість нервових клітин;
• сприяє швидкому розслабленню скелетних м’язів по всьому тілу, усуває їх спазм;
• усуває здавлювання нервових волокон і закінчень спазаговірнними м’язами;
• надає місцевоанестезуючу дію, оскільки структура Толперизону за хімічною будовою подібна до Лідокаїном.

Активне всмоктування Толперизону відбувається в кишечнику. Біодоступність препарату значно підвищується при прийомі на тлі вживання достатньої кількості жирної їжі. Виведення Мидокалма і аналогів цієї групи препаратів здійснюється нирками.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Медикамент відносять до міорелаксантну групі засобів з центральним механізмом впливу. Вони призначені для надання місцевій анестезуючу, міорелаксуючу та мембраностабілізуючої допомоги.

Вплив на організм активного компонента повноцінно не вивчено. Він надає безпосередній вплив на перші рухові нейрони, розташовані в мозку спинного каналу. Мембраностабілізуюча вплив перегороджує просування збудження в первинних аферентних волокнах.

В силу цього здійснюється блокування моносинаптичних і полісінаптіческіх рефлексів спинного мозку. Механізм вторинного впливу перегороджує проникнення іонів кальцію в пресинаптичні закінчення і блокує надходження імпульсу від спинного мозку.

Зниження рефлекторної готовності в ретікулоспінальних трактах мозку забезпечується завдяки толперизон. Він благотворно позначається на збільшенні периферичного кровообігу. На центральну нервову систему речовина не робить негативного впливу.

Активна речовина сприяє зняттю гіпертонусу м’язів, зниження порогу больової чутливості, м’язової ригідності. Препарат сприяє легкості при русі і збільшує рухову амплітуду кінцівок. Засіб виявляє ефект розширення судин.

Місцеву анестезуючу дію має лідокаїн. Він при введенні в організм знижує активність натрієвих каналів. В цьому випадку проходження по нервових волокнах імпульсів стає неможливим. Системного впливу на організм лідокаїн не має.

Толперизону активно перетворюється в печінці та нирках. У вигляді метаболітів засіб залишає організм через нирки. Після введення кошти через вени період його напіввиведення триває близько 1,5 години.

Лідокаїн абсорбується повністю. Від області введення і дози препарату залежить швидкість всмоктування елемента. У плазмі крові максимальної концентрації в разі внутрішньом’язового введення речовина досягає через півгодини. Лідокаїн вільно проходить через плаценту і гематоенцефалічний бар’єр. Він здатний передаватися з молоком матері в період лактації. З організму виводиться переважно з жовчю і з сечею (близько 10%).

Показання до застосування

Згідно з офіційною інструкції показання до застосування різних форм Мидокалма відрізняються.

Таблетки Мидокалм 150 мг і 50 мг застосовують для терапії таких патологічних станів:

1. Симптоматичне і комплексне лікування м’язових спазмів при різних патологіях, головним чином невралгіях, радикулітах, при ВСД, грижах хребта, болях в спині, остеохондрозі поперекового відділу, головних болях, викликаних спазмом м’язів верхнього плечового пояса, інфекційно-запальних хворобах нервової системи.
2. Лікування постінсультного спазму мускулатури.
3. Гіпертонус м’язів при церебральному паралічі, в тому числі в дитячому віці.
4. Хвороба Паркінсона в комбінації з іншими препаратами.
5. Лікування патологій, викликаних спазмуванням м’язового шару кровоносних судин в органах зору, а також у хворих на цукровий діабет.

Розчин для ін’єкцій Мидокалм призначають при таких захворюваннях і порушеннях:

1. Спазми м’язів, які супроводжують різні патології (як і для таблеток).
2. М’язові спазми після перенесеного інсульту.
3. Відновлювальний період після перенесених операцій на опорно-руховому апараті.
4. Дистрофічні і запальні захворювання суглобів і м’язів (артрози).
5. Облітеруючі патології судин, особливо органів зору і у хворих на цукровий діабет.

Схему прийому і тривалість курсу лікування підбирає невролог, враховуючи тяжкість захворювання.

Від чого таблетки Мидокалм

Місцевоанестезуючий препарат Мідокалм надає швидке цілеспрямований вплив на ЦНС і застосовується при лікуванні захворювань суглобів, остеохондрозі хребта та інших патологій опорно-рухового апарату і судин. Таблетки мають спазмолітичну ефектом (знімають спазм гладкої мускулатури судин), усувають надмірне м’язове напруження (спазми м’язів), сприяють зниженню тонусу скелетних м’язів.

Основна діюча речовина миорелаксанта (гідрохлориду толперизона) володіє специфічною здатністю знімати біль і нормалізувати трофіку м’язових тканин кінцівок. Крім цього, Мидокалм впливає на мембрани клітин, перешкоджаючи їх руйнування, яке відбувається в результаті патологічних процесів при неврологічних захворюваннях.

Склад і форма випуску

Форма випуску препарату Мідокалм – двоопуклі круглі таблетки, що містять 50 мг або 150 мг гідрохлориду толперизона (про що свідчить гравірування 50 або 150 на одному боці таблетки). Кожна пігулка покрита плівковою оболонкою білого кольору і має слабкий специфічний запах. Мидокалм розфасований в блістери по 10 таблеток в кожному. Картонна пачка містить 3 блістери та інструкцію із застосування ліків. Компонентний склад кожної таблетки наведено в таблиці:

речовина	Кількість в таблетках, що містять 50 мг толперизона гідрохлорид, мг	Кількість в таблетках, що містять 150 мг толперизона гідрохлорид, мг
ядро таблетки
гідрохлориду толперизон	50	150
Моногидрат лимонної кислоти	0,73	2,19
Колоїднийбезводний діоксид кремнію	0,8	2,4
Цетілуксусная (стеаринова) кислота	1,7	5,1
Силікат магнію з гідроксилом (тальк)	4,5	13,5
целюлоза мікрокристалічна	14	42
Кукурудзяний крохмаль	29,77	89,31
лактозимоногідрат	48,5	145,5
плівкова оболонка
Колоїднийбезводний діоксид кремнію	0,045	0,089
титану діоксид	0,244	0,487
лактозимоногідрат	0,392	0,785
Полімер етиленгліколю Макрогол	0,392	0,785
Метілоксіпропілцеллюлоза (гіпромелоза)	3,927	7,854

Як діє препарат

Мидокалм вибірково пригнічує каудальную частина (розташовану ближче до закінчення) сукупності клітинних скупчень головного мозку, що призводить до блокування холинорецепторов (мембранних білків), що відповідають за перетворення енергії в нервові імпульси і м’язові скорочення. Механізм дії таблеток полягає в гальмуванні імпульсопроводімості рухових нейронів і блокування спинномозкових рефлексів.

Посилення звернення крові і лімфи відбувається за рахунок полегшення проведення імпульсів збудження по ретікулоспінальний шляху. Після потрапляння в шлунок речовина толперизон всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимального рівня концентрації в крові через 30-60 хвилин. Виводиться з організму з сечею у вигляді проміжних продуктів клітинного метаболізму.

• Омез – для чого застосовується, інструкція та відгуки
• Невралгія – лікування в домашніх умовах. симптоми невралгії
• Лікування коксартрозу кульшового суглоба медикаментозними і народними засобами, операцією і вправами

Показання до застосування Мидокалма

Показанням для застосування сильнодіючого миорелаксанта є патологічно підвищений м’язовий тонус, який виникає при захворюваннях ЦНС і провокує больовий синдром. Лікар невролог може призначити Мидокалм в наступних випадках:

• при лікуванні остеохондрозу для усунення сильного больового синдрому;
• для купірування нападів сильних болів, що виникають на тлі порушень іннервації судин;
• при комбінованому лікуванні остеохондрозу, артеріосклерозу, дифузійної склеродермії;
• для зняття м’язових спазмів при відновлювальної постоперационной терапії;
• для лікування хвороб головного мозку незапального характеру, які супроводжуються м’язової дистонією;
• як терапія підвищеного м’язового тонусу, що виникає при патологіях системи органів руху;
• при ішемічному інсульті для зняття спазмів судин головного мозку.

Протипоказання

До основних протипоказань до застосування Мидокалма Ріхтер відносять такі:

• чутливість до діючих і допоміжних компонентів;
• міастенії;
• уколи – дитячий вік до 12 років;
• таблетки – діти до 3 років;
• в першому триместрі вагітності;
• грудне годування.

Перед початком прийому ліків важливо виявити наявність або відсутність зазначених порушень і станів, при яких призначення кошти заборонено.

Використання при вагітності та лактації

Дослідження на вагітних і годуючих жінок не проводилися. Експерименти на тваринах не показали відхилень у розвитку плоду при призначенні кошти. Особливо протипоказано призначення ін’єкцій в першому триместрі, в період виношування дитини.

У наступних триместрах допустимо використання медикаменту на розсуд лікуючого фахівця. Доктор зобов’язаний передбачити всю відчутну користь для матері, яка повинна перевищити ризик можливих ускладнень для майбутньої дитини.

При грудному вигодовуванні використання кошти неприпустимо з огляду на відсутність повноцінних даних. На період лікування необхідно припинити годування молоком і перейти на суміш. Лактацію за бажанням жінка може зберегти для подальшого годування грудьми.

Сфера застосування Мидокалма постійно розширюється. Неврологи активно використовують препарат у своїй практиці, лікуючи людей з важкими діагнозами. Активні інгредієнти в складі різних засобів доповнюють дію один одного.

Інструкція по застосуванню

застосування розчину

Важливо! Ін’єкційну форму не застосовують для дітей до 12 років. Заборонено введення ліків натщесерце.

Мидокалм застосовується тільки внутрішньом’язово в таких дозах:

• при нормальному темпі введення – по 100 мг два рази на добу (одна ампула 2 мл);
• при повільному введенні – по 100 мг один раз на добу (одна ампула 2 мл).

Незважаючи на досить високу сумісність кошти з іншими ліками, Мидокалм для ін’єкцій не дозволяється з’єднувати в одному шприці і вводити без тимчасового інтервалу з іншими препаратами.

Час, протягом якого слід колоти Мидокалм, підбирає тільки доктор на підставі вивчення стану пацієнта і даних досліджень.

застосування таблетки

Важливо! Таблетки будь дозування важливо приймати тільки через 10 хвилин після їжі, в тому числі жирної: вранці після сніданку, після обіду і ввечері. Запивають однією склянкою чистої води. Такі способи застосування дозволять підвищити ефективність і біодоступність.

Для пацієнтів з нормальною роботою нирок, печінки добова доза Мидокалма може становити від 150 до 450 мг. Все кількість ділять на три прийоми з метою досягнення рівномірної концентрації Толперизону. Тривалість прийому підбирають тільки індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання та переносимість препарату.

При ураженні нирок, печінки помірного ступеня застосовують Мидокалм з обережністю на тлі постійного контролю роботи органів і стану пацієнта. При важких печінкових і ниркових патологіях застосування Толперизону не рекомендують.

Сумісність з іншими ліками

Повних даних про взаємодію з іншими медичними препаратами ще не отримано. Грунтуючись на цих свідченнях, заборонено розводити в одному шприці речовина з іншими лікарськими формами. Вводити Мидокалм необхідно окремо.

Препарат не має седативної дії на організм. Ліки дозволяється призначати в комплексі з заспокійливими продуктами, снодійними, а також медикаментами, в складі яких є спирт.

При одночасному використанні з м’язовими релаксантами центральної дії необхідно знизити добове дозування толперизона. Також знижувати слід і кількість нестероїдних протизапальних засобів.

Толперизону здатний збільшувати вплив на організм людини м’язовихрелаксантів, психотропних речовин, клонідину, препаратів для загального наркозу.

Інструкція по використанню містить особливі вказівки, яких треба дотримуватися в період лікування. Пацієнтів на час лікування краще звільнити від робіт, що вимагають постійної концентрації уваги, швидкості розумових процесів. Керувати транспортними засобами в цей період не рекомендується.

Передозування

Толперизону відрізняється широким терапевтичним індексом – діапазоном доз, при прийомі яких відсутні ознаки інтоксикації і передозування. Встановлено, що прийом таблеток Мидокалм (згідно з довідником Відаль) близько 600 мг на добу, в тому числі в дитячому віці, не привів до розвитку ознак передозування і не вплинула негативно на організм. У будь-якому випадку при прийомі препарату важливо дотримуватися встановлених лікарем терапевтичних дозувань як у дорослих, так і у дітей.

Симптоми передозування вивчені недостатньо. Вважається, що найбільш частими проявами і наслідками нераціонального прийому препарату є такі ознаки:

• судоми;
• сильна м’язова слабкість;
• атаксія;
• утруднення дихальних і ковтальних рухів;
• зупинка дихання (в украй важких випадках, зустрічається рідко);
• виражене нетримання калових мас та сечі внаслідок крайнього розслаблення м’язів сфінктерів;
• напади блювоти як прояв інтоксикації.

При передозуванні призначають тільки симптоматичне лікування, включаючи відміну препарату. Не існує коштів (антидотів), які інактивують в організмі Толперизону.

Склад і ціни

Ін’єкційна форма препарату випускається в ампулах з розчином, призначеним для парентерального введення.

На фото зображений розчин Мидокалм-Ріхтер для ін’єкцій

На вигляд розчин являє собою трохи зелену або зовсім безбарвну рідину, що має специфічний запах. У складі розчину міститься:

1. толперизону;
2. лідокаїн;
3. Допоміжні компоненти на зразок моноетиловий ефіру діетиленгліколю, консерванту Е218, ін’єкційна вода.

Упаковка препарату Мідокалм, що містить 5 ампул, по України і в Києві обійдеться приблизно в 259-313₽.

Побічні дії

Побічні дії в процесі застосування Мидокалма розвиваються рідко. Відповідно до опису досліджень препарату і анотацією виробника в результаті прийому Мидокалма зареєстровані три групи побічних ефектів:

1. Нечасті.
2. Рідкісні.
3. Вкрай рідкісні.

Нечасті побічні ефекти Мидокалма наступні:

• схуднення;
• порушення сну, безсоння;
• головні болі;
• слабкість м’язів;
• сонливість, швидка стомлюваність;
• зниження тиску в судинах;
• сухість слизових оболонок рота;
• проноси;
• несуттєві болю в животі без чіткої локалізації;
• хворобливість в кінцівках і м’язах.

Рідкісні побічні дії Толперизону:

• алергія на компоненти препарату;
• знижена активність;
• депресивний стан;
• розлади уваги;
• судоми;
• парестезії;
• виражена сонливість;
• погіршення зору;
• відчуття шуму у вухах;
• тахікардія, виражене зниження тиску;
• почервоніння і набряки шкіри;
• задишка, утруднене дихання;
• запори;
• блювота;
• слабкість і дискомфорт в області кінцівок;
• приливи жару;
• сильна спрага;
• дратівливість.

Вкрай рідкісні побічні ефекти:

• анемія;
• запалення лімфатичних вузлів;
• підвищений апетит;
• порушення свідомості й мови;
• брадикардія;
• дискомфорт в області грудей;
• остеопенія – зменшення щільність кісток, підвищення їх крихкості.

Рідко і вкрай рідко відзначаються такі зміни показників крові:

• підвищення кількості лейкоцитів;
• зменшення числа тромбоцитів;
• збільшення рівня білірубіну;
• підвищена концентрація креатиніну;
• порушення показників печінкових ферментів.

Як правило, препарат переноситься добре при правильному підборі дози та дотриманні рекомендацій щодо приймання та тривалості застосування.

Як колоти Мидокалм

Відповідно до інструкції по використанню розчину для уколів Мидокалм, препарат вводять внутрішньом’язово або роблять внутрішньовенні крапельниці. Тривалість терапевтичного курсу, як правило, призначається лікарем. Вона залежить від певного захворювання, його тяжкості, вікової категорії хворого і його загального стану здоров’я після початку лікування. Дози Мидокалма:

• внутрішньом’язовіін’єкції використовуються по 1 ампулі (100 мг толперизона) два рази за добу;
• парентеральне внутрішньовенне введення ліків має бути дуже повільним, процедура виконується один раз за день по 1 ампулі.

Взаємодія з іншими засобами

Групи лікарських препаратів, які метаболізуються в печінці, можуть посилювати ефективність Толперизону. До таких кошти відносять:

• клофелін;
• міорелаксанти іншого механізму дії (периферичні) – Толтеродин, Детрутізол;
• засоби для загальної анестезії;
• психотропні – препарати на основі Тіорідазіма, Венлафаксина, Атомоксетин, Дезипрамін, Декстрометорфану;
• β-адреноблокатори – кошти на основі атенололу, Метопролола, Небівололу (Небілет) і т.д .;
• міорелаксанти центральні (аналоги Толперизону);
• нестероїдні протизапальні – препарати з вмістом Ніфлумовая кислоти, Німесуліду, мелоксикаму і т.д.

При необхідності комплексного призначення зазначених коштів з Мидокалмом важливо правильно підібрати дозу, аж до її зменшення, щоб не нашкодити хворому, не спровокувати прояви побічних дій.

Мидокалм – аналоги

Препарат Мидокалм належить до миорелаксантам. Це велика група лікарських засобів, що розрізняються за механізмом дії, швидкості настання терапевтичного ефекту і його тривалості. Однак всі ці ліки покликані впливати на м’язову мускулатуру і зменшувати її скоротність.

Серед часто використовуваних аналогів Мидокалма, схожих за складом і механізмом дії, можна виділити:

• Ботулакс;
• Ксеомін;
• Лантокс;
• Міоластан;
• Тізалуд;
• Тзан.
• Сірдалуд
• Толізор
• толперизону
• Калмірекс.

Що краще – Мидокалм або Сірдалуд?

В окремих випадках лікарі можуть замінити препарат Мидокалм Ріхтер його аналогом – ліками Сірдалуд. Цей препарат має ідентичне діюча речовина, але і ряд відмінностей від Мидокалма. Сірдалуд при тривалому використанні частіше викликає побічні ефекти, тому його рідше використовують при наявності великого числа патологічних станів організму.

Він протипоказаний дітям і літнім людям (молодше 18 років і старше 65). Найчастіше лікарі роблять вибір на користь Мидокалм за його здатність посилювати дію протизапальних засобів при одночасному прийомі декількох препаратів. Це дозволяє знижувати дозування протизапальних засобів.

Що краще – Мидокалм або Толізор?

Розглядаючи препарат Мидокалм, аналоги цього кошти, лікарі серед перших ліків виділяють Толізор. Цей препарат практично ідентичний МІДОКАЛМУ, має той же склад і таку ж дозування чинного компонента. З огляду на ці особливості, лікарі можуть здійснювати його заміну на Толізор в разі тривалої відсутності лікувального ефекту або при розвитку алергічної реакції на Мидокалм.

Однак таке трапляється рідко. В цілому лікарі не можуть визначитися і сказати, який із препаратів краще. Кожен випадок індивідуальний, і реакція на прийом одних ліків у двох пацієнтів з однаковим діагнозом може відрізнятися. Кому-то краще підходить Мидокалм, іншим – Толізор, тому лікарі можуть проводити заміну аналогів, якщо вважають, що при цьому вдасться домогтися поліпшення стану пацієнта.

Що краще – Мидокалм або Толперизону?

У випадках коли у лікарів виникає питання, чим замінити Мидокалм, вибір нерідко падає на Толперизону. Цей препарат відрізняється за механізмом дії. Він не впливає на нервову систему пацієнта. Ліки впливає безпосередньо на головний мозок, ті його відділи, які відповідальні за продукцію імпульсів. В результаті спостерігається швидке зниження спазмів м’язових структур.

Мидокалм ж впливає на саму нервову систему, блокуючи передачу імпульсів волокнам. Його частіше використовують у випадках, коли спазми обумовлені патологією нервової системи. Серед переваг цих ліків можна відзначити і наявність ін’єкційної форми, яка використовується в екстрених випадках, при необхідності швидкого купірування судомних нападів.

Що краще – Мидокалм або Калмірекс?

Вирішуючи проблему, ніж замінити Мидокалм в таблетках, деякі лікарі віддають перевагу препарату Калмірекс. Істотної різниці між цими ліками немає: вони мають однаковий склад і схожий механізм дії. Однак Калмірекс випускається тільки у формі розчину для ін’єкцій. Крім того, до його складу входить і Лідокаїн, який має знеболюючий ефект. При уважному вивченні всіх компонентів ліки можна помітити несуттєве відмінність – різні допоміжні компоненти. У зв’язку з цим таблетки Мидокалм можна зберігати 3 роки, Калмірекс – 2.

аналоги

У список замінників (дженериків) Мидокалма за складом вітчизняних та імпортних виробників входять такі препарати:

1. Міаксіл.
2. Мідостад Комбі.
3. Толперіл.

Мидокалм відрізняється від зазначених коштів лише фірмою-виробником і вартістю. За важливим ознаками – фармакологічних ефектів і безпеки – препарати не мають різниці.

Існують лікарські засоби, які мають відмінність за складом, виробникам і вартості, але мають таку ж фармакологічну активність. Їх можна замінити один на одного, оскільки всі вони є синонімами і аналогами Мидокалма в України.

До таких препаратів належать:

• баклофен;
• Міорікс;
• Міофлекс;
• Мускомед;
• Сірдалуд;
• Тізалуд;
• Тизанідин.

Заміна препаратів і підбір українських аналогів Мидокалма повинен проводитися тільки лікарем.

Аналоги і вартість

Ін’єкції Мидокалма дозволяється замінювати на кошти, однакові за способом впливу на організм. Аналоги повинні надавати міорелаксуючу дію. Головні компоненти в цьому випадку повинні бути іншими. Краще, якщо до складу замінника входитимуть: мефедол, баклофен, або ліорезал інтратекальний. Серед недорогих засобів можна виділити: Міолгін, Баклофен, Тизанідин, Артрозан, Амелотекс, Моваліс, Месіпол і інші.

Середня вартість в України Мидокалм-Ріхтер 1 мл № 5 на 2019 рік становить 600 гривень. Залежно від регіону проживання пацієнта, він може коштувати трохи більше або менше. Ціну за 5 ампул уколів Мидокалм можливо знизити шляхом замовлення товару на сайті будь-який аптечної мережі. На сайтах часто надаються додаткові знижки для клієнтів. Скільки потрібно придбати пачок на курс лікування, слід дізнатися у фахівця.

Умови продажу та зберігання

Мидокалм – це рецептурний препарат. Для придбання в аптеці знадобиться рецепт від лікаря, виписаний із зазначенням активного діючої речовини на латині.

Умови зберігання препарату:

• вдалині від доступу дітей;
• температура 8-15⁰С для ампул;
• температура не вище 30⁰С для таблеток будь дозування;
• вдалині від прямих сонячних променів.

Після закінчення терміну придатності препарат не є придатним для застосування.

Мидокалм і алкоголь

В ході проведення досліджень встановлено, що препарат не впливає на дію етанолвмісних речовин на ЦНС. Лікарські засоби, що мають у своєму складі етанол, дозволені до застосування під час лікування. Вживання алкоголю під час лікування препаратом Мидокалм не заборонено, хоча ця комбінація може надавати седативну дію, якщо зловживати спиртовмісними напоями.

особливі вказівки

Мидокалм в ампулах ніколи не застосовують для дітей.

При виявленні побічних ефектів, в тому числі у формі алергії, препарат слід відмінити, оскільки може розвинутися анафілактичний шок. Після випадків розвитку алергічних реакцій Мидокалм повторно не призначається. Якщо у пацієнта раніше траплялися алергії на лікарські засоби, в тому числі на Лідокаїн (в ампулах), тоді Мидокалм призначається з обережністю, оскільки є високий ризик розвитку перехресної форми алергії.

Мидокалм з обережністю призначається при управлінні транспортом і серйозною технікою, що вимагає уваги і швидкої реакції.

Відгуки споживачів

Оксана. У мене були болі в попереку і шиї. Боліли м’язи так сильно, що віддавало в ногу. Призначали багато таблеток, в тому числі антибіотики, пила як годиться, але результат нульовий. Нарешті, невропатолог прописала Мидокалм. Пройшовши курс лікування, я відчула полегшення, нарешті можу спати спокійно. Правда, ще приймаю гастропротектори Нольпаза, інакше в моєму випадку можливі побічні явища.

Сергій. Препарат дуже хороший, приймаю його кілька років. Спочатку ставився до нього насторожено, потім переконався, що він відмінно знімає спастику м’язів, правда, зараз зі здоров’ям менше проблем, п’ю таблетки рідко.

Віталіна. Мені призначили ці таблетки, але виявилося, що у мене до них непереносимість: вдень випила ліки, ввечері відчула запаморочення. До цього читала на форумі відгуки пацієнтів про МІДОКАЛМУ, не могла і подумати, що таке може бути. Ще раніше брала Калмірекс, але він зовсім не допоміг. Невропатолог каже, особливість організму така, що важко підібрати ліки. Ось і думай тепер, ніж лікуватися.

© 2019 – 2019,. Всі права захищені.

Що кажуть про препарат пацієнти

Відгуки хворих з діагнозом “остеохондроз”, які брали або беруть Мидокалм, доводять дієвість і безпеку кошти.

З Мидокалмом я познайомився два роки тому. Його мені порекомендував лікар. У той період я просто корчився від болю, не міг ні сидіти, ні стояти. Кілька уколів буквально повернули мене до життя. І – що найголовніше – ефект зберігається досить довго. Тепер, як тільки остеохондроз дає про себе знати, я приймаю Мидокалм в таблетках. Андрій, Дніпро.

Мидокалм здорово допоміг моєму чоловікові. В останній раз, коли у нього стався гострий напад поперекового остеохондрозу, ні Мовалис, що не Німесил не допомагали. Марними виявилися і мазі. Тоді лікар порекомендував курс лікування Мидокалмом. Не можна сказати, що спина у чоловіка після цього взагалі не болить, але гострих нападів не було вже давно. Олена, Єкатеринбург.

Мидокалм -інструкція, застосування, відгуки.

Лікарський препарат, що знижує тонус скелетної мускулатури і володіє місцевоанестезуючу дію.

• Клініко-фармакологічна група: міорелаксант центральної дії амінокетоновой групи.
• Латинська назва: MYDOCALM.
• Торговельне найменування (назва лікарського засобу, присвоєне автором-розробником): МІДОКАЛМ.
• Міжнародне НЕ патентований найменування (МНН, назва препарату, присвоєне Всесвітньою організацією охорони здоров’я): Толперизону.

Код за АТС М03ВХ04.

Діюча речовина: Tolperisone (толперизон).

Брутто-формула: C₁₆H₂₃NO.

Хімічна формула: 2-метил-1- (4-метилфеніл) -3- (1-піперілініл) -1-пропанон гідрохлорид.

розгорнута формула

форми випуску

• Таблетки в оболонці білого кольору, двоопуклі, з односторонньою гравіюванням “50” або “150”. Зміст в одній таблетці толперизона гідрохлориду – 50 або 150 мг. Додаткові речовини: лактоза, силікон колоїдний, лимонна кислота, стеарин, мікрокристалічна целюлоза, тальк, крохмаль, поліетиленгліколь, двоокис титану, окис заліза, барвник.
• Розчин для ін’єкцій в ампулах об’ємом 1 мл. В 1 ампулі міститься 100 мг толперизона і 2,5 мг лідокаїну. Додаткові речовини: метиловий ефір параоксибензойної кислоти, етиловий ефір діетиленгліколю, вода для ін’єкцій.

Історія створення

До миорелаксантам центральної дії відносять лікарські засоби, що розслаблюють поперечносмугасті м’язи. Дія цих препаратів головним чином пов’язано з впливом на спинний мозок. Існують три групи таких препаратів: похідні гліцерину, похідні бензимідазолу, і змішана група, до якої належить мидокалм.

Мидокалм був створений в 1959 році в Угорщині. Власник патенту на його виробництво – фармацевтична, розробник і виробник високоякісних лікарських засобів світового рівня. За більш ніж столітній стаж роботи (перший цех з випуску лікарських препаратів почав роботу в 1901 році) «Гедеон Ріхтер» отримала більше 12 000 патентів, і в даний час реалізує близько 150 різних лікарських препаратів.

Мидокалм відноситься до групи амінокетов, і за хімічною структурою найближче стоїть до анестетику лідокаїну. Цей препарат спочатку застосовувався для зменшення спастичного синдрому, а потім з успіхом став використовуватися і при лікуванні запальних захворювань опорно-рухового апарату. В останніх дослідженнях виявлено дію Мідокалму як блокатора кальцієвих каналів.

В ряду антиспастических коштів мидокалм займає особливе місце – як в силу наявності декількох лікарських форм, що дозволяє його введення і перорально, і за допомогою ін’єкцій, так і з-за унікальних фармацевтичних властивостей. Толперизону – діюча речовина Мідокалму – вважається одним з найефективніших і швидкодіючих засобів для зниження м’язового і судинного тонусу. Він може застосовуватися для лікування спастичних синдромів як фазіческой, так і тонічного типу.

Фармакологічна дія

Володіючи високою спорідненістю (аффинностью) до ектодермальних тканин (а до них належать і нервові тканини), мідокалм в найбільших концентраціях надходить у головний і спинний мозок і периферичні нервові волокна. Механізм дії Мідокалму пов’язаний зі здатністю толперизона робити стабілізуючий вплив на мембрани рухових нейронів і аферентних нервових волокон, що передають збудження від центру на периферію.

Вплив проявляється в пригніченні рефлекторної збудливості відділів спинного мозку, що відповідають за м’язовий тонус. Знижуючи патологічну ригідність скелетних м’язів, препарат пригнічує мимовільні м’язові скорочення і судоми, покращує якість довільних рухових рухів.

Мидокалм практично не впливає на процес кровотворення і роботу нирок, добре переноситься пацієнтами будь-якої вікової категорії, і що дуже важливо – не дає седативного ефекту і звикання. При застосуванні Мідокалму в повному обсязі зберігається загальний тонус і ясність свідомості, що вигідно відрізняє його від лікарських засобів з подібним механізмом дії.

Мидокалм демонструє слабку спазмолітичну дію: надаючи гальмівний вплив на вегетативну іннервацію, знижує рівень надходять до кровоносних судинах судинозвужувальних імпульсів. При цьому знижується артеріальний тиск і розширюється судинне русло, поліпшується крово- і лімфоток. Крім того, мидокалм є слабким мускарінровим блокатором (М-холінолітики) і блокатором α-адренорецепторів, що стимулюють спазм судин.

Дані про результативність та безпеки препарату при його використанні для зниження тонусу скелетної мускулатури підтверджені плацебо-контрольованими клінічними дослідженнями і багаторічної клінічної практикою. З 1956 року по мідоаклму було проведено більше 100 досліджень. У восьми великих дослідних центрах мидокалм брали рандомізовані на групи хворі. Результати показали, що дія препарату достовірно знижує вимірюваний за допомогою електроміографа м’язовий спазм.

фармакологічна кінетика

Мидокалм швидко всмоктується в тонкому кишечнику. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові спостерігається через 05-15 год після внутрішньовенного ведення і близько 3,5 годин – після перорального прийому.

Біодоступність діючої речовини становить близько 20%, що пов’язано з добре вираженим пресистемним метаболізмом (метаболічним ефектом першого проходження, при якому биотрансформация діючої речовини починається ще до його попадання в кровотік). Рівень біодоступності Мідокалму підвищує жирна їжа, збільшуючи час досягнення максимальної концентрації приблизно на 30 хвилин.

Процес метаболізму Мідокалму відбувається в нирках (близько 99%) і печінки. Метаболіти виводяться із сечею, їх фармакоактівность не вивчена. Близько 0,1% препарату виводиться протягом доби в незміненому вигляді.

Показання до застосування

Мидокалм застосовують у випадках, коли потрібно досить потужне міорелаксантну вплив на скелетні м’язи і судини. Його використовують для:

• Лікування спазмів мускулатури при органічних ураженнях ЦНС (мієлопатія, інсульт, розсіяний склероз, енцефаломієліт, патологічний рефлекс спинального автоматизму, мононевропатии кінцівок);
• Зняття гіпертонусу м’язів при захворюваннях хребта і суглобів (цервікальні і люмбальні хребетні синдроми, спондильоз, артроз);
• Післяопераційного відновного лікування;
• Додатковою терапії при деяких судинних патологіях, що супроводжуються явищами вазостпастіческого характеру (хвороба Рейно, дифузна склеродермія, діабетична ангіопатія, облітеруючі атеросклероз і тромбангиит);
• Лікування судинних патологій, що виникли на тлі розладу іннервації;
• Лікування дитячого церебрального паралічу (хвороба Літтла);

режим дозування

Дозування Мідокалму і схема його застосування визначається лікарем в залежності від віку пацієнта, виду, тяжкості та перебігу захворювання.

Стандартними добовими дозами Мідокалму для дорослих є:

• При пероральному прийомі 150-450 мг (в 3 прийоми). Препарат приймають під час їжі.
• При внутрішньом’язовому введенні – 200 мг (в 2 прийоми).
• При внутрішньовенному введенні – 100 мг (разово). В / в введення необхідно здійснювати крапельним методом.

Для дітей добову дозу Мідокалму визначають з розрахунку:

• Вік до 6 років – 5-10 мг / кг / с (3 рази в день, перорально). При необхідності перед прийомом таблетку можна розтирати.
• Вік від 7 до 14 років – (3 рази в день, перорально).

Протипоказання

Мидокалм протипоказаний до застосування:

• при міастенії аутоімунної форми (міастенія гравіс);
• в період грудного вигодовування;
• при гіперчутливості до толперизон або схожим з ним за структурою еперізону, або до будь-якого з вхідних до складу препарату допоміжних речовин;
• при використанні розчинів для ін’єкцій протипоказанням служить індивідуальна сверхреакція на лідокаїн;
• мидокалм для ін’єкцій не застосовують для дітей віком до 3 місяців, таблетовані форми – до 1 року.

Побічні дії

Дані про побічні явища при використанні препаратів, що містять толперизон, отримані на основі постмаркетингового спостереження більш ніж 12 тисяч пацієнтів.

До побічних дій Мідокалму відносяться:

• З боку нервової системи – головний біль, м’язова слабкість;
• З боку органів травлення – абдомінальний дискомфорт, диспепсичні явища, нудота;
• З боку серцево-судинної системи – падіння артеріального тиску (при в / в ін’єкції);
• Алергічні реакції – почервоніння шкіри (еритема), свербіж шкіри, кропив’янка, бронхоспазм.

Близько половини зафіксованих випадків побічних реакцій припадає на порушення, викликані гіперчутливістю до препарату. Більшість з них були незначними і зникали самостійно при зниженні дози препарату. Серйозні побічні реакції, які становлять небезпеку для життя (диспное, задуха, набряк Квінке, анафілактичний шок) – спостерігалися в дуже рідкісних випадках.

Передозування

Дані про наслідки передозування Мідокалму нечисленні. Наявна статистика свідчить, що випадки серйозних побічних ефектів від його передозування вкрай рідкісні: при пероральному застосуванні навіть прийнята разово тридобовий доза препарату в 600 мг не викликала важких ускладнень.

У доклінічних дослідженнях результатом введення завищених доз Мідокалму були дратівливість, судоми, утруднення дихання. Специфічного препарату, службовця антидотом для толперазона, не існує. Перша допомога при передозуванні Мідокалму – очищення шлунка і симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Даних про взаємодії Мідокалму з іншими препаратами, які б обмежували їх спільне застосування, немає. Мидокалм може застосовуватися одночасно з заспокійливими, снодійними і містять етанол лікарськими засобами.

Дія Мідокалму підсилюють: міорелаксанти, психотропні препарати, клофелін, засоби для загальної анестезії. При спільному прийомі Мідокалму і Ніфлумовая кислоти може знадобитися коригування дози останньої в сторону зменшення, оскільки мидокалм потенціює її дію.

Запобіжні заходи при прийомі препарату

Після виявлення в процесі лікування Мідокалмом гіперчутливості до толперизон призначати препарат повторно не рекомендується.

Мидокалм слід з обережністю застосовувати при нирковій та печінковій недостатності. Мидокалм в таблетках не слід застосовувати при захворюваннях, пов’язаних з патологією білка-переносника глюкози і галактози, а також при гиполактазии і непереносимості лактози, оскільки до складу таблеток входить моногідрат лактози. Препарати Мідокалму для ін’єкцій не призначають при гіперчутливості до лідокаїну – він служить допоміжним речовиною при виготовленні розчинів Мідокалму.

Даних по сумісності Мідокалму з іншими лікарськими засобами немає, тому препарат слід вводити в окремому шприці. При призначенні Мидокалм для перорального застосування рекомендується враховувати зв’язок часу його прийому з прийомом їжі: біодоступність толперизона знижується при його прийомі натщесерце.

За даними доклінічних досліджень, проведених на тваринах, мидокалм не робить впливу на розвиток плода або народженої дитини. Однак значущі клінічні дані в цій області відсутні, і тому застосування препарату у 2 і 3 триместрі вагітності, а також в період грудного вигодовування не практикується. Воно можливо тільки в разі, коли очікувана користь від застосування препарату значно перевищує потенційний ризик.

Прийом Мідокалму не підвищує ризик при виконанні робіт, пов’язаних з потенційною небезпекою і що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

Умови та термін зберігання, відпуск з аптек

Мидокалм відноситься до лікарських засобів, включених до списку Б, повинен призначатися лікарем, не застосовуватись без медичного контролю, і зберігатися окремо від інших лікарських препаратів, в недоступному для дітей місці.

Таблетки Мідокалму слід зберігати в сухому місці при температурі ≤ 30ºС, розчини для ін’єкцій в світлозахисну упаковці – при температурі ≤ 15ºС. Термін придатності – 3 роки.

В аптеках мидокалм в таблетках і розчинах для ін’єкцій відпускається за рецептом лікаря.

Синоніми Мидокалма

Дженерики (синоніми) Мідокалму – це лікарські препарати з іншою назвою і торговим найменуванням, діючою речовиною в яких, як і оригінальному препараті, служить толперизон. Синоніми можуть проводитися за іншою технологією і відрізнятися від оригіналу складом допоміжних речовин. У зв’язку з цим вони можуть володіти дещо інший ефективністю і відрізнятися побічними ефектами, які можуть давати входять до складу препарату додаткові речовини.

Синоніми Мідокалму, препарати з діючою речовиною толперизон:

• толперизону,
• Толперизону гідрохлорид.
• Толперіл,
• Міаксіл,
• Мідостад Комбі,

До відмінностей трьох останніх дженериків від Мідокалму відносять додаткові побічні ефекти. Міаксіл в рідкісних випадках може викликати анемію або збільшення лімфовузлів (лімфаденопатія), мідостад комбі – порушення з боку нервової системи – зниження активності і уваги, в рідкісних випадках – тремор.

Аналоги Мидокалма і їх характеристика

Препарати-замінники, або аналоги – це лікарські засоби, які застосовуються для лікування тих же захворювань, що і препарат-оригінал. Вони створюються на основі інших діючих речовин, ніж оригінальний препарат, і тому можуть відрізнятися від нього по терапевтичному ефекту, мати іншу Фармакінетіка, фармакологічні властивості і побічні дії.

До найбільш відомих аналогам Мідокалму відносяться:

• Баклофен (діюча речовина баклофен); У порівнянні з Мідокалмом, цей антиспастический препарат діє в основному на спинальному рівні. До побічних ефектів, характерних для препарату-оригіналу, у нього додані виникають при тривалому прийомі симптоми паркінсонізму, атерослеротіческіе явища і збільшення маси тіла. Баклофен, на відміну від Мідокалму, погано переноситься пацієнтами похилого віку та дітьми. Крім того, є дані, що баклофен здатний проникати через плацентарний бар’єр, тому вагітним жінкам він протипоказаний.
• Сірдалуд (діюча речовина тизанидин). Цей препарат надійшов на фармацевтичний ринок пізніше Мідокалму, тому його дію вивчено менше. Він має менш широкий спектр застосування, і поступається оригіналу в безпеці. Сірдалуд має седативний ефект, і тому його небажано приймати спільно з препаратами, що містять етанол, цей ефект підсилюють.
• Тізалуд (діюча речовина тізалуд). Препарат поступається оригіналу в безпеці. Список побічних ефектів, зазначених для Мідокалму, тут доповнюється порушеннями зору, безсонням, м’язовою слабкістю, підвищеною стомлюваністю, з боку сечостатевої системи – явищами гіперкреатинінемії, з боку серцево-судинної системи – брадикардія.
• Міолгін (діючі речовини хлорзоксазон і парацетамол). Комбінований препарат, фармакологічна дія якого обумовлена ​​вхідними в його склад компонентами. Купірує спазми скелетних м’язів практично будь-якої етіології, ефективно знімає больовий синдром, володіє жарознижувальними здібностями. Діє на рівні спинного мозку і субкортікальних (нижніх) областей головного мозку. Побічні ефекти і протипоказання аналогічні оригінальному препарату.

Виробники

Оригінальний препарат мідокалм випускає власник патенту ВАТ «Гедеон Ріхтер» (Угорщина), а також за ліцензією цієї фармацевтичної фірми – українське ЗАТ «Гедеон Ріхтер-РУС».

Синоніми Мідокалму пропонують:

• Українське фармацевтичне підприємство “Оболенський”,
• Українська фармацевтична компанія “Ніко”,
• Харківська філія групи фармацевтичних компаній “Лекхім” (Україна).

Найбільш відомими виробниками аналогів Мідокалму є:

• Польський фармацевтичний завод “Польфарма”,
• Національна фармацевтична компанія “Київський вітамінний завод” (Україна),
• Турецька фармацевтична компанія “Новартіс Саглік, Гіда ве Тарим Урунлері Сан”.

Реєстрація препарату і дозвільні документи на його застосування

Міжнародної датою народження (IBD) Мідокалму вважається дата отримання в 1959 році сертифікату на препарат фармацевтичної. Ця дата використовується початкова для складання звітів з безпеки препарату.

У мидокалм пройшов реєстрацію і внесений до Держреєстру лікарських засобів згідно Наказу Минздравмедпрома України:

• Лікарська форма – таблетки. Реєстраційне посвідчення Р N002409 / 01, видане 9 жовтня 2008 року;
• Лікарська форма – розчин для ін’єкцій. Реєстраційне посвідчення П N014846 / 01 видано 31 жовтня 2008 року.

В даний час мидокалм зареєстрований більш ніж в 30 країнах світу, в клінічній практиці препарат застосовується більше 40 років. Його ефективність, широкий спектр дії і безпека підтверджені об’єктивними результатами досліджень і суб’єктивними оцінками пацієнтів. Заборони на використання Мідокалму жодна з країн не оголошувала. Обмеження в його застосуванні стосуються тільки протипоказань.

ібупрофен

побічні явища

Дані про побічні явища засновані на дослідженні більш ніж 12 000 пацієнтів, за їх результатами було встановлено, що найчастіше побічні дії були пов’язані з системними порушеннями, розладами шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи. У більш половині випадків побічні явища представлені проявами підвищеної чутливості, частіше за все ці реакції не становлять загрози для життя пацієнта, не потребують лікування і зникають самі по собі. В поодиноких випадках реакції гіперчутливості могли становити небезпеку для життя.

Побічні явища:

• порушення харчування, аж до анорексії;
• порушення режиму сну і неспання;
• артеріальна гіпотонія;
• нудота, диспепсія;
• слабкість, болі в м’язах;
• остеопенія;
• зниження концентрації уваги;
• стомлюваність, відчуття дискомфорту;
• анафілактична реакція;
• гіперемія шкіри;
• анафілактичний шок;
• проблеми ССС;
• порушення функціонування печінки в легких формах;
• брадикардія;
• дратівливість, відчуття спраги;
• збільшення лімфовузлів;
• сплутаність свідомості.

При наявності побічних ефектів слід негайно звернутися до лікаря.

мидокалм

Здравствуйте, меня зовут Станислав. Розповім, як я борюся з остеохондрозом і чим мені допомогли таблетки Мідокарм. В інтернеті повнісінько відгуків про дивних біологічно активних добавках, а ось нормального опису правильних медичних препаратів «з вогнем не знайдеш». Спробую простими словами скласти невеликий огляд.
Купити засіб можна в будь-якій аптеці міста. Ніякого рецепта від мене фармацевти не було потрібно. Більш того, кілька разів замовляв Мидокалм через мережу на цьому сайті. Іноді боліло в шиї так, що виходити на вулицю зовсім не хотілося. Доплачував невелику суму і кур’єр приносив ліки додому.

Відгуки лікарів

М. Бирін, невролог, Ульяновськ

Ефективне, доступний засіб. Часто застосовую в складі комплексної терапії вегетативних порушень, судинної і суглобової патології. Швидко ліквідує м’язовий спазм, покращує периферичний кровообіг, усуває больовий синдром. Зручно застосовувати в різних лікарських формах.

Д. Лі, невролог, Воронеж

Ефективно діючий миорелаксант. Негативні реакції виникають рідко. Призначаю пацієнтам при радикулітах, м’язово-тонічному, миофасциальном синдромах. Вигідно відрізняється швидкою дією. Відсутня седативний ефект.

Е. Кузнєцова, невролог, Казань

Ліки характеризується ефективністю, швидкістю настання терапевтичного дії. Купірує біль, знімає спазм м’язів, усуває цервикалгии. Дітям призначаю при різній патології, що супроводжується гипертонусом м’язів. Мидокалм добре переносять пацієнти різних вікових груп. Побічні ефекти виникають рідко.

Синоніми та аналоги Мидокалма дешевше

Міорелаксанти купуються виключно за рецептом лікаря і застосовуються під суворим лікарським контролем. Так як вартість Мидокалма досить висока, при необхідності спеціаліст зможе замінити його на будь-якої з перерахованих нижче дешевших ліків-аналогів.

Серед препаратів-синонімів (що містять в якості активної речовини толперизон) можна назвати:

• Толперизону-OBL. Препарат у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Вартість однієї упаковки (30 шт. По 50 мг) – від 170 гривень.
• Толізор. Препарат з групи міорелаксантів в формі капсул для перорального застосування. Ціна упаковки (30 шт. По 50 мг – від 305 гривень.
• Калмірекс. Випускається у формі розчину в ампулах, містить толперизон і лідокаїн. Може використовуватися в якості заміни уколів Мидокалм. Середня вартість однієї упаковки з 5 ампул становить 357 гривень, 10 ампул коштуватимуть від 630 гривень.

Препарати-аналоги з іншими діючими речовинами:

• Баклосан. Таблетки, діюча речовина миорелаксирующего дії – баклофен. При спастичності скелетних м’язів ослабляє хворобливі спазми і клонічні судоми, збільшує обсяг руху в суглобах. Вартість – 287 гривень.
• Сірдалуд. Таблетки, діюча речовина – міорелаксант центральної дії – тизанидин. Засіб ефективно при гострих болючих м’язових спазмах, при хронічній спастичності спінального і церебрального генезу. Вартість – 237 гривень.

Мидокалм, ціна в мережі аптек

Препарат представлений у вигляді таблеток по ціні від 350 до 480 гривень. Середня вартість за ампули для ін’єкцій становить близько 580 гривень. Вартість безпосередньо залежить від аптечних мереж, регіону та змісту чинного компонента.

Мидокалм відноситься до групи амінокетони і є міорелаксантом центральної дії, володіє величезним лікувальним діапазоном.

Міжнародна непатентована назва препарату (МНН): Толперизону.

Кожна таблетка Мидокалм 50 або 150 мг толперизона гідрохлориду в якості активної речовини, а також допоміжні компоненти:

• 
  лимонної кислоти моногідрат (Acidum сitricum мonohydrate);
• кремнію діоксид колоїдний (Silicii dioxydum colloidale);
• стеаринова кислота (Acidum stearicum);
• тальк (Talcum);
• мікрокристалічна целюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
• крохмаль кукурудзяний (Аmylum maidis);
• лактозимоногідрат (Lactose monohydrate).

Кожна таблетка препарату покрита плівкою, до складу якої входять такі лікарські компоненти:

• кремнію діоксид колоїдний (Silicii dioxydum colloidale);
• титану діоксид (Titanium dioxide);
• лактозимоногідрат (Lactose monohydrate);
• макрогол 6000 (Macrogol 6000);
• гіпромелоза (Hypromellose).

Колір таблеток – білий, з відтінком жовтого, запах – слабо виражений, специфічний.

Так само, даний препарат ипускают у вигляді розчину для ін’єкцій (уколи) (в ампулах по 100 мг і 2,5 мг / мл) під назвою Мидокалм – Ріхтер.

Дія, відгуки

Мидокалм сертифікується в якості миорелаксанта – групи препаратів, спрямованих на зняття м’язового напруження і спазмів, викликаних різними причинами. Ці явища, які проявляються в складі симптоматики інших захворювань, стають джерелом больового синдрому.

Мидокалм безпосередньо впливає на головний мозок, повідомляючи про необхідність зниження рівня м’язової напруги. Він блокує небезпечні сигнали, що передаються нервовою системою, знижуючи її активність і додатково стимулюючи процес кровообігу.

Виступає в ролі антіадренергетіка, спазмолитика і анестетика, не створюючи помітного седативного дії – це дозволяє показниками реакції залишатися в нормі, необхідної для виконання завдань, що вимагають уваги. Після надходження в організм, максимальний ефект досягається в межах однієї години, а основний компонент метаболізується практично відразу, через органи ниркової системи.

Від чого допомагає

Прийом Мідокалму надає наступну дію:

• знижує розвиток адреналінових ефектів в органах;
• пригнічує м’язовий спазм;
• знімає больовий симптом;
• зменшує збудливість спинного мозку;
• стабілізує мембранні волокна;
• уповільнює збудливі процеси;
• знижує ригідність і м’язовий тонус.

Призначення Мідокалму проводиться за рішенням лікаря, він приймається в складі загального лікувального комплексу, затвердженого аналітикою результатів повного обстеження.

Відгуки лікарів

Мидокалм використовується в загальній медичній практиці. На підставі тривалих спостережень під час застосування, лікарі пишуть наступне:

Семенов В. А. – лікар-уролог. Відмінний і високоефективний препарат, що не впливає на показники тиску. Мидокалм зарекомендував себе при знятті симптомів, викликаних хронічною тазової болем. Ефективність його трохи нижче, ніж у ліків з центральною дією, але це компенсується його нижчий седативний.

Грядченко А. Б. – лікар-психотерапевт. Регулярно застосовую мидокалм в своїй роботі для зняття підвищеного м’язового тонусу, викликаного різними діагнозами. Зазвичай поєдную його з курсом нейролептичних засобів. У комплексі чудово працює в терапії вегетативних розладів.

Отаманів Г. П. – лікар-невролог. Використовую цей миорелаксант на практиці вже близько п’яти років. Він відмінно справляється зі своєю роботою, не викликаючи седативного ефекту, постійно зустрічається серед аналогічних засобів. Мидокалм добре показує себе в боротьбі з багатьма захворюваннями, що відносяться до мого специалітет.

Голубєва А. Р. – дитячий невролог. Призначаю мидокалм для зняття підвищеного м’язового тонусу і спазмів. Гострі больові синдроми знімає швидко і якісно. Добре проявляє себе і в інших медичних практиках. Додатково можу відзначити доступну ціну.

Федченко В. Г. – лікар-нейрохірург. Висока переносимість, рідкісне прояв побічних ефектів і ніякої сонливості. Доводилося зустрічати непереносимість Мідокалму, пов’язану з розладом шлунково-кишкового тракту, але це вже строго індивідуальна особливість.

Відгуки людей

Ми опитали простих громадян і їх відгуки на мидокалм звучать так:

Голець Ю. В. Брав за приписом декількох неврологів. Довелось спробувати мидокалм і в формі таблеток, і у вигляді ін’єкцій. Основна причина для прийому – часті болі, пов’язані з грижею і защемлення. Ефект є, але через особливості свого організму не можу продовжувати його прийом.

Шумов П. Г. Дуже сильно потягнув спину під час тренування. Спершу не зрадив цьому значення і сподівався що само собою відпустить, але до ранку мене вже тримало так, що я ледве міг поворухнутися. Після візиту до лікарні, невролог призначив курс Мідокалму і ще кількох препаратів. Пив все згідно з рекомендаціями і досить швидко повернувся в потрібний тонус.

Славченко А. Р. Вперше спробувала мидокалм під час загострення остеохондрозу. Був прописаний тижневий курс. Уже на перший день відчула значуще полегшення, а на четвертий перестала відчувати біль зовсім. Тепер застосовую при повторних загостреннях самостійно, без візитів до лікарні.

Голяс В. В. У мене дитина з дитинства страждає від підвищеного м’язового тонусу. Приймаємо мидокалм вже протягом шести років. Від інших ліків довелося відмовитися, через те, що у хлопчика просто неймовірно збільшувалося сонливість – падав на кожному кроці буквально. Не знаю як на рахунок судом і болю, але напруженість в м’язах знімає він відмінно.

Кравченко О. А. Минула через операцію на хребті і лікар призначив курс ін’єкцій Мідокалму. Зі свого досвіду раджу вводити укол плавно, інакше голова починає кружляти, але це стосується далеко не всім. Інших нарікань до користь і процесу самого лікування у мене немає.

Відео

На цьому ролику лікар розповідає про властивості Мідокалму і призводить пояснення про те, як самостійно виробляти внутрішньом’язовіін’єкції, вболіваючи будинку.

Толперіл

Міорелаксант центральної дії. Механізм дії зумовлений гальмуванням провідності імпульсів первинних аферентних волокон і рухових нейронів в результаті мембраностабілізуючої і місцевоанестезуючого дії, що призводить до блокування спинномозкових моно- і полісинаптичних рефлексів.

Шляхом гальмування надходження Са 2+ в синапси вторинно перешкоджає виходу медіаторів. Гальмує проведення збудження по ретікулоспінальний шляхом. Підсилює периферичний кровотік незалежно від впливу центральної нервової системи. У розвитку цього ефекту може відігравати роль слабкий спазмолітичний та Антіадренергіческіе ефект толперизон.

Фармакокінетика. Біодоступність внаслідок вираженого метаболізму становить близько 20%. Метаболізується в печінці та нирках. Фармакологічна активність метаболітів невідома. T ½ після внутрішньовенного введення становить приблизно 1,5 години. Виводиться нирками, 99% – у вигляді метаболітів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій Одночасне призначення толперизон підвищує концентрації в крові препаратів, переважно метаболізуються CYP2D6, зокрема тиоридазина, толтеродину, венлафаксина, атомоксетин, дезипраміну, декстрометорфану, метопрололу, небівололу, перфеназин. Значущого інгібування або індукції інших ізоферментів CYP (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4) не виявлено.

Очікується, що при одночасному прийомі з іншими субстратами CYP2D6 і / або іншими препаратами експозиція толперизон рости не буде, що обумовлено різноманітністю шляхів метаболізму толперизон. Толперизону підсилює дію ніфлумовоі кислоти, тому при одночасному застосуванні може знадобитися зниження дози останньої, так само, як і інших нестероїдних протизапальних засобів.

Хоча толперизон є препаратом центральної дії, ймовірність розвитку седативного ефекту при його застосуванні мала. У разі одночасного призначення з іншими міорелаксантами центральної дії необхідно розглянути питання про зниження дози толперизон.

особливості застосування

Препарат не призначати дітям. При застосуванні толперизон найбільш часто повідомлялося про реакції гіперчутливості. Їх вираженість варіює від легких шкірних реакцій у важких системних реакцій, включаючи анафілактичний шок. Симптомами алергічних реакцій можуть бути еритема, висип, кропив’янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, тахікардія, артеріальна гіпотензія або задишка.

У жінок з гіперчутливістю до інших препаратів або алергічними станами в анамнезі ризик алергічних реакцій при застосуванні толперизон вищий.

Необхідно рекомендувати пацієнтам пам’ятати про можливість алергії. Пацієнти повинні бути проінформовані про те, що при появі симптомів алергії слід припинити прийом толперизон і негайно звернутися за медичною допомогою.

Після епізоду гіперчутливості до толперизон повторно призначати не можна. Препарат містить лідокаїн, тому в разі відомої гіперчутливості до лідокаїну і інших амідних місцевоанестезуючих засобів препарат не слід застосовувати в зв’язку з можливістю розвитку перехресних алергічних реакцій.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Існують дані, що толперизон не робить тератогенну дію у тварин. Застосування препарату в I триместрі вагітності протипоказано. Застосування препарату в II і III триместрах вагітності можливо, коли, на думку лікаря, очікувана користь значною мірою перевищує потенційний ризик для плода / дитини.

Оскільки невідомо, чи проникає толперизон в грудне молоко, застосування препарату в період годування груддю протипоказано.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. З огляду на можливість розвитку запаморочення, сонливості, порушення уваги, епілепсії, нечіткості зору, слід з обережністю застосовувати при керуванні автотранспортом та іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Тільки для парентерального введення дорослим препарат вводити внутрішньом’язово по 1 мл 2 рази на добу або повільно внутрішньовенно по 1 мл 1 раз на добу. Тривалість лікування визначає лікар залежно від характеру перебігу захворювання та ефективності лікування. Діти. Ін’єкційний розчин не застосовувати дітям.

Передозування. Дані про передозування обмежені. Препарат має широкий терапевтичний індекс, за даними доза 600 мг, застосована всередину дітям, не викликала симптомів передозування.

Дратівливість спостерігалася, коли дітям давали всередину 300-600 мг на добу. Існуют дані, що введення високих доз викликало атаксія, тоніко-клонічні судоми, утруднення і зупинку дихання.

Лікування: відміна препарату, симптоматична і підтримуюча терапія. Специфічного антидоту немає.

побічні реакції

Приблизно 50-60% випадків побічних реакцій, асоційованих із застосуванням толперизон, становили реакції гіперчутливості. Загалом, ці реакції були несерйозними і проходили самостійно. Реакції гіперчутливості, які представляють собою загрозу для життя, виникали рідко.

З боку крові та лімфатичної системи: анемія, лімфаденопатія. З боку імунної системи: реакція гіперчутливості, анафілактичні реакції, анафілактичний шок. Психічні розлади: безсоння, порушення сну, зниження активності, депресія, сплутаність свідомості.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, порушення уваги, тремор, судоми, гіпестезія, парестезія, летаргія. З боку органів чуття: порушення зору, шум у вухах, вертиго.

З боку судинної системи: гіпотонія, гіперемія шкіри. З боку серця: стенокардія, тахікардія, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, брадикардія. З боку дихальної системи: утруднення дихання, носова кровотеча, задишка.

З боку травної системи: нудота, блювання, відчуття дискомфорту в животі, діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, диспепсія, біль в епігастрії, запор, метеоризм, пошкодження печінки легкого ступеня.

З боку шкіри: алергічний дерматит, гіпергідроз, свербіж, кропив’янка, висип. З боку кістково-м’язової системи: м’язова слабкість, біль у м’язах, відчуття дискомфорту / болю в кінцівках, остеопенія. З боку сечовидільної системи: енурез, протеїнурія.

Загальні порушення: астенія, дискомфорт, підвищена стомлюваність, анорексія, відчуття сп’яніння, відчуття жару, дратівливість, спрага, полідипсія, відчуття дискомфорту в грудях, зміни в місці введення препарату (в т. Ч Почервоніння).

З боку лабораторних показників: підвищення концентрації білірубіну в крові, зміна активності печінкових ферментів, зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитоз, підвищення концентрації креатиніну в крові.

Про препарат

Мидокалм застосовується для лікування неврологічних синдромів, що супроводжуються больовими відчуттями, підвищенням м’язового тонусу і порушеннями трофіки.

Активна речовина препарату має місцеву анестезуючу та мембраностабілізуючу дію. При остеохондрозі і інших захворюваннях Мідокалм:

До складу Мидокалма входить лідокаїн

• сприяє усуненню м’язового напруги;
• призводить до виникнення непрямого анальгезирующего ефекту;
• розширює кровоносні судини;
• покращує кровообіг і лімфовідтік.

Відгуки фахівців і пацієнтів свідчать про швидкому дії Мидокалма і його добру переносимість.

Аналог замінник Мидокалма в ампулах

На фармацевтичному ринку ін’єкційний аналог лікарського препарату миорелаксанта за ідентичним діючої речовини представлений у вигляді Толперіла.

Міжнародна та хімічна назви препарату: TOLPERIL-ZDOROVYE, випускається фармацевтичним підприємством «здрово», Україна.

Кількість активного діючої речовини толперіла гідрохлориду, а також лідокаїну гідрохлориду на одну ампулу ідентично з міорелаксантом Мидокалмом – 100 мг.

Препарат миорелаксант Толперіл, також як і Мидокалм, показаний при підвищеному м’язовому тонусі, який розвинувся на фоні неврологічних, судинних захворювань і травм.

Показання, протипоказання, побічні дії та інструкція у препаратів міорелаксантів Толперіла і Мидокалма ідентичні.

Толперіл застосовується для лікування тільки за призначенням лікаря в чітко прописаних дозах.

Виробник в інструкції попереджає, що перший початковий етап лікування препаратом з групи міорелаксантв должнен проходити в стаціонарних умовах, під наглядом лікаря.

Незважаючи на те, що ін’єкційні і таблетовані форми препарату не дають седативного ефекту, концентрація уваги у пацієнтів може бути ослаблена. Також препарат миорелаксант може спровокувати короткочасну м’язову слабкість.

Відгуки пацієнтів про уколах Мидокалм Ріхтер

Препарат користується великою популярністю в багатьох країнах. Але, як і у будь-яких інших препаратів, відгуки про МІДОКАЛМУ можна зустріти найрізноманітніші. Від хвалебних до абсолютно негативних. Багато пацієнтів відзначають відмінне розслаблення м’язів при вираженому м’язово-тонічному синдромі. Деякі також відзначають знеболюючий ефект, особливо яскраво він виражений в комплексній терапії поряд з нестероїдними протизапальними засобами.

Часта скарга – це гіперемія в місці уколу, що є спільною побічною реакцією. При внутрішньом’язовому введенні ніхто не відзначає хворобливість уколу.

У більшості випадків препарат досить добре переноситься і дає помітний терапевтичний ефект. Однак, зустрічаються і такі випадки, коли миорелаксирующего дії не спостерігається, але при цьому яскраво виражені побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи і сильно порушується емоційний фон. Взагалі, великий список можливих побічних реакцій дуже насторожує багатьох.

Також в разі одного і того ж пацієнта він може надавати різну дію. Наприклад, при защемленні сідничного нерва хворий не міг натішитися ефекту від уколів Мидокалм Ріхтер, а ось при люмбаго з ішіасом у того ж пацієнта цей препарат не дав бажаного результату. Все дуже індивідуально! Призначати і коригувати дозування повинен фахівець. Про те як вилікувати сідничний нерв в домашніх умовах читайте тут.

баклофен

Міорелаксант з центральним механізмом дії групи похідних хлорфенілмасляной кислоти. Знижує підвищений тонус скелетних м’язів, спричинений переважно ураженням спинного мозку. Баклофен пригнічує шкірні рефлекси і тонус м’язів, тільки незначною мірою зменшує амплітуду сухожильних рефлексів.

Фармакологічна дія препарату, можливо, зумовлено гиперполяризацией висхідних нервових волокон і пригніченням як моносинаптичних, так і полісінаптіческіх рефлексів на рівні спинного мозку. Баклофен не впливає на процеси нервово-м’язової передачі. Оскільки застосування баклофену в високих дозах може призвести до пригнічення функції ЦНС, не виключено вплив препарату на центри, розташовані супраспінальних.

Після перорального застосування баклофен швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Терапевтична концентрація становить 80-395 нг / мл. Максимальна концентрація в плазмі крові (500-600 нг / мл) досягається через 2-3 години після перорального прийому. Потім концентрація підтримується на рівні 200 нг / мл протягом 8 ч.

Баклофен розподіляється по багатьом тканинам, але лише незначна його частина проходить крізь гематоенцефалічний бар’єр. Баклофен проникає через плацентарний бар’єр. Мінімальна кількість препарату потрапляє в грудне молоко. Баклофен зв’язується з білками плазми крові приблизно на 30%. Близько 15% прийнятої дози препарату метаболізується в печінці за допомогою дезаминирования.

Т½ становить 2,5-4 год. Від 70 до 80% баклофену виділяється з сечею в незміненому вигляді або у вигляді метаболітів, решта – з калом. Препарат практично повністю виводиться з організму протягом 72 годин після прийому.

Спосіб застосування та дозування

Всередину (краще під час їжі). Рекомендовані дози для дорослих. Початкова доза – 5 мг 3 рази на добу протягом 3 днів, потім на кожен 4-й день лікування разову дозу підвищують на 5 мг (кратність прийому – 3 рази на добу) до досягнення оптимальної дози в 20-25 мг 3 рази на добу .

Рекомендована схема прийому:

• 1-3-й день – по 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу;
• 4-6-й день – по 10 мг (1 таблетка) 3 рази на добу;
• 7-9-й день – по 15 мг (1 1/2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу;
• 10-12-й день – по 20 мг (2 таблетки по 10 мг) 3 рази на добу.

У більшості пацієнтів терапевтичний ефект спостерігається після застосування препарату в дозі 30-75 мг / сут. При необхідності дозу можна поступово підвищувати. Пацієнтам, які потребують вищих доз (добова доза 75-100 мг), призначають таблетки, що містять 25 мг баклофену.

Добова доза препарату не повинна перевищувати 100 мг. Тривалість лікування залежить від клінічного стану пацієнта. Прийом препарату не слід переривати раптово, оскільки в цьому випадку можуть виникати галюцинації і загострюватися спастичні стани. При необхідності скасування баклофена його дозу знижують поступово.

Пацієнтам похилого віку дозу препарату слід підвищувати з особливою обережністю, оскільки ризик виникнення побічних реакцій у них вищий.

Рекомендовані дози для дітей: Звичайна добова доза препарату становить 0,75-2 мг / кг маси тіла. Лікування необхідно починати з дози 5 мг, яку приймають 2 рази на добу. Дітям від 12 місяців до 2 років призначають по 10-20 мг / сут, 2-6 років – 20-30 мг / сут, 6-10 років – 30-60 мг / сут.

Для дітей старше 10 років максимальна добова доза становить 2,5 мг / кг маси тіла. При необхідності дозу можна обережно збільшувати кожні 3 дні до отримання оптимального терапевтичного ефекту.

Рекомендовані дози для пацієнтів з порушенням функції нирок: Пацієнтам з порушенням функції нирок, а також хворим, які знаходяться на гемодіалізі, дозу препарату знижують до 5 мг / сут.

Побічні ефекти

Найчастіше виникають після раптового збільшення дози, прийому високих доз препарату або у пацієнтів похилого віку. У більшості випадків після зниження дози препарату ці явища згодом послаблюються і зникають. У разі виникнення серйозних побічних ефектів лікування необхідно припинити.

З боку центральної нервової системи: 10-63% – сонливість; 5-15% – вертиго; 4-12% – нудота; 1-11% – сплутаність свідомості; 4-8% – головний біль; 2-7% – безсоння; 2-4% – слабкість і підвищена стомлюваність; рідко – ейфорія, підвищена збудливість, депресія, галюцинації, парестезія, біль і слабкість в м’язах, атаксія, сухість у роті, виснаження, тремор, астенія, пригнічення функції дихальної і серцево-судинної системи, дезорієнтація в просторі, запаморочення, блювота, порушення адаптації , нічні страхи, ністагм, зниження судомного порога і розвиток судомного нападу (особливо у хворих з епілепсією).

З боку серцево-судинної системи: 0-9% – артеріальна гіпотензія; рідко – диспное, тахікардія, біль у грудях, непритомність. З боку травної системи: 2-6% – запор; рідко – анорексія, дисгевзія, біль в животі, діарея, позитивні результати тесту на наявність прихованої крові в калі.

З боку сечостатевої системи: 2-6% – часті позиви до сечовипускання. Інші: порушення зору і смаку, висип, свербіж, набряк щиколотки, надмірне потовиділення, збільшення маси тіла, відчуття закладеності носа, зміна рівня глюкози в плазмі крові та інших біохімічних показників. У деяких пацієнтів спостерігалося загострення спастичних станів (парадоксальна реакція на лікарський засіб).

особливі вказівки

Під час лікування баклофеном можливе загострення психотичних синдромів, шизофренії, судом і виникнення стану дезорієнтації в часі і просторі. Таким пацієнтам препарат необхідно призначати обережно і під ретельним медичним наглядом.

Дозу препарату необхідно знижувати поступово протягом 1-2 тижнів, оскільки після раптової відміни лікування можуть розвиватися тривожність і сплутаність свідомості, галюцинації, психоз, маніакальний синдром, параноя і конвульсії, можливе посилення спастичних симптомів.

З обережністю призначають Баклофен пацієнтам з порушенням функції нирок або печінки (дозу знижують залежно від ступеня порушення); пацієнтам похилого віку (існує підвищений ризик виникнення небажаних реакцій); хворим на епілепсію (необхідний ретельний клінічний і ЕЕГ-контроль, оскільки виявляли випадки зниження ефективності протисудомної лікування і зміни в діаграмі ЕЕГ).

Пацієнтам, у яких підтримання вертикального положення тіла та рівноваги або збільшення рухового діапазону залежить від тонусу м’язів; пацієнтам, які отримують антигіпертензивну лікування (можливість виникнення гіпотензії); хворим з інсультом, порушенням дихальної функції; пацієнтам з підвищеним тонусом сфінктера сечового міхура (можлива затримка сечі).

При лікуванні баклофеном в сироватці крові можуть підвищуватися концентрація АлАТ, ЩФ або глюкози. Рекомендується постійний лабораторний контроль, особливо у пацієнтів з порушеннями функції печінки і хворих на цукровий діабет.

Баклофен проникає через плацентарний бар’єр. У зв’язку з відсутністю даних щодо застосування препарату в період вагітності приймати Баклофен слід тільки в разі крайньої необхідності. Перед призначенням Баклофен необхідно ретельно зважити потенційну користь і можливий ризик як для матері, так і для плода. Баклофен виділяється з молоком, тому під час прийому препарату не рекомендується годувати дітей грудьми.

При прийомі препарату можуть відзначати симптоми, обумовлені його седативну дію і здатністю знижувати концентрацію уваги. В цьому випадку не рекомендується керувати транспортними засобами або працювати з потенційно небезпечними механізмами.

Переваги використання Мидокалма

Застосування Мидокалма при остеохондрозі має ряд очевидних плюсів:

таблетки Мидокалм

• Що надається їм центральний міорелаксуючий ефект має високу вибірковість. Препарат знижує ступінь збудливості м’язових волокон, але при цьому не робить переважної впливу на нервові імпульси, завдяки яким забезпечується необхідна м’язова сила при пересуванні і підтримується правильна постава.
• Навіть при тривалому застосуванні Мидокалм відрізняється добре переноситься і не призводить до появи небезпечних побічних ефектів.
• Лікування даними міорелаксантом не робить впливу на активність пацієнта, не знижує його фізичну і розумову працездатність.
• Мидокалм прекрасно вписується в традиційну схему лікування остеохондрозу шийного, грудного або поперекового відділів і поєднується з іншими застосовуваними лікарськими засобами.
• Завдяки чиниться препаратом вираженого міорелаксуючий і знеболюючого ефекту вдається знизити дозування нестероїдних протизапальних засобів. В результаті усувається їх негативний побічний вплив на внутрішні органи, при цьому результативність лікування остеохондрозу зовсім не скорочується.

В даний час Мідокалм вважається найбільш ефективним і безпечним з існуючих міорелаксантів. У клінічній практиці він застосовується вже понад 50 років.

толперизону

Міорелаксант центральної дії. Зниження патологічно підвищеного тонусу скелетних м’язів пояснюють здатністю толперизона пригнічувати спинномозкові полісинаптичні рефлекси і гнітючим впливом на каудальному частина ретикулярної формації.

Володіє центральними н-антихолінергічних властивостей. Чи не робить істотного впливу на периферичні відділи нервової системи. Володіє слабким спазмолітичну і судинорозширювальну дію.

Форма випуску та склад: Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, з характерним запахом.

1 таб. толперизона гідрохлорид 50 мг. Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна – 72.6 мг, лактоза (цукор молочний) – 45.1 мг, кроскармелоза натрію – 7.6 мг, гіпромелоза – 1.9 мг, лимонної кислоти моногідрат – 1.5 мг, магнію стеарат – 1,3 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза – 3 мг, макрогол 4000 – 0.75 мг, титану діоксид – 1.25 мг.

Показання до застосування

Спинномозкові і церебральні паралічі (гіпертонус, спазм м’язовий, спинальний автоматизм; контрактура кінцівок).

Захворювання, що супроводжуються дистонією, ригідністю, спазмом м’язів; облітеруючі захворювання артерій: облітеруючий атеросклероз судин кінцівок, діабетична ангіопатія, облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера), синдром Рейно.

Наслідки розладів судинної іннервації (акроціаноз, переміжна ангіоневротичний дісбазія). Екстрапірамідні розлади (постенцефалітний іатеросклеротичний паркінсонізм).

Посттромботической розлади лімфообігу і венозного кровообігу, трофічна виразка гомілки, дитячий спастичний параліч (хвороба Літтла), епілепсія, енцефалопатія судинного генезу; гіпертонус в поєднанні з порушенням м’язового тонусу іншого типу.

особливі вказівки

Частими побічними ефектами препарату є реакції гіперчутливості, які можуть проявлятися від легких шкірних до важких системних, включаючи анафілактичний шок. Симптомами алергічної реакції є висип, почервоніння, свербіж, кропив’янка, набряк Квінке, задишка, артеріальна гіпотензія, тахікардія.

Жінки, в анамнезі яких є вказівки на алергічні або реакції гіперчутливості до інших лікарських засобів, схильні до вищого ризику.

Підвищену обережність слід дотримуватися в разі відомої гіперчутливості до лідокаїну, оскільки можливий розвиток перехресних реакцій.

Необхідно попереджати пацієнтів, щоб вони були уважними по відношенню до виникнення будь-яких можливих симптомів гіперчутливості. У разі їх розвитку слід негайно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря. Після епізоду гіперчутливості повторне призначення толперизона заборонено.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. З обережністю застосовувати у пацієнтів, діяльність яких вимагає підвищеної уваги і швидкої реакції.

висновки

Відгуки пацієнтів приймали препарат Мидокалм переважно позитивні. Але призначати його повинен невролог з урахуванням діагнозу, анамнезу і віку пацієнта.

паспорт препарату

Відгуки пацієнтів приймали препарат Мидокалм переважно позитивні. Але призначати його повинен невролог з урахуванням діагнозу, анамнезу і віку пацієнта. Якщо ви брали миорелаксант, то залиште відгуки на лікарський препарат. Це допоможе неврологів і їх пацієнтам скласти думку про МІДОКАЛМУ.

характеристика препарату

«Мидокалм» – це лікарський засіб, що допомагає знімати біль в області м’язів. Він використовується для приглушення болю тільки в скелетних м’язах. Вживаючи «Мидокалм» в людському організмі відбувається гальмуючий ефект, знижується збудливість, зменшується біль. «Мидокалм» – це анестезуючий засіб, який діє у ролі місцевого знеболюючого.

Застосовується для:

1. Розширення судин.
2. Зниження напруги в м’язах.
3. Покращення кровотоку лімфи.
4. Лікування захворювання Рейно.
5. Усунення трофічних виразок.
6. Зменшення тонусу.
7. Лікування м’язової дистонії.
8. Усунення спастичного паралічу.

дія ліків

Чинний компонент – толперизон. Ця речовина застосовується для лікування захворювань центральної нервової системи, підвищеного тонусу і спазм.

Препарат діє через тридцять хвилин після прийому. Ефект може бути і раніше, але саме через півгодини в крові спостерігається максимальний рівень кін.

Препарат повністю безпечний. Після нього не виникає седативний ефект. «Мидокалм» не застосовується при підвищеній чутливості або непереносимості діючих компонентів. Таблетки не можна вживати дітям, віком до одного року. Препарат у формі ампул для ін’єкцій призначається дітям, віком не менше трьох місяців.

Протипоказання:

• М’язова гіпотонія.
• Міастенічні синдром.
• Міастенія.
• Застосовувати препарат заборонено категорії людей, що мають алергію на лідокаїн.

Застосування вагітними – спірне питання. Ніяких досліджень на цей рахунок не проводилося, але при необхідності лікарі призначають «Мидокалм» в перші дванадцять тижнів вагітності. Аналоги препарату заборонені в лактаційний період і при вагітності.

як приймати

Перед вживанням препарат варто прочитати анотацію. Коротка інструкція «Мидокалм» (таблетки) говорить, що п’ються таблетки одночасно з процесом прийняття їжі. Людям, старше вісімнадцяти років призначається дозування в 450 мг.

Вона ділиться на три прийоми і випивається протягом дня. Для зручності таблетка розтирається в порошкове стан і додається в їжу. Курс лікування починається з дози в 50 мг, потім плавно доза збільшується до 450 мг.

«Мідокалм- Ріхтер» (уколи) вводиться в м’яз або вену. Укол в вену не повинен перевищувати дозування в 200 мг кошти. Це кількість розділяється на два прийоми. Для ін’єкції в м’яз потрібно 100 мг препарату. Поряд з «Мидокалм» (ін’єкціями) застосовується Ніфлумовая кислота.

Дитяча дозування:

1. До семи років – не більше 5 мг на один кілограм ваги дитини.
2. Від семи до п’ятнадцяти – від двох до чотирьох мг кошти на один кілограм ваги дитини.

аналоги медикаменту

«Мидокалм» – затребуваний препарат. Йому віддають перевагу більш двадцяти відсотків населення. Але мало хто знає, що ціна «Мидокалма» варіюється від 200 до 1000 гривень, тому доцільніше купувати препарати дешевше, але схожі з властивостями і показаннями з «Мидокалмом». Про засобі ходять позитивні відгуки, хвалять його ефективність і швидкий результат.

Аналоги «Мидокалма» продаються у всіх аптеках на території Української і України. Їх вартість коливається від 200 до 500 гривень залежно від компанії і країни виробника, складових компонентів, форми випуску.

«Мидокалм» зустрічається в формі ампул для уколів і таблеток. Таблетки називаються «Мидокалм», а уколи «« Мидокалм – Ріхтер ». Все дженерики мають такі ж показання, але зовсім інші побічні ефекти. Ніхто не може гарантувати, що замінник Мидокалма буде краще аналога. Але незважаючи на це, люди не перестають купувати замінники цього фармакологічного «чуда».

На фармакологічному ринку можна придбати мидокалм дешеві аналоги, але не менш ефективні. Ліки умовно можна поділити на дві групи. В першу входять препарати, які є точною копією щодо компонентного складу, в другу ліки з іншими активними речовинами в складі, але з аналогічним лікувальну дію, що і мидокалм.

Чим замінити мидокалм? Перераховані нижче препарати є аналогами препарату Мідокалм. Під аналогами розуміються препарати, що мають той же міжнародне непатентована назва або ATC-код. Для заміни призначеного Вам препарату на аналог, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

• баклофен
• Міоластан
• Міорікс
• Міофлекс
• Мускомед
• Сірдалуд
• Тізалуд
• тизанідин
• Толперіл
• Міаксіл
• Мідостад
• Толперіл

«Топерізон». Користується популярність через низьку вартості. Форма випуску – капсули і таблетки. Застосовується для усунення та лікування радикуліту, гриж, пошкоджень спини, спазмів. Не рекомендується використовувати дітям, віком до одного року.

Забороняється застосовувати в лактаційний період. Побічним ефектом стаёт виникнення алергічної реакції на застосування препарату.

«Сірдалуд». Знімає хронічну спастичность, допомагає при гострих спазмах. Приймається один раз в день згідно з інструкцією. Збільшувати дозу можна. Збільшена дозування призначається лікарем виходячи зі стану здоров’я хворого. Форма випуску – таблетки. Використовується для зняття хворобливих відчуттів після проведення операційних заходів. Протипоказання:

1. Ниркова недостатність.
2. Печінкова недостатність.
3. Вагітність.
4. Лактаційний період.

Якщо порівнювати Мідакалм і Сірдалуд, то по ефективності краще другий. Цей препарат здатний діяти цілий день, а ось Мідакалм доводиться приймати кілька разів на добу. Обидва ліки мають однакові показаннями до застосування. Але Мідакалм володіє більш великими побічними явищами і Сірдалуд вважається вдосконаленим аналогом першого.

«Міолгін». Властивості кошти:

• Знеболююче.
• Жарознижуюче.

У складі міститься парацетамол, що збиває температуру. Форма випуску – капсули. Використовується при головному болю, неврологічних розладах, розтягнення зв’язок.

Лікарі та провізори не рекомендують приймати препарат неповнолітнім дітям. Він призначається цієї категорії населення у виняткових випадках. Побічні ефекти:

1. Запаморочення.
2. Порушення сну.
3. Алергія.
4. Блювота.
5. Нудота.

Тізалуд (Україна). Діюча речовина тизанидин за своїми властивостями подібний до толперизон. Знімає спазми м’язів при захворюваннях хребта і спинного мозку, судоми, нормалізує мозковий кровообіг. Ціна упаковки таблеток 30 шт. 4мг – 205 грн., 2 мг-145 грн.

Тізаніл (Україна). Активний компонент тизанидин. Препарат знімає спазми скелетних м’язів, є вираженим анальгетиком. Випускається в упаковці 30 штук зі змістом тизанідину 2мг – ціна 160 р. або 20 шт. з 4 мг в складі за ціною 224р.

Тизанідин Тева (Ізраїль). Головний компонент у складі тизанидин. За відгуками лікарів, ліки має високу біодоступністю, тобто здатністю засвоюватися. Ефективні ліки при правильно підібраній лікарем дозуванні і схеми прийому.

Звертає на себе увагу порівняно невеликий список протипоказань та можливих ускладнень. Невисока вартість у порівнянні з іншими подібними ліками характеризує препарат як один з кращих аналогів. Упаковка 30 штук 2мг коштує 129 гривень.

Баклосан (Україна). Чинний компонент баклофен. За своїм лікувальній дії є подібним МІДОКАЛМУ і абсолютним аналогом баклофена описаного вище в пункті 6 характеристики яких збігаються повністю. Вартість пачки 50 штук. 10 мг – 280 р.

Всі аналоги перераховані в списку мають ряд серйозних протипоказань, більшість яких відрізняються від Мідокалму. Заміну препаратів на більш дешеві, а також схему лікування, дозування може призначити тільки лікар з урахуванням особливостей перебігу захворювання та стану хворого.

Застосування міорелаксантів в лікуванні хвороб хребта

Препарати цієї групи застосовують для зняття м’язової напруги при патологічних ураженнях хребта, включаючи остеохондроз.

Мидокалм знімає м’язову напругу

Оптимальним способом позбавлення від спастичних болів є міорелаксанти центральної дії, тобто спрямованого безпосередньо на відділи центральної нервової системи, відповідальні за регуляцію м’язового тонусу. До цієї групи належить і Мидокалм.

Результати численних досліджень показують, що при додаванні міорелаксантів до стандартною схемою лікування остеохондрозу на основі нестероїдних протизапальних засобів, анальгетиків, фізіотерапевтичних процедур і масажу значно підвищує ефективність терапії, домогтися купірування або скорочення болю за короткий термін і підвищити рухливість пошкодженої відділу хребетного стовпа.

Відгуки пацієнтів і споживачів

• Інна. Після першої ін’єкції було дуже погано. Почалося все різко – запаморочення, прискорене серцебиття, охолола, холодний пот.полегчало трохи пізніше. Почала читати все про цей препарат. Його треба вводити дуже повільно, протягом 3-4 хвилин. А мені його ввели лікарі зі швидкої внутрішньовенно і дуже швидко, як звичайні ліки. В основному це дія лідокаїну. Правда, я потім довела курс уколів внутрішньом’язово до кінця. Так що не забувайте, перш ніж вводити будь-якої препарат, читати все про побічні ефекти, і про дозіровкепрепаратов. Я так думаю, що багато хто зі мною погодяться.
• Жанна. 3 роки тому лікарі налякали мене страшним діагнозом «артроз правого передпліччя». Рука дуже боліла, мучилася від сильних спазмів. Коли настає загострення хвороби, рятуюся ін’єкціями. Системний курс Мидокалма добре знімає біль, дає протизапальний ефект, «розм’якшує» м’язи. Побічних реакцій немає, тільки позитивний результат.
• Іра. Мені прописали «Мидокалм» після того, як я довго мучилася з продути і закліневшей шиєю. Тривалий час не могла повернути голову, м’язи шиї сильно запалені були. Призначили даний препарат з метою розслаблення м’язів шиї. Почала приймати в день назначнія, але через кілька прийомів відчула себе гірше, пішли побічні ефффект: шия пройшла практично, але з’явилася дуже сильна слабкість, задишка, серцебиття важке й відчувають, повільне. Загалом, мені «Мидокалм» не підійшов, мабуть. Розслабив не тільки шию, але і серцевий м’яз. Не думаю, що коли-небудь погоджуся прийняти його.

ТОП-10 більш дешевих аналогів

Ціна Мидокалма становить від 250 до 550 гривень, до дешевших аналогів ліки відносяться такі препарати:

1. Толперизону – від 140 до 200 гривень;
2. Міолгін – від 200 до 230 гривень;
3. Сірдалуд – від 220 гривень до 360 гривень;
4. Баклофен – від 280 до 380 гривень;
5. Толперіл – від 140 до 200 гривень;
6. Тизанідин – від 110 до 160 гривень;
7. Толперизону-OBL – від 140 до 190 гривень;
8. Амелотекс – від 120 до 330 гривень;
9. Артрозан – від 150 до 350 гривень;
10. Дексаметазон – від 50 до 100 гривень.

Відгуки покупців про таблетках

Напевно багатьом людям буде важливий досвід інших хворих. Я теж трохи понишпорив по мережі в пошуках думки моїх колег по хвороби. Знайшов кілька форумів, де обговорювалися різні ліки.

«Мені лікар прописав Мидокалм від болю в попереку. При люмбаго таблетки дійсно допомогли. Пив тиждень, повністю спазм не пройшов, але я хоча б самостійно пересуватися почав … »

До речі про тривалість курсу. При остеохондрозі доведеться приймати таблетки не менше 10-14 днів. Зазвичай цей час затягується на місяць. Заздалегідь продумайте цей момент. За моїми розрахунками доведеться розщедритися мінімум на 3 упаковки ліків (витратити близько тисячі гривень). Зберігати Мидокалм можна довго, так що не пропаде, якщо раптом залишиться.

«Мидокалм допоміг моїй дружині при вагітності. Спасибі доктору вчасно помітив, що почалися спазми і прописав ці таблетки. Полежали на збереженні і народився здоровий малюк »

Народжувати найближчим часом не збираюся))) Відкликання просто показує, що препарат добре знімають напругу будь-яких м’язів і можуть допомогти в самих різних ситуаціях.

Перед застосуванням препарату

Мидокалм – ліки, що знижує тонус м’язів (миорелаксант) центральної дії. Воно має високу афінність (ступінь специфічного спорідненості) до нервової тканини. Найвищі концентрації досягаються в спинному мозку, стовбурі головного мозку, периферичної нервової системи (нервах і нервових закінченнях).

Найбільш значущим лікарським ефектом є його гальмівний вплив на рефлекторний шлях спинного мозку. Цей ефект в поєднанні c пригнічують на спадні провідні тракти і обумовлює ефект ліків.

Хімічна структура активної молекули ліки схожа c такої лідокаїну. Як і анестетик лідокаїн, він надає мембраностабілізуючу дію, зменшує електричну збудливість рухових нейронів, первинних аферентних волокон. Ліки гальмує активність потенціалзавісімих Na-каналів (дозозалежно).

При цьому знижується амплітуда, частота потенціалу дії. Доведено також пригнічуючий ефект на потенціалзалежні Ca-канали. Це свідчить o те, що ліки надає не тільки мембраностабілізуючий ефект, але і здатне пригнічувати вивільнення трансмиттеров (речовин-передавачів). Крім цього, ліки має слабкі властивостями антагоністів альфа-адреноблокатори, надає Антімускаріновие дію.

Таблетки показані для симптоматичного лікування м’язового спазму y дорослих (наприклад, після перенесеного інсульту).

Розчин призначають при м’язовій спастичності, включаючи спастичность після інсульту, в випадках, коли краще є ін’єкційна форма.

Особливості онлайн замовлення

Мидокалм часто застосовується при сильних болях. Я взагалі ходив з трудом, а головою повернути було просто неможливо. Тому пару раз замовляв таблетки через цей сайт. Вибрав сайт, де була функція термінової доставки з кур’єром. Мені ліки привозили на адресу протягом 3-х годин після оформлення заявки. Коштувало таке задоволення 250 гривень, але до аптеки я б просто не доповз.

Оформлення дуже просте. Можна дочекатися дзвінка менеджера або зробити все самому. Я залишив свій номер телефону, вказував спосіб доставки і оплату післяплатою. Більше нічого і не треба було. Для постійних клієнтів інтернет аптеки є знижки і промокодом, але я лікуюся рідко, так що накопичити бонуси, на щастя, не встиг.

Такий ось огляд Мидокалма у мене вийшов. Сподіваюся написане буде комусь корисно. В цілому результатами лікування я задоволений. Через три тижні повністю пройшли болі і спазми. Звичайно, з остеохондрозом я борюся і зараз (терапія багаторічна), але зате точно знаю чим рятуватися під час загострення.

Голосів: 4 3 бали (-ів)

Чому необхідно усунення м’язового спазму?

У чому небезпека спазму м’язів? Крім провокування больового синдрому, скорочення м’язових волокон може призводити до ряду серйозних наслідків.

1. Основним з можливих результатів спазму є здавлювання кровоносних судин. Здавлення судин призводить до порушення кровообігу. Особливо небезпечно подібне явище при шийному остеохондрозі, оскільки його результатом стає порушення мозкового кровообігу, недостатнє постачання деяких відділів мозку поживними речовинами і киснем. Застосування Мидокалма при даній формі остеохондрозу має найважливіше значення, оскільки дозволяє попередити розвиток важких ускладнень.
2. Іншим наслідком спазму м’язів є здавлення нервових закінчень, що провокує виникнення сильних болів Иррадиирующие характеру. Крім того, може порушуватися робота іннервіруємих травмованими волокнами внутрішніх органів.

Як і скільки діє ліки

Медикамент надає мембраностабілізуючу вплив і ускладнює проходження імпульсу в нервових волокнах. Тим самим рефлекси спинного мозку сповільнюються і загальмовуються.

При введенні розчину порушується метаболізм кальцію, що викликає зміна скелетно-м’язового тонусу. Тому, як тільки препарат починає діяти, зайвий тонус скелетної мускулатури знижується. Пацієнт відразу ж відчуває полегшення і зменшення больового синдрому.

Мидокалм в уколах спрямований на різке зменшення сильного напруги в поперечно-смугастих м’язах. Тому дозування потрібно розраховувати ретельно, тому що надлишок діючої речовини може призвести до повного знерухомлення пацієнта.

При важкому стані хворого людини препарат призначають у вигляді ін’єкцій.

Вони показані, якщо пацієнт відчуває сильні болі або у нього відзначається підвищена судомна готовність різної етіології.

Внутрішньом’язово укол Мидокалм дозволяє швидко досягти лікувального ефекту, який розвивається вже через 20 хвилин після введення препарату.

Внутрішньовенна ін’єкція призводить до миттєвого результату.

Але діє ліки не дуже довго. Загальна тривалість його впливу на організм пацієнта не перевищує 2 годин.

Мидокалм від чого допомагає

Показаннями до застосування препарату Мідокалм є:

• 
  патологічно підвищений тонус мускулатури і спазми скелетної (поперечно-смугастої) м’язової тканини, які є наслідком органічних уражень центральної нервової системи, включаючи, в тому числі розсіяний склероз, енцефаломієліт, інсульт мозку і т.д .;
• міогенні контрактури, підвищений тонус і спастичність м’язів, обумовлені захворюваннями кістково-м’язової системи (наприклад, любмаго з ішіасом, спондильоз, що вражають великі суглоби артрози, цервікальний синдром і т.д.);
• НЕ запальні захворювання головного мозку, що супроводжуються розладами м’язового тонусу (наприклад, дитячий мозкової параліч);
• жовчнокам’яна хвороба;
• сильно виражений больовий синдром, який відзначають на тлі розвитку гемороїдальних вузлів;
• менструальний больовий синдром;
• загроза самовільного переривання вагітності внаслідок підвищення тонусу маткових м’язових структур;
• ниркові кольки.

Застосування Мидокалма допустимо в ситуаціях:

• період відновної терапії. Конкретно, після перенесених ортопедичних, хірургічних або травматологічних операцій. Дане показання до прийому препарату пов’язано з особливістю Толперизону надавати позитивний вплив на рівень розтягування м’язових волокон;
• застосування в комплексній терапії при облітеруючих ураженнях судин (доведена позитивна сторона впливу кошти при діабетичної ангіопатії, синдромі Рейно, облітеруючий тромбангіїті і т.д.);
• для симптоматичного лікування м’язового спазму у дорослих пацієнтів, які перенесли інсульт;
• при патологіях, обумовлених розладами іннервації судин (грубі порушення ходи або патологічна синюшність кінцівок).

Застосування Мидокалма при захворюванні – остеохондроз

Мидокалм – релаксант центральної дії. Больовий синдром, який розвивається при остеохондрозі, провокує компенсаторний спазм глибоких шарів м’язів спини. Часто виникає миофиксация хребетного стовпа і обмеження рухливості хребетно-рухових сегментів. Наслідком мишечнотоніческого дисбалансу виступає погіршення перебігу захворювання та зниження терапевтичної ефективності всіх проведених заходів.

Міорелаксанти при остеохондрозі застосовні для усунення даного дисбалансу.

Препарати з цієї фармакотерапевтичної групи:

• 
  мають седативну дію;
• знімають або зменшують симптоматичний ефект больового синдрому;
• пригнічують спинальні рефлекси;
• знімають м’язову напругу, сприяють розслабленню м’язів організму.

М’язові релаксанти, завдяки своїм якостям, сприяють підвищенню ефективності таких терапевтичних заходів, як: масаж, лікувальна фізкультура, тракционная терапія і т.д. Також вони мають унікальну можливість підсилювати дію блокад, інших знеболюючих препаратів і фізіотерапевтичних процедур.

У релаксантів є ряд протипоказань. Зверніть на це увагу.

М’язові релаксанти маючи ряд протипоказань до призначення можуть провокувати небажані побічні ефекти. А саме, при тривалому лікуванні у пацієнтів досить часто порушується функція гепатобіліарної системи і збільшується маса тіла.
Але, на відміну від препаратів-хондропротекторів, вони швидко покращують стан пацієнтів, які страждають від остеохондрозу. Це забезпечується при зняття патологічної міофіксаціі, а отже підвищується ефективність консервативної терапії.

При пролечіваніі остеохондрозу дозування міорелаксанов розписана нетривалими курсами. Досить часто, з огляду на великий розкид побічних ефектів, лікарі – практики понад обережно включають подібні лікарські елементи в схеми лікування своїх пацієнтів.

Ціна

Назва препарату	Ціна	Купівля	Аптека
Мидокалм ампули 1 мл 5 шт	від 476 грн.	купити
Мидокалм ампули 1 мл 5 шт	від 499 грн.	купити
Мидокалм таблетки 150мг 30 шт	від 386 грн.	купити
Мидокалм таблетки 150мг 30 шт	від 420 грн.	купити
Мидокалм розчин для ін’єкцій 1 мл n5 амп	від 360 грн.	купити

Плюси і мінуси миорелаксанта

За відгуками пацієнтів приймають таблетки Мидокалм, людей, які доглядають за хворими із захворюваннями хребта, виділяють наступні переваги миорелаксанта:

• ефективність;
• швидке знеболюючу дію;
• мінімум протипоказань і побічних ефектів;
• вартість в порівнянні з аналогами миорелаксанта.

Мінусів кошти є його дія на гладку мускулатуру. Це викликає порушення дефекації, сечовипускання, метеоризм.

Застосування вагітним жінкам

Згідно з дослідженнями, які проводилися на тваринах, толперизон не робить тератогенної (порушення ембріонального розвитку під впливом тератогенного чинника) дії. Однак, призначення цього препарату на терміні вагітності до 12 тижнів протипоказано.

Що стосується другого і третього триместру, оскільки якихось конкретних клінічних даних немає, призначення препарату повинно здійснюватися з урахуванням можливої ​​користі і можливого ризику.

Точних даних про проникнення толперизону в молоко під час лактації немає, тому в цей період годуючим жінкам препарат Мідокал Ріхтер в уколах протипоказаний.

Особливості застосування:

1. Ін’єкційна форма випуску не використовується в дитячій практиці.
2. Якщо у дорослих були випадки підвищеної чутливості до толперизон, то в подальшому повторне призначення препарату категорично протипоказано!
3. При відомих алергічних реакціях на лідокаїн або якісь інші місцево-анестезуючі засоби також не слід застосовувати препарат через можливі перехресних реакцій гіперчутливості.
4. У жінок-алергіків існує велика ймовірність гострої реакції на препарат.
5. Під час застосування препарату краще обмежити керування транспортними засобами і не працювати з механізмами, які потребують підвищеної уваги.
6. Досвід застосування препарату у пацієнтів з ураженням нирок обмежений, тому при важких ураженнях нирок застосовувати препарат не рекомендується.

Аналоги (коротко)

При виникненні алергічної реакції на компоненти Мидокалма або в разі прояву побічних ефектів медикамент замінюється одним з аналогів:

1. Баклофен – застосовується в лікуванні патологічних станів спастичного дії: розсіяного склерозу, онкологічних новоутворень в головному мозку, інсульту геморагічного типу.
2. Міоластан – використовується при підтримуючої терапії контрактур м’язових волокон.
3. Міорікс – усуває м’язові спазми, що супроводжуються гострим больовим синдромом і порушеннями з боку опорно-рухового апарату.
4. Сірдалуд – усуває спазми м’язових волокон, що виникають на тлі функціональних і статичних захворювань хребетного стовпа.
5. Толперіл – застосовується в лікуванні м’язового гіпертонусу, що виник на тлі органічних хвороб ЦНС.

Інші аналоги Мидокалма, які надають на організм аналогічну дію, але мають в складі відмінні компоненти: Мефедол, Баклофен, ліорезал Інтратекально. Аналог призначає тільки лікар з індивідуальним підбором дозування.

Побічні ефекти

Ряд можливих негативних ефектів зустрічається в індивідуальному порядку. Для їх усунення досить зниження прийнятої дози препарату мідокалм. Список представлений наступними недугами:

З боку центральної і периферичної нервової системи:

• слабкість в м’язах;
• головний біль.

З боку органів серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія.

У роботі органів травного тракту:

• нудота;
• блювота;
• відчуття дискомфорту в животі.

Рідкісні алергічні реакції:

• кожний зуд;
• еритема;
• кропив’янка;
• ангіоневротичнийнабряк;
• анафілактичний шок;
• бронхоспазм.

Передозування та лікування передозування

Дані про передозування Мидокалма досить обмежені. Препарат має високий показник широти безпечного терапевтичної дії. Коли проводилися доклінічні дослідження введення високих дозах, то були виявлені: симптоми порушення координації руху, які не пов’язані з м’язовою слабкістю, тоніко-клонічні напади, утруднення і зупинка дихання.

Специфічного антидоту толперизон не існує. У разі передозування проводять симптоматичну і підтримуючу терапію.